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1
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“APOYO FAMILIAR Y ADAPTACIÓN DE LA PERSONA ADULTA
CON TUBERCULOSIS FRENTE AL TRATAMIENTO - HOSPITAL
ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN - NVO CHIMBOTE 2007”.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
AUTORAS:
Br: CARDOSO ROJAS ALICIA ISABEL.
Br: MAZA REYNA KATHERINE JUDITH.
ASESORA:
MS. ENF. DORILA EUGENIA TAPIA UGAZ.
CHIMBOTE - PERÚ
2007
2
DEDICATORIA
A NUESTRO PADRE “SEÑOR DE LAS ÁNIMAS” PORQUE Me iluminas día a día mi camino Porque me das la fuerza para seguir Adelante, gracias por tus bendiciones Que nunca me faltan Tú eres el ángel, Amigo que nunca me Fallas porque Confió en Ti y nunca me defraudas Porque siempre estas dispuesto a Escucharme y aliviar mi angustia. GRACIAS porque Sin TI nuestra Existencia no tendría razón de ser A mi MAMITA ALICIA Con mucho AMOR y Gratitud y
por Tu ejemplo constante de valor de Bondad y Sacrificio Gracias porque siempre tuviste una Palabra de Consuelo en mis momentos de Tristeza porque nunca me negaste TU APOYO MIL GRACIAS
MAMACITA CON AFECTO Y GRATITUD ESPECIAL CONSIDERACION A MIS PADRES Porque fueron la razón de mis metas y esa Fuerza grande que día a día me impulsaron Para seguir adelante y superando los momentos Difíciles que pasamos pero a pesar de todo Permanecemos unidos porque me Ayudaron a superar la tristeza de estar Lejos, gracias por SU COMPRESIÓN Y SU CONFIANZA ¡GRACIAS POR TODO!
A mis HERMANOS
Quien con su inocencia, sonrisas, amor y carisma siempre estuvieron alegrándome la vida momentos difíciles que pasé para llegar a culminar mi carrera profesional.
ALICIA
3
Este trabajo lo dedico a DIOS Por estar siempre presente en las Buenas y en las malas conmigo Y darme las fuerzas necesarias para Seguir adelante con mi carrera y lograr Mis objetivos y metas.
A mis PADRES y a MI HERMANO Por estar conmigo siempre y brindarme
La confianza necesaria y superar las Dificultades que se presentaron para
Que Yo siga adelante ¡GRACIAS!
A mi tía AMELIA y ESPOSO Por brindarme la ayuda necesaria Cuando más Lo Necesitaba Gracias Por toda La muestra de cariño Hacia Mi persona.
KATHERINE
4
AGRADECIMIENTO
A nuestra casa de estudio ―Universidad los Ángeles de Chimbote‖
ULADECH; por brindarnos una buena educación que nos servirá
para un buen desempeño en nuestra carrera profesional.
A la Escuela Profesional de Enfermería; ofrecernos los
conocimientos teóricos y prácticos los cuales serán aplicados
para brindar cuidado tanto al usuario, a la familiar y la comunidad.
A nuestra Asesora por su constante apoyo, buena disposición,
comprensión, paciencia, confianza y su motivación para llevar
acabo esta Investigación mil Gracias. Ms: DORILA EUGENIA
TAPIA UGAZ.
A nuestras DOCENTES por haber contribuido para nuestra
formación Profesional.
A nuestros padres quien con su inmenso amor, comprensión,
esfuerzo, apoyo y sacrificio constante, me ayudaron a cristalizar,
con éxito uno de mis grandes anhelos, el ser profesional.
“PARA TODOS ELLOS NUESTRO AMOR Y RESPETO”
Alicia y Katherine
5
RESUMEN
El presente estudio de tipo descriptivo correlacional se realizó con la
finalidad de establecer la relación entre Apoyo Familiar y el Nivel de
Adaptación de la persona adulta con tuberculosis frente al tratamiento -
Hospital Eleazar Guzmán Barrón Nvo. Chimbote. La muestra fue 50
personas con tratamiento de tuberculosis, a quienes se aplicó dos
instrumentos para medir el grado de Apoyo Familiar y el nivel de
Adaptación. Ambos instrumentos fueron garantizados en su confiabilidad
y validez y fueron procesados en el software SPSS versión 14.00 y
presentados en tablas simples y de doble entrada. Para establecer la
relación entre las variables de estudio se utilizó la prueba de Chi2 Se
reporta como resultados que el 44% presenta un apoyo familiar alto;
seguido de un apoyo familiar moderado 34% y sólo el 22% representan
un apoyo familiar bajo, en cuanto a nivel de adaptación el 66% tiene un
nivel adecuado de adaptación y sólo el 34% representan un nivel de
adaptación inadecuado.
Esto quiere decir que existe relación directa entre el Nivel de Adaptación
y Apoyo Familiar de la persona adulta con tuberculosis frente al
tratamiento.
6
ABSTRACT
The present study of corelational descriptive type was made with the
purpose of establishing the relation between Familiar Support and the
Level of Adaptation of the person adult with tuberculosis as opposed to
its treatment - Hospital Eleazar Guzmán Barrón Nvo. Chimbote. The
sample was 50 people with tuberculosis treatment, to those who it was
applied two instruments to them to measure the Familiar Support and the
level Familiar Support. Both instruments were guaranteed in their
trustworthiness and validity. The data were process in presented/displayed
software SPSS version 14, 00 and in simple tables and of double
entrance. In order to establish the relation between the study variables the
test of Chi2 was used is reported like results that 44% present/display high
a familiar support; followed of a moderate familiar support 34% and only
22% they represent a level of low familiar support, as far as adaptation
level 66% has good adaptation and only 34% represent an inadequate
level of adaptation.
This means would exist direct relation between the Level of Adaptation
and Familiar Support of the person adult the people with tuberculosis as
opposed to his treatment.
7
SUMARIO
Pág.
I- INTRODUCCION
1.1.- Problemática e Importancia……………………………………………1
1.2.- Problema…………………………………………………………………...4
1.3.- Objetivos……………………………………………………………………5
1.4.- Justificación………………………………………………………………..6
II.- MARCO TEÓRICO – CONCEPTUAL…………………………………… 7
2.1.- Marco Teórico…………………………………………………………….. 7
2.2.- Marco Empírico…………………………………………………………..15
III.- METODOLOGÍA………………………………………………………….18
3.1.- Tipo y Diseño de Investigación………………………………………..18
3.2.- Población Muestral………………………………………………………18
3.3.- Definición Conceptual y Operacional………………………………….19
3.4.- Técnicas e Instrumentos……………………………………………….20
3.5.- Procedimiento……………………………………………………………23
3.6.- Análisis……………………………………………………………………24
IV.- CONSIDERACIONES ÉTICAS………………………………………….25
V.- RESULTADOS…………………………………………………………….26
VI.- DISCUSIÓN……………………………………………………………….31
VII.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………………36
7.1.- Conclusiones…………………………………………………………….36
7.2.- Recomendaciones……………………………………………………….37
VIII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………….38
IX.- ANEXOS…………………………………………………………………...42
8
I.- INTRODUCCIÓN
1.1.- Problemática e Importancia:
Hoy en el Mundo la tuberculosis es un problema de Salud Pública
en países subdesarrollados que constituye el 80% de la población actual,
la tuberculosis es la segunda causa de morbilidad entre todas las
enfermedades infecciosas, siendo responsable de 2 millones de muertes
por año en todo el mundo. Sin embargo a partir de la década de los 80
viene evolucionando desfavorablemente en todo el mundo y afecta tanto a
los países subdesarrollados como a los industrializados la aparición de
Cepas de Mycrobacterium Tuberculosis y el deterioro de las condiciones
socioeconómicas (7).
En la VI conferencia Sanitaria Internacional se estimo que la
mortalidad anual por Tuberculosis accede a las 300 o 500 defunciones/
100 000 habitantes y la mayor parte de la población de los países
subdesarrollados padecen la enfermedad; por lo cual es calificada como
un problema de trascendencia social, fundamento epidemiológico que
exige la participación efectiva de la familia para su erradicación (27).
9
En marzo del año 2002, en Áwsterdam se celebró la conferencia
ministerial sobre tuberculosis y desarrollo sostenible, donde se expresó la
enorme preocupación de la comunidad internacional ante la gravedad
sanitaria, social, económica y humana de la situación de la tuberculosis en
el mundo (9).
En América Latina y el Caribe se presentan aproximadamente 500,
000 casos nuevos de tuberculosis cada año, para un total estimado de
645.000 casos anuales, según afirma la doctora María Ríos Hipólito de la
Dirección General de Salud de las Personas, del Ministerio de Salud de
Perú (7).
En el 2002, Perú presentó la segunda causa mayor de incidencia
de Tuberculosis Pulmonar en Latinoamérica (después de Bolivia). A nivel
nacional la dirección de salud (DISA IV LIMA ESTE ocupo el tercer lugar
en incidencia y morbilidad de tuberculosis (193 y 303 x 100 000
habitantes); es debido a estas cifras que la Organización Panamérica de
la salud y MINSA declararon a la tuberculosis como uno de los
principales problemas de Salud publica. La dirección de Salud con mayor
tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar son: Madre de Dios, Lima
Este, Lima Sur, Callao y Ancash encontrándose que el 58 % de los casos
notificados procede de Lima y Callao ya que son zonas de mayor
densidad poblacional (7).
10
Durante el año 2002 todas las Instituciones del Sector Salud han
diagnosticado y han tratado gratuitamente a 1,240 personas enfermas con
Tuberculosis en Chimbote, siendo la tasa de morbilidad de 15,247 por
100, 000 habitantes de ellos 107 personas han sido consideradas
enfermas con tuberculosis pulmonar con frotis positivo, casos nunca
tratados (20).
Chimbote no es extraño el problema de tuberculosis, su situación se
ve agravada por los elevados índices de desnutrición y hacinamiento en la
zona que constituyen factores de riesgo social y epidemiológicos
condicionantes de la presencia de tuberculosis (20).
Lazarus en 1983; señala que gran parte de lo que alerta el equilibrio
en los pacientes con Tuberculosis son el no contar con el apoyo de su
familia, vivir aislado, que a medida que avanza la enfermedad existe una
reducción de adaptarse desde un perspectiva integral, el paciente sano es
aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio en un nivel adecuado de
adaptabilidad y satisfacción personal reflejada en la capacidad para
adaptarse (14).
Evitar el abandono al tratamiento de la tuberculosis no es sólo
responsabilidad de los establecimientos de salud, que con ese propósito
deben brindar buenas prácticas de atención, sino también del mismo
paciente y de su familia cuando la persona recibe buena atención
11
adecuada y haciendo el seguimiento durante el tiempo que dura el
tratamiento y cuente con apoyo familiar, se mantiene adherido al
tratamiento durante el tiempo que dure. De esta manera el paciente
tendrá mayor probabilidad de curación, frente a aquellos que no cuentan
con apoyo de sus familiares (14).
En la Conferencia de Alma Ata en el 2000 se retoma a la familia
como ente de gran importancia en la atención de Salud ya que constituye
un componente estratégico que puede ser explotado por lo profesionales
de Salud. En nuestro país la proporción de abandono al tratamiento, que
se entrega de manera gratuita, se ubica en 3,8%, lo que significa que
alrededor de 600 personas dejan de recibir sus medicamentos, por tanto
existe el riesgo que contagien a otros que están sanos o que transmitan
gérmenes que son resistentes al tratamiento (17).
1.2.- PROBLEMA:
¿Cuál es la relación entre el grado apoyo familiar y el nivel de
adaptación de la persona adulta con tuberculosis frente al
tratamiento - Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón Nvo
Chimbote- 2007?
12
1.3.- OBJETIVOS:
Objetivos generales:
Establecer la relación entre el grado de Apoyo Familiar y el Nivel
de Adaptación de la persona adulta con Tuberculosis frente al
tratamiento - Hospital Eleazar Guzmán Barrón Nvo. Chimbote –
2007.
Objetivos Específicos:
Determinar el grado de apoyo familiar de la persona adulta con
Tuberculosis frente al tratamiento - Hospital Eleazar Guzmán
Barrón Nvo. Chimbote - 2007.
Determinar el Nivel de Adaptación de la persona adulta con
Tuberculosis frente al tratamiento - Hospital Eleazar Guzmán
Barrón Nvo. Chimbote - 2007.
13
1.4.- Justificación de la Investigación:
La realización del presente trabajo de investigación - Hospital
Regional ―Eleazar Guzmán Barrón‖ se justifica por las referencias de que
se presentan casos de personas con tuberculosis, así mismo por que
durante el transcurso de nuestras prácticas pre profesionales de
enfermería en el programa de control de tuberculosis en los diferentes
establecimientos de salud se evidencio problemas como: El poco apoyo
familiar que reciben las personas enfermas la mayoría no se adaptan al
tratamiento evidenciando esto por la inasistencia a sus controles y al
incumplimiento de dicho tratamiento. Lo que motivó a investigar el grado
apoyo familiar y el nivel de adaptación frente al tratamiento con el
propósito de brindar aportes que enriquezcan los planes de cuidado de
enfermería para la atención de la persona adulta con tuberculosis. Así
mismo servirá como antecedente en las próximas investigaciones porque
al no haber ningún estudio enfocado sobre esta problemática de ahí la
importancia de la realización de este estudio en nuestra localidad con el
fin de lograr cambios de actitudes y brindar un aporte al sector salud en la
planificación y ejecución de actividades encaminadas a lograr una
atención integral a la persona adulta con tuberculosis pulmonar.
14
II.- MARCO TEÓRICO – CONCEPTUAL.
2.1.- Marco Teórico:
El presente estudio de investigación tiene como bases
conceptuales la tuberculosis, apoyo familiar y el modelo de Adaptación
de Callista Roy.
La tuberculosis es un problema de Salud Pública en países
subdesarrollados que constituye el 80% de la población estadísticamente
las tasas de morbilidad muestran una discreta tendencia a la reducción de
este problema. La Tuberculosis en el Perú es considerada como un gran
problema de salud pública haciendo que el estado realice grandes
esfuerzos económicos, técnicos y sociales para salir de la categoría de
País endémico debido que esta enfermedad es altamente contagiosa y
causa la muerte cuando no es tratado a tiempo, las zonas de mayor
incidencia lo encontramos en los Departamentos de Madre de Dios, Lima
Este. Ucayali, Tacna, Ica, Callao, Lima Sur. Lima Norte. La forma de
contagio más frecuente es la tuberculosis pulmonar (3).
El 80% de los casos notificados son jóvenes y adultos (15 a 45
años de edad) que pertenecen zonas de extrema pobreza cuyos factores
son de desnutrición, el hacinamiento, el deficiente saneamiento ambiental,
15
la poca accesibilidad a los servicios de salud, el estrés social ha
convertido a la tuberculosis una patología crónica (19).
La Tuberculosis Pulmonar es una infección bacteriana causado
por el Mycrobacterium Tuberculosis, también llamado bacilo de Koch, que
es un bastoncito de 2 a 4 micras de longitud y 3 micras de espesor. Los
microorganismo son transportados por el aire en gotitas de 1 a 5 metros;
las vías principales de entrada son la inhalación o inoculación directa. De
estas dos la más importante es la inhalación la cual se produce cuando el
enfermo bacilífero al toser, conversar, estornudar o reír lanza al exterior
aerosoles que contiene la bacteria penetrando hasta los bronquios y
alvéolos donde pueden ocasionar la enfermedad dependiendo de las
defensas del huésped. La tuberculosis es una enfermedad que afecta
principalmente a la población con menos recursos, asimismo que existen
ciertas condiciones que favorecen su presencia, entre los cuales tenemos:
hacinamiento, desnutrición debido a que llega a producir numerosas
alteraciones metabólicas afectando también su mecanismo inmunológico
y como consecuencia son susceptibles de adquirir enfermedades
infecciosas (9).
La tuberculosis pulmonar puede transcurrir como una enfermedad
asintomático y sin compromiso del estado general descubriéndose de
manera accidental por el exámen radiológico o baciloscopía puede
presentarse con manifestaciones sistemáticas moderadas: Fiebre
16
acompañado de sudoración nocturna o rara vez fiebre intermitente,
pérdida de la fuerza, malestar general, cansancio fácil, pérdida de peso y
anorexia, también puede haber disnea y dolor toráxico (9).
El tratamiento farmacológico de la tuberculosis asociada a
medicamentos de alta eficacia con reacciones adversas mínimas y
administradas correctamente garantiza la curación de todas las personas
enfermas y es base fundamental del Programa de Control de la
Tuberculosis. El tratamiento farmacológico persigue su inicio de una fase
de ataque intensivo para reducir rápidamente la población bacilífera inicial
(1ra fase). Continuar con una fase de consolidación por tiempo suficiente
para la eliminación de los bacilos persistentes (2da fase). Administración
supervisada en el 100% de dichas casos. El esquema único de
tratamiento contra la TBC tendrá duración 06 meses Los fármacos
antituberculosos esenciales suficientes en el programa (9).
ISONIAZIDA: Se administra vía oral y se expende en comprimidos de 100
mg. y 30 mg. La dosis terapéutica diarias es de 4-8 mg/Kg. de peso,
carece prácticamente de efectos colaterales (9).
RIFAMPICINA: Se administra vía oral se expande en cápsulas y
comprimidos de 150 y 300 mg/kg. De peso tanto en adultos como en
niños la sobredosificación de rifampicina, es especial se asocia o
izoniacida, interfiere con la eliminación farmacológica por el hígado y da
resultado la ictericia son raros los efectos colaterales de manera
17
excepcional son reacciones toxicas graves como púrpura,
trombocitopenía o anuria (22).
PIRAZINAMIDA: Se administra vía oral y se expande en comprimidos de
50 mg. Es bactericida la importancia de su acción durante las primeras
semanas de tratamiento cosiste en que contribuye a la desnutrición de los
Bacilos intracelulares y previene de las recaídas. La pirazinamida suele
ser bien tolerada sus efectos colaterales son artralgias (22).
ETAMBUTOL: Se administra por vía oral y se expende en comprimidos de
100 y 400 mg. Su régimen diarios la dosis ordinaria es de 20 a 25 mg por
Kg. De peso durante los primeros meses, se tolera bien (22).
El diagnostico de Tuberculosis se descansa de diferente importancia
clínica, la baciloscopia a través de la muestra de esputo, la radiología y la
reacción tuberculina o PPD y por cierto los síntomas y signos clínicos que
por mas especificó pueden orientar hacia el diagnostico de una
tuberculosis pulmonar activa (22).
APOYO FAMILIAR
Apoyo Familiar se define como el grado en que las necesidades
individuales, afecto, aprobación, pertenencia y seguridad de un miembro
de la familia son satisfechas por personas significativas dispuestas ayudar
a ese integrante. También se considera como un conjunto de personas
constituida por una persona control, la cual facilita conductas de
resolución de crisis del miembro familiar (29).
18
La familia sigue siendo un elemento fundamental en la atención del
paciente con Tuberculosis considerándolo como un lugar de reencuentro
psicológico en el cual la persona acude en momentos de dificultad frente
a nuevas experiencias de vida (12).
El apoyo familiar que brindan los familiares de los pacientes con
tuberculosis reducen los efectos negativos de la persona enferma ya que
al sentirse estimado, considerado por los demás lograra tener confianza
en sí mismo y es uno de los recursos externos mas valiosos en la
capacidad de adaptación (4).
Además se ha conceptualizado como un intercambio mutuo que
involucra intimidad y oportunidad para una conducta reciproca. El apoyo
familiar incluye ayuda emocional que proporciona un sentido de
pertenecía el cual mejora la autoestima, la ayuda tangible con servicios o
ayuda financiera, ayuda informativa comprobación de guía y consejos
cognitivos y la ayuda de apreciación como disponibilidad de alguien en
quien confiar. La ayuda familiar influye en la autoestima percepción de la
capacidad funcional, ánimo y adaptación a las enfermedades (6).
El apoyo familiar de la persona con tuberculosis es otra variable a
estudiar en el presente trabajo, que es conceptualizada como la ayuda de
la familia o algunos de sus miembros proporcionan a otro miembro en la
19
satisfacción de sus necesidades a través de un proceso de interacción
(12).
En la teoría de apoyo familiar sostenida por Kane Fawceet (10) se
considera que es un proceso de interacción entre la familia y su medio
ambiente social. Tres supuestos fueron reconocidos: La familia es un
sistema, el apoyo social es un proceso social y el apoyo familiar es
positivo, promotor y útil.
Fawceet (10) menciona que lo mucho que la familia contribuye a
sus miembros puede ser llamado soporte o apoyo social es donde las
adecuadas funciones familiares maximizan la adaptación y motivación
permitiéndole que gane psicológicamente un equilibrio en lo cual este
apoyo es dado por ayuda, expresión o afecto y el apoyo valorativo de
pensamiento, sentimientos y acciones esta forma de apoyo familiar han
sido descritas por Khan y Antomucios como; Afecto: Expresión de unión,
admiración, respeto y amor, Afirmación: Expresión de valores de la
persona reconociendo sus pensamientos y sentimientos, Ayuda: Cuidado
directo o compañía, cosas, dinero, información y tiempo
Organización Panamericana de la Salud (20) y Papalia (23) afirman
que la familia sigue siendo la fuente principal de apoyo emocional y
seguridad, constituye un mecanismo natural de atención, apoyo, cuidado,
afecto, la familia brinda mas de un apoyo físico emocional, social y
20
económico tanto en el diario vivir, como en el momento de crisis
contribuyendo a su bienestar y satisfacción.
También Hoelfin en Brunner (6) señala que las funciones vitales de
la familia de dar y recibir amor facilita la adaptación a situaciones que
involucran fuertes emociones desagradables. Levine en Marriner (16)
considera que la integración a la familia es importante en el proceso de
adaptación para mantener la integridad del individuo.
MODELO DE ADAPTACION
El presente trabajo de investigación se basa en el modelo de
adaptación de Sor Callista Roy en su modelo dice que la adaptación se
logra cuando la persona reacciona positivamente ante los cambios
producidos en su entorno considera al ser humano como un ser
biopsicosocial que interactúa constantemente con su entorno cambiante,
esta interacción requiere el uso de mecanismos de adaptación para
conservar la energía y mantener el equilibrio (8).
Para Roy (5) la adaptación es un proceso que consiste en la
transacción entre las demandas del medio ambiente y las respuestas de
la persona. Este proceso puede estar sujeto a cambios en el ambiente
tanto interno como externo del sujeto y dependerá del déficit o exceso en
sus necesidades, dando como resultado conductas adaptativas eficaces o
ineficaces.
21
El nivel de adaptación (5) está constituido por el efecto acumulado
de tres clases de estimulo focal, Estimulo es el grado de modificación o
de estimulo al que se enfrenta la persona de una forma más inmediata y
al que se desarrolla una respuesta adaptativa, es decir el factor que
precipita la conducta, pueden ser de naturaleza física, psicológica o una
combinación de estos: localizados en el ambiente externo o interno, Los
estímulos contextuales, son todos los demás estímulos presentes que
contribuyen a la conducta que se ocasionan o se precipita por medio del
estimulo focal, pueden ser factores psicológicos, sociales, físicos, o
fisiológicos, internos o externos, positivos o negativos, Los estímulos
residuales, son los factores que pueden afectar la conducta, tales como
creencias, actitudes pero cuyos efectos no están validados. Roy considera
que las personas tienen 4 modos de adaptación: Necesidades
Fisiológicas es respuesta a los cambios del entorno, el hombre mantiene
un estado de armonía entre sus necesidades de circulación temperatura
constante, oxigeno, líquidos, actividades y los recursos del ambiente. El
concepto de sí mismo (auto concepto), esta compuesto por el conjunto de
opiniones y sentimientos que tiene de uno mismo se forma partir de la
percepción interna así como a partir de las reacciones de otros y dirige
toda nuestra conducta. Sus componentes incluyen el yo físico, el yo
personal, el yo ideal y el yo ético o moral. Este modo de adaptación
proporciona integridad psicológica. Función de rol es la actuación que uno
tiene en una determinada posición en la sociedad, esta determinado por
la edad del desarrollo y sexo. La interdependencia, la idea que la persona
22
se hace ella misma y la forma en que denomina su papel en la sociedad,
ha definido como una cualidad dinámica del ser humano que debe ser
frente a los cambios que se producen en el entorno y experimentan una
gran variedad de estímulos a los que debe responder y para que esta
respuesta sea positiva es preciso que haga referencia a la adaptación.
2.2.- Marco Empírico:
Se realizo la revisión de la literatura no encontrándose algún estudio
referente al tema, sin embargo se encontraron algunos estudios
similares; así tenemos:
En Lima; Patiño, C. (2000) realiza un estudio sobre: ―Aplicación en
el Cuidado de Enfermería orientado por el Enfoque del Modelo de
Adaptación de Callista Roy contribuye al Optimización de Calidad de
Atención del Anciano‖. Tomaron como muestra 100 ancianos del Alberge
Central ―Ignacio Rudulfo Viuda de Canevaro del Rimac. El instrumento
que se utilizo fue cuestionario Explorativo instrumento de evaluación
según modelo de Callista Roy (aplicado al grupo control experimental) el
instrumento de intervención de enfermería basado en el modelo de
Callista Roy aplicado sobre el grupo Experimental), llegando así a la
siguiente conclusión: El modelo de Adaptación de Callista Roy si
contribuye que la Enfermera optimicé la calidad de atención del anciano
albergado.
23
En Lima; Valencia, C. (2002) realizo un estudio sobre: ―Respuestas
de Adaptación manifestada por las Pacientes sometidas a Rehabilitación
Nutricional por Catéter Venoso Central según el tiempo de tratamiento en
los Servicio Cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martínes
aplicando la Teoría de Callista Roy en su primer y segundo lugar de
valoración. Tomaron como muestra a 30 pacientes de dicho Hospital
encontrándose el generador de respuestas no adaptativas del paciente
en el concepto de si mismo e interdependencia el estimulo focal. Cabe
destacar en el concepto de si mismo el es estimulo residual, el que
generar respuestas adaptativas así mismo es el la función de rol el
estimulo contextual.
En Trujillo; García L. Gómez C. (2000) En su trabajo de Investigación
―Grado de Apoyo Familiar y Nivel de Autoestima del Adulto Joven con
Tuberculosis Pulmonar Centro Médico Esperanza, Trujillo – 2000
encontraron un 35.7% de jóvenes recibe un apoyo familiar alto, 39.29%
presento un modero grado de apoyo familiar y un 39.29% obtuvo un bajo
grado de apoyo familiar.
En Chimbote; Falla, L y Morgan, Y. (1999) En su trabajo de
investigación ―Autocuidado universal en la familia del paciente con
tuberculosis, efectividad de un modelo de atención de enfermería del
hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo chimbote‖ reportaron
indicadores después de la aplicación del modelo de auto cuidado
24
presentando cambios en especial en aquellos que son susceptibles a sus
modificaciones en el corto y mediano plazo lo cual no es posible con
aquellos indicadores de la cultura y del contexto.
En Chimbote; Ñique, F Y Solano, T (2000) En su tesis ―nivel de
autocuidado en pacientes con tuberculosis pulmonar relacionados con
algunos factores socio demográficos sobre tuberculosis pulmonar del
hospital La Caleta, Chimbote-2000 observaron que 57.14% del total de los
pacientes tienen un nivel de auto cuidado inadecuado y un nivel de
información insuficiente sobre la tuberculosis y el grupo que presento
mayor porcentaje 100% de nivel de auto cuidado inadecuado fue el de 60
años a mas.
Son pocos los estudios sociales que se ocupan de La adaptación
del paciente con Tuberculosis y de los factores que influye en esta como
apoyo familiar, lo cual continua siendo una causa importante del
abandono del tratamiento en nuestro país y es origen de incapacidad
temporal de las personas con tuberculosis por ello al ser consiente de la
magnitud del problema se hace necesario concertar las investigaciones
actuales en los factores que se relacionan al nivel de adaptación para
actuar en forma temprana y oportuna de manera que se puedan
establecer niveles de riesgo y así mismo tener en cuenta la necesidad de
tener estudios de base, tanto epidemiológicos como organizacionales, y
del conocimiento, actitudes y prácticas de la población y de los pacientes
en su adaptación.
25
III.- METODOLOGÍA:
3.1.- Tipo y Diseño de Investigación
3.1.1.-Tipo: Cuantitativo descriptivo correlacional de corte trasversal (27).
3.1.2.- Diseño: Descriptivo correlacional (27).
M: X 1 ——— X2
Donde:
M: Persona adulta con Tuberculosis Pulmonar
X1: Variable Independiente:
Apoyo familiar.
X2: Variable Dependiente.
Nivel de Adaptación.
3.2.- Población Muestral: La población muestral de estudio estuvo
conformada por el 100% de 50 personas adultas inscritos en el Programa
de control de tuberculosis - Hospital la Regional en el 2007.
3.2.1.- Unidad de Análisis: Persona Adultas con tuberculosis pulmonar
del Programa de Control Tuberculosis - Hospital Regional de Nvo.
Chimbote.
26
Criterio de Inclusión: La persona adulta con Tuberculosis Pulmonar
inscritos en el Programa de Tuberculosis:
*Personas con tuberculosis pulmonares inscritas mayores de 18 años sin
distensión de sexo.
*Aceptar voluntariamente ser parte del estudio.
*Que este psicológicamente estable.
*Personas que estén recibiendo tratamiento.
Criterio es Exclusión:
*Personas con alteraciones mentales.
*Personas con una enfermedad adicional a la tuberculosis pulmonar.
3.3.- DEFINICIONES CONCEPTUALES Y OPERACIONALES:
A.- Variable Independiente: Apoyo Familiar:
Definición Conceptual: Es la ayuda que la familia o algunos de sus
miembros otorga a otro miembro necesitado a través de afecto. El grado
de apoyo familiar le da al paciente con tuberculosis la sensación que es
amado respetado y valorado y que la enfermedad lo comparte con el otro
(10).
Definición Operacional: Para operacionalizar el grado de apoyo familiar
se utilizara escala ordinal con los siguientes grados con los siguientes
grados.
27
Bajo Grado de Apoyo Familiar: Cuando la mayoría de las respuestas
corresponde a un puntaje de 11-17puntos.
Moderado Grado de Apoyo Familiar: Cuando la mayoría de las
respuestas corresponde a un puntaje de 18 - 24 puntos.
Alto Grado de Apoyo Familiar:-Cuando la mayoría de las respuestas
corresponde a un total de 25 - 30 puntos.
B.- VARIABLE DEPENDIENTE: Nivel de Adaptación:
Definición Conceptual: Es un proceso continuo por el cual la persona
adulta con tuberculosis cambia de respuesta a un estimulo de su entorno
(interno, externo) en busca de equilibrio a través de los modos:
Fisiológico, representación del rol e interdependencia (12).
Definición Operacional: Se trabaja con los siguientes niveles de
adaptación:
Adaptación Adecuada. Es cuando la mayoría de respuestas
corresponde de 8- 15 puntos.
Adaptación Inadecuada: Cuando la mayoría de las respuestas
corresponde de 0 - 7 puntos.
3.4.- TÉCNICAS, INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
3.4.1.- TECNICA:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación
se utilizó como técnica la entrevista.
28
3.4.1.- INSTRUMENTOS:
Se utilizaron dos instrumentos para el presente estudio:
A).- PRIMER INSTRUMENTO: Escala de valoración de apoyo familiar:
Instrumento que servio para medir la variable de apoyo familiar del
paciente con tuberculosis, Fue adaptado por Aro y Menacho y modificado
por las autoras en base a las formas de apoyo familiar ANEXO Nº 01
Cuyo puntaje total máximo es de 30 puntos como máximo y 11 puntos:
Alto grado de apoyo familiar: 25 - 30puntos.
Moderado grado de apoyo familiar: 18 – 24 puntos
Bajo grado de apoyo familiar: 11 – 17 puntos.
Como mínimo con la siguiente escala de niveles que son: Apoyo afectivo:
3 ítems; Apoyo informativo: 2 items; Apoyo valorativo: 1 items; Apoyo
físico: 4 items; Cada ítem fue valorado en un rango con un valor mínimo
de 1 punto y un valor máximo de 3 puntos con la siguiente distribución.
Siempre (S) = 3 puntos;
A veces (AV) = 2 puntos;
Nunca (N) = 1 punto.
B) SEGUNDO INSTRUMENTO: Test de nivel de adaptación:
Instrumento elaborado por las autoras que consta de 15 ítems donde la
ponderación para los ítems. ANEXO Nº 02
Modo Fisiológico: 5 ítems.
Modo de representación de Rol: 8 ítems.
Modo de Interdependencia: 2 ítems.
29
La ponderación de los ítems. No: 0 puntos; SI: 1 punto
Cuyo puntaje fue un total máximo es 15 puntos distribuyéndose en los
siguientes escalas.
ADECUADO: 8- 15 puntos.
INADECUADO: 0 -7 puntos.
3.5.- CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:
Confiabilidad de Datos: ANEXO Nº 05
Para garantizar la calidad de datos de los instrumentos fueron sometidos
a una prueba piloto aplicada a 10 personas con Tuberculosis - Hospital La
Caleta - Chimbote, con características similares a la población de Estudio.
La confiabilidad de los instrumentos se determino mediante el método
ALPHA de CRONBACH obteniendo los siguientes resultados.
Instrumentos Alpha de Cronbach
Test sobre Apoyo Familiar 0.885(88.5%)
Test de Nivel de Adaptación 0.867(86.7%)
Validez del Instrumento:
Validez Externa.- Los instrumentos que miden nivel de adaptación y el
grado de apoyo familiar fueron sometidos a juicio de 5 expertos (5
enfermeras) para mejorara su contenido y hacer reajustes en la redacción
de los mismos.
30
Validez Interna.- La validez interna se realizó a los dos instrumentos a
través de la prueba piloto utilizada para la confiabilidad, reduciendo al
mínimo los errores de selección, confusiones y errores de información. Se
realizo la validez ítem-ítem, ítem total; a través de pruebas estadísticas
que midieron entre ellos diversos ítems de cada test.
3.6.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS:
Para la ejecución del presente trabajo de investigación se solicito permiso
respectivo a la Dirección del Hospital Eleazar Guzmán Barrón luego se
coordinó con el Médico y la Enfermera jefa y con el personal de apoyo
con el fin de tener accesibilidad con los pacientes.
Se aplico a las personas adultas con tuberculosis que reúnan los criterios
de inclusión y exclusión establecidos para la aplicación de los
instrumentos de grado apoyo familiar y nivel de adaptación en la forma
privada e individual.
Como primer paso se inicio con la recolección de datos mediante la
entrevista personal a las personas con tuberculosis con una duración de
25 minutos, previo consentimiento informado.
31
3.7.- ANÁLISIS Y PROCESAMIENTO DE DATOS
3.7.1.- Procesamiento de la información: El análisis e interpretación de
la información se realizó utilizando el software SPSS versión 14.0
3.7.2.- Análisis de la información: El análisis se realizó describiendo
cada variable de estudio En sus dos niveles: Descriptivo y Analítico.
A Nivel Descriptivo, se dedicó única y exclusivamente al ordenamiento y
tratamiento de la información a través de tablas de contingencia de los
Niveles de Adaptación y Apoyo Familiar.
A Nivel Analítico, se construyó una tabla de relación de los Niveles de
Adaptación Vs Apoyo Familiar donde se realizó la prueba de contratación
estadística CHI cuadrado (X2), a fin de determinar la relación de
dependencia del Nivel de Adaptación y el Nivel de Apoyo Familiar de
personas con tuberculosis frente a su tratamiento, considerándose el
nivel de confianza de proyecto (95%) y el error a nivel de significancia
(p=5% = 0.05).
32
IV.- CONSIDERACIONES ETICAS:
En el presente estudio de Investigación se considero los principios
éticos de respeto, beneficencia y justicia, aplicando los siguientes
criterios (27).
Consentimiento Informado: Consistió en solicitar autorización a los
participantes se les explico el tipo de investigación al realizar,
logrando la aceptación voluntaria de las personas una vez conocida
la finalidad de la investigación (27).
Confidencialidad: Se refiere a que los secretos expuestos por los
pacientes no pueden ser revelados únicamente serán utilizados solo
para fines de investigación (27).
Privacidad: Se tuvo en cuenta desde el inicio de la investigación el
anonimato de los entrevistados, criterio cumplido al no revelarse los
nombres de los participantes con sentimiento informado (27).
33
V.- RESULTADOS:
TABLA Nº 1: Grado de Apoyo Familiar de la Persona Adulta con
Tuberculosis Frente al Tratamiento. Hospital
Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo Chimbote – 2007.
APOYO FAMILIAR
N %
BAJO 11 22.0 %
MODERADO 17 34.0 %
ALTO 22 44.0 %
TOTAL 50 100 %
Fuente: Test de grado de Apoyo Familiar - Hospital Eleazar Guzmán
Barrón, Nuevo Chimbote - 2007
34
TABLA Nº 2: Nivel de Adaptación de la Persona adulta con
Tuberculosis Frente al Tratamiento - Hospital
Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo Chimbote –
2007.
ADAPTACIÓN
N %
INADECUADA 17 34.0 %
ADECUADA 33 66.0 %
TOTAL 50 100 %
Fuente: Test de Adaptación - Hospital Eleazar Guzmán Barrón,
Nuevo Chimbote – 2007.
35
TABLA Nº 3: Relación entre el grado de Apoyo Familiar y el Nivel de
Adaptación de la Persona adulta con Tuberculosis Frente
al Tratamiento - Hospital Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo
Chimbote – 2007.
ADAPTACIÓN
APOYO FAMILIAR
TOTAL
BAJO MODERADO ALTO
N (%) N (%) N (%) N (%)
INADECUADA 8 16.0% 6 12.0% 3 6.0% 17 34.0
%
ADECUADA 3 6.0% 11 22.0% 19 38.0% 33 66.0
%
TOTAL 11 22.0% 17 34.0% 22 44.0% 50 100%
X2 = 11.430 p = 0.003 r = 0.462
Fuente: Test de Apoyo Familiar y Adaptación - Hospital
Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo Chimbote – 2007.
36
VI.- DISCUSIÓN:
TABLA Nº 01:
El nivel de Apoyo Familiar de la persona adulta con tuberculosis
frente al tratamiento - Hospital Eleazar Guzmán Barrón – Nuevo
Chimbote, 2007; se observa una mayor proporción del nivel de apoyo
familiar alto 44%, seguido de un apoyo familiar moderado 34% y sólo
el 22% representan un nivel de apoyo familiar bajo.
Estos resultados difieren de los reportados García L. Gómez C. (2000)
En su trabajo de Investigación ―Grado de Apoyo Familiar y Nivel de
Autoestima del Adulto Joven con Tuberculosis Pulmonar Centro
Médico Esperanza, Trujillo – 2000 encontraron un 35.7% de jóvenes
recibe un apoyo familiar alto, 39.29% presento un modero grado de
apoyo familiar y un 39.29% obtuvo un bajo grado de apoyo familiar.
Esto se sustenta en lo manifestado por Griffit (12) quien manifiesta,
que la familia es un sistema social compuesto de dos o más individuos
con un fuerte compromiso emocional que va constituir un sistema para
las relaciones y las interrelaciones de los miembros de la familia como
podemos observar en algunos casos el paciente con Tuberculosis al
no contar con el apoyo familiar va dificultar a ser frente a su
enfermedad.
37
Así mismo, la Organización Panamericana de la Salud (20) y Papalia
(23) afirman que la familia sigue siendo la fuente principal de apoyo
emocional y seguridad, constituye un mecanismo natural de atención,
apoyo, cuidado, afecto, la familia brinda mas de un apoyo físico
emocional, social y económico tanto en el diario vivir, como en el
momento de crisis contribuyendo a su bienestar y satisfacción.
Siendo de mayor incidencia el apoyo afectivo que reciben de los
familiares reducen los efectos negativos de la persona enferma con
tuberculosis ya que al sentirse estimado y mostrándolo cariño y siendo
considerado por los demás; seguido del apoyo valorativo las
funciones de la familia es importante para mantener la integridad del la
persona con tuberculosis.
TABLA Nº 02:
El nivel de Adaptación de la persona con tuberculosis frente a su
tratamiento en el Hospital Eleazar Guzmán Barrón – Nuevo Chimbote,
2007; se observa una mayor proporción del nivel de adaptación
adecuada 66% y sólo el 34% representan un nivel de adaptación
inadecuado.
No se han encontrado estudios directamente relacionados con el
presente trabajo de investigación para comparar resultados obtenidos.
38
Según Roy C. (17) nos habla que la adaptación es una cualidad de
dinámica del ser humano para hacer frente a su tratamiento y a los
cambios que se producen en el entorno para lograr un nivel de
adaptación adecuada y así el apoyo de su familia facilita la adaptación
tal como es el caso de la persona con tuberculosis.
También se puede decir que el modelo de Callista Roy tiene como fin
ayudar a la persona que se le brinda atención para alcanzar un estado
de adaptación y como objetivo general conservar la energía de la
persona que ayude adaptarse a su tratamiento siendo el profesional
de enfermería el que promueva su adaptación (17).
Siendo de mayor incidencia el modo de representación de rol es las
opiniones, sentimientos y actuación que tiene la persona con
tuberculosis frente a la enfermedad, seguido del modo fisiológico
implica sus necesidades básicas de la persona con tuberculosis por
medio de sus respuestas a los cambios del entorno: oxigeno; líquidos.
Actividades y los recursos de su ambiente que son precisos para
responder a estas necesidades.
39
TABLA Nº 03:
El Nivel de Adaptación de las personas con tuberculosis frente a su
tratamiento guarda relación altamente significativa con el Nivel de
Apoyo Familiar (p < 0,05) y, existe un menor Nivel de Adaptación
frente a su tratamiento de estas personas con tuberculosis debido al
menor Nivel de Apoyo Familiar (r = 0.462 Moderada Correlación
Directa).
Se observa una mayor proporción del nivel de adaptación adecuada y
el nivel de apoyo familiar alto 38%, así mismo se observa una
prevalencia en el nivel de adaptación adecuada y el nivel de apoyo
familiar moderado 22%, y un nivel de adaptación adecuada con un
nivel de apoyo familiar bajo con un 6%.
Entre las personas con tuberculosis que tienen un nivel de adaptación
inadecuada, presentan mayor porcentaje para un nivel de apoyo
familiar bajo de 16%, para un nivel de apoyo familiar moderado de
12% y tan solo con un mínimo porcentaje de 6% para el nivel de apoyo
familiar alto.
No se han encontrado estudios directamente relacionados con el
presente trabajo de investigación para comparar resultados obtenidos.
40
Estos resultados se fundamentaron en lo manifestado por Faweett
(10) quien menciona que la familia contribuye como soporte y que las
adecuadas funciones familiares maximizan la adaptación y motivación
permitiéndole que gane psicológicamente un equilibrio en lo cual este
apoyo es dado por ayuda expresión o afecto y el apoyo valorativo de
pensamiento, sentimientos, siendo este el caso de la persona con
tuberculosis.
Así mismo, Hoelfin en Brunner (6) señala que las funciones vitales de
la familia de dar y recibir amor facilita la adaptación a situaciones que
involucran fuertes emociones desagradables.
Levine en Marriner (16) considera que la integración a la familia es
importante en el proceso de adaptación para mantener la integridad
del individuo.
Según Roy (5) la adaptación es un proceso que consiste en la
transacción entre las demandas del medio ambiente y las respuestas
de la persona. Este proceso puede estar sujeto a cambios en el
ambiente tanto interno como externo de la persona con tuberculosis y
dependerá de la satisfacción de sus necesidades, dando como
resultado conductas adaptativas eficaces.
41
VII.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
7.1.- CONCLUSIONES:
De los resultados obtenidos se concluye lo siguiente:
Existe un mayor porcentaje de personas en el Nivel de Apoyo
Familiar alto 44%; seguido de un apoyo familiar moderado 34% y
sólo el 22% representan un nivel de apoyo familiar bajo. Hospital
Eleazar Guzmán Barrón – Nuevo Chimbote 2007.
Existe un mayor porcentaje de personas con un Nivel de
Adaptación Adecuada de las personas con tuberculosis frente a su
tratamiento con un 66% y sólo el 34% representan un nivel de
adaptación inadecuado en el Hospital Eleazar Guzmán Barrón –
Nuevo Chimbote 2007.
Existe una relación estadística altamente significativa entre el Nivel
del Apoyo Familiar y el Nivel de Adaptación de las personas con
tuberculosis frente a su tratamiento (p< 0.05) y a su vez existe una
relación directa entre el Nivel de Apoyo Familiar y Adaptación
(r= 0.462), lo que indica que a mayor apoyo familiar habrá una
mayor adaptación del paciente con tuberculosis frente a su
tratamiento.
42
7.2.- RECOMENDACIONES:
Que la Escuela Profesional de Enfermería organice cursos de
actualización sobre el modelo y teorías de enfermería con énfasis
al Modelo de Callista Roy para su aplicación en la práctica
profesional.
Promover la capacitación de profesionales de la salud,
básicamente del (a) enfermero (a) en el programa de control de
tuberculosis y considerar a la persona con tuberculosis como un
ser biopsicosocial.
Incentivar la participación del profesional de enfermería en la
planificación, ejecución y evaluación de estrategias educativas en
el programa de control de la Tuberculosis y en la propia comunidad
dirigidas a prevenir la tuberculosis.
Realizar estudios similares tomando en cuenta el apoyo familiar y
el nivel de adaptación de la persona con tuberculosis u otras
variables que afectan al ser humano.
Continuar con la capacitación y sensibilización de la familia para
mejorar su adaptación de las personas con Tuberculosis a su
tratamiento.
43
XI.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Anzola, E. Enfermería Gerontológico Conceptos par la practica
OPS Washington DC : Serie Paltex; 1993
2. Anzola E, y Col, la Atención de los Ancianos un desafió para los
años noventa, Publicación Científica N546 Washington; Editorial
Paltex. 1994.
3. Anonymous controlled clinic trial of oral short – course regimens in
the treatment of sputum-positive pulmonary tuberculosis.
Tuberculosis research centre in J tuberc Lung dis. 1999.
4. Bohrquez E. Memorias Interacción familiar y del adolescente
Bogota 5 producciones editorial:26;1995
5. Blue- Brubaker. En Marriner - Tomey. Modelos y Teorías en
Enfermería. 2ª edición. Editorial Hartcout – Brace 1997.
6. Brunner y Suddatt .Enf Medico Quirúrgico: 7ma edición. MEXICO;
Editorial Interamericana; VOL. 1. 1994
7. Consejo Nacional para el Control de la Tuberculosis. Grupo de
Trabajo sobre Tuberculosis. Med Clin (Barc.) en España 1992.
8. Díaz Oviedo A. Aplicabilidad del modelo de adaptación de Callista
Roy. Rev. Desarrollo Científico de Enfermería. 2002.
9. Documento de Consejo sobre la Prevención y Control de la
Tuberculosis. Unidad de Investigación en Tuberculosis de
Barcelona (UITB). Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias
de La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
44
(SEPAR) y Grupo de Estudio de Sida (GESIDA) de la Sociedad
Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
(SEIMC). Med Clin (Barc) en España 1999.
10. Fawcett J. Wall, A Family theory. Development Nursing F.A.
Company: Philadelphia 1991.
11. García L. Gómez C, ―Grado de Apoyo Familiar y nivel de
autoestima del Adulto joven con Tuberculosis Pulmonar. Centro
Médico Esperanza‖ Trujillo - Perú Es Salud 2000.
12. Griffit, J. Proceso de Atención de Enfermería, aplicación de teorías,
guía y modelos.: Manual Moderno: México 1996.
13. Hoeflin, R Normas de Vida para la Familia Moderna. México
Editorial Limusa Wipey S. A 1968.
14. Kane, C. Family Social Support: Toward a Conceptual Modell. In:
Wall Al: 1991.
15. Lazarus, R. S. Psychological Stress and the Doping Process. MC
Graw- Hill. New York. 1978.
16. Leiton, Z. Adaptación a los Cambios biopsicosociales del adulto
mayor y su Relación como independencia, participación social y
apoyo familiar. Tesis para optar el Grado de Maestría en
Enfermería. Universidad nacional de la Libertad Escuela de Post
grado en Enfermería, Perú. 1997.
17. Marriner A. Modelos y Teorías en Enf. 3ra .Ed, Editorial Mosby.
España; 1995
45
18. Ministerio de Salud. Tuberculosis en el Perú informe Lima
Dirección de salud de las persona 1998.
19. Tratamiento de la Tuberculosis: Directrices para los Programas
Nacionales. Segunda Edición. Organización Mundial de la Salud.
1997.
20. Organización Mundial De La Salud El Conocimiento actual en
tuberculosis Boletín Of. Sanitaria Panamericana Washington O.C
1997.
21. Organización Mundial De La Salud .Guía para comprender la
estrategia de lucha antituberculosa: El Salvador. 1999.
22. OPS .La familia su dinámica y tratamiento, México. Editorial OPS,
Juan M. Sauceda García ; 2003
23. Ministerio De Salud. Informe de Tuberculosis en Chimbote. Ancash
2002.
24. Papalia y Wendkos, S. Psicología .Ed. Mc- Hill; 1996.
25. Patiño, C. Aplicación en el cuidado de Enfermería orientado por el
Enfoque del Modelo de Adaptación de Adaptación de Callista Roy
contribuye a la optimización de la calidad de Atención del Anciano
.Tesis para optar el Titulo de Magíster en Enfermería. Universidad
Nacional San Marcos. Perú; 1998
26. Plaza y Jamez. psicología de la vida familiar. 2da Edición. Editorial
creación Editorial de Plaza y James; S.A. Barcelona- España; 1990
27. Polit – Hungler. Investigación Científica en Ciencias de la salud. 6a
Edición México, DF. McGraw Hill – Interamericana. 2000.
46
28. Rodrigo T, Caylá JA. Evaluación de los Programas de Control de
Tuberculosis de las Comunidades Autónomas de España. Med Clin
(Barc) 1999.
29. Ríos M. 2000 Revista Peruana de Med Ex Salud Pública, de la
Dirección General de Salud de las Personas, del Ministerio de
Salud de Perú. (2002, 19 (1):35-38).
30. Ruiz .La familia .Conceptos, Funciones, Estructura, Estilo de vida
familiar, Ambiente familiar y Apgar Familiar .Rev Cubana Med.
Gen. Integ. Cuba; 1992
31. Valencia, C. Respuestas de Adaptación manifestadas por las
pacientes sometidos a rehabilitación Nutricional por Catéter Venoso
Central Según el tiempo de Tratamiento en los Servicios de Cirugía
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins. Tesis para
optar el titulo de Licenciada en Enfermería .Universidad Nacional
San Marcos. Perú;1995
47
48
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 01 TEST SOBRE APOYO FAMILIAR
ADAPTADO DE ARO Y MENACHO 2001 MODIFICADOS POR LAS AUTORAS.
(A. Cardoso, K. Maza) Instrucciones: Estimado usuario le presentamos una encuesta relacionada al apoyo que recibe en su familia, sírvase a contestar con sinceridad de acuerdo a su realidad. Marque con una X la alternativa que crea conveniente, las alternativas a escoger.
Siempre.
A veces
Nunca.
Indicadores
Siempre A veces Nunca
APOYO AFECTIVO
1.- Recibe muestras de afecto, cariño por parte de sus familiares.
2.- Recibe caricias, abrazos y palabras afectuosas de su pareja.
3.- Su pareja demuestra interés, escuchándolo y apoyándole cuando usted necesita algo
APOYO INFORMATIVO
4.- Su familia le brinda información que a usted le interesa para el cuidado con su enfermedad.
5.- Para cumplir mi tratamiento necesito la demostración de otras personas que hayan tenido la enfermedad.
APOYO VALORATIVO
6.- Recibe elogios de sus familiares y amigos por el buen cuidado que se brindan por su enfermedad.
APOYO FÍSICO
7.- Le satisface la ayuda que recibe de su familia y/o amistades cuando usted tiene un problema.
8.- Le ofrecen ayuda su madre y/o familiares cuando dispone de tiempo para su cuidado.
9.- Su pareja le apoya en su cuidado por su enfermedad.
10.- Cuando tiene sobrecarga de trabajo en su hogar su pareja le ayuda
49
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 02 TEST DE NIVEL DE ADAPTACIÓN
(A. Cardoso, K. Maza) Instrucciones: Estimado usuario le presentamos una encuesta relacionada al, nivel de adaptación del paciente con tuberculosis frente al tratamiento, sírvase a contestar con sinceridad de acuerdo a su realidad. Marque con una X la alternativa que crea conveniente, las alternativas a escoger.
Si.
No
INDICADORES SI NO
MODO FISIOLOGICO
1.- Tiene náuseas cuando toma sus medicamentos.
2.- Controla su peso mensualmente.
3.- Continúa trabajando de acuerdo al esfuerzo que puede hacer Usted.
4.- Ingiere una dieta balanceada en proteínas y vitaminas
5.- Sabe Usted que la Tuberculosis es un enfermedad infecciosa y contagiosa.
MODO DE REPRESENTACIÒN DE ROL
6.- Separa sus intensillos (plato, cuchara, vasos) de las demás personas que conviven en su casa.
7.- Cuándo limpia su cuarto lo hace con un trapo húmedo.
8.- Sabe Usted cuando le toca sus análisis de esputo.
9.- Se acostumbró a quemar los papeles que uso al toser.
10.- Se acostumbró a lavarse las manos con agua y jabón.
11.- Al no cumplir el tratamiento Usted cree que se complique la Enfermedad.
12.- Sabe los nombres de los medicamentos que toma.
13.- Ha cambiado mi vida desde que tengo la enfermedad.
MODO DE INTERDEPENDENCIA
14.- Su familia le apoya desde que inicio su enfermedad
15.- Me gusta recibir apoyo cuando estoy triste.
50
NIVEL DE APOYO FAMILIAR
11
22%
17
34%
22
44%
Bajo Moderado Alto
ANEXO Nº 03
GRAFICO Nº 01
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL GRADO DE APOYO FAMILIAR
DE LA PERSONA ADULTA CON TUBERCULOSIS FRENTE Al
TRATAMIENTO
Fuente: Test de Apoyo Familiar Hospital Eleazar Guzmán Barrón,
Nuevo Chimbote - 2007
51
NIVEL DE ADAPTACIÓN
17
34%
33
66%
Inadecuado Adecuado
ANEXO Nº 04
GRAFICO Nº 02
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL NIVEL DE ADAPTACIÓN DE LA
PERSONA ADULTA CON TUBERCULOSIS FRENTE AL
TRATAMIENTO
Fuente: Nivel de Adaptación Hospital Eleazar Guzmán Barrón, Nuevo
Chimbote – 2007
52
ANEXO Nº 05
CALIDAD DEL INSTRUMENTO.
En cualquier tipo de investigación, la capacidad que tenga un instrumento
de recolectar datos depende de dos atributos muy importantes como son:
la confiabilidad y la validez. Si esta herramienta de recolección de
información es defectuosa, nos llevará a resultados sesgados y a
conclusiones equivocadas
¿Qué es la confiabilidad?
La confiabilidad se refiere a la confianza que se tiene a los datos
recolectados, debido a que hay una repetición constante de ítems o a una
formulación vana de ítems. Entendiéndose por ítems a las preguntas de la
encuesta a realizar por cada instrumento.
¿Qué es la Validez?
La validez se refiere si el instrumento para la recolección de datos mide lo
que realmente debe medir.
53
PRUEBA DE CONFIABILIDAD: ALFA DE CRONBACH
Para evaluar la confiabilidad o la homogeneidad de las preguntas se
empleará el coeficiente Alfa de Cronbach; la cual puede tomar valores
entre 0 y 1, donde: 0 significa confiabilidad nula y 1 representa
confiabilidad total.
El coeficiente a de Cronbach puede ser calculado por medio de dos
formas:
a) Mediante la varianza de los ítems y la varianza del puntaje total.
Donde:
: Es la suma de varianzas de cada item.
: Es la varianza del total de filas ( puntaje total de los jueces ).
K : Es el número de preguntas o items.
Cuanto menor sea la variabilidad de respuesta por parte de los jueces, es
decir haya homogeneidad en la respuestas dentro de cada item, mayor
será el alfa de cronbach
b) Mediante la matriz de correlación de los ítems
Donde:
n : Es el número de ítems.
54
p : Es el promedio de las correlaciones lineales entre cada uno de los ítems.
Cuanto mayor sea las correlaciones lineales entre items, mayor será el
alfa de cronbach.
Definiciones Complementarias
Coeficiente de correlación lineal: Mide el grado y la dirección de la
asociación lineal entre dos variables cuantitativas
Correlación Item-Total: Esta correlación es muy importante porque va a
indicar la correlación lineal entre el ítem y el puntaje total (sin considerar el
item en evaluación) obtenido por los jueces indicando la magnitud y
dirección de esta relación. Los ítems cuyos coeficientes ítem-total arrojan
valores menores a 0,35 deben ser desechados o reformulados ya que las
correlaciones a partir de 0,35 son estadísticamente significativas más allá
del nivel del 1% (Cohen-Manion).
Una baja correlación entre el ítem y el puntaje total puede deberse a
diversas causas, ya sea de mala redacción del ítem o que el mismo no
sirve para medir lo que se desea medir
Para realizar esta prueba de Confiabilidad se utilizará el Programa
Estadístico SPSS v. 14 – 2006 para los siguientes instrumentos: Apoyo
Familiar y Adaptación.
55
Prueba Piloto – SPSS V. 14.0
INSTRUMENTO: ADAPTACIÓN
1ra Iteración ( Scale: ALL Ítems)
[DataSet1] D:\ SPSS\ADAPTACION.sav
Warnings
The determinant of the covariance matrix is zero or approximately zero.
Statistics based on its inverse matrix cannot be computed and they are
displayed as system missing values.
Case Processing Summary
N %
Cases
Valid 10 100.0
Excluded(a) 0 .0
Total 10 100.0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
Cronbach's
Alpha Based
on
Standardize
d Items
N of
Items
56
.642 .626 21
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Item_1 .90 .316 10
Item_2 .60 .516 10
Item_3 .50 .527 10
Item_4 .50 .527 10
Item_5 .60 .516 10
Item_6 .80 .422 10
Item_7 .40 .516 10
Item_8 .90 .316 10
Item_9 .60 .516 10
Item_10 .40 .516 10
Item_11 .60 .516 10
Item_12 .50 .527 10
Item_13 .60 .516 10
Item_14 .50 .527 10
Item_15 .90 .316 10
Item_16 .80 .422 10
57
Item_17 .60 .516 10
Item_18 .80 .422 10
Item_19 .60 .516 10
Item_20 .60 .516 10
Item_21 .50 .527 10
58
Inter-Item Correlation Matrix
IT_1 IT_2 IT_3 IT_4 IT_5 IT_6 IT_7 IT_8 IT_9 IT_10 IT_11 IT_12 IT_13 IT_14 IT_15 IT_16 IT_17 IT_18 IT_19 IT_20 IT_21
IT_1 1.000 .408 .333 .333 -.272 -.167 .272 1.000 -.272 -.408 -.272 -.333 .408 -.333 -.111 -.167 -.272 -.167 -.272 -.272 .333
IT_2 .408 1.000 .408 .816 -.250 -.408 .667 .408 .167 .250 .167 .408 .583 .408 -.272 -.408 -.250 .612 -.250 -.250 .408
IT_3 .333 .408 1.000 .600 .408 -.500 .816 .333 -.408 .408 .000 .200 .408 .200 -.333 -.500 .000 .500 .000 .000 .200
IT_4 .333 .816 .600 1.000 .000 -.500 .816 .333 .000 .408 .000 .200 .816 .200 -.333 -.500 .000 .500 .000 .000 .200
IT_5 -.272 -.250 .408 .000 1.000 -.408 .250 -.272 .167 .667 .583 .408 .167 .408 -.272 -.408 .583 .102 .583 .583 -.408
IT_6 -.167 -.408 -.500 -.500 -.408 1.000 -.612 -.167 .102 -.612 -.408 -.500 -.408 -.500 -.167 1.000 .102 -.250 .102 .102 .000
IT_7 .272 .667 .816 .816 .250 -.612 1.000 .272 -.167 .583 .250 .408 .667 .408 -.408 -.612 -.167 .408 -.167 -.167 .000
IT_8 1.000 .408 .333 .333 -.272 -.167 .272 1.000 -.272 -.408 -.272 -.333 .408 -.333 -.111 -.167 -.272 -.167 -.272 -.272 .333
IT_9 -.272 .167 -.408 .000 .167 .102 -.167 -.272 1.000 .250 .583 .408 .167 .408 -.272 .102 .583 .102 .583 .583 -.408
IT_10 -.408 .250 .408 .408 .667 -.612 .583 -.408 .250 1.000 .667 .816 .250 .816 -.408 -.612 .250 .408 .250 .250 -.408
IT_11 -.272 .167 .000 .000 .583 -.408 .250 -.272 .583 .667 1.000 .816 .167 .816 -.272 -.408 .167 .102 .167 .167 -.408
IT_12 -.333 .408 .200 .200 .408 -.500 .408 -.333 .408 .816 .816 1.000 .000 1.000 -.333 -.500 .000 .500 .000 .000 -.200
IT_13 .408 .583 .408 .816 .167 -.408 .667 .408 .167 .250 .167 .000 1.000 .000 -.272 -.408 .167 .102 .167 .167 .000
IT_14 -.333 .408 .200 .200 .408 -.500 .408 -.333 .408 .816 .816 1.000 .000 1.000 -.333 -.500 .000 .500 .000 .000 -.200
IT_15 -.111 -.272 -.333 -.333 -.272 -.167 -.408 -.111 -.272 -.408 -.272 -.333 -.272 -.333 1.000 -.167 -.272 -.167 -.272 -.272 .333
IT_16 -.167 -.408 -.500 -.500 -.408 1.000 -.612 -.167 .102 -.612 -.408 -.500 -.408 -.500 -.167 1.000 .102 -.250 .102 .102 .000
IT_17 -.272 -.250 .000 .000 .583 .102 -.167 -.272 .583 .250 .167 .000 .167 .000 -.272 .102 1.000 .102 1.000 1.000 -.408
IT_18 -.167 .612 .500 .500 .102 -.250 .408 -.167 .102 .408 .102 .500 .102 .500 -.167 -.250 .102 1.000 .102 .102 .500
IT_19 -.272 -.250 .000 .000 .583 .102 -.167 -.272 .583 .250 .167 .000 .167 .000 -.272 .102 1.000 .102 1.000 1.000 -.408
IT_20 -.272 -.250 .000 .000 .583 .102 -.167 -.272 .583 .250 .167 .000 .167 .000 -.272 .102 1.000 .102 1.000 1.000 -.408
IT_21 .333 .408 .200 .200 -.408 .000 .000 .333 -.408 -.408 -.408 -.200 .000 -.200 .333 .000 -.408 .500 -.408 -.408 1.000
59
Item-Total Statistics
Scale Mean
if Item
Deleted
Scale
Variance if
Item Deleted
Corrected
Item-Total
Correlation
Cronbach's
Alpha if Item
Deleted
Item_1 12.30 14.900 -.064 .714
Item_2 12.60 12.711 .507 .670
Item_3 12.70 12.900 .440 .676
Item_4 12.70 12.456 .567 .663
Item_5 12.60 12.933 .443 .676
Item_6 12.40 16.489 -.532 .752
Item_7 12.80 12.622 .533 .667
Item_8 12.30 14.900 -.064 .714
Item_9 12.60 13.156 .380 .683
Item_10 12.80 12.400 .599 .660
Item_11 12.60 12.933 .443 .676
Item_12 12.70 12.678 .503 .670
Item_13 12.60 12.711 .507 .670
Item_14 12.70 12.678 .503 .670
Item_15 12.30 16.233 -.584 .742
Item_16 12.40 16.489 -.532 .752
Item_17 12.60 13.156 .380 .683
Item_18 12.40 12.933 .572 .669
Item_19 12.60 13.156 .380 .683
Item_20 12.60 13.156 .380 .683
Item_21 12.70 15.344 -.188 .736
Scale Statistics
Mean Variance
Std.
Deviation
N of
Items
13.20 14.844 3.853 21
60
Conclusión
Luego de las 1 iteración hemos obtenido un α = 0.642 pero los Coeficientes
Ítems Totales (Corrected Item-Total Correlation) Nro: 1, 6, 8, 15, 16 y 21 son
menores a 0,35 por lo tanto la prueba de confiabilidad no es estadísticamente
significativa, para lo cual se realizará la 2da iteración eliminando éstos ítems.
2 da Iteración (Scale: 2 , 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 19, 20 Items)
[DataSet1] D:\ SPSS\ADAPTACION.sav
Warnings
The determinant of the covariance matrix is zero or approximately zero.
Statistics based on its inverse matrix cannot be computed and they are
displayed as system missing values.
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0
Excluded(a) 0 .0
Total 10 100.0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha Based
on Standardize
d Items N of
Items
.867 .867 15
61
Item Statistics
Mean
Std. Deviation N
Item_2 .60 .516 10
Item_3 .50 .527 10
Item_4 .50 .527 10
Item_5 .60 .516 10
Item_7 .40 .516 10
Item_9 .60 .516 10
Item_10 .40 .516 10
Item_11 .60 .516 10
Item_12 .50 .527 10
Item_13 .60 .516 10
Item_14 .50 .527 10
Item_17 .60 .516 10
Item_18 .80 .422 10
Item_19 .60 .516 10
Item_20 .60 .516 10
62
Inter-Item Correlation Matrix
IT_2 IT_3 IT_4 IT_5 IT_7 IT_9 IT_10 IT_11 IT_12 IT_13 IT_14 IT_17 IT_18 IT_19 IT_20
IT_2 1.000 .408 .816 -.250 .667 .167 .250 .167 .408 .583 .408 -.250 .612 -.250 -.250
IT_3 .408 1.000 .600 .408 .816 -.408 .408 .000 .200 .408 .200 .000 .500 .000 .000
IT_4 .816 .600 1.000 .000 .816 .000 .408 .000 .200 .816 .200 .000 .500 .000 .000
IT_5 -.250 .408 .000 1.000 .250 .167 .667 .583 .408 .167 .408 .583 .102 .583 .583
IT_7 .667 .816 .816 .250 1.000 -.167 .583 .250 .408 .667 .408 -.167 .408 -.167 -.167
IT_9 .167 -.408 .000 .167 -.167 1.000 .250 .583 .408 .167 .408 .583 .102 .583 .583
IT_10 .250 .408 .408 .667 .583 .250 1.000 .667 .816 .250 .816 .250 .408 .250 .250
IT_11 .167 .000 .000 .583 .250 .583 .667 1.000 .816 .167 .816 .167 .102 .167 .167
IT_12 .408 .200 .200 .408 .408 .408 .816 .816 1.000 .000 1.000 .000 .500 .000 .000
IT_13 .583 .408 .816 .167 .667 .167 .250 .167 .000 1.000 .000 .167 .102 .167 .167
IT_14 .408 .200 .200 .408 .408 .408 .816 .816 1.000 .000 1.000 .000 .500 .000 .000
IT_17 -.250 .000 .000 .583 -.167 .583 .250 .167 .000 .167 .000 1.000 .102 1.000 1.000
IT_18 .612 .500 .500 .102 .408 .102 .408 .102 .500 .102 .500 .102 1.000 .102 .102
IT_19 -.250 .000 .000 .583 -.167 .583 .250 .167 .000 .167 .000 1.000 .102 1.000 1.000
IT_20 -.250 .000 .000 .583 -.167 .583 .250 .167 .000 .167 .000 1.000 .102 1.000 1.000
63
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Item Deleted
Scale
Variance if
Item
Deleted
Corrected
Item-Total
Correlation
Cronbach's
Alpha if
Item
Deleted
Item_2 7.80 18.622 .409 .864
Item_3 7.90 18.544 .416 .863
Item_4 7.90 18.100 .520 .858
Item_5 7.80 17.956 .569 .856
Item_7 8.00 18.000 .558 .856
Item_9 7.80 18.622 .409 .864
Item_10 8.00 17.111 .780 .845
Item_11 7.80 17.956 .569 .856
Item_12 7.90 17.656 .627 .853
Item_13 7.80 18.400 .461 .861
Item_14 7.90 17.656 .627 .853
Item_17 7.80 18.622 .409 .864
Item_18 7.60 18.711 .500 .859
Item_19 7.80 18.622 .409 .864
Item_20 7.80 18.622 .409 .864
Scale Statistics
Mean Variance
Std.
Deviation
N of
Items
8.40 20.711 4.551 15
64
Conclusión
Luego de las 2 iteraciones hemos obtenido un α = 0.867, para lo cual se ha
revalidado los ítems 2 , 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 19, 20. Donde se
cumple que el Alfa de Cronbach representa una gran porcentaje de confiabilidad
total por acercarse a la unidad y el Coeficiente Item Total (Corrected Item-Total
Correlation) es mayor a 0,35 por lo tanto la prueba de confiabilidad es
estadísticamente significativa y aceptada.
Prueba Piloto – SPSS V. 14.0
Instrumento: Apoyo Familiar
1ra Iteración ( Scale: ALL Ítems)
[DataSet1] D:\ SPSS\Apoyo Familiar.sav
Warnings
The determinant of the covariance matrix is zero or approximately zero. Statistics based on its inverse matrix cannot be computed and they are displayed as system missing values.
Case Processing Summary
N %
Cases
Valid 10 100.0
Excluded(a) 0 .0
Total 10 100.0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure.
65
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha Based
on Standardize
d Items N of
Items
.858 .863 11
Item Statistics
Mean Std.
Deviation N
Item_1 1.70 .483 10
Item_2 1.60 .516 10
Item_3 1.60 .699 10
Item_4 1.70 .675 10
Item_5 1.40 .699 10
Item_6 1.30 .483 10
Item_7 1.60 .516 10
Item_8 2.10 .316 10
Item_9 1.80 .632 10
Item_10 1.70 .675 10
Item_11 1.50 .527 10
66
Inter-Item Correlation Matrix
Item_1 Item_2 Item_3 Item_4 Item_5 Item_6 Item_7 Item_8 Item_9 Item_10 Item_11
Item_1 1.000 .802 .592 .034 -.263 .429 -.535 .218 .509 .375 .655
Item_2 .802 1.000 .739 -.064 -.123 .535 -.250 .272 .408 .574 .816
Item_3 .592 .739 1.000 .424 .364 .724 -.185 .704 .804 .895 .603
Item_4 .034 -.064 .424 1.000 .753 .648 .255 .677 .364 .512 -.156
Item_5 -.263 -.123 .364 .753 1.000 .263 .492 .804 .201 .518 .000
Item_6 .429 .535 .724 .648 .263 1.000 .089 .509 .582 .648 .218
Item_7 -.535 -.250 -.185 .255 .492 .089 1.000 .272 -.272 -.064 -.408
Item_8 .218 .272 .704 .677 .804 .509 .272 1.000 .667 .677 .333
Item_9 .509 .408 .804 .364 .201 .582 -.272 .667 1.000 .625 .333
Item_10 .375 .574 .895 .512 .518 .648 -.064 .677 .625 1.000 .469
Item_11 .655 .816 .603 -.156 .000 .218 -.408 .333 .333 .469 1.000
Item-Total Statistics
Scale Mean
if Item Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected Item-Total Correlation
Cronbach's Alpha if
Item Deleted
Item_1 16.30 14.900 .411 .855
Item_2 16.40 14.267 .547 .846
Item_3 16.40 11.822 .906 .812
Item_4 16.30 13.567 .532 .848
Item_5 16.60 13.822 .453 .856
Item_6 16.70 13.789 .737 .834
Item_7 16.40 16.711 -.074 .885
Item_8 15.90 14.544 .838 .839
Item_9 16.20 13.289 .646 .838
Item_10 16.30 12.233 .842 .819
Item_11 16.50 14.722 .412 .855
Scale Statistics
Mean Variance Std.
Deviation N of
Items
18.00 16.667 4.082 11
Conclusión
Luego de las 1ra iteración hemos obtenido un α = 0.858 pero el Coeficiente
Ítems Total (Corrected Item-Total Correlation) Nro: 7 es menor a 0,35 por lo
tanto la prueba de confiabilidad no es estadísticamente significativa a este Item,
por lo cual se realizará la 2da iteración eliminando éste ítem.
68
2 da Iteración (Scale: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11 Items)
[DataSet1] D:\ SPSSApoyoFamiliar.sav
Warnings
The determinant of the covariance matrix is zero or approximately zero. Statistics based on its inverse matrix cannot be computed and they are
displayed as system missing values.
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 100.0
Excluded(a) 0 .0
Total 10 100.0
a Listwise deletion based on all variables in the procedure
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha Based
on Standardize
d Items N of
Items
.885 .895 10
Item Statistics
Mean
Std. Deviation N
Item_1 1.70 .483 10
Item_2 1.60 .516 10
Item_3 1.60 .699 10
Item_4 1.70 .675 10
Item_5 1.40 .699 10
Item_6 1.30 .483 10
Item_8 2.10 .316 10
Item_9 1.80 .632 10
Item_10 1.70 .675 10
Item_11 1.50 .527 10
69
Inter-Item Correlation Matrix
Item_1 Item_2 Item_3 Item_4 Item_5 Item_6 Item_8 Item_9 Item_10 Item_11
Item_1 1.000 .802 .592 .034 -.263 .429 .218 .509 .375 .655
Item_2 .802 1.000 .739 -.064 -.123 .535 .272 .408 .574 .816
Item_3 .592 .739 1.000 .424 .364 .724 .704 .804 .895 .603
Item_4 .034 -.064 .424 1.000 .753 .648 .677 .364 .512 -.156
Item_5 -.263 -.123 .364 .753 1.000 .263 .804 .201 .518 .000
Item_6 .429 .535 .724 .648 .263 1.000 .509 .582 .648 .218
Item_8 .218 .272 .704 .677 .804 .509 1.000 .667 .677 .333
Item_9 .509 .408 .804 .364 .201 .582 .667 1.000 .625 .333
Item_10 .375 .574 .895 .512 .518 .648 .677 .625 1.000 .469
Item_11 .655 .816 .603 -.156 .000 .218 .333 .333 .469 1.000
Item-Total Statistics
Scale Mean
if Item Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected Item-Total Correlation
Cronbach's Alpha if
Item Deleted
Item_1 14.70 14.678 .486 .882
Item_2 14.80 14.178 .583 .876
Item_3 14.80 11.733 .937 .846
Item_4 14.70 13.789 .492 .885
Item_5 15.00 14.222 .379 .895
Item_6 15.10 13.878 .722 .868
Item_8 14.30 14.678 .798 .872
Item_9 14.60 13.156 .688 .868
Item_10 14.70 12.233 .852 .854
Item_11 14.90 14.544 .470 .883
Scale Statistics
Mean Variance Std.
Deviation N of
Items
16.40 16.711 4.088 10
Conclusión
Luego de las 2 iteraciones hemos obtenido un α = 0.885, para lo cual se ha
revalidado los ítems 1, 2 , 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11. Donde se cumple que el Alfa
de Cronbach representa una gran porcentaje de confiabilidad total por acercarse
a la unidad y el Coeficiente Item Total (Corrected Item-Total Correlation) es
mayor a 0,35 por lo tanto la prueba de confiabilidad es estadísticamente
significativa y aceptada.
