Articulación Temporo

Mandibular (ATM)

Articulación Temporo

Mandibular (ATM)

San Juan de los Morros; Febrero del San Juan de los Morros; Febrero del 20122012

ATMATMEs la articulación entre el hueso temporal y la Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula. son dos articulaciones, una a cada lado de mandíbula. son dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrónicamente. Es la única la cabeza, que funcionan sincrónicamente. Es la única

articulación móvil entre los huesos de la cabeza.articulación móvil entre los huesos de la cabeza.

La ATM (Articulación Temporomandibular) está La ATM (Articulación Temporomandibular) está compuesta por un conjunto de estructuras compuesta por un conjunto de estructuras

anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados específicos, permite a la mandíbula ejecutar variados

movimientos aplicados a la función masticatoria movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad ). (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad ).

Existe, además, una articulación dentaria entre las Existe, además, una articulación dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una piezas de los dos maxilares, que mantiene una

relación de interdependencia con la ATMrelación de interdependencia con la ATM

La ATM está formada por el cóndilo de la La ATM está formada por el cóndilo de la mandíbula, con la cavidad glenoidea del hueso mandíbula, con la cavidad glenoidea del hueso

temporal. Entre ellos existe una almohadilla temporal. Entre ellos existe una almohadilla fibrosa: Disco articular. fibrosa: Disco articular.

Por encima y por Por encima y por debajodebajo de este disco existen de este disco existen pequeños compartimentos en forma de saco pequeños compartimentos en forma de saco

denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa. está rodeada de una cápsula articular fibrosa.

La cara lateral de esta cápsula es más gruesa y La cara lateral de esta cápsula es más gruesa y se llama ligamento temporomandibular, se llama ligamento temporomandibular,

evitando que el cóndilo se desplace demasiado evitando que el cóndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrás, además de hacia abajo y hacia atrás, además de

proporcionar resistencia al movimiento lateral. proporcionar resistencia al movimiento lateral.

ATM

Componentes

de la ATM (Superficies articulares)

Componentesde la ATM (Superficies

articulares)• Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la borde superior de la rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo. que está unida por un segmento llamado cuello del cóndilo.

• La cavidad glenoidea: la parte más profunda de la cavidad La cavidad glenoidea: la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo una zona con alta glenoidea la pared es muy fina siendo una zona con alta

vulnerabilidad a fracturas. está cubierta por tejido fibroso vulnerabilidad a fracturas. está cubierta por tejido fibroso que resiste los roces. que resiste los roces.

• Disco articular: Disco articular: Entre ambas superficies articulares se Entre ambas superficies articulares se interpone una pequeña lámina fibrocartilaginosa, avascular interpone una pequeña lámina fibrocartilaginosa, avascular y elíptica, que se adapta a las superficies articulares. Esto y elíptica, que se adapta a las superficies articulares. Esto

divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscalsuprameniscal y otra inferior o y otra inferior o inframeniscalinframeniscal. El menisco . El menisco

presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cóncava y presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cóncava y

otra posteroinferiorotra posteroinferior

Componentesde la ATM (Sistema ligamentoso) Cápsula articular: Revestimiento fibroso y Cápsula articular: Revestimiento fibroso y

laxo alrededor de toda la articulación. laxo alrededor de toda la articulación. Permite una gran amplitud de movimientos. Permite una gran amplitud de movimientos.

Se inserta en las superficies óseas de la Se inserta en las superficies óseas de la vecindad. Está formada por dos planos de vecindad. Está formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, haces de fibras verticales: Uno superficial,

de fibras largas y gruesas, desde la base del de fibras largas y gruesas, desde la base del cráneo al cuello de la mandíbula. Otro cráneo al cuello de la mandíbula. Otro profundo, de fibras cortas, que van del profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al temporal al menisco, y del menisco al

cóndilo mandibular. La cápsula articular es cóndilo mandibular. La cápsula articular es delgada en casi toda su extensióndelgada en casi toda su extensión

Componentesde la ATM (Sistema ligamentoso) Ligamentos accesorios: No son exactamente Ligamentos accesorios: No son exactamente

elementos integrantes de la ATM, pero sí elementos integrantes de la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos extremos. contribuyen a limitar sus movimientos extremos.

Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el pterigomandibularel pterigomandibular

Sinoviales: Son membranas de tejido conectivo Sinoviales: Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula articular por su laxo que tapizan la cápsula articular por su

superficie interior. Es la parte más ricamente superficie interior. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega el vascularizada de la articulación. Segrega el

líquido sinovial: líquido viscoso que lubrica la líquido sinovial: líquido viscoso que lubrica la articulación. Son dos: La membrana sinovial articulación. Son dos: La membrana sinovial

superior y la membrana sinovial inferiorsuperior y la membrana sinovial inferior.

Movimientos de la ATMEl maxilar inferior puede ejecutar tres El maxilar inferior puede ejecutar tres

clases de movimientos:clases de movimientos:• Movimientos de descenso y elevaciónMovimientos de descenso y elevación

Se efectúan alrededor de un eje Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte transversal que pasa por la parte media de la rama ascendente del media de la rama ascendente del

maxilar inferior, un poco por encima maxilar inferior, un poco por encima del orificio del conducto dentario. del orificio del conducto dentario.

Sobre este eje, entonces, el mentón y Sobre este eje, entonces, el mentón y el cóndilo se desplazan el cóndilo se desplazan

simultáneamente en sentido inversosimultáneamente en sentido inverso

Movimientos de la ATMMovimientos de proyección hacia delante y Movimientos de proyección hacia delante y

hacia atráshacia atrás

Estos movimientos son bastante limitados en Estos movimientos son bastante limitados en el ser humano, pero de gran importancia el ser humano, pero de gran importancia

para los roedores. Se efectúan en el plano para los roedores. Se efectúan en el plano horizontal. La proyección hacia delante es horizontal. La proyección hacia delante es

un movimiento por el cual el maxilar inferior un movimiento por el cual el maxilar inferior se dirige hacia delante, pero conservando el se dirige hacia delante, pero conservando el

contacto con el maxilar superior. Ambos contacto con el maxilar superior. Ambos cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y cóndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raíz transversa. El arco se colocan bajo la raíz transversa. El arco dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5 dentario inferior se sitúa así unos 4 ó 5 milímetros por delante del arco dentario milímetros por delante del arco dentario

superior.superior.

Movimientos de la ATM• Movimientos de lateralidad o diducciónMovimientos de lateralidad o diducción

Son movimientos por los cuales el mentón Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Tiene por objeto deslizar los izquierda. Tiene por objeto deslizar los

molares inferiores sobre los superiores y molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los alimentos por efecto de desmenuzar los alimentos por efecto de

esa fricción (efecto de “muela”). El esa fricción (efecto de “muela”). El movimiento se produce cuando uno de los movimiento se produce cuando uno de los

dos cóndilos se desplaza hacia delante dos cóndilos se desplaza hacia delante mientras el otro cóndilo permanece fijo, mientras el otro cóndilo permanece fijo,

actuando como eje de giro. actuando como eje de giro.