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DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
ATENCION INMEDIATA INTEGRAL DEL RECIEN NACIDO EN LOS ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES
EVALUACION
REFERENCIA
ADECUADA
PROFILAXIS Y CONTROL DE INFECCIONES
APEGO PRECOZ Y ALOJAMIENTO
CONJUNTO
DETECCION DE MALFORMACIONES
CONGENITAS Y LESIONES
CONSECUTIVAS AL PARTO
PREVENIR LAS PERDIDAS DE
CALOR
VIGILANCIA DE LA RESPIRACION ESPONTANEA
DETECCION DE HIPOTIROIDISMO,
ERRORES INNATOS METABOLISMO
OTORGAR CIUDADANIA
GARANTIZAR CONDICIONES
OPTIMAS PARA LA ADAPTACION
INMEDIATA A LA VIDA EXTRAUTERINA
AMAMANTAMIENTO INMEDIATO DECIS
IÓN
ACCIÓN
EVALUACIÓN
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
AUSENTES
RESPIRACION
RITMO CARDIACO
ACTIVIDAD MOTORA Y POSICION
RUIDOS INTESTINALES
QUEJIDO IRREGULAR
RAPIDO IRREGULAR
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD
LIGERA HIPOTERMIA
PASAJE MECONIOPRESENTES
TENDENCIA AL SUEÑO
REGULAR
TIRAJE TORACICO
SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD
LLANTO REACTIVIDAD MOTORA
LÁBIL
EXAMEN FÍSICO
QUE NO HACER
QUE HACER
¿QUE OCURRE AL NACER?
•MALFORMACIONES EXTERNAS•ANTROPOMETRIA•VITALIDAD (FC, FR, CALOR)
•DEJARLO SOLO•DESPROTEGERLO•PRIVAR DE SER VISTO POR SUS PADRES•MANIOBRAS BRUSCAS
•EVITAR PERDIDAS DE CALOR•VÍAS RESPIRATORIAS PERMEABLES•EVALUAR FRECUENTEMENTE AL RN•ESTIMULAR EL APEGO
GARANTIZAR CONDICIONES OPTIMAS PARA LA ADAPTACIÓN
INMEDIATA A LA VIDA EXTRAUTERINA
5` 10` 15` 30’NACIMIENTO 108 h6421
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
•COLOCAR EN FUENTE DE CALOR
•SECAR CON PAÑAL TIBIO SECO
•ABRIGAR CON PAÑAL SECO
PREVENIR LAS PERDIDAS
DE CALOR
QUÉ HACER?PREVENIR HIPOTERMIA(0,5 - 1º C POR MINUTO)
•COLOCAR CON LA MADRE (PIEL A PIEL)
•LACTANCIA
37,5º
36,5º
36,0
32,0
NORMAL
STRESS AL FRIO
HIPOTERMIA MODERADA
SEVERA
OPCIONES
CUATRO FORMAS DE PERDER CALOR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
- AMBIENTE TÉRMICO ADECUADO
EVAPORACIÓN
RADIACIÓN
CONVECCIÓN
CONDUCCIÓN
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
•ESTIMULACION TACTIL SUTIL•SUCCION BOCA-NARIZ•MANTENER VIAS AEREAS PERMEABLES
RESPIRACION COMPROMETIDA
REANIMACION (PERSONAL MEDICO Y/O ENFERMERAS,
CON ENTRENAMIENTO)
QUE HACER?
EVALUACION(TEST DE APGAR)
RESPIRACION
FRECUENCIA CARDIACA
CALOR
VIGILANCIA DE LA RESPIRACION ESPONTANEA
•AGITARLO
•PALMEARLO
•ASPIRARLO BRUSCAMENTE
QUE NO HACER?
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
PROFILAXIS AL RECIÉN NACIDO
AMBIENTE
PERSONAL
-CONJUNTIVAL (GONOCOCO, CLAMIDIA)
-UMBILICAL (ANTISEPTICO)
REGISTRO DE LA INFECCION INTRAHOSPITALARIA
-LIMPIOS
-ACONDICIONADOS SEGUN EL COMITE DE CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
•LAVADO ESTRICTO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR AL RECIEN NACIDO
•VESTIMENTA LIMPIA
•EVALUACION CONSTANTE, SOBRE LA ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO
PROFILAXIS Y CONTROL DE INFECCIONES
La mano contamina
GERMENES
La mano infecta
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
DETECCION DE HIPOTIROIDISMO, ERRORES
INNATOS METABOLISMO
TOMA DE MUESTRA SANGUINEA
(ENTRE 2 y 5 DIAS)
ENVIO LABORATORIO SALUD PUBLICA
REGIONAL
Informe
Información a los Padres
Padres Centro Asistencial Laboratorio
ANALISIS DE MUESTRA
Resultado SOSPECHOSOResultado negativo
Remitir al Especialista.Notificación inmediata
vía telefónica y por escrito
Informe al centro asistencial
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
DETECCION DE MALFORMACIONES
CONGENITAS Y LESIONES CONSECUTIVAS AL PARTO
INFORMACIÓN AL PADRE Y A LA MADRE SOBRE
DIAGNOSTICO, EVALUACION Y PRONOSTICO ANOMALIAS
CROMOSOMICAS
ANOMALIAS DE ACTITUD O MOVILIDAD
COORDINACION CON OTROS NIVELES DE
ATENCIÓN
DEFECTOS CONGENITOS EXISTENTES INMEDIATO
LESIONES CONSECUTIVAS AL PARTO
O POR MANIOBRAS INSTRUMENTALES
GENEALOGÍA
5-12-68
6-10-96
30-4-80
GENEALOGÍA
5-12-68
6-10-96
30-4-80
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•Alojamiento Conjunto Madre-Niño•Lactancia materna exclusiva
•Colocar al bebé inmediatamente después del parto (APEGO PRECOZ)•Contacto piel a piel. Estrecha el vinculo afectivo
En niños en situación especial Prematuros, RNBP,etc.•Criterios médicos adecuados de alimentación del recién nacido• Lactarios•Bancos de Leche Humana•Programa Madre Canguro•Prematuro en Domicilio
¿ Qué no hacer?
Separarlo de la MadreSuministrarles soluciones glucosadas y/o fórmulas lácteas
AMAMANTAMIENTO INMEDIATO
¿ Qué hacer?
Opciones
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EVALUACIONREFERENCIAADECUADA
CONSULTA DE SEGUIMIENTO LONGITUDINAL
ESTADISTICA VITAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
EXAMEN FISICO INTEGRAL
A. GRAVEDADB. MALFORMACIONES:
C. ANTROPOMETRICO:
D. EDAD GESTACIONAL:
E. ADAPTACION
F. RIESGO
EXTERNAS E INTERNAS
BAJO PESO MUY BAJO
PREMATURIDADGRANDE PEQUEÑO
EXTRAUTERINA
LEVEMODERADOGRAVE
INTERCONSULTAS
GENETICA
CARDIOLOGIA
NEURO-CIRUGIA
CIRUGIA NEONATAL
IMAGENOLOGIA
NIVELES DE ASISTENCIA
A. ATENCION INMEDIATA (SALA PARTO/PABELLON
B. TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
C. TRANSICION
D. INTERMEDIO
E. ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE / NIÑO
NIVEL III
NIVEL II
NIVEL I
DIRECCIÓN DE SALUD POBLACIONALCOMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAMORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
PARTIDA DE NACIMIENTO
IDENTIFICACION CORRECTA:
•NOMBRE
•FECHA DE NACIMIENTO
•HORA
•SEXO,
•PADRES, ETC.
CERTIFICADO DE NACIMIENTO
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
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ALGORITMO DE REANIMACIÓNALGORITMO DE REANIMACIÓN
TIEMPO APROXIMADO
30’’SEGUNDOS
30’’ SEGUNDOS
30’’SEGUNDOS
NACIMIENTO
CUIDADOS DE RUTINA CALOR VÍAS ÁEREAS LIMPIASSECAR
SI
CALOR POSICIÓN, PERMEABILIDADVÍAS AEREASSECAR, ESTIMULAR DAR OXIGENO (SI ES NECESARIO)
LIMPIAR DE MECONIO RESPIRACIÓN Ó LLANTO BUEN TONO MUSCULAR? ROSADO? A TERMINO?
EVALUAR FC, FR, CALOR
RESPIRA
FC> 100 X’ ROSADO
APNEA Ó FC < 100X’
V.P.P.
VENTILAFC> 100 X’ ROSADO
CUIDADOS SOPORTE
FC < 60 FC > 60
V.P.P. MASAJE CARDIACO EXTERNO OINTUBACION ENDOTRAQUEAL
CUIDADOS SOPORTE
FC < 60
ADMINISTRAR EPINEFRINA
NO
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LAVADO DE MANOS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES
La mano infecta
La mano contaminaGERMENES
de la caradel cuerpode las manosde las ropas
del enfermo del médico y delpersonal del hospital
LA MANOTOMA
recién operadosniñosancianostodos los enfermostodo el personal del hospital
los instrumentos del médicoropa limpiabañosequipo sanitarioplatos y dineroetc.
de la sabana de la camade la ropa interior suciade las toallas húmedasde los lavabos y bañerasde los baños a través del polvo
LA MANO TRASLADA
EL LAVADO DE MANOS ES UN CONTROL DE INFECCIONES SENCILLO Y EFICAZ, ¿POR QUÉ LAS PERSONAS NO SE LAVAN LAS MANOS?