artritis en pequeños animales

8/18/2019 artritis en pequeños animales

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REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-75042010 Volumen 11 Número 11B

Valoraciones clínicas de los problemas renales en aves ornamentales http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111110B/111003B.pdf

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REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet -http://revista.veterinaria.org Vol. 11, Nº 11B Noviembre/2010 http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111110B.html

Valoraciones clínicas de los problemas renales en aves

ornamentales Dr. Carlos J. Soto Piñeiro. Asoc. Nacional Ornitológica, LaHabana, Cuba.

Dra. Elena Bert. Clínica Veterinaria Monviso, Torino.Italia. E-mail: [email protected]

Resumen

El presente trabajo, utilizando un enfoque didáctico, aborda como realizarlas interpretaciones clínicas de aumento de volumen abdominal en avesornamentales, como proceder para obtener muestras de líquidosintrabdominales a través de abdominocéntesis, las valoracionesmacroscópicas y microscópicas de los distintos líquidos extraídos así comoel significado diagnostico y la direccionalidad del tratamiento en

dependencia al tipo de ascitis hallada en estas especies.Palabras clave : aves ornamentales, abdominocéntesis, ascitis, toma demuestras, diagnóstico.

Summary

The present work, using a didactic focus, approaches the clinicalinterpretations of abdominal distensions in ornamental birds, and explainsthe procedures to perform abdominocentesis to collect fluid from theabdominal cavity for diagnostic purposes. The macroscopic and microscopicevaluations of the collected liquids as well as the diagnoses and thetreatment of ascites are described.

Key words : ornamental birds, abdominocentesis, ascites, sampling,diagnosis.


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I N T R O D U C CI ÓN .

Las enfermedades renales han son muchas veces bien descritas en labibliografía aviar aunque no bien determinadas la patogénesis de muchasde ellas, ni se han realizado estudios tan profundos como es el caso de losmamíferos, dificultándose aun más estos por las características anatómicasy fisiológicas de estas especies.Ellas son de incidencia común en aves pero se han realizado muchos másestudios en aves de granja muchas veces relacionando la patología a laalimentación intensiva, las características genéticas de mejoramiento enpollos de engorde y condiciones de espacio vital. Las aves mascotasinfluenciadas también por muchos de estos factores pueden ser propensasa padecer diversos tipos de afectaciones renales que muchas veces pasanimperceptibles para el propietario y clínicos no relacionados con este tipode aves.

Las diferencias funcionales y estructurales entre el sistema renal de lasaves y el de los mamíferos es bien evidente, por lo que es imprescindibleque el veterinario que atiende a este tipo de especies tenga losconocimientos anatómicos y fisiológicos de cómo se comporta estesistema, evitando transpolar los conocimientos de otras especies mascotascomo perros y gatos a las aves, comprendiendo además que dentro deesta misma especie pueden existir diferencias funcionales y estructuralesevidentes de acuerdo a la gran diversificación de especies aviares productoa su capacidad de adaptación a los diversos ecosistemas.

R ECU EN T O A N A T O M O F I S I O L O GI CO .

Forma y Localización.

Conformación anatómicanormalConformación anatómicanormal


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Vena centrolobular Vena centrolobular

En algunos casos puede ser necesaria una valoración radiológica para determina Los riñones de las aves son mayores que los de los mamíferos comparadoscon el peso corporal de estas, llegando a tener una relación de un 1 a 2,6%, mientras en los mamíferos la relación riñón peso corporal esaproximadamente de un 0,5 %.

Los riñones aviares son alargados, de color marrón ubicados en las carasventrales de los coxales y el sinsacro ocupando las depresiones formadaspor las vertebres y los ilion contactando cranealmente con los pulmones.

Cada riñón se divide en porciones craneales, media y caudal, pero en casode las aves paseriformes existe una fusión entre el lóbulo medio y caudal.

Cada una de las divisiones renales en las aves esta a su vez compuestapor numerosos lobulillos, teniendo en la formación superficial un parecido

microscópico al ser observados en las necropsia a las circunvolucionescerebrales.

Estructura.

Los cientos de lobulillos de cada lóbulo renalestán en enmarcados por las venasinterlobulillares. La composición celular decada lóbulo renal es diversa dividiéndose en

una zona cortical y una medular noexistiendo una demarcación macroscópicaclara entre una zona y la otra.

En la zona cortical las nefronaspredominantes son similares a las quepresentan los riñones de los reptiles,mientras que desde la zona cortical deextienden hasta la medular un tipo denefrona menos numerosas llegando de un 10 a un 30 % del total de

nefronas más compatibles con las que poseen los mamíferos, presentandoestas asas de Henley lo que les permite producir una orina hiperosmóticaque al mezclarse con la producida por las nefronas tipo reptiles que tienenmenos capacidad de reabsorción de líquidos originan una orina totalisosmótica.


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Zona medular

Ramas secundariasde los uréteres

Conos

Rama principal delos uréteres

Zona cortical

Zona medular

Ramas secundariasde los uréteres

Conos

Rama principal delos uréteres

Zona cortical

En la región medular varios lóbulos colindantes comparten el mismo tractomedular uniéndose a medida que estos avanzan en dirección distalformándose haces extensos que terminan finalmente en ramas uretraleslas cuales al unirse forman los uréteres. Cada riñón es drenado por unuréter, ellos se originan en cada una de las porciones del riñón uniéndoseen la porción craneal discurriendo desde poco mas o menos el poloanterior hasta el urodeo de la cloaca existiendo un movimiento peristálticode los uréteres que permite el impulso de la orina.

Estructura microscópica de un glomérulo aviar Estructura microscópica de un glomérulo aviar Estructura tubular de riñón aviar Estructura tubular de riñón aviar

Los riñones liberan la orina en el Urodeo donde se ha determinado que se

producen hondas antiperistálticas que provocan un reflujo de la orina haciael intestino grueso llegando a los ciegos en algunas especies, donde ocurreun reabsorción de líquidos, electrolitos y de proteínas que fueronexcretados por los riñones. Este mecanismo fisiológico puede verseafectado cuando hay infecciones, inflamaciones o alteraciones a estosniveles intestinales que dificulten o bloqueen este proceso.

Circulación sanguínea.

Es muy destacada la capacidad que presentan las aves de regular y

mantener un flujo circulatorio normal hacia los riñones a pesar de verseafectada su hemodinámica general como es el caso de graves hemorragiasy deshidrataciones, hecho que pone una vez más de manifiesto laimportancia de este sistema para la supervivencia de estas.


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Los riñones presentan una irrigación sanguínea doble recibiendo sangrearterial y venosa, siendo la irrigación arterial escasa relacionada con elcaudal que recibe de la red venosa.

La sangre arterial procede de la arteria Aorta a través de las arteriasrenales encausándose en la arteria renal anterior irriga el lóbulo craneal,mientras que la arteria femoral envía ramas al lóbulo medio y la parteinferior del lóbulo craneal, el lóbulo posterior es fundamentalmente esirrigado por la arteria isquiática o ciática que circula por los limites entre ellóbulo medio y el posterior. La sangre venosa la reciben lo riñones a travésdel sistema portarrenal que esta compuesto por las venas portales renalescraneal y caudal, las venas portales reciben sangre procedente de laspartes caudales del cuerpo y las llevan a las redes capilaresintralobulillares, estas venas se vacían en las grandes venas

interlobulillares que cursan por el centro del lobulillo.

Producto a la característica de que los riñones aviares reciben un mayorflujo sanguíneo de las venas originadas en la región caudal y extremidadesla administración de medicamentos inyectables en dichas regiones se evitaya que se presupone que sean excretados en su mayor parte antes quepuedan pasar a la circulación general, mientras en otros casos puedenllegar a ellos infecciones procedentes en estas regiones incluyendo elintestino grueso a través de la vena mesentérica.

Las aves desarrollaron un arma secreta de supervivencia relacionada conlos riñones que puede haber sido un mecanismo que unido a otros factoresevolutivos les ha permitido sobrevivir como especie desde la época de losdinosaurios y e ir colonizando las más disímiles regiones del planeta; Enellas existe un mecanismo que evita que la sangre venosa procedente delas piernas pase al riñón de forma directa cuando hay liberación de algunosactivadores químicos como puede ser la epinefrina, activándose por suacción la válvula existente en la unión de la vena renal y la iliaca,provocándose con la apertura de dicha válvula que la sangre venosaprocedente de los miembros inferiores pase directamente al corazón,

mecanismo que es interpretado como un método defensivo en situacionesde estrés que permite al ave garantizar un mayor flujo sanguíneo a lacirculación y poder realizar un mayor esfuerzo físico como puede ser elescape en muy poco tiempo.

La salida de sangre de los riñones se hace posible a través de la vena renaleferente que desemboca en la vena cava posterior.

El recibir sangre a través del sistema portarrenal permite a los riñones delas aves conducir la sangre venosa a los túbulos contorneados proximalesque están concentrados en la periferia lobular lográndose la secreción deuratos.


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Funciones renales.

Las tres funciones principales de los riñones son filtración, excreción osecreción y absorción, ellos en condiciones normales facilitan la retenciónde sustancias útiles para el normal fisiologismo animal excretando las quepuedan ser perjudiciales o excesivas.

De la sangre a través de los riñones se filtra el agua y algunas sustanciasusadas normalmente por el organismo junto a productos de desechos delmetabolismo que son evacuados con la orina mientras que se reabsorbe laglucosa y otras sustancias manteniendo la homeostasis orgánica gracias aestos mecanismos. Mientras que a través de otros mecanismosreguladores en el riñón se produce el control de la excreción del Calcio y elFósforo así como la activación de la vitamina D.

En los glomérulos renales tiene lugar la filtración, en ellos las quesustancias de mediano o pequeño tamaño molecular logran pasar a travésde las paredes de los capilares hacia el interior de la capsula mientras quelas de mayor peso molecular como las proteínas en eventos normales no lologran.

Cuando existe una función renal normal las sustancias filtrables como elsodio, potasio, fosfatos inorgánicos, cloro, urea, glucosa, creatinina y acidoúrico presentan la misma concentración en el líquido capsular que en elplasma sanguíneo.

Al hacer valoraciones de la orina la glucosa no debe aparecer ya que escompletamente filtrable solo excretándose en la orina cuando hay nivelesexcesivamente elevados en sangre o afectaciones a nivel de los túbulosrenales en los cuales también se reabsorbe agua para mantener unvolumen sanguíneo normal y es excretado entre otras sustanciasmetabolitos como el acido úrico.

El acido úrico es altamente concentrado en la orina de las aves siendo elprincipal constituyente nitrogenado de la orina de las aves a diferencia de

los mamíferos. Pudiendo variar en proporciones en dependencia a laalimentación de la especie y a afectaciones renales o hepáticas donde essintetizado. Por otra parte la urea como producto final del metabolismo delas purinas en las aves es parcialmente reabsorbida por los túbulosrenales.

El mecanismo úricotélico de excreción permite a las aves que la urea comoresultado final del catabolismo del nitrógeno pueda ser acumulada en elinterior del huevo sin provocar efecto tóxico ni muerte del embrión por serinsoluble en agua, mientras que si fuera urea como el caso de losmamíferos los resultados fueran inversos, una adaptación más de laespecie que las hace aun más particulares.

Muchas aves producto a habitad y alimentación crearon mecanismos para


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eliminar niveles excesivos de cloruro de sodio ingeridos conjuntamente conlos alimentos o el agua, manteniendo un equilibro en su medio interno sinafectar su homeostasis y el fisiologismo orgánico. Esta capacidadadaptativa permitió a las aves marinas conquistar nuevos territorios yfuentes de alimentos no necesitando muchas de ellas la ingestión de aguadulce e inclusive para algunas solo necesitar pisar tierra en épocas deanidamiento.

Una glándula nasal especializada en la excreción de la sal les permitió a lasaves esta proeza y aunque se halla presente en casi todas las especies deaves solo es funcional en aves acuáticas, marinas, rapaces y que habitanen los desiertos; Esta glándula ha sido bien estudiada en Pelícanos,Albatros, Cormoranes, Pingüinos y Gaviotas, pudiendo tener unalocalización diferente de acuerdo a la especie que se trate, en la mayoríade las aves tiene una localización en la parte alta de la cabeza sobre la

orbita ocular llamándose glándula salinosecretora y vertiendo sussecreciones hacia las narices del ave, en otras especies puede ubicarsedicha glándula el borde superior del pico expulsando sus produccionescuando hay suficiente cantidad de esta en un acto parecido aun estornudo,sacudida de cabeza o por goteo en la punta del pico.

La glándula de sal es considerada uno de los órganos transportadores deiones de mayor eficiencia en el reino animal pudiendo eliminar hasta un 20% del cloruro de sodio presente en la sangre capacidad a la que no puedenllegar los riñones, teniendo capacidad de aumentar o reducirse en tamaño

de acuerdo a las necesidades de trabajo existente para ella.

La regulación de todo este proceso se logra a través de hormonasadrenocorticales que regulan la mayor o menor excreción de sal por partede la glándula en dependencia de los niveles de cloruro de sodio presentesen el plasma sanguíneo de estas aves y logra así mantener el equilibriohomeostático interno.

Consecuencia de los daños renales.

Conociendo las alteraciones que ocurren en los riñones durante losprocesos inflamatorios podremos interpretar con mayor conocimiento decausa las rupturas del equilibrio fisiológico que se alteran en el trabajo deeste órgano, como se desencadenan estos y las consecuencias para elriñón y otros sistemas orgánicos relacionados con este.

Los riñones son órganos dinámicos relacionados estrechamente con otrossistemas corporales por lo que alteraciones en ellos pueden repercutir enotros sistemas corporales como el circulatorio, hepático y nervioso. Estasrelaciones íntersistemas aunque han sido más estudiadas dentro de lamedicina veterinaria en mamíferos en aves también se cumplen muchas deellas.

Una vez que el daño a un lóbulo renal se ha producido en algunas


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oportunidades este puede actuar de forma persistente y progresiva a pesarde ser sometida al ave a tratamiento, tratando el sistema de compensar sucapacidad de funcionamiento aumentando el trabajo de lóbulos noafectados.

Los daños renales son complejos y no pueden realizarse las mismasinterpretaciones de estos de los mamíferos a las aves. Una de lasalteraciones más destacadas es la alteración de la acción de la enzimaProstaglandinasintetaza-cicloxigenasa ocasionando afectaciones en lafunción de diversas Prostaglandinas y Tromboxanos los cuales actúan dediversas formas sobre las células.

De existir una isquemia renal vasoconstricción se altera la producción deprostaglandinas y Tromboxanos provocando daños diversos en los riñonesy el cuerpo entre los que se hallan la disminución de la resistencia vascular

renal, reducción del flujo sanguíneo y la congregación de célulasinflamatorias.

El Tromboxano A (TxA) en especifico está relacionado con daño isquémicoo toxico renal siendo el principal responsable de de vasoconstricción a estenivel asociada a insuficiencia renal aguda considerándose que tenga unpapel patogénico importante en la mayoría de las enfermedades renales.

Este elemento además de la vasoconstricción provoca un acumulo deplaquetas a nivel circulatorio renal lo que puede ocasionas una mayor

complejidad del cuadro al afectar aun más la circulación y el rango defiltración gromerular (GFR) y resultando en un daño indirecto a las célulastubulares.

Otras de las alteraciones renales más relevantes en los procesosinflamatorios son las afectaciones hemostáticas producto a la activacióndel complemento y ala interacción de un complejo antígeno- anticuerpoque provoca la activación y congregaciones de plaquetas a nivel de lamembrana basal del glomérulo afectado.

Al ocurrir un daño renal severo con presencia de uremia otrasmanifestaciones pueden también aparecer pero complicacionesgastrointestinales como la aparición de ulceras raramente se observan enaves sin embargo se ha relacionado la erosión de la molleja en pollos conpresencia de urolitiasis.

Las anomalías en el metabolismo resultante de un daño renal en elmetabolismo de los lípidos que en mamíferos provocan un aumento delcolesterol total, triglicéridos y lipoproteínas en las aves están pocoevidenciadas.

El mayor exponente de las alteraciones en el metabolismo cuando existendaños a nivel renal en las aves es el acúmulo de acido úrico, primero ensangre y luego en diversos tejidos conociéndose esta afectación como la


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NEFROSISAmazona spNEFROSISAmazona sp

gota que puede considerarse articular cuando estos acúmulos ocurren enlas articulaciones digitales y vainas tendinosas y gota visceral cuandoocurren en órganos internos como riñones, corazón e hígado.

La respuesta de este proceso esta en los niveles de Acido úrico en elplasma sanguíneo que cuando superan los de solubilidad se precipita estecompuesto formando cristales de Urato-monosódico que son los que seacumulan en los tejidos. Este acúmulo de acido úrico puede estar causadopor la reducción de su excreción renal, elevados niveles de proteínas en ladieta o altos niveles de deshidratación., existiendo un criterio más recienteque la existencia y desarrollo de la gota en las aves se debe más a undaño renal muchas veces relacionado con déficit de vitamina A que otrascausas.

CL A S I F I CA C I ÓN A N AT O M O PAT O L ÓG I CA S D E L A S A F ECCI O N E S

R E N A L E S .

Nefritis. Es la inflamación renal en la que están involucrados losintersticios y los túbulos, pudiendo en algunos casos estar acompañada dediverso grado de inflamación de los glomérulos.

Pielonefritis. La pielonefritis en las aves es un concepto relativo ya queestas especies carecen de pelvis renal producto a la conformaciónanatómica de sus riñones.

Glomérulonefritis. Las afectaciones inflamatorias a nivel glomerular sondefinidas como Glomérulonefritis aunque en realidad deben ser llamadasglomerulopatías, siendo su causa de presentación muchas vecesdesconocida o idiopática, existiendo un componente inmunomediadoresultante de un proceso inflamatorio generalmente producido pordepósitos de acción antigénica la producción de anticuerpos o anticuerposantimembrana basal glomerular originándose lesiones a este nivel, acciónque puede ser detectada a través de técnicas de inmunohistoquímica ymicroscopia electrónica luego de tomas de muestras renales por biopsias oen casos de necropsias.

Nefrosis. Se considera nefrosis a un cuadrohistopatológico no específicocaracterizado por lesiones degenerativas noinflamatorias del riñón desarrollándose desde unaumento de volumen hasta una necrosis renalpudiendo lograrse la determinación del cuadro anivel microscópico.

Producto a la capacidad de filtrado de los riñonesy con esta la eliminación de toxinas y productostóxicos estos órganos son sensibles a estos tipode sustancias, pudiendo haber cambiosreversibles de las lesiones a nivel tubular si estos


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cambios patológicos no son muy avanzados y es eliminada la sustanciatoxica que lo provocó.

Entre las etiologías más comunes de nefrosis en las aves se halla la Malariaaviar, hemoglobinuria, infecciones por Adenovirus, enterotoxemia porClostridium, intoxicaciones por Plomo, Zinc, Cadmio y Calcio, reaccionesfrente al uso de Aminoglucósidos, Ocratoxinas y elevados niveles de sodioen la dieta. Las soluciones hipertónicas medicadas como el Dextrano o laGlucosa pueden en las aves provocan la llamada nefrosis osmóticaespecífica factor a conocer cuando pensamos en suministrar estos tipos demedicamentos.

E T I O L O G ÍA D E L A S A F EC TA CI O N E S R E N A L E S .

- E n f e r m e d a d e s d e e t i o l o g ía i n f e c c i o s a .

• Enfermedades virales.

Se conocen una gran cantidad de virus que pueden involucrar los riñones,algunos provocan directamente lesiones siendo los riñones los órganosdiana, otros llegan a estos órganos por viremia y en algunos casos noprovocan lesiones o solo leves, pero se pueden detectar por la presenciade inclusiones intranucleares o intracitoplasmáticas, considerando de granimportancia el análisis histológico del tejido renal en el estudio de muchasenfermedades virales.

Nefritis, megalia, necrosis renalEEE/WEE (Encefalitis Equina Este y Oeste)

NefritisVirus del Oeste del NiloTogavirus

Tumores renalesReticuloendoteliosis aviar

Linfoma renal, nefroblastoma,adenoma/carcinomaLeucosis – linfoide aviar

Retrovirus

Ligera inflamaciónArtritis – sinovitis del polloReovirusMegalia y hemorragias peri renalesPolyomavirus de los paseriformes

Glomerulopatía membranosaPolyomavirus de las psitácidas

Inclusiones intranucleares en las célulasmesangiales, lesiones ligerasPolyomavirus aviar

NefritisNefritis- enteritis hemorrágica de la oca

Polyomavirus

Nefritis linfoplasmocitaria, megaliaParamyxovirus 1 de la PalomaParamyxovirus

Megalia e uratos verdosos en uréteresInfluenza A de los avestrucesOrthomyxovirus

Necrosis renalHerpesvirus 1 de la Paloma

MegaliaHerpesvirus de las psitácidasLinfomas renalesEnfermedad de Marek

Herpesvirus

Lesiones renales en pollitos y pavitosVirus de la nefritis aviar Enterovirus

Nefritis intersticial, urolitiasis, gota viseral,megaliaVirus de la Bronquitis infecciosaCoronavirus

Congestión y megaliaAstrovirus del pato Astr ovi rus

HemorragiasSíndrome da hidropericardio del broiler

HemorragiasNuevo virus de la enteritis de la oca Aden ovi rus

LESIONES RENALESNOMBRE COMUNVIRUS

Nefritis, megalia, necrosis renalEEE/WEE (Encefalitis Equina Este y Oeste)

NefritisVirus del Oeste del NiloTogavirus

Tumores renalesReticuloendoteliosis aviar

Linfoma renal, nefroblastoma,adenoma/carcinomaLeucosis – linfoide aviar

Retrovirus

Ligera inflamaciónArtritis – sinovitis del polloReovirusMegalia y hemorragias peri renalesPolyomavirus de los paseriformes

Glomerulopatía membranosaPolyomavirus de las psitácidas

Inclusiones intranucleares en las célulasmesangiales, lesiones ligerasPolyomavirus aviar

NefritisNefritis- enteritis hemorrágica de la oca

Polyomavirus

Nefritis linfoplasmocitaria, megaliaParamyxovirus 1 de la PalomaParamyxovirus

Megalia e uratos verdosos en uréteresInfluenza A de los avestrucesOrthomyxovirus

Necrosis renalHerpesvirus 1 de la Paloma

MegaliaHerpesvirus de las psitácidasLinfomas renalesEnfermedad de Marek

Herpesvirus

Lesiones renales en pollitos y pavitosVirus de la nefritis aviar Enterovirus

Nefritis intersticial, urolitiasis, gota viseral,megaliaVirus de la Bronquitis infecciosaCoronavirus

Congestión y megaliaAstrovirus del pato Astr ovi rus

HemorragiasSíndrome da hidropericardio del broiler

HemorragiasNuevo virus de la enteritis de la oca Aden ovi rus

LESIONES RENALESNOMBRE COMUNVIRUS


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INFECCIÓN OVÁRICA Y NEFRITIS PORE. coliPALOMA DOMÉSTICA

INFECCIÓN OVÁRICA Y NEFRITIS PORE. coliPALOMA DOMÉSTICA

Aspergiloma afectando por contigüidad un lóbulo renalPaloma doméstica

Aspergiloma afectando por contigüidad un lóbulo renalPaloma doméstica

La tabla muestra un ejemplo de la variedad de virus que se puedendetectar a este nivel (modificada de Harrison y Lightfoot, 2006).

Enfermedades bacterianas.

Muchas bacterias pueden llegar por víasanguínea a los riñones en casos decuadros septicémicos, llegado a estospor las arterias renales o a través delsistema porta renal, mientras en otroscasos pueden llegar de formaascendente a través de los uréteres yprocedentes de la cloaca afectando así el

parénquima renal.

Entre las bacterias más comúnmenteaislada en las infecciones renales sehallan Staphylococcus , Estreptococcus ,Proteus , Enterobacter , Citrobacter ,Pasteurella , Mycobacterium , E. coli ,Klebsiella y Salmonella .

Enfermedades provocadas por hongos.

La invasión de micelios por víahemática a los riñones llegadosecundariamente a una invasiónpulmonar puede ocasionar infartosrenales, mientras en otrasoportunidades por proximidad de lossacos aéreos del ave cuando estosestán infectados por Aspergillus se

pueden originar lesiones necróticas. Por otro lado las micotoxinas en losalimentos fundamentalmenteproducidas por varias especies de

Aspergillus o Penicillium formando laOcratoxina A, pueden por diversascausas llegar a circulaciónocasionando un efecto nefrotóxicocon consecuentes daños alparénquima renal y disminución dela capacidad de filtrado.


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Aplasia renal

Ovario

Paloma domésticaAplasia renal

Ovario

Paloma doméstica

GOTA VISCERAL

AGAPORNIS FISCHERI

Corazón

Riñón

GOTA VISCERAL

AGAPORNIS FISCHERI

Corazón

Riñón

• Enfermedades parasitarias.

Diferentes parasitosis renales, primarias y secundarias han sidoobservadas en las aves hallándose entre las más frecuentes la Coccidiosisenal, Microsporidiosis ( Encephalitozoon sp.) y Cryptosporidiosis pudiendooriginar la aparición de nefritis intersticial, nefrosis tubular y nefritisgranulomatosa.

En caso de Nemátodes alojados en el riñón como es el caso de la Tanaisiabragai estos pueden ejercer una acción mecánica dificultando el trabajorenal.

- E n f e r m e d a d e s d e e t i o l o g ía n o i n f e c c i o s a .

• Congénitas.

Las aplacías y quistes renales puedenpresentarse por causas congénitas en lasaves provocando un crecimientocompensatorio del riñón opuesto paragarantizar los niveles de filtrado de lasangre y de excreción de orina necesarios.

• Circulatoria.

La afectación por disminución del riegosanguíneo a los riñones puede traeracompañada en dependenciadel nivel de perfusiónafectado una insuficiencia renal enla cual se comienzan a acumular en circulación productos del metabolismonecesarios de excretar con en consiguiente cuadro toxico en el ave.

• Metabólica y nutricional.

Una de las afectaciones más comunes enlos riñones de las aves mascotas es laaparición de gota viseral asociada anefritis provocando acúmulos de uratosen el órgano, acción muchas vecesasociada a desequilibrios nutricionalescomo alimentación excesiva enproteínas, avitaminosis A ehipervitaminosis D3 o en casos extremosde privación de agua o cuando seagreguen medicamentos desagradablesen esta y el ave por propia voluntanhace un rechazo y se abstiene a elconsumo.


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Amiloidosis en Hígado y riñones de unapaloma doméstica

Amiloidosis en Hígado y riñones de unapaloma doméstica

Cuando existe un desequilibrio alimentario que involucre excesivos nivelesde calcio y fósforo se corre el riesgo de la aparición de cálculos ureteralesque provocan un síndrome obstructivo por litiasis ureteral.

Amiloidosis.

Los depósitos deAmiliode a nivel renalpueden ocurrirsecundariamente a unaenfermedad inflamatoriacrónica con presentaciónconjuntamente deamiloidosis en otros

órganos como el hígado,este tipo de afección esmás comúnmentehallada en anseriformes,gruiformes y flamencos.

En estos casos seprovoca un daño glomerular otubular grave con nefrosis,proteinuria, ascitis y edema de las extremidades inferiores.

Entre los paseriformes este tipo de afección es mas común en los Ladygould ( Chloebia gouldiae ) relacionándose a infecciones crónicasinespecíficas o la infección por Polyomavirus o Criptosporidios.

• Intoxicaciones.

Algunas sustancias son de difícil metabolismo para el organismo aviarprovocando alteraciones a nivel de las células renales cuando llegan a esteórgano para ser expulsadas a través de la orina, entre ellas las más

comunes son niveles excesivos de sal común, el plomo, el Propilen-glicol ymedicamentos como las sulfas y gentamicina inyectable, pudiendo lossíntomas ir desde un cuadro agudo hemorrágico hasta un cuadro crónicopor acumulo de las sales de los medicamentos en los túbulos renales.

Las intoxicaciones por la acción de micotoxinas ya fueros tratadas en unepígrafe anterior por su relación con otras alteraciones que ocasionan loshongos.

• Neoplasias.

Las neoplasia renales unilaterales o más raramente bilaterales son deaparición ocasional entre las aves pero con mayor presentación entrepericos Australianos ( Melopsittacus undulatus ) provocando con su


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crecimiento una compresión isquiática y vasos sanguíneos que irrigan laextremidad correspondiente al riñón con neoplasia, originando la apariciónde cojera la cual se agudiza con los días llegando a producirse unfenómeno circulatorio con gangrena seca en la extremidad afectada si elcrecimiento y la repercusión de la afección renal no es tan intensa que elave muere antes.

FASES DE DESARROLLO NEOPLASICO EN RIÑON EN PERICO AUSTRALIANOFASES DE DESARROLLO NEOPLASICO EN RIÑON EN PERICO AUSTRALIANO

CITOLOGIA DEL TEJIDO RENALCITOLOGIA DEL TEJIDO RENAL


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NEFRITIS POR OBSTRUCCIÓN URETRALPALOMA

NEFRITIS POR OBSTRUCCIÓN URETRALPALOMA

Obstrucción uretral.

La obstrucción uretral por causamecánica puede ocurrir producto a unprolapso cloacal que presione losuréteres impidiéndoles su descarga enla cloaca o por la compresión mecánicapor fecalitos, urolitos, cuerpos extrañoso neoplasias que provoquen la mismacausa causando una enfermedad renalpost obstructiva que en el caso de serunilateral el riñón no afectadoresponde con crecimientocompensatorio.

S ÍN TO M A S C L ÍN I C O S .

Entre los síntomas clínicos más evidentes deafectaciones renales pueden observarse latristeza, abatimiento general, anorexia,poliuria, polidipsia, orina más liquida, orinamás cargada de uratos, diarreas,deshidratación, llegando a observarse enciertos casos deposiciones sanguinolentas,

también en algunas oportunidades puedenpresentarse ascitis.

Los riñones tienen una estrecha relación conla innervación nerviosa de los nervios queforman el plexo lumbar y sacro, por estarazón cuando existen aumentos devolúmenes renales por infecciones, acúmulos

de sales o neoplasias hay una repercusión directa por compresión sobreestos en la posibilidad de movilidad de las extremidades del ave

apareciendo cojeras por lo general unilaterales y dificultad circulatoria.La variación de regimenes alimentarios puede variar en la coloración de laorina en las aves por esta razón no presentan los mismos tipos dedeposiciones urinarias una especie aviar a otra y dentro de la mismaespecie en dependencia de la alimentación recibida pueden habervariaciones por la necesidad de excreción de residuos del metabolismo dedichos alimentos esto se ve evidenciado cuando administramos dietas ricasen carotenos, con la adición de colorantes copara las plumas o cuando sedan suplementos vitamínicos del complejo B.

En otros casos alteraciones de origen hepático pueden ocasionar elevadosniveles de biliverdina que puede ser excretadas por la orina dando a estauna coloración verdosa.


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Entre las afectaciones renales de presentación más común en consulta deaves mascotas se hallan la nefritis, la calcinosis renal, la gota viseral ylitiasis uretral.

Siendo de estas patologías la nefritis muchas veces de presentación aguday la gota viseral de diagnostico tardío por lo que solo son detectadas en lanecropsia de las aves.

La aparición de gota articular con precipitación de cristales de acido úrico anivel articular de las patas es una evidencia de la dificultad de expulsión delos mismos por partir del riñón factor que también debe ser evaluado ydefinir el tratamiento especifico.

I N S P ECC I ÓN C L ÍN I C A .

Realizar una correcta exploración clínica del aparato urinario de las aves noes una operación sencilla ya que las posibilidades de detección depatologías de el aparato urinario en aves viva muchas veces puedeconfundirnos con otras afectaciones existentes, debiéndose recurrir a laconfirmación a pruebas complementarias de orina, sangre, radiografías yen casos extremos se ha venido utilizando cada con mayor frecuencia lasbiopsias renales.

Además de los cambios en la coloración de la orina es importante valorarel aumento de la fracción líquida excretada junto a las heces pudiéndose

diferencial de las diarreas por la adecuada conformación de las heces queestán bordeadas por una circunferencia líquida cuando hay pobrereabsorción renal.

Las aves marinas y rapaces producto a su alimentación realizandefecaciones más liquidas con elevados niveles de uratos que dan un olory una coloración característica blanquecina a sus deposiciones; realizandoalgunas rapaces una sola deposición de verdaderas heces en horastempranas después de ingerir su alimento diario.

La presencia de sangre en la orina puede ser indicativa de gravesafectaciones renales pudiendo ser causada por elevados niveles dedestrucciones celulares a nivel glomerular, factor que muchas veces estarelacionado a la administración de medicamentos nefrotóxicos comopueden ser las sulfas o la gentamicina inyectable.

Es necesario considerar que puede haber un aumento de la expulsión deorina en momentos que la temperatura ambiental es muy elevada como unmecanismo de disipación del calor corporal, hecho aprovechado porespecie como las cigüeñas que expulsan en esos momentos esta orinasobre sus patas la que al secarse no solo le permite liberar el calorcorporal si no que además actúa con su coloración blanca como unapintura refringente a los rayos solares.


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T O M A S D E M U ES T R A S Y S U I N T E R P R ETA C I ÓN .

Para realizar una investigación cabal de un problema renal en las aves elprimer obstáculo que confrontamos es el volumen sanguíneo necesariopara la determinación de parámetros existentes en el ave que arriba aconsulta, hecho que en la actualidad se ha logrado con nuevos equipos debioquímica sanguínea pero que no están al acceso de muchas clínicas.

La sangre entera debe ser tomada en volúmenes suficientes para larealización de pruebas de determinación de bioquímica sanguínea y a suvez para la realización de hematocrito, conteo total y valoracióndiferencial.

Los análisis urinarios de rutina que se realizan en los mamíferos enrealidad son muy difíciles de hacer en las aves debido a la mezcla de la

orina con las deposiciones fecales en la cloaca, recurriéndose más alanálisis macroscópico en las deposiciones para hacer las valoracionesrenales.

D I A G N O ST I CO .

La bioquímica sanguínea va diseccionada a detectar un aumento decreatinina, uratos y acido úrico los que se elevan de forma evidentecuando se han perdido más de tres cuartos de la capacidad funcional delriñón por lo que la acción medica sobre el ave debe ser de emergencia.

Las radiografías en posición latero-lateral permiten con más detenimientoapreciar los aumentos de volúmenes y formas renales, tomándose comoreferencia un divertículo de sacos aéreos que se extiende entre el Sinsacroy los riñones los que de imposibilitarse su visión radiológica pudiera serindicativo de inflamación renal.

En casos extremos de altas deposiciones de uratos puede observarse elaumento de la radio densidad del órgano con elevación en la refringenciaradiológica de las áreas de mayor acumulación de sales de uratos.

La endoscopia permite realizar una valoración directa del órgano y laposibilidad de realización de biopsias.

Para determinar el microorganismo bacteriano actuante se debe recurrir alcultivo tisular ya que la histología de biopsias difícilmente pudiera dardeterminación de la bacteria presente.

D I A G N O ST I CO D I FER EN C I A L .

Las afecciones renales deben ser diferenciadas de procesos que puedanestar afectando indirectamente el riñón, intoxicaciones, fenómenosneurológicos, hemorragias intestinales, fracturas y problemas circulatorios.


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T R ATA M I EN T O S .

Cuando es posible llegar a un diagnóstico es importante hacer unareevaluación de la alimentación del ave mascota, disminuyendo los nivelesde proteínas en la dieta así como los de alimentos con altos contenidos delipídicos.

Los suplementos vitamínicos del complejo B y la vitamina A pueden seradministrados para mejorar el apetito, estado general del ave y facilitar laprotección de las células renales. Los antinflamatorios no esteroideosactúan inhibiendo la Prostaglandina-sintetaza bloqueando así los efectosindeseables resultantes del Acido araquirónico.

En las aves que presentan oliguria o anuria pueden ser administradasfluidoterapias controladas para facilitar un impulso a la acción renal, el

cuerpo pueda rehidratarse y desembarazase de metabolitos tóxicosacumulados.

En casos de nefritis infecciosas se administraran antibióticos nonefrotóxicos como las ampicillinas durante dos a cinco semanas endependencia a la valoración clínica.

La utilización de corticoesteroides debe evitarse ya que alteran elmetabolismo de los minerales pudiendo agravar el cuadro nefrítico alocasionar acúmulos de minerales a nivel tubular.

Cuando pueda ser detectada una hiperuricemia evidente o gota articular sepuede optar por el tratamiento específico con Allopurinol que impide lasíntesis renal de uratos

B I B L I O G R A F ÍA .

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REDVET: 2010, Vol. 11 Nº 11B

Recibido: 04.02.10 / Aceptado 29.04.10 / Ref. 111003B_REDVET / Publicado: 01.11.2010

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