Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporcin de 2:1.
Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en nios y adolescentes. Cadera en lactantes .
Articulaciones mas afectadas rodilla, tobillo, cadera.
5. FACTORES PREDISPONENTES
Artritis preexistente
Traumatismo penetrante
Ciruga y/oinyecciones intraarticulares
Enf crnicas, hemopatas, neo, dbt,
Antecedentede infeccin resp2 sem previas.
Infecciones cutnea
7. ARTRITIS SEPTICA
Etiologa:
Recin nacidos:
Haemophilus influenzae
Nios mayores:
S. aureus, H. Influenzae
Inmunosuprimidos:
Salmonella
Brucella
Candida sp.
8. ARTRITIS SEPTICA
S. aureuses el patgeno ms comn
artritis cronica monoarticular Brucella, M.tuberculosa t y at tumores, Inmunodeprimidos Serratia, Corynebact pyogenesmordedura de ratas Streptobacillus moniliformis RN y adolesc sex activos N.gonorrae tumores, DBT inmunocomprometidos Salmonella
La inflamacin produce turbidez por la elevada celularidad
Color cremoso o grisceo
Viscosidad disminuida
CELULARIDAD >100000 xmm3 . PMN.
Protenas elevadas
Glucosa disminuida
Bacteriologa (Cultivos )
23. Lquido sinovial sptico
24. ARTRITIS SEPTICA
RADIOLOGIA
Articulacin normal
Aumento de las partes blandas periarticulares
Disminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular
25. ARTRITIS SEPTICA
5.Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria
6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular
7 . Cintigrafa esqueltica:mide la concentracin de un radiofrmaco es til en etapas tempranas donde no hay signos radiolgicos aun.
26. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.Compatible con artritis sptica
27. ARTRITISINFECCIOSA
28.
Ultrasonografa : determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulacin.
ATB DE ELECCION EDAD AMPI-AMOXI +SULBACTAM CEFTRIAXONA 50-100mg/K/24 hr IV GONOCOCICA CLINDAMICINA 20-40 mg/k/da c/6-8 hr IV 20-30mg/k/da c/6-8hr VO CEFALOTINA 100mg/Kg./da c/6-8hr >5 aos Adultos sanos Cefalo de 3CEFOTAXIMA CLOXACILINA CEFALOS DE 2 CEFUROXIMA 100mg/k/6-8 hr IV 40mg/k/8 hr VO < 5 aos Cefalo de 3CEFOTAXIMA 100-150mg/k/dia c/6-8hrCEFALO DE 1 + AMG CEFALOTINA +AMIKACINA 15mg/k/da c/12-24hrRN Neonatal
34. ARTRITIS SEPTICA
Pronostico:
Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulacin
Se debe tratar de conservar la anatoma de la articulacin y su funcin.
Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.
