Asignatura Inmunologìa Aplicada 1065GRUPO 0003 SEMESTRE 2005-1

Tema del seminario:Hipersensibilidad tipo III

Díaz Campos Belén Gpe.Hernández Hdz. Rosa M.

Juárez Osornio CarlosRamírez Reyes Dulce T.

Equipo: “Los microbitos”

AntecedentesLa inmunidad adaptativa desempeña importantes funciones de defensa, pero en ciertos casos puede causar lesiones tisulares y enfermedades.Estos trastornos son conocidos como hipersensibilidad.

Los microbitos

AntecedentesLas enfermedades por hiupersensibilidad se clasifican habitualmente en función del tipo de respuesta inmunitaria y del mecanismo efector responsable de la lesión celular y tisular.

Los microbitos

Antecedentes

Las enfermedades causadas por inmunocomplejos se clasifican como transtornos por hipersensibilidad de tipo III.

Hipersensibilidad tipo III

Los complejos Ag-Ac se generan durante la respuesta inmune, causan enfermedad al producirse en exceso por no eliminarse eficientemente o depositarse en tejidos.

Los microbitos

Hipersensibilidad tipo III

El grado de depósito de inmunocomplejos en tejidos está en función de las características de los vasos sanguíneos y por la naturaleza de los complejos.

Los microbitos

Hipersensibilidad tipo III

En los capilares de los glomérulos renales el plasma es sometido a

ultrafiltración a una presión hidrostática elevada, por lo que el riñón es uno de

los lugares más habituales de depósito de inmunocomplejos.

Los microbitos

Hipersensibilidad tipo III

Las propiedades fisicoquímicas de los Antígenos y Anticuerpos dirigen la

formación y el depósito de los anticuerpos.

Los microbitos

Hipersensibilidad tipo III

Los inmunocomplejos pequeños generalmente no son fagocitados, estos pueden activar a las células inflamatorias para que secreten citocinas y mediadores vasoactivos que aumentan la adhesión de leucocitos al endotelio.

Hipersensibilidad tipo III

El depósito de inmunocomplejos provoca inflamación y lesión de los

vasos y tejidos adyacentes mediada por el complemento y por los receptores de

Fc. Si el Ag se conoce, es posible identificarlos mediante microscopía.

Hipersensibilidad tipo III

Inmunofluorescencia glomerular que muestra depósitos de Ac a lo largo de la membrana.

Hipersensibilidad tipo III

Un posible mecanismo de autoinmunidad provocada por la deposición de inmunocomplejos, comienza con la inflamación.

Los microbitos

Hipersensibilidad tipo III

La inflamación puede producir alteraciones estructurales en los Ag propios y la formación de nuevos determinantes capaces de inducir reacciones autoinmunitarias. La inflamación puede dar lugar a la activación de macrófagos por las citocinas locales y el resultado puede ser la pérdida de la tolerancia periférica.

● Inmunocomplejos circulantes● Uricemia● Sistema HLA ● Estudios microbiológicos ● Serologías (ALSO, otras serologías)

● Virus y Artritis

Los microbitos

Análisis en las enfermedades reumáticas

● Parámetros bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo.

● Indicaciones de determinación de parámetros de metabolismo óseo.

Los microbitos

Análisis en las enfermedades reumáticas

Reactantes de fase agudaUn fenómeno común en la mayoría de las enfermedades reumáticas es la inflamación.Incremento de la concentración en el plasma de diversa proteínas , sintetizadas en el hígado.Pruebas: Velocidad de sedimentación globular (VSG), y Proteína C reactiva (PCR)

Los microbitos

Pruebas inmunológicas

Síntesis de determinados anticuerpos dirigidos contra estructuras propias del organismo.Factor reumatoide: Artritis reumatoideAnticuerpos antinucleares:enfermedades autoinmunes órgano-inespecifícas (LES,AR,ESP, etc).

Los microbitos

Sistema del complemento Los niveles del complemento pueden ser útiles para :●Orientación diagnóstica de procesos mediados por inmunocomplejos.●Valoración de la actividad de estas enfermedadesHipercomplementemia, hipocomplementemia

Los microbitos

Inmunocomplejos circulantesUnión entre antígenos exógenos y

endógenos con sus anticuerpos para eliminarlos. Presencia en la circulación frecuente en algunas enfermedades infecciosas,neoplásicas y autoinmunes.Utiles en el tratamiento y control evolutivo de determinadas enfermedades

Los microbitos

Crioglobulinas y Uricemia

Inmunoglobulinas que precipitan con el frío, Tipo I, II y III.

Uricemia, urato elevado en el plasma factor de riesgo para desarrollo de gota.Hiperuricemia,hipouricemia.

Los microbitos

Sistema HLA

Varias afecciones asociadas a uno o varios alelos HLA.●Como ayuda diagnóstica.●Estudios de la asociación con distintas formas clínicas de una enfermedad.●Estudios de las reacciones adversas a fármacos.●Investigación y establecimiento de hipótesis etiopatogénicas.

Los microbitos

Estudios microbiológicosEl aislamiento de un microorganismo en la articulación, sangre o un foco a distancia es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de infecciones ostearticulares.●Cultivo de líquido articular.●Cultivo de la membrana sinovial.●Cultivo de otras estructuras.●Hemocultivo.

Los microbitos

SEROLOGIA,(ALSO) diagnosticar enfermedades reumáticas que aparecen tras una infección estreptococcica.

PARAMETROS BIOQUIMICOS Y HORMONALES DEL METABOLISMO OSEO.●Calcio.●Fósforo.●Magnesio.

Los micróbitos

●Fosfatasa alcalina.●Excreción urinaria de hidroxiprolina.●Fosfatasa ácida tartrato resistente.

●Hormona paratiroidea.●Vitamina D.●Calcitonina.

Los microbitos

Vasculitis hipocomplementemia urticarial (HUV).El informe de un caso de una niña de

12 años que sufre de LSE e hipotiroidismo, que fue recibida en eun hospital.

Despues de 24 horas se le diagnosticó vasculitis urticarial y se le administró metilprednisolona.

micróbitos

N.paciente N.normales

C3 38 mg/dL 70-150mg/dL

C4 < 10mg/dL 10-30mg/dL

Sedimentación de eritrocito

75mm/h

Ac. IgG virus Epstein-Barr

+ -

Ac. IgM virus Eptein-Barr

- -

El tratamiento para HUV incluye:

- Glucocorticoides

-Antihistamínicos

-Dosis altas de metilprednisolona.

micróbitos