GE J Port Gastrenterol. 2013;20(3):117---118 www.elsevier.pt/ge IMAGENS EM GASTRENTEROLOGIA E HEPATOLOGIA Ascaridíase diagnosticada por colonoscopia Ascariasis diagnosed by colonoscopy Rui Campos ∗ e Eva Gomes Unidade de Saúde Familiar Nova Via, Centro de Saúde da Boa Nova, Vila Nova de Gaia, Portugal Recebido a 14 de setembro de 2011; aceite a 25 de abril de 2012 Disponível na Internet a 18 de setembro de 2012 Doente do sexo masculino, 54 anos, caucasóide, atualmente desempregado (motorista de pesados). Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Em novembro de 2010, recorreu à consulta na Unidade de Saúde Familiar por apresentar dor no hipocôndrio direito com uma semana de evoluc ¸ão, tipo moinha, com durac ¸ão de horas, sem irradiac ¸ão, sem alterac ¸ões do trânsito intestinal e sem fatores de agravamento ou de alívio. Ao exame obje- tivo não apresentava alterac ¸ões. Pediu-se estudo analítico e ecografia abdominal que foram normais (sem eosinofilía). Em consulta de reavaliac ¸ão a sintomatologia permanecia, tendo sido pedidas tomografia axial computorizada (TAC) abdominal e radiografia torácica, que realizou em janeiro de 2011. Por estes não apresentarem alterac ¸ões justificativas da clínica, propôs-se colonoscopia que revelou «...ascaris lumbricoides na válvula íleo-cecal...» (fig. 1). Não foi reali- zada a remoc ¸ão do parasita durante a colonoscopia por haver um baixo número de parasitas associado a sintomatologia ligeira, diminuído risco de complicac ¸ões e elevada eficá- cia da terapêutica médica conservadora 1 , portanto iniciou 100 mg mebendazol per os (bidiário durante 3 dias) 2 resol- vendo o quadro clínico. Foi feita reavaliac ¸ão após três meses com pesquisa direta de ovos 3 nas fezes que foi negativa. Atualmente, sem queixas gastrointestinais. ∗ Autor para correspondência. Correio eletrónico: [email protected] (R. Campos). Figura 1 «Ascaris lumbricoides». Conflito de interesses Os autores declaram não haver conflito de interesses. Agradecimentos Dr. Luís Castelo, da RIME, por facultar as imagens deste caso clínico. 0872-8178/$ – see front matter © 2011 Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos os direitos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpg.2012.07.006

Ascaridíase diagnosticada por colonoscopia · 2013-10-30 · 118 R. Campos, E. Gomes Bibliograﬁa 1. Eckardt AJ, Barnard GF. Endoscopic diagnosis and removal of Ascaris lumbricoides

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GE J Port Gastrenterol. 2013;20(3):117---118

www.elsevier.pt/ge

IMAGENS EM GASTRENTEROLOGIA E HEPATOLOGIA

Ascaridíase diagnosticada por colonoscopia

Ascariasis diagnosed by colonoscopy

Rui Campos ∗ e Eva Gomes

Unidade de Saúde Familiar Nova Via, Centro de Saúde da Boa Nova, Vila Nova de Gaia, Portugal

Recebido a 14 de setembro de 2011; aceite a 25 de abril de 2012Disponível na Internet a 18 de setembro de 2012

Doente do sexo masculino, 54 anos, caucasóide, atualmentedesempregado (motorista de pesados). Sem antecedentespessoais ou familiares relevantes.

Em novembro de 2010, recorreu à consulta na Unidadede Saúde Familiar por apresentar dor no hipocôndrio direitocom uma semana de evolucão, tipo moinha, com duracão dehoras, sem irradiacão, sem alteracões do trânsito intestinale sem fatores de agravamento ou de alívio. Ao exame obje-tivo não apresentava alteracões. Pediu-se estudo analíticoe ecografia abdominal que foram normais (sem eosinofilía).Em consulta de reavaliacão a sintomatologia permanecia,tendo sido pedidas tomografia axial computorizada (TAC)abdominal e radiografia torácica, que realizou em janeiro de2011. Por estes não apresentarem alteracões justificativasda clínica, propôs-se colonoscopia que revelou «. . .ascarislumbricoides na válvula íleo-cecal. . .» (fig. 1). Não foi reali-zada a remocão do parasita durante a colonoscopia por haverum baixo número de parasitas associado a sintomatologialigeira, diminuído risco de complicacões e elevada eficá-cia da terapêutica médica conservadora1, portanto iniciou100 mg mebendazol per os (bidiário durante 3 dias)2 resol-vendo o quadro clínico. Foi feita reavaliacão após três mesescom pesquisa direta de ovos3 nas fezes que foi negativa.

Atualmente, sem queixas gastrointestinais.

∗ Autor para correspondência.Correio eletrónico: [email protected] (R. Campos).

Figura 1 «Ascaris lumbricoides».

Conflito de interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Agradecimentos

Dr. Luís Castelo, da RIME, por facultar as imagens deste casoclínico.

118 R. Campos, E. Gomes

Bibliografia

1. Eckardt AJ, Barnard GF. Endoscopic diagnosis and removal ofAscaris lumbricoides during colonoscopy for polyp surveillance(with video). Gastrointest Endosc. 2006;63:708---9.

2. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, Jiang JY, Chen JX, HattendorfJ, et al. Efficacy of Single-Dose and Triple-Dose Albendazole

and Mebendazole against Soil-Transmitted Helminths and Tae-nia spp.: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2011;6:e25003.

3. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, LoukasA, Diemert D, et al. Soil-transmitted helminth infections:ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006;367:1521---32.