Artrología General

7/25/2019 Artrologa General

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

ESCUELA LUIS RAZETTI

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLGICAS

CTEDRA DE ANATOMIA NORMAL I

ARTROLOGA GENERAL

Realizada por: Gianfranco Pagone


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ARTROLOGA

*Es el estudio de los distintos elementos y funciones de las articulaciones que

conforman el cuerpo humano. (G. artro-, articulacin, + logos, tratado).

*Tambin llamada Sindesmologa

*Una articulacin es punto de contacto que hace la unin entre dos o ms

huesos prximos.

*Hay eslabones proximales y distales.

*Clasificacin segn su grado de movimiento (Funcional):

-Articulaciones mviles o diartrosis (por ejemplo: articulacin glenohumeral).

-Articulaciones semimviles o anfiartrosis (por ejemplo: articulaciones de la

columna).

-Articulaciones inmviles o sinartrosis (suturas craneales).


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*Clasificacin Estructural (Morfolgica):

-Articulaciones fibrosas: Actualmente se unen a las cartilaginosas paraformas las articulaciones fibrocartilaginosas, ya que usan un fibrocartlago

(hialino). Son del tipo sinartrosis. Se subdivide en:

-Sutura:Tambin llamadas sinfibrosis. Se encuentran solo en el crneo.Articulaciones inmviles que presenta como medio de unin, tejido fibroso de

fibras cortas. Segn su forma pueden ser:

A.-Dentadas: Presentan engranamientos o dentelladuras.

B.-Escamosas: Las superficies en contacto estarn talladas en

bisel (corte oblicuo).

C.-Planas, armnicas: En ellas se ponen en contacto superficiesplanas y rugosas.

D.-Esquindilesis: Es una forma de sutura en la que un borde deun hueso encaja en el borde acanalado (cresta) del otro, como ocurre en la

articulacin entre el borde superior del vmer y el pico del esfenoides.


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-Sindesmosis: (G. sndesmo, atadura). Es una articulacin fibrosa queune huesos separados por una amplia distancia con una lmina de tejido

fibroso. P. ej. Unin entre el hueso radio y el ulnar.

-Gonfosis: Se encuentra en un solo lugar del cuerpo: entre los huesosmaxilares, une una pieza dental con un alveolo (alvolodentarias).Al igual que

las otras articulaciones fibrosas, los dos huesos estn unidos por tejido

conectivo fibroso, que en este caso es llamado ligamento periodontal.

-Articulaciones cartilaginosas: Son del tipo anfiartrosis. Se caracteriza por:carecen de cavidad sinovial, las superficies articulares recubiertas por este tipo

de articulacin poseen formaciones fibrosas o fibrocartilaginosas que se

interponen entre ambos huesos, presenta ligamentos perifricos que rodean la

articulacin. Se divide en:


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-Sincondrosis: Articulaciones cartilaginosas primarias. Existe un tejidocartilaginoso entre las dos superficies articulares, habitualmente es una

condicin temporaria, por ejemplo, durante el perodo de desarrolloendocondral de un hueso largo.

-Snfisis: Articulacin cartilaginosa secundaria.Se presenta un disco de

fibrocartlago interpuesto entre las superficies articulares. Ejemplo la snfisispbica.

-Articulaciones sinoviales: Son del tipo diartrosis son llamadas as por tenerlquido sinovial (reduce la friccin entre los cartlagos y otros tejidos en las

articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento). Las

superficies seas estn revestidas de cartlago generalmente hialino, los huesos

se unen por una capsula articular y ligamentos y esta capsula presenta

recubrimiento sinovial en su interior. Puede tener superficies articulares

anatmicas (seas) o fisiolgicas (de otro material, por ejemplo: msculos ybolsas sinoviales).

*Si hay 2 superficies articulares se dice que es simple (por ejemplo:interfalngica) y si hay ms es compuesta (articulacin hmero-radialproximal).


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*Si hay presencia de fibrocartlago articular se llama compleja(Articulacintemporomandibular. Art. de la rodilla. Art. Esternocostoclavicular) si no hay

se dice que es no compleja(interfalngica).

*Segn los ejes puede ser:

Bisagra


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-Un-Axial Pivote

Plana

Elipsoidal

-Bi-Axial

Encaje reciproco

-Multi-Axial Esfrica

*Superficies articulares: Se refiere a los extremos seos que entran encontacto y tienen una forma que les permite ajustarse y a la vez moverse. Al

encajonamiento de dichas superficies articulares se le denomina

congruencia. Cuando en una articulacin se rompe dicha congruencia, hay

una separacin de las superficies articulares, lo que se denomina luxacin.Siempre estn recubiertos de cartlago (Hialino).

*Formas de las superficies articulares:

-Plana: Tambin conocida como artrodia. Las dos superficies opuestas sonplanas y o relativamente planas y aproximadamente iguales en extensin. Ej.

Algunos huesos del Carpo y Tarso (por ejmplo: articulaciones

mediocarpianas), y articulacin acromioclavicular.

-Bisagra: Tambin conocidas como articulaciones ginglimoides o trocleares.Estn dispuestas para permitir un movimiento alrededor de un solo eje

"transverso", solo permiten la flexin y extensin. Ej. Articulacin

interfalngica.


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-Pivote:Tambin llamadas Trocoideas o trocoidales (Semejante a una ruedaen una superficie hueca). Ej. Radio-ulnar proximal.

-Bicondileas: Tambin conocidas como condiloideas. Dos superficiessemejantes que permiten movimientos de flexin y extensin, separacin y

aproximacin, y Circunduccin. Ej. Articulaciones metacarpofalngicas de los

dedos de las manos (excepto del primer dedo).

-Elipsoidal: La cara articular tiene forma de elipse. Ej. Articulacin

radiocarpiana.


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-Encaje reciproco (silla de montar): La superficie articular cncavoconvexade un hueso es recprocamente homomrfica con la superficie

convexocncava del otro. Ej. Articulacin carpometacarpiana del primer dedoy articulacin esternoclavicular.

-Esfrica: Tambin conocidas como enartrosis. Una bola formada por unasuperficie sea esfrica rota en una cavidad proporcionada por una concavidad

en el otro hueso. Ej. Art. de la cadera y el hombro.

*Movimientos y sus Planos de eje:

RECUERDEN TODO MOVIMIENTO ES REALIZADO EN EL PLANOPERPENDICULAR AL EJE DEL MOVIMIENTO

-Flexin - Extensin: flexin acerca dos huesos largos entre s, extensin losaleja. Eje: transversal.


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-Abduccin Aduccin: abduccin es el que separa algn miembro conrelacin al eje medio o al tronco, aduccin lo acerca, es decir abduccin es

desplazar de medial a lateral, mientras que aduccin es lo contrario. Eje:anteroposterior.

-Elevacin Descenso: elevacin aleja un miembro del suelo, es decir lodesplaza cranealmente, descenso acerca un miembro al suelo, es decir lo

desplaza caudalmente. Eje: anteroposterior.

-Rotacin medial: movimiento que orienta la cara posterior del hueso. Eje:craneocaudal.

-Rotacin lateral: movimiento que orienta la cara anterior del hueso. Eje:craneocaudal.

-Circunduccin: Es la suma de los otros, realizado por la articulacinglenohumeral.

*Movimientos especiales:

-Supinacin Pronacin: varios ejes de movimiento

-Inversin Eversin: varios ejes de movimiento

-Protraccin Retraccin: movimiento de la clavcula, de anterior

(proteccin) a posterior (retraccin) en un plano transversal. Eje:

craneocaudal.

-Antepulsin Retropulsin: parecida a la flexo-extensin, pero realizadapor la articulacin glenohumeral. Eje: transversal

*Elementos comunes articulacin en una articulacin sinovial:

-Superficie articular:Se refiere a los extremos seos que entran en contactoy tienen una forma que les permite ajustarse y a la vez moverse.

-Cartlago articular: Cada superficie articular est recubierta por un cartlagoarticular hialino, que se adhiere ntimamente al hueso. Se deforma bajo

presiones y vuelve a su forma natural al acabarse esta. La extensin de este

revestimiento es proporcional al movimiento (mas movimiento=mas


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cartlago). Es ms espeso en los puntos de presin y de deslizamiento de las

articulaciones. Su desaparicin acarrea el desgaste rpido de los huesos por

presin y friccin.

-Disco articular: pueden ser formas del fibrocartlago articular. Tambinllamados meniscos. Estn interpuestos entre superficies articulares para

mejorar su concordancia. Las caras lisas y libres se aplican exactamente sobre

la superficie articular y su contorno se adhiere a la capsula. Puede formar un

tabique que divida la cavidad en 2.

-Rodetes: pueden ser formas del fibrocartlago articular .Tambin llamado

labios articulares. Son anillos fibrocartilaginosos dispuestos alrededor de lacavidad articular. Solo una de sus caras es lisa y libre la otra se adhiere a la

superficie articular.

- Membrana Sinovial: Es una membrana delgada que tapiza la capsulararticular en el interior alrededor del revestimiento cartilaginoso. Puede

presentar prolongaciones o pliegues sinoviales en el interior de las

articulaciones, estos pliegues tiene como funcin rellenar los espacios que

aparecen en la superficie articular al realizar algn movimiento. Secretan el

fluido sinovial.

-Medios de unin:Son los ligamentos, los tendones y la capsula. Mantiene encontacto a la superficie articular.

-Cpsula articular: Es un manguito fibroso que se une al contorno o a lasproximidades de la superficie articular. Tambin sirve como pared de la

cavidad articular. Se puede fijar en el cartlago o lejos de este (esto ltimo se

ve en las superficies mviles). La movilidad de la articulacin es mayor

cuanto ms larga es la capsula. Esta se inserta hasta el hueso.

-Ligamentos: Son refuerzos que presenta la capsula articular en algunoslugares donde se necesite mayor resistencia. No todos son refuerzos, algunos

estn situados a distancia de las capsulas y corresponden a tendones o

msculos que en su origen estaban relacionados con la articulacin, pero

aunque ya no actan en esta se mantienen. Con la edad y la falta de ejercicios

estos pierden su elasticidad. Pueden ser de dos tipos:


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*Ligamentos fibrosos: Poseen extensin limitada, limitan elmovimiento.

*Ligamentos elsticos:Poseen mayor extensin, como por ejemplo losligamentos amarillos de las articulaciones vertebrales.

*Vascularizacin:

-Arterial: Son numerosas en las articulaciones de los miembros, proceden delos grandes troncos, supra, latero y subyacente a la articulacin, los que se

ramifican formando crculos periarticulares.

-Venosa: Drenan la sangre de la articulacin.

-Drenaje linftico: Se encuentran en las sinoviales donde forman un plexo demallas de irregulares con prolongaciones ciegas, estos plexos drenan su

contenido en unidades nodales regionales mediante vasos valvulares a

acompaando a los vasos principales de cada regin. En las capsulas las redes

linfticas son menos numerosas. El resto de las formaciones articulares carece

de drenaje linftico.

*Inervacin:

*Las articulaciones estn ricamente inervadas. Las terminaciones nerviosas se

localizan en la cpsula articular, tanto en la cpsula fibrosa como en la

membrana sinovial. Los nervios son ramas de aquellos que inervan la piel

suprayecente y los msculos que mueven la articulacin. (Ley de Hilton: "los


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nervios que inervan una articulacin tambin inervan los msculos que

mueven la articulacin y la piel que cubre la insercin de los msculos").

*Son muy sensibles y poseen nervios en toda su estructura, llamados nervios

periarteriales.

*Pueden sentir dolor y avisar de torceduras, roturas, etc.

*Tiene sensibilidad propioceptiva (inconsciente y consiente), informa sobre la

posicin de las articulaciones y en consecuencia informa de los movimientos

de los huesos.

*Esta sensibilidad propioceptiva junto con la sensibilidad muscular permite elaprendizaje de los movimientos ms difciles (escribir, el deporte, etc.).

*Exploracin en el ser vivo:

-Por palpacin de los movimientos.

-Por radiologa.

-Por artrografa (introducir a la cavidad articular un producto de contraste)

opaca o gaseosa.

*Auto evaluacin 1

-Clasifique las siguientes articulaciones:

-Escpulo- humeral: Articulacin sinovial/ Enartrosis o esfrica/Simple/ Compleja/ Multiaxial.


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- Hmero-ulnar: Articulacin sinovial/ Trocloide, ginglimoides obisagra/ Simple/ Compleja/ Uniaxial.

-Radiocarpiana: Articulacin sinovial/ Elipsoidal/ Simple/ Compleja.

-Esternocostoclavicular: Articulacin sinovial/ Encaje reciproco o sillade montar/ Simple/ Compleja/ Biaxial.

-Coxo femoral: Articulacin sinovial/ enartrosis o esfrica/ Simple/Compleja/ Multiaxial.


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-Rodilla: Articulacin sinovial/ Trocloide, ginglimoides o bisagra/Compuesta/ Compleja.

-Suturas del crneo: Articulacin fibrosa/ Sutura.

*Auto evaluacin 2:-De ejemplo de articulaciones que renan las siguientes caractersticas:

a) Un-axial: Interfalngica, humeroulnar.

b) Bi-axial: Radiocarpiana, Metacarpofalngica.

c) Multi-axial: escapulahumeral, coxofemoral.


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*Auto evaluacin 3:

a) Explique a otro compaero los ejes, planos y movimientos de la

articulacin escpulo humeral.

b) Indique los msculos que participan en dichos movimientos.

c) Describa los nervios que intervienen en dichos movimientos.

Gianfranco Pagone

Preparador Ad- Honorem de Anatoma Normal I

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