ATENCIÓN AMBULATORIA DE POBLACIÓN EN AISLAMIENTO

ATENCIÓN AMBULATORIA DE POBLACIÓN EN AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO

COVID-19

SEGUIMIENTO AL AVANCE DE LA IMPLEMENTACIÓN RESOLUCIÓN 521 DEL 28 DE MARZO DE 2020

INFORME NO. 5

CONSOLIDADO EPS AGREMIADAS GESTARSALUD ASMETSALUD

ASOCIACION MUTUAL SER EMSANAR COOSALUD ECOOPSOS CAJACOPI

COMFASUCRE CAPITALSALUD

MEDIMAS

INFORME CORTE AGOSTO DE 2020 Tiempo de evolución del Programa 150 días

FICHA TECNICA - ATENCIÓN NO COVID

PERIODO DE REPORTE: Corte: Agosto 2020

NUMERO DE AFILIADOS REPRESENTADOS DE LA MUESTRA: 13.770.356

EMPRESAS INCLUIDOS:

COOSALUD, ASMET, EMSANAR, MEDIMAS, ECOOPSOS,

COMFASUCRE, MUTUAL SER, CAJACOPI, CAPITAL SALUD

Número de EMS (equipos multidisciplinarios de salud) para la atención domiciliaria

1.039

Número de llamadas atendidas (demanda espontánea)

Orientación en salud general 474.653

Orientación en salud mental 22.590

Orientación en salud bucal 52.407

TOTAL 549.650

Número de Visitas Domiciliarias

Por Auxiliar de Enfermería

41.836

Por Enfermería profesional 33.060

Por Medicina General 53.673

Número total de visitas 128.569

% de las atenciones en domicilio/ total de atenciones ambulatorias en el período

7%

Número de Teleconsultas

Atención Enfermedad común por medicina general o enfermería 291.884

Atención Crónicos por medicina general o enfermería 263.610

Consultas por especialistas 159.313

Cantidad 714.807

% de las teleconsultas /total de atenciones ambulatorias en el período

42%

Controles Prenatales en domicilio

Número de controles prenatales en domicilio en el período 4.499

% de CPN en domicilio del total de CPN realizados en el período 9%

Número de Fórmulas de Medicamentos entregadas a Domicilio

Enfermedad común 262.177

Crónicos 182.451

Gestantes 25.638

Cantidad 470.266

% de fórmulas entregadas en domicilio /total de fórmulas entregadas ambulatorias en el período

27,4%

Número de toma de muestras en Domicilio

Enfermedad común 19.068

Crónicos 64.238

Gestantes 6.278

Cantidad 89.584

% toma de muestras en domicilio /total de toma de muestras ambulatorias en el período

30%

Coberturas poblacionales valoraciones

Crónicos

Personas atendidas por cualquier modalidad 851.194

Población total en programa 1.636.938

Cobertura 52%

Gestantes

Personas atendidas por cualquier modalidad 53.084

Población total en programa 76.694

Cobertura 69%

Coberturas poblacionales entrega de medicamentos

Crónicos

Personas con despacho de fórmula para el mes 396.585

Población total en programa con tratamiento 1.593.594

Cobertura 25%

Gestantes

Personas con despacho de fórmula para el mes 23.513

Población total en programa con tratamiento 72.100

Cobertura 33% Fuente: SID/EPS Asociadas Gestarsalud

1. Equipos Multidisciplinarios de Salud Para el período del informe no hubo variación significativa en el número de Equipos

Multidisciplinarios de Salud (EMS) para la atención domiciliaria. Sólo una de las asociadas presentó

una leve reducción en el número de EMS, mientras que el resto reportó el mismo número de EMS

del período anterior (Tabla 1 y Gráfico 1).

Tabla 1. Registro del número de Equipos Multidisciplinarios de Salud para la Atención Domiciliaria, por EPS, abril a agosto de 2020.

Fuente: SID/EPS Asociadas Gestarsalud y – RUAF Afiliados a Salud, agosto de 2020 (Bodega de Datos de SISPRO)

Gráfico 1. Número de EMS, afiliadas a Gestarsalud, marzo a agosto de 2020

Fuente: SID/EPS Asociadas Gestarsalud

743

846

9641044 1039

0

200

400

600

800

1000

1200

ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

Tomando en cuenta que no hubo cambios para el mes de agosto, se mantiene la constante para

Asmet Salud, Comfasucre y MEDIMAS, quienes cuentan con el mayor número de EMS por afiliados.

2. Seguimiento a atenciones NO COVID-19 De acuerdo con los lineamientos de la Resolución 521 de 2020, a la población priorizada se les hace

monitoreo y seguimiento en cinco grandes grupos de variables, cuya visión general se aprecia en el

Gráfico 2, de las cuales veremos su comportamiento mes a mes. Es un número importante de

actividades desarrolladas por nuestras asociadas (9.790.130) cuyo análisis comparativo con los

diferentes períodos mientras dure la emergencia social, económica, ambiental y sanitaria, podrá

evidenciar la importancia de las medidas tomadas para el mantenimiento de las atenciones

prioritarias de salud pública en las poblaciones vulnerables y priorizadas dentro del sistema de salud,

y los mecanismos de atención alternativos, domiciliarios, telefónicos o a través de diversos medios

virtuales.

Gráfico 2. Total de Atenciones NO COVID, marzo a agosto 2020, Asociadas Gestarsalud


2.1. Orientación en salud por canales telefónicos o virtuales En seguimiento a las solicitudes de orientaciones NO COVID-19, a través de demanda espontánea

vía telefónica, el número total de teleconsultas por vía telefónica registradas en agosto sumaron

549.650, cifra ligeramente inferior (3%) frente al mes de julio. Mientras las solicitudes de

orientaciones en salud general tuvieron un incremento del 30,3%, las solicitudes de orientaciones

en salud bucal tuvieron una reducción del 70,5%; sin embargo, la cifra sigue siendo superior, en más

del 70%, frente a las cifras de mayo y junio (Gráfico 3).

1.448.708

4.909.542

282.175

2.496.836

652.869

Total Número de VisitasDomiciliarias

Total Número deTeleconsultas

Total Número de controlesprenatales en domicilio en el

período

Total Número de Fórmulasde Medicamentos

entregadas a Domicilio

Total Número de toma demuestras en Domicilio

T= 9.790.130

Gráfico 3. Número de llamadas atendidas por demanda espontánea, no COVID-19, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto, 2020.


El monitoreo de las atenciones por teleconsultas en salud diferentes a COVID-19 contempla la

atención de enfermedad común por médico general o enfermería, la atención de enfermedades

crónicas por médico general o enfermería y la atención por médicos especialistas. Para el mes de

agosto se presentó una reducción del 6,7%, 714.807 teleconsultas en agosto, en comparación con

765.994 en julio. La dinámica de esta variable muestra cómo, mientras la atención de enfermedades

crónicas por Md General o Enfermería así como la consulta por especialistas, muestra tendencia a

la reducción del 13% y el 32%, respectivamente, la atención de enfermedad común por Md General

o Enfermería tuvo un incremento del 26,5% (Gráfico 4).

794.769

1.148 591

1.351.681

1.745 11.631

585.197

30.205 29.540

523.500

28.305 28.695

364.208

25.315 177.865

474.653

22.590 52.407

ORIENTACIÓN EN SALUD GENERAL ORIENTACIÓN EN SALUD MENTAL ORIENTACIÓN EN SALUD BUCAL

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto

T= 4.504.045

Gráfico 4. Total Teleconsultas para orientaciones NO COVID-19, por tipo de atención, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto 2020


2.2. Atenciones NO COVID-19 a través de Visitas Domiciliarias En agosto se rompió la tendencia de ascenso que se traía frente a las atenciones domiciliarias

diferentes a la COVID-19. Las EPS asociadas generaron un total de 128.569 visitas domiciliarias por

atenciones diferentes a COVID-19, lo cual representó una reducción del 37% con respecto al mes

anterior (Gráfico 5). Estas atenciones comprenden las atenciones brindadas por auxiliares de

enfermería, por enfermeras profesionales y por médicos generales, cuyas variaciones frente a la

tendencia de los últimos 3 meses se aprecian en el Gráfico 6. A pesar del incremento del 112% de

las visitas domiciliarias por auxiliares de enfermería para atenciones no COVID-19 en el mes de

agosto, las visitas por enfermeras profesionales cayeron a su nivel más bajo, con una reducción del

58% frente a la cifra del mes de julio. Igual comportamiento de reducción se presentó en las visitas

domiciliarias por médicos generales para atenciones no COVID-19, del 49%.

180.328

97.769 95.108

467.351

281.372

176.192

364.124

305.647

238.614

188.985

738.484

294.768

230.721

301.104

234.169

291.884 263.610

159.313

-

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

ATENCIÓN ENFERMEDAD COMÚN POR MEDICINA GENERAL O ENFERMERÍA

ATENCIÓN CRÓNICOS POR MEDICINA GENERAL O ENFERMERÍA

CONSULTAS POR ESPECIALISTAS


T= 4.909.542

Gráfico 5. Total Visitas Domiciliarias, atenciones NO-COVID-19, asociadas Gestar salud, marzo a agosto 2020.


Gráfico 6. Total Visitas Domiciliarias, atenciones NO COVID-19, asociadas Gestarsalud, por disciplina, marzo a agosto de 2020.


La atención de controles prenatales domiciliarios venía presentando una pendiente importante de

incremento hasta julio pasado. Para agosto, se presentó una reducción del 42%. (Gráfico 7).

300.663

508.954

145.688

161.344

203.490

128.569

- 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

118

103.075

197.470

4.165

190.706

314.083

9.830

97.682

38.176

14.166

72.292

74.886

19.752

78.799

104.939

41.836

33.060

53.673

- 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

POR AUXILIAR DE ENFERMERÍA

POR ENFERMERÍA PROFESIONAL

POR MEDICINA GENERAL

Agosto Julio Junio Mayo Abril Marzo

T= 1.448.708

Gráfico 7. Total de Controles Prenatales a Domicilio, marzo a agosto de 2020, asociadas Gestarsalud.


El número de fórmulas de medicamentos entregados a domicilio se redujo en un 30,6%, regresando

a cifra similar a la presentada en el mes de junio (Gráfico 8). Esta variable contempla las

medicaciones entregadas para enfermedad general, para enfermedades crónicas y para mujeres

gestantes (Gráfico 10). La entrega de medicamentos para enfermedades crónicas fue la que

mayormente influyó en caída general de esta variable de seguimiento. Su reducción fue del 52,7%.

Por su parte, la entrega de medicamentos para gestantes tuvo incremente del 39,1%.

204

2.174

3.895

4.968

7.756

4.499

MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

T= 23.496

Gráfico 8. Total Fórmulas de Medicamentos entregadas a Domicilio, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020.


Gráfico 9. Total Fórmulas de Medicamentos entregadas a Domicilio, por servicios priorizados, marzo a agosto de 2020, afiliadas a Gestarsalud


La toma de muestras de laboratorio en domicilio por atenciones diferentes a COVID-19 regresó en

agosto con tendencia al decremento, en comparación con el comportamiento en julio, cuando hubo

75.139

415.306 380.382

477.639

678.104

470.266


39.032 35.483

624

214.616

191.187

9.503

153.673

218.503

8.206

245.590

224.941

7.108

274.347

385.329

18.428

262.177

182.451

25.638

-

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

450.000

ENFERMEDAD COMÚN CRÓNICOS GESTANTES


T= 2.496.836

T= 2.496.836

un ascenso importante. La caída en esta variable se ubica en el 60,8% (Gráfico 10). A pesar de la

reducción general del 60,8%, se destaca que la toma de muestras en domicilio para las gestantes

tuvo un incremento del 13,2%, lo cual muestra la conservación de la tendencia ascendente Gráfico

11.

Gráfico 10. Total toma de muestras en Domicilio, No-Covid, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020


Gráfico 11. Total Toma de muestras en Domicilio, No-Covid, marzo a agosto 2020, asociadas Gestarsalud


67.476

118.357 111.908

36.958

228.585

89.584


65.632

99.163

58.681

11.768

52.915

19.068

1.640

15.462 48.171

23.177

170.124

64.238 204

3.732 5.056

2.013

5.546

6.278


Enfermedad común Crónicos Gestantes

T= 652.868

En relación con el porcentaje de la población adscrita a los diferentes programas priorizados que

han recibido valoraciones domiciliarias y entrega de medicamentos en sus domicilios, de acuerdo

con lo reglamentado en la Resolución 521 de 2020, las Gráficas siguientes dan muestra de este

seguimiento.

Dado el incremento en agosto de las valoraciones domiciliarias de los afiliados con diagnósticos de

enfermedades crónicas, la cobertura poblacional para el mes de agosto alcanzó el 43,3%, más de 2

puntos porcentuales frente al porcentaje a julio de 2020, que fue del 41% (Gráfico 12). Situación

similar se presentó en la cobertura de las gestantes atendidas a domicilio, que pasó del 59% en julio

al 61,2% en agosto (Gráfico 13).

Gráfico 12. Coberturas poblacionales de valoraciones domiciliarias a Crónicos, marzo-agosto 2020, asociadas Gestarsalud


3.462.871

8.005.587

Personas atendidas por cualquier modalidad Población total en programa

43,3%

Gráfico 13. Coberturas poblacionales de valoraciones domiciliarias a Gestantes, marzo-agosto 2020, asociadas Gestarsalud


La cobertura poblacional de la entrega de medicamentos en estas dos poblaciones priorizadas se

mantiene estable durante el mes de agosto.

Gráfico 14. Coberturas poblacionales entrega domiciliaria de medicamentos a Crónicos, marzo-agosto 2020, asociadas Gestarsalud


234.091

382.600

Personas atendidas por cualquier modalidad Población total en programa

61,2%

1.861.371

7.106.671

Personas con despacho de fórmula para el período Población total en programa con tratamiento

26,2%

Gráfico 15. Coberturas poblacionales entrega domiciliaria de medicamentos a Gestantes, marzo-agosto 2020, asociadas Ges tarsalud


3. Seguimiento a atenciones COVID-19

3.1. Orientación en salud por canales telefónicos o virtuales Las atenciones telefónicas para la COVID-19 volvieron a reducirse en el mes de agosto, luego del

incremento que hubo en julio. La reducción fue del 42,4% para el mes de agosto (Gráfico 16).

Gráfico 16. Atenciones telefónicas para COVID-19, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto 2020


95.647

336.925

Personas con despacho de fórmula para el período Población total en programa con tratamiento

566.619

892.745

63.324 41.526 69.317

39.945


T = 1.673.476

28,4%

En relación con las atenciones por medios virtuales alrededor de la COVID-19, de nuevo se presenta

para el mes de agosto un crecimiento casi logarítmico. De junio a julio, el crecimiento fue del

1.059%; de julio a agosto el crecimiento fue del 463% (Gráfico 17).

Gráfico 17. Atenciones por medios virtuales para COVID-19, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto 2020

Fuente: SI D/EPS Asociadas Gestarsalud

3.2. Atenciones domiciliarias COVID-19 Para el mes de agosto se presentó una leve reducción, del 8,6%, en las visitas domiciliarias motivadas

por la COVID-19, frente al mes de julio, cifra mayormente jalonada por las visitas por enfermeras

profesionales (-58%). No obstante, las visitas domiciliarias por COVID-19 adelantadas por auxiliares

de enfermería, tuvieron un incremento del 13%. (Gráfico 18).

Gráfico 18. Total Visitas Domiciliarias COVID-19, asociadas Gestarsalud, por disciplinas, marzo a agosto 2020


- 152 1.068 1.584 18.364

103.383


- - 1.159

4.140

7.302 8.257

1.009 1.517 7.160

8.272 7.201

3.026 1.009 5.030

13.021

23.743

27.980 27.543


Por Auxiliar de Enfermería Por Jefe Enfermería Por Medicina General

T= 21.168

T= 146.466

En lo relacionado con la toma de muestras RT-PCR para COVID-19, se mantuvieron las cifras

ascendentes de las pruebas RT PCR para el mes de agosto, aunque no en una gran proporción. El

incremento fue del 5,8% (Gráfico 19).

Gráfico 19. Total muestras COVID-19 procesadas RT-PCR, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020


Por su parte, el número de pruebas rápidas IgG/IgM tuvieron un descenso del 66,4% (Gráfico 20).

Gráfico 20. Total muestras COVID-19 procesadas para Pruebas Rápidas IgG/IgM, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020


1.016 11.412

56.642 61.842

107.213 113.390

RT PCR


T= 351.515

- - 5

100

299

100


T= 504

En el inicio de la toma de muestras para pruebas de antígeno, la línea de base en agosto se situó

en 11.072 pruebas realizadas, las cuales fueron reportadas sólo por cuatro de nuestras asociadas.

Gráfico 21. Total muestras COVID-19 procesadas para Pruebas de Antígeno, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020


En cuanto al monitoreo diario al comportamiento del proceso de toma de muestras de las pruebas

COVID-19, Gestarsalud lleva un tablero de control que permite evidenciar no sólo el

comportamiento de la situación frente al proceso de muestras y resultados, sino que aporta

elementos para la toma de decisiones y necesidades de ajustes.

La Tabla 2 muestra las cifras con corte a 31 de agosto de 2020 sobre el total de pruebas realizadas:

412.362, lo cual representa un incremento del 69,6% frente a lo reportado hasta julio de 2020, cuya

cifra fue de 243.163. En promedio el 93,78% del total de pruebas realizadas al 31 de agosto tenían

ya reporte de resultado. El promedio de resultados positivos, frente a los reportes recibidos, se

ubicó en el 23,63%, con dispersiones extremas en Ecoopsos (15,3%) y Asmet Salud (30,32%).

11.072


Tabla 2. Consolidado monitoreo de pruebas y reporte de resultados COVID-19, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020.


En el seguimiento diario, con corte al 31 de agosto de 2020, se aprecia el mantenimiento de la

tendencia hacia el incremento sostenido de las pruebas diarias por parte de las asociadas a

Gestarsalud. De un promedio de 1.000 pruebas diarias en el mes de mayo, se pasó a un promedio

aproximado de 2.500 pruebas diarias en junio y 3.975 en julio. Para el mes de agosto, el promedio

diario se situó en 5.167 pruebas (Gráfico 22).

Gráfico 22. Seguimiento diario de tomas de muestras y resultados COVID-19, asociadas Gestarsalud, marzo a agosto de 2020.


ELABORADO POR GESTARSALUD Elisa Carolina Torrenegra Dirección Ejecutiva Coordinador Salud Equipo Analitica y Métrica

1096144167127671343831171381824042332033041772274374174262632401169425437157555613243136832116910082241069675386385

1260

306246

1575

43310468955322551893

4342

1470218326472004119585099510133

39073909942343474127971206243517762582719947255123437591997173822131008112520543177401535161015388716972315354229241415146323022130332515042402510616431511303822032475607226732540419420112865526031872963606566315444

50275056369230172088243259008025878831272723

133005866789559348466

2859640734163568252877533766

101543424373227354915258149942539289641838536

150835603087188532748577

1.096 1.240 1.407 1.534 1.601 1.735 2.118 2.235 2.373 2.555 2.959 3.192 3.395 3.699 3.876 4.103 4.540 4.957 5.383 5.646 5.886 7.055 7.480 7.917 8.074 8.629 9.242 9.485 10.853 11.174 11.343 12.351 12.575 13.644 14.319 14.705 15.090 16.350 16.656 16.902 18.477 18.910 19.956 20.851 21.405 21.660 23.553 27.895 29.365 31.548 34.275 36.279 37.474 38.324 39.477 49.610 53.517 57.426 58.368 58.711

63.452 66.249 67.455 69.890 71.666 74.248 74.967 75.914 78.465 80.808 81.567 83.564 85.302 87.515 88.591 89.716 91.799 94.976 98.991 102.507 103.522 107.409 109.106 111.421 114.963 117.887 119.302 120.765 123.309 125.439 128.764 130.268 132.670 137.776 139.419 141.199 144.237 146.440 148.915

154.891 157.564 160.104 164.298 166.309 169.174 174.434 177.621 180.584 181.190

186.853

202.297 207.324

212.380 216.072 219.089 221.177 223.609 229.509

237.534 246.322 249.449 252.172

265.472 271.338

279.233 285.167

293.633 296.492 302.899 306.315 309.883 312.411

320.164 323.930 334.084 337.508 341.240 343.975

348.890 351.471 356.465 359.004 361.900

386.960 398.626

412.362

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474

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560

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912

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1.036

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Nº Pruebas realizadas día Nº total Pruebas realizadas Número de pruebas con reporte de resultados Número de reporte de resultados positivo

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ATENCIÓN AMBULATORIA DE POBLACIÓN EN AISLAMIENTO