Arquitectura y Topografia Alveolodentaria (1)

7/16/2019 Arquitectura y Topografia Alveolodentaria (1)

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Arquitectura delas Mandibulas

Docentes:

Dr. Hugo Torres

Dra. Esfigenia GonzabayIntegrantes:

Julio Alvear

Gerson Camacho

Katherine Andrade



Las mandibulas, cuyos

procesos alveolares se

implantan las piezas dentarias,

estan integradas asi:

La inferior: Por un solo hueso,el maxilar inferior, cuyointerior surca el conducto

dentario inferior.

La superior: formada por un

conjunto de huesos que se

nuclean alrededor

de los maxilares superiores,to

dos ellos poseen paredes y

corticales de espesorpequeño.



» Ambas mandibulas constituyen

asi la cara osea.

» Son responsables tambien de larealizacion de la fase mecanica

de proceso masticatorio.» Tiene como funcion tambien

alojar a los organos sensorialescon la excepcion del tacto.

»

Esta es otra fundamental razonque explica la necesidad de quelas mandibulas posean una

estructura suficientementefuerte para proteger a los organs

nobles.



» A mayor intensidad de las fuerzas,mayor el espesor de las trabéculas ymenor la amplitud de las aréolas,por ejemplo la orientación de lastrabéculas que son radiales a lolargo de la cortical alveolar mientras

que en el ápice son verticales.» Donde no se produce descargas de

fuerzas, el hueso tiende a hacerseareolar, así existe el seno maxilar.

» La mandíbula tiene una cortical muydesarrollada, ya que debe absorbertodas las fuerzas que sobre eloperan.

» Este se vincula con el resto de lacabeza por medio de las dosarticulaciones temporomaxilares



» La distribucion de las areas

de insercion de lassmandibulas son:

»

En las ramas montantes,los músculos

masticadores del gruposuperior: temporal,

masetero, pterigodeo interno y pterigoideo externo

» En el cuerpo: los del grupoinferior; digástrico,

milohioideo y geniohioideo



» Todos estos musculos que

deben de mover lamandibula desarrollan una

intensa actividad, muchomayor a los que se insertan

en el maxilar superior, cuyasmasas son menores,

generalmente planas y que

su funcion es mover tejidosblandos facilmentedesplazables.



»

Existen verdaderas líneas de refuerzodenominadas por Siepel Sistemas

trayectoriales , que se distinguen por la

posición que adoptan en el hueso, se distinguen

en: Pilares o columnas cuando son verticales, yen vigas o arcos si son horizontales.



» En ambos maxilares pero mas frecuentemente en elinferior sobre todo en la region de los incisivos, es posibleencontrar unos trazos con apariencias de conductos, quecorresponden al paso de ramificaciones arteriales.

» Presentan una direccion semejante a las de las raicesdentarias

» Tiene su origen en la pared superior del conductodentario inferior y su existencia se hace mas notable enareas desdentadas



» Tiene su origen en la pared superior del conducto

dentario inferior y su existencia se hace mas notable

en areas desdentadas



»

Columnas.» MENTONIANA: lateralmente a la sínfisis mentoniana,

entre el arco alveolar y borde inferior del hueso.

» CORONOIDEA: hasta el vértice de la apófisis

coronoides, colocada en el bordeanterior de la rama ascendente y en

relación con la cresta temporal, con la parte más

distal de la fosa retro molar y con las líneas oblícuas

externa e interna.

» CONDILEAR: borde parotídeo de la rama montante,

continuación del engrosamiento de la compacta, que

se registra a nivel del borde inferior del hueso.





Arcos.Basal: citado en la referenciaal pilar condilar.

» LINEAS OBLICUASINTERNA Y EXTERNA,ambas ascendentes deadelante hacia atrás,recorren las caras interna yexterna del cuerpodel maxilar, ambas sonnotorias, sobre todo laexterna que a nivel delalveolo del tercer molaralcanza un desarrolloconsiderable.



» ARCO

ALVEOLAR INFERIOR: enrelación con los alveolos

dentarios, recibe las presi

ones ejercidas sobre lascorticales de los mismos,las trabéculas transmiten

las fuerzas hacia el

cóndilo del maxilar,dispersándolas en la basedel cráneo a través dela ATM



Columnas.

Frontonasal: formada por el

pilar canino, relaciona el arco

alveolar con la apófisis orbitaria

interna del frontal, pasando por

el alveolo del Canino, dejandolo

hacia dentro y adelante la fosa

nasal y hacia afuera y atrás el

seno maxilar, para terminarrecorriendo la apofisis

ascendente del M.S. y la apofisis

orbitaria interna del frontal



» Cigomatica:

relaciona el arco alveolar

con la apófisis orbitaria

externa del frontal, lacresta cigomato-alveolar,

luego el cuerpo y ángulo

superior u orbitario

del molar



» PTERIGOIDEA O

PTERIGOPALATINA: comprende el

macizo formado por la apófisis

pterigoides del esfenoides y

lámina vertical del palatino, huesoque contribuye tambien con la

apofisis piramidal, que va alojarse

entre las dos alas del pterigoides.

Abajo se une con la tuberosidad

del maxilar superior, donde sedelimita el surco hamular. Esta

columna vincula la parte ósea dista

l del tercer molar superior con la

base del cráneo



» VOMERIANA: representadapor el hueso vómer, seubica entre la base del

cráneo, cara inferior delcuerpo del esfenoides y el

piso de la fosa nasal, esdecir, que la pared osea

que corresponde hacia

abajo es el techo de labobeda palatina.



» Arcos.

» Supra e infraorbitario:

ambos conectan los

pilares canino ycigomático; el primero

formado por el frontal

mientras que el

infraorbitario por el

maxilar superior y

el malar.



» Supra e infranasal:

formado por los huesos

propios de la nariz; por la

región del subtabique;unen los pilares caninos

por encima y por debajo

de la abertura

piriforme formada porlos orificios anteriores de

las fosas nasales



» Cigomatico: emerge como undesprendimiento del pilarhomonimo, va en busca delángulo posterior del malar,continúa por el arcocigomático; terminabifurcado, siguiendo por lasdos raices del cigoma, lalongitudinal y la transversal.

»

Alveolar superior: conidentica disposicion que en lainferior, pero extendidoahora de tuberosidad atuberosidad, conecta a los

tres pilares.





» Pterigoideo o esfenoidal:recorre la cara inferior delcuerpo del esfenoides,uniendo las dos columnaspterigopalatinas.

» Arco o bobeda palatina:formada por las apofisispalatinas del maxilar superior ypor las laminas horizontales delos juesos palatinos, vincula a

todas las columnas: lafrontonasal por delante, lacigomatica por fuera, lapterigopalatina por detras y lavomeriana por arriba.



» La producción y propagación de los procesos

patológicos, y por otra, fijan cuales son las

maniobras convenientes y las vías de abordaje

indicadas para el tratamiento quirúrgico de esasregiones. Es decir, que la base del conocimiento

clinico-quirurgico debe buscarse en el

conocimiento anatómico.



» Estudiando el diente aisladamente, se considera suconformación interna y externa, número de raíces y

conductos radiculares, la forma en que estos se abren en elperiodonto y la dirección de aquellas. Luego, la implantaciónde la pieza en la cavidad alveolar; la orientación de la mismaen el espacio, la relación que mantiene con las paredes querodean su porción radicular y por fin, la vinculación queexiste con la entidades anatómicas de ambos maxilares.

» La porción de hueso que delimita el alveolo se determinaexactamente en lo que se refiere a las parecescorrespondientes a las caras vestibular y palatina o lingual:tablas externa e interna, a las proximales: tabiques inter eintra-alveolares. En cambio no puede señalarse hasta dondellega la porción apical.



» El tejido óseo que rodea la cortical alveolar, ya seael que se encuentra interpuesto entre el y la

cortical del hueso, o el que continua la de lostabiques interalveolares, no es otro esponjoso queel que rodea los elementos anatómicos masimportantes que configuran la topografía delsistema dentario: las fosas nasales, el seno maxilar

y el conducto mandibular. De modo que al estudiarla porción ósea que corresponde a la implantaciónde las raíces, debe entenderse que se delimita confines didácticos, puesto que no hay elemento entreella y el resto del hueso que signifique una barrera

anatómica.







» TablaExterna

» TablaInterna



»

Tabla Externa:» Incisivos y Caninos, las corticales están unidas a nivel del

tercio cervical y medio de la porción radicular; y muchas

veces se prolonga hasta tercio apical.



»

Prominencias o Eminencias MaleolaresRelieves determinados por las raíces de los dientes anteriores

que se encuentran en toda la superficie del hueso de dicha

zona.



» La eminencia mas notable es la correspondiente al

canino, puesto a que pertenece a la raíz de mayor

volumen.

» Esta prominencia es reconocida en osteologíacomo Eminencia Canina.

» El espesor de la tabla correspondiente a estos

dientes es delgado.

» A veces, se muestra dehiscencia a nivel de las

eminencias maleolares.



» Tabla Externa:

» Premolares, relación entre ambos corticales es similar a

la de los dientes anteriores, pero sin tanto relieve



» Tabla Externa

» A nivel del 1er molar y en ocasiones del 2do molar

aparece un elemento anatómico de importancia: la

Cresta Cigomato-alveolar:

Delimita las caras facial y

cigomatica del hueso del cuerpo

del maxilar superior y que

continua con el borde inferior del

arco cigomatico.



» Este relievedetermina unaseparación entreambas corticales.Tabla mas corta y

gruesa y semuestraapreciablecantidad de tejidoesponjoso.



» En la zona del 2do molar y 3er molar es menos notable ya

que las dos corticales se acercan y forman una tabla mas

larga y delgada.



»

Tabla Interna» Su estructura varia de acuerdo con la distinta relacion que

existe entre las paredes laterales y el techo de la boveda

palatina.



» Haciendo un corteanteroposterior ovestibulopalatino de la

misma a nivel de losincisivos, se observa que

la transición entreaquellas dos porciones estal, que la pared lateral

inclinada arriba haciaatrás y abajo hacia

delante, forma con eltecho que es casihorizontal un ángulo que

oscila entre los 130 y 140grados.



Cifras que pueden variar:

» Si se trata de un paladar plano (euryprosopos),disminuirá;

» Si es paladar ojival (leptoprosopos), aumentara.



» Mismo cortevestibulopalatino ,

ahora transversal enel 3er molar.

» se comprueba que la

pared lateral de labóveda, que coincide

casi con la vertical,presenta unatrayectoria paralela a

la de la corticalalveolar y formara con

el techo un ángulocercano a los 90grados.



» Espesoresmedios

A nivel del incisivo

lateral disminuye un

poco la cantidad detejido esponjoso,

por la misma razón

que aumentaba en

vestibular: laoblicuidad del

diente.



» En el canino aumenta

en parte a nivel delápice, pero se aprecia

un espesamiento delas corticales en la

cresta.

» Esta soldadura de las

corticales es masnotable en los

premolares, sobretodo cuando elprimero presenta

bifidez.



»

Se aprecia queen la región de

los premolares y

mas notable en

la de los molares,

que el plano

horizontal que

pasa por los

ápices cae en el

espesor de laapófisis palatina

o por encima de

ella.



» En los incisivos y caninos el mismo plano se

relaciona con la cara inferior de la apófisis.



» Dentro de estas características generales debe

mencionarse:

» Que las tablas se acortan en los sujetos

chamaestafilinos, de paladar plano.

» Y se alargan en los sujetos leptoestafilinos, conpaladar del tipo ojival.



»

TablaExterna

» Tabla

Interna



»

TablaExterna

A nivel de los

incisivos y

caninos las dostablas aparecen

unidas,

notándose la

existencia de

eminencias

maleolares.



»

Tabla Externa



» A nivel de los premolares, la tabla adquiere mayor

espesor que en los dientes anteriores. En todas las tablas

de estos dientes ya citados es difícil encontrar tejido

esponjoso.



» En la zona de los tres molares es donde se produce la

aparición de la línea oblicua externa.



» El surco o canal retro molar que ya a nivel del tercer

molar queda colocado entre la porción cervical del

alveolo de esta pieza y la rama ascendente , y anula la

tabla externa.



» Toda esta porción constituye una zona de gran

resistencia ósea, similar en su significación a la

cresta cigomato alveolar.



» Tabla Interna

» en la zona de incisivos y caninos las dos corticales están

unidas y la tabla se parece a la vestibular.

» El alveolo queda colocado en el centro del hueso.

»

No se aprecian las eminencias encontradas en vestibular,puesto que esta tabla es ligeramente mas gruesa.



» En la zona de los

premolares los alveolosestán desplazados haciavestibular. La cortical delhueso adopta una

posición oblicua con

respecto a la del alveolo,en relación con laaparición de la líneaoblicua interna.

»

ambas corticales seencuentran separadas

por una capa de tejidoesponjoso.



» En los molares la tabla se hace muy delgada, y los

alveolos, sobre todo el del tercero, pasan a ubicarse

lingualmente con respecto al cuerpo del maxilar.



» En ocasiones el ultimo

molar, se presentacomo una verdaderasaliente del cuerpo delmaxilar.

» Tanto que el planovertical que pasa por la

cortical alveolarvestibular queda enuna posición masinterna que la caralingual o interna delhueso.

» En toda esta porción es

escaso el tejidoesponjoso, y en la tabladel tercer molardesaparece porcompleto.



» Hacia atrás las tablas no se reúnen como en el maxilar

superior; se delimita en distal del tercer molar en una

zona de condensación que corresponde a la bifurcación

de la cresta temporal: el trígono retro molar.

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