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ESTRATEGIA AIEPI
ATENCIÓN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA INFANCIA
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
ATENCIÓN INTEGRADA A
LAS ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
INFANCIA
2012
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
A NIVEL INTERNACIONAL
…cada Año en el mundo Mueren 10 millones de niños antes de los 5
años de edad, ….
…de manera que cada tres segundos muere un niño en algún lugar
del Planeta. ….
…..De estas muertes cuatro millones corresponde a niños menores de
28 días,..
… de los cuales tres millones mueren la primera semana,
y de estos, dos millones durante el primer día…
1. Situación actual de los sujetos de derechos
CAUSAS DE ATENCIÓN POR URGENCIAS EN MENORES DE UN AÑO EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER AÑO 2010
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN URGENCIAS %
Otras infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores
215 20.2
Bronquitis Aguda y Bonquiolitis Aguda 148 13.9
Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 115 10.8
Otras enfermedades del sistema respiratorio 60 5.6
Otras enfermedades de los intestinos y del peritoneo 54 5.1
Otras enfermedades virales 48 4.5
Neumonía 44 4.1
Otros traumatismo de regiones especificadas, de no especificada y de múltiples regiones del cuerpo
19 3.1
Asma 34 3.2
Otras afecciones originadas en el período perinatal 29 2.7
Resto de causas 283 26.5
Total 1066 100.0
CAUSAS DE ATENCIÓN POR URGENCIAS EN MENORES DE UNO A CUATRO
AÑOS EN EL DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER AÑO 2010
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN URGENCIAS %
Otras infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores 473 14.1
Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 425 12.6
Otros traumatismo de regiones especificadas, de no especificada y de múltiples regiones del cuerpo
361 10.7
Asma 221 6.6
Bronquitis Aguda y Bronquiolitis Aguda 200 5.9
Otras enfermedades del intestino y del peritoneo 177 5.3
Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda 174 5.2
Neumonía 109 3.2
Otras enfermedades del sistema respiratorio 100 3.0
Fiebres recurrentes 91 2.7
Resto de causas 560 29.3
Total 1910 100.0
MORBILIDAD EN MENORES DE UN AÑO EN EL DEPARTAMENTO NORTE DE
SANTANDER AÑO 2010
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN CONSULTAS %
Otras infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores 70.65 27.9
Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 2625 10.4
Bronquitis Aguda y Bronquiolitis Aguda 1752 6.9
Otras enfermedades virales 1377 5.4
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 890 3.5
Otras enfermedades del sistema respiratorio 805 3.2
Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda 682 2.7
Infecciones de la Piel y del Tejido subcutáneo 645 2.5
Fiebres recurrentes 643 2.5
Otras enfermedades del sistema urinario 593 2.3
Resto de causas 8273 32.6
Total 25350 100.0
MORBILIDAD EN MENORES DE UNO A CUATRO AÑOS EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER AÑO 2010
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN CONSULTAS %
Otras infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores 16613 19.3
Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso. 7579 8.8
Caries dental 7289 8.5
Otras helmintiasis 5755 6.7
Faringitis Aguda y Amigdalitis Aguda 4790 5.6
Otras enfermedades virales 3609 4.2
Otros traumatismos de regiones especificadas, no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo
2946 3.4
Infecciones de la Piel y del Tejido subcutáneo 2779 3.2
Otras enfermedades del sistema urinario 2401 2.8
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2381 2.8
Resto de causas 30059 34.9
Total 86201 100.0
CAUSAS DE MORTALIDAD FETAL EN EL DEPARTAMENTO
NORTE DE SANTANDER AÑO 2009
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN MUERTES %
Feto y recién nacido afectado por complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento
135 49.8
Otras afecciones originadas en el período perinatal
70 25.8
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
22 8.1
Trastornos respiratorios específicos del período perinatal
20 7.4
Feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas
18 6.6
Retardo del crecimiento fetal, bajo peso al nacer y gestación corta
6 2.2
Total 271 100.0
CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER AÑO 2009
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN MUERTES %
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
76 26.2
Trastornos respiratorios específicos del período perinatal
59 20.3
Sé psis bacteriana del recién nacido 27 9.3
Otras afecciones originadas en el período perinatal 23 7.9
Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento
14 4.8
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, bajo peso al nacer y gestación corta
14 4.8
Infecciones respiratorias agudas 11 3.8
Otras enfermedades respiratorias 10 3.4
Otros accidentes , inclusive secuelas 9 3.1
Enfermedades infecciosas intestinales 5 1.7
Resto de causas 47 14.5
Total 290 100.0
CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE UNO A CUATRO AÑOS
EN EL DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER AÑO 2009
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
DESCRIPCIÓN MUERTES %
Accidentes de transporte terrestre inclusive secuelas 6 10.5
Tumor maligno del tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y de tejidos afines
5 8.8
Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis 5 8.8
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 4 7.0
Residuo 4 7.0
Ciertas enfermedades transmitidas por vectores y rabia 3 5.3
Infecciones respiratorias agudas 3 5.3
Ahogamiento y sumersión accidentales 3 5.3
Otras enfermedades respiratorias 3 5.3
Otros tumores malignos 2 3.5
Resto de causas 2 3.5
Total 57 100.0
COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD PERINATAL, INFANTIL Y
EN MENORES DE CINCO AÑOS. 2009 - 2011
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
CONCEPTO AÑO
2009 2010 2011
NACIMIENTOS 21788 19744(p) 15746(p)
MORTALIDAD GENERAL 6404 6152(p) 4315(p)
MORTALIDAD PERINATAL 256 225(p) 163(p)
MORTALIDAD INFANTIL 290 252(p) 180(p)
MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS
347 307(P) 211(P)
MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS POR E.D.A.
6 1** 6**
MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS POR I.R.A.
14 3** 9**
FUENTE. DANE – ESTADISTICAS VITALES
(p) Datos Preliminares
**. Fuente SIVIGILA
TASAS DE MORTALIDAD EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER
EN LOS AÑOS 2009 - 2011
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
FUENTE. DANE – ESTADISTICAS VITALES
(p) Datos Preliminares
CONCEPTO
AÑO
2009 2010 2011
TASA DE MORTALIDAD
INFANTIL
13% 12%(p) 11%(p)
SITUACIÓN NUTRICIONAL EN MENORES DE CINCO AÑOS EN
EL DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER 2005 - 2011
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
VIGENCIA DESNUTRICIÓN GLOBAL
DESNUTRICIÓN CRÓNICA
DESNUTRICIÓN AGUDA
2005 6739 DNT/65348 Valorados = 10%
8579 DNT/64799 Valorados = 13%
4183 DNT/64872 Valorados = 6%
2006 5652 DNT/63461 Valorados = 11%
8846 DNT/63001 Valorados = 14%
3884 DNT/61515 Valorados = 6%
2007 7153 DNT/63176 Valorados = 11%
8958 DNT/62715 Valorados = 14%
4251 DNT/60795 Valorados = 7%
2008 4686 DNT/49846 Valorados = 9%
6093 DNT/49602 Valorados = 12%
2946 DNT/49614 Valorados = 6%
2009 5988 DNT/74205 Valorados = 8%
7957 DNT/73959 Valorados = 11%
3841 DNT/74020 Valorados = 5%
2010 5864 DNT/76591 Valorados =8 %
7189 DNT/76237 Valorados = 9%
3969 DNT/76400 Valorados = 5%
2011 4882 DNT/71374 Valorados = 7%
5656 DNT/70964 Valorados = 8%
3220 DNT/71033 Valorados = 5%
SITUACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER 2005 - 2011
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
VIGENCIA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
2005 6083 niños LME/9815 menores de 6 meses valorados =62%
2006 4894 niños LME/7653 menores de 6 meses valorados =64%
2007 4246 niños LME/5352 menores de 6 meses valorados =79%
2008 3555 niños LME/4746 menores de 6 meses valorados =75%
2009 6495 niños LME/7772 menores de 6 meses valorados =84%
2010 4989 niños LME/6884 menores de 6 meses valorados =73%
2011 3672 niños LME/5420 menores de 6 meses valorados =68%
SOBREPESO Y OBESIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS EN EL
DEPARTAMENTO NORTE DE SANTANDER 2008 - 2011
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
VIGENCIA SOBREPESO OBESIDAD
2008 1823 Niños con sobrepeso/49512 Niños valorados = 4%
863 Niños con obesidad/49512 Niños valorados = 1%
2009 2949 Niños con sobrepeso/74020 Niños valorados = 4%
1441 Niños con obesidad/74020 Niños valorados = 2%
2010 2569 Niños con sobrepeso/76400 Niños valorados = 3%
1240 Niños con obesidad/76400 Niños valorados = 2%
2011 2511 Niños con sobrepeso/71033 Niños valorados = 3%
1093 Niños con obesidad/71033 Niños valorados = 2%
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
2. Cultura en la oferta de servicios
FORMAS HETEROGÉNEAS DE ATENCIÓN AL NIÑO O
NIÑA EN LOS SERVICIOS QUE IMPIDEN UN
SEGUIMIENTO INSTITUCIONAL.
•Uso irracional de medicamentos y
deserción de tratamiento por costos de
medicamentos.
•Distorsiones en la formación de
profesionales y el mercado laboral de los
mismos.
1.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
actual de la de la niñez 3. Prácticas Familiares y Comunitarias
Abandono de prácticas familiares protectoras para el
niño y niña:
Lactancia materna exclusiva
Alimentación Complementaria y rica en micronutrientes
Vacunas, higiene.
Abandono de practicas sociales:
La valoración social del niño, la niña y la mujer embarazada, cada
vez mas ausente del discurso y la practica de parte de los líderes y
actores sociales.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
ESTRATEGIA AIEPI
Estrategia de atención integrada: combate
las principales causas de muerte en la
niñez a través de la prevención y del
tratamiento mejorando las habilidades del
personal de salud, los sistemas de salud y
las prácticas de la familia y la comunidad.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
OBJETIVOS DE AIEPI
• Reducir la mortalidad en la infancia.
• Reducir la ocurrencia y gravedad de las enfermedades y
problemas de salud evitables que afectan a los niños y
niñas menores de cinco años.
• Mejorar la Calidad de la atención de los niños, niñas y
mujeres gestantes en la comunidad y los servicios de
salud.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
BENEFICIOS DE AIEPI
POLÍTICOS
SOCIALES
ECONÓMICOS
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
Habilidades del personal de salud para brindar una
atención de calidad.
Prácticas familiares y comunitarias para
el cuidado de la familia, niños y
niñas menores de cinco años
Sistemas y servicios de salud, proporcionando las
condiciones adecuadas para atender de manera
integrada
MARCO CONCEPTUAL DE AIEPI
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
PLANEACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LA
ESTRATEGIA AIEPI
Fortalecimiento de los
sistemas y de los
servicios de salud
(disponibilidad y
supervisión)
Mejoramiento de las
habilidades del personal
de salud (Profesionales,
auxiliares y promotores)
Mejoramiento de las
habilidades y
prácticas
comunitarias
Mejoramiento de la
calidad del cuidado en
los servicios de salud
Mejoramiento del
cumplimiento del
tratamiento y cuidado en
casa
Mejoramiento de la búsqueda de
atención y una mayor demanda de
los servicios de salud
Reducción de la mortalidad y
mejoramiento de la salud y la
nutrición
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
¿POR QUE IMPLEMENTAR AIEPI?
• Enfoca la atención en el niño y no en la enfermedad. • Incorpora la Prevención y Promoción. • Evita las Oportunidades Perdidas. • Detección precoz y tratamiento • Prevención de enfermedades • Promoción de la salud del niño y la familia.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
¿QUE ABARCA AIEPI?
• Promoción y Prevención • PAI: Programa ampliado de inmunizaciones • IIAMI: Instituciones amigas de la mujer y
de la infancia • Red de Maltrato Infantil • Saneamiento Ambiental • SIPI. Sistema información Primera Infancia • Seguridad Alimentaria • Mortalidad Materna y Perinatal
AIEPI es una ESTRATEGIA, no un programa
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
18 PRÁCTICAS CLAVES
PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SALUDABLE DEL NIÑO
Y LA NIÑA EN SUS CUATRO COMPONENTES
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
PARA EL DESARROLLO FISICO Y MENTAL
1. Garantice la Lactancia Materna exclusiva hasta los seis meses de edad.
2. A partir de los seis meses inicie la alimentación complementaria y continúe amamantando hasta los 2 años de edad.
3. Incluya alimentos ricos en hierro, vitamina A y zinc.
4. Brinde amor a su hijo incluso desde el vientre materno, demuéstrele siempre lo importante que es para usted, con caricias y con mucho amor.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES
5. Lleve a los niños al Centro de Salud en las fechas previstas a que reciban todas las vacunas de acuerdo con el esquema establecido para la edad (Todos los días son días de vacunación).
6. Lávese las manos antes y después de preparar las comidas, de alimentar a los niños y
niñas y al ir al baño. “Elimine las heces de manera segura. Que los niños lo hagan constantemente”.
7. Proteja a los niños y niñas del dengue y la malaria, asegúrese que duerman bajo
toldillos tratados con insecticidas. 8. Adopte y mantenga los hábitos apropiados para la prevención y atención de las
personas infectadas con VIH, especialmente los huérfanos. 9. El cuidado de los dientes inicia desde la gestación; los padres y cuidadores tienen la
responsabilidad durante la primera infancia. “Inicie limpiando las encías al bebé después de la lactancia”.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
PARA ASEGURAR LA ATENCIÓN EN EL HOGAR
10. Continúe dando la alimentación usual y ofrezca más líquidos, en especial la leche materna, a los niños y niñas cuando estén enfermos.
11. Dé a los niños enfermos (as) el tratamiento apropiado en casa
para su enfermedad.
12. Mantenga conductas adecuadas en el hogar previniendo lesiones y accidentes en los niños y niñas.
13. Cuando el niño o la niña se equivoque corríjalo sin lastimarlo. 13. Vincule a los hombres a participar en el cuidado de la salud de los
niños y niñas y en la planificación familiar.
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
BUSQUEDA DE ATENCION OPORTUNA
15. Lleve a la niña o niño al centro de salud, cuando lo necesite.
16. Cumpla las indicaciones del personal de salud, sobre el tratamiento, seguimiento y recomendaciones.
17. Asegúrese que las embarazadas reciban atención prenatal adecuada y la necesaria durante el parto, puerperio y lactancia.
18. Si tiene tos por más de 21 días, se debe consultar al médico, la tuberculosis es curable y su tratamiento es gratuito.
AIEPI COMUNITARIO
AIEPI CLINICO AIEPI
ORGANIZACIONAL
NIÑOS , NIÑAS Y GESTANTES SANOS
Familia con
Prácticas Clave
incorporadas
Actores Sociales
Impulsando
Prácticas Claves
Servicios de salud
dan atención
integrada a <5
años
Organización local
para la salud y
bienestar de la
infancia