Aplicación de Luz y Color en Odontologia

7/21/2019 Aplicacin de Luz y Color en Odontologia

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APLICACIN DE LUZ Y COLOR EN ODONTOLOGIA

Con la aparicin de nuevas resinas, muchos fabricantes las han puesto en el mercadocon diferentes opacidades, las cuales denominan opacas, cuerpo o dentina; base o

dentina y por ltimo esmalte, incisal, oclusal o traslucente, segn cada fabricante. Los

requerimientos estticos actuales nos indican que las tcnicas multicapas son las que

producen los mejores resultados clnicos, pero al aplicar capas de diferente saturacin y

opacidad, el color base de la restauracin puede variar. El presente trabajo pretende

cuantificar el cambio de color en cuanto al croma y el valor, que diferentes resinas color

dentina sufren al colocrsele encima el color de esmalte, para poder dar una ayuda al

odontlogo de cmo debe ajustar el grosor de estas capas, para obtener el resultado

esttico deseado.

PARAMETROS DEL COLOR


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As como el ojo humano puede percibir tres parmetros en todas las formas: ancho, alto

y fondo; el color posee tres parmetros que determinan o producen un color nico.

El primero es el MATIZ, este es la longitud de onda dominante de un color, es lo que

llamaramos: azul, rojo, verde, amarillo, etc. Al segundo parmetro se le conoce como el

VALOR y es la cantidad de brillo, luminosidad o gris que tiene el color, que tan

claro u oscuro es; se mueve dentro de una escala acromtica, por lo que son slo tonos

que van desde el blanco hasta el negro, con toda la gama de grises en el medio.

EL tercer parmetro es el CROMA, que se refiere a la saturacin de color, la cantidad

de color existente en ste.

La mejor forma de explicarlo es con un vaso de agua. Cuando se toma un vaso de agua

y se empieza a colocar gota a gota cualquier color de pintura, el color del agua se va

tornando ms saturado, ms fuerte, conforme se van agregando ms gotas del color.

Las caractersticas del color y las propiedades pticas dentales

El concepto de color est conformado por la relacin entre los aspectos fsicos del

mismo, su percepcin por el ojo humano y por la interpretacin psicolgica propia de

cada persona. En 1905, el pintor norteamericano Albert Munsell propuso un sistema de

color denominadoHSV.

Matiz

El matiz o tonalidad (hue) se refiere especficamente al nombre del color, o sea, al tipo

especfico de longitud de onda (verde, azul, rojo, amarillo, etc.) que no es absorbida por

los objetos y por lo tanto es reflejada hacia nuestros ojos. Actualmente, la mayora de

los sistemas resinosos utiliza la clasificacin de VITA Classical (VITA Zahnfabrik, Bad

Sackingen, Alemania) para identificacin de las tonalidades en: A (marrn-rojizo)

donde se encasillan un 80% de los pacientes, B (naranja-amarillo), C (gris-verdoso) y D

(gris-rosado) correspondiendo a un porcentaje bajo (5%) usado ms para

caracterizaciones.

El considerado matiz bsico de la dentina de los elementos dentarios idealmente es

registrado a nivel de la parte central del tercio cervical vestibular donde existe la menor

cantidad de esmalte y un gran volumen de dentina. El matiz del esmalte debe registrarse

a nivel del tercio medio o incisal de los dientes siendo, en la mayora de los casos

clnicos, dos o tres tonos (intensidad) ms claros que el escogido para la dentina.


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Croma

El croma (chroma) tiene que ver con el grado de saturacin, la intensidad del matiz o la

cantidad de pigmentos que este posee. En las resinas el croma viene codificado por una

numeracin gradual de 1 a 4, indicando la saturacin de la resina de forma creciente.

Clnicamente, la eleccin del croma puede ser realizado por comparacin directa atravs de las escalas de colores o indirecta con equipamientos especializados,

dependiendo de la experiencia del profesional. La porcin cervical media del elemento

dentario es el primer lugar tomado como referencia para seleccin del croma siendo que

los tercios medio y incisal tienen casi siempre uno o dos grados menores de saturacin.

Cuando se observa el segmento anterior, el canino es generalmente el de mayor grado

de saturacin. Intensidades menores estn relacionadas a pacientes ms jvenes y

dientes blanqueados, y con mayor intensidad a pacientes ms viejos o dientes ms

saturados

Valor

El valor (value) es considerado la dimensin acromtica del color. Posee sinnimos

como brillo o luminosidad y puede ser conceptuada como la cantidad de negro y blanco

en un objeto provocando sensaciones de profundidad o proximidad del mismo. Est

relacionado tambin con la opacidad y translucidez, cuanto mayor el valor, ms opaco y

blanquecino ser el objeto y cuanto menor valor, ms translucido o grisceo.

Dentro del concepto de color de las resinas compuestas, el valor tambin puede ser

definido por la capacidad del material de absorber o reflejar la luz. En trminos

prcticos, un material puede ser ms opaco y tener as mayor capacidad de bloqueo de

luz. Cuando resinas opacas son utilizadas en gran cantidad pueden resultar en una

percepcin ptica ms blanquecina de las mismas. Por otro lado, un error en la cantidad

de insercin de resinas ms translcidas, permitir un mayor pasaje de luz resultando enrestauraciones ms grisceas. Estos errores son los ms comunes en la clnica diaria,


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principalmente porque el valor no se encuentra discriminado en las jeringas de las

resinas compuestas, haciendo obligatorio el conocimiento del comportamiento dinmico

de cada marca y tipo de resina compuesta. Como regla general los dientes jvenes por el

menor grado de calcificacin y la mayor cantidad de textura superficial del esmalte se

muestran ms blancos u opacos, por lo tanto con mayor luminosidad (alto valor). Los

dientes adultos se presentan con menor valor (ms translucidos) debido al mayor

contenido de calcio de los tejidos y menor espesor del esmalte provocado por el

desgaste del mismo.

Diferencias segn la edad dentaria en los parmetros de color.

Opalescencia

El esmalte dentario es una estructura definida como translcida y sin color base,

presentando una suave tonalidad caracterstica en toda su extensin conocida como

opalescencia. Esta propiedad ptica imprime en el esmalte la capacidad aparente de

poseer diferentes coloraciones en funcin de la direccin de los rayos luminosos. Este

aspecto ambiguo de la luz en la estructura del esmalte puede ser explicado por medio de

la constitucin del mismo; los cristales de hidroxiapatita presentan espesores que varan

de 0,02 a 0,04 m son selectivos para las diferentes longitudes de onda que componen la

luz visible. Con iluminacin directa los cristales permiten el pasaje de las ondas largas,

principalmente el rojo y el naranja, en cuanto las ondas cortas (verde, violeta y azul) son


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reflejadas dando al esmalte un efecto azul-grisceo. Ms all que esta caracterstica es

ms evidente en el tercio incisal visto que existe poca o ninguna cantidad de dentina, la

opalescencia se da en todo el esmalte dental. Varios sistemas de resinas compuestas

estn disponibles en el mercado odontolgico presentando diversos grados de

opalescencia . Principalmente en las restauraciones anteriores deben ser utilizadas

resinas que presenten esta importante caracterstica, ya que la opalescencia natural del

esmalte crea efectos de profundidad y vitalidad en la estructura debido al aumento de la

luminosidad.

Fluorescencia

Otro parmetro bastante importante, relacionado con la luz y el color, es el concepto de

fluorescencia que es la habilidad de un material de irradiar luz dentro del espectro

visible cuando absorbe energa de una fuente luminosa fuera del espectro visible del ojo

humano. Se sabe que tanto la dentina cuanto el esmalte son estructuras fluorescentes,

siendo que en la dentina esa caracterstica es ms acentuada debido a la mayor cantidad

de pigmentacin orgnica fotosensible a los rayos luminosos. Los dientes naturales

cuando son sometidos a una fuente de rayos ultravioletas (UV) exhiben fluorescencia

que va de un blanco intenso hasta un azul claro, potenciando la vitalidad de los mismos

y haciendo con que los dientes parezcan ms blancos y claros en la presencia de estas

luces. Adems, durante la noche, las personas pueden exponerse a ambientes iluminados

por lmparas ultravioletas, tambin llamadas de luz negra, que emiten una longitud de


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onda dentro del mismo rango en que se da el fenmeno de fluorescencia. Debido a que

no todas las resinas consiguen imitar esta propiedad varios fabricantes adicionaron

agentes luminforos del grupo de los Tierras Raras como europio, terbio y cerio en la

composicin de las resinas permitiendo reproducir satisfactoriamente la fluorescencia

de los dientes naturales.

PERCEPCION VISUAL DEL COLOR

Recordemos que el ojo humano percibe la luz, ve los colores y formas de todo lo que le

rodea, por medio de clulas en la retina. Estas clulas son de dos tipos: los conos y los

bastones. Los conos son los responsables de la percepcin del color, existen conos

fotosensibles a las longitudes de onda verde, roja y azul. Los conos tienen una relacin

de 1 a 1 con las fibras nerviosas, para cada cono existe una fibra nerviosa; esto permite

que el operador pueda distinguir con mucha exactitud las zonas donde empieza un color

y termina el anterior. La mayora de los 6 millones de conos se encuentran ubicados en

el centro focal de la retina; por esto en ocasiones, cuando vemos un objeto con la parte

lateral del ojo, podemos distinguir que existe algo ah, pero no podemos precisar con

exactitud su color.

Los Bastones solo tienen un tipo de pigmento fotosensible, por lo que su percepcin es

acromtica, o sea son los responsables de la percepcin del VALOR de los objetos.

Estos estn ubicados alrededor del punto focal de la retina y muchos Bastones

comparten una fibra nerviosa. Todo esto nos ayuda a ver en condiciones de poca luz,

aunque no podamos distinguir el color de los objetos, si podemos distinguir que existe

un objeto. Cuando estamos seleccionando un color, lo ms sencillo es cerrar

parcialmente el ojo para limitar la entrada de luz al ojo y activar ms los Bastones, esto

nos permite establecer muy bien las diferencias de VALOR, luego con el ojo enfocado

en el diente que queremos, podemos determinar su MATIZ y su SATURACIN. Espreferible que el dentista acierte en el VALOR que en cualquiera de los otros dos

parmetros; pues el paciente siempre va a distinguir ms fcilmente diferencias muy

pequeas en VALOR que en CROMA o MATIZ.


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FACTORES QUE INFLUENCIAN EN LA SELECCIN DEL COLOR

La seleccin del color puede ser influenciada por diferentes factores:

1. Ambiente: Las paredes del consultorio deben ser colores neutros, como gris, verde

claro ya que colores muy fuertes pueden influir en la percepcin del color El piso y los

muebles tambin deben ser de preferencia claros celeste o gris.

2. Observador: El paciente debe estar al mismo nivel de los ojos del observador y a una

distancia de 60 cm3.Los dientes deben estar hmedos, pues los dientes secos no reflejan

bien la luz, adems los dientes deben estar limpios y libres de manchas o placa, para que

no interfiera en la seleccin del color; se debe evitar colores fuertes y brillantes en la

ropa del paciente, por lo que debemos colocar un campo de color neutro. La seleccin

de color debe ser rpida, esta debe tomar entre 5 a 7 segundos, para evitar el cansancio

visual.

3. Fuente de luz: La fuente de luz tambin pueden afectar el valor de los colores, ciertos

colores permanecen inalterables, entre tanto, otros parecen ms oscuros o ms claros. El

consultorio debe estar correctamente iluminado, intentando alcanzar el mismo espectro

de la luz natural. Es importante que el mismo tipo de iluminacin sea tambin utilizado

por el laboratorio dental. Los fluorescentes acentan el color azul-anaranjado, entre

tanto los incandescentes resaltan los colores amarillo y rojo. Para la seleccin del color,

segn Sekito Jr. a la luz natural es la ideal, porque es generada por los rayos solares, elmomento ideal del da es 3 horas despus del amanecer y 3 horas antes del anochecer,


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pues posee todas las longitudes de onda visibles. Sin embargo, la luz natural, puede

sufrir variaciones debido al horario, localizacin geogrfica, factores metereolgicos,

entrada de la luz, su orientacin y todo lo que se interponga entre el paciente y luz solar.

Para algunos investigadores, las circunstancias pueden dictar el uso de la luz artificial

para la seleccin del color; por lo que la iluminacin fluorescente es recomendada

porque se aproxima al equilibrio necesario.Los grficos espectrales indican que una luz

de 5000K es la ms equilibrada. Winter et al., consideran que una luz de 5500K es muy

clara para evaluar el color y preconizan la utilizacin de luz de 5000K; combinando

6000K de los tubos de nen con la luz incandescente de 3000K.

4. Gua de colores: Debido a que el color no puede ser correctamente descrito dememoria, fueron formuladas las guas de colores para representar el rango natural de

color del diente. Sin embargo, estas guas no pueden ser llamadas como ideales pues

presentan muchas limitaciones. Algunos estudios muestran que estas no cumplen la

especificacin bsica, de las dimensiones del color. En ese sentido, la seleccin del

color a travs del uso de guas es complejas no solo debido a la falta de estandarizacin

de estas sino tambin a que cada individuo percibe e interpreta el color de forma

diferente.

Otro de los mtodos utilizados para seleccin del color es la colorimetra intraoral que

indudablemente permite una evaluacin cuantitativa, sin embargo, es un mtodo

limitado porque solo permite la lectura del color en un punto a la vez. Para Douglas &

Brewer el ojo humano permanece insuperable en la habilidad para detectar pequeas

diferencias de color entre los objetos.

Desafortunadamente, la percepcin del color vara de persona a persona y con el tiempo

.

Algunos autores relataron que los colores de las guas difieren de los colores de los

materiales cermicos del mismo fabricante.

Adems de eso, indicaron que las guas no son hechas del mismo modo como las

coronas, pues no tienen estructura metlica y el espesor de la porcelana de la gua es

mayor que el de cualquier corona.

Ninguna gua de color posee todos los matices posibles y muchas de esas ofrecenmuestras que estn fuera del espacio cromtico dental, dificultando la comparacin


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entre los colores.El xito del uso de las guas de colores es dependiente de la precisin

en la evaluacin del color, de la persona que hace la eleccin y la persona que

confecciona la restauracin.

5. Comunicacin con el laboratorio: La comunicacin con el laboratorio debe ser clara y

explcita para evitar alguna confusin, se puede hacer uso de mapas cromticos del

diente para el delineamiento de las zonas de colores y translucidez, algunos efectos para

caracterizar la restauracin tambin deben ser registrados tales como: textura, brillo

superficial, manchas. Fotografas coloridas de los dientes naturales con la escala de

color escogida al lado de este, tambin pueden ayudar, lo que evidenciar el color del

diente y detalles caractersticos. Las restauraciones cermicas deben imitar las

caractersticas naturales de la denticin tales como la opalescencia que se produce porun tipo particular de difraccin de la luz, donde la luz transmitida a la cresta incisal se

muestra anaranjada y en luz reflejada se debe mostrar azulada, y la fluorescencia, que

permite emitir la luz visible cuando los rayos ultravioletas los alcanzan, el esmalte

dental es fluorescente, pero no todas las cermicas son fluorescentes.

Otros Factores

El color de las restauraciones cermicas in vivo es determinada no solo por el matiz,

sino tambin por el espesor de la cermica, color del agente cementante, y color de la

estructura dental subyacente.

1. La influencia del color de los tejidos circundantes, que conceden un color rojo-

prpura dentro de la boca

2. El color del substrato dental o soportes metlicos

3. El grado de opacidad y el color de todas las restauraciones cermicas in vivo: El cual

es determinado no solamente por el color de la cermica, sino tambin por el espesor de

la cermica, el color y espesor del agente cementante y color del substrato del diente.

El tipo de cermica, el nmero de cocimientos,la temperatura, la aplicacin de tintes y

el tipo de aleacin metlica, tambin pueden alterar el color.


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1. Los Materiales del ncleo para las restauraciones totalmente cermicas, dependiendo

de la composicin, vienen en diferentes grados de translucidez y opacidad.

El espesor y la combinacin de capas de cermica, coping y veneer y otros materiales ya

han sido valorizados en otros estudios tanto para coronas totalmente cermicas como

para metlico-cermicas, no obstante ,estos estudios no trataron en detalle la

contribucin de cada una de las variables, en el aspecto final de las estructuras de

cermicas. Ncleos con alta opacidad son frecuentemente utilizados para enmascarar la

decoloracin del substrato usando una restauracin espesa. Mientras que, otros

investigadores relataron que los cambios de color de la porcelana fueron asociados con

iones especficos de metales, por ejemplo, de Paladio o Nquel contenido en las

aleaciones metlicas usado para restauraciones metlico-cermicas.

METODOS PARA EVALUAR EL COLOR

Mtodos para evaluar, tanto el color de los dientes como el de materiales restauradores,

se pueden situar en dos principales categoras: visual e instrumental.

La primera categora usa la comparacin visual con colores estndares, mientras que la

otra se caracteriza por utilizar instrumentos de medicin.

METODO VISUAL

La determinacin visual es la de uso ms frecuente en odontologa, pero la duplicacin

del color est plagada de inaceptados e inconsistentes resultados. La evaluacin del

color por comparacin visual es un mtodo subjetivo, usa guas de colores de

manufactura comercial que en s son inadecuadas en trminos de rango. Y en cuanto a

una distribucin no uniforme del color en el espacio del diente. Este sistema dificulta la

escogencia del color en la silla dental, debido a las variables interpretaciones del o los

observadores y a la influencia del ambiente como son la edad, el estado emocional, las

condiciones de iluminacin, las exposiciones previas a los ojos (fatiga) y el

metamerismo. Este ocurre cuando un color obtenido bajo unas condiciones de

iluminacin, no se logra bajo otras condiciones iluminantes.

Adems, que hay inconsistencias entre odontlogos y el paciente mismo, cuando se

usan las guas para determinar el color. Las disimilitudes entre el centro y los lados del


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diente en trminos de color, forma, estructura y brillo, se prestara para diferencias en

cada observador.

BIBLIOGRAFIA

GOMEZ JC. (2004)Esttica en Clnica Odontolgica. Curitiba, Editora Maio..

ANUSAVICE, K: (1998) Ciencia de los materiales dentales, de Phillips. Mc

Graw Hilllnteramericana Editores S.A. Dcima edicin. Pp 288.

SIDNEY K, (2008) Invisible, ed. Medica panamericana pp: 191-195


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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

Facultad Ciencias de la Salud

Escuela de Odontologa

BIOFISICA

TEMA: APLICACIN DEL COLOR Y LUZ EN ODONTOLOGIA

ESTUDIANTE: MONSERRATH SANCHEZ

SEMESTRE: SEGUNDOB


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