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Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Área de Análisis y Monitoreo de la SaludÁrea de Análisis y Monitoreo de la Salud
Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología
Análisis de Situación de Salud Análisis de Situación de Salud
San Luis, octubre de 2009San Luis, octubre de 2009
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Es una metodología estandarizada para conocer Es una metodología estandarizada para conocer
los problemas de salud así como sus factores los problemas de salud así como sus factores
determinantes y condicionantes, que permite determinantes y condicionantes, que permite
medir la situación se salud de la población en medir la situación se salud de la población en
distintas dimensiones (variables demográficas, distintas dimensiones (variables demográficas,
sociales, económicas y epidemiológicas) a través sociales, económicas y epidemiológicas) a través
de medidas representativas ( promedios y otras de medidas representativas ( promedios y otras
medidas de tendencia central) y del medidas de tendencia central) y del
establecimiento de brechas de inequidad para establecimiento de brechas de inequidad para
identificar grupos vulnerables.identificar grupos vulnerables.
Análisis de situación de salud - ASISAnálisis de situación de salud - ASIS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
La información aportada por los ASIS permitirá al La información aportada por los ASIS permitirá al
sector acondicionar la oferta de servicios para sector acondicionar la oferta de servicios para
enfrentar estratificadamente estos problemas, de enfrentar estratificadamente estos problemas, de
forma que se obtenga mayor beneficio social, en forma que se obtenga mayor beneficio social, en
términos de un mejor estado de salud.términos de un mejor estado de salud.
Análisis de situación de salud - ASISAnálisis de situación de salud - ASIS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud como estrategiaAnálisis de situación de salud como estrategia
Conocer el PROBLEMA
Conocer el PROBLEMA
Solución de un problema
CAUSASCAUSAS
MANIFESTACIONES
Fuente:UNAMOS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-DefiniciónDefinición
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Es un instrumento que provee información útil Es un instrumento que provee información útil
para la toma de decisiones.para la toma de decisiones.
Se alimenta de múltiples fuentes de información Se alimenta de múltiples fuentes de información
que son manejadas (recolectadas, almacenadas, que son manejadas (recolectadas, almacenadas,
evaluadas, procesadas, analizadas y difundidas) evaluadas, procesadas, analizadas y difundidas)
por diferentes áreas y profesionales de la por diferentes áreas y profesionales de la
organización.organización.
Para lograr los resultados esperados deben Para lograr los resultados esperados deben
participar, por lo menos los responsables de la participar, por lo menos los responsables de la
información base y aquellos con participación en información base y aquellos con participación en
la toma de decisiones.la toma de decisiones.
Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Inteligencia sanitariaInteligencia sanitaria
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-DefiniciónDefinición
ASIS
como Instrumento para
el Gobierno de Salud
ASIS
como Instrumento para
el Gobierno de Salud
Factores Factores condicionantes condicionantes
y y determinantesdeterminantes
..Las brechas y Las brechas y las las inequidadesinequidades
Las brechas y Las brechas y las las inequidadesinequidades
Priorizar en Salud
Identificar y
caracterizar
Focalizar las acciones de
salud
Sobre todo en Sobre todo en situaciones de situaciones de escasos recursosescasos recursos
Sobre todo en Sobre todo en situaciones de situaciones de escasos recursosescasos recursos
Los estratos Los estratos poblacionales y poblacionales y los riesgolos riesgo
Los estratos Los estratos poblacionales y poblacionales y los riesgolos riesgo
Sobre los grupos Sobre los grupos mas vulnerables mas vulnerables de la poblaciónde la población
Sobre los grupos Sobre los grupos mas vulnerables mas vulnerables de la poblaciónde la población
Identificar problemas de
salud de la población
Fuente:UNAMOS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Es una herramienta básica para la formulación de Es una herramienta básica para la formulación de
políticas de salud basadas en información políticas de salud basadas en información
objetiva que oriente la toma de decisiones.objetiva que oriente la toma de decisiones.
Análisis de situación de salud – ASISAnálisis de situación de salud – ASISComo herramienta de servicioComo herramienta de servicio
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Dado que el estado de salud permanece en un Dado que el estado de salud permanece en un
proceso de cambio constante, y como tal, varían las proceso de cambio constante, y como tal, varían las
necesidades y demandas de los servicios de salud, necesidades y demandas de los servicios de salud,
una buena gestión requiere ser permanentemente una buena gestión requiere ser permanentemente
alimentada de estos cambios. alimentada de estos cambios.
La gestión en salud es un proceso dinámico que se La gestión en salud es un proceso dinámico que se
ajusta a las necesidades de provisión y ajusta a las necesidades de provisión y
financiamiento de servicios por parte de la financiamiento de servicios por parte de la
población.población.
Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en saludGestión en salud
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
La información aportada por los ASIS permitirá al La información aportada por los ASIS permitirá al
sector acondicionar la oferta de servicios para sector acondicionar la oferta de servicios para
enfrentar estratificadamente estos problemas, de enfrentar estratificadamente estos problemas, de
forma que se obtenga mayor beneficio social, en forma que se obtenga mayor beneficio social, en
términos de un mejor estado de salud.términos de un mejor estado de salud.
Análisis de situación de salud - ASISAnálisis de situación de salud - ASIS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
El ASIS tiene que incorporar elementos que El ASIS tiene que incorporar elementos que
faciliten la articulación permanente de la faciliten la articulación permanente de la
información, de forma que contribuya a su información, de forma que contribuya a su
desarrollo y de la inteligencia sanitaria en su rol desarrollo y de la inteligencia sanitaria en su rol
de proveer información oportuna para la toma de de proveer información oportuna para la toma de
decisiones y no sólo para la panificación anual.decisiones y no sólo para la panificación anual.
Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en saludGestión en salud
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Importancia del ASISImportancia del ASISOptimizar la
capacidad de gestión de salud en los
niveles de gobierno descentralizado
Optimizar la capacidad de gestión
de salud en los niveles de gobierno
descentralizado
Fortalecer las competencias que permitan identificar necesidades en salud.
•Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local.conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local.
•Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama sanitario.sanitario.
Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud – ASISAnálisis de situación de salud – ASISComo herramienta de servicioComo herramienta de servicio
Sirven para Sirven para
la negociación política, la negociación política,
la conducción institucional, la conducción institucional,
la movilización de recursos y la movilización de recursos y
la diseminación de información en salud.la diseminación de información en salud.
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Contexto de desarrolloContexto de desarrollo
ASIS ASIS
DATODATODATODATO
INFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓN
CONOCIMIENTOCONOCIMIENTOCONOCIMIENTOCONOCIMIENTO
DECISIÓNDECISIÓNDECISIÓNDECISIÓN
ACCIÓNACCIÓNACCIÓNACCIÓN
Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Objetivo general del ASIS:Objetivo general del ASIS:
Conocer y explicar la situación de Conocer y explicar la situación de
salud en relación con las condiciones salud en relación con las condiciones
de vida de la población como soporte de vida de la población como soporte
del desarrollo de la gestión en salud.del desarrollo de la gestión en salud.
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-ObjetivoObjetivo
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Objetivos específicos del ASIS:Objetivos específicos del ASIS:
Definir poblaciones homogéneas según sus Definir poblaciones homogéneas según sus
condiciones de vida.condiciones de vida.
Identificar las brechas sanitarias entre los Identificar las brechas sanitarias entre los
diferentes estratos poblacionales y explicar los diferentes estratos poblacionales y explicar los
factores que las determinan.factores que las determinan.
Determinar los principales problemas de salud Determinar los principales problemas de salud
de la población.de la población.
Promover la participación multisectorial en el Promover la participación multisectorial en el
control y/o solución de los principales problemas control y/o solución de los principales problemas
de salud.de salud.
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-ObjetivoObjetivo
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Tipos de análisisTipos de análisis
1.- Medición1.- Medición Análisis descriptivoAnálisis descriptivo
2.- Explicación2.- Explicación Análisis de causalidad Análisis de causalidad (incluyendo estudio de (incluyendo estudio de
factores socio-demográficos y de a oferta de servicios)factores socio-demográficos y de a oferta de servicios)
3.- Brindar insumos para3.- Brindar insumos paraGestión por resultadosGestión por resultados Análisis Análisis operacionaloperacional
Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
El ASIS no debe limitarse a presentar indicadores, El ASIS no debe limitarse a presentar indicadores,
sino que debe ser capaz de reunir información sino que debe ser capaz de reunir información
que oriente a la causalidad para encontrar los que oriente a la causalidad para encontrar los
factores que tiene mayor relación con la factores que tiene mayor relación con la
presencia de los problemas de salud.presencia de los problemas de salud.
Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Sistemas de informaciónSistemas de información
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-MediciónMedición
Grupo de Indicadores que conforman el ASIS descriptivoGrupo de Indicadores que conforman el ASIS descriptivo
Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú
Análisis Análisis de de
MorbilidaMorbilidad d
MortalidaMortalidadd
Análisis Análisis demográfico demográfico
y y socioeconómisocioeconómi
coco
Análisis de Análisis de programas y programas y
serviciosservicios
Enfermos Enfermos y muertosy muertos
Entorno Entorno geográfico,geográfico,Población, Población,
Educación y Educación y socioeconómicsocioeconómic
oo
Recursos Recursos físicos, físicos,
equipamiento, equipamiento, recursos recursos humanos, humanos, recursos recursos
financieros y financieros y organizacionalorganizacional
eses
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Sistema Sistema de Saludde Salud
Riesgos Riesgos ocupacionalesocupacionalesRiesgos actividadesRiesgos actividadesPatrón de consumoPatrón de consumo
FísicoFísicoSocialSocialPsicológicoPsicológico
Salud
Estilos Estilos de vidade vida
Medio Medio AmbienteAmbiente
Biología Biología humanahumana
Fuente: A new perspective on the health of canadians.Ottawa, April 1974. Lalonde, Marc, MoH Canada. Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973
Determinantes de la situación de saludDeterminantes de la situación de salud
Modelo conceptual del Modelo conceptual del campo de la saludcampo de la salud
Herencia genéticaHerencia genéticaMaduración y envejecimientoMaduración y envejecimientoSistemas internos complejosSistemas internos complejos
CuraciónCuraciónPrevenciónPrevenciónRestauraciónRestauración
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Modelo idealModelo ideal__________________________________________________________
SALUD Desarrollo económico
Desarrollo social
Desarrollo cultural
Medio ambiente
Fuente: Naomar Almeida. Buenos Aires, julio de 2009.
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
TendenciaTendencia
Identifican cambios de mediano y largo plazoIdentifican cambios de mediano y largo plazo
Establecer el diagnóstico inicial permite tener Establecer el diagnóstico inicial permite tener una línea de base para comparar la ocurrenciauna línea de base para comparar la ocurrencia
CoyunturaCoyuntura
Rápida descripción de situaciones puntuales en Rápida descripción de situaciones puntuales en un contexto definido para dar respuesta teniendo un contexto definido para dar respuesta teniendo en cuenta la factibilidad y viabilidaden cuenta la factibilidad y viabilidad
Definidas a corto plazoDefinidas a corto plazo
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Tipos de ASISTipos de ASIS
Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Área de Análisis y Monitoreo de la SaludÁrea de Análisis y Monitoreo de la Salud
Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología
Salas de Situación Salas de Situación
San Luis, octubre de 2009San Luis, octubre de 2009
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Para que se fortalezca la capacidad de gestión es Para que se fortalezca la capacidad de gestión es
necesario un cambio estructural en los niveles necesario un cambio estructural en los niveles
periféricos, potenciar habilidades para la periféricos, potenciar habilidades para la
formulación y conducción de las estrategias que formulación y conducción de las estrategias que
resuelvan los problemas locales prioritarios que resuelvan los problemas locales prioritarios que
requieren, para lograrlo, de métodos, técnicas e requieren, para lograrlo, de métodos, técnicas e
instrumentos prácticos y sencillos que permitan instrumentos prácticos y sencillos que permitan
construir, analizar, interpretar y modificar construir, analizar, interpretar y modificar
favorablemente una situación local de salud.favorablemente una situación local de salud.
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Sala de Situación de SaludSala de Situación de Salud
Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
El instrumento, por excelencia, para lograr El instrumento, por excelencia, para lograr
este cambio es este cambio es la Sala de Situación la Sala de Situación
Para entender como opera una Sala de Situación se puede Para entender como opera una Sala de Situación se puede
homologar con una “sala de control” de la estación de subtes.homologar con una “sala de control” de la estación de subtes.
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Sala de Situación de SaludSala de Situación de Salud
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Es un local especialmente acondicionado Es un local especialmente acondicionado
para la discusión informada y sistemática para la discusión informada y sistemática
que debe culminar en decisiones.que debe culminar en decisiones.
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Sala de Situación de SaludSala de Situación de Salud
Los orígenes de estas salas se basan en el Los orígenes de estas salas se basan en el
ideal organizativo de disponer de sistemas de ideal organizativo de disponer de sistemas de
información en tiempo real o muy cercano al información en tiempo real o muy cercano al
real que alimentan permanentemente los real que alimentan permanentemente los
procesos de análisis que auxilian el proceso de procesos de análisis que auxilian el proceso de
decisionesdecisiones
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
El énfasis en la Sala de Situación que El énfasis en la Sala de Situación que
proponemos radica en problemas proponemos radica en problemas
selectivos que ameritan la discusión y selectivos que ameritan la discusión y
deliberación para elevar el proceso normal deliberación para elevar el proceso normal
de toma de decisiones.de toma de decisiones.
En consecuencia, tales problemas deben En consecuencia, tales problemas deben
ser reducidos en número y exigir el ser reducidos en número y exigir el
tratamiento multidimensional y sentral tratamiento multidimensional y sentral
que caracteriza el análisis en que caracteriza el análisis en Sala de Sala de
SituacionesSituaciones
Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Sala de Situación de SaludSala de Situación de Salud
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
contexto definido que permite planificar acciones y tomar decisiones teniendo en cuenta la factibilidad y la viabilidad de las mismas.
DefiniciónDefiniciónEs el espacio físico donde se presenta en forma resumida y simple la descripción de situaciones puntuales en un
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Sala de situaciónSala de situación
Es el espacio físico donde se presenta el Es el espacio físico donde se presenta el Análisis de la Situación de Salud (ASIS)Análisis de la Situación de Salud (ASIS)
InfraestructuraInfraestructura Física Informática Informativa Flujo definido de información aprovechando los
flujos existentes y no generando sistemas de información paralelos
Equipo técnico – Unidades de Análisis Legal: que exista una base legal para su funcionamiento
asegura la sostenibilidad de la iniciativa
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
OrganizaciónOrganización
Recopilación y Procesa -miento de datos Sala T Sala T
(de trabajo(de trabajo))Sala CSala C
(de comando)(de comando)
Sala D Sala D (de decisiones)(de decisiones)
Datos
Análisis de la Información
Recolección, tabulación, procesamiento, graficación y mapeo de los datos
Análisis, comparación, elaboración de alternativas y comparación de frecuencias.
Valoración de problemas,
valoración de intervenciones
y toma de decisiones.
Desde el punto de vista físico, una Sala de Situación puede concebirse como un sistema de
tres salas interaccionadas
Desde el punto de vista físico, una Sala de Situación puede concebirse como un sistema de
tres salas interaccionadas
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
La Sala de Situación no debe limitarse a presentar La Sala de Situación no debe limitarse a presentar
indicadores, sino que debe ser capaz de reunir indicadores, sino que debe ser capaz de reunir
información que oriente a la causalidad para información que oriente a la causalidad para
encontrar los factores que tiene mayor relación encontrar los factores que tiene mayor relación
con la presencia de los problemas de salud.con la presencia de los problemas de salud.
Funcionamiento de la Sala de Funcionamiento de la Sala de situaciónsituación
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Funcionamiento de la Sala de SituaciónFuncionamiento de la Sala de Situación
Dependerá naturalmente de:Dependerá naturalmente de:
1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones
2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar
el cambio situacional o analizar problemas específicos el cambio situacional o analizar problemas específicos
del mismodel mismo
3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades
de planificación y dirección.de planificación y dirección.
4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo
de la Sala T a medida que se implementa el sistemade la Sala T a medida que se implementa el sistema
5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de
gobierno dominante.gobierno dominante.
Dependerá naturalmente de:Dependerá naturalmente de:
1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones
2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar
el cambio situacional o analizar problemas específicos el cambio situacional o analizar problemas específicos
del mismodel mismo
3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades
de planificación y dirección.de planificación y dirección.
4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo
de la Sala T a medida que se implementa el sistemade la Sala T a medida que se implementa el sistema
5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de
gobierno dominante.gobierno dominante.
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Funcionamiento de la Sala de Funcionamiento de la Sala de SituaciónSituación
Problema fundamental en la Sala de Situación es la Problema fundamental en la Sala de Situación es la
Oportunidad de la InformaciónOportunidad de la Información..
Existe un rango temporal de atraso máximo Existe un rango temporal de atraso máximo
admisible que condiciona toda la eficacia del admisible que condiciona toda la eficacia del
sistemasistema
Si la situación cambia rápido, la sala necesita Si la situación cambia rápido, la sala necesita
información rápida.información rápida.
Problema fundamental en la Sala de Situación es la Problema fundamental en la Sala de Situación es la
Oportunidad de la InformaciónOportunidad de la Información..
Existe un rango temporal de atraso máximo Existe un rango temporal de atraso máximo
admisible que condiciona toda la eficacia del admisible que condiciona toda la eficacia del
sistemasistema
Si la situación cambia rápido, la sala necesita Si la situación cambia rápido, la sala necesita
información rápida.información rápida.
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Presentación de una Sala de SituaciónPresentación de una Sala de SituaciónArmadoArmado
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Sala de Situación de CoyunturaSala de Situación de Coyuntura__________________________________________________________
Componentes:Componentes:
• Sociodemográfico SNVS• Morbilidad Servicios de Salud• Mortalidad
• Líneas de acción
• Comunicación y difusión
consultas
egresos
Área de Análisis y Monitoreo de la Salud
Sala de Situación de coyunturaSala de Situación de coyunturaPropósitosPropósitos
Fortalecer las capacidades de respuesta rápida
permitiendo analizar y potencialmente modificar situaciones de riesgo o daño de la salud.
Contribuir a evitar/ reducir la morbilidad y mortalidad
Contribuir a “controlar/ minimizar” el efecto mediático
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Integrantes del equipo interdisciplinario de Integrantes del equipo interdisciplinario de Análisis de Situación de SaludAnálisis de Situación de Salud