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Articulación METACARPOFALÁNGICA Del 2º al 5º dedo Ana SERRANO, Cristina VIZUETE, Clara ENRICH Adrià GÓMEZ, Josetxo RETEGUI, Oriol FERNÁNDEZ

Articulación METACARPOFALÁNGICA

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Page 1: Articulación METACARPOFALÁNGICA

Articulación METACARPOFALÁNGICA

Del 2º al 5º dedo

Ana SERRANO, Cristina VIZUETE, Clara ENRICHAdrià GÓMEZ, Josetxo RETEGUI, Oriol FERNÁNDEZ

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ÍNDICE

1- ANATOMÍA

2 - BIOMECÁNICA

3 - CASO CLÍNICO DE UNA LESIÓN

3.1- REHABILITACIÓN DE LA LESIÓN

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1. ANATOMÍAFormada por:

- Metacarpianos del 2º al 5º

dedo.

- Falanges proximales del 2º a

5º dedo.

- Ligamentos transverso y

lateral.

- Arterias colaterales digitales

y nervios colaterales.

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- Músculos:

· Interóseos palmares y dorsales

· Lumbricales

· Flexor común superficial y profundo

· Extensor común

· Abductor del meñique

· Flexor corto del meñique

· Oponente del meñique

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2. BIOMECÁNICA

Tipo: Condílea y sinovial

3 grados de libertad de movimiento:

- Plano sagital: Flexión – extensión

- Plano frontal: ABD – ADD

- Plano transversal: Rotaciones

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Rango de movimiento de aprox. 90º

dependiendo de la persona.

- Factor limitante: fascículo

metacarpoglenoideo. Amplitud creciente

del 2º al 5º dedo y es más efectiva con

20º-30º de flexión de muñeca.

- Músculos agonistas: interóseos y

lumbricales.

FLEXIÓN METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO

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EXTENSIÓN METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO

Rango de movimiento de aprox.

30º - 40º dependiendo de la

persona en extensión activa y

hasta 90º en pasiva.

Más efectiva con 20º-30º de

flexión de muñeca.

- Músculos agonistas: extensor

común de los dedos.

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Rango de movimiento de 20º

a 25º.

• ABD:

Músculos agonistas: interóseos

dorsales (separan los dedos

del eje medio).

• ADD:

Músculos agonistas: interóseos

palmares.

ABD-ADD METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO

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3. CASO CLÍNICOESGUINCE DEL LIGAMENTO LATERAL DEL 2º DEDO

Causa: golpe directo con un balón provocando una ADD

forzada del 2º dedo

Síntomas:

- Edema

- Posible hematoma

- Dolor funcional

- Dolor en reposo

- Dolor en palpación lateral, tracción y torsión del dedo

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Grados de esguince

• Grado 1 Estiramiento y micro desgarro del tejido del

ligamentoArticulación estable

• Grado 2Desgarro parcial del tejido del ligamentoInestabilidad leve de la articulación

• Grado 3 Desgarro grave o completo del tejido del ligamento Gran inestabilidad de la articulación

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3.1. REHABILITACIÓNPrincipio del tratamiento:

Inmovilización mediante tablillas o férulas,

dejando con menor contacto los rebordes

óseos.

La posición adecuada de inmovilización es MCF en flexión y las IF en extensión.

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Control del edema mediante:

- Elevación

- Compresión

- Buena posición de inmovilización.

- Masaje

- Ejercicios de mano: son esenciales para recuperar el ROM

Una incorrecta inmovilización puede provocar edema,

inflamación y dolor.

Tratar las articulaciones rígidas hasta el límite del dolor.

Tras la sesión de fisioterapia el paciente debe percibir que hay

una ganancia articular.

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Ejercicios de potenciación:• Mediante las ABD• Hay que asegurarse qué actividades como

comer, beber, vestirse... están siendo realizadas con normalidad.

• Pueden ayudarse con pelotas de goma y silicona para el trabajo de la mano

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BIBLIOGRAFÍA· www.efisioterapia.net

· http://www.iqb.es/fitness/toc00.htm

· Fisiología articular, 6ª edición, A.I. Kapandji.

Ed.Panamericana 1998

· Biomecánica clínica del Ap.Locomotor

· Consulta Centro FisioSalud (Barberá del Vallès)

· Pruebas Funcionales Musculares. Daniels –

Worthingham. Editorial Panamericana.