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Rev Bras Anestesiol. 2015;65(1):68---72
REVISTABRASILEIRA DEANESTESIOLOGIA Publicacin Ocial de la
Sociedade Brasileira de Anestesiologiawww.sba.com.br
ARTCULO CIENTFICO
Compasevooxidan
Mesut EIskende
a Departamb Departamc DepartamEstambul, Td Departam
Recibido el Disponible e
PALABROxidanteAntioxidPropofolAnestesi
Autor paCorreo e
http://dx.d2255-4963 racin de los efectos de la perfusin
deurano, desurano y del propofol sobre el sistemate/antioxidante
durante la anestesia general
rbasa, Yavuz Demiraranb,, Hayriye Ak Yildirimc, Gulbin Sezenb,
Abdulkadirrb, Ibrahim Karagozb y Hayati Kandisd
ento de Anestesiologa y Reanimacin, Facultad de Medicina,
Canakkale Onsekiz Mart University, Canakkale, Turquaento de
Anestesiologa y Reanimacin, Facultad de Medicina, Duzce University,
Duzce, Turquaento de Bioqumica, Hospital Mehmet Akif Ersoy de
Investigacin y Formacin en Ciruga Torcica y
Cardiovascular,urquaento de Medicina de Emergencia, Facultad de
Medicina, Duzce University, Duzce, Turqua
12 de febrero de 2014; aceptado el 2 de mayo de 2014n Internet
el 3 de noviembre de 2014
AS CLAVE;ante;;a general
ResumenJusticacin y objetivos: El desurano y el sevourano son
usados a menudo para el mantenimientode la anestesia, y hay
estudios que mostraron que esos anestsicos causan diversas
alteraciones enlos mecanismos de defesa antioxidante contra el
estrs oxidativo. El objetivo de este estudio escomparar los efectos
de las anestesias con perfusin de sevourano, desurano y propofol
sobre lossistemas oxidante/antioxidante de pacientes sometidos a
colecistectoma laparoscpica.Mtodos: Fueron incluidos en el estudio
45 pacientes entre 18 y 50 anos programados para colecistec-toma
laparoscpica bajo anestesia general. Los pacientes fueron divididos
en 3 grupos para recibirpropofol (grupo P, n = 15), sevourano
(grupo S, n = 15) y desurano (grupo D, n = 15). Todos los
gruposrecibieron 2 mg/kg de propofol IV, 1 g/kg de fentanilo IV y
0,1 mg/kg de vecuronio IV para induccin.Para el mantenimiento de la
anestesia, el grupo S recibi ventilacin con sevourano al 2%, al
grupoD se le administr desurano al 6% y el grupo P recibi propofol
en perfusiones de 12 mg/kg/h enlos primeros 10 min, 9 mg/kg/h en
los 10 min siguientes y 6 mg/kg/h subsecuentemente. Antes de
lainduccin y despus de la ciruga, fueron extradas muestras de
sangre venosa para evaluar los nivelesde glutatin peroxidasa y el
total de oxidantes y antioxidantes.Resultados y conclusiones: De
los 45 pacientes incluidos en el estudio, 22 eran del sexo
masculino y23 del femenino. Las caractersticas demogrcas de los
grupos eran similares. En el perodo posto-peratorio observamos que
mientras el sevourano y el propofol aumentaron los antioxidantes a
unnivel de signicacin estadstica, el desurano aument el nivel total
de oxidantes en una cantidadsignicativa, en comparacin con los
niveles preoperatorios. 2014 Sociedade Brasileira de
Anestesiologia. Publicado por Elsevier Editora Ltda.
ra correspondencia.lectrnico: [email protected] (Y.
Demiraran).
oi.org/10.1016/j.bjanes.2014.05.003 2014 Sociedade Brasileira de
Anestesiologia. Publicado por Elsevier Editora Ltda.
Este um artigo Open Access sob a licena de CC BY-NC-ND
Este um artigo Open Access sob a licena de CC BY-NC-ND
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Efectos de sevourano, desurano y propofol sobre el sistema
oxidante/antioxidante 69
KEYWORDSOxidant;Antioxidant;PropofolGeneral
Comparison of effects on the oxidant/antioxidant system of
sevourane, desurane andpropofol infusion during general
anesthesia
Abstractand hese nismsesthy.0 ye
studourofol
groue givg/kgluate
inclugroupl increvel
logia.
Introducc
Los radicalcas, como del cuerpocontra la oantioxidantciones
siorespuesta aconsumo deestrs oxidaxidantes seefectos percin del
nivpuede ser uestrs oxiddos a menuestudios haalteracioneel estrs
oxlar a la de vitamina E
Nuestro con perfusisistemas oxcistectoma
Mtodos
Despus deClnicos de(decisin nI-II, de entrlaparoscpiestudio.
Lo
ol (g (grusin n eratore la cde 8 h
pre dericha o y
reco oxid
go Op;anesthesia
Background and objectives: Desurane anesthesia and studies have
shown that tstress and antioxidative defense mecharane, desurane
and propofol infusion anundergoing laparoscopic
cholecystectomMethods: 45 patients between 18 and 5general
anesthetic were included in theto surgery: propofol (group P n:
15), sevgroups were given hypnotic 2 mg/kg propinduction. For
maintenance of anesthesiawere given 6% desurane and group P wer9
mg/kg/h for the second 10 min, and 6 mvenous blood samples were
taken to evaantioxidants.Results and conclusions: The 45
patientsThe demographic characteristics of the ved that while
sevourane and propofodesurane increased the total oxidants
loperation. 2014 Sociedade Brasileira de Anestesio
in
es libres de oxgeno oxidan las molculas biolgi-las protenas, que
son los bloques de construccin, los lpidos y el DNS, pero que
pueden trabajarxidacin como parte natural del sistema de defesae
del organismo. Esa situacin se equilibra en condi-lgicas normales.
Sin embargo, en una situacin de
cualquier estrs, como resultado del aumento del antioxidantes o
de la creacin de radicales libres, eltivo aumenta bastante1,2.
Muchas molculas antio-
encuentran en la sangre para evitar o para inhibir los
propofuranotransfuinfeccipreopedurantayuno iv comofueronfue
heoxgenfueronestado
Este um artijudiciales de los radicales libres de oxgeno. La
medi-el total de antioxidantes y oxidantes en el plasmasada para
determinar la reaccin del organismo alativo3,4. El desurano y el
sevourano son utiliza-do para el mantenimiento de la anestesia y
algunosn demostrado que esos anestsicos causan diversass en los
mecanismos de defensa antioxidante contraidativo5. La estructura
qumica del propofol es simi-algunos consumidores de radicales
libres, como laendgena y el hidroxitolueno butilado6---8.objetivo
fue comparar los efectos de la anestesian de sevourano, desurano y
propofol sobre losidante/antioxidante de pacientes sometidos a
cole-
laparoscpica.
recibir el permiso del Comit de tica para Estudios la Facultad
de Medicina de la Universidad Duzce.o. 2009/12), 45 pacientes con
estado fsico ASAe 18 y 50 anos, programados para colecistectomaca
bajo anestesia general fueron incluidos en els pacientes fueron
divididos en 3 grupos para recibir:
niveles de gTodos lo
de fentaniloDurante la nados con Ode 3 min deorotraquealpeso.
Para esevouranoal grupo D aire/O2 al 5siones de 1210 min siguites
fueron vujo de 6 L/el aparato volumen coen 125. Dietermin la estaba
realiSe realiz lase registrarde la respisevourane are frequently
used for maintenance ofanesthetics cause a variety of changes to
the oxidative. This study aims to compare the effects of sevou-esia
on the oxidant and antioxidant systems of patients
ars with planned laparoscopic cholecystectomy undery. Patients
were divided into three groups on the wayane (group S n: 15) and
desurane (group D n: 15). Alliv, 1 g/kg fentanyl iv and 0.1 mg/kg
vecuronium iv forp S were ventilated with 2% sevourane, group D
casesen propofol infusions of 12 mg/kg/h for the rst 10 min,/h
after that. Before induction and after the operation
the levels of glutation peroxidase, total oxidants and
ded in the study were 22 male and 23 female patients.s were
similar. In the postoperative period we obser-eased antioxidants by
a statistically signicant level,by a signicant amount compared to
levels before the
Published by Elsevier Editora Ltda.
rupo P, n = 15), sevourano (grupo S, n = 15) y des-po D, n =
15). Pacientes con disfuncin endocrina,de sangre en las 2 ltimas
semanas, signos de
inamacin, historial de uso de medicacin en elio, anemia y
hemorragia que necesitase transfusiniruga fueron excluidos del
estudio. Despus de un, todos los pacientes recibieron 1 mg de
midazolammedicacin 30 min antes de la ciruga. Los pacientesvados al
quirfano. La monitorizacin de rutinacon electrocardiograma,
saturacin perifrica depresin arterial no invasiva. Antes de la
ciruga,gidas muestras de sangre venosa para evaluar elante total,
la capacidad antioxidante total y los
en Access sob a licena de CC BY-NC-ND lutatin peroxidasa.s
grupos recibieron 2 mg/kg de propofol IV, 1 g/kg
IV y 0,1 mg/kg de vecuronio IV para la induccin.induccin de la
anestesia, los casos fueron oxige-2 al 100% a una tasa de ujo de 6
L/min. Despus
ventilacin controlada, se concluy la intubacin con el uso de un
tubo apropiado para la edad y ell mantenimiento de la anestesia, el
grupo S recibi
al 2% y una mezcla de aire/O2 al 50% (6 L/min);se le administr
desurano al 6% y una mezcla de0% (6 L/min); el grupo P recibi
propofol en perfu-
mg/kg/h en los primeros 10 min, 9 mg/kg/h en losentes y 6
mg/kg/h subsecuentemente. Los pacien-entilados con una mezcla de
aire/O2 a una tasa demin. La ventilacin se inici en todos los
grupos conde anestesia Avance S/5 despus de determinar elrriente en
6-8 mg/kg y de estar la tasa de respiracinz minutos antes del nal
esperado de la ciruga, seperfusin de propofol. Cuando la ltima
sutura sezando, fueron suspendidos los agentes inhalatorios.
ventilacin manual con 100% de O2. En ese perodoon todos los
datos paramtricos. Despus del inicioracin espontnea, el bloqueo
neuromuscular fue
-
70 M. Erbas et al
antagonizado con 0,01 mg/kg de atropina y 0,03 mg/kg de
neos-tigmina. Despus de la desentubacin el paciente fue derivado
ala sala de reanimacin. A continuacin, fueron extradas mues-tras de
sangre venosa para evaluar la capacidad antioxidantetotal y los
niveles de glutatin peroxidasa en el postoperatorio.
Anlisis bi
Las muestrsin anticoa15 min. El sde glutatinPara el pro5 g de
cidmuestras dde cido mquedaron ey despus fsobrenadanrente. Ese sde
suero pa80 C hastafue medidocon los kitMI, EE. UUuna reaccigrupo
sulfhun color amdescongelad10 L de unlas muestralas
muestraestndares Las muestrala placa se de acuerdopara el ensGSH
(0,45 m(2,3 mL) y Gde esa comtodos los poen un mezcmedicin
hMicroplate)total fueroArbor, MI, Edel ABTS [3-etilbenzolas
muestramedicionestapn de ende acuerdoestndar trode metamioiniciar
la rantioxidantse cubri ydurante 5 mcas (Bio-Raoxidante
toDiagnosticspor Erel9. Etra y transfque en amb
cromgeno. Ese complejo se mide entonces por espectrofoto-metra.
La solucin estndar estabilizada se diluy 40.000 vecesen agua
deionizada, y enseguida, 150 L de la muestra fueronmezclados con
1.000 L del reactivo i. La primera absorbenciafue medida con un
espectrofotmetro con una extensin de
e 530 nm; se anadieron 50 L de solucin procromgeno,on mezclados
e incubados a temperatura ambientee 10 min. La segunda absorbencia
fue medida a 530 nm.a los clculos se us la siguiente frmula:
(Absorbencia de la muestraAbsorbencia del estndar
) valor del estndar
orbencia de la muestra = segunda absorbencia de la mues- primera
absorbencia de la muestra,orbe
prim del e
is es
dos fSPSS os npiroados ricasier dos gr. Parvas,
Schtest datos ent
se a
tado
inscranoienteo difn relnest
monnitogistraoperafuero
1
(ano(kg) (M/Fpo destes
eninoqumico
as de sangre extradas en tubos al vaco con gelgulante fueron
centrifugadas a 2.000 g duranteuero se reparti en tubos limpios.
Para los estudios, el suero separado en el tubo fue
desproteinizado.cedimiento de desproteinizacin, fueron disueltoso
metafosfrico en 50 mL de agua destilada, y lase 200 L fueron
mezcladas con 200 L de solucinetafosfrico y agitadas en el vrtice.
Las muestrasn reposo a temperatura ambiente durante 5 minueron
centrifugadas a 2.000 g durante 4 min. Elte fue cuidadosamente
separado en un tubo dife-obrenadante para medir el glutatin y las
porcionesra medir otros parmetros fueron almacenados a
que pudieran hacerse las mediciones. El glutatin tomando como
base las mediciones enzimticass comerciales Cayman (Cayman Inc.,
Ann Arbor,.), que usan el cido 5-tio-2-nitrobenzoico paran con el
cido 5,5-ditiobis-2-nitrobenzoico delidrilo en la glutatin
reductasa GSH y que tomanarillo. El da de la medicin, las muestras
fueronas y mezcladas, y seguidamente se anadierona solucin
preparada con 4 M de trietanolamina as de 200 L, agitadas en
vrtice. Despus de ques fueron diluidas con un tapn MES (1:2 v/v),
losfueron preparados de acuerdo con las instrucciones.s fueron
anadidas a una placa con pozos de 50 m ycubri con la tapa que vena
con el kit. En esa fase,
con las instrucciones, se prepar una combinacinayo con tapn MES
(11,25 mL), mezcla del cofactorL), mezcla de enzimas GSH (2,1 mL),
agua destiladaSH 5,5-ditiobis-2-nitrobenzoico (0,45 mL), y 150
Lbinacin recin preparada fueron adicionados azos; la placa se cubri
y se incub en la oscuridadlador orbital durante 25 min. En el
minuto 25, laecha con el lector de microplacas (Bio-Rad 680
fue de 414 nm. Las mediciones de antioxidanten hechas con el kit
comercial (Cayman Inc., AnnE. UU.), con base en la inhibicin de la
oxidacin+ por la metamioglobina en ABTS
(2,2---azinobistiazolina-6-sulfonato]). El da de la medicin,s
fueron descongeladas y mezcladas, y para las
de antioxidantes las muestras fueron diluidas consayo (1:19 v/v)
y los estndares fueron preparados
con las instrucciones. Despus de anadir 10 L dellox o 10 L de la
muestra a todos los pozos de 10 Lglobina y 150 L de la solucin de
cromgeno y paraeaccin inmediatamente, se anadieron al ensayoe 40 L
(441 M) de perxido de hidrgeno. La placa
se incub en un agitador a temperatura ambientein. La medicin se
hizo con un lector de micropla-d 680) a 405 nm. Las mediciones de
la capacidadtal fueron hechas con un kit de ensayo (Rel Assay, Mega
Tp San and Tic Ltd Sti, Turqua), desarrolladose mtodo tiene como
base los oxidantes de la mues-orma un quelato de hierro ferroso en
iones frricos,iente cido forman un complejo coloreado con el
onda dy fuerdurant
Par
EOT =
Abstra Absdar Valor
Anlis
Los da11.5 (los datde Shaexprescategcualquentre
lsimplenicatitest decon el de los paradap < 0,05
Resul
Fueronsevou45 pacNo hubpos code la aplet laesa mofue rey
postmedia
Tabla
EdadPeso Sexo Tiem
ane
F, femncia del estndar = segunda absorbencia del estn-era
absorbencia del estndar,stndar: 20 mol H2O2 equivalente/L.
tadstico
ueron analizados con el programa estadstico SPSSInc., Chicago,
IL, EE. UU.). La distribucin deumricos entre los grupos se calcul
con el test-Wilk. Los datos con distribucin normal fueroncomo media
desviacin estndar y las variables
expresadas como frecuencias. Para determinariferencia en el
promedio de los datos numricosupos, se us el test Anova para
anlisis de varianciaa encontrar grupos responsables por diferencias
sig-el anlisis multivariado de los datos se hizo con eleffe. Las
mediciones fueron hechas antes y despust de muestras pareadas, una
vez que la distribucins fue normal. Las variables categricas fueron
com-re los grupos con el test del Xi-cuadrado. Un valorcept como
estadsticamente signicativo.
s
ritos en nuestro estudio 45 pacientes: 15 recibieron, 15
desurano y 15 perfusin de propofol. De loss, 22 eran del sexo
masculino y 23 del femenino.erencia estadstica entre los pacientes
de los gru-acin al promedio de edad, al peso y a la duracinesia
(tabla 1) (p > 0,05). Durante la ciruga se com-itorizacin
hemodinmica de los pacientes. Durante
rizacin, la presin arterial media de los pacientesda en los
perodos preoperatorio, intraoperatoriotorio (g. 1). Los valores de
la presin arterialn similares en los grupos S, D y P. Observamos
que
Caractersticas demogrcas de los pacientes
Grupo S Grupo D Grupo P p
s) 35 8 36 8 34 8 0,8469 9,3 68 8,8 67 8,6 0,92
) 9/6 7/8 6/9
ia (min)106 13 113 18 107 10 0,43
o; M, masculino.
-
Efectos de sevourano, desurano y propofol sobre el sistema
oxidante/antioxidante 71
Tabla 2 Niveles de EOT, CAT y GSH-Px de los pacientes
Preoperatorio Postoperatorio p
CAT (mmol/L)Grupo S 0,6 0,1 0,8 0,2 0,02aGrupo D 0,8 0,2 0,7 0,2
0,24Grupo P 0,6 0,1 0,7 0,1 0,04a
EOT (mol/L)Grupo S 7,1 4,5 10,5 6,4 0,07Grupo D 9,1 4,6 12,6 4,1
0,03bGrupo P 8,4 6,3 6,4 4,2 0,10
GSH-Px (mmol/L)Grupo S 0,7 0 0,7 0,1 0,42Grupo D 0,7 0,1 0,7 0,1
0,89Grupo P 0,8 0,1 0,7 0,1 0,79
a Hubo diferencia estadsticamente signicativa en la capaci-dad
antioxidante total entre los perodos pre- y postoperatorioen los
grupos S y P.b No hubo diferencia estadsticamente signicativa en
el
estado oxidante total entre los perodos pre- y postoperatorioen
el grupo D.
el sevouracapacidad que el desdante total
La tablala capacidalos paciente
Discusin
En este esty el propofel desuran
El objetes crear uncondicionesanestsico ble qumicanal, y no
vitales duramateriales anestesia ge
factores importantes que alteran los sistemas de defensa,
inmu-nolgico y antioxidante11. La ciruga laparoscpica expone
elperitoneo parietal y el peritoneo visceral al trauma
isqumico.Varios estudios han demostrado que si la presin
intraabdominalse mantiene en 15 mmHg durante la laparoscopia, el
ujo san-guneo para el peritoneo parietal se reduce
signicativamente,mientras que no presenta alteracin cuando se
mantiene en10 mmHg. Por tanto, el neumoperitoneo puede causar
isquemiay aumentar los radicales libres de oxgeno12. La anestesia
gene-ral altera los mecanismos de defensa inmunolgica e induce
unareaccin inamatoria en los macrfagos alveolares. En reac-ciones
inamatorias generalizadas, incluyendo la produccinde leucocitos,
los mediadores de la inamacin y los radica-les libres de oxgeno son
liberados. Los danos causados a lasmembranas por los radicales
libres durante la anestesia generalaparecen como productos de
peroxidacin lipdica evidentes13.Algunos estudios han demostrado que
varios medicamentosusados en la anestesia tienen efectos sobre el
sistema oxi-dante/antioxidante. Sin embargo, el efecto del desurano
inha-lado sobre el sistema antioxidante no ha sido bien
estudiado.El conocimiento de las interacciones del agente
inhalatorio enpacientes bajo estrs oxidativo es de importancia
clnica14. Bay-sal et al.15 examinaron los niveles de los estados,
oxidante y
dantcpi
la laad o
los ant
alidamenctos ts oxacionin, eno dicando nuesentototalad
aticamment
no no y el propofol aumentaron signicativamente laantioxidante
total. Adems, tambin descubrimosurano aument signicativamente la
capacidad oxi-.
2 muestra los niveles del estado oxidante total, ded
antioxidante total y de la glutatin peroxidasa des pre- y
posciruga.
udio llegamos a la conclusin de que el sevouranool poseen
propiedades antioxidantes, mientras queo aument el estrs
oxidativo.ivo de las aplicaciones de anestsicos generalesa
anestesia ecaz y reducir a niveles mnimos las
que pueden perjudicar el organismo. El agenteapropiado para ese
objetivo debe ser puro y esta-mente, tener un efecto de inicio
rpido y lento alcausar ningn efecto colateral sobre las
funcionesnte y despus de la administracin10. De hecho, los
antioxilaparosgico decapacid
En sistemabimortnormallos efesistemaEn situoxidacde oxgcin lipy
causa
En un aumdante capacidestadstivo auaunqueanestsicos y la duracin
del anestsico usado en laneral, junto con el estrs del trauma
quirrgico, son
de la capaciDikmen et
68
Pre-op
1. min
5. min
15. m
in30.
min
60. mi
n
Pos-o
p 1. m
in
Pos-o
p 5.
7072747678808284
Figura 1 Datos hemodinmicos de le, de pacientes peditricos
sometidos a la cirugaca y llegaron a la conclusin de que el estrs
quirr-paroscopia con anestsicos inhalatorios aument laxidante total
y redujo la antioxidante total.ltimos anos, muchos estudios han
revelado que elioxidante tiene efectos importantes sobre la mor-d
de los pacientes16. Los sistemas antioxidanteste funcionan como un
todo y protegen las clulas dexicos de los radicales de oxgeno. Eso
mantiene losidante/antioxidante equilibrados en el organismo.es en
las cuales ese equilibrio es alterado para la
los mediadores inamatorios y los radicales libresson producidos
por leucocitos. Esos crean peroxida-
en las membranas celulares, perjudicando el
ADNenfermedades17.tro estudio, observamos que en el grupo D
hubo
estadsticamente signicativo de la capacidad oxi-, un indicador
de estrs oxidativo, mientras que lantioxidante se redujo aunque no
fuese en nivelesente signicativos. En el grupo S, el estrs oxida-
en comparacin con los valores del preoperatorio,de forma
signicativa, mientras que el incrementodad antioxidante fue
estadsticamente signicativo.al.18 analizaron el efecto del
sevourano sobre el
Grupo S
Grupo D
Grupo P
min
Pos-o
p 15. m
in
os grupos.
-
72 M. Erbas et al
sistema de defensa antioxidante enzimtico en el hgado deratones,
mostrando que el sevourano produjo un aumento en laperoxidacin
lipdica antes de cualquier insuciencia en el sis-tema de defensa
antioxidante enzimtico. Allaouchiche et al.19
compararon el propofol (8 mg/kg/h), el desurano (10%) y
elsevourano (2,5%) para determinar la situacin oxidativa en
cer-dos. Los animales fueron expuestos a los agentes
anestsicosdurante cevamente loen el lavadurano proambos
(lavaalteracionebroncoalveotaron que edesurano pcitocinas pret
al.20 usartidos a cirupresentaronradicales limecanismotaron que
laaumentar mniveles sriefecto sobrdel propofo
Descubrbrana del evitamina E)El propofolestrs fsicoera ms fuela
uidez dEn nuestro de la cirugtivo en comde la capacdespus decamente
signinguno de leve reduccfue poco enfueron obseposquirrgiS y P
aumevalores bas
Conclusi
Este estudiovarios motiel agente qcascada impdr menos ems
investiglos pacientenes entre lo
Conicto
Los autores
Bibliografa
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andorosc
M, Whibit
J Clipine
prodng a tmen ymated Reouch
tus dsth A
aci Ratile gery.Feb 2chiyaropo
t Carrca de 120 min; y el propofol aument signicati-s niveles de
glutatin peroxidasa (GSH-Px) tantoo broncoalveolar como en la
circulacin; el des-voc una disminucin signicativa de la GSH-Px endo
broncoalveolar y circulacin), mientras que lass signicativas no
fueron identicadas en el lavadolar y en la circulacin del grupo S.
Los autores rela-l estrs oxidativo a causa de la anestesia con
eluede estar relacionado con el aumento extremo deoinamatorias en
los macrfagos alveolares. Sivacion el sevourano o el desurano en
pacientes some-ga laparoscpica y observaron que ambos agentes
efectos citotxicos a causa de la formacin debres. El desurano
altera el estrs oxidativo y loss antioxidantes de forma negativa.
Los autores rela-
mezcla de nitrgeno usada con el desurano puedeucho ms ese efecto
y que el desurano redujo loscos de GSH. Sin embargo, no identicamos
ningne los niveles sricos de GSH a causa del desurano ol.imos que
el propofol aumenta la uidez de la mem-ritrocito y previene la
hemlisis (parecido con la, adems de presentar una actividad
antioxidante.
protege los eritrocitos del estrs oxidativo y del. El cido
ascrbico mostr que con l ese efectorte. Inversamente, los
anestsicos voltiles reducene la membrana del eritrocito e inducen
hemlisis21.estudio, el estrs oxidativo en el grupo P despusa fue
menor, aunque no estadsticamente signica-paracin con los valores
basales, pero el aumentoidad antioxidante fue estadsticamente
signicativo
la ciruga. No se observaron alteraciones estadsti-nicativas de
los niveles de glutatin peroxidasa enlos 3 grupos. En el grupo P,
esos niveles tuvieron unain en el postoperatorio; en el grupo S el
aumento
el postoperatorio, mientras que en el grupo D norvadas
alteraciones. En nuestro estudio, los valorescos de la capacidad
antioxidante total en los gruposntaron signicativamente en
comparacin con losales.
n
muestra que en la anestesia general, necesaria porvos en casos
bajo estrs oxidativo, debe ser elegidoue causar menos dano al
sistema antioxidante, unaortante del sistema de defesa humoral, y
que ten-fecto sobre el sistema inmunolgico. Son necesariasaciones
adicionales sobre el estado inmunolgico des que reciben anestesia
general y sobre las relacio-s sistemas oxidante/antioxidante.
de intereses
declaran no tener ningn conicto de intereses.
rosSur
3. Elenic199
4. DesAna
5. Yalandsia 201
6. Runcapand200
7. Bryin a
8. Mupot199
9. Eretot
10. Halsou199
11. Muof tNut
12. Schcirc199
13. Kokrancho
14. De on Ana
15. Baytivelap
16. LiusinAm
17. Chocalusi
18. DikenzJ M
19. AllastaAne
20. Sivvolsur21
21. Tsuof pCri versus open abdominal surgery: a systematic
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Comparacin de los efectos de la perfusin de sevoflurano,
desflurano y del propofol sobre el sistema
oxidante/antioxidant...IntroduccinMtodosAnlisis bioqumicoAnlisis
estadstico
ResultadosDiscusinConclusinConflicto de interesesBibliografa
