Aspergilosis:El Aspergillus es un hongo saprfito que produce alergia en personas sanas, sinusitis, neumona y fungemia graves en pacientes inmunodeprimidos. Los factores predisponentes para este hongo son la neuropata y los corticoesteroides. Patogenia.- Se transmite por el aire, siendo el pulmn la principal puerta de entrada. Las conidias se encuentran en macrfagos alveolares. El Aspergillus produce varios factores de virulencia, incluyendo adhesinas, antioxidantes, enzimas y toxinas. Las conidias pueden fijarse al fibringeno, laminina, fibronectina, colgeno albmina y protenas surfactantes. La restrictocina y la mitogilina son ribotoxinas que inhiben la sntesis protecica de la clula del huped degradando los RNAm. En frica este hongo produce el carcingeno aflatoxina al crecer en las superfiies de los cacahuetes. La aspergilosis bronco pulmonar alrgica, se asocia con hipersensibilidad derivada de la colonizacin superficial de la mucosa bronquial. Morfologa.- La aspergilosis colonizante implica crecimiento del hongo en cavidades pulmonares con invasin mnima. La asoergilosis invasiva es una infeccin oportunista restringida a los huspedes inmunodeprimidos y debilirados, las primeras lesiones estn en pulmones y se da una diseminacin hematgena con afeccin a las vlvulas cardiacas, cerebro y riones. El Aspergillus tiene tendencia a invadir a los vasos sanguneos, por lo que suelen presentarse reas de hemorragia e infarto necrosantes.

Zigomicosis: Es una infeccin oportunista causada por hongos de pan mohoso que incluyen Rhizopus, Absidia y Mucorn estos hongos producen dao a los pacientes inmunodeprimidos. Sus factores predisponentes mas importantes son las neuropatas, el uso de corticoesteriodes, diabetes miellitus y el deterioro de la barrera cutnea. Patogenia: Se transmiten por el aire mediante esporas asexuadas, estas producen infeccin en los senos nasales y pulmones. Morfologa: Forman hifas fngicas no septadas, los tres istios de invasin son los senos paranasales, los pulmones y el tracto gastrointestinal dependiendo si las esporas se inhalan o se ingieren. En personas diabticas puede propagarse desde los senos paranas ales hasta la orbita y el cerebro provocando mucormicosis rinocerebral. Infecciones Parasitarias : Protozoos: Son organismos unicelulares eucariotas, se transmiten por insectos o por la via fecal-oral. Malaria: Producida por el Plasmodium es una infeccin mundial, transmitida por el mosquito Anopheles hacia el ser humano. Ciclo de Vida y patogenia :P vivax, P. Ovale y P. malarie producen una parasitemia baja, anemia leve y en raros casos rotura del bazo y sndrome nefrtico. El p. Falciparum produce niveles elevados de parasitemia, anemia grave, sntomas cerebrales, insuficiencia renal, edema pulmonar y muerte. El estdio infeccionso son los esporozoitos, los cuales libera el mosquito al ingerir sangre del individuo, estos invaden inmediatamente al hgado, unindose al receptor hepatocitario para las protenas sricas de la trombospondina y properdina. Dentro las clulas hepticas se liberan hasta 30.000 merozoitos, los que se fijan en la superficie de los hemates. Ah crecen en una vacuola digestiva lgada a la membrana e hidrolizando la

hemoglobina. Se transforma en esquizonte, con mltiples masas cromticas de la cuales se forman los merozotos y estos van y siguen infectando a hemates adicionales. Resistencia del husped al Plasmodium: Hay dos factores: En primer lugar estn las alteraciones heredadas por los hemates que los hace resistentes frente al parasito. Y en segundo lugar la exposicin repetida o prolongada estimula la respuesta inmunitaria que reduce la gravedad de la enfermedad.

Morfologia: La infeccin por P. Falciparum produce congestin y esplenomegalia y existe una actividad fagoctica aumentada de los macrfagos del bazo. En la infeccin crnica se produce un bazo fibrtico y quebradizo, con un parnquima negro o gris. Afecta tambin al hgado que se vuelve grande y se pigmenta progresivamente. Finalmente puede llegar a tapar los vasos cerebrales por los hemates parasitados y se dan lesiones hipxicas focales inespecficas en el corazn por la anemia progresiva y ectasia circulatoria en pacientes crnicamente infectados.