Articulaciones

¿Qué es una Articulación?

Una articulación es un punto de contacto entre dos huesos, los mantiene juntos, mientras permite, en la mayoria de los casos, cierto grado de movimiento.

Clasificación de las Articulaciones Se clasifican por:

Estructura: De acuerdo con sus características anatómicas

Función : De acuerdo con el tipo de movimientos que permiten

Clasificación estructural Se basa en dos criterios1) Ausencia o presencia de la cavidad sinovial2) Tipo de tejido conectivo que mantiene los

huesos juntos Articulaciones fibrosas: No hay cavidad sinovial, y

los huesos estan unidos por tejido conectivo fibroso que es rico en fibras colágenas.

Articulaciones Cartilaginosas: No hay cavidad sinovial y los huesos estan unidos por cartílago

Articulaciones Sinoviales: Si hay cavidad sinovial y están unidos por una cápsula articular y a menudo por ligamentos accesorios.

Clasificación Funcional Se relaciona con la calidad de movimiento que

permiten.

Sinartrosis: Una articulación inmóvil

Anfiartrosis: Una articulación de movimiento limitado

Diartrosis: Una articulación de gran movimiento, son articulaciones sinoviales y permiten muchos tipos diferentes de movimiento

Articulaciones Fibrosas Carecen de cavidad sinovial y los huesos que

se articulan, se mantienen estrechamente unidos mediante tejido nervioso fibroso.

Permiten poco o ningún movimiento.

Suturas Sindesmosis Gonfosis

Suturas Articulación fibrosa compuesta por una

delgada capa de tejido conectivo fibroso denso ubicados entre los huesos del cráneo.

Con la edad, algunas suturas son remplazadas por sinostosis (cartílago óseo), donde se funden los huesos craneales en un solo hueso.

Sinartrosis (inmóvil) Ejemplo: Sutura coronal.

Sindesmosis Articulación fibrosa en la que hay una

distancia mayor entre los huesos que se articulan.

Puede ser un ligamento o una membrana interósea

Ejemplo: Ligamento anterior tibioperoneo y la membrana interósea entre los bordes paralelos de la tibia y el peroné.

Anfiartrosis- Leve movimiento

Gonfosis

Articulación fibrosa en la cual una clavija en forma de cono encaja en una cavidad.

Unidos por ligamentos periodontales

Sinartrosis

Ejemplo: Articulaciones de los dientes con la cavidad. (Entre la raiz del diente, los alveolos del maxilar y la mandíbula)

Articulaciones cartilaginosas

Las articulaciones cartilaginosas. No presentan una cavidad sinovial Permiten poco o ningún movimiento. Los huesos que se articulan están

estrechamente conectados por cartílago hialino o por fibrocartílago.

Sicondrosis Sínfisis

Sincondrosis

Articulación Cartilaginosa en la que el material de conexión es el cartílago Hialino.

Se convierte en una sinostosis cuando cesa el crecimiento en largo.

Sinartrosis Ejemplo: Placa epifisisaria entre la diáfisis y la

epífisis de un hueso largo

La sínfisis La sínfisis es una articulación cartilaginosa Los extremos de los huesos articulares están

recubiertos por cartílago hialino Un disco ancho y plano de fibrocartílago

conecta los huesos Todas las sínfisis están en la línea media del

cuerpo La sínfisis es una anfiartrosis una articulación

de poco movimiento Un ejemplo es la sínfisis del pubis entre los

huesos anteriores de los huesos coxales.

Unión del manubrio, con el cuerpo del esternón.

Articulaciones intervertebrales Sínfisis de pubis entre los huesos coxales

ARTICULACIONES SINOVIALES

La característica distintiva de una articulación sinovial es la cavidad sinovial entre los huesos que se articulan

La cavidad sinovial le permite a la cavidad ser muy móvil

Se clasifican como diartrosis. Los huesos de estas articulaciones están

cubiertos por cartílago articular en la superficie articular, formando una superficie lisa y resbalosa pero no los mantiene juntos.

Éste reduce la fricción entre los huesos de la articulación durante el movimiento y ayuda a absorber los golpes

Todas las articulaciones sinoviales se clasifican como diartrosis

Los huesos en las articulaciones sinoviales están cubiertos por una capa de cartílago hialino llamado cartílago articular.

CAPSULA ARTICULAR En forma de manga rodea a la articulación

sinovial, encierra la cavidad sinovial y une los huesos que forman la articulación.

Está compuesta por dos capas:

*capa fibrosa*membrana sinovial interna

CAPA FIBROSA

La capa fibrosa generalmente consiste en un tejido conectivo irregular denso que se fijan en el periostio de los huesos de la articulación

La flexibilidad de la capa fibrosa permite una cantidad de movimientos en la articulación, y la gran fuerza de tensión ayuda a evitar que los huesos se luxen.

Los ligamentos son los principales factores mecánicos que mantienen juntos los huesos de una articulación sinovial

MEMBRANA SINOVIAL INTERNA Compuesta de tejido conectivo areolar con

fibras elásticas En muchas articulaciones sinoviales la

membrana sinovial presenta una acumulación de tejido adiposo llamada cuerpo adiposo articular.

Un ejemplo es cuerpo adiposo infrarrotuliano en la rodilla.

LIQUIDO SINOVIAL El liquido sinovial esta compuesto por ácido

hialuronico, secretado por células fibroblásticas en la membrana sinovial.

Forma una fina capa sobre las superficies dentro de la capsula articular.

Disminuye la fricción lubricando la articulación, absorbiendo los golpes, cediéndoles oxígeno y nutrientes y retirando el dióxido de carbono y desechos.

Sus tres funciones principales son

*Nutrición del cartílago*Lubrificación de la articulación*La amortiguación de impactos

LIGAMENTOS ACCESORIOS Y DISCOS (MENISCOS) ARTICULARES

Muchas articulaciones sinoviales contienen ligamentos accesorios llamados ligamentos extracapsulares y ligamentos intracapsulares.

Ligamentos extracapsulares

Están por fuera de la capsula articular. Ejemplo: los ligamentos colaterales de la tibia

y el peroné en la articulación de la rodilla

Los ligamentos intracapsulares

Se encuentran en la capsula articular pero quedan excluidos de la cavidad sinovial por pliegues de la membrana sinovial.

Ejemplo: los ligamentos cruzados anterior y posterior de la articulación de la rodilla

Discos o meniscos articulares

Dentro de algunas articulaciones sinoviales, como la rodilla, hay almoadillas de fribrocartilago entre las superficies articulares de los huesos que se fijan en la cápsula articular, son los: DISCOS O MENISCOS

Los meniscos subdividen la cavidad sinovial en dos espacios permitiendo que se produzcan los movimientos separados en cada espacio

Los discos articulares permiten que dos huesos de formas distintas encajen en forma más estrecha.

Ayudan a mantener la estabilidad de la articulación

Dirigen el flujo de líquido sinovial hacia las áreas de mayor fricción

BOLSAS SINOVIALES

Estructuras en forma de saco llamadas bolsas están estratégicamente situadas para aliviar la fricción entre algunas articulaciones como las de:

El hombro La rodilla

Las estructuras llamadas vainas tendinosas son como bolsas en forma de tubo que envuelven algunos tendones.

Sucede cuando los tendones pasan a través de las cavidades sinoviales como el tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial en la articulación del hombro.

VAINAS TENDINOSAS

TIPOS DE MOVIMIENTOS EN LAS ARTICULACIONES SINOVIALES Los movimientos de las articulaciones sinoviales se agrupan en cuatro grandes categorías

Deslizamiento Movimientos angulares Rotación Movimientos especiales

DESLIZAMIENTO

Es un movimiento simple en el cual las superficies relativamente planas de los huesos se mueven hacia adelante y hacia atrás de lado a lafo una respecto a otra.

Un ejemplo: Las articulaciones intercapianas e

intertarsianas.

Movimientos Angulares Incremento o disminución en el ángulo entre

los huesos de la articulación. Los movimientos más importantes son *Flexión *Hiperextensión *Abducción *Aducción *circundiccion

ROTACION En la rotación un hueso gira alrededor de su

eje longitudinal. Un ejemplo es dar la vuelta de lado a lado

nivel de la articulación atlantoaxial entre el atlas y el axis como cuando se sacude la cabeza para decir NO.

MOVIMIENTOS ESPECIALES Se producen solo en ciertas articulaciones

incluyen la elevación, la depresión, la proyección, protección la retracción, la inversión, la eversión, la dorsiflexion, la flexión plantar, la supinación, la pronación y la oposición.

TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES Las articulaciones sinoviales se dividen en

seis categorías según el tipo de movimiento: plana bisagra pivote condilea silla de montar articulación eferoidea

ARTICULACION PLANA Son rectas o levemente curvadas Permiten principalmente los movimientos de

deslizamiento Se consideran no axiales porque el

movimiento que permite no se produce alrededor de un eje o a lo largo de un plano

EJEMPLOS DE ARTICULACIONES PLANAS

Articulaciones intercarpianas: entre los huesos del carpo y la muñeca

Las articulaciones intertarsianas: entre los huesos del carpo y el tobillo

Las esternoclaviculares: entre el maniubro del esternón y la clavicula

Las esternocostales: entre el esternón y el extremo de los cartílagos costales de las costillas desde el segundo hasta el séptimo par de las costillas

Las articulaciones vertebrocostales: entre la cabeza de los tuberculos de las costillas y la apófisis transversa de las vertebras torácicas.

ARTICULACION EN BISAGRA La superficie convexa de un hueso encaja en

la superficie cóncava de otro hueso. La mayoría de los movimientos de las

articulaciones uno de los huesos queda en posición fija mientras que el otro se mueve alrededor de un eje.

Las articulaciones en bisagra son monoaxiales porque el movimiento que permite es siempre alrededor de un solo eje

Ejemplos de Articulaciones en bisagra

rodilla codo tobillo interfalangicas

ARTICULACION EN PIVOTE (TROCOIDE) La superficie redondeada o puntiaguda de un

hueso articula con un anillo formado en parte por otro hueso y en parte por un ligamento

Una articulación trocoiode es monoaxial, permite la rotaciopn solo alrededor de su propio eje longitudinal

EJEMPLOS DE ARTICULACIONES TROCOIDES La altlantoxial: el atlas rota alrededor de su

eje y permite que la cabeza gire de lado a lado como cuando decimos NO.

Las radiocubitales: permiten que las palmas se envuelvan hacia delante y hacia atrás

ARTICULACION CONDILEA En una articulación condilea( dekondylos, nudillo) o elipsoide.

Es la superficie oval convexa que se proyecta de un hueso encaja en una depresión oval de otro hueso.

Una articulación condilea es biaxal porque permite el movimiento alrededor de dos ejes.

Los movimientos que pueden realizarse en una articulación condilea son:

*flexión *extensión *abducción *aducción *circundiccion

Ejemplo de articulaciones condilea Son las de la muñeca la metacarpofalangicas

de los dedos segundo a quinto.

Histología del cartílago Deriva de zonas de tejido conectivo denso:

Posee matriz intracelular (formado por sustancia fundamental) rica en glucosaminoglucanos

Tiene Matriz intracelularCondrocitos (Células cartilaginosas)Condroblastos que producen la matriz intracelularCartílago HialinoTejido conectivo duro que a diferencia del Óseo no tiene Vasos Sanguíneos, nervios, ni calcio.

Posee acido hialurónico, colágeno y proteoglicanos, que le dan la rigidez a la matriz como el calcio a los huesosPoseen condrocitos

Liquido SinovialRico en acido hialurónico, algunas proteínas y es sintetizado por sinovicitos BConsistencia de clara de huevo