Salud Pblica de MxicoISSN: 0036-3634spm@insp.mxInstituto Nacional de Salud PblicaMxico

Alemn, Heliodoro; Esparza, Julin; Valencia, Mauro E.Antropometra y composicin corporal en personas mayores de 60 aos. Importancia de la actividad

fsicaSalud Pblica de Mxico, vol. 41, nm. 4, julio-agosto, 1999, pp. 309-316

Instituto Nacional de Salud PblicaCuernavaca, Mxico

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309salud pblica de mxico / vol.41, no.4, julio-agosto de 1999

Antropometra, composicin corporal y actividad fsica ARTCULO ORIGINAL

(1) Estudiante de Doctorado. Divisin de Nutricin, Centro de Investigacin y Desarrollo A.C. (CIAD, A.C.)(2) Profesor-Investigador Asociado B. Divisin de Nutricin, Centro de Investigacin y Desarrollo A.C. (CIAD, A.C.)(3) Director de la Divisin de Nutricin. Divisin de Nutricin, Centro de Investigacin y Desarrollo A.C. (CIAD, A.C.)

Fecha de recibido: 9 de septiembre de 1998 Fecha de aprobado: 11 de febrero de 1999Solicitud de sobretiros: Dr. Mauro E. Valencia. Centro de Investigacin en Alimentacin y Desarrollo, CIAD, A.C.

Carretera a la Victoria km. 0.6, Apartado Postal 1735, 83000 Hermosillo, Sonora, Mxico.Correo electrnico: mauro@cascabel.ciad.mx

Alemn-Mateo H, Esparza-Romero J, Valencia ME.Anthropometry and body compositionin elderly people.Importance of physical activity.Salud Publica Mex 1999;41:309-316.

AbstractObjective. To measure anthropometric indicators of bodycomposition by electric bioimpedence, as well as physicalactivity, blood glucose and arterial pressure in rural peopleover 60 years of age. Material and methods. A total of 54subjects over 60 years old were selected by intentional non-probabilistic sampling. They were subjected to a standardi-zed protocol to measure anthropometric indicators, bodycomposition by electric bioimpedance (EBI), and physicalactivity was determined by an activity questionnaire. Arterialpressure and glucose tolerance levels were also measured.Analysis included Students t test to detect differences bysex and the association of physical activity, body composi-tion and other variables by simple linear regression andPearsons correlation coefficient. Results. Physical activitycorrelated negatively with percent fat (r= -0.36; p= 0.007)and diastolic (r= -0.36; p= 0.006) and systolic blood pressu-re (r= -0.32; p= 0.018), and body mass index with post doseglucose (r= 0.31; p= 0.024). Conclusions. Physical activityin this age group may have a favorable impact with respectto the mentioned health indicators.

Key words: aged; anthropometry; body composition; physi-cal fitness; Mexico

Alemn-Mateo H, Esparza-Romero J, Valencia ME.Antropometra y composicin corporal

en personas mayores de 60 aos.Importancia de la actividad fsica.

Salud Publica Mex 1999;41:309-316.

ResumenObjetivo. Medir los indicadores antropomtricos de com-posicin corporal por bioimpedancia elctrica y la activi-dad fsica, as como la glucosa sangunea y la presin arterialen personas mayores de 60 aos de una regin rural. Ma-terial y mtodos. Por muestreo intencional no probabi-lstico se seleccionaron 54 sujetos mayores de 60 aos,quienes se sometieron al protocolo estandarizado para lasmediciones antropomtricas y composicin corporal porbioimpedancia elctrica (BIE) y actividad fsica mediante elcuestionario de actividades. Asimismo, se midi la presinarterial y se realiz la prueba de tolerancia a la glucosa. Losvalores promedio se analizaron por sexo mediante la prue-ba t de Student, y la asociacin de la actividad fsica y lacomposicin corporal con otras variables, por regresin li-neal simple y el coeficiente de correlacin de Pearson. Re-sultados. La actividad fsica correlacion negativamente conel porcentaje de grasa (r= -0.36; p= 0.007); la presin ar-terial diastlica (r= -0.36; p= 0.006) y sistlica (r= -0.32; p=0.018) y el ndice de masa corporal, con la glucosa posdosis(r= 0.31; p= 0.024). Conclusiones. La actividad fsica eneste grupo de personas puede tener un impacto favorablerespecto a los indicadores de salud tan importantes que semencionaron.

Palabras clave: anciano; antropometra; composicin corpo-ral; aptitud fsica; Mxico

Antropometra y composicin corporalen personas mayores de 60 aos.Importancia de la actividad fsica

Heliodoro Alemn-Mateo, Lic. en Nutr.,(1) Julin Esparza-Romero, M.C.,(2) Mauro E. Valencia, Ph.D.(3)

ARTCULO ORIGINAL

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Alemn-Mateo H y col.

E n la actualidad, tanto en los pases industrializa-dos como en los que estn en vas de desarrollo,se ha registrado un incremento importante de la po-blacin mayor de 60 aos. De acuerdo con el InstitutoNacional de Estadstica, Geografa e Informtica, en1990 en Mxico la poblacin de la tercera edad repre-sent 6.1% de la poblacin total.1 Se estima que esa ci-fra aumentar a 7.7% para el ao 2010.2 En las personasde la tercera edad se presentan diversos cambios bio-lgicos y su estilo de vida tambin se modifica. In-dudablemente, los cambios antropomtricos y decomposicin corporal relacionados con la edad cobranms inters cada da por su relevancia e implicacionesen el estado de nutricin, en la respuesta al apoyo nu-tricio y farmacolgico, en la capacidad funcional, en elpronstico y tratamiento de pacientes hospitalizados,as como respecto a factores de riesgo para el desarro-llo de enfermedades crnico-degenerativas.

Hoy en da, en el adulto mayor se reconoce la im-portancia de los cambios en peso, en talla y en compo-sicin corporal. En algunos estudios3,4 se ha informadoque el peso corporal aumenta entre los 20 y los 50 aosde edad, y que despus de los 70 aos disminuye pro-gresivamente. Respecto a la talla, se ha indicado questa disminuye en la medida en que aumenta la edad.5-7

Asimismo se ha establecido que, en las personas de latercera edad se presentan otros cambios antropom-tricos como el aumento en el grosor de los plieguescutneos, la relacin cintura-cadera y el ndice de masacorporal (IMC), entre otros.8,9 Respecto a los cambiosen la composicin corporal se ha mostrado que la masacorporal libre de grasa (MCLG) disminuye de 25 a 30%entre los 30 y los 70 aos de edad, y ocurre un aumentode la grasa corporal de 10 a 15% durante todo el ciclo devida.10-12 En algunos estudios se ha encontrado que,adems de aumentar, la grasa corporal se redistribuyede manera desfavorable para la salud del adulto ma-yor; aumenta la cantidad de tejido adiposo en la partecentral del cuerpo,13,14 lo cual puede ser un importantefactor de riesgo para el desarrollo de enfermedadescrnicas y alteraciones metablicas como hipercoleste-rolemia, resistencia a la insulina, aterosclerosis, hiper-tensin y diabetes mellitus.15

Por otro lado, se ha reportado que la disminucinde la MCLG y el aumento de la grasa corporal en estegrupo de edad se deben a las alteraciones hormonalesy de los mediadores hormonales, as como a la reduc-cin de la actividad fsica.16 En el anciano tambin seacentan otros cambios como la disminucin de la tasametablica basal, las alteraciones en el metabolismode la glucosa y de los lpidos.17 Todos estos cambioshacen al adulto mayor ms vulnerable al desarrollo, o

complicaciones de diversas enfermedades, que compro-meten su estado de salud y la capacidad funcional. EnMxico existen pocos estudios referidos sobre antro-pometra, composicin corporal y actividad fsica, ysobre todo acerca de la posible relacin entre la activi-dad fsica con la presin arterial y la composicin cor-poral, y de esta ltima con la glucosa sangunea. Elobjetivo de este estudio fue medir algunos indicadoresantropomtricos, de composicin corporal por bioim-pedencia elctrica (BIE) y actividad fsica, as como laglucosa sangunea y la presin arterial en personasmayores de 60 aos y con vida libre irrestricta en unacomunidad rural del noroeste de Mxico.

Material y mtodosPor muestreo intencional no probabilstico se selec-cionaron 54 sujetos mayores de 60 aos, con una grandiversidad de actividades fsicas, orientados en espa-cio y tiempo y con deseos de participar; todos perte-necen al ejido La Victoria, comunidad rural situada a7 km de la ciudad de Hermosillo, Sonora, Mxico.

A cada individuo se le explic detenidamente elprotocolo de estudio, y despus se le invit a parti-cipar. Durante la primera entrevista se les preguntacerca de su estado de salud para descartar a los suje-tos con enfermedades como cncer, infarto al miocar-dio, angina de pecho, artritis reumatoide y diabetestipo 2 con tratamiento de insulina. Ningn sujeto tommedicamentos (que se reconoce influyen en el agua cor-poral total) durante el estudio; todos refirieron habertenido un peso estable durante los seis meses previosy ninguno present edema o retencin de lquidos. Latarde previa a las mediciones, los sujetos residieron enla unidad metablica de la divisin de nutricin huma-na, donde se les brind una cena con un platillo tpicoregional, el cual cubri una tercera parte de su reque-rimiento de energa y contena una distribucin por-centual de la energa de 15% de protenas, 30% degrasas y 55% de carbohidratos. Tambin se vigil queno tomaran agua, caf o t, en las horas previas a lasmediciones. A la maana siguiente los sujetos se some-tieron al protocolo para las mediciones antropomtri-cas, de composicin corporal y de actividad fsica, ascomo para la prueba de tolerancia a la glucosa y la tomade presin arterial.

El peso se registr con una balanza electrnicadigital de 0 a 150x0.05 kg de capacidad (ADN FV-150K, Japn), y la talla, con un estadimetro Holtain (Hol-tain Limited, Dyfed. Britain). Los panculos adiposos(bicipital, tricipital, subescapular y suprailaco) se mi-dieron con un plicmetro (Holtain LTD. Crymych

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Antropometra, composicin corporal y actividad fsica ARTCULO ORIGINAL

U.K.). Todas las variables antropomtricas se midie-ron de acuerdo con la tcnica de Durnin.18 La alturataln-rodilla se midi con un estadimetro porttil(Holtain LTD, U.K.) segn la tcnica de Chumlea ycolaboradores.19 Se calcul asimismo el IMC y se diag-nostic el estado energtico de acuerdo con los nue-vos criterios de la Organizacin Mundial de la Salud(OMS).20 La deficiencia crnica de energa se diagnos-tic en correspondencia con los criterios de James ycolaboradores,21 los cuales consideran el IMC y el ni-vel de actividad fsica (NAF).

La composicin corporal se evalu por bioimpe-dancia elctrica con el sistema RJL (RJL Systems De-troit, Mich., Estados Unidos de Amrica, EUA). Lasmediciones se realizaron de acuerdo con la tcnica deLukaski y colaboradores.22 La MCLG y la grasa corpo-ral se determinaron con la ecuacin especfica para lapoblacin mayor de 60 aos, propuesta por Deueren-berg y colaboradores,23 que fue validada en mujeres24

y en hombres.25

La prueba de tolerancia a la glucosa se llev a caboen la unidad metablica del CIAD bajo condicionescontroladas y de acuerdo con la tcnica reportada porSchulz y Weidensee.26 El diagnstico de intolerancia ala glucosa y diabetes tipo 2 se realiz segn la clasifi-cacin de la OMS27 considerando los valores en sangrecapilar, y se verific con los criterios del Comit deExpertos sobre el Diagnstico y Clasificacin de la Dia-betes Mellitus.28

La presin arterial se midi en condiciones de re-poso con un esfigmomanmetro de columna de mer-curio (Desk Model Adult Calibrated 0320, distribuidopor Graham-Field Inc., Nueva York, EUA, y fabricadoen Japn). Se midi la presin arterial y se llev a caboel diagnstico de hipertensin arterial siguiendo lasrecomendaciones y criterios de la OMS.29

La actividad fsica se evalu mediante la metodo-loga del cuestionario que desarrollaron y validaronKriska y colaboradores30 y utilizada en personas de latercera edad.31 El gasto energtico expresado en NAFse calcul con los mltiplos de metabolismo basal oNAF de las diversas actividades reportadas en la po-blacin adulta32,33 y de la tercera edad.34,35 El comit deexpertos en protenas y energa de la FAO/OMS/UNUde 1985 sugiri esta forma de expresin de la actividadfsica, y se utiliza generalmente para expresar este com-ponente del gasto energtico en estudios de fisiologay epidemiologa de la nutricin. Cabe aclarar que elNAF es el resultado de dividir el gasto diario de ener-ga por actividad fsica en kcal o kJ/da, entre el gastopor metabolismo basal expresado en las mismas unida-des.36 En el cuestionario se incluyeron las actividades

laborales y discrecionales realizadas durante los 12meses previos a la aplicacin. A cada sujeto se le pregun-t acerca de cada actividad que llevaba a cabo y el tiem-po que empleaba en desarrollarla. Se calcul el tiempoexpresado en horas por cada una de las actividades re-gistradas, as como el NAF. Para fines del presentetrabajo, el NAF representa el gasto energtico por acti-vidad fsica de un da promedio, representativo del ao.

Los datos se analizaron en el paquete estadsticoNCSS 97 (Statistical System for Windows). Los resul-tados de los anlisis de cada una de las variables sereportan como media y desviacin estndar. Las di-ferencias de medias por sexo se analizaron por la prue-ba t de Student para dos muestras independientes.

La asociacin entre la actividad fsica y la compo-sicin corporal con el resto de las variables se analizpor regresin lineal simple y se obtuvo el coeficientede correlacin de Pearson. En ambas pruebas se consi-der el nivel de significancia de p< 0.05.

Todos los procedimientos descritos en este estu-dio fueron aprobados por el Comit Interno-Externode tica del Centro de Investigacin en Alimentaciny Desarrollo, A.C.

ResultadosCaractersticas fsicas y antropomtricas

Se estudiaron 54 sujetos mayores de 60 aos de edad,todos residentes de una regin rural del estado de So-nora, Mxico; participaron 22 mujeres y 32 hombrescon una edad promedio de 68 aos. Las variables seanalizaron por sexo, mediante una prueba t de dosmuestras independientes. En los hombres los valo-res promedio de talla y altura taln-rodilla fueron ma-yores comparados con los de las mujeres (p< 0.001).Contrariamente, en las mujeres los cuatro pliegues cu-tneos fueron mayores (p< 0.001), con excepcin delpliegue cutneo subescapular, el cual no mostr dife-rencias. En el resto de las variables antropomtricasanalizadas no se encontraron diferencias significativaspor sexo. Los resultados se presentan en el cuadro I.

Por otra parte, con el IMC se obtuvo el estado denutricin: 38.8% de los sujetos (11 mujeres y 10 hom-bres) clasificaron como preobesos, y 18.5% (cinco mu-jeres y cinco hombres), con obesidad grados I o II. Elresto de la muestra se clasific en la categora normal(38.8%) y bajo peso (3.7%). Un sujeto present un IMCde 16 y un NAF superior a 1.4. De acuerdo con loscriterios de James y colaboradores,21 este sujeto se diag-nostic con deficiencia crnica de energa grado I. Losresultados se presentan en el cuadro II.

ARTCULO ORIGINAL

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Alemn-Mateo H y col.

Cuadro IEDAD Y DATOS ANTROPOMTRICOS DE PERSONAS MAYORES DE 60 AOS DE UNA REGIN RURAL

DEL NOROESTE DE MXICO, 1997

Mujeres (n= 22) Hombres (n= 32) p

Edad (aos) 68.8 (65.5-72.1) 68.6 (66.2-70.9) 0.92

Peso (kg) 66.3 (61.1-71.5) 71.9 (66.4-77.4) 0.15

Talla (m) 1.55 (1.53-1.58) 1.67 (1.66-1.69) 0.001*

IMC (peso kg/talla2) 27.2 (25.4-29.0) 25.5 (23.8-27.3) 0.18

Taln-Rodilla (cm) 48.2 (46.9-49.5) 52.5 (51.8-53.2) 0.001*

Pliegue cutneo bicipital (mm) 14.1 (11.3-16.9) 5.1 (4.1-6.2) 0.001*

Pliegue cutneo tricipital (mm) 21.6 (18.1-25.2) 11.1 (9.4-12.8) 0.001*

Pliegue cutneo subescapular (mm) 17.8 (14.9-20.7) 15.4 (13.2-17.6) 0.17

Pliegue cutneo suprailaco (mm) 21.7 (18.8-24.5) 8.4 (7.3-9.4) 0.001*

Circunferencia de cadera (cm) 101.6 (96.1-105.2) 96.2 (93.6-98.8) 0.68

Circunferencia de cintura (cm) 98.3 (92.5-104.0) 95.1 (89.1-101-2) 0.47

Relacin cintura-cadera 0.97 (1.00-1.02) 0.98 (0.94-1.03) 0.70

IMC: ndice de masa corporal* Diferencias significativas por sexo p

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Antropometra, composicin corporal y actividad fsica ARTCULO ORIGINAL

mandaron un mayor gasto energtico como la albai-lera, la cosecha de frutas y hortalizas, cortar lea yreparacin de cercos, entre otras. Cuando los valorespromedio del NAF se compararon por sexo, se obser-v que en los hombres fue mayor que en las mujeres(p< 0.05) (cuadro III).

Finalmente, al analizar la actividad fsica en los54 sujetos se observ una correlacin inversa entre elNAF y el porcentaje de grasa corporal total (r= -0.36;p= 0.007) (figura 1), la presin arterial diastlica (r=-0.36; p= 0.006) y sistlica (r= -0.32; p= 0.0018), as comocon el pliegue cutneo bicipital (r= -0.27; p= 0.044) y elIMC (r= -0.26; p= 0.05).

DiscusinUna limitante de este trabajo es que el nmero de par-ticipantes impide profundizar en ciertos anlisis, de-bido a que esta indagacin es la primera parte de unestudio ms amplio.

Los valores promedio del peso y la talla, as comode los dems indicadores antropomtricos medidos,son casi similares a los valores que se han indicado enotro estudio con poblacin urbana del centro del pas.37

De la poblacin estudiada, 38.8% clasific comopreobesa (IMC= 25-29.9), y 18.5%, como obesa (IMC>30), segn la clasificacin de la OMS20 y respecto a la

Cuadro IIICOMPOSICIN CORPORAL, GLUCOSA SANGUNEA, NIVEL DE ACTIVIDAD FSICA EN PERSONAS MAYORES DE 60 AOS,

DE UNA REGIN RURAL DEL NOROESTE DE MXICO, 1997

Mujeres (n= 22) Hombres (n= 32) p

Composicin corporal por BIEMCLG (kg) 32.1 (30.2-34.1) 43.3 (41.5-45.1) 0.001

Grasa corporal (%) 50.7 (48.0-53.5) 38.4 (35.8-41.1) 0.001

Grasa corporal (kg) 34.1 (30.2-38.1) 28.5 (24.6-32.6) 0.05

Glucosa en sangre capilar (mg/dl)*Ayuno 100 (86-117) 98 (87-110) 0.81Posdosis 164 (135-201) 138 (118-162) 0.16

Presin arterial (mmHg)Sistlica 147 (140-153) 137 (129-144) 0.04

Diastlica 75 (72-79) 77 (73-81) 0.52

Actividad fsicaNivel de actividad fsica 1.50 (1.45-156) 1.68 (1.54-1.81) 0.036

BIE: bioimpedencia elctricaMCLG: masa corporal libre de grasa* Media geomtrica (intervalos de confianza al 95%0. Diferencias significativas por sexo p< 0.001 Diferencias significativas por sexo p< 0.05Nota: los valores promedios se presentan como medias (intervalos de confianza al 95%)

bres (20.4%) presentaron intolerancia a la glucosa. Dela muestra, siete mujeres y seis hombres (24.1%) pre-sentaron diabetes mellitus no insulino dependiente otipo 2 (cuadro II). Al analizar por sexo los valores deglucosa en ayuno y posdosis, no se encontraron dife-rencias significativas (cuadro III).

Presin arterial

De acuerdo con las cifras registradas de presin arte-rial y la clasificacin de la OMS, 29% de los sujetos(nueve mujeres y siete hombres) presentaron algngrado de hipertensin arterial; el resto de la muestrase clasific como normotenso (cuadro II). Al analizarlos valores de presin arterial por sexo se encontra-ron diferencias significativas; sin embargo, la presinarterial sistlica fue menor en los hombres (p< 0.05)(cuadro III).

Actividad fsica

En las mujeres, el NAF fue de 1.50, y representa la ener-ga que gastaron en diversas actividades como lavar amano, planchar, hacer tortillas, cortar y cargar lea,barrer, y preparar comida, entre otras. En los hombresla media del NAF fue de 1.65. Al observar el patrn deactividad fsica los hombres realizaron tareas que de-

ARTCULO ORIGINAL

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Alemn-Mateo H y col.

cual es conveniente hacer algunas observaciones: Ma-ttila y colaboradores38 encontraron que los hombres de80 aos tuvieron una sobrevida de cinco aos cuandoel IMC fue de 30, as que en el anciano encontrar obe-sidad grado I o II puede ser un factor protector y node riesgo como lo indica la OMS.20 Sin embargo, seraincorrecto extrapolar los resultados de Mattila y cola-boradores38 a este estudio, debido a que slo se inclu-yeron cinco personas mayores de 80 aos. Por otraparte, Andres y colaboradores39 encontraron que en loshombres de 60 a 69 aos la mortalidad ms baja se ob-serv cuando haba un IMC de 26.6, mientras que enlas mujeres la mortalidad ms baja se present conun IMC de 27.3. Al tomar en cuenta que son insufi-cientes los datos sobre los puntos de corte ms con-venientes respecto a la sobrevida y la mortalidad parala poblacin mayor de 60 aos, se recurri a los criteriosdel Committee on Diet and Health, del Food NutritionBoard40 que indican el punto de corte de 25-29 comodeseable, y de acuerdo con el cual los sujetos clasifica-dos como obesos se consideraron normales.

Los resultados de la composicin corporal por BIEmostraron que las mujeres tuvieron una mayor canti-dad de grasa que los hombres, lo cual concuerda conlos resultados de otros estudios.9,41 El porcentaje degrasa reportado por Broekhoff y colaboradores24 en unapoblacin femenina holandesa, fue menor al que se en-contr en las mujeres de este estudio (40% vs. 50.7%).

Cuando se analiz el porcentaje de grasa respectode la presin arterial, no se observ una correlacinsignificativa; sin embargo, al analizar el IMC como unindicador de tamao corporal con la presin arterialsistlica en los 52 sujetos, s se encontr una asocia-

cin significativa (r= 0.40; p= 0.003 y r= 0.46; p= 0.0004,respectivamente); esto es consistente con lo que se in-dica en otros estudios.42,43 En general, los resultados su-gieren que las tasas elevadas de hipertensin en latercera edad pueden modificarse al aumentar la acti-vidad fsica y disminuir el peso corporal.

Por otro lado, en algunos estudios se ha encontra-do que las personas activas tienen menor riesgo depadecer diabetes mellitus tipo 2.44,45 En este estudio nose encontr relacin alguna entre los niveles de glu-cosa (ayuno y posdosis) con la actividad fsica y la grasacorporal. Sin embargo, s se observ una correlacinde la glucosa posdosis con el IMC (r= 0.31; p= 0.024) ycon la circunferencia de la cintura (r= 0.36; p=0.008).La relacin positiva entre el IMC y la glucosa posdosises consistente con los resultados que han informadoKing y colaboradores.46 En relacin con la circunfe-rencia de la cintura, evidencias recientes sugieren quedicha medicin puede proporcionar una correlacinms prctica de la distribucin de la grasa abdominaly la morbilidad y mortalidad en general. La circunfe-rencia de la cintura es un ndice aproximado de la masagrasa intrabdominal y de la grasa corporal total. Porotra parte, la asociacin entre la circunferencia de cin-tura y la glucosa podra ser un factor importante en laintolerancia a la glucosa que se detect en los sujetosestudiados. Se ha reportado que la grasa intrabdomi-nal y la obesidad per se se asocian con intolerancia a laglucosa y con resistencia a la insulina, y ambas altera-ciones son factores de riesgo para el desarrollo de ladiabetes mellitus tipo 2.20

Con la prueba de tolerancia a la glucosa se diag-nostic diabetes tipo 2 a 24% de los sujetos de la mues-tra, lo cual es similar a la prevalencia nacional47 y a laque informan Castro y colaboradores48 para la pobla-cin mayor de 60 aos. Otro 20% de la muestra presentintolerancia a la glucosa. De acuerdo con el Comit deExpertos sobre el Diagnstico y Clasificacin de la Dia-betes Mellitus,28 en general los sujetos diagnosticadoscon intolerancia a la glucosa progresan a la diabetesen proporcin de 5% al ao. Estos resultados sealanuna tasa elevada de sujetos ancianos prediabticos, locual sugiere un aumento en la incidencia de diabetesen la poblacin de la tercera edad a largo plazo.

En este trabajo se estim el NAF utilizando lametodologa del cuestionario de actividades que de-sarrollaron y validaron Kriska y colaboradores.30 En lasmujeres, el NAF fue de 1.50 y representa la energa quegastaron en diversas actividades como lavar a mano,planchar, hacer tortillas, cortar y cargar lea, barrery preparar comida, entre otras. En los hombres la me-dia del NAF fue de 1.65. Al observar el patrn de acti-vidad fsica, los hombres realizaron actividades que

FIGURA 1. CORRELACIN ENTRE LA ACTIVIDAD FSICA Y LAGRASA CORPORAL EN PERSONAS MAYORES DE 60 AOS DEUNA REGIN RURAL DEL NOROESTE DE MXICO, 1997

r= -0.359; p= 0.007

% de grasa corporal por BIE10

Act

ivid

ad f

sica

exp

resa

da e

n N

AF

20 30 40 50

3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

315salud pblica de mxico / vol.41, no.4, julio-agosto de 1999

Antropometra, composicin corporal y actividad fsica ARTCULO ORIGINAL

demandaron un mayor gasto energtico como alba-ilera, cosecha de frutas y hortalizas, cortar lea yconstruir cercas, entre otras. Ni los hombres ni lasmujeres indicaron realizar actividades deportivas.Cuando los valores promedio del NAF se compararonpor sexo, se observ que el nivel de actividad fsicafue mayor en los hombres respecto al de las mujeres(p< 0.05).

Por otro lado, se ha reportado que la actividad f-sica en edades mayores se asocia con una tasa ms bajaen la mortalidad general y por enfermedades cardio-vasculares.49-51 En este estudio, al analizar la actividadfsica expresada en NAF con la composicin corporalpor BIE en los 54 sujetos, se encontr una correlacininversa entre el NAF y el porcentaje de grasa, as comocon la presin arterial sistlica y la diastlica. Este l-timo resultado es consistente con el que han informa-do Teo e Idris.42 En relacin con la actividad fsica enlas mujeres, se observ una correlacin positiva entreel NAF y la MCLG (r= 0.54; p= 0.009), as como con elpeso corporal (r= 0.61; p= 0.002).

ConclusionesLos resultados de los anlisis muestran que la actividadfsica en las personas de la tercera edad puede tenerun impacto favorable sobre la composicin corporal,en especial sobre la grasa corporal y la presin arterial(sistlica y diastlica) en el grupo estudiado. Sin embar-go, a pesar de que los resultados parecen destacar laimportancia que representa la actividad fsica en rela-cin con la composicin corporal de este grupo en par-ticular, una limitacin natural por el diseo de cortetransversal impide inferir que la cantidad de grasa serelacione con el nivel de actividad fsica o que los suje-tos con menos grasa sean ms activos. Por otro lado, lamayora de los sujetos estudiados se ubican entre nor-males y preobesos, lo cual pudiera relacionarse con elhecho de que provienen de una zona rural, con un pa-trn de actividad fsica relativamente alto.

Agradecimientos

Expresamos nuestro ms sincero agradecimiento atodos los voluntarios que participaron incondicional-mente en este estudio. Agradecemos la valiosa partici-pacin por su apoyo tcnico a la licenciada en NutricinThelma Reza Durn, la qumico-biloga Bertha I. Pa-checo, la qumico-biloga Alma Robles, el qumico-bilogo Fernando Leyva Livshin y a la mdica cirujanoMara Eugenia Cardiel, as como al resto del personaldel CIAD que colabor de alguna manera en la reali-zacin de este trabajo.

Referencias

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316 salud pblica de mxico / vol.41, no.4, julio-agosto de 1999

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