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DR. MORITZ REIMBERG FUENTES
DIRECTOR HOSPITAL DE VICUÑA
01 de Abril de 2016
ATENCIÓN ABIERTA
Total Atenciones otorgadas e inasistencias en 2015, según SIDRA
AtendidoNo se
presentóTotal
2014 38634 10297 4893921%
inasistentes
2015 40349 11217 5156622%
inasistentes
2627 atenciones más que en 2014
53 pacientes diarios inasistentes
Total Atenciones otorgadas e inasistencias en 2015, según SIDRA
Atendido No Atendido Total general
Hombre 13151 3682 16833
Mujer 27192 7531 34723
Total general 40343 11213 51556
Atenciones Médico 2015
Profesional Atendido No se presentó Total
2014 12245 1476 13721
2015 11317 1353 12670
Morbilidad 4843
Cardiovascular 2975
Salud Mental 963
Programas: IRA, ERA, Artrosis, Epilepsia, Malnutrición, Chagas 1555
Otras atenciones: niños sano, embarazadas, visitas domiciliarias 981
Atenciones Profesionales no
médicos 2015
2014 2015
Matrona 4639 4194
As. Social 1810 2076
Psicólogo 3442 3587
Ed. De Párvulos 1151 1118
Nutricionista 1970 2994
Enfermera 2106 2816
Kinesiólogo 4768 5319
Total 19886 22234
2348 atenciones más que en 2014
Atenciones e inasistencias
Profesionales no médicos 2015
Atendido No Atendido
As. Social 2076 1022
Educadora 1118 598
Enfermera 2816 678
Kinesiólogo 5319 1388
Matrona 4194 1064
Nutricionista 2994 1451
Psicólogo 3587 2410
TENS 130 17
22234 8628
39% de inasistentes (41 pacientes diarios)
Atenciones Odontólogos 2015
Atendido No Atendido Total2014 6361 1340 77012015 6798 1236 8034
6 años 156
60 años 34
Menores de 20 años 432
Embarazadas 73
Mas sonrisas para Chile 65
4° medio 29
Altas programas
Atenciones rurales
Atendido No Atendido
As. Social 204 100
Educadora 97 60
Enfermera 230 58
Kinesiólogo 518 145
Matrona 303 76
Médico 1024 120
Nutricionista 209 106
Odontólogo 482 82
Psicólogo 302 192
TENS 11 1
Total 3380 940
Rural Urbano
As. Social 204 1872
Educadora 97 1021
Enfermera 230 2586
Kinesiólogo 518 4801
Matrona 303 3891
Médico 1024 10293
Nutricionista 209 2785
Odontólogo 482 6316
Psicólogo 302 3285
TENS 11 119
Total 3380 36969
9% de las atenciones 28% de inasistencia
Entrega de horas y rechazos por Línea 800
2867 horas entregadas
Garantías GES 2015
Garantías GES
COLECISTECTOMIA 10
DEP. ALCOH Y DROGAS 2
DESPR. RETINA 2
DEPRESION 43
DIABETES 56
DISPLASIA 11
PARKINSON 3
EPOC 7
EPILEPSIA 5
HIPERTENSION 85
HIPOTIROIDISMO 74
Garantías GES
IAM 394
IRA 638
NAC 221
ORTESIS 106
IRCT 13
SALUD ORAL 166
SALUD ORAL ADULTO 49
SALUD ORAL EMBARAZADA 344
V. REFRACCION 30
VIH 56
HELICOBACTER PYLORI 1
Lista de espera
Año Pacientes en espera 2015
Pacientes en espera 2014
2012 50 102
2013 155 392
2014 463 803
2015 872 -
1540
Lista de Espera
• 1.602 interconsultas en espera a especialidades de los Hospitales de La Serena y Coquimbo
• 1.012 de especialidades médicas
• 590 a especialidades dentales
• Las listas más grandes son a broncopulmonar, cardiología, cirugía adulto y cirugía bucal.
• Cirugía adulto y traumatología y tienen la mayor cantidad de pacientes en espera desde 2012
Programa de Resolutividad
2014 2015
Oftalmología 100 60
Otorrino 35 20
Cirugías menores 168 60
Compra de servicios a otras instituciones para resolver las listas de
espera de algunas especialidades, incluye entrega de lentes y audífonos
en los casos necesarios.
2014 2015
Oftalmología , lentes 83 89
Otorrino, audífonos
Atenciones en Centro Médico Edicicio Flemming
Programa de Imagenología
2014 2015
Mamografías 250 160
Eco-mamarias 150 101
Eco-abdominal 130 125
Radiografía de caderas 120 170
Compra de servicios a instituciones a CEMCO
Resolutividad
• Rondas de especialista Ginecólogo Hospital LaSerena (Dr. Ramón González) mensualmente.
• Para pacientes Sector Urbano y Rural.
• Se incluyeron enfermedades ginecológicas,patología mamaria, alto riesgo obstétrico yecotomografías ginecológicas y obstétricas,papanicolau, etc.
SALA IRA
• Total de población en control en SALA IRA: 322
• Numero de atenciones Kinésicas Respiratorias año 2015:
• Ingresos SALA IRA 2015: 37
• Altas SALA IRA 2015: 51
La Sala IRA cuenta con:
- Maquina de Aspiración
- Espirómetro
- Actualmente en convenio de Internado de kinesiología con UCN e INACAP
Sindrome Bronquial Obstructivo Recurrente SBOR
0
20
40
60
80
100
120
Leve Moderado
SBOR
Hombres Mujeres Ambos sexos
Asma Bronquial
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Leve Moderado Severo
Asma Bronquial
Hombres Mujeres Ambos sexos
ATENCIÓN CERRADA
Hospitalización 2015
Servicio Clínico
Camas
Dotación Egresos
MEDICINA 16 780
PENSIONADO 2 12
MATERNIDAD 6 124
INFANTIL 6 202
TOTAL 30 1118
Servicio de Urgencia 2015
Atenciones por Médico 2015 =28.661 (promedio 78 atenciones diarias)
Atenciones por Médico 2014 = 29.687 Promedio 81 atenciones diarias)
1026 atenciones de médico menos que en 2014
PROFESIONAL TOTAL MÉDICO 28.661
ENFERMERA /O 39
MATRONA /ÓN 301
TÉCNICO PARAMÉDICO 4.069
Total 33.070 atenciones
Servicio de Urgencia 2015
Pacientes Rurales
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
669
584
755
655 660 658
739 727
777 781
814 824
Total 8463 atenciones (26% de las atenciones)
Servicio de Urgencia 2015
Pacientes Rurales
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2677
2137
1288
518
15944
797623
92
289
CONSULTAS DE ACUERDO A POSTA
Servicio de Urgencia 2015
Pacientes Rurales
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
373
522
1782
286
663
563625
446
213
106
629
44
159
412
678
319 304
45
11958
116
347 2
52
ATENCIONES DE URGENCIA POR LOCALIDAD
Traslados
6000
6100
6200
6300
6400
6500
6600
6700
6800
6900
2013 2014 2015
Título del gráfico
N° traslados
6344
6747
6853
Atención de Partos
Con acompañamiento: 53 (95%)
73
64
60
56
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2012 2013 2014 2015
Atención de partos
• A las 56 familias se les entrego el PARN al alta de Maternidad del Hospital de Vicuña
Peso Al nacer
2000-2499 2500-2999 3000-3999 4000 y más
4%
21%
71%
4%
• Sexo:
• Masculino: 28
• Femenino: 28
GESTANTES INGRESADAS A CONTROL AÑO 2015
Número Porcentaje
Primigestas 60 33,5%
Antes de las 14 semanas 120 67%
Embarazos no planificados 102 56,9%
Gestantes de Postas 17 9,4%
TOTAL: 179
SERVICIOS DE APOYO
FARMACIA
Medidas de contingencia
Priorización como compra directa a través del portal cuando fármacos alcanzan stock críticos
Agilización del proceso de compras de fármacos e insumos a través de convenio con laboratorios
mediante licitación pública
Manejo eficiente de Stocks
Gestión de la red asistencial
Cumplimiento Cenabast 2015
MES % CUMPLIMIENTO % INCUMPLIMIENTO
ENERO 76% 24%
FEBRERO 77% 23%
MARZO 76% 24%
ABRIL 57% 43%
MAYO 65% 35%
JUNIO 85% 15%
JULIO 85% 15%
AGOSTO 76% 24%
SEPTIEMBRE 81% 19%
OCTUBRE 89% 11%
NOVIEMBRE 81% 19%
DICIEMBRE 83% 17%
Promedio 78% 22%
% Cumplimiento
Cumplimiento Cenabast
2014
Cumplimiento Cenabast
2015
83 %
78 %
Cumplimiento Programas Ministeriales
PROGRAMAS PORCENTAJE (%)
ARTROSIS 86%
IRA ERA 78%
CARDIOVASCULAR 85%
EPILEPSIA 82%
PARKINSON 86%
Pacientes atendidos por rango de edad
TOTAL 201490.284
TOTAL 201592.105
Medicamentos entregados por rango de edad
Año 2014195.513
Año 2015200.451
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
0-9
10-19
20-64
64 Y MAS
FOFARResolución Exenta Nº 1187. 27/11/2014
¿ Qué es ?
• “FONDO DE FARMACIA PARA ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES EN ATENCION PRIMARIA”.
PROPÓSITOMEJORAR EL ACCESO Y LA DISPONIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS A LAS PERSONAS Y FAMILIAS AFECTADAS
POR ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES CON
PRIORIDAD EN PROBLEMAS DE SALUD CARDIOVASCULAR.
POTENCIAR, LA OPORTUNIDAD Y CALIDAD TÉCNICA, EN
LAS ATENCIONES DE SALUD, DE FORMA INTEGRAL Y CON UN
ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR.
FOFAR
CUMPLIMIENTO : 100%
ESTRATEGIAS
Provisión segura de
medicamentos en DM2, HTA y
Dislipidemia
Fondo de medicamentos
Gestión Farmacéutica
Mejoras 2015
• Adquisición de Container para almacenamiento medicamentos de Bodega de Farmacia
• Implementación Sistema Tarjetas Bincard : permite obtener Inventario Hospital, gestión eficiente de Stock Medicamentos e insumos.
CONTAINER DE BODEGA FARMACIA
Desafíos
• Ampliación Bodega de Farmacia
• Contrato Químico Farmacéutico
FARMACIA
LABORATORIO CLÍNICO
Evolución Producción Exámenes de Laboratorio
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Determinaciones por año
Total Exámenes Atención Abierta Hospitalización Urgencia
Ejecución Presupuestaria Laboratorio
2013 2014 2015
$90.000.000 $98.000.000 $97.000.000
Costo Anual
2014 2015
PAIHUANO: 32.000.000 45.405.980
LA HIGUERA: 18.000.000 0
TOTAL: $50.000.000 $45.405.980
Recuperación de
Ingresos Propios
Logros 2015
• Implementación Hormonas TSH y T4L (Hipotiroidismo)
• Disminución de lista de espera a menos de 1 semana.
• Aporte en ingresos propios del Hospital a través de convenios externos (45 millones de pesos aprox).
• Se finaliza brecha de medidas de transporte para muestras biológicas dentro de la Red asistencial.
Cierre de brechas en transporte de muestras biológicas y eliminación de residuos especiales.
Nuevos Equipos:
Equipo de Hormonas Vida
Equipo automatizado de
química clínica BS-480
Desafíos 2016
• Nueva licitación con empresas proveedoras, convenio 2015 –2016. Retomar convenio con CESFAM La Higuera.
• Mejorar la bi direccionalidad de la información con Hospital de la Serena.
• Incorporar determinación de gases arteriales.
• Mejorar capacitaciones atingentes a áreas analíticas para el personal.
GESTIÓN FINANCIERA
Subtítulo 21: Remuneraciones
TOTAL = $ 1.573.995.742
Subtítulo 22: Gastos Bienes y Servicios
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO $596.504.882
Deuda año 201: $13.041.284
Subtítulo 29: Bienes Inventariables
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO $5.207.354
Ejecución Presupuestaria: 95,5%
Ejecución Presupuestaria: 98,44%
Ingresos
Ingresos Propios:
- Recaudado: $ 47.717.449
- Por recaudar para el Año 2016: $ 17.294.849
Recuperación de Licencias Médicas:
- Recaudado $ 34.721.692
- Por Recaudar para el Año 2016 $ 31.069.037
Recuperación de Préstamos:
- Recaudado $ 3.132.982
- Por Recaudar para el Año 2016 $ 43.909.987
Total Recaudado 2015:
$85.572.123
COMPROMISOS DE GESTIÓN
Participación Ciudadana y Satisfacción Usuaria
• Planes de Mejora Protocolos de Información Servicios Clínicos: 100%
• Plan de Mejora Protocolos de Información OIRS: 100%
• Mantención Consejo Consultivo: 100%
• Respuesta a Reclamos en tiempo legal: 100%
• Cumplimiento del Plan de Trabajo Consejo Consultivo: 100%
• Mantención de las Medidas de Hospital Amigo: 100%
• Plan de Mejora Atención Unidad de Emergencia: 100%
Servicio de Urgencia • Proceso de priorización en la atención: 89% Cumplimiento.
Farmacia
Salud Ocupacional
Salud de Funcionarios
ceso de priorización en la atención: 89%
Cumplimiento.
• Incrementar gasto a través de CENABAST: 180% Cumplimiento
• Implementación acciones de Hospital Verde y Saludable (gestión de
ahorro energético y Protección del medio ambiente): 100%
Cumplimiento.
• Examen Médico Preventivo: 100% Cumplimiento (89% de los
funcionarios con examen al día)
GESTIÓN FINANCIERA
• Recaudación de Ingresos Propios: 210% de cumplimiento.
• Gestión del Gasto Operacional: 101%
RECURSO HUMANO
• Disminución de Horario de extensión de la Jornada (Horas Extras): 100%cumplimiento (reducción de 4,7% HHEE).
• Disminución del ausentismo laboral por Licencia Médica: 68%cumplimiento.
GESTIÓN DE CALIDAD
• Cumplimiento de características para acreditación: 100% cumplido
• 90% características Obligatorias.
• 56% total aplicable.
• Plan de mejora enviado.
METAS SANITARIAS 2015
METAS SANITARIAS AÑO 2015 - HOSPITAL VICUÑA
FORMA DE CALCULO PONDERACION META JUNIO 2015 SEPT2015 DIC2015
(Nº pacientes hipertensos de 15 a 64 años bajo control en el nivel primario, compensados con P.A. <140/90 mmHg año t/total pacientes hipertensos
de 20 y más años bajo control en nivel primario año t)*100
10%=>67% 750/1121
=66,9%
660/1132=58,3%
666/1132=58,63%
(Nº pacientes diabéticos en el grupo de 15 a 64 años bajo control en el nivel primario, con HbA1c <
7 ( t/pacientes diabeticos de 20 y más años bajo control en nivel primario año t)*100
10% =>48%293/577=50,7%
291/58349,9%
289/572=50,52%
(Nº casos de GES con indicación de tratamiento en lo que se cumplen las garantías de oportunidad de inicio de tratamiento/Nº total de casos de GES con
indicación de tratamiento)*100
25% 100%748/748=100%
1270/1270=100%
1750/1750=100%
(Nº de atenciones trazadoras de tratamiento GES otorgadas dentro del año 2011/Nº total de
atenciones trazadoras de tratamiento programadas en el contrato PPV GES para el año 2011)/*100
25% 100%749/1457
=51,4%
Nov20151540/1457
=105,7%
(Nº de funcionarios regidos por el E.A. que asisten durante el año 2011, al menos a una actividad de
capacitación pertinente en algunos de los siguientes ámbitos: Fortalecimiento del Régimen
de Garantías en Salud, Modelos de Atención, Gestión en Red Asistencial, Mejoramiento de la
Calidad de la Atención y Trato al Usuario/Nº Total de funcionarios regidos por el estatuto
administrativo)*100
30% => 50%38/87
=43,6%56/87
=64,36%56/87
=64,36%
Normalización de Sala de RayosHospital de Vicuña
Equipo de protección personal
Programa de mantención de equipo Titán 2000
Normalización de accesos
ACTIVIDADES PROMOCION 2015HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
VICUÑA
Corrida y Cicletada Familiar
Corrida y Cicletada Familiar
Feria Gourmet
Fonda Blanca 18 de Septiembre
El Equipo
PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR
POBLACIÓN TOTAL AÑO 20152525 PACIENTES
DM
HTADLP
• 1735 PACIENTESAsistentes
• 790 PACIENTESInasistentes
PATOLOGÍASDEL PSCV
307; 47%343; 53%
650 Pacientes Bajo control
Descompensados
Compensados
DIABETES MELLITUS (DM)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
539; 43%
727; 57%
1266 Pacientes bajo control
Descompensados
Compensados
DISLIPIDEMIA (DLP)
1080pacientes
Población total
PRESTACIONES
Podólogo Fondo de ojo
Evaluación pie
diabético
276pacientes
184pacientes
147pacientes
ATENCIÓN POR PROFESIONALES
386266
1181
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Enfermera Nutricionista Médico
Pacie
nte
s
EQUIPO DE SALUD MENTAL
efe Programa Salud Mental Rosario Ruíz-Tagleedico Patricio Sepulveda Massoneoordinadora y Asistente Social Mariana Figueroa Devesadministrativa Isabel Arqueros Olivares
sicólogos Verónica Araya OrdazCamilo Lettura ArayaCarlos Morales Orellana
OBJETIVOS
• Desarrollar factores protectores en la Salud Mental en la poblaciónbeneficiaria.
• Evitar o retrasar la aparición de enfermedades mentales prevenibles.
• Detectar y tratar precozmente las enfermedades mentales mediantesintervenciones de costo y efectividad sustentada en la evidencia.
• Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades mentalesde larga evolución y de sus familias y/o cuidadores.
PRIORIDADES DEL PROGRAMA
1. Promoción de Salud Mental.
2. Trastornos mentales asociados a violencia: Maltrato Infantil-Violencia Intrafamiliar (victimas).
3. Trastornos de hiperactividad/ de la atención en niños yadolecentes en edad escolar.
4. Depresión
5. Alzheimer y otras demencias.
6. Consumo de alcohol y otras drogas.
7. Otras patologías psiquiátricas leves a moderadas.
Prestaciones de salud mental
• Atención individual.
1. Médico
2. Asistente social
3. Psicólog@
• Evaluación en Equipo.
• Consultorías (adulto- infantojuvenil)
• Promoción y prevención de problemas de salud mental en lapoblación.
• Grupos de autoayuda.
Flujograma
Psicoeducación de salud mental
REDES DE TRABAJO
GRUPOS DE AUTOAYUDA MULTIFAMILIAR
HORARIOS
Coordinador: Mariana Figueroa
Horario: Lunes 15:30 a 17:00Viernes 14:00 a 15:30
IX ENCUENTRO REGIONAL DE GRUPOS DE AUTOAYUDA MULTIFAMILIARES
“VICUÑA”
Talleres de salud mental
MULTI-TALLER
Monitora: Adela Navarro
Horarios: Martes 17:00 a 18:30 hrs.
TALLER DE ZUMBA
Monitora: Carol Alcayaga
Horarios: Jueves 18:30 a 20:00 hrs.
TALLER DE RELAJACIÓN
Monitora: Lorena Larrondo
Horarios: Miércoles 17:00 a 18:30 hrs.
TALLER DE AUTOCONOCIMIENTO
Monitora: Eva Álvarez
Horarios: Jueves 17:00 a 18:30 hrs.
PARTICIPACIÓN
Consejo Consultivo
Es un organismoasesor del
establecimiento de salud, funciona regular y
permanentemente y está constituido por
representantes de los usuarios, comunidad
local y del establecimiento de
salud.
FUNCIONES ESPECÍFICAS:
Aportar a la elaboración del plan
institucional, contribuir al
diagnóstico de la situación de salud, planificación y
evaluación de las acciones desarrolladas por el establecimiento.
Directiva
Sra. Luisa Villalobos: Presidenta.
Sr. Juan Parada: Secretario.
Sr. Héctor Morales: Tesorero.
Actividades Consejo Consultivo año 2015
Reuniones mensuales desde Marzo a
Diciembre.
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Realización de BINGO Y RIFA:
Dineros destinados a adquisición de implementos
para el hospital.
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Difusión de patologías AUGE hacia la comunidad
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Realización de gestiones con Director de Servicio de
Salud por proyecto de Servicio de Urgencia del
Hospital
Reuniones con Autoridades locales:
Reuniones de trabajo en conjunto con la
Municipalidad de Vicuña en temas de salud
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Participación activa en sociedad civil.
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Entrega de suvenires a la comunidad para el día del padre y de la
madre.
Actividades llevadas a cabo por el Consejo Consultivo el año
2015
Participación en el encuentro comunal de
Consejos Consultivos de Salud de Vicuña.
Un trabajo mancomunado con la comunidad otorga un servicio eficiente y de
calidad.
OIRS
OIRS:
Sugerencias 6 4%
Felicitaciones 77 52%
Reclamos 64 44%
-------------------------------------------------
Total: 147
Sugerencias 6 3%
Felicitaciones 67 29%
Reclamos 130 64%
-------------------------------------------------
Total: 203
2013
2014
2015
Sugerencias: 3 3%
Felicitaciones: 97 57%
Reclamos: 68 40%
---------------------------------------------------
Total: 171
Solicitudes Ciudadanas 2015:
0
20
40
60
80
100
120
140
2013 2014 2015
OIRS
Sugerencias Felicitaciones Reclamos
Reclamos
34%
Trato Prod. Administrativo información Infraestructura
45,5%
34%
7,35%
3%
Mejoras 2015:
• Vehículo Visitas Domiciliarias.
Ambulancias Nuevas
12 Camas Clínicas Nuevas:
Implementación en servicios:
Aire Acondicionado de
Farmacia
Aire Acondicionado de
Vacunatorio
Implementación en servicios:
Nuevo Autoclave
Nuevo Refrigerador
industrial
Implementación en servicios:
Mejoramiento sala
Hospital Amigo
Construcción sala IRA-ERA y URGENCIAS
DESAFÍOS 2016
Desafíos 2016
• Continuar proceso de Acreditación de prestadores.
• Expansión de cargos solicitados, más recurso humano.
• Reposición de Equipamiento solicitado (Mesa de partos, Ecógrafo,Incubadora de transporte, ventilador de transporte, monitoresdesfibriladores, Box dental).
• Continuar con acciones en Mejoras de Satisfacción Usuaria.
“Estamos en constante formación y aprendizaje, la clave es abrirse a la
posibilidad de aprender del otro y evolucionar dentro de la imperfección
propia del ser humano. Debemos utilizar nuestras virtudes y valores para
ayudar al vulnerable, al que sufre, a nuestros pacientes…”
M.A.R.F
