ASIMETRÍA FUNCIONAL ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRALCEREBRAL

SIMETRÍA RADIADASIMETRÍA RADIADA• El patrón de simetría El patrón de simetría

radiada, supone que el radiada, supone que el cuerpo del organismo, cuerpo del organismo, está compuesto de un está compuesto de un cierto número de cierto número de unidades modulares unidades modulares equivalentesequivalentes..

• Este tipo de simetría es Este tipo de simetría es más frecuente en más frecuente en especies especies “inferiores”“inferiores” en la escala en la escala filogenética.filogenética.

• En general se trata de En general se trata de organismos que organismos que no no tienen la capacidad del tienen la capacidad del movimiento movimiento independiente.independiente.

SIMETRÍA BILATERALSIMETRÍA BILATERAL• El desarrollo de la simetría El desarrollo de la simetría

bilateral, supone la bilateral, supone la conformación de la estructura conformación de la estructura somática, somática, a partir de dos a partir de dos mitades aproximádamente mitades aproximádamente iguales.iguales.

• Posiblemente, la simetría Posiblemente, la simetría bilateral surgió bilateral surgió asociada con la asociada con la evolución del movimientoevolución del movimiento independiente.independiente.

• El movimiento es más eficiente, El movimiento es más eficiente, cuando se ejecuta mediante la cuando se ejecuta mediante la secuencia que alterna dos secuencia que alterna dos componentescomponentes..

• Del sistema motor es posible Del sistema motor es posible que la simetría bilateral que la simetría bilateral se se extendiera a los órganos extendiera a los órganos sensoriales.sensoriales.

Asimetría cerebral. Asimetría cerebral. Se refiereSe refiere a a las diferencias anatómicas – las diferencias anatómicas – estructurales, que a distintos estructurales, que a distintos niveles, se presentan en niveles, se presentan en áreas áreas homólogashomólogas de los hemisferios de los hemisferios cerebrales.cerebrales. (Toga et al, 2003).

Lateralización funcional.Lateralización funcional. Es un concepto establecido principalmente a partir de estudios clínicos y de imagen funcional.

Hace referencia a la asociación preferente de una función o componente funcional, con la actividad de uno u otro de los hemisferios cerebrales. (Galaburda, et al, 1978).

CUERPO CALLOSOCUERPO CALLOSO• El Cuerpo calloso es la El Cuerpo calloso es la

principal comisura principal comisura cerebralcerebral..

• Está compuesta de Está compuesta de aproximadamente aproximadamente 300 300 millones de fibras.millones de fibras.

• Consta de tres partes Consta de tres partes anatómicas: anatómicas: Rodilla, Rodilla, cuerpo y esplenio.cuerpo y esplenio.

• Otras comisuras son: El Otras comisuras son: El Quiasma óptico, la Quiasma óptico, la comisura anteriorcomisura anterior, la del , la del hipocampo, la comisura hipocampo, la comisura habenular, entre otras.habenular, entre otras.

FUNCIONES DEL CUERPO CALLOSOFUNCIONES DEL CUERPO CALLOSO

• El cuerpo calloso es el mas importante sistema de proyección del cerebro, compuesto por 300 millones de fibras (3% de todas las fibras corticales).

• Las fibras callosas hacen tanto conexiones homotópicas, como heterotópicas.

• La mayoría de las fibras callosas conectan preferencialmente áreas de asociación cortical, que áreas primarias.

• La función básica del cuerpo calloso es la transferencia de información entre los dos hemisferios cerebrales.

ASIMETRÍA FUNCIONALASIMETRÍA FUNCIONAL• Hace referencia a la utilización Hace referencia a la utilización

preferente de un preferente de un lado del cuerpolado del cuerpo en en el desarrollo de determinadas tareasel desarrollo de determinadas tareas

• La asimetría funcional compromete La asimetría funcional compromete no solamente los no solamente los sistemas motores sistemas motores (mano y pie “preferentes”),(mano y pie “preferentes”), sino sino también los sistemas sensoriales.también los sistemas sensoriales.

• Tanto en el sistema visual, como en Tanto en el sistema visual, como en el sistema auditivo, los individuos el sistema auditivo, los individuos humanos presentan humanos presentan ojo y oído ojo y oído “preferente”. “preferente”.

• La asimetría funcional se organiza La asimetría funcional se organiza en en un continuoun continuo, que va desde la , que va desde la utilización con preferencia de un utilización con preferencia de un solo lado (izquierda o derecha), solo lado (izquierda o derecha), hasta la utilización indistinta de los hasta la utilización indistinta de los dos lados.dos lados.

PREFERENCIA LATERALIDADPREFERENCIA LATERALIDAD• Entre el Entre el 8% - 13% de la población 8% - 13% de la población

mundial es zurda.mundial es zurda.• Se modifica con la edad: recién Se modifica con la edad: recién

nacidos nacidos (25%);(25%); a los 20 años a los 20 años (12%);(12%); a los 50 años a los 50 años (5%);(5%); a los 80 a los 80 años años (1%).(1%).

• Se dan diferencias por sexo: Se dan diferencias por sexo: hombres (13%); ,mujeres (9%).hombres (13%); ,mujeres (9%).

• La probabilidad de que dos La probabilidad de que dos diestros tengan un hijo zurdo es diestros tengan un hijo zurdo es de de 2% - 4%;2% - 4%; Sí uno de los padres Sí uno de los padres es zurdo es zurdo (10% - 14%);(10% - 14%); sí ambos sí ambos padres son zurdos ( más del padres son zurdos ( más del 46%).46%).

• La probabilidad de zurdería es La probabilidad de zurdería es más alta en epilepsia, en síndrome más alta en epilepsia, en síndrome de Down, en autismo, en retardo de Down, en autismo, en retardo mental, en dislexia.mental, en dislexia.

PRUEBA DE PREFERENCIA PRUEBA DE PREFERENCIA LATERAL ILATERAL I

• 1.1. Imagínese que el centro de su espalda pica. ¿Con Imagínese que el centro de su espalda pica. ¿Con qué mano usted la rasca? qué mano usted la rasca?

• 2.2. Entrelace los dedos de las manos. ¿Qué pulgar es Entrelace los dedos de las manos. ¿Qué pulgar es el que queda más arriba?el que queda más arriba?

• 3.3. Imagínese que usted está aplaudiendo. Comience Imagínese que usted está aplaudiendo. Comience a aplaudir. ¿Qué mano es la que sobrepone? a aplaudir. ¿Qué mano es la que sobrepone?

• 4.4. Guiña frente un espejo como si coqueteara. ¿Con Guiña frente un espejo como si coqueteara. ¿Con qué ojo hizo el guiño?qué ojo hizo el guiño?

• 5.5. Ponga sus manos detrás suyo, que una sostenga Ponga sus manos detrás suyo, que una sostenga a la otra. ¿Qué mano es la que sostiene? a la otra. ¿Qué mano es la que sostiene?

• 6.6. Alguien delante de usted está gritando pero usted Alguien delante de usted está gritando pero usted no puede oír bien. Acerque su oído para oír mejor y no puede oír bien. Acerque su oído para oír mejor y ayúdese con una mano. ¿Qué oído usted acerca?ayúdese con una mano. ¿Qué oído usted acerca?

PRUEBA DE PREFERENCIA PRUEBA DE PREFERENCIA LATERAL IILATERAL II

• 7.7. Cuente hasta tres con sus dedos, usando el índice de Cuente hasta tres con sus dedos, usando el índice de la otra mano. ¿Qué índice utilizó?la otra mano. ¿Qué índice utilizó?

• 8.8. Incline su cabeza hacia algún costado para tocar un Incline su cabeza hacia algún costado para tocar un hombro. ¿Qué hombro toca?hombro. ¿Qué hombro toca?

• 9.9. Fije un objeto distante pequeño con sus dos ojos y Fije un objeto distante pequeño con sus dos ojos y apunte directamente con su índice. Ahora cierre un ojo. apunte directamente con su índice. Ahora cierre un ojo. Ahora ábralo y cierre el otro. ¿Qué ojo estaba abierto Ahora ábralo y cierre el otro. ¿Qué ojo estaba abierto cuando la yema del dedo permanecía en línea con el cuando la yema del dedo permanecía en línea con el objeto pequeño? (cuando el otro ojo, el no-dominante, objeto pequeño? (cuando el otro ojo, el no-dominante, está abierto y el ojo dominante está cerrado, el dedo está abierto y el ojo dominante está cerrado, el dedo parecerá moverse a un lado del objeto.)parecerá moverse a un lado del objeto.)

• 10.10. Cruce sus brazos. ¿Qué antebrazo es el Cruce sus brazos. ¿Qué antebrazo es el sobrepuesto?sobrepuesto?

• 11.11. Al hojear una revista o un libro, al buscar información Al hojear una revista o un libro, al buscar información o una página en especial en un cuaderno. ¿En que o una página en especial en un cuaderno. ¿En que sentido lo haces, de atrás para adelante o de adelante sentido lo haces, de atrás para adelante o de adelante para atrás? ¿qué mano usas?.para atrás? ¿qué mano usas?.

La asimetría cerebral es un La asimetría cerebral es un principio principio de organizaciónde organización fundamental del fundamental del cerebro y en particular de la corteza cerebro y en particular de la corteza cerebral (Gazzaniga, 2000).cerebral (Gazzaniga, 2000).

Es un fenómeno que se forjó en el Es un fenómeno que se forjó en el curso de la curso de la evolución.evolución. No es No es exclusivamente humano: exclusivamente humano: se encuentra se encuentra presente al menos desde los presente al menos desde los vertebrados (Vallortigara, 2005).vertebrados (Vallortigara, 2005).

En humanos la asimetría cerebral se En humanos la asimetría cerebral se expresa desde fases muy tempranas expresa desde fases muy tempranas del del desarrollo embrionariodesarrollo embrionario (Rosen, (Rosen, 1996). 1996).

Así mismo evidencia fósil de asimetría Así mismo evidencia fósil de asimetría cerebral se encuentra en cerebral se encuentra en humanos humanos primitivos:primitivos: 1’500.000 años (LeMay, 1’500.000 años (LeMay, 1976). 1976).

EVOLUCIÓN DE LA ASIMETRÍA EVOLUCIÓN DE LA ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRALFUNCIONAL CEREBRAL

• La ventaja básica de la asimetría La ventaja básica de la asimetría funcional cerebral, es que se gana funcional cerebral, es que se gana “espacio neural”“espacio neural” para nuevas funciones, para nuevas funciones, sin aumentar el volumen global del sin aumentar el volumen global del cerebro.cerebro.

• Gazzaniga (2000),Gazzaniga (2000), ha señalado que la ha señalado que la asimetría funcional, se generó porque asimetría funcional, se generó porque uno de los dos hemisferios sufre uno de los dos hemisferios sufre importantes modificacionesimportantes modificaciones en el curso en el curso de la evolución, mientras que el otro de la evolución, mientras que el otro hemisferio permanece estable.hemisferio permanece estable.

• También se ha señalado que resulta más También se ha señalado que resulta más ventajoso, desde el punto de vista del ventajoso, desde el punto de vista del procesamiento cerebral, procesamiento cerebral, acomodar todas acomodar todas las funciones de un mismo tipo en un las funciones de un mismo tipo en un hemisferiohemisferio, mientras que el otro se , mientras que el otro se especializa en otro tipo de funciones.especializa en otro tipo de funciones.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOS

• F.J. GallF.J. Gall había propuesto a había propuesto a principios del siglo XIX, un principios del siglo XIX, un modelo de organización modelo de organización cerebral, que suponía al cerebral, que suponía al cerebro como una cerebro como una “agrupamiento de órganos “agrupamiento de órganos diferentesdiferentes””

• El fenómeno de la “asimetría El fenómeno de la “asimetría funcional cerebral, se comienza funcional cerebral, se comienza a describir en la clínica de las a describir en la clínica de las afasias del siglo XIX.afasias del siglo XIX.

• Marc Dax (1836).Marc Dax (1836). Presenta serie Presenta serie de pacientes con alteraciones de pacientes con alteraciones del habla, asociadas a del habla, asociadas a lesión lesión cerebral izquierda. cerebral izquierda.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ELEMENTOS HISTÓRICOS IIELEMENTOS HISTÓRICOS II

• Paul Broca (1861).Paul Broca (1861). Presenta el Presenta el caso de un paciente con caso de un paciente con dificultad en el habla y hemiplejía dificultad en el habla y hemiplejía derecha.derecha.

• La autopsia de este paciente La autopsia de este paciente muestra una lesión extensa del muestra una lesión extensa del lóbulo frontal del lóbulo frontal del hemisferio hemisferio izquierdo.izquierdo.

• Posteriormente presenta una Posteriormente presenta una serie de serie de 8 casos8 casos: “..en los cuales : “..en los cuales la lesión está situada en la la lesión está situada en la tercera circunvolución frontal, y tercera circunvolución frontal, y lo más notable en todos estos lo más notable en todos estos pacientes, es que la pacientes, es que la lesión está lesión está en el lado izquierdo.en el lado izquierdo.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ELEMENTOS HISTÓRICOS IIIELEMENTOS HISTÓRICOS III

• Broca propuso que en las regiones prefrontales Broca propuso que en las regiones prefrontales izquierdas, se localizaría un izquierdas, se localizaría un “centro”,“centro”, para la memoria para la memoria motora de las palabras.motora de las palabras.

• Asoció, este centro con la Asoció, este centro con la “preferencia manual”,“preferencia manual”, estableciendo o que se ha llamado la estableciendo o que se ha llamado la “Regla de“Regla de Broca”:Broca”: El hemisferio que controla el habla es contralateral a la El hemisferio que controla el habla es contralateral a la “mano dominante”.“mano dominante”.

• J. H. Jackson (1864)J. H. Jackson (1864) Señala que los dos hemisferios Señala que los dos hemisferios cerebrales cerebrales no pueden ser meros duplicados uno el otrono pueden ser meros duplicados uno el otro, , anticipando el concepto de “dominancia” .anticipando el concepto de “dominancia” .

• K. Wernike (1873).K. Wernike (1873). Describe alteraciones en la Describe alteraciones en la comprensión del lenguaje, por comprensión del lenguaje, por lesiones parieto – lesiones parieto – temporales izquierdastemporales izquierdas. Asume que en tales regiones, . Asume que en tales regiones, estaría localizado el estaría localizado el “centro para la memoria de las “centro para la memoria de las palabras”.palabras”.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL. ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL.

ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOS • Brown-Séquard (1874).Brown-Séquard (1874). Asigna al Asigna al

hemisferio izquierdo la noción de hemisferio izquierdo la noción de “hemisferio predominante”,“hemisferio predominante”, para para poner en relieve que este hemisferio, poner en relieve que este hemisferio, en la mayoría de los casos en la mayoría de los casos controla el controla el habla y la “mano preferente”.habla y la “mano preferente”.

• Dejerin (1891).Dejerin (1891). Describe paciente que Describe paciente que sufro sufro ACV hemorrágico, en ACV hemorrágico, en hemisferio izquierdo.hemisferio izquierdo. Después de Después de remisión de los síntomas afásicos, remisión de los síntomas afásicos, permanece un permanece un defecto para la lectura, defecto para la lectura, que denominó “alexia”que denominó “alexia” . La autopsia . La autopsia mostró lesión del mostró lesión del giro angular giro angular izquierdo.izquierdo.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL. ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL. ELEMENTOS HISTÓRICOSELEMENTOS HISTÓRICOS

• H. Liepmann (1900). Introduce el concepto de “apraxia”, para referirse a la alteración en la ejecución de movimientos de las extremidades, por lesión del hemisferio izquierdo.

• Henschen (1925). Describe alteraciones del cálculo, asociadas a lesiones del hemisferio izquierdo.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL. ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL. ELEMENTOS HISTÓRICOS.ELEMENTOS HISTÓRICOS.

• Weisemberg & McBride (1935).Weisemberg & McBride (1935). Realizan el primer trabajo Realizan el primer trabajo de de evaluación psicométrica de pacientes con lesión evaluación psicométrica de pacientes con lesión cerebralcerebral. Reúnen una muestra de . Reúnen una muestra de 200 sujetos200 sujetos, aplican , aplican 40 40 pruebaspruebas..

• Los investigadores observan que, efectivamente las Los investigadores observan que, efectivamente las lesiones del hemisferio izquierdo, implicaban mayor lesiones del hemisferio izquierdo, implicaban mayor compromiso verbalcompromiso verbal. Sin embargo, las . Sin embargo, las lesiones derechas, lesiones derechas, comprometían habilidades no verbales: percepción visual, comprometían habilidades no verbales: percepción visual, manpulación de objetos y capacidad de usar el espacio manpulación de objetos y capacidad de usar el espacio apropiadamenteapropiadamente. .

• Ardila (1992). Señala que después de la II guerra, diversos Ardila (1992). Señala que después de la II guerra, diversos trabajos: - Hecán (1962); Miler (1967); Benton (1997); Levi trabajos: - Hecán (1962); Miler (1967); Benton (1997); Levi (1997).(1997).

Mostraron, las Mostraron, las capacidades del hemisferio derechocapacidades del hemisferio derecho en en funciones como funciones como procesamiento perceptual, espacial, procesamiento perceptual, espacial, musical; fenómenos emocionales y control de la atenciónmusical; fenómenos emocionales y control de la atención.

““ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL”: ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL”: CORRELACIONES CLINICO – ANATÓMICASCORRELACIONES CLINICO – ANATÓMICAS

• A partir de los trabajos de Broca y Wernike, a A partir de los trabajos de Broca y Wernike, a finales del siglo XIX, se comenzaron a finales del siglo XIX, se comenzaron a establecer establecer correlaciones entre lesiones correlaciones entre lesiones corticales y sus manifestaciones a distintos corticales y sus manifestaciones a distintos niveles del comportamientoniveles del comportamiento..

• Se caracterizaron diferentes Se caracterizaron diferentes “síndromes”,“síndromes”, por su localización en lóbulos específicos y por su localización en lóbulos específicos y en hemisferios.en hemisferios.

• De igual manera, la descripción de estos De igual manera, la descripción de estos síndromes, dio lugar a las caracterizaciones síndromes, dio lugar a las caracterizaciones de la de la función globalfunción global de los dos hemisferios. de los dos hemisferios.

• Estas caracterizaciones enfatizan en la Estas caracterizaciones enfatizan en la descripción de las funcionesdescripción de las funciones y menos en sus y menos en sus sustratos anatómicos. sustratos anatómicos.

ASIMETRÍA PREFRONTAL: ASIMETRÍA PREFRONTAL: PERSPECTIVA CLÍNICAPERSPECTIVA CLÍNICA

Caracterizaciones tempranas de la Caracterizaciones tempranas de la asimetría hemisférica en asimetría hemisférica en síndromes síndromes prefrontales. Izquierdo “pseudo-prefrontales. Izquierdo “pseudo-depresivo”; derecho “pseudo-depresivo”; derecho “pseudo-sociopáticosociopático”. (Benton, 1968; Blumer ”. (Benton, 1968; Blumer & Benson, 1975).& Benson, 1975).

Caracterización de Caracterización de síndromes síndromes clínicos, relacionados con los tres clínicos, relacionados con los tres circuitos prefronto-estriatalescircuitos prefronto-estriatales (Cummings, 1993; Tekin et al, 2002).(Cummings, 1993; Tekin et al, 2002).

Una línea considerable de evidencia, Una línea considerable de evidencia, ha propuesto que la esquizofrenia, ha propuesto que la esquizofrenia, estaría asociada con la estaría asociada con la “inversión” “inversión” del patrón normal de asimetríadel patrón normal de asimetría imagenológica, en la CPFDL (Crow, imagenológica, en la CPFDL (Crow, 1997; Brach et al, 2003; Cullen et al, 1997; Brach et al, 2003; Cullen et al, 2006) 2006)

CARACTERIZACIÓN FUNCIONAL DE LOS CARACTERIZACIÓN FUNCIONAL DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES (Carter, 1998).HEMISFERIOS CEREBRALES (Carter, 1998).

HEMISFERIO IZQUIERDOHEMISFERIO IZQUIERDO HEMISFERIO DERECHOHEMISFERIO DERECHO

VerbalVerbal No verbal (espacial)No verbal (espacial)

AnalíticoAnalítico SintéticoSintético

SimbólicoSimbólico ConcretoConcreto

AbstractoAbstracto AnalógicoAnalógico

TemporalTemporal AtemporalAtemporal

RacionalRacional EmocionalEmocional

DigitalDigital EspacialEspacial

LógicoLógico IntuitivoIntuitivo

Lineal (serial)Lineal (serial) Holistico (simultaneo)Holistico (simultaneo)

LAS “PETALIAS” DEL CRANEO LAS “PETALIAS” DEL CRANEO HUMANOHUMANO

• A partir del estudio de cráneos fósiles, de “endocasts”, así como del estudio de cráneos de humanos modernos y de primates, diversos investigadores, entre quienes se destaca Marjorie LeMay (1975; 1978), describieron las “petalias” frontales y occipitales, como marcadores de asimetría anatómica del cerebro humano.

• Las petalias son las impresiones que deja el cerebro, particularmente en la base del cráneo, las cuales constituyen un “negativo” del volumen del cerebro.

““CEREBRAL TORQUE”CEREBRAL TORQUE”• A partir del análisis de las A partir del análisis de las

impresiones que deja el cerebro en impresiones que deja el cerebro en el cráneo el cráneo (“petalias”(“petalias”); así como de ); así como de los los “endocasts”“endocasts” de cráneos fósiles; de cráneos fósiles; se determinó un patrón de se determinó un patrón de asimetría del cerebro humano (Le asimetría del cerebro humano (Le May, 1976, 1978).May, 1976, 1978).

• De acuerdo con este patrón, el De acuerdo con este patrón, el lóbulo frontal derecholóbulo frontal derecho se extiende se extiende más allá del izquierdo, mientras el más allá del izquierdo, mientras el lóbulo occipital izquierdolóbulo occipital izquierdo, se , se extiende más allá de su extiende más allá de su contraparte en el hemisferio contraparte en el hemisferio derecho.derecho.

• Este patrón, pareciera el resultado Este patrón, pareciera el resultado de una suerte de “torcedura” del de una suerte de “torcedura” del cerebro en sentido izquierda-cerebro en sentido izquierda-derecha… que algunos autores derecha… que algunos autores denominan denominan “Yakovlevian torque”. “Yakovlevian torque”. (Toga et al, 2003)(Toga et al, 2003)

EXPRESIÓN DE LA “PETALIA” FRONTAL: (Zilles et al, 1996)EXPRESIÓN DE LA “PETALIA” FRONTAL: (Zilles et al, 1996)

1.1. Hombres diestros; 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres diestras; Hombres diestros; 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres diestras; 4. Mujeres zurdas. Más marcada en diestros que en zurdos. 4. Mujeres zurdas. Más marcada en diestros que en zurdos. Más asimetría en hombres que en mujeres.Más asimetría en hombres que en mujeres.

EXPRESIÓN DE LA “PETALIA” OCCIPITAL: (Zilles et al, 1996)EXPRESIÓN DE LA “PETALIA” OCCIPITAL: (Zilles et al, 1996)

1.1. Hombres diestros. 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres Hombres diestros. 2. Hombres zurdos; 3 Mujeres diestras; 4. Mujeres zurdas. Más prominente que la diestras; 4. Mujeres zurdas. Más prominente que la frontal. Más expresión en diestros que en zurdos.frontal. Más expresión en diestros que en zurdos.

ASIMETRÍA ANATÓMICA EN “ÁREAS DEL LENGUAJE”

• Una de las primeras aproximaciones Una de las primeras aproximaciones a la asimetría hemisférica, desde el a la asimetría hemisférica, desde el punto de vista punto de vista anatómicoanatómico, la , la constituye el trabajo de constituye el trabajo de Geschwind Geschwind & Levitsky (1968).& Levitsky (1968).

• Los investigadores estudiaron post-Los investigadores estudiaron post-mortem, mortem, una muestra de 100 una muestra de 100 cerebros humanoscerebros humanos, específicamente , específicamente en regiones temporales supero-en regiones temporales supero-posteriores, conocidas como posteriores, conocidas como “Planum Temporale“Planum Temporale”. ”. Localizadas Localizadas detrás del área de Wernike.detrás del área de Wernike.

• Esta región se presume que esta Esta región se presume que esta asociada con asociada con el procesamiento de el procesamiento de información lingüística, de tipo información lingüística, de tipo auditivo verbal.auditivo verbal.

MÉTODOS: MÉTODOS: ESPECÍMENES POST-MORTEMESPECÍMENES POST-MORTEM

• La evaluación de la La evaluación de la asimetría en especimenes asimetría en especimenes post-mortem. post-mortem. Usualmente Usualmente se considera el volumense considera el volumen, , pero igualmente, medidas pero igualmente, medidas de la de la superficie corticalsuperficie cortical o o espesor de la cortezaespesor de la corteza..

• Generalmente se tiene en Generalmente se tiene en cuenta, cuenta, una medida global una medida global de los hemisferiosde los hemisferios, así , así como mediciones de como mediciones de sustancia gris y de sustancia gris y de sustancia blancasustancia blanca..

MÉTODOS: MÉTODOS: IMAGEN ESTRUCTURALIMAGEN ESTRUCTURAL

• Usualmente se evalúa el Usualmente se evalúa el volumenvolumen, pero también la , pero también la densidad.densidad.

• Medidas globales, sustancia Medidas globales, sustancia gris, sustancia blanca.gris, sustancia blanca.

• Demarcación de imágenes por Demarcación de imágenes por RM (A) Corteza frontal lateral; RM (A) Corteza frontal lateral; corteza orbito-frontal, giro corteza orbito-frontal, giro anterior del cíngulo. (B) anterior del cíngulo. (B) Hipocampo. (C) Giro Hipocampo. (C) Giro parahipocampal. (D) Giro parahipocampal. (D) Giro precentral (E) Giro post-precentral (E) Giro post-central.(F) Lóbulo parietal central.(F) Lóbulo parietal inferior (Raz et al, 2004).inferior (Raz et al, 2004).

ASIMETRÍA PREFRONTAL: PERSPECTIVA ASIMETRÍA PREFRONTAL: PERSPECTIVA IMAGEN ESTRUCTURALIMAGEN ESTRUCTURAL

Los estudios con Los estudios con imágenes de la imágenes de la estructura de la corteza cerebralestructura de la corteza cerebral, han , han mostrado un patrón de asimetría en mostrado un patrón de asimetría en regiones prefrontales, que podría regiones prefrontales, que podría resumirse en los siguientes aspectos.resumirse en los siguientes aspectos.

1.1. Mayor volumen en la corteza prefrontal Mayor volumen en la corteza prefrontal del hemisferio derechodel hemisferio derecho..

2.2. Este mayor, se asocia con Este mayor, se asocia con mayor volumen mayor volumen de la sustancia gris corticalde la sustancia gris cortical del hemisferio del hemisferio derecho.derecho.

3.3. Mayor volumen de la Mayor volumen de la sustancia blanca en sustancia blanca en el hemisferio izquierdoel hemisferio izquierdo (Watkins et al, (Watkins et al, 2001; Good et al, 2001; Pujol et al, 2002; 2001; Good et al, 2001; Pujol et al, 2002; Raz et al, 2004).Raz et al, 2004).

Cullen et al (2006). En el grupo de control Cullen et al (2006). En el grupo de control de sujetos normales, en un estudio sobre de sujetos normales, en un estudio sobre esquizofrenia, describe esquizofrenia, describe mayor densidad y mayor densidad y mayor tamaño de neuronas piramidales de mayor tamaño de neuronas piramidales de la lámina IIIla lámina III, en el hemisferio izquierdo., en el hemisferio izquierdo.(Allen et al, 2002)(Allen et al, 2002)

ASIMETRÍA CEREBRAL: ASIMETRÍA CEREBRAL: “TEST DE WADA”“TEST DE WADA”

• Wada J (1949),Wada J (1949), estudiando pacientes con convulsiones epilépticas en Japón, inyectó amital sódicoamital sódico, en la arteria carótida del lado donde se producía la convulsión, con el propósito de seguir la progresión de la descarga epiléptica

• Se encontró que la sustancia inducía pérdida temporal de las funciones, del hemisferio ipsilateralhemisferio ipsilateral, incluyendo pérdida del habla, cuando se inyectaba el hemisferio izquierdo (“dominante”).

• En estudios de pacientes investigados para posibles cirugías a causa de convulsiones focales, permitieron establecer asociación entre áreas corticales (“localización”) y funciones como el lenguaje o la preferencia manual.

MÉTODOS:MÉTODOS:IMÁGENES FUNCIONALESIMÁGENES FUNCIONALES

• Busca establecer Busca establecer correlaciones anátomico -correlaciones anátomico -funcionalesfuncionales..

• Se relacionan Se relacionan desempeños desempeños comportamentalescomportamentales particulares, con procesos o particulares, con procesos o respuestas fisiológicasrespuestas fisiológicas específicas.específicas.

• Tomografía computarizada Tomografía computarizada por emisión de positrones; por emisión de positrones; Resonancia magnética Resonancia magnética funcional, etc.funcional, etc.

ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: ASIMETRÍA FUNCIONAL CEREBRAL: IMAGEN NORMAL EN REPOSOIMAGEN NORMAL EN REPOSO

• Imagen normal en reposo del hemisferio Imagen normal en reposo del hemisferio izquierdo (arriba) y del derecho (abajo).izquierdo (arriba) y del derecho (abajo).

• Las imágenes se obtuvieron mediante la Las imágenes se obtuvieron mediante la medición del medición del flujo sanguíneoflujo sanguíneo regional. regional.

• Se utilizó glucosa marcada Se utilizó glucosa marcada radioactivamente con radioactivamente con Xe 133Xe 133..

• Cada Cada “pixel”“pixel” representa un cnt representa un cnt2 2 de la de la corteza cerebral.corteza cerebral.

• La tasa de flujo media está representado La tasa de flujo media está representado en en verde.verde.

• 20% por debajo en azul20% por debajo en azul..• 20% por encima representado en rojo.20% por encima representado en rojo.• Con la situación de reposo se presenta Con la situación de reposo se presenta

una prominente una prominente activación de la corteza activación de la corteza prefrontal.prefrontal.

ASIMETRÍA MOVIMIENTO ASIMETRÍA MOVIMIENTO VOLUNTARIOVOLUNTARIO

• El monitoreo de la actividad El monitoreo de la actividad cortical, se utilizó cortical, se utilizó glucosaglucosa marcada marcada con el con el isótopo radioactivo Xe 133.isótopo radioactivo Xe 133.

• Arriba:Arriba: Al sujeto se le pidió que Al sujeto se le pidió que moviera los dedos de la mano moviera los dedos de la mano derechaderecha. Se activa la corteza . Se activa la corteza motora primaria y el área motora motora primaria y el área motora suplementaria del hemisferio suplementaria del hemisferio izquierdo.izquierdo.

• Abajo:Abajo: Se le pidió al sujeto que Se le pidió al sujeto que contara en voz altacontara en voz alta hasta veinte de hasta veinte de manera continua. Se activó el área manera continua. Se activó el área motora primaria correspondiente a motora primaria correspondiente a la boca, el área motora la boca, el área motora suplementaria y corteza auditiva suplementaria y corteza auditiva del hemisferio izquierdo.del hemisferio izquierdo.

MUJERMUJER HOMBREHOMBRE

DEREHODEREHO IZQUIERDOIZQUIERDO DERECHODERECHO IZQUIERD0IZQUIERD0

HEMISFERIOHEMISFERIO 501.7 +/- 6.5501.7 +/- 6.5 493.2 +/- 493.2 +/- 6.36.3

560.2 +/- 560.2 +/- 7.77.7

553.6 +/- 553.6 +/- 7.67.6

CORTEZACORTEZA 267.3 +/- 3.3267.3 +/- 3.3 263.8 +/- 263.8 +/- 3.23.2

298.7 +/- 298.7 +/- 4.24.2

294.9 +/- 294.9 +/- 4.14.1

SUSTANCIA BLANCASUSTANCIA BLANCA 234.4 +/- 4.2234.4 +/- 4.2 229.4 +/- 229.4 +/- 3.83.8

261.5 +/- 261.5 +/- 4.54.5

258.7 +/-4.3258.7 +/-4.3

VOLUMEN (cn3) DE HEMISFERIOS CEREBRALES, CORTEZA VOLUMEN (cn3) DE HEMISFERIOS CEREBRALES, CORTEZA Y SUSTANCIA BLANCA, DE CEREBROS HUMANOS POST-Y SUSTANCIA BLANCA, DE CEREBROS HUMANOS POST-

MORTEM (ZILLES ET AL, 1996)MORTEM (ZILLES ET AL, 1996)

El estudio se realizó con 109 cerebros de sujetos adultos (56 hombres, 53 mujeres).

Son estadísticamente significativas las diferencias en:

El volumen total de los hemisferios (hombres y mujeres): derecho > izquierdo.

Las diferencias en corteza (hombres y mujeres): derecho > izquierdo.

Las diferencias en sustancia blanca, significativa en mujeres en el hemisferio derecho.

VARIABLES POBLACIONALES ASOCIADAS CON VARIABLES POBLACIONALES ASOCIADAS CON ASIMETRÍA INTER-HEMISFÉRICAASIMETRÍA INTER-HEMISFÉRICA

Existen un conjunto de factores, propios de los individuos, que pueden modificar la expresión de la asimetría cerebral, a nivel de la población. En la literatura se hace mención frecuente a las siguientes: EDAD. Cambios maduracionales o “involutivos”, podrían producir modificaciones en la expresión de la asimetría cerebral… particularmente, en la corteza prefrontal (Modelo HAROLD, Cabeza, 2000).SEXO. Además de las diferencias en el tamaño (aprox. 10%), ciertas características asimétricas, podrían expresarse diferencialmente entre los sexos.LATERALIDAD. El uso preferente de un lado del cuerpo, podría estar igualmente asociadas, con variaciones en la expresión de la asimetría inter-hemisférica.INTERACCIONES. Combinaciones de estos factores pueden afectar de manera específica la asimetría cerebral.Otros factores que podrían tener algún efecto: Raza, experiencias de aprendizaje, diferencias individuales…

ROI Mean (*) S.D. Shrinkage per decade (%)

Lateral prefrontal cortex

17.70 2.90 5.36

Orbito-frontal cortex 8.66 1.24 3.35

Pre-central gyrus 18.84 2.18 2.70

Anterior cingulate gyrus

2.28 0.23 0.43

Post-central gyrus 13.76 1.79 3.07

Inferior temporal gyrus 11.07 1.60 2.29

Fusiform cortex 18.61 2.24 2.51

Parahippocampal gyrus 7.01 0.86 1.89

Hippocampus 6.69 0.87 3.09, 6.382 (**)

Inferior parietal lobule 13.66 3.00 +0.14

Visual (calcarine) cortex

5.60 1.10 1.70

Prefrontal white matter 38.42 6.44 2.97

Parietal white matter 22.86 3.61 +0.42

REDUCCIÓN DEL VOLUMEN DE LA CORTEZA REDUCCIÓN DEL VOLUMEN DE LA CORTEZA CEREBRAL ASOCIADO CON LA EDAD (Raz et al, CEREBRAL ASOCIADO CON LA EDAD (Raz et al,

2004)2004)

(*) Volumen en cn3, corregido por tamaño corporal

(**) Dos estimados para el hipocampo. Antes y después de los 50 años.