1- TIPO :

ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO1- N

SECCIN A: IDENTIFICACIN DEL TRABAJO

2- INSTALACIN/ REA/ UNIDAD:

3- DESCRIPCIN DEL TRABAJO: PRUEBA HIDROSTATICA

4- EJECUTOR DEL TRABAJO: FORMCHECKBOX PDVSA FORMCHECKBOX CONTRATISTA SERCONLECA G&O, C.A. 5- FECHA DE ELABORACIN: 05-05-20086- REVISIN: 0

7- ELABORADO POR:8- REVISADO POR: 9- APROBADO POR:

SECCIN B: IDENTIFICACIN DE PELIGROS/ RIESGOS

N10- SECUENCIA DE TAREAS BSICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO11- DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS12- MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

01INSPECCION VISUAL DEL AREA DE TRABAJO CAIDAS DEL MISMO Y/O DIFERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULARNO CORRER NI SALTAR DESDE SITIOS ELEVADOS-ESTAR ATENTO POR DONDE CAMINA,USAR E.P.P EN TODO MOMENTO

EXPOSICION DE ANIMALES PONZOOSOS U OFIDIOS DISPONER DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL SITIO- NO MOLESTAR EL HABITAD DE LOS ANIMALES

02PRUEBA HIDROSTATICA,UTILIZACION DE HERRAMIENTA MENORES(MOTO BOMBA, JUEGOS DE LLAVES, ENTRE OTROS) MANIPULACION DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS,APRISIONAMIENTO, SOBRE ESFUERZOUSAR E.P.P,UTILIZARLA CORRECTAMENTE Y EN BUEN ESTADO, ESTAR ATENTO AL TRABAJO, ROTAR AL PERSONAL, APLICAR PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO,TRABAJAR EN EQUIPO

PRESENCIA DE PRESIONES ALTAS

MANTENER DISTANCIA,ESTAR ATENTO A LA ACTIVIDAD,USAR E.P.P

SUPERVISION CONSTANTE,ACORDONAR EL AREA,TENER PRECAUCION

GOLPEADO PORESTAR ATENTO AL TRABAJO, APLICAR PRACTICAS DE TRABAJO SEGURO

PARTICULAS A LA VISTAUSAR E.P.P EN TODO MOMENTO,NO DISTRAERSE

CAIDAS AL MISMO NIVEL O DIFERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULARUSAR E.P.P,PRACTICA DE TRABAJO SEGURO,TENER PRECAUCION

MOVIMIENTOS REPETITIVOS USAR E.P.P ADECUAD,ADOPTAR POSTURAS ADECUADAS

03ORDEN Y LIMPIEZA DESPUES DE JORNADA CAIDAS AL MISMO NIVEL O DIFERENTE NIVEL,TERRENO IRREGULARMANTENER ORDEN Y LIMPIEZA, USO DE CONTENEDORES

PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES PONZOOSOS U OFIDICOSALEJARSE DE GUARIDAS DE ANIMALES

04 RETIRO DEL AREA DE TRABAJOEXPOSICION A RIESGOS FISICOS,EXCESO DE VELOCIDAD,IMPRUDENCIA DEL CONDUCTOR NO EXCEDER LOS LIMITES DE VELOCIDAD

RESPETAR LAS SEALIZACIONES DE TRANSITO

USAR EL CINTURON DE SEGURIDAD

NO BAJAR NI SUBIR DE VEHICULO EN MARCHA

13- REVISADO POR PDVSA:

ORGANIZACIN: NOMBRE: FIRMA:14- REVISADO POR PDVSA:

ORGANIZACIN: NOMBRE: FIRMA:15- REVISADO POR PDVSA:

ORGANIZACIN: NOMBRE: FIRMA:

SECCIN C: APLICACIN EN CAMPO

INFORMACIN GENERAL:

16- INSTALACIN/ REA/ UNIDAD: 17- GERENCIA CUSTODIA: 18- GERENCIA EJECUTORA:

19- DESCRIPCIN DEL TRABAJO : 20-N DE ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO: 21-REVISIN N:

22- FECHA: 23-HORA: 24- PROCEDIMIENTO DE TRABAJO N:

25- IDENTIFICACIN DE CAMBIOSSINO

A.SE USARN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TCNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL TRABAJO? FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

B.SE REQUIEREN TAREAS ADICIONALES? FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

C.EL REA DE TRABAJO PRESENTA CONDICIONES DIFERENTES A LAS CONTEMPLADAS EN EL PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Y EN ESTE ANLISIS DE RIESGOS? FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

D.LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANLISIS DE RIESGOS? FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

E.EXISTEN CONDICIONES ATMOSFRICAS ADVERSAS (EJ.: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELCTRICA)? FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

F.OTROS: ESPECIFIQUE: FORMCHECKBOX

FORMCHECKBOX

IDENTIFICACIN DE PELIGROS/ RIESGOS ASOCIADOS A LOS CAMBIOS DETECTADOS

N26- SECUENCIA DE TAREAS BSICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO27- DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS28- MEDIDAS PREVENTIVAS Y ACCIONES DE CONTROL

COMPROMISO: LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS

29- NOMBRE Y APELLIDO30- CEDULA DE IDENTIDAD31- EMPRESA32- FIRMA

33- CUSTODIO DE LA INSTALACIN O EMISOR:

NOMBRE: FIRMA:____________________________________________________34- SUPERVISOR O RECEPTOR:

NOMBRE: FIRMA:____________________________________________________35- CAPATAZ O EJECUTOR:

NOMBRE: FIRMA:____________________________________________________

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO

La planilla o formato debe ser llenado siguiendo lo especificado en la norma PDVSA IR-S- 17 y de acuerdo a las siguientes instrucciones:

Seccin A: Identificacin del Trabajo

1.- Coloque el nmero del Anlisis de Riesgos. Debe ser un nmero correlativo no repetido.

2.- Identifique la instalacin, unidad, rea y equipo en donde se realizar el trabajo. Se debe ir de lo general a lo especfico. En caso de trabajos en unidades mviles, haga referencias de la instalacin ms cercana. Si se trata de oleoductos o gasoductos, identifique el tramo (en Km.).

3.- Describa en forma clara, concisa y breve el trabajo o actividad a realizar.

4.- Identifique el ejecutor del trabajo, marcando con una tilde ( en la casilla respectiva y escriba el nombre de la persona o empresa segn corresponda.

5.- Coloque el da, mes y ao en el cual es elaborado el Anlisis de Riesgos del Trabajo.

6.- Indique el nmero de la revisin del Anlisis de Riesgos del Trabajo, si es la primera emisin, el nmero de Revisin ser 0 cero.

7.- Indique el nombre y apellido de la persona que realiz el Anlisis de Riesgos.

8.- Indique el nombre y apellido de la persona que revis el Anlisis de Riesgos.

9.- Indique el nombre y apellido de la persona que aprob el Anlisis de Riesgos.

Seccin B: Identificacin de Riesgos/Peligros

10.- Indique las tareas a seguir para realizar la actividad, no deben ser muy generales ni muy especficos.

11.- Identifique los riesgos asociados a cada una de las tareas, en el Anexo B se presenta una referencia general sobre los riesgos tpicos que se pueden encontrar en la industria petrolera, la cual es nicamente una gua y no sustituye el Anlisis de Riesgos de la actividad

12.- Indique las medidas de prevencin y control que permitan reducir o minimizar dichos riesgos. Las medidas de prevencin y control de riesgos deben orientarse, primero al control de dichos riesgos en la fuente, luego en la trayectoria y por ltimo en el receptor.

13-15.-En caso de que Anlisis de Riesgos, sea elaborado por una empresa contratitas, las organizaciones de PDVSA relacionadas con el trabajo deben revisar el Anlisis de Riesgos y firmar como REVISADO, indicando: la organizacin a la que pertenecen, nombre y apellido y firma.

Seccin C: Aplicacin en Campo

Esta seccin se debe llenar en el sitio de trabajo, antes del inicio de las actividades.

16.- Identifique la instalacin, unidad, rea y equipo en donde se realizar el trabajo. Se debe ir de lo general a lo especfico. En caso de trabajos en unidades mviles, haga referencias de la instalacin ms cercana. Si se trata de oleoductos o gasoductos, identifique el tramo (en Km.).

17.- Indique el nombre de la gerencia custodia de la instalacin.

18.- Indique el nombre de la gerencia responsable por la ejecucin del trabajo.

19.- Describa en forma clara, concisa y breve el trabajo o actividad a realizar.

20.- Indique el nmero del Anlisis de Riesgos que aplica para el trabajo.

21.- Indique el nmero de la revisin del Anlisis de Riesgos del Trabajo (es el mismo nmero del punto 6)

22.- Indique el da, mes y ao en el cual se est aplicando el Anlisis de Riesgos.

23.- Indique la hora de inicio de las actividades.

24.- Indique el nmero del procedimiento de trabajo que aplica para la actividad.

25.- Identifique los cambios que se presentan en comparacin al Anlisis de Riesgos elaborado, utilice las preguntas desde la A hasta la F, para identificar los cambios.

26.- Indique las tareas/cambios, necesarios para realizar el trabajo.

27.- Identifique los riesgos asociados a los cambios/ tareas.

28.-Identifique las medidas preventivas y acciones de control.

29.- Indique los nombres y apellidos del personal que ejecuta el trabajo.

30.- Indique el nmero de cdula de identidad del personal que ejecuta el trabajo.

31.- Indique el nombre de la empresa ejecutora del trabajo.

32.- Coloque las firmas del personal de la empresa, despus de haber discutido el Anlisis de Riesgos del Trabajo.

33.- Coloque el nombre y firma del custodio de la instalacin.

34.- Coloque el nombre y firma del supervisor del trabajo.

35.- Coloque el nombre y firma del capataz o ejecutor del trabajo.

IR-S-17 Anlisis de Riesgo del Trabajo Rev.0, Oct. 06, Pg. 13