Aplicación de metformina Aplicación de metformina en poblaciòn de riesgo de en poblaciòn de riesgo de

preeclampsiapreeclampsia

Dra.Juana Ma. Montoya Dra.Juana Ma. Montoya RamìrezRamìrez

Medicina InternaMedicina Interna

20062006

Antecedentes.Antecedentes.

Tratando de identificar los factores Tratando de identificar los factores de riesgo para preeclampsia en de riesgo para preeclampsia en nuestra poblaciònnuestra poblaciòn

Se ha encontrado que la obesidad y Se ha encontrado que la obesidad y la resistencia a insulina son los màs la resistencia a insulina son los màs preevalentes.preevalentes.

Antecedentes Heredo-familiaresAntecedentes Heredo-familiaresAntecedentes Heredo-familiaresAntecedentes Heredo-familiares

37

30

1

0 5 10 15 20 25 30 35 40

DM2

HTA

Preeclampsia

n

32.4%

26.3%

0.8%

Preeclampsia prevenciònPreeclampsia prevenciòn

Se han propuesto diversos Se han propuesto diversos modalidades de prevenciòn de modalidades de prevenciòn de preeclampsia como son la utilizaciòn preeclampsia como son la utilizaciòn de aspirina, calcio, aceite de pescado de aspirina, calcio, aceite de pescado etc. etc.

En el presente proyecto se propone el En el presente proyecto se propone el uso de metformina en la prevenciòn uso de metformina en la prevenciòn de preeclampsia en poblaciòn de de preeclampsia en poblaciòn de riesgo, vièndolo como el sindrome riesgo, vièndolo como el sindrome metabòlico de la embarazda.metabòlico de la embarazda.

AntecedentesAntecedentes

La paciente con resistencia a la insulina La paciente con resistencia a la insulina previa a la gestación tiene mùltiples previa a la gestación tiene mùltiples factores que favorecen una placentación factores que favorecen una placentación anormal, así como alta incidencia de anormal, así como alta incidencia de pérdidas fetales en el primer trimestre pérdidas fetales en el primer trimestre debido a alteraciones hematológicas hasta debido a alteraciones hematológicas hasta ahora relacionadas con la resistencia y/o ahora relacionadas con la resistencia y/o deficiencia a la acción de la Proteina C deficiencia a la acción de la Proteina C activada y deficiencia de la activada y deficiencia de la tetrahidrofolatoreductasa. tetrahidrofolatoreductasa.

Factores hormonales.Factores hormonales.

Preeclampsia prevencionPreeclampsia prevencion

Entre los medicamentos utilizados Entre los medicamentos utilizados para prevenir o atenuar la para prevenir o atenuar la resistencia a la insulina tenemos resistencia a la insulina tenemos mùltiples productos de reciente mùltiples productos de reciente lanzamiento que no existe evidencia lanzamiento que no existe evidencia previa en cuanto a su manejo de la previa en cuanto a su manejo de la mujer embarazada.mujer embarazada.