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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
COMUNA DE QUILPUÉ
PLAN COMUNAL DE SALUD 2015
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 2
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 3
Contenido Contenido ..................................................................................................................................... 3 I.- PRESENTACION DEL PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015 ..... 5 II.- ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS E INDICADORES COMO DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE ................................................................................ 7 2.1..- INFORMACIÓN GENERAL DE LA COMUNA DE QUILPUE ................................................................ 7 2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE QUILPUE ........................................................................................ 8 2.3.- ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 8
2.3.1.- GEOGRAFÍA ................................................................................................................................... 8 2.3.2.- POBLACIÓN Y ETNIAS EN QUILPUE ............................................................................................... 9
2.4.- INDICADORES SOCIALES DE LA COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 11 2.4.1.- POBLACIÓN SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS ............................... 11 2.4.2.- HOGARES SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS .............................. 11 2.4.3.- HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ...... 12 2.4.4.- INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2009, V REGIÓN, PAÍS ............................ 12 2.4.5.-ÍNDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009,QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS ............... 12 2.4.6.- ÍNDICE DE ALLEGAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ......... 13 2.4.7.- TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS .................. 14 2.4.8.- CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ................................ 14
2.5.- INDICADORES EDUCACIONALES PAIS, REGION, QUILPUE. .......................................................... 14 2.5.1.- ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES SEGÚN DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ ............... 15 2.5.2.- MATRÍCULA POR DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ................................... 15 2.5.3.- NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ....................................... 16
2.6.- INDICADORES ECONOMICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE ........................................................ 16 2.6.1.- POBLACIÓN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ......................... 17 2.6.2.- NÚMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS......................... 17 2.6.3.- INDICADOR DE EFICIENCIA COMUNAL ...................................................................................... 18
2.7.- INDICADORES DE SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 19 2.7.1.- POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ..................... 19 2.7.2.- POBLACIÓN NACIDOS VIVOS COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS. ...................................... 20 2.7.3.- MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS ........................... 21 2.7.4.- MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO, QUILPUÉ. PAÍS .................................. 21 2.7.5.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, QUILPUÉ, PAÍS .................. 21 2.7.6.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS ................................. 21 2.7.7.- TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD GENERAL E INFANTIL QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ............ 22
III. DIAGNÓSTICO EN EL AREA DE INFLUENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE............................................................................................................................... 23 3.1.- RED ASISTENCIAL DE LA COMUNA DE QUILPUÉ ........................................................................... 23 3.2.- LINEAMIENTOS GENERALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE ...................................... 24 3.3.- ESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ ................................................. 27
3.3.1.- INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ .................................... 27 3.3.2.- CARTERA DE PRESTACIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ...................... 28 3.3.3.- RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ. ............................. 30 3.3.4.- CARACTERISTICA DE LA POBLACIÓN INSCRITA PERCAPITA EN LA RED APS, QUILPUE. ............ 31 3.3.5.-. EVOLUCION DE INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO PERCAPITA APS QUILPUÉ ............................. 32 3.3.6.-GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD QUILPUE ................................................................ 32
3.4.- DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ AÑO 2014 ............................................................................................................................................ 33
3.4.1.- EVALUACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE LA APS 2014........................................................ 33 3.4.2.-. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ....................... 45
3.5. CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL PLAN 2014 ............................................. 49 IV.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNIDAD DE QUILPUE ........................................ 54 V.- PLAN ESTRATEGICO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015. ....... 55 5.1.-VISIÓN DE SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ Y MISIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ...................... 55 5.2.- LINEAS ESTRATEGICAS Y AREAS DE ACCION DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2015 ................. 56
5.2.1.- OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS APS QUILPUE 2015 ........................................................ 56
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5.3.- PROCESO DE PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN 2015. ............................................................... 58 VI.- CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD FAMILIAR 2015 ............................... 60 6.1.-CARTERA DE PRESTACIONES y EXAMENES .................................................................................... 60 6.2.- REFERENCIA A ESPECIALIDADES- INTERCONSULTAS EN ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE 2015 63 6.3.- GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD.................................................................. 64 6.4.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO ....................................................................... 65 6.5. PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD ............................................................................................ 66 VII.- PLAN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN AÑO 2015................................. 69 7.1.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE QUILPUE-POSTA COLLIGUAY ....................................... 69 7.2.- PLAN DE ACCION 2015 CONSULTORIO BELLOTO SUR ................................................................. 80 7.3.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE POMPEYA ................................................................... 90 7.4.- PLAN DE ACCION 2015 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ ....................................................... 96 7.5.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CESFAM AVIADOR ACEVEDO Y CECOSF EL RETIRO ................................. 100 VIII.- PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN Y PARTICIPACION COMUNITARIA 2015 ..... 117 8.1.-ESTRATEGIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA ...................................................................... 119 IX.- DOTACION RR.HH ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2015 ...................... 120 X.- PLAN DE CAPACITACION ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2015 ....... 121 XI.- TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2015 ......................... 128 XII.- CONCLUSIONES Y DESAFÍOS DE LA APS DE QUILPUE .......................................... 129 XIII.- PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ AÑO 2015 ........ 130 XIV.- PLANTILLA PROGRAMATICA POR ESTABLECIMIENTO APS QUILPUE 2015 ...... 131
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I.- PRESENTACION DEL PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015
La Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de
Quilpué, en adelante la Corporación Municipal, ha elaborado el presente Plan de Atención
Primaria de Salud Comunal 2015 , considerando en todo momento que de acuerdo a las
modernas teorías en materia sanitaria, se debe poner el énfasis en la Atención Primaria de
Salud, en adelante APS; considerando todos los establecimientos que prestan servicios de
APS en la Comuna de Quilpué ; con el objetivo principal de mejorar las actuales condiciones
del servicio, sobre la base de que la salud es un derecho humano fundamental de todas las
personas.
Como es sabido, la estrategia global de salud del país, impulsada con la reforma del
sistema sanitario, en un proceso de mejoramiento continuo que abarca toda la vida de la
persona, desde el momento de la concepción hasta la muerte; y en este proceso la APS
cumple una función determinante en orden a cómo reducir las desigualdades en salud,
especialmente de los grupos más desfavorecidos y vulnerables de la sociedad. Incluso los
expertos han dicho que el fortalecimiento de la atención primaria y su rol como motor y pilar
esencial, significará una mitigación de costos y la obtención de mejores resultados en la salud
general de la población.
De acuerdo a lo establecido en la Ley 19.378, que establece que los Municipios deben
generar anualmente el Plan de Salud Comunal en armonía con las Orientaciones
Programáticas y Normas técnicas emanadas del MINSAL y las propias de la Municipalidad
basadas en la realidad epidemiológica de la comuna, con el objetivo de alcanzar cada vez
mayores niveles de Calidad de Vida de las personas.
El Plan Estratégico de Salud de la comuna de Quilpué para el periodo 2015, sigue los
lineamientos del Ministerio y permite orientar el quehacer de los establecimientos de salud,
con los énfasis propios de una gestión basada en el diagnóstico de salud, que facilitan dar
una respuesta a las prioridades locales y mantener una respuesta oportuna ante el conjunto de
necesidades de salud. Una mirada en la calidad de las respuestas, nos interpela a poner al
usuario y a su familia en el centro de nuestro accionar, obligando a integrarlo en un todo
coherente, los distintos programas, metas, garantías, compromisos, bajo el alero de que la
Atención Primaria de Salud Municipal de la Comuna de Quilpué continúe profundizando en el
Modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario y ofrecer una atención que con
criterio técnico y humanista, lleve a la población, en general, y a cada una de las personas, en
particular, a un mejor estado de salud, de manera cualitativa, cuantitativa y sustentable
financieramente, mejorando la equidad, la accesibilidad y la calidad de vida de nuestra
población de Quilpué.
Este Plan considera un Diagnóstico de salud, las orientaciones técnico –
programáticas del MINSAL para la implementación de los Programas de Salud, que están destinados a avanzar en el logro de las Metas Sanitarias definidas para la década 2011 – 2020, considerando las políticas Comunales de Quilpué. Con estas herramientas el trabajo participativo de los equipos de atención primaria de salud, de la comunidad organizada y sus líderes permitió la identificación de problemas y situación de salud de la Comuna de Quilpue, la priorización de problemas, la selección de intervenciones y la evaluación del impacto, la definición de las actividades de promoción que conlleva, y al desarrollo de estrategias de Gestión que permitan su alcance.
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Considerando los lineamientos se construyen las metas para el año 2015, que se presentan en la Plan de Cuidados de la población con estrategias e indicadores para cada uno de ellos generando una PROGRAMACION DE ACTIVIDADES por cada establecimiento de salud según ciclo vital , complementado con un PLAN DE CAPACITACION para el personal que labora en los establecimientos de salud, considera la participación de la comunidad y el trabajo en red en un PLAN DE PROMOCION COMUNAL que implica la labor conjunta participativa, y entre otros se presenta en la DOTACION DEL RECURSO HUMANO y el PRESUPUESTO DE SALUD año 2015.
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II.- ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS E INDICADORES
COMO DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA COMUNA DE
QUILPUE
2.1..- INFORMACIÓN GENERAL DE LA COMUNA DE QUILPUE
Tasa de Crecimiento
Tabla 1 :Población total 2002 y proyectada 2012 Información General
Fuente: Reporte Estadístico Comunal 2012, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.
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2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE QUILPUE
ORGANIGRAMA CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE
2.3.- ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS COMUNA DE QUILPUE
2.3.1.- GEOGRAFÍA La Comuna de Quilpué fue creada el 14 de octubre de 1893; el 25 de abril de 1898 se
otorgó a la entonces villa de Quilpué el título de ciudad, cuya acta de fundación fue firmada el 25 de abril del año 2008 al cumplirse los 110 años. Su nombre significa “LUGAR DE DONDE VIENEN LAS TÓRTOLAS”.
La comuna de Quilpué, capital de la provincia de Marga – Marga en la Región de
Valparaíso, comprende una superficie de 536.9 Km 2 de los cuales 302.4 Km (57%) corresponden al sector urbano, el resto es área rural. La cobertura de pavimentación urbana es de 63,5%.
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CLIMA La Comuna de Quilpué tiene un clima templado cálido, tipo mediterráneo, con veranos
secos y calurosos e inviernos lluviosos.
MEDIO AMBIENTE
Las principales fuentes de contaminación la constituyen los vehículos motorizados que
transitan principalmente por el camino Troncal, los incendios forestales y en algunos sectores
periféricos la mala disposición de basuras
2.3.2.- POBLACIÓN Y ETNIAS EN QUILPUE
Según el Departamento de Estadísticas e Información de Salud INE , para el año 2014 la
población de la Comuna de Quilpué corresponde a un total de 169.327 personas, de los cuales
82.762 son hombres y 86.565 mujeres. La población se concentra principalmente en el área
urbana.
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Tabla 2 : Población total estimada Quilpué 1990-2020 INE
Proyección de población V Región, Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, Quilpué y sexo. 2010-2020
Año 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Total País Total 17094275 17248450 17402630 17556815 17711004 17865185 18001964 18138749 18275530 18412316 18549095
Hombres 8461327 8536904 8612483 8688067 8763652 8839232 8905405 8971580 9037752 9103928 9170100
Mujeres 8632948 8711546 8790147 8868748 8947352 9025953 9096559 9167169 9237778 9308388 9378995
Viña del Mar- Quillota
Total 1.020.053 1.032.661 1.045.236 1.057.885 1.070.482 1.083.063 1.095.052 1.107.097 1.119.052 1.131.075 1.143.024
Hombres 497.875 503.995 510.135 516.277 522.406 528.508 534.277 540.053 545.777 551.553 557.271
Mujeres 522.178 528.666 535.101 541.608 548.076 554.555 560.775 567.044 573.275 579.522 585.753
Quilpué Total 158193 160.973 163.759 166.546 169.327 172.106 174.718 177.338 179.948 182.558 185.176
Hombres 77085 78500 79.926 81.340 82.762 84.181 85.521 86.862 88.197 89.537 90.874
Mujeres 81.108 82.473 83.833 85.206 86.565 87.925 89.197 90.476 91.751 93.021 94.302
Tabla 3: Indicadores Demográficos 2012- 2020
Tabla 4 : ETNIAS EXISTENTES EN LA COMUNA DE QUILPUE 2012
Población etnia Aymará. 0,03 %
Población etnia Colla. 0 %
Población etnia Mapuche. 0,94 %
Población etnia Quechua. 0,01 %
Población etnia Rapa Nui. 0,04 %
Población etnia Yámana. 0 %
Población femenina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 %
Población masculina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 %
Población no perteneciente a grupos étnicos. 98,93 %
Fuente: Observatorio - Urbano MINVU
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 11
2.4.- INDICADORES SOCIALES DE LA COMUNA DE QUILPUE
Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto es, aquéllos que son producto de trabajo remunerado y los que provienen de subsidios monetarios desde el Estado.
Una dimensión relevante en la condición social de la población, es la vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento (relación entre el número de habitantes de una vivienda y su número de piezas) y el allegamiento (vivienda compartida por más de una familia), así como su tipología y calidad (materialidad y estado de conservación de muros, pisos y techo de una vivienda), resultan insoslayables elementos para dimensionar la calidad de vida de la población.
2.4.1.- POBLACIÓN SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS
Tabla 5: Población según pobreza Quilpué, V Región y País
Pobreza en las Personas 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna
Quilpué
Región País
Pobre Indigente 9.414 5.170 1.847 1,18 3,44 3,74
Pobre no Indigente 15.258 10.505 17.658 11,31 11,60 11,38
No Pobre 115.069 130.484 136.631 87,51 84,97 84,88
Total 139.741 146.159 156.136 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Grafico 1: Personas Indigentes y pobres en Quilpué
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
2.4.2.- HOGARES SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 6: Hogares según CASEN 2003-2009 Comuna de Quilpué
Pobreza en los Hogares 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)
Comuna Región País
Pobre Indigente 1.999 687 562 1,23 3,27 3,44
Pobre No Indigente 3.572 2.077 4.019 8,78 9,44 9,30
No Pobres 33.648 38.661 41.215 90 87,28 87,26
Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
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Los cuadros muestran según el CASEN 2009 que el 1,18% de la población y que el
1.23% de los Hogares en Quilpué tiene el carácter de Indigencia, porcentajes menores que la
Región y el País.
2.4.3.- HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V
REGIÓN, PAÍS
Tabla 7: Hogares de Mujeres Jefas de Hogar CASEN 2003-2009 , Quilpué, Región , País.
Hogares 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Hogares con Mujer Jefa de Hogar 10.441 11.093 15.576 34,01 36,13 33,09
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Grafico 2: Hogares con mujeres Jefas de Hogar
de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
El 34% de los Hogares en Quilpué las mujeres son Jefas de Hogar , cifra que ha ido
aumentando en los últimos años.
2.4.4.- INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2009, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 8: Ingreso promedio de los hogares CASEN 2003 2009, Región, País
Ingresos Promedios 2003 2006 2009 Región País
Ingreso autónomo 434.746 571.710 605.073 618.371 735.503
Subsidio monetario 3.547 3.283 15.379 18.133 18.792
Ingreso monetario 438.293 574.993 620.451 636.504 754.295
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
2.4.5.-ÍNDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009,QUILPUÉ, REGIÓN,
PAÍS
Tabla 9: Índice de Hacinamiento Quilpué, V Región y País
Hacinamiento en los Hogares 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Sin Hacinamiento 37.114 38.284 44.170 96,45 91,79 90,90
Hacinamiento Medio 1.946 2.966 1.537 3,36 7,75 8,39
Hacinamiento Critico 159 175 89 0,19 0,47 0,71
Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
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Grafico 3: Indicador de Hacinamiento de Hogares
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En la Comuna de Quilpué el 3.5% de los Hogares vive en hacinamiento, porcentaje menor
que la región y el País
2.4.6.- ÍNDICE DE ALLEGAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V
REGIÓN, PAÍS
Tabla 10: Índice de allegamiento de hogares 2003-2009
Allegamiento en los Hogares 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Sin Allegamiento Interno 27.683 35.143 40.001 87,35 83,33 82,87
Con Allegamiento Interno 11.536 6.282 5.795 12,65 16,67 17,13
Sin Allegamiento Externo 38.206 40.964 44.425 97,01 97,01 94,77
Con Allegamiento Externo 1.013 461 1.371 2,99 2,99 5,20
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Grafico 4: Indicador de allegamiento de hogares
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
.
El 16.64% de la población de Quilpué vive allegado en Hogares, porcentaje menor que la Región
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2.4.7.- TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN,
PAÍS
Tabla 11: Tipos de vivienda predominante CASEN 2003 - 2009
Tipo de Vivienda 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Casa(Individual, en Cité, en Condominio) 30.948 36.494 39.710 86,71 86,29 88,62
Departamento 7.670 4.229 5.811 12,69 12,75 10,18
Pieza 0 160 275 0,60 0,32 0,59
Otro Tipo 601 542 0 0 0,65 0,61
Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
2.4.8.- CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 12: Calidad de la vivienda CASEN 2003-2009
Calidad de la Vivienda 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Aceptable 32.126 36.545 42.685 93,21 80,54 80,69
Recuperable 6.492 4.009 2.877 6,28 18,42 18,17
Irrecuperable 601 871 234 0,51 1,04 1,14
Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Más del 86% de la población de Quilpué vive en casa y la calidad de la vivienda en general es aceptable.
2.5.- INDICADORES EDUCACIONALES PAIS, REGION, QUILPUE.
Se expone un conjunto de datos educacionales para obtener una primera visión del mapa de establecimientos que imparten educación escolar. Los datos sirven para comparar la comuna con la región y el país, cómo se distribuyen los establecimientos por dependencia -municipal, particular subvencionado, particular pagado- y si han existido variaciones en los últimos cinco años en términos de aumentos o disminuciones.
Se incluyen los años de escolaridad promedio de la población que permiten observar el nivel educacional de la población.
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2.5.1.- ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES SEGÚN DEPENDENCIA 2005-2010,
QUILPUÉ
Tabla 13: Establecimientos educaciones según dependencia Quilpué, V Región ,Pais
Establecimientos Comuna Región País
2005 2010 2005 2010 2005 2010
Corporación Municipal 25 25 154 148 1.215 1.166
Municipal DAEM 0 0 329 323 4.883 4.573
Particular Subvencionado 75 94 522 660 4.630 5.681
Particular Pagado 13 5 152 116 763 674
Corporación Privada 0 0 6 6 70 70
Total 113 124 1.163 1.253 11.561 12.164
Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).
2.5.2.- MATRÍCULA POR DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 14: Matricula por dependencia 2005-2010, Comuna Región, País
Matrícula según Dependencia Comuna Región País
2005 2010 2005 2010 2005 2010
Corporación Municipal 12.884 10.014 81.401 61.323 613.791 507.379
Municipal DAEM 0 0 96.853 77.075 1.227.124 999.530
Particular Subvencionado 21.964 25.008 169.693 199.020 1.626.855 1.877.514
Particular Pagado 1.221 736 28.270 27.095 254.572 262.108
Corporación Privada 0 0 5.888 5.682 57.117 54.743
Total 36.069 35.758 382.105 370.195 3.779.459 3.701.274
Fuente: Elaboración propia en base Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).
En el año 2010, se observa que en la Comuna de Quilpué el 20% de los establecimientos educacionales son de dependencia Municipal cuya matrícula alcanza al 28% del total. Mientras que en la Región el 38% de los establecimientos educacionales son de dependencia municipal y con un 37% de la matricula. Los establecimientos de educación municipal, administrados por la Corporación Municipal de Quilpué ,se encuentran emplazados mayoritariamente en la zona urbana, de donde cerca del 100 % de sus estudiantes, padres y apoderados y familias, son atendidos en los diversos centros de salud pertenecientes a la Corporación Municipal de Quilpué.
Tabla 15: Establecimientos educacionales de la Corporación Municipal de Quilpué
QUILPUÉ
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES Agrupación
ESTABLECIMIENTO
DIRECCION Sector Territorial
A-39 Liceo G. Gronemeyer
David Cortes 1015 Quilpué Centro Quilpué Peyronet
A-40 Liceo A. Lubet
Freire 945 Quilpué Centro Quilpué Pedro Montt
D-348 I. Carrera Pinto
Eusebio Lillo 2149 El Sol Retiro Retiro-El Sol
D-416 Manuel Bulnes Prieto
Covadonga 1250 Quilpué Centro Quilpué Peyronet
D-417 Guardiamarina Zañartu
José Uribe 152 Bto. Norte Belloto Centro Belloto Centro
D-426 Eleuterio Ramírez M
Ovalle 1810 Las Rosas Narga Marga Marga Marga
D-430 Fernando Duran V
Camilo Henriquez 126 Quilpué Centro Quilpué Pedro Montt
D-437 José Miguel Infante
Granada 1557 El Retiro El Retiro Retiro - El Sol
D-438 Jorge Rock Lara
Cooperación S/N Valencia Valencia Valencia
D-439 Gaspar Cabrales
La Aguada Esq. El Ocaso S/N Belloto Sur Belloto Sur
E-423 Dario Salas
Samuel Valencia 150 Quilpué Pedro Montt Pedro Montt
E-431 Andrés Bello López
Diego de Almagro 222 Belloto Belloto Centro Belloto centro
F-429 Centro de Adultos
Las Rosas 505 Quilpué Lqas Rosas Peyronet
F-434 Téc. Prof. Mannheim
Los Lunes 171 Canal Chacao Canal Chacao Valencia
F-436 Luis Cruz Martínez
Santiago 588 Bto. Norte Belloto Norte Belloto Norte
G-418 Teniente Serrano
Marga Marga s/n Marga Marga Marga Marga
G-428 Theodor Heuss
Ortiz Vega 01381 Pompeya Pompeya Pompeya
H-402 Esc. Especial
Del Boldo 1631 Peyronet Peyronet
H-405 Liceo Téc. Femenino
Calle 4 Pinos 2951 Pinos Los Pinis
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H-409 Liceo Gastr. y Turismo
Diaguitas 200 Belloto 2000 Belloto Centro Belloto centro
G-419 Esc. Los Molles
Los Molles Marga Marga Los Perales Los Perales
G-420 Esc. Santiago Bueras
Los Perales Marga Marga Los Perales Los Perales
G-421 Esc. Vicente E. Pinto
Los Yuyos Colliguay Colliguay Colliguay
G-425 Esc. La Retuca
La Retuca Marga Marga Los Perales Los Perales
G-433 Esc. Delfina Alarcón
El Molino Colliguay Colliguay Colliguay
D-416 Escuela de Lenguaje
Covadonga 1250 Quilpué Centro Quilpué Peyronet
H-412 Valle del Sol
Subercasseaux 1750 Peyronet Peyronet
H-413 Las Tortolitas
Cumming 1640 Centro Quilpué Pedro Montt
H-414 Manuel Bulnes
Caupolican 1180 Centro Quilpué Peyronet
H-415 Ayelen (G-428)
Ortiz de Vega 01381 Pompeya Pompeya Pompeya
H-440 Rayito de Sol (F-436)
Belgrano 844 Belloto Norte Belloto Norte
H-441 Sol Naciente (CEIA)
Las Rosas 505 Quilpué Las Rosas Peyronet
H-442 Pulgarcito (D-438)
Cooperación S/N Paradero 31 Valencia Valencia
H-444 Künga ( D-437)
Lisboa 690 El Retiro El Retiro El retiro - El Sol Cuadro 1.13: establecimientos municipales.-
2.5.3.- NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 16: Nivel educacional de la población 2003 – 2009, Comuna, Región, País
Nivel Educacional 2003 2006 2009
% según Territorio (2009)
Comuna Región País
Sin Educación 2.266 2.382 2.010 1,52 2,48 3,52
Básica Incompleta 7.679 5.288 7.737 5,86 11,60 14,34
Básica Completa 10.721 7.696 9.869 7,48 10,10 10,97
Media Incompleta 25.819 20.816 25.292 19,16 20,61 18,98
Media Completa 34.962 39.904 47.803 36,22 33,20 29,90
Superior Incompleta 13.213 15.723 18.130 13,74 10,77 9,86
Superior Completa 14.438 19.231 21.152 16,03 11,24 12,43
Total 109.098 111.040 131.993 100% 100% 100%
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En Quilpué, la población que no tiene educación y que no ha completado la Educación
Básica suma un 7.3%, índice menor que la situación de la Región y el País.
El nivel de escolaridad promedio en las personas mayores de 15 años es 11,7 años, siendo
superior a la escolaridad promedio del país que es de 10,1%.
2.6.- INDICADORES ECONOMICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE Las tasas de desocupación a nivel nacional son uno de los indicadores más relevantes
a la hora de establecer comparaciones regionales o comunales. Ellas, reflejan en gran medida la situación económica de la Comuna en relación a la Región y al conjunto del país. Como dato de referencia, cabe mencionar que la tasa de desempleo nacional ha ido reduciéndose desde 2009, y en la actualidad se sitúa en torno al 6-7%.
Relacionado con el empleo y la actividad económica, y con la finalidad de comprender las características propias de cada Comuna y poner en concordancia las políticas de promoción de la actividad empresarial con la realidad comunal, es necesario conocer y ponderar la importancia relativa de la pequeña, mediana y microempresa y la cantidad de empleos que generan cada una.
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Los principales rubros a tener en cuenta, y donde las comparaciones con el total nacional y regional tienen más relevancia, son comercio al por mayor y menor, transportes, construcción y actividades inmobiliarias, y las actividades relativas a los servicios las cuales, en general, están presentes a lo largo de todo el país. Sin embargo, también se debe tener presente los datos de las actividades que son más importantes para cada Comuna en particular, más allá de las comparaciones nacionales.
2.6.1.- POBLACIÓN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 17: Población ocupada, desocupada e inactiva 2003-2009, Quilpué, V Región,
País
Territorio
Ocupados Desocupados Inactivos
2003 2006 2009 2003 2006 2009 2003 2006 2009
Comuna de Quilpué 48.579 60.805 56.257 9.940 6.268 10.014 51.810 43.967 59.232
Región de Valparaíso 582.873 655.912 654.965 79.931 59.432 89.287 534.284 545.609 625.961
País 5.994.561 6.577.961 6.636.881 643.977 519.357 755.252 4.995.468 5.288.126 5.871.272
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Grafico 6: Tasa de desocupación Quilpué, Región, País
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
En la Comuna de Quilpué en el año 2009 el 47% de la población es inactiva y el 8% está
desocupada, a diferencia de la Región que el 46% es Inactiva y el 7 % es desocupada.
2.6.2.- NÚMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
Tabla 18: Número de empresas por rama de actividad 2006-2008-2010, comuna de
Quilpué, V región, país
Origen
Comuna Región País
2006 2008 2010 2006 2008 2010 2006 2008 2010
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 137 114 111 8.799 8.245 7.771 95.630 90.691 86.709
Pesca 2 1 2 276 218 178 3.558 3.242 2.904
Explotaciones de Minas y Canteras 13 10 9 479 542 529 4.279 5.127 5.183
Industrias manufactureras no metálicas 344 347 337 4.291 4.317 4.322 42.722 42.769 43.177
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Industrias manufactureras metálicas 190 184 181 1.997 2.063 2.100 24.216 25.695 26.664
Suministro de electricidad, gas y agua 12 11 9 246 265 262 2.792 2.912 3.041
Construcción 571 564 541 5.277 5.264 5.355 52.919 54.344 55.409
Comercio al por mayor y menor, repuestos, vehículos, automotores/enseres
domésticos 2.715 2.603 2.582 34.909 34.166 33.407 320.215 315.657 314.140
Hoteles y restaurantes 149 153 178 3.952 4.059 4.076 35.129 36.599 37.962
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 885 859 802 11.751 11.527 11.147 93.713 96.119 95.401
Intermediación financiera 69 72 95 2.874 3.179 3.620 32.660 37.486 42.900
Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 619 677 673 9.765 10.439 11.112 96.570 104.791 113.904
Adm. pública y defensa, planes de seg. social afiliación obligatoria 0 4 6 50 50 69 603 603 686
Enseñanza 121 122 140 1.040 1.075 1.152 8.304 8.782 9.583
Servicios sociales y de salud 102 114 122 1.591 1.775 1.976 16.075 17.744 19.664
Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales 328 423 489 5.135 5.996 6.834 50.513 60.155 70.803
Consejo de administración de edificios 3 5 3 40 61 74 247 411 547
Organizaciones y órganos extraterritoriales 0 0 0 0 2 4 52 57 60
Sin información 8 5 11 97 59 124 724 452 976
Total 6.268 6.268 6.291 92.569 93.302 94.112 880.921 903.636 929.713
Fuente: Servicio de Impuestos Internos (SII)
En Quilpué se fomenta un crecimiento económico, social y territorialmente equitativo, a través de las siguientes funciones: residencial, de servicios, comercio, turismo e industria,
2.6.3.- INDICADOR DE EFICIENCIA COMUNAL
El Indicador de Eficiencia Comunal, corresponde a la razón entre la cantidad de
proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postulan a financiamiento
FNDR y que obtienen una Recomendación Técnica Económica (RATE) RS y el total de los
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 19
proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postularon a recursos de
FNDR, x 100, en el respectivo año presupuestario. El porcentaje restante corresponde a
proyectos, programas y estudios presentados por el municipio y que en el análisis técnico-
económico efectuado por Ministerio de Desarrollo Social obtuvieron una Recomendación
Técnica Económica (RATE): FI (Falta de Información), OT (Objetado Técnicamente) e IN
(Incumplimiento de Normativa). Se observa que nuestra comuna ha tenido estos últimos años
un alto porcentaje de proyectos con RATE.
2.7.- INDICADORES DE SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE
2.7.1.- POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS
El acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo de seguro al cual están afiliados.
FONASA clasifica a sus beneficiarios en tramos según ingreso (A/B/C/D), lo que
determina su forma de acceder a la atención de salud. El año 2010, del total de los afiliados a
FONASA en Quilpué, el 29,4% se inscribe en grupo A (personas carentes de ingresos),
personas para las cuales no está disponible la modalidad de libre elección.
Tabla 17: Población según sistema de salud - CASEN 2003-2009, Quilpué, V Región,
País
Sistema Previsional 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)
Comuna Región País
Público 89.910 105.801 125.397 76,25 81,83 78,79
Isapre 16.114 17.411 15.677 9,53 8,76 13,04
Particular 34.022 23.435 23.383 14,22 9,41 8,17
Total 140.046 146.647 164.457 100 100 100
Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
Tabla 18: Población en Fonasa según grupo , Quilpué, V Región, País 2010
Población según Tramo
Comuna Región País
Nº % Nº % Nº %
Grupo A 33.003 29,35 417.860 31,09 4.367.808 34,88
Grupo B 37.691 33,52 480.594 35,75 3.958.375 31,61
Grupo C 19.402 17,25 216.012 16,07 2.040.215 16,29
Grupo D 22.354 19,88 229.667 17,09 2.157.663 17,23
Total 112.450 100 1.344.133 100 12.524.061 100
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS 2010), Ministerio de Salud (MINSAL).
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 20
El 76,3% de los habitantes de Quilpué está afiliado al sistema público de salud , el
9.5% a Isapres y el 14,2% a sistemas particulares considerando en ello a la población que
pertenece a las Fuerzas Armadas.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE QUILPUE SEGÚN PROGRAMAS DE SALUD
Taba 19: Distribución de la población de Quilpué según programas de salud
INDICADOR DE SALUD 2010 2012 2015 2020 Variación 2010-2020
Niño (menos de 10 años) 20.055 20.415 20.954 21.466 7%
Adolescente (10-19 años) 24.522 23.695 22.451 22.247 -9%
Adulto (20-64 años) 96.572 101.104 107.906 115.708 20%
Adulto Mayor (65 o más) 17.044 18.545 20.795 25.755 51%
Total 158.193 163.759 172.106 185.176 17%
INDICADOR SALUD %
2010 2012 2015 2020
Niño (menos de 10 años) 12,7% 12,5% 12,2% 11,6%
Adolescente (10-19 años) 15,5% 14,5% 13,0% 12,0%
Adulto (20-64 años) 61,0% 61,7% 62,7% 62,5%
Adulto Mayor (65 o más) 10,8% 11,3% 12,1% 13,9%
Total 100% 100% 100% 100%
Fuente: INE 2012
Observamos en la Tabla 19 ,que la distribución de la población en la Comuna ha ido
variando en el tiempo, con una disminución en los niños menores de un 12,7% a 11,6% desde
el año 2010, y la población adulta mayor ha aumentado en proporción de un 10,8% a un 13.9%
para el año 2020, que implica ir redirigiendo la atención de salud , con atenciones más especificas
y de alta demanda .
2.7.2.- POBLACIÓN NACIDOS VIVOS COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS. Los siguientes Indicadores de Salud se presentan comparativos con los niveles de País y
Comunal.
Tabla20: Nacidos vivos inscritos según peso al nacer, Quilpué País
COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE PESO AL NACER
Bajo peso PESO INSUFICIENTE PESO NORMAL PESO IGNORADO
Total País 14.812 40.215 196.574 505
Quilpué 97 330 1.539 4
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
Tabla 21: Nacidos vivos inscritos según edad de la madre, comuna de Quilpué, País
COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (EN AÑOS)
< DE 15 15 A 19 20 A 34 35 Y MÁS
Total País 252.240 1.075 39.627 171.073 40.400
Quilpué
1.970 4 230 1.375 361 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
Tabla 22: Población, nacidos vivos totales y con atención profesional del parto, comuna
de Quilpué, País
COMUNA DE RESIDENCIA DE
LA MADRE POBLACIÓN
NACIDOS VIVOS
INSCRITOS CORREGIDOS * TASA DE
NATALIDAD**
Total País 16.928.873 252.240 251.744 253.584 15,0
Quilpué 155.318 1.970 1.966 1.977 12,7 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 21
2.7.3.- MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS
Tabla 23: Mortalidad infantil y sus componentes, comuna de Quilpué, País
COMUNA
INFANTIL NEONATAL NEONATAL PRECOZ POSTNEONATAL
DEFUNCIONES
< DE 1 AÑO
TASAS
(*)
DEFUNCIONES
< 28 DÍAS
TASAS
(*)
DEFUNCIONES
< 7 DÍAS
TASAS
(*)
DEFUNCIONES
28 DÍAS A 11
MESES
TASAS
(*)
Total País 1.997 7,9 1.359 5,4 1.065 4,2 638 2,5
Quilpué 6 3,0 4 2,0 4 2,0 2 1,0
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
Tabla 24: Mortalidad en la niñez, según grupos de edad, comuna de Quilpué, País
COMUNA
GRUPOS DE EDAD (AÑOS)
TOTAL 1 A 4 5 A 9
DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA
(*)
Total País 507 0,2 318 0,3 189 0,2
Quilpué 2 0,1 0 0,0 2 0,2
* Por 1.000 habitantes de cada grupo de edad
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
2.7.4.- MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO, QUILPUÉ. PAÍS
Tabla 25: Mortalidad de los adolescentes (*) según sexo, comuna de Quilpué. País
COMUNA
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
DEFUNCIONES TASA
(**) DEFUNCIONES
TASA
(**) DEFUNCIONES
TASA
(**)
Total País 1.000 0,4 682 0,5 318 0,2
Quilpué 4 0,2 2 0,2 2 0,2
(*) Personas de 10 a 19 años de edad.
(**) Tasa por 1.000 habitantes de 10 a 19 años de edad de cada sexo.
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
2.7.5.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, QUILPUÉ,
PAÍS
Tabla 26: Mortalidad de los adultos según grupos de edad y sexo, Quilpué, País
COMUNA
20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
Defunciones Tasa
(**) Defunciones
Tasa
(**) Defunciones
Tasa
(**) Defunciones
Tasa
(**)
Total País 5.201 1,6 1.967 0,6 11.996 6,6 6.942 3,7
Quilpué 22 0,8 21 0,7 94 5,4 68 3,4 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
2.7.6.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS
Tabla 27: Mortalidad de los adultos mayores, según grupos de edad y sexo, de Quilpué,
País
COMUNA
65 A 79 años 80 y más años
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa
(**)
Total País 16.808 31,9 12.429 18,9 13.519 122,7 19.599 100,6
Quilpué 187 32,4 144 17,8 124 96,2 248 201,5
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 22
2.7.7.- TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD GENERAL E INFANTIL QUILPUÉ, V
REGIÓN, PAÍS
Tabla 28: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil año 2009, Quilpué, V
Región, País
Territorio Tasa de Natalidad Tasa de Mortalidad
General
Tasa de Mortalidad
Infantil
Comuna de Quilpué 12,70 5,90 3
Región de Valparaíso 6,20 6,20 8,40
País 15 5,40 7,90
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).
Grafico 8: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil, Quilpué, Región, País
Fuente: Elaboración propia en base a Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).
La situación de salud puede resumirse como en transición epidemiológica ya que subsisten como importantes causas de morbi-mortalidad las enfermedades infecciosas y la desnutrición materna infantil, junto con la predominancia de las enfermedades cardiovasculares, los tumores y los accidentes y violencias.
La atención de salud en Quilpué se caracteriza además, por una alta proporción de atención profesional del parto de 99,5%, una tasa de egresos hospitalarios de 94,4 % con un promedio de seis días de estada hospitalaria y una tasa de consulta ambulatoria de 1,49 % por habitante .
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III. DIAGNÓSTICO EN EL AREA DE INFLUENCIA DE
ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE.
3.1.- RED ASISTENCIAL DE LA COMUNA DE QUILPUÉ
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD DE QUILPUÈ
En la Comuna de Quilpué coexisten el Sistema Público y el Sistema privado. El
sistema público está constituido por el Hospital de Quilpué, de Mediana Complejidad (tipo 2),
que cuenta con 215 camas, con un promedio de egresos anuales de 8.315, con un índice
ocupacional de 70%, observándose una reducción del número de los egresos anuales de un
15%, con respecto a los registros del año 2002 Este hospital cuenta con especialidades
básicas, unidad de emergencia y un consultorio de especialidades, el Hospital de referencia de
nivel terciario es el Hospital Dr. Gustavo Fricke, ubicado en la Ciudad de Viña del Mar. Por
parte del sistema privado, existe una clínica (lLos Carrera) perteneciente al subsistema de
salud privada con una dotación de 100 camas.
A.- SERVICIOS CLÍNICOS DEL HOSPITAL DE QUILPUÉ
Actualmente, el Hospital de Quilpué beneficia a un gran número de la población, otorgando prestaciones de salud de acuerdo a la capacidad instalada y presupuesto, bajo un marco de trabajo en red, para la efectiva atención y satisfacción de los Usuarios.
Servicios que presta el Hospital de Quilpué :
Laboratorio
Cirugía
Consultorio
Unidad de Emergencia
Banco de Sangre
Anatomía Patológica
Pabellón
Imagenología
Cuenta con 4 especialidades básicas: Medicina Interna, Cirugía, Ginecología,
Obstetricia y Pediatría y Neonatología. Paulatinamente se han incorporado subespecialidades como Cardiología, Neurología, Gastroenterología, Psiquiatría Adulto e Infantil, Cirugía Infantil, Urología, Dermatología, Kinesiología y un Servicio Dental.
En 1989 se implementó una Unidad de Cuidados Intermedios anexa a la Unidad de
Emergencia. Transcurrido el tiempo, ha llegado a funcionar como una pequeña Unidad de Cuidados Intensivos Médico-Quirúrgico.
Desde 1993, el Hospital de Quilpué dispone del SAMU (Servicio de Atención Médica de Urgencia) encargado de la Atención de Urgencias Pre hospitalarias.
De las camas disponibles en la Comuna (328) el 34% corresponde al sistema privado y
se distribuyen mayoritariamente en la Clínica Los Carrera (100). Además, existe en el área una
amplia gama de centros médicos y laboratorios de diagnóstico de carácter privado.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 24
Es un hecho reconocido y sentido por la comunidad toda, la no-satisfacción de la
demanda de atención de especialidades en los establecimientos mencionados, que dificulta
cumplir la estrategia de la Atención Primaria de Quilpué.
La atención primaria de salud de la comuna de Quilpué es Municipalizada, administrada
por la Corporación de Educación, Salud, Cultura y Atención al menor de Quilpué, a través, de
una Dirección del Área de Salud.
B.- ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE
El sistema de Salud Municipal de la comuna de Quilpué está conectado a la red
asistencial del Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota. En Quilpué se cuenta con seis
establecimientos que corresponden a:
1. CONSULTORIO QUILPUE 2. CONSULTORIO DE BELLOTO 3. CONSULTORIO POMPEYA 4. CESFAM AVIADOR ACEVEDO 5. CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ 6. POSTA DE SALUD RURAL COLLIGUAY 7. CECOSF EL RETIRO (dependencia de Cesfam A.Acevedo)
Figura 10: Mapa ubicación de los centros de APS emplazados en la comuna de Quilpué
El objetivo de realizar el diagnóstico es obtener una visión completa de la situación del
sector salud primaria en el área pertinente para detectar el problema en primera instancia. La elaboración del diagnóstico consta de las siguientes etapas:
3.2.- LINEAMIENTOS GENERALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE
QUILPUE La Ilustre Municipalidad de Quilpué, administra los servicios de Atención Primaria de
Salud de la comuna, a través de la Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y
Atención al Menor de Quilpué .
En el ámbito directivo, la Corporación cuenta con un directorio compuesto por cinco
miembros y presidido por el Alcalde de la Comuna de Quilpué, quienes administran la
Educación, Salud de Atención Primaria y Atención al Menor.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 25
La Corporación es administrada por el Secretario General, quien establece las acciones
correspondientes para cumplir las políticas de desarrollo delineadas por el Directorio
3.2.1.- POLITICA NACIONAL DE SALUD La Conferencia Mundial sobre la Atención Primaria de Salud realizada en Alma Ata
en 1978 reafirma que la salud es un derecho humano fundamental y que es un componente social de la calidad de vida, del crecimiento y del desarrollo de un país.
Chile, en la década pasada, impulsó una profunda Reforma de Salud, la que define un
Modelo de Atención Integral de Salud como un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las persona, considerada en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diversos tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural. El modelo se dirige a la consecución de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad que progresivamente deberán ser articulados con el trabajo intersectorial impulsado por el Municipio de Quilpue a través de Vida Chile y otras instancias intersectoriales. El quehacer sanitario definido en el Modelo de Atención Integral se basa en un equipo multidisciplinario de salud y de liderazgo horizontal, que se hace cargo de una población, aplicando el modelo de salud familiar, es decir de acompañar a los integrantes de la familia durante todo el ciclo vital, apoyando con consejerías, educación y estrategias de promoción de la salud, detectando oportunamente el daño y proporcionando asistencia clínica y rehabilitación oportuna en caso de patología aguda o crónica. Las instituciones de salud se organizan en red asistencial, con mecanismos claros de relación interinstitucional y con reconocimiento del equipo de salud de cabecera como el encargado del seguimiento de las personas y familias. Para esto la red se organiza en forma de dar respuesta oportuna e informar adecuadamente a dicho equipo de salud de lo que sucede con una persona enferma. Paralelamente, Chile determinó la creación de un sistema de Garantías Explicitas en Salud, definiendo para la Atención Primaria los principales roles y funciones de las que debe dar cuenta y de dar seguimiento caso a caso, tomando las acciones correspondientes para asegurar su cumplimiento, en coordinación con el Fondo Nacional de Salud. En julio del 2010, el Ministerio de Salud inició la planificación de las acciones del sector para la década 2011-2020. El objetivo general fue la identificación de los desafíos sanitarios de la próxima década y el diseño de las estrategias para su enfrentamiento justo y eficiente. El Plan Nacional de Salud 2011-2020 es el resultado de este trabajo y consta de cuatro partes: la planificación en salud desde una perspectiva histórica, la metodología utilizada para la formulación del plan, la definición de nueve grandes áreas que abordan la mayor parte de la problemática sanitaria del país y finalmente los indicadores y compromisos
3.2.2.- DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNA QUILPUE 2015-2018
La definición del quehacer sanitario, como un espacio público para el desarrollo de
objetivos modernizadores de la gestión y calidad de vida, efectuada por la máxima autoridad comunal ,el Sr. ALCALDE DE LA I. MUNICIPALIDAD DE QUILPUE Don MAURICIO VIÑAMBRES ADASME ,quien además estableció en su Gestión el compromiso de diseñar el futuro de la Comuna con una propuesta integradora y orientadora de la acción de los diferentes agentes económicos, sociales e institucionales, se hace efectivo en la Atención Primaria de Salud de la comuna de Quilpué, a través de la definición de los Enfoques Estratégicos en Salud:
Aplicación del Modelo de atención integral con enfoque de salud familiar
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Trabajo en red, con prestadores de salud pública y privada
Desarrollo de metodologías de calidad de gestión en Participación Comunitaria
Satisfacción usuaria
Cumplimiento de los indicadores de Impacto sanitario según la realidad socio sanitaria de la comuna, metas sanitarias y IAPS.
Gestión sustentable de los recursos económicos
Planificación sanitaria comunal por establecimiento de salud, con participación de los equipos de salud y consejos locales de salud.
Integración del Plan Nacional de Salud en la planificación sanitaria.
Capacitación el recurso humano con enfoque a la Salud Familiar y a la calidad.
Las POLITICAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE van dirigidas hacia
la satisfacción de las necesidades de salud de la población aplicando el Modelo de Atención
Integral y las orientaciones locales y nacionales del sector, y que se desarrollan a través de
estrategias:
Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de salud con
enfoque familiar y comunitario.
El mejoramiento de la calidad de la atención de salud se sustenta en la implementación de un modelo que promueva y facilite la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales integrantes de diversos sistemas sociales tales como familia, trabajo, comunidad, etc., en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural, cuyo objetivo central es la búsqueda de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas de salud y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, es decir, anticipatorio al daño.
Abordaje del Trabajo de salud en Red
El trabajo en red determina que las instituciones de salud definirán mecanismos claros de
relación interinstitucional, con reconocimiento de que el equipo de salud de cabecera del nivel
primario, es el encargado de dar continuidad a la atención de salud de las personas y familias.
Para alcanzar este objetivo se realizarán las siguientes actividades:
- Gestionar las listas de espera para mejorar la satisfacción usuaria.
- Mejorar la coordinación para la Programación en Red
- Desarrollo de las actuales Oficina de Información Reclamo y Sugerencias
- Participar y promover los Consejos de Desarrollo de la Atención Primaria, del Hospital de Quilpue y del CIRA en el SSVQ.
- Implementación de Registro clínico electrónico y agenda en los establecimientos de salud.
- Creación de equipos comunales de EMPA, atención de postrados, obesidad infantil y rehabilitación.
- Trabajo integrado con Universidades, Centros de Formación Técnica e instituciones del estado.
Promover usuarios y comunidad participativa.
El desafío epidemiológico con que se inicia el milenio obliga a devolver protagonismo a los ciudadanos y sus organizaciones en el cuidado de su salud, reorientando el rol del equipo de salud a un rol asesor y cuidador que acompaña el proceso salud – enfermedad y que potencia la capacidad de las personas de influir positivamente en su vida y su entorno.
Implica aumentar las actividades de Promoción sin desmedro de la demanda de
morbilidad, viendo que los aspectos de promoción de la salud y educación para lograr estilos
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 27
de vida más saludables son competencias definidas para el equipo de salud en forma transversal, y que se articulan con el trabajo intersectorial impulsado por los gobiernos locales y regionales a través de Vida Chile u otras instancias de acción multisectorial.
Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción del usuario
interno y externo.
El quehacer sanitario definido en el modelo de atención en red se basa en un equipo de salud multidisciplinario, con un liderazgo horizontal, que se hace cargo de su población, aplicando el modelo de SALUD FAMILIAR, enfatizando de esta manera la relevancia de la familia como fuente de creencias, conductas, formación de valores, y principal apoyo en la recuperación de la salud. La mirada biopsicosocial deberá estar presente en todos los ámbitos de la red de asistencia al proceso salud enfermedad, quedando en la Atención primaria, la responsabilidad del contacto más cercano con la comunidad, sus recursos y su organización.
Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario
La Municipalidad de Quilpue y la Corporación Municipal, a través del área de salud, generara un proceso de Gestión eficiente y efectivo en el uso de tecnolologías, relaciones de recursos humano, físicos y recursos financieros, desarrollando la comunicación para el mejor posicionamiento en la comuna que permitirá seguir avanzando en la búsqueda de resultados vinculados a la prevención y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biosicosocial.
La Política debe dar Cumplimiento a las Garantías Explicitas en Salud (GES) con
respecto a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, para ello la Entidad gestionará
en forma eficiente las herramientas necesarias para proporcionar la información oportuna al
usuario sobre sus derechos, al mantenimiento de monitoreo y evaluación constantes a través
de la red asistencial de estos derechos explícitos en salud, dando conformidad a los políticas
de salud nacional.
3.3.- ESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ
3.3.1.- INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ
La Corporación Municipal administra los 7 establecimientos de salud que corresponde a:
Consultorio Quilpué
Consultorio Belloto Sur
CESFAM A. Iván Manríquez
CESFAM Aviador Acevedo
Consultorio Pompeya
Posta Rural de Colliguay Cecosf El Retiro (dependiente de Cesfam A Acevedo)
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 28
3.3.2.- CARTERA DE PRESTACIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD –
QUILPUÉ.
Las prestaciones y cuidados de salud en los establecimientos de atención primaria están
definidos en la “cartera de servicios”, que contempla acciones promocionales, preventivas,
curativas de mantenimiento y rehabilitación de la salud.
A. PROGRAMA DE SALUD PARA EL NIÑO Y ADOLESCENTE
Consultas por enfermedad
Control de Salud del niño sano
Evaluación del desarrollo psicomotor
Control del niño desnutrido.
Control de lactancia materna
Consulta nutricional
Educación de grupos de riesgo
Control de enfermedades crónicas
Consulta Social
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor
Atención Kinesiólogo por enfermedades respiratorias
Consulta salud mental psicólogo
Vacunas
Visitas domiciliarias programadas
Entrega de leche y alimentación
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 29
B. PROGRAMA PARA LA MUJER
Control prenatal y postnatal
Consulta Prenatal
Consulta y control de paternidad responsable
Consulta y Control Ginecológico
Consejería de salud sexual y reproductiva
Consulta nutricional
Educación grupal
Visita domiciliaria a grupos de riesgo y postparto
C. PROGRAMA PARA EL ADULTO Y ADULTO MAYOR
Consulta por enfermedad
Consulta y control por enfermedades crónicas
Consulta por enfermedades de transmisión sexual
Control de Salud
Consulta nutricional
Consulta social
Consulta kinesiólogo por enfermedades respiratorias
Visita domiciliaria
Consulta salud mental
Diagnóstico, control y Tratamiento de la Tuberculosis
Vacunación influenza
Alimentos para el Adulto Mayor de 70 años
D. PROGRAMA SALUD BUCAL
Examen de Salud
Urgencias dentales
Extracciones dentales
Obturaciones
Aplicación de sellantes
Educación grupal
E. PROMOCION DE SALUD
Consejo Local de Salud
Comisión mixta Salud-Educación
Programa de Salud Escolar de Pre Kinder a 4º Medio
Monitores De Salud
Acreditación de Escuelas Saludables
Coordinación con el Consejo Comunal de la Discapacidad.
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F. BENEFICIOS POR ESPECIALIDAD
Exámenes de laboratorio básico y cardiovascular
Evaluación oftalmológica y entrega de lentes a personas de 15 a 64 años
Evaluación Otorrino y entrega de audífonos a personas de 15 a 64 años
Mamografía para mujeres de 50 años y más
Ecotomografías Abdominales para mayores de 35 años
Prótesis dentales
Atención domiciliaria a pacientes postrados y cuidados paliativos
3.3.3.- RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.
El personal de la Corporación Municipal de Quilpué que labora en la Atención Primaria
de Salud se distribuye en:
Dirección de Salud ( Director, Coordinadores y Secretaria)
Atención diurna en los 5 Establecimientos de Salud
Atención diurna en el CECOF El Retiro
Atención ronda profesional y dental a Posta Rural Colliguay 4 veces al mes.
Atención SAPU Consultorio Belloto
Atención SAPU Centro Salud Pompeya
Atención Centro de Rehabilitación con kinesiólogo en los consultorios de Quilpué, Belloto y CESFAM I. Manríquez
Atención en Móvil Dental escolar
Atención de Programa de rehabilitación de alcohol y droga básica e intensivo ambulatorio para adolescentes.
La atención en los Centros de Atención Primaria de Salud se da en horario diurno de lunes a
viernes desde 8:00 a 16:50 hrs. Y desde las 17 hrs a 20 hrs. Funcionan 2 SAPU, en el
Consultorio Belloto Sur y Pompeya desde las 17-24 hrs de Lunes a Viernes y las 24 horas
Sábado, Domingo y Festivo. El Centro de Salud Comunitario Familiar CESCOF El Retiro
depende administrativamente del CESFAM Aviador Acevedo.
La dotación de funcionarios en los establecimientos de salud en el año 2014, la constituyen 240 personas para la atención diurna.
3.3.3.1.- CAPACITACION
Durante el periodo 2014, se Capacita al 100% del personal de salud, lográndose el desarrollo de capacidades y habilidades de los funcionarios en materias estratégicas para el logro de las metas de salud y dando cumplimiento además con lo establecido en la Ley 19.378. Se contó con el apoyo de instituciones universitarias en Convenio por campos clínico
como Universidades, Servicio de Salud Viña-Quillota, Hospital de Quilpue, centros de
capacitación en salud, entre otros.
3.3.3.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES
En materia de Calificaciones del Personal 2013-2014, en cumplimiento al Estatuto de
Atención Primaria de Salud se realizan 3 evaluaciones en el año antes de las Precalificaciones,
se Calificaron a 306 funcionarios, llegando a un proceso consensuado con los funcionarios que
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 31
tiene en gran medida fines formativos, fijándose los beneficios pecuniarios a los mejores
evaluados y un bono de merito por el trabajo en equipo.
3.3.4.- CARACTERISTICA DE LA POBLACIÓN INSCRITA PERCAPITA EN LA RED APS,
QUILPUE.
La salud municipalizada de la comuna Quilpué, ha tenido desde el año 2008 en
adelante un aumento sostenido de personas inscritas validadas por FONASA. En cuanto al sistema de salud al cual pertenece la población, según la Encuesta de
Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social .en el año
2009 el 76,25% de la población de Quilpué estaba en el sector público, el 9,53 % en Isapre, y
14,22 % está en otros sistemas
El Cuadro siguiente muestra la población total inscrita de los centros de salud
municipal para el l año 2014 alcanzo a los 121.315 habitantes.
Tabla 29: Población per capitada por sexo según Centro de APS de Quilpué año 2014
ESTABLECIMIENTOS POBLACION PERCAPITA
TOTAL MUJER % MUJER
QUILPUE 47.633 25.402 53%
BELLOTO 25.602 13.810 54%
POMPEYA 15.956 8.497 53%
AV. ACEVEDO 18.766 10.457 56%
IVAN MANRIQUEZ 12.714 7.339 58%
COLLIGUAY 644 343 53%
COMUNA QUILPUE 121.315 65.848 54% FUENTE: FONASA
Como refleja la tabla, el Consultorio de Quilpué agrupa el 39%,de los inscritos de los
centros de Salud de la Comuna de Quilpué , constituye el área de mayor densidad poblacional de la comuna. En promedio el 54% de la población inscrita en los Centros de APS de la Comuna Quilpué son mujeres.
Tabla 30: Población inscrita en APS Quilpué según Programa de Salud 2014
POBLACION INSCRITA EN APS QUILPUE SEGÚN PROGRAMA DE SALUD 2014
PROGRAMA QUILPUE BELLOTO POMPEYA A,ACEVEDO I.MANRIQUEZ COLLIGUAY TOTAL
Infantil 0-9 años 4.144 3.158 2.416 2.916 2.070 56 14.760
Adolescente 10 a 19 años 5.827 3.461 2.677 2.807 2.011 79 16.862
Adulto 20 - 64 años, 29.021 15.229 9.179 10.330 7.280 392 71.431
Adulto mayor 65 y mas 8.641 3.754 1.684 2.713 1.353 117 18.262
TOTAL 47.633 25.602 15.956 18.766 12.714 644 121.315 Fuente: INE-FONASA
Considerando la proyección INE de población comunal para el año 2012 de 169.327 habitantes, se desprende que el 74.7% de estas están adscritas a algún centro de salud municipal y el restante de los habitantes pertenece al sistema privado.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 32
3.3.5.-. EVOLUCION DE INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO PERCAPITA APS QUILPUÉ Los Establecimientos Municipalizados de Salud de la Comuna de Quilpué conforme a la
Ley N º 19.378 reciben una subvención Per Cápita, según los inscritos como usuarios en los Consultorios de Salud .
Tabla 31: Evolución Nº inscritos y financiamiento de la atención primaria de Quilpué
2004-2014
EVOLUCION Nº INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUÉ 2004-2014
AÑO Nº
INSCRITOS % crecimiento
inscritos
Valor PC % crecimiento $
per cápita Total Ingresos
$ año % crecimiento
Ingresos$ $
2004 99.263 0.6% 974 2.5% 1.160.185.944 3.1%
2005 99.526 0.3% 1.363 39,9% 1.627.847.256 40,3%
2006 101.124 1.6% 1.429 4,8% 1.734.074.352 6,5%
2007 100.864 -0.03% 1.500 5% 1.815.552.000 4,7%
2008 103.325 2.4% 1.900 26,7% 2.355.810.000 29,8%
2009 108.519 5% 2.130 12,1% 2.773.745.640 17,7%
2010 110.294 1,60% 2.324 9,1% 3.075.879.072 10,9%
2011 117.089 6.1% 2.743 18% 3.854.101.524 25,3%
2012 122.362 4,50% 3.177 15,8% 4.664.928.888 21%
2013
122.119 -0,2% 3.649 14,9% 5.347.346.772 14,6%
2014
121.315 -0,7% 3.794 4,0% 5.523.229.320 3,3%
La Tabla presenta las variaciones en la población inscrita en el sistema de atención primaria de salud desde el periodo 2004 al 2014, donde se puede apreciar el crecimiento de la población de un 23% en este periodo.
Respecto al financiamiento, el valor subvención per cápita ha aumentado en un 300% del financiamiento estatal por el crecimiento sostenido de inscritos y del valor per cápita.
3.3.6.-GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD QUILPUE El gasto en relación al ingreso per cápita está representado, en personal constituye el
81,3% del total de los gastos del Área de Salud, el 5% corresponde a gasto en Farmacia, el 5% a exámenes de laboratorio y el 9,7% a Gastos de Operación. Tabla 32 : Gasto en APS 2014
GASTO EN APS 2014
Total Gasto RRHH
81,3%
Farmacia - insumos 4,5%
Laboratorio
4,5%
Consumos Básicos 1,7%
Gastos Operación 8%
Total Gasto 100%
El gasto de remuneraciones constituye el ítem más importante en la actividad de la
Atención Primaria y es evidente que el reajuste del valor per cápita debe llevar implícito la cobertura del reajuste de remuneraciones que se establece por ley y el crecimiento de las remuneraciones de los funcionarios por reconocimientos de capacitación y experiencia, que cada vez se hace más significativo por el creciente número de funcionarios que va ingresando a la dotación.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 33
3.4.- DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD COMUNA DE QUILPUÉ AÑO 2014
3.4.1.- EVALUACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE LA APS 2014 Durante el periodo 2014 para dar atención primaria de salud a 122.315 inscritos, los
profesionales médico y no médicos de los Establecimientos otorgaron diversas atenciones
establecidas en la Cartera de Prestaciones de la Atención Primaria de Salud definida por el
Ministerio de Salud y el Plan , que incluyen el cumplimiento de metas e indicadores de salud,
Tabla 33 : Consultas y Controles por profesional en cada Centro de APS 2014
PROFESIONAL/ ACTIVIDAD
QUILPUE BELLOTO
CESFAM
I.M. COLLIGUAY
CESFAM
A.ACEVEDO POMPEYA TOTAL
Médico
Morbilidad 28.260 20.876 17.138 543 9.181 11.835 87.833
Controles 7.892 6.578 4.239 255 4.701 4.581 28.246
Enfermera
Controles 11.565 11.706 4.167 337 8.093 6.950 42.818
Consultas 324 216 106 0 0 208 854
Matrona
Controles 12.224 16.565 8.473 117 5.749 6.562 49.690
Consultas 483 874 868 3 346 298 2.872
Nutricionista
Controles 5.189 2.649 1.608 81 638 1.820 11.985
Consultas 4.149 2.489 1.026 33 2.285 2.021 12.003
Asistente Social
Consultas 1.865 2.364 983 17 836 1.179 7.244
Sicólogo
Controles 3.115 3.746 2.995 51 1.643 1.710 13.260
Kinesiólogo
Controles 10.999 6.761 6.132 0 2.717 3.533 30.142
TOTAL MORBILIDADES 28.260 20.876 17.138 543 9.181 11.835 87.833
TOTAL CONTROLES 50.984 48.005 27.614 841 23.541 25.156 176.141
TOTAL CONSULTAS 6.821 5.943 2.983 53 3.467 3.706 22.973
TOTAL ATENCIONES 86.065 74.824 47.735 1.437 36.189 40.697 286.947
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 34
Los totales reflejados incluyen las atenciones realizadas por profesionales en los 6 establecimientos en jornada de 08 a 20 hrs. y días sábados, no incluye la atención en SAPU.
3.4.1.1. PROGRAMA INFANTIL.
3.4.1.1.1.- COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL Un total de 9.101 niños están bajo control en la atención primaria aumentando 4,8%
respecto del año 2013 que fue de 8.676 niños, representando una cobertura de control del 100% de los niños de 0 a 6 años inscritos, lo que muestra que la atención infantil constituye una prioridad en los establecimientos de salud de la comuna, incluido en el Programa Chile Crece Contigo.
Tabla 34: Niños Bajo control menores de 6 años 2013-2014
ESTABLECIMIENTO
NIÑOS BAJO CONTROL < 6
AÑOS 2013
NIÑOS BAJO CONTROL < 6
AÑOS 2014
Consultorio Quilpué
2.257 2.369
Consultorio Belloto Sur
2.022 2.123
Consultorio Pompeya
1.549 1612
CESFAM Av. Acevedo 1.759 1.865
CESFAM I. Manríquez 1.065 1.107
Posta Rural Colliguay 24 25
TOTAL 8.676 9.101
Los niños de 6 años hasta los 14 años 11 meses reciben atención por morbilidad con médicos, programa de vacunación, además de salud escolar de la JUNAEB y promoción de la salud, en conjunto con los profesores en todas las escuelas básicas de la comuna. 3.4.1.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO
En el año ingresaron 1.104 recién nacidos a control disminuyendo respecto del 2011 que
fue de 1.123 recién nacidos. Tabla 35: Rn Ingresados a Control APS periodo 2014
ESTABLECIMIENTO RN INGRESADOS A
CONTROL
Consultorio Quilpué
311
Consultorio Belloto Sur
189
Consultorio Pompeya
225
CESFAM Av. Acevedo
232
CESFAM I. Manríquez
145
Posta Rural Colliguay
2
TOTAL
1.104
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 35
3.4.1.1.3.- MALNUTRICION Tabla 36: Lactantes bajo control y Lactancia Materna
ESTABLECIMIENTO LACTANTES DE 6
MESES BAJO CONTROL
LACTANTES DE 6 MESES CON
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Consultorio Quilpué
443 150
Consultorio Belloto Sur
408 115
Consultorio Pompeya
198 62
CESFAM Av. Acevedo
275 145
CESFAM I. Manríquez
169 55
Posta Rural Colliguay
1 2
TOTAL 1.494 529
La meta del Ministerio de Salud es llegar a que un 65% de los niños estén con
lactancia materna exclusiva a los 6 meses de vida, en la Comuna se ha logrado el 35% y se
hacen esfuerzos importante en todos los consultorios a través de clínicas de Lactancia
materna para motivar a las madres, meta difícil de lograr pues está relacionada con la
condición de la madre que trabaja fuera del hogar, que le impide dar lactancia exclusiva
durante los primeros 6 meses de vida.
La malnutrición continúa siendo un problema de salud en los niños, presentando Quilpué cifras similares a las nacionales. De 8.149 niños bajo control a Septiembre, 733 de ellos son obesos manteniendo una tasa de 8,99% de obesidad y la meta es 8,9% . Se realizan intervenciones con enfoque integral de enfermera , nutricionista y psicólogo que permite a la madre apoyar a su hijo/a en modelar estilos de vida saludable , actividades que se deben reforzar en el próximo período con el fin de continuar en la disminución de la incidencia de la malnutrición por exceso, que es el problema de actualidad.
3.4.1.1.4. DESARROLLO PSICOMOTOR
Tabla 37: APLICACIÓN DE ESCALA DESARROLLO PSICOMOTOR APLICADA (EEDP TEPSI)
Grupo Edad Nº Test Evaluación
Menor de 11 Meses 3.069
12 a 23 Meses 3.415
2 años a <6 años 1.145
Total TEST PSM 7.629
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 36
Tabla 38 : APLICACIÓN Y RESULTADOS DE ESCALAS DE EVALUACIÓN 2014
ACTIVIDAD POR EDAD RESULTADO 7 a 11 meses 12 a 17 meses 24 a 59 meses TOTAL
NORMAL 738 708 375 1.821
NORMAL CON REZAGO 51 54 18 123
RIESGO 27 71 18 116
RETRASO 0 10 1 11
Total 816 843 412 2.071
De la aplicación del DSM, el 6,1% presentan riesgo o retraso en las áreas de lenguaje, motor, coordinación y social.
De los niños con Rezago de 12 a 23 meses se ha cumplido las Metas del Minsal de recuperarlos el 97% con diversas intervenciones biosicosociales.
Existe una intervención precoz que realiza el equipo de enfermeras durante el control
de niño sano y en consultas de déficit, en donde reciben tratamientos y educación continua con la madre, lo que permite recuperarlos precozmente. 3.4.1.1.5. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL
Se otorgaron 24.042 consultas médicas a menores de 14 años, el motivo de consulta
más frecuente de los infantes continúan siendo los problemas respiratorios, lo siguen otras morbilidades y las diarreas.
Tabla 39 : Causa de Consulta Médica Infantil APS 2014
TIPO CONSULTA MEDICA TOTAL %
IRA ALTA 3.897 29% SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 986 7%
NEUMONÍA 86 1%
ASMA 359 3%
OTRAS RESPIRATORIAS 764 6%
OBSTETRICA-GINE 6 0,04%
OTRAS MORBILIDADES 7.455 55%
TOTAL 13.551 100%
3.4.1.1.6. SALUD ESCOLAR
La aplicación del subprograma de salud escolar, cuyo objetivo es realizar acciones de promoción de salud, prevención y tratamiento que permitan un adecuado rendimiento escolar en niños de enseñanza básica de Escuelas Municipalizados. Las especialidades en que se atiende son Oftalmología, traumatología, Otorrino y Ortopedia en coordinación con al JUNAEB, para ello el Área Educación cuenta con una Encargada del programa para hacerlo más eficiente
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 37
Tabla 40 : Salud en Establecimiento Escolar 2014 CONTROL EN ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL
TIPO CURSO Nº Control
KÍNDER 658
PRIMERO BÁSICO 849
SEGUNDO BÁSICO 697
TERCERO BÁSICO 634
CUARTO BÁSICO 681
TOTAL 3.519
LUGAR DEL CONTROL, SEGÚN EDAD
15 A 19 AÑOS
AMBOS SEXOS
EN ESPACIO AMIGABLE/DIFERENCIADO 260
EN OTROS ESPACIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 16
EN ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES 19
TOTAL DE APLICACIONES 295
La atención de salud en los colegios ha sido relevante en el año 2014 con 3.519
controles y para los adolescentes de 259 espacios con trabajos de promoción y prevención con ellos, esperando seguir avanzando para el año 2015.
3.4.1.2. PROGRAMA DE LA MUJER
3.4.1.2.1..EMBARAZADAS BAJO CONTROL
Tabla 41: Embarazadas bajo control en los Centros de Salud 2013-2014
Centro de Salud
2013
% 2014 %
QUILPUE 411 26,2% 432 26,2%
BELLOTO 351 22,3% 367 22,2%
POMPEYA 289 18,4% 303 18,4%
A.ACEVEDO 310 19,7% 328 19,9%
I.MANRIQUEZ 207 13,2% 215 13%
POSTA COLLIGUAY 3 0,01 5 0,03
TOTAL 1.571 1.650
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 38
De las 1.650 embarazadas que han ingresado a control durante el año en los establecimientos de salud municipal de la Comuna, el 18.3% son adolescente (menores de 19 años), observándose un aumento con respecto a años anteriores. Al mismo tiempo, al evaluar la tasa de embarazo adolescente vemos que se mantiene durante este periodo a diferencia de los años anteriores. Ambas situaciones muestran el trabajo exitoso de la comuna en los programas aplicados a este grupo de adolescentes.
3.4.1.2.2..INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO.
En promedio ingresaron a control en el primer trimestre de embarazo el 90,3% de las gestantes y del grupo de las adolescente ingresa precozmente a control el 88%. Esta ha sido producto de una estrategia del Programa Chile Crece Contigo que ha permitido el ingreso precoz a control en cada establecimiento y así disminuir los riesgos para la madre y el recién nacido, otorgándose educación, pesquisa y derivación precoz de cualquier problema biosicosocial, medidas que continuarán en el 2015 con la ejecución del Programa Chile Crece Contigo.
En el CESFAM Aviador Acevedo se instalo el eco tomógrafo y un ginecólogo mas una
matrona toman las ecografías , medidas que han permitido duplicar las ecografías precoces en
el primer trimestre en forma oportuna, facilitando el control de la gestación.
3.4.1.2.3..INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO
Las 3 principales patologías que se detectan en las embarazadas corresponden a
Anemia, Infecciones del Tracto Urinario y Edad Gestacional Dudosa. Con menor frecuencia se encuentra la Hipertensión Arterial, Colestasia Intrahepática y Diabetes Gestacional. Todas estas patologías son atendidas en los consultorios y en el Alto Riesgo Obstétrico del Hospital de Quilpue, con quienes existe un alto nivel de integración de los equipos de salud, con reuniones frecuentes y revisión de los procesos, previniendo de esta manera los riesgos para la gestación.
3.4.1.2.4..CONDICION DEL RECIEN NACIDO
La evaluación de la edad gestacional de los 1.104 recién nacidos que se controlan muestra que el 95% nace de termino y sólo el 5% prematuros.
Respecto de los nacimientos, el 67% son por parto y el 33% por cesárea, datos que
fueron obtenidos de la maternidad del Hospital de Quilpué.
Un 10% de los niños nacen con peso < de 3.000 grs., lo que revela la necesidad de
seguir interviniendo antes y durante el embarazo.
3.4.1.2.5 .COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU
73% de las Mujeres de la Comuna , de edad entre 25 a 64 años tienen su PAP al día
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 39
Tabla 42: PAP vigente Quilpué 2014
PAP MUJERES 25 a 64 años
Nº
Consultorio Quilpué 12.223
Consultorio Belloto 5.304
CESFAM Iván Manríquez 3.013
CESFAM Av. Acevedo mas CECOF
El Retiro
2.898
Centro de Salud Pompeya 2.474
Posta Salud Rural de Colliguay 145
TOTAL COMUNAL 26.056
Las mujeres con exámenes alterados son derivadas oportunamente a Patología
Cervical. Se mantiene durante este año el convenio de mamografías gratuitas para las mujeres lo que ha permitido detectar 14 mujeres con riesgo alto de Cáncer de mamas, las que fueron derivadas con urgencia al Hospital de Quilpué, para ser tratadas como beneficiarias del GES.
Para mejorar la calidad de vida de la mujer de edad entre los 45 y 64 años, en
Quilpué, se realiza el control de climaterio a 5.117 mujeres, las que reciben atención por
ginecólogo y terapia hormonal, representando al 30 % de las mujeres de este grupo de edad .
3.4.1.3. PROGRAMA DEL ADULTO.
3.4.1.3.1..ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR.
Las personas que padecen de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Epilepsia, Alcoholismo, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que corresponden a Patologías GES y también la Dislipidemia, Tuberculosis, Artritis, Hipotiroidismo y otras, ingresan a un programa de control con atención de médico, enfermera, nutricionista y psicólogo, además de un plan de exámenes de laboratorio, Electrocardiograma, Holter, fondo de ojo, atención podológica, evaluación y curación avanzada del pie diabético y tratamiento farmacológico, todo esto es gratuito para el paciente . Tabla 43: RESUMEN ATENCION PROCEDIMIENTOS
EKG 6.931
Holter 128
Fondo de Ojo a Diabéticos 300
Evaluación Podología 4.425
Curación Avanzada Pie Diabético 2.933
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 40
Tabla 44: Nº DE PERSONAS CON PATOLOGIAS CRONICAS
CENTRO DE SALUD
Nº personas
Hipertensos
Nº personas
Diabetes
QUILPUE 6.945 2.629
POMPEYA 1.730 636
BELLOTO 3.320 1.168
A ACEVEDO 2.384 811
I MANRIQUEZ 1.361 494
COLLIGUAY 103 36
TOTAL 15.845 5.774
La población adulta de 20 y más años inscritos es de 89.693 personas, teniendo bajo
control a 15.845 personas con hipertensión arterial y 5.774 con diabetes mellitus , dándose cumplimiento con el indicador de actividad de la Atención Primaria IAAPS y con la Garantía Explicita de Salud GES., de alcanzar una cobertura adecuada de más del 65% .
El alto número de pacientes que ingresan a control cardiovascular, se debe en gran
medida, a la estrategia de aplicar el examen preventivo del adulto y adulto mayor (EMPA y EFAM), permitiendo la pesquisa precoz de enfermedades crónicas, estrategia que se mantendrá durante el año 2015.
3.4.1.3.2..GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS HIPERTENSOS y
DIABETICOS. 2014
Tabla 45: Nº personas con patologías crónica compensadas 2014
CENTRO DE SALUD Hipertensión Compensada
Diabetes Compensados
QUILPUE 4.724 1.279
POMPEYA 1.071 310
BELLOTO 2.055 568
A ACEVEDO 1.476 395
I MANRIQUEZ 843 240
COLLIGUAY 64 17
TOTAL 10.233 2.809
Compensación 65% 49%
Las cifras son bastante positivas a nivel comunal, ya que se cumple con las exigencias
del Ministerio de Salud del 42% de compensación .Esto gracias a las diversas estrategias en
actividades de atención profesional, de fármacos y exámenes más eficientes y eficaces que
disminuyan los gastos en recursos y que evitan secuelas invalidantes en los pacientes
ayudándolos a una mejor calidad de vida.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 41
3.4.1.3.3..CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD.
Tabla 46: Motivo de Consulta Médica en adultos
De las 34.390 atenciones que otorgan los médicos, los problemas respiratorios son la
consulta más frecuente. Es importante destacar que las consultas médicas, han aumentado respecto al año anterior, debido al incremento de las horas médicas en cada establecimiento.
Tabla 47: Controles realizados en APS por grupo etario 2014
TIPO DE CONTROL menor de 19 años 20 a 64 años 65 y mas Total % DE SALUD CARDIOVASCULAR 76 19.085 22.276 41.437 82%
DE TUBERCULOSIS 1 25 3 29 0%
SEGUIMIENTO DEPENDIENTE 581 581 1,2%
DE INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL 57 295 67 419 1%
OTROS PROBLEMAS DE SALUD 831 3.487 3.659 7.977 16%
TOTAL 965 22.892 26.586 50.443 100%
De los 50.443 controles de profesionales, el 82% va dirigido al control de pacientes con
patologías cardiovascular.
3.4.1.3.4..EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO
Constituyendo una garantía y un Indicador de Actividad de la Atención Primaria a Agosto del 2014 se ha cumplido en un 97% la meta señalada por el Ministerio de Salud., Tabla 48: Nº de Exámenes Preventivo realizados año 2014
TIPO DE CONSULTA MEDICA 20 - 64 años
65 y mas años
TOTAL %
IRA ALTA 1.327 598 1.95 5,6%
NEUMONÍA 40 97 137 0,4%
ASMA 133 74 207 0,6%
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 23 50 73 0,2%
OTRAS RESPIRATORIAS 361 202 563 1,6%
OBSTETRICA 364 364 1,1%
GINECOLOGICA 1 1 2 0,0%
INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL 17 6 23 0,1%
VIH-SIDA 1 1 0,0%
OTRAS MORBILIDADES 20.205 10.890 31.095 90,4%
TOTAL 22.472 11.918 34.390 100%
COBERTURA
NÚMERO
PERSONAS
EMP mujer 45 64 años
1.732
EMP hombre 20 -44 años
1.334
EFAM 65 y + años
4.335
TOTAL EXAMEN PREVENTIVO
7.401
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 42
Tabla 49 :EXAMEN PREVENTIVO Y ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO NUTRICIONAL AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
NORMAL 2.626 1.085 1.541
BAJO PESO 483 165 318
SOBRE PESO 2.560 944 1.616
OBESOS 1.732 456 1.276
TOTAL 7.401 2.650 4.751
Tabla 50 : Examen Preventivo y pesquisa de problemas de salud
ESTADO DE SALUD AMBOS SEXOS
HOMBRES MUJERES %
TABAQUISMO 1.074 463 611 15%
PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA (= >140/90 mmHg) 1.492 571 921 20%
Los EMPA realizados arrojan que el 58 % de las personas presenta malnutrición por
exceso . Que el 15% padece de tabaquismo y que el20% de las personas que se realizan el
Examen presenta alteración de la presión arterial , que implicar el ingreso al programa
cardiovascular . Estas cifras de los grados de riesgo reflejan la importancia de continuar con
este examen para la pesquisa precoz de patologías crónicas y para la prevención y promoción
de la salud, elementos que se incluyen en las prioridades de salud local para el 2015.
3.4.1.4. ATENCION DEL ADULTO MAYOR Como parte del cuidado del Adulto Mayor se desarrolla la estrategia de salud integral que corresponde a la evaluación del grado de autovalencia biosicosocial de los mayores de 65 años, que también forma parte de los Indicadores de la Atención Primaria (EFAM), lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas y pesquisar en forma oportuna diversas patologías, con derivaciones al Gimnasio Kinésico u Hospital oportunamente. Además, es posible otorgarles, cuando corresponda, ayudas técnicas como silla de ruedas, colchones antiescaras, bastones, andadores y lentes ópticos por presbicia. Tabla 51: Control Y Procedimientos de Rehabilitación en APS 2014
CONTROL REHABILITACION 4.213
PROCEDIMIENTOS REHABILITACION TOTAL %
Evaluación ayudas técnicas 743 2%
Fisioterapia 3.332 8%
Masoterapia 2.770 7%
Ejercicios terapéuticos 17.483 42%
Confección órtesis y/o adaptaciones 2 0%
Habilitación y rehabilitación de AVD 1.145 3%
Adaptación del hogar 12 0%
Actividades terapéuticas 10.865 26%
Orientación y movilidad 5.174 12%
TOTAL 41.526 100%
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 43
En la atención del adulto mayor se entregaron 4.213 controles por profesionales especializados en Rehabilitación, realizándose así un total de 41.526 procedimientos en el Centro de Salud como en los hogares de los pacientes .Se promueve en ellos una alimentación saludable y la inscripción para que sean beneficiarios del Programa Complementario de alimentación del Adulto Mayor (PACAM). Tabla 48: Beneficios del Adulto Mayor
BENEFICIOS ADULTO MAYOR
N° BENEFICIARIOS ANUAL
Ayudas Técnicas 414
Lentes Presbicia 195
Además, para aquellos 96 pacientes postrados severos, existe el beneficio del pago de
un estipendio mensual de $22.514 al familiar o cuidador inscrito en el consultorio en aquellos
casos en que el beneficiario esté clasificado como pobre no indigente o indigente.
3.4.1.5...PROGRAMA DE SALUD MENTAL
En los establecimientos de salud, se desarrolla la atención de problemas de salud mental, con un equipo multidisciplinario que incluye actividades recreativas, comunitarias y de promoción de la salud, enfocándolo al tratamiento y prevención de la Depresión y trastornos de ansiedad, como principales problemas.
Tabla 49 : CONSULTAS SALUD MENTAL
Grupo de edad Nº Consultas
Menor de 10 años 1.096
10 a 19 años 1.867
20 - 64 años 7.555
65 y mas años 1.789
TOTAL 12.307 El 61% de las consultas por salud mental la realizan los adultos de 20 a 64 años ,
siendo la mayor causa la Depresión que constituye una patología GES por lo cual los pacientes ingresan a tratamiento médico y/o farmacológico, con intervención psicosocial por un tiempo mínimo de 6 meses.
Tabla 50 : Tipo de Consulta de salud mental en APS Quilpué
TIPO CONSULTA
%
Depresión
34.1%
Trastornos Ansiedad
42.1%
Trastornos Emocionales
21.4%
Alcohol y drogas
2.4%
TOTAL
100%
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 44
3.4.1.6 .PROGRAMA ODONTOLÓGICO. APS Quilpué 2014
Tabla 51: Actividades Odontológicas Año 2014
Actividades Odontológicas
< de 15 años
15-19 años
20-64 años
65 y mas
Embarazadas TOTAL %
Actividades Preventivas
21.603
4.636
12.192
2.594
4.335
45.360 48,1%
Actividades Recuperativas
8.066
1.767
14.476
3.731
2.154
30.194 32,0%
Radiografía Intraoral
867
751
5.827
1.100
360
8.905 9,4%
Urgencias 2.253
661
5.750
898
253
9.815 10,4%
TOTAL 32.789
7.815
38.245
8.323
7.102
94.274
35% 8% 41% 9% 8% 100%
En el año 2014 se han entregado 94.274 atenciones dentales , de ellas 35 % son para
los menores de 15 años y el 41% para los adultos que incluye a los de 60 años .
Dentro de las actividades que se realizan el 48% son preventivas y el 32% son
recuperativas del daño dental
Los grupos que se han priorizado para la atención son los establecidos por el
Ministerio de Salud, tales como los niños de 2, 4, 6, 12 años, 60 años y las embarazadas, que
son medidas para el cumplimiento como Metas Sanitarias y GES, que ha septiembre se logra
el 78% de la meta establecida.
Tabla 52: Ingresos y altas odontológicas – Índice COPD
INGRESOS Y EGRESOS A TRATAMIENTOS EN ESTABLECIMIENTOS APS
< de 15 años
15 A 19años
20 A 64 años
65 y + años Embarazada Total
Ingresos a tratamiento Odontología General 6.232
837
1.531
496 896
9.992
Altas Odontológicas Educativas 5.391
668
374
106 668
7.207
ÍNDICE ceod O COPD EN PACIENTES INGRESADOS ODONTOLOGÍA GENERAL (Índice ceod se usa en menores de 7 años, para resto se utiliza COPD) 0
1.511
63
-
- 32
1.606
Caries-Obturada-Perdida Diente 1 605
61
3
- 30
699
2 500
108
2
- 62
672
3 375
122
9
1 72
579
4 389
124
17
13 110
653
5 ó más
321
134
427
33 312
1.227
Total 3.701
612
458
47 618
5.436
Se observa en la Tabla que el 72% de los pacientes que ingresan reciben el alta en el
periodo y que el daño oral en los pacientes ingresados es alto , ya que el 23 % de ellos
presenta un COPD (Caries-Obturada-Perdida Diente) de 5 y mas piezas dentarias . Lo que
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 45
requiere un esfuerzo por seguir trabajando con los niños, jóvenes y embarazadas en la
prevención y tratamiento precoz.
3.4.1.6 .1.- SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS A todos los niños entre 6 y 12 años de la Comuna de Quilpué se aplica sellantes de los 4
molares definitivos, actividad que tiene como objetivo prevenir las caries en la adultez.
Se aplicaron al corte en septiembre en el 2014 14.847 sellantes . Así también en el año
2014 se continuó con el subprograma prótesis removible como parte del Proyecto del
Ministerio de Salud “Reforzamiento y Resolutividad Odontológica en APS”, el cual ha tenido
gran impacto en la población adulta, debido a que les ha permitido mejorar su estética, su
relación social y el acceso al trabajo, dirigido principalmente a las personas de escasos
recursos.
Se realizaron 8.905 radiografías dentales en el Cesfam Iván Manríquez que permite
acelerar la atención y resolución de patología oral a los pacientes. Del total de las consultas
orales el 98% se resuelve en la Atención Primaria y el 2% es derivado al Hospital de Quilpué.
3.4.2.-. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
3.4.2.1. SERVICIO DE ATENCION DE URGENCIA SAPU
La Comuna de Quilpue cuenta con 2 Servicios de Urgencia, el SAPU Belloto que funciona
desde las 24 horas sábados, domingos y festivos y los días de semana de 17:00 a 24 hrs y un
SAPU instalado en el Consultorio de Pompeya, que funciona de las 17 a 24 hrs los días de
semana y de 8 a 24 hrs sábados, domingos y festivos.
Estos han sido un importante aporte para la Comunidad ya que ha permitido el acceso
a personas que laboran en el día y resolver los problemas más urgentes de salud
oportunamente, disminuyendo la concurrencia al Hospital de Quilpue.
La propuesta es a continuar y mejorar la atención, en oportunidad, acceso, calidad
produciendo una mayor satisfacción de los usuarios.
Tabla 53: Nº consultas de urgencias en SAPU 2014
Grupo Edad Nº Consultas %
< de 15 años 8.068 28%
15 a 19 años 4.910 17%
20 a 64 años 13.246 45%
más de 65 años 2970 10%
Total 29.194 100%
E45% de los consultantes tiene entre 20 a 64 años y lo siguen los menores de 15 años con
un 28% ,siendo la causa principal las enfermedades respiratorias .
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 46
Tabla 54 : consultas de SAPU según sexo
Hombres Mujeres
Nº consultas 12.443 16.751
El 57% de los consultantes son mujeres , que pueden acceder en los horarios que están los
hijos en el hogar , después del colegio y la mujer que trabaja y es jefa de hogar.
3.4.2.2.. RECHAZOS DE LA DEMANDA DE ATENCION
El manejo de la demanda de atención en especial medica refleja una mediana tasa de
rechazo, ya que se otorga hora con máximo de tiempo de 48 horas, dando prioridad en la
atención a los niños y adultos mayores. Los pacientes son derivados a profesionales no médicos
para su atención oportuna en el momento de solicitarlo
3.4.2.3. REFERENCIAS A ESPECIALIDAD INTERCONSULTAS EN ATENCION PRIMARIA
Tabla 55: Interconsultas derivadas a Nivel secundario
IC 2014 a septiembre <15 años > 15 años Total
Pediatría 657 0 657
Medicina Interna 0 3.456 3.456
Broncopulmonar 150 0 150
Cardiología 0 933 933
Nefrología 0 126 126
Dermatología 165 804 969
Neurología 222 921 1.143
Psiquiatría 45 282 327
Cirugía Infantil 1098 0 1.098
Cirugía Adulto 3351 3.351
Cirugía Máxilo Facial 93 1722 1.815
Obstetricia 18 1680 1.698
Ginecología 21 12 33
Ginecología Patología Cervical 0 1863 1.863
Oftalmología (excluye UAPO) 0 3324 3.324
Traumatología 0 1077 1.077
Urología 0 1107 1.107
TOTAL 2.469 20.658 23.127
La Atención Primaria otorgó atención a 121.315 personas generando 23.127
interconsultas en las especialidades más requeridas. El mayor numero de referencia es a la
especialidad de Medicina Interna y Cirugía adulto el 65% constituyen patologías GES. Las
interconsultas son enviadas al Hospital de Quilpué para su resolución.
3.4.2.4.- COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2014
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 47
Con el propósito de optimizar la calidad técnica y capacidad resolutiva de los
Establecimientos de Atención Primaria de Salud de Quilpué en sus aspectos preventivos,
asistenciales, curativos, y de control epidemiológico, se realizaron compra de diferentes
prestaciones, las que se muestran en el cuadro siguiente:
Tabla 56: Compra de Servicio de Especialidades 2014
SUBPROGRAMA PRESTADOR TOTAL
PRESTACIONES
Laboratorio Básico
Exámenes de Laboratorio Hospital de Quilpué-Centro Médico
INSI 150.637
Resolución Especialidades:
UAPO Dr. Marcelo Cisternas / Óptica
Schiller
1.038
Otorrinolaringólogo Dr. Julio Méndez 100
Audífono Centro Auditivo GAES 28
Audiometrías Dr. Julio Méndez 100
Impedanciometría Dr. Julio Méndez 100
Cirugías Menores Sala de Cirugía Menor CESFAM
I.Manríquez
405
Imágenes Diagnósticas
Mamografías y Ecotomografía
Mamaria
CONAC QuilpuéCONAC Quilpué 2.211- 221
Ecotomografía Abdominal Dra. Gisela Donoso 375
Displasia de caderas Hospital de Quilpué 421
Odontológico Integral
Prótesis Dentales Resolución
Especialidades
Laboratorio OrdentLaboratorista
Carlos Santelices
200 prótesis 37
endodoncias
Prótesis Dentales Hombres y Mujeres
de Escasos Recursos 188 altas integrales
Odontológico Adulto
Prótesis Dentales 60 años Laboratorio OrdentLaboratorista
Carlos Santelices
196 altas
Odontológico Familiar
Altas 6 años Consultorios de APS 1.169
Atención dental embarazada 948
Atención de urgencia 2.248
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 48
3.4.2.5.-PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD COMUNITARIA
La atención no solo se realiza en el interior de los consultorios, sino también ha
tendido ir hacia la Comunidad, con la finalidad de facilitar el acceso a la atención. Es así que
se han generado diversas estrategias que se presentan en las tablas siguientes .Estas
actividades de promoción se realiza en Centros de Salud, Colegios especialmente ,Consejo
Local de Salud y centros comunitarios con el fin de llevar la salud a la comunidad.
Tabla 57: ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD CONSEJERÍA INDIVIDUAL
ACTIVIDAD FISICA 26.118 29%
ALIMENTACIÓN SALUDABLE 21.408 24%
TABAQUISMO 4.386 5%
CONSUMO DE DROGAS 549 1%
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 4.653 5%
REGULACIÓN DE FERTILIDAD 3.291 4%
PREVENCIÓN VIH E INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) 1.821 2%
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH (EMBARAZADAS) 4.203 5%
OTRAS ÁREAS 22.191 25%
TOTAL 88.620
Tabla 58: ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN SEGÚN ESTRATEGIAS Y CONDICIONANTES ABORDADAS Y
NÚMERO DE PARTICIPANTES.
ACTIVIDADES TOTAL ACTIVIDADES
ACTIVIDAD FÍSICA
ALIMENTACIÓN
AMBIENTE LIBRE HUMO DE TABACO
FACTORES PROTECTORES PSICOSOCIALES
FACTORES PROTECTORES AMBIENTALES
SALUD SEXUAL Y PREVENCIÓN DE VIH/SIDA E ITS
CHILE CRECE CONTIGO
TOTAL PARTICIPANTES
EVENTOS MASIVOS 90 12 33 6 9 21 9 0 5.541
REUNIONES DE PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA 75 0 0 21 30 15 9 18
597
EDUCACIÓN GRUPAL 870 51 42 18 687 15 57 435
9.096
TOTAL ACTIVIDADES DE PROMOCION
1.035 63 75 45 726 51 75 453
15.234
Lo importante de esta estrategia lleva a tener que continuar con ella para el año 2015 ,
reforzando la Participación Ciudadana .
3.4.2.5. ALCANCE DE METAS E INDICADORES DE LA ATENCION PRIMARIA 2014
Como resumen se observa en el cuadro siguiente los resultados de los IAAPS 2014 que
fueron logrados al mes de Agosto 2014 en un 96,9%, mientras que las de cumplimiento Ges
es de un 100%
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 49
Tabla 59: LOGRO INDICE ACTIVIDAD ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS)2014
META
COMUNA QUILPUE Meta 2014
Nº población control
Logrado agosto 2014
% logrado/ Meta
Nº1 Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en hombres de 20 a 44 años 11,70% 988 5,28% 69,5%
Nº2 Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en mujeres de 45 a 64 años 16,80% 1.382 12,23% 100%
Nº3 Cobertura de EMPAM de 65 años y más 35% 4.335 23,74% 100%
Nº4 Ingreso a control embarazo, antes de las 14 semanas 91,30% 1.011 92,92% 100%
Nº5 Cobertura de Altas odontológicas totales en población menor de 20 años 23,60% 6.034 19,19% 100%
Nº6 Gestión de reclamos en APS 100% 161 100% 100%
Nº7 Cobertura Diabetes Mellitus tipo 2 en personas de 15 y más años 44,50% 5.692 45,26% 100%
Nº8 Cobertura Hipertensión Arterial primaria o esencial en personas de 15 y más años 65,20% 16.384 67,38% 100%
Nº9 Porcentaje de niños y niñas de 12 y 23 meses con riesgo del desarrollo psicomotor, recuperados 92% 843 59,41% 99,3%
Nº10 Tasa de visita domiciliaria Integral 0,16% 3.489 0,12% 100%
Total Cumplimiento en actividades 96,9%
META
Meta local Quilpué Belloto Pompeya
A. Aceved
o
I. Manríque
z Colligua
y Total
11 Brindar atención de salud hasta las 20 hrs Lu a Viernes
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
12 Cumplimiento de garantías AUGE en APS
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
13 Fármacos trazadores disponibles (10) Incluye Levotiroxina 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tabla 60 : LOGRO METAS SANITARIAS QUILPUE 2014
Meta 2014
Logrado sept-2014
1 Nº de niños(as) de 12-23 meses recuperados de enero a diciembre 2013 90,6% 88,68%
2 Mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente 75% 99,86%
3a N° adolescentes de 12 años con alta odontológica total 71% 54%%
3b N° de embarazadas con alta odontológica total 62% 62,9%
3c N° niños de 6 años inscritos con alta odontológica total 81% 64,6%
4 N° personas diabéticas bajo control de 15 y más años, compensadas( HbA1c<7)
21,5% 22,36%
5 N° de personas hipertensas bajo control de 15 y más años, compensados ( PA<140/90 mmHg.) 40,3% 45,9%
6 N° niños/as menores de 6 años obesos bajo control 8,9% 8,8%
7 N° Consejos de Desarrollo de Salud con plan ejecutado y evaluado( al menos 2 temas nacionales )
100% 100%
8 Evaluación anual del pié diabético en personas con D.M. b c de 15 y más a 70% 71%
3.5. CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL PLAN 2014
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 50
La Comuna de Quilpué , es la Capital de la Provincia de Marga-Marga de la V región,
según el Censo 2002 la población de Quilpué para el año 2014 se proyecta en 169.327
habitantes, con una tasa de crecimiento de 1.6 % en promedio. Menos de un 1,00%
corresponde a población rural y un 99,00% a población urbana.
Según las edades que presentan el grupo poblacional, podemos establecer que la comuna está inmersa en un proceso de transición demográfica, donde la población adulta (30 a 59 años) va en aumento y la población juvenil e infantil va en descenso; lo cual significa un envejecimiento paulatino de la población originado por una disminución de la fecundidad y una disminución en la tasa de mortalidad. Para el año 2014 la población adulto mayor de la comuna alcanzaba a las 20.047 personas (12%), con un índice de envejecimiento de 60,5% (año 2012 ), superando el índice nacional de 60% y situándose como parte de las 25 comunas con mayor número de población adulta mayor.
De acuerdo a la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN),
Ministerio de Desarrollo Social, hacia el 2011 se estima que el 15,9% de la población comunal se encontraba en situación de pobreza la cual no difiere significativamente, en términos estadísticos, a la registrada a nivel nacional (14,4%) y regional (16,9%).En lo que respecta a la situación económica, en la comuna de Quilpué se estima que hacia el 2011, había 61.813 personas ocupadas, 6.356 personas desocupadas y 68.554 personas inactivas.
En lo referente a la educación, en la comuna un 24,0% de la matrícula escolar
corresponde a establecimientos municipales, un 73,6% a particulares subvencionados y el 2,4% restante a particulares pagados. Los resultados promedio obtenidos por los alumnos que estudian en la comuna, en las pruebas SIMCE 2012, en general no difieren significativamente (en términos estadísticos) al promedio regional y nacional.
En la dimensión salud, la proporción de la población comunal afiliada a Fonasa que
pertenece a los grupos A y B (56,4%), de menores ingresos, es menor que el promedio regional (60,2%) y país (60,1%). En términos de resultados, se observa que el año 2010 la tasa de natalidad en la comuna es de 12,7 niños(as) por cada 1.000 habitantes, la nacional es de 15 , y la tasa de mortalidad infantil del decenio 2000-2010 (ajustada a la población del período 1996-2007) llega en Quilpué a 3 menor que la nacional de 7,5 niños(as) por cada 1.000 nacidos vivos. Mientras que la tasa de mortalidad general del quinquenio 2005-2010 (ajustada a la población del año 2003) es de 5,9 personas por cada 1.000 habitantes,. Adicionalmente, la esperanza de vida en la comuna es muy similar a la regional y nacional para ambos géneros.
Las tasas de mortalidad por grandes grupos de causas, la comuna registra una tasa
ajustada de mortalidad por tumores de 120 muertes por 100.000 habitantes. En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio la tasa ajustada de la comuna alcanza a 180 muertes por 100.000 habitantes. La tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y envenenamiento se calcula en 65 muertes por 100.000 habitantes.
La tasa regional de AVPP (años de vida perdido) del decenio es de 80,1 AVPP por 1.000 personas, mientras que la de Quilpué es una tasa de 71,6 por 1.000 personas, significando que la calidad de vida es mejor en Quilpué que aumenta los años de vida de los habitantes .
La Red de Salud Publica de Quilpué depende del Servicio de Salud de Viña del Mar Quillota, con el Hospital de Quilpué como centro de derivación, la red de urgencia está dada por la Unidad de Emergencia del Hospital Quilpué y los SAPU del Consultorio Belloto y Pompeya La Red de Atención Primaria de Salud municipal, está compuesta por los establecimientos:
1. CONSULTORIO DE QUILPUE 2. CONSULTORIO DE BELLOTO 3. CONSULTORIO DE POMPEYA 4. CESFAM AVIADOR ACEVEDO 5. CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 51
6. POSTA RURAL COLLIGUAY 7. CECOSF EL RETIRO
La comuna para el año 2014 tiene una población inscrita en los centros de atención
primaria de salud de 121.315 perca pita de acuerdo a la información del Fondo Nacional de
Salud, (Fonasa), distribuida en:
Tabla 61: Población inscrita en APS Quilpué 2014
El financiamiento de la APS es por un valor per cápita fijado por Ministerio de Salud
denominado “ Subvención per cápita” correspondiendo par el año 2014 de $ 3.794 mensual,
por cada inscrito en los Centros de Salud que son beneficiarios de la cartera de
prestaciones que ofrecen los centros de salud.
La cartera de prestaciones de la APS de Quilpué está definida por el Ministerio de Salud en diferentes programas como: salud del niño, salud, del adolescente, mujer, adulto, adulto mayor y salud oral, además de diversas actividades asociadas a todos los programas como el plan nacional de inmunizaciones (PNI), educación, promoción y participación comunitaria , consejerías, visita domiciliaria, consulta social, tratamiento , curaciones, extensión horaria, intervención familiar psicosocial, diagnóstico y control de la TBC, entrega de medicamentos (farmacia), atención de laboratorio y radiología ,especialidad, cirugía menor, oftalmología (UAPO), atención primaria de urgencia(SAPU) y actividades con garantías explícitas de salud asociadas a la APS.
La evaluación de la atención programada 2014 se puede resumir en importantes avances : En el programa Infantil, en promedio el 6,1% de los niños menores de 6 años presentan déficit o rezago de sus desarrollo sicomotor, lográndose que el 90% de los niños detectados sean recuperados desarrollando técnicas de estimulación temprana. Se observa una Alta prevalencia de obesidad en la población menor de 6 años bajo control en los centros de salud el Programa de Salud Infantil, así como a través de la implementación del Programa Piloto de Salud Escolar desde mayo de este año, realizando controles de salud integral a niños y niñas de entre 5 a 9 años de edad en la comunidad escolar. Esto ha llevado al cumplimiento de este indicador, alcanzando en septiembre un 8,99 % (733 niños obesos) teniendo como meta menos de 8,9%, por lo cual nos encontramos a un 0,09% y a dos meses de lograr el 100% de cumplimiento. Este problema será abordado como problema priorizado 2015 en niños y adolescentes dada la importancia de prevenir enfermedades y muertes por la existencia de enfermedades crónicas no transmisibles utilizando la cobertura que han tenido la incorporación de los Programas piloto de Salud Escolar y Piloto Joven sano. Hay una escasa demanda de adolescentes con problemas de consumo perjudicial de alcohol, drogas y tabaco. La propuesta de implementar estrategias de sensibilización en colegios de la comunidad se cumplió de manera parcial dado que las instituciones educativas seleccionadas,
CENTRO DE SALUD Nº INSCRITOS
%
QUILPUE 47.633
39%
BELLOTO 25.602
21%
POMPEYA 15.956
13%
AV. ACEVEDO 18.766
15%
IVAN MANRIQUEZ 12.714
10%
COLLIGUAY 644
1%
COMUNA QUILPUE 121.315
100%
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 52
identificaron otras problemáticas de salud mental, que en definitiva constituyeron el foco de la intervención del equipo de salud mental, en especial en el Centro terapéutico con que cuenta la comuna . Se observa que hay un aumento de la demanda por trastornos Depresivos , dentro del grupo de trastornos mentales ocupa el primer lugar y el tercero en adultos mayores de las consultas de morbilidad en los centros de salud de la comuna y el elemento a considerar como ausencia de estilos de vida saludable según la identificación de problemas del diagnóstico participativo de salud a nivel comunal. Una de las estrategias que ha generado un mayor impacto, es incorporar una metodología socio-comunitaria y participativa con el equipo psicosocial. Es por ello, que en el Plan Comunal para el año 2015 se considerara el replicar esta experiencia exitosa. La alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en la población adulta y adulta mayor beneficiaria de los centros de salud, han guiado la estrategia de prevención, la cobertura de Examen de Medicina Preventivo superan levemente el mínimo estimado para el término del tercer trimestre, a excepción del examen de medicina preventiva del adolescente que se encuentra por sobre lo esperado. Especialmente en los varones jóvenes La compensación de las patologías crónicas (diabetes e hipertensión arterial) medidas bajo el concepto de cobertura efectiva alcanza el 49% para la diabetes y el 65% para la hipertensión arterial. En ambos caso es cercano al 100% del cumplimiento de lo programado. La evaluación del pie del diabético a septiembre alcanza el 78% del total de personas con diabetes tipo 2, se han realizado 4.425 intervenciones. En relación a la evaluación podológica, ésta fue definida para personas con diabetes y con evaluación de pie diabético en riesgo máximo y alto descompensado, logrando el acceso de un número importante de pacientes con diabetes 70% de ellos . La evaluación del fondo de ojo alcanza el 18% de las personas con diabetes a Septiembre. Resulta relevante considerar que el mayor volumen poblacional con atención en los centros de salud de la comuna son los adultos entre los 20 a 64 años de edad y expuestos a mortalidad por causa de enfermedades del sistema circulatorio y a una morbilidad por descompensación o riesgos asociados a la patología crónica, especialmente en caso de la diabetes tipo 2 por lo que se considera relevante abordar como problema priorizado los riesgos por complicaciones derivados de esta patología para el Plan 2015 Cobertura insuficiente de exámenes diagnósticos en mujeres para el diagnóstico precoz de enfermedades degenerativa Se definió un indicador que propende a la reducción de la brecha en un 20% del total de mujeres inscritas con PAP no vigente, según esto al 30 de septiembre del 2014 se ha alcanzado el 94,1 % del 100% de la meta definida. Se informa que la cobertura de mamografía para mujeres de 50 a 59 años es de 9,92 %. La cobertura de mamografía para mujeres entre los 35 y 64 años inscritoses del 6,6%, al 30 de septiembre. Asimismo se ha logrado realizar la eco mamario a mujeres consultantes que por Indicación médico especialista requieran el examen, que ha permitido enfrentar precozmente la detección del cáncer . Se considera muy importante darle continuidad a este problema durante el 2015 considerando que los tumores malignos constituyen la segunda causa de mortalidad en la región y es deseable mejorar las estrategias para pesquisar y derivar en forma oportuna para la toma de mamografía y eco mamaria. La tasa de Visita integral a domicilio, se ha trabajado para que sea planificada por el “equipo de cabecera”, priorizando a la familia índice de acuerdo a los problemas de salud detectada por ellos, haciendo que la visita se vuelva una herramienta diagnóstica y terapéutica. Se ha logrado un buen acercamiento de un 100% a la meta establecida.
En el programa de salud oral el alcance ha sido relevante , la cobertura total de la población
inscrita es de un 24% .Se trabajo en disminuir la inasistencia de los niños de 6 y 12 años a
su tratamiento integral logrando un aumento del 15% de adherencia , también se realizaron
actividades de difusión para aumentar la información a la personas de 60 años y gestantes
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 53
de los beneficios ges odontológicos , aumentando la cobertura y alcanzando las metas
estipulada para el año 2014 , la que deben seguir reforzándose para el año 2015 .
En general las consultas de urgencia respecto de las totales llega al 10.4% , el 72 % de las
personas que ingresan a tratamiento reciben el alta integral.
Los problemas más relevantes en nuestra comuna, han sido determinados de acuerdo a la prevalencia de datos estadísticos que la caracterizan , como fuente de información hemos considerado los Indicadores de Estadísticas Vitales Mortalidad, Morbilidad y Fecundidad, la mayor causa de muertes en nuestra comuna es por enfermedades cardiovasculares; el ingreso de pacientes por morbilidad durante el último período corresponden a enfermedades respiratorias entre ellas el síndrome bronquial obstructivo y enfermedades cardiovasculares .
En el uso de recursos tecnológicos en los consultorios se termino de implementar la ficha clínica y todos los establecimientos utilizan la historia clínica electrónica.
La participación comunitaria se desarrolla a través de los 6 Consejos Locales de
Salud, con directiva, personalidad jurídica vigente, están ejecutando sus planes de trabajos
2014, los cuales deberán presentar su evaluación la última semana de diciembre , estos
tuvieron 2 líneas de trabajo según el Plan , la capacitación en temáticas especificas y
participación en eventos masivos . Dentro del ámbito del desarrollo de Factores protectores
Psicosociales ha existido un esfuerzo por trabajar la capacitación de diferentes actores
institucionales y organizacionales en promoción de salud. Las estrategias que se han
implementado en la Comuna de Quilpué se les dará continuidad en el 2015 , estas han sido
evaluada como exitosa por la comunidad y que se potenciaran proyectos nuevos que den
respuesta a las necesidades manifiesta de la comunidad.
En el ámbito de la capacitación se logro el 100% de lo proyectado, otorgándose un
total de 23 cursos establecidos para el año 2014, accediendo los funcionarios de diferentes
especialidades capacitando a 601 funcionarios de la comuna, ya que algunos se
capacitaron en más de 1 curso.
En lo que referente a infraestructura de los establecimientos de salud de la Comuna tienen un desigual grado de avance en el proceso del Modelo de Salud Familiar, ya que 3 aun son consultorios y hay solo dos Cesfam , por lo que se espera avanzar en el año 2015 con la aprobación del Mideplan para la construcción del Cesfam de Belloto y continuar con el de Pompeya .
También hay carencia de un proceso que asegure la acreditación de los Centros de
Salud, la propuesta para el año 2015 es la iniciar un proceso de orientaciones centrales y de estandarización que asegure la acreditación de los centros de salud en el tiempo, según los requerimientos del Ministerio de Salud , avanzando con los centros de salud que han constituido el Comité de Calidad.
El análisis presenta que la Atención Primaria de Salud de Quilpué ha tenido importantes logros en la atención , y que debe seguir en la persecución de mayores resultado en atención , lo que requiere una intervención para el 2015 que vaya dirigida a mejorar las condiciones en que se entrega la atención de salud a una población en crecimiento , que tiene derecho a percibir atenciones de calidad ,oportuna y digna y a la vez proporcionar un lugar apropiado de trabajo a los equipos de salud , en donde puedan realizar una labor vinculada con las organizaciones comunitarias de manera de generar respuestas a las necesidades y expectativas de la población , en un marco de modernización de la gestión y protección de los derechos garantizados de las personas .
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 54
IV.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNIDAD DE
QUILPUE
El diagnóstico participativo constituye una oportunidad democrática para que toda la
comunidad participe. Las organizaciones comunitarias deberán buscar la participación amplia y activa de sus miembros y de toda la comunidad, desde la definición de los problemas hasta la formulación de conclusiones. Una condición básica para una efectiva participación en el proceso de diagnostico es asegurar que todos los participantes tengan la suficiente información acerca de los objetivo, la metodología y los mecanismos de participación de cada uno de los actores involucrados. Participantes: Representantes de: Escuelas, Jardines infantiles, grupos de adultos mayores, Consejos Locales, Centros comunitarios, usuarios. Director Consultorio y CESFAM, encargada de participación social,Asistente Social, nutricionista, Psicólogo, kinesiólogo, medico, enfermera, Personal Administrativo Objetivo General:
Realizar en cada establecimiento de atención primaria de Quilpué diagnóstico de salud identificando los problemas de salud; con la participación de usuarios, organizaciones locales y funcionarios de salud. Objetivos Específicos:
Identificar los problemas de salud de la comunidad.
Analizar y priorizar los problemas identificados. Identificar los recursos que posee la comunidad para establecer un Plan de trabajo, para
solucionar los problemas seleccionado
Los problemas planteados por la comunidad fueron los siguientes:
V.I.F
Tráfico y Consumo de Drogas
Perros vagos
Basura
Falta de horas Médicas.
Embarazo en Adolescentes. Adulto mayor en abandono
Escasos estilos de vida saludables: obesidad y sobrepeso, problemas de salud mental.
Demora de las interconsultas PROBLEMATICAS 800; 4 Gestión de la Demanda (Gestión del Área) En el Plan de Gestión del Cuidado para cada establecimiento de Atención Primaria de Salud de Quilpué se incorpora el Diagnostico de las problemáticas identificadas ,estableciéndose el plan de trabajo para desarrollar alianzas estratégicas para mejorar la oferta de los servicios de salud y aumentar la cobertura de atención, especialmente en los problemas de salud más recurrentes de la población a cargo , estos se implantarán en los que serán la Programación de Actividades de cada establecimiento, siguiendo la Normativa del Ministerio de Salud . También, se incorporan las problemáticas que cada centro aportó como susceptibles de ser incorporadas al Plan Comunal de Salud 2015.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 55
V.- PLAN ESTRATEGICO DE ATENCION PRIMARIA DE
SALUD DE QUILPUE 2015.
La Corporación Municipal de Quilpué, en conjunto con los equipos de salud, el trabajo en red y la participación comunitaria, teniendo como base los antecedentes presentados en el diagnostico de la situación demográfica, epidemiológica comunal, la evaluación de los programas de salud de atención primaria del periodo 2014 y el Plan Nacional de Salud 2011-2020, ha diseñado el siguiente Plan Trienal de Salud Comunal 2015-2018, en el cual se consideran los imperativos estratégicos y políticos en salud nacional y comunal para trabajar en los problemas priorizados en salud que presenta la Comuna, diseño de estrategias para mejorar los indicadores de cada problema, estrategias de promoción con el fin de que la comunidad mejore su calidad de vida en forma participativa a través de la comunicación y educación, procesos de gestión administrativas en materia de recursos humanos, mejoramiento de la infraestructura, trabajo en red asistencial, e intersectorial, presupuesto y un programa de actividades anuales por establecimiento para cada programa de salud.
Los desafíos presentes del cambio de la concepción de salud, desde una perspectiva
biomédica centrada en la enfermedad, que otorga un marco limitado para enfrentar los problemas emergentes; hacia otra biopsicosocial, donde los problemas de salud son comprendidos como multifactoriales, debiendo considerarse variables, biológicas, sociales, mentales, culturales y ambientales, invita a la creatividad y a la flexibilidad de la Corporación Municipal y los equipos de salud con el Sr. Alcalde como autoridad máxima y la sociedad organizada, para ser capaces de responder a estos desafíos y en donde el carácter intersectorial y participativo impulse el cambio de estilos de vida, genere ambientes saludables e involucre activamente a la población, con la finalidad última de lograr de que Quilpué sea una Comuna Saludable, en que se generen las condiciones para que cada ciudadano mejore su calidad de vida y alcance cada día mayores grados de felicidad.
El Plan de Salud Trienal 2015-2018 explicita los Imperativos Políticos necesarios que guíen los
objetivos, planes y programas para la Atención Primaria de Salud de Quilpué en este periodo,
con el fin de impactar en los problemas de salud de los más necesitados.
5.1.-VISIÓN DE SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ Y MISIÓN DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA
En los últimos años la comuna de Quilpué ha crecido en el Área de Salud municipalizada con
una red de Consultorios y CESFAM de gran calidad humana y profesional.
La política comunal del Alcalde Mauricio Viñambres va en dirección de mejorar la atención en
todos los recintos dependientes de la Corporación Municipal de Quilpué, fomentando la
capacitación del equipo de salud de manera constante y que trabaja día a día, entregando lo
mejor a los habitantes de la comunidad
.5.1.1.- La Visión
“La transformación de Quilpué, en una comuna saludable, por medio de un trabajo coordinado
de la atención primaria municipal con sus autoridades y la sociedad organizada, y un amplio
grado de participación social”.
5.1.2.- La Misión
“Contribuir progresivamente a transformar a Quilpué, en una comuna saludable, a
través de la promoción de estrategias de fomento y prevención de la salud, sin descuidar el rol
asistencial propio del nivel primario de atención, con acciones de calidad, oportunas,
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 56
sustentables, eficientes, brindadas por personas calificadas y comprometidas, mediante
tecnología e infraestructura acorde al nivel primario de resolución de la APS, con un alto grado
de participación y adhesión de todos los actores involucrados”.
5.2.- LINEAS ESTRATEGICAS Y AREAS DE ACCION DEL PLAN DE SALUD
DE QUILPUÉ 2015
Considerando el Diagnostico situacional, las políticas municipales y nacionales presentados en capítulos anteriores, los Directores de establecimiento, Jefes de programa, equipos de salud han trabajado con la comunidad para definir el Plan Estratégico 2015 ,basándose en 2 líneas estratégicas :
1.- Continuación en la eficiencia del modelo de salud familiar integral en los establecimientos de salud que se centra en el ciclo vital de la persona y su familia, trabajo coordinado con la comunidad y el intersector y el énfasis a la promoción y prevención, priorizando el trabajo en los factores protectores de la persona. 2.- Garantizar a las personas el acceso , la calidad y seguridad de atención , que implique una mejor satisfacción usuaria El Plan Estratégico de Atención Primaria de Salud 2015 considera los aspectos normativos
del Ministerio de Salud , presentado en las ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y
PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2015
5.2.1.- OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS APS QUILPUE 2015
OBJETIVOS ESTRATEGIAS METAS
MODERNIZAR LA
GESTION DE
ATENCION
PRIMARIA DE
SALUD.
GESTION PARA
EL CUIDADO DE
LA SALUD
.
Implementar un modelo de atención
integral e integrado, continuo y
permanente, accesible, resolutivo y de
calidad, basado en el trabajo de
equipo y en red, del sector e
intersectorial bajo las orientaciones
del Ministerio de salud y del Gobierno
Comunal.
Incentivar la participación de los
funcionarios de salud y la comunidad
en salud familiar
Incorporar estrategias en el Plan de
atención a grupos vulnerables ,como
personas con discapacidad ,postrados
,adultos mayores y adolescentes
Mejoramiento en la coordinación con el SSVQ, Hospital de
Quilpue, ínter sector; Municipio
Continuidad en el proceso de sectorización y modelo de Salud
Familiar Integral y obtener la acreditación como CESFAM del
Consultorio Quilpue, Pompeya, Belloto ante el Ministerio de Salud.
Aplicación de la reingeniería de los programas de salud y
servicios de apoyo y al desarrollo de centros de responsabilidad
que aumenten la resolutividad de la atención
Continuidad de la atención de urgencia en SAPU Belloto y
Pompeya, reforzando con médico y kinesiólogo en periodo
invernal.
Aumento de la resolutividad de la atención a través de
convenios de compra de especialidades y otros.
Continuidad en la estrategia de acercar la atención de salud a la
comunidad desarrollando estrategias innovadoras como
atención móvil medico en juntas de vecinos, móvil escolar dental
y medico para la intervención psicosocial en escuelas
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 57
municipales .
Continuidad en la rehabilitación de adultos mayores con
atención domiciliaría integral y a pacientes postrados y aumentar
la atención en los Centros kinesicos osteoarticular de la comuna.
Continuidad en la atención de los adolescentes en el Centro de
rehabilitación de alcohol y droga y con el programa de atención
en horario diferido para jóvenes en los Consultorios de Quilpué
Continuidad en el desarrollo de la Posta Rural Colliguay en la
atención integral según los requerimientos de la comunidad para
asegurar la calidad de la atención
Diseño de proyectos y actividades de atención, prevención,
promoción para personas con discapacidad.
DESARROLLAR UNA GESTION PARA LA CALIDAD –RESOLUTIVIDAD Y ACREDITACION DE LA APS QUILPUE
Incorporar sistemas de formación y evaluación continua de la práctica clínica que desarrolla el equipo de salud.
Preparar la Atención Primaria de
Salud de Quilpué para el proceso de
Acreditación.
Establecer un Trabajo con la Red
asistencial Servicio de Salud Viña del
Mar –Quillota
Asegurar los espacios de reuniones clínicas, consultorías y reuniones técnicas. Sistematizar y organizar protocolos de actuación clínica y de actividades trazadoras de la calidad de la atención. Preparar proceso de acreditación de acuerdo a Decreto 15/07 MINSAL Integración y trabajo conjunto con la Red Asistencial Seguimiento sistema referencia-contrareferencia Pertinencia de Interconsultas Capacitación gestionada para mejorar Resolutividad
DESARROLLAR
LOS RECURSOS
TECNOLOGICOS
INFORMATICOS Y
ADMINISTRATIVO
S
Aumentar la aplicación de sistemas
informáticos de trabajo en red y
externa para el desarrollo
administrativo eficiente que permitan
la retroalimentación de información
oportuna
Implementar a los establecimientos
de salud con sistemas informáticos
para el desarrollo de labores propias
de salud “sin papel”.
Dotación de equipos computacionales al 100% de los box de los
centros de salud
Continuidad en el uso de sistema on line en los Consultorios y
CESFAM .
Mantener sistema de Referencia y Contrarefernecia a través del
sistema Informático SIDRA
Mantención de los recursos informático en Posta Colliguay
Mantención y mejoramiento conexión en red de laboratorio,
CLIMA
ORGANIZACIONA
L Y
FORTALECIMIENT
O DEL RRHH
*Capacitación
*Calificación
*Dotación
Mejorar el clima organizacional a
través del desarrollo de equipos de
trabajo y de la participación ,que
conlleve al logro ,afiliación
,productividad, baja rotación ,
satisfacción , adaptación ,innovación ,
compromiso social e institucional
que mejoren la calidad de atención.
Definir un Plan de capacitación
acorde a los requerimientos para
avanzar en calidad de la atención.
Evaluar a los funcionarios con
carácter formativo en calidad de
atención que entregan
Mantener una dotación acorde a la
demanda de atención de salud y
recursos financieros.
Fortalecimiento de vínculos con Universidades y otras
instituciones para la ejecución de iniciativas que beneficien a los
establecimientos y RRHH para el aseguramiento de la calidad la
atención de salud.
Fortalecimiento del vínculo con la Asociación de Funcionarios
para la gestión.
Generación de mecanismos para mejorar el clima organizacional
y establecer mediciones periódicas, ligado a la motivación del
personal, comportamiento y desempeño laboral.
Confección de un plan anual para Capacitar al 100% de los
funcionarios y propender a la multifuncionalidad de ellos.
Mejoramiento en la aplicación del proceso de calificación anual
de los funcionarios de salud.
Desarrollar estrategias orientadas al Buen Trato: Aumentar el conocimiento de los Equipos de Salud y de la Comunidad respecto de la ley de Deberes y
Derechos del Paciente.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 58
INCREMENTAR Y
MEJORAR LA
INFRAESTRUCTU
RA Y
EQUIPAMIENTO
EN SALUD .
Elaborar un Plan de infraestructura
flexible y a largo plazo , que permita
en forma adecuada alcanzar el
mejoramiento de la calidad atención
de salud , según el Estudio de Red
de la APS de Quilpué
Mejorar infraestructura y equipamiento
de salas IRA-ERA, SAPU y Centros
Kinésico
Elaborar Programa anual de
mantención y/o reparación de
equipos, vehículos y planta física
comunal.
Habilitación de Centro Kinésico de Rehabilitación.
Mantención de salas IRA-ERA- SAPU en Pompeya, Y Belloto
Postulación a SAR Belloto
Presentación a Diseño a fondo FNDR para reposición a Cesfam
del Consultorio Belloto , Consultorio Pompeya y Reposición
Posta Rural Colliguay en el mediano plazo .
Elaboración de un Programa de Mantención ,reparación y/o
reposición de equipos, vehículos y planta física
GESTION DE RECURSOS ADMINISTRATIVOS y FINANCIEROS
Desarrollar una gestión eficiente eficaz en la administración de los recursos financieros, humanos y administrativos de salud
Fortalecer los procesos de Gestión de Equipos de Salud, la Gestión de Recursos Administrativos y Financieros para el manejo presupuestario de los Centros de Salud Contabilidad por Centros de Costos por Establecimiento Mejorar la eficiencia en el uso de recursos, optimizando su utilización
Exámenes de Laboratorio Arsenal farmacológico. Reducir pérdida de Horas Profesionales
Evaluar factibilidad de Proyectos Salud que permitan el aumento
de Ingresos
GESTION EN PARTICIPACIÓN SOCIAL y DE LA CIUDADANÍA EN SALUD
.
Continuar desarrollando y fortaleciendo el trabajo de los Consejos Locales de Salud Fortalecer la conexión de los Establecimientos de Salud de la Comuna con la Red Asistencial del Sector Público Fortalecer la difusión en salud y aumentar la participación ciudadana
Estimular a los CLS para su crecimiento e inserción en todas las instancias que abordan las temáticas de salud y la formulación de las políticas que se aplicarán en el sector. Mantener un vínculo proactivo con el Hospital de Quilpue , Centros de Especialidades y otras reparticiones donde se atienden vecinos de nuestra Comuna Participación activa de dirigentes sociales de la Comuna, integrados a los Consejos Locales de Salud de la APS y del Hospital para aumentar la representación y defensa de los derechos de nuestra población en el Sistema Público de salud. Desarrollar el área de Comunicación y Difusión de salud, mejorando el conocimiento que los vecinos y vecinas de la Comuna tienen sobre autocuidado en salud y programas en desarrollo
5.3.- PROCESO DE PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN 2015.
Para generar el Plan de Atención Primaria de Salud de Quilpué 2015 se ha
realizado un Diagnóstico de salud comunal considerando los factores condicionantes de la
salud como es la situación socioeconómica , ambiental y otros , así como la situación de
salud según los antecedentes de Mortalidad y Morbilidad mas la evaluación de la red de
salud de atención primaria de salud de la comuna. Efectuada en forma participativa, en
donde se aplico la metodología de identificación, análisis de la situación de salud y
priorización de problemas de la comuna de Quilpué, ejecutada a través de un trabajo conjunto
con la comunidad organizada y sus líderes, permitiendo encontrar posibles soluciones con
los recursos disponibles se hace una selección de intervenciones tanto de parte del equipo
como de la comunidad..
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 59
Asimismo de acuerdo al diagnóstico de salud, se procede a la priorización de los problemas de salud y a la formulación del plan de acción, recogiendo la visión del equipo y los contenidos del diagnóstico participativo y las propuestas de solución realizadas por la comunidad local; identificando aquellas actividades ligadas a los Objetivos Sanitarios de la Década indicando el objetivo, tema e indicadores que hace referencia las Orientaciones Programáticas de Salud 2015 emanada del Ministerio de Salud .
Se presentará al Servicio de Salud Viña del Mar -Quillota el Plan de Salud Comunal 2015 que contenga un Plan de capacitación y de Dotación, que permita establecer un Plan de acción por cada uno de los establecimientos de atención primaria de la comuna que se modela en las Plantilla programática operativa por establecimiento (cartera de servicios).
Así el Plan Estratégico de Atención Primaria de Salud 2015 está constituido por los
siguientes instrumentos:
1. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO 2. ESTRATEGIAS COMUNALES DEL PLAN DE SALUD QUILPUE 3. CARTERA DE SERVICIOS 4. PLAN DE CUIDADOS DE LA SALUD POR CENTRO DE SALUD 5. PLAN COMUNAL DE PROMOCION DE SALUD 2015 6. DOTACION COMUNAL DE RRHH APS QUILPUE 2015 7. PLAN DE CAPACITACION APS DE QUILPUE 2015 8. PLAN TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD 2015 9. PRESUPUESTO 2015 10. PROGRAMACION POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Basado en lo anterior la propuesta de la Atención Primaria de Quilpué, hacia la definición
de estrategias, que permitan poner en práctica un trabajo de colaboración entre comuna y
equipo de trabajo, para:
Establecer resultados comunes que guíen la gestión y evaluar los avances en el logro de los indicadores.
Unificar servicios descoordinados para mejorar la eficiencia en el uso de recursos
Fortalecer Prácticas de colaboración entre el equipo de salud, comunidad, universidades.
Crear en la Atención Primaria, mecanismos de promoción y sustentación de las estrategias de integración.
Reforzar instancias de desarrollo de liderazgo y formación de equipo.
Favorecer el uso de tecnología para el registro oportuno, evaluación y retroalimentación que apoyen la gestión
Un constante mejoramiento continuo en la gestión, protocolos y procedimientos
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 60
VI.- CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD
FAMILIAR 2015
6.1.-CARTERA DE PRESTACIONES y EXAMENES
1. DESTINADAS A LA FAMILIA.
Consejería familiar
Visita domiciliaria integral
2. DESTINADAS A LA PAREJA.
Consejería en salud sexual y reproductiva
Control de regulación de fecundidad
Consejería VIH/Sida
Control prenatal
Control de puerperio
3. DESTINADAS A CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
3.A.- Destinadas a mantener la salud de los individuos sanos.
Control de salud del niño y la niña Control de salud del adolescente
Evaluación de desarrollo psicomotor
Examen médico preventivo del adulto
Examen médico preventivo del adulto mayor
Control ginecológico preventivo
Control de climaterio
Control de salud bucal
3.B.- Destinadas al seguimiento de los integrantes de la familia que presentan alguna
condición de riesgo para la salud.
Condiciones de riesgo nutricional
Control de malnutrición
Control de lactancia materna
Consulta nutricional
Condiciones de riesgo asociadas a etapa reproductiva
Visita domiciliaria a la embarazada de alto riesgo
Visita domiciliaria a la puérpera
Seguimiento del control de fecundidad
Condiciones de riesgo asociadas a trastornos de la salud mental
Consulta de salud mental
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor
Visita domiciliaria de salud mental
Condiciones de riesgo asociado a problemas sociales o psicosociales
Consulta social
Visita domiciliaria integral
Condiciones de riesgo odontológico
Actividades individuales de prevención de riesgo de caries
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 61
Actividades de prevención de enfermedades gingivales y periodontales
3.C.- Destinadas a aquellos miembros de la familia que presenten alguna enfermedad.
Enfermedad aguda
Consulta de morbilidad
Consulta de morbilidad ginecológica
Consulta de morbilidad obstétrica
Consulta Infecciones de Trasmisión Sexual
Consulta kinésica respiratoria
Consulta kinésica traumatológica
Consulta de morbilidad odontológica
Consulta odontológica de tratamiento
Enfermedad crónica
Control de patología crónica
Control de Tuberculosis
Atención de podología
Curaciones avanzadas
Visita domiciliaria a pacientes postrados
Atención domiciliaria de pacientes postrados
3.D.- Destinadas a apoyar a algunos miembros de la familia para prevenir algunas condiciones
específicas.
Prevención de enfermedades específicas
Vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones
Vacunación anti influenza
Otras vacunas específicas
Estudio Epidemiológico de Contactos
Actividades del Programa Nacional de Alimentación Complementaria
Entrega de alimentación complementaria a niños y niñas en control sano hasta los 6 años
Entrega de alimentación complementaria a embarazadas
Entrega de alimentación complementaria a nodrizas hasta el 6° mes post-parto
Entrega de alimentación complementaria al adulto mayor de 70 años
Educación grupal
Educación grupal orientada a apoyar en etapas específicas del ciclo vital individual y familiar
Educación grupal destinada a promover factores protectores de acuerdo a condiciones de
riesgo específicas
Educación grupal de acuerdo a patologías específicas
Actividades orientadas al fortalecimiento de la capacidad resolutiva
Consultoría psiquiátrica
Consulta de Salud Escolar
Consulta de salud mental por neurólogo infantil
Consulta oftalmológica centralizado a nivel comunal
Consulta de otorrinolaringólogo por compra de servicios al extrasistema
Consulta por dermatólogo por compra de servicios al extrasistema
Consulta de rehabilitación kinesio-motora centralizada a nivel comunal
Gimnasia Cardiovascular
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 62
EXAMENES DE DIAGNOSTICO
Radiografías de tórax por compra de servicio a extrasistema
Electrocardiograma
Holter de presión arterial
Screening de presbicie
Ecografías obstétricas
Ecotomografía abdominal
Cirugía menor centralizada a nivel comunal
LABORATORIO BÁSICO
Acido úrico
Antígeno prostático
Basiloscopía
Bilirrubina directa
Bilirrubina Total
Colesterol HDL
Colesterol Total
Coprocultivo
Cultivo flujo vaginal
Cultivo herida
Cultivo secreción faríngea
Cultivo secreción nasal
Cultivo secreción uretral
Cultivo úlcera
Creatinina plasmática
Electrolitos plasmáticos
Fosfatasas alcalinas total
G.O.T
G.P.T
Grupo sanguíneo y Rh
Glicemia
Hematocrito
Hemoglobina
Hemoglobina A1c
Hemograma
Microalbuminuria
Orina Completa
Parasicológico seriado
Proteinuria 24 horas
Sedimento de Orina
Tiempo de Protrombina
Test de embarazo
Test de Graham
Test de Coombs directo
Triglicéridos
TSH
TTPK
Uremia
Urocultivo
V.H.S
VDRL
VIH
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 63
6.2.- REFERENCIA A ESPECIALIDADES- INTERCONSULTAS EN
ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE 2015 La Interconsultas son derivadas al Hospital de Quilpué por sistema SIDRA , con
algunas variaciones que son derivadas al Hospital G . Fricke , la proyección 2015 está basada
en la demanda del año 2014 ,considerando que la población per cápita no aumento en el
último año , y la dotación del personal se mantiene.
Tabla 62: Nº interconsultas proyectadas APS Quilpué 2015
ESPECIALIDAD Nº IC PROYECTADAS
Pediatría 876
Medicina Interna 4.608
Broncopulmonar 200
Cardiología 1.244
Nefrología 168
Dermatología 1.292
Neurología 1.524
Psiquiatría 436
Cirugía Infantil 1.464
Cirugía Adulto 4.468
Cirugía Máxilo Facial 2.420
Obstetricia 2.264
Ginecología 44
Ginecología Patología Cervical 2.484
Oftalmología (excluye UAPO) 4.432
Traumatología 1.436
Urología 1.476
TOTAL 30.836
PROYECCION DE EXAMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGIA APS QUILPUE 2015
En relación a exámenes de laboratorio y de imagen logia se presenta lo esperado para el
2015, basado en la demanda que se genero en la atención de 121.315 inscritos por
consultas y controles de profesionales en el año 2014.
Tabla 63: Proyección de Procedimientos APS Quilpué 2015
PROCEDIMIENTO QUILPUE BELLOTO POSTA COLLIGUAY
POMPEYA A.ACEVEDO
I.MANRIQUEZ TOTAL
Total exámenes Laboratorio 65.142 35.946 1.443 23.015 30.640 22.271 178.457
I Hematológicos 11.932 8.617 199 4.537 5.919 4.308 35.512
Ii Bioquímicos 37.355 21.296 955 12.201 17.233 12.043 101.083
Iii Hormonales 531 261 23 133 300 689 1.937
V Inmunológicos 1 0 0 10 23 104 138
Vi Microbiológicos 6.925 5.061 69 2.778 3.504 2.112 20.449
Viii
Ex. de deposiciones exudados. secrec. 1.140 711 18 332 362 284 2.847
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 64
Ix Orina 7.258 5.031 179 3.024 3.299 2.731 21.522 Total exámenes imagenologia 685 616 0 558 670 365 2.894
Ex. radiológicos sim 245 206 0 192 189 115 947
Ecografias obstétricas 440 410 0 366 481 250 1.947
6.3.- GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD El decreto supremo N° 170, del año 2004, del Ministerio de Salud, aprueba las Garantías
Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud, de la ley Nº 19.966,
definiendo los primeros 25 problemas de salud con garantías de acceso, calidad, oportunidad y
protección financiera. Para el año 2014 sumaron un total de 80 patologías GES.
Estrategia de intervención programática para los casos pesquisados en población meta cuyas patologías son en atención primaria.
Detección de Casos Sospechosos.
Examen de diagnostico, rx, laboratorio.
Derivación según protocolos al nivel secundario y/o terciario según corresponda
Seguimiento de los casos negativos y de los positivos egresados de la Unidad.
Atención de paciente en domicilio con la familia actuando como nexo
METAS
Mejorar los procesos que permitan el cumplimiento de las garantías, la satisfacción del
usuario interno y externo y la eficiencia de los recursos disponibles.
ESTRATEGIAS
o Mejorar la Coordinación en Red
Atención de salud con calidad dando cumplimiento a las garantías establecidas.
Evaluación de la efectividad del actual proceso aplicado.
Elaborar pautas de manejo de registro de patologías GES.
Crear mecanismos de abastecimiento y despacho adecuado y oportuno de la información SIGGES.
Capacitar para actualizar y unificar el manejo informático a todo el personal
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 65
Mantener un personal administrativo capacitado en el sistema
Habilitar todos los box de atención con la información de la normativa de aplicación del GES
Difusión, capacitación y aplicación de protocolos y de procedimientos.
Evaluar la labor de farmacia que permita facilitar el manejo de abastecimiento y entrega oportuna de fármacos del GES
Informatización de farmacia
o ACTIVIDADES
Reuniones de coordinación con la RED asistencial para la referencia y contra referencia.
Revisar y actualizar Arsenal Farmacológico.
Capacitación al Equipo de Salud del Programa Adulto, Infantil, Dental y Mujer
Programa de capacitación y actualización en temas: Metodología Educativa, Registros, protocolos, usuario de computador
Incluir en jornadas del Comité de Farmacia, el tema GES
Difusión a la comunidad del GES y modalidad de atención en los establecimientos de salud.
o INDICADORES
Nº de personas con GES cumplida
Nº de personas en bajo control GES
Nº de reuniones de coordinación con la RED asistencial
Comité de Farmacia funcionando
Arsenal Farmacológico según normas
Nº de protocolos existentes
Nº de días sin medicamentos Disponibles GES
Farmacia con manejo informático actualizado
Programa de capacitación al equipo de salud
Box equipados
Programa educativo Nº de jornadas con la comunidad en tema GES
6.4.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y
METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL
DESEMPEÑO COLECTIVO LEY Nº 19.378 Y 19.813
Con el objeto de promover el incremento de la calidad, oportunidad de la atención, el
Ministerio de Salud ha fijado para la Atención Primaria 2 tipos de evaluaciones, cuyo
cumplimiento está relacionado directamente con la obtención de recursos financieros de per
cápita para los IAAPS, y en remuneraciones para los funcionarios en las Metas sanitarias.
La evaluación se refiere a la medición en cada trimestre el incumplimiento implica rebajaras en los montos per cápita, de acuerdo a los resultados de esta, montos que afectan de un 5% a un 20% del total mensual o no pago de asignación en las remuneraciones que se hacen trimestrales al año siguiente. A la presentación de este Plan se han fijado las METAS DESEMPEÑO COLECTIVO para el año 2015
Meta 1: Recuperación del Desarrollo Psicomotor. (Porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 meses con riesgo del desarrollo psicomotor recuperados).Meta Nacional: 90 %
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 66
Meta 2: Reducción del N° de mujeres de 25 a 64 años sin PAP vigente. Meta Nacional : Reducir en un 20% la brecha de cobertura Meta 3: Odontológica. Constituida por tres Sub-metas: 3a, 3b y 3c.
Meta 3a: Aumento de la cobertura de Alta Odontológica Total en adolescentes de 12 años. Meta Nacional: La cobertura mínima es de 74%.
Meta 3b: Aumento de cobertura de Alta Odontológica Total en embarazadas. Meta Nacional: La cobertura mínima esperada es de 68%.
Meta 3c: Aumento de cobertura de Alta Odontológica Total en niños de 6 años. Meta Nacional: La cobertura mínima esperada es de 79%.
Meta 4: Cobertura efectiva de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) en personas de 15 años y más. Meta Nacional: Incrementar a lo menos en 2 puntos porcentuales la cobertura efectiva de personas de 15 y más años con DM2 controlada, con hemoglobina glicosilada Menor de 7% (HbA1c <7%) respecto de lo logrado el año 2014. Meta 5: Cobertura Efectiva de Hipertensión Arterial (HTA) en personas de 15 años y más. Meta Nacional: Incrementar a lo menos en 3 puntos porcentuales la cobertura efectiva de personas de 15 años y más años con Hipertensión Arterial controlada (Presión Arterial <140/90 mmHg), respecto de lo logrado el año anterior.
Meta 6: Meta cobertura de lactancia materna exclusiva (LME) en menores de 6 meses de vida. Meta Nacional: Incrementar en al menos 2 puntos porcentuales respecto al año anterior, los menores de 6 meses con LME. La meta país es alcanzar sobre un 60% de menores con LME al sexto mes de vida.
Meta 7: Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente. Meta Nacional: 100% de los Consejos de Desarrollo de Salud con plan evaluado y ejecutado a diciembre de 2015.
Meta 8: Evaluación anual del pie, en personas con diabetes bajo control de 15 y más años. Meta Nacional: Incrementar a lo menos a un 90% la Evaluación Anual del pie en personas de 15 y más años con diabetes bajo control.
6.5. PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD
6.5.1.- PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS
Para enfrentar y entregar atención a la población de pacientes postrados,
independiente de la edad, el Ministerio de Salud impulsó el Programa de Atención Domiciliaria Integral dirigido a estos usuarios, el cual está enmarcado dentro de los principios orientadores de la Reforma de Salud, Equidad, Participación, Descentralización y Satisfacción de los Usuarios y cuyo objetivo principal es “Mejorar el cuidado y la calidad de vida de las personas con postración severa y/o con pérdida de autonomía y de su entorno familiar, apoyando particularmente a los cuidadores familiares”.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 67
Actualmente existen 340 pacientes postrados que estarán siendo atendidos en sus
domicilios por un equipo de salud conformado por médico, kinesiólogo, enfermera, técnico
paramédico, asistente social, nutricionista y psicólogo, quienes brindan las herramientas
necesarias para mejorar el nivel de educación sanitaria y el autocuidado, incentivando la
participación y la búsqueda de redes de apoyo comunitario, mejorando así la calidad del
vínculo, intimidad y bienestar del paciente postrado, su cuidador y la del grupo familiar.
6.5.2.- PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE
PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O
DROGAS.
Desde el año 2008, en la comuna de Quilpué, se ejecuta el Programa de Tratamiento
Ambulatorio Intensivo por Consumo Problemático de Drogas y/o Alcohol para adolescentes
menores de 20 años (CTA). Considera una inversión de $70 millones para una atención de 144
planes anuales, lo que se traduce en 12 planes mensuales.
El CTA se constituye en una instancia de tratamiento de complejidad moderada a
severa que da respuesta a la Provincia del Marga Marga.
Perfil de Atención:
Adolescente entre 14 a 19 años 11 meses para su ingreso.
Con consumo problemático de drogas y/o alcohol
Abuso o dependencia de sustancias.
Consumo leve de sustancias si existe patología psiquiátrica comórbida.
Consumo de alto riesgo y con red de apoyo que acompañe el tratamiento.
Prestaciones asociadas:
Programa que considera permanencia de 8 a 10 meses de tratamiento.
Atención de Lunes a Viernes de 3 a 5 horas diarias.
Prestaciones de : o Consulta Salud Mental o Consulta Médica o Consulta Psiquiátrica o Consulta Psicológica o Psicodiagnóstico o Psicoterapia individual, grupal y/o familiar o Intervención Psicosocial de Grupo o Aplicación de Screening de Drogas.
El programa mantendrá su equipo profesional compuesto por Coordinador, Psicólogos,
Asistente Social, Terapeuta Ocupacional, Psiquiatra, Operadores Terapéuticos y Monitores de
Talleres.
El CTA seguirá realizando gestiones de trabajo en red con establecimientos
educacionales de la comuna de Quilpué, en pos de difundir la existencia de instancia de
tratamiento para población infanto-adolescente a nivel local.
6.5.3.- ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL
El Programa de Atención Odontológicas en Colegios Municipalizados de Quilpué, que
beneficiara al año aproximadamente a 900 Escolares de PK a 7º básico, brindando una
atención bucal integral que comprende sellantes de molares, radiografías dentales,
obturaciones y extracciones, educación, entrega cepillo y pasta de dientes e ingreso a las
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 68
garantías GES para todos los niños de 6 años y 12 años permitiendo a los alumnos adquirir y
fortalecer los factores protectores para alcanzar una vida más sana
6.5.4.- CAMPAÑAS DE SALUD
Tabla 64: Campañas de Salud 2015
CAMPAÑA OBJETIVOS
Vacunación Antiinflueza Adulto
Mayor y niños
Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos Prevenir la influenza
en adultos.
Vacunación Neumonía para > 65
años
Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos
Pesquisa Precoz del Cáncer Cérvico
Uterino
Toma de examen PAP por Matrona durante extensión Horaria y en el
Móvil médico.
Inscripción Per cápita Integrar a la Comunidad de Quilpué no inscrita en los Establecimientos
de APS.
Atención Integral a los No Docentes Entregar atención Médica, Odontológica, Matrona y de Enfermería a los
funcionarios No Docentes de Colegios Municipalizados de Quilpué.
Salud Preventiva en tu barrio
Operativos de Salud
Participación con atención Médica y de Enfermería en diferentes
sectores urbano y rural.
Campaña de vacunación escolar Proteger a los escolares vacunándolos en el colegio
Se proyecta que se percibirán al menos los mismos fondos que se recibieron en el año 2014
por los siguientes Programas Especiales
PROGRAMAS ESPECIALES Monto Total $
SAPU BELLOTO SUR 109.425.419
SAPU POMPEYA 109.425.419
APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL CCC 60.656.965
ATENCION INTEGRAL SALUD MENTAL 33.017.811
ODONTOLOGICO FAMILIAR 79.391.924
RESOLUTIVIDAD 117.820.033
ATENCION DOMICILIARIA 26.841.300
ODONTOLOGICO DEL ADULTO GES 60 a 51.326.220
ODONTOLOGICO INTEGRAL 36.497.706
SALAS ERA 61.191.868
COMPLEMENTARIO GES 105.225.219
IMÁGENES DIAGNOSTICA 74.878.216
PILOTO VIDA SANA 17.367.680
GES PREVENTIVO SALUD ESCOLAR 6.147.791
CONTROL SALUD JOVEN SANO 3.580.567
REHABILITACION INTEGRAL 24.116.131
TOTAL 916.910.269
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 69
VII.- PLAN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN
AÑO 2015.
De acuerdo al diagnóstico de salud presentado, se procede a la priorización de los
problemas de salud y a la formulación del plan de acción, recogiendo la visión del equipo y los
contenidos del diagnóstico participativo y las propuestas de solución realizadas por la
comunidad local. Se trabaja identificado aquellas actividades ligadas a los Objetivos Sanitarios
de la Década indicando el objetivo, el tema e indicadores .
El plan de Acción contiene los elementos establecidos , tales como : Problemas priorizados ,
Objetivos , Metas , Indicadores , RRHH responsable , Monitoreo y Evaluación .
7.1.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE QUILPUE-POSTA
COLLIGUAY
PROMOCION EN SALUD PROGRAMA DEL ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS:
1. POBLACIÓN DE 20 A 64 AÑOS CON BAJA ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Mejorar actividades de promoción en estilos de vida saludable y alimentación Saludable en población de 20 a 64 años inscritas en el establecimiento.
Incrementar N° de actividades de promoción grupal y/o masiva en 2 puntos porcentuales respecto al año anterior.
Nº de actividades de promoción en estilos de vida saludable y alimentación saludable en adultos de 20 a 64 años / Nº de personas de 20 a 64 años inscritas en el establecimiento *100
-Actividades de promoción programadas e incidentales en las salas de espera en población de 20 a 64 años Registro oportuno
-Profesionales -Equipo de Promoción
Mensual A través de revisión de estadísticas
Trimestral a través de informe porcentual
PREVENCION EN PROGRAMA ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS: 1.- BAJA COBERTURA DIAGNOSTICA DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PERSONAS ENTRE 20 Y 64 AÑOS QUE ASISTEN AL CONSULTORIO. 2.- ESCASA COBERTURA EN LA DETECCION TEMPRANA DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN EL ADULTO ENTRE 20 A 64 AÑOS PERTENECIENTES AL PSCV. 3.- BAJA PESQUISA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAS MAYORES DE 20 AÑOS.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Mejorar la pesquisa de DM e HTA en población de 20 a 64 años en las diferentes
Aumentar en 2 puntos porcentuales los ingresos por DM e HTA en población
Nº de Adultos de 20 a 64 años que ingresan a PSCV por diagnóstico de DM e HTA/Nº
Reuniones de difusión con el CLS Aplicación EMPA laboral.
Médico y/o Enfermera de PSCV
Análisis mensual de registros.
Trimestral por el equipo del PSCV
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 70
prestaciones otorgadas por el consultorio.
de 20 a 64 años.
total de adultos entre 20 a 64 años inscritos en consultorio*100
Derivación de Pacientes de las diferentes consultas.
2.- Mejorar la cobertura en la detección temprana de progresión de Enfermedad Renal Crónica (ERC) en adultos entre 20 a 64 años pertenecientes al PSCV.
Aumentar en 10% la aplicación de fichas de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años perteneciente a PSCV
Nº de Adultos entre 20 a 64 años en control en PSCV con fichas de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años aplicada/Nº total de adultos de 20 a 64 años en control en PSCV *100
Aplicación De ficha de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años en control PSCV
Médico y/o Enfermera de PSCV
Análisis mensual de registros de aplicación de ficha de prevención de ERC
Trimestral por el equipo del PSCV
3.- Mejorar pesquisa de TBC en personas mayores de 20 años que estén sintomáticos respiratorios
Mejorar en 10% la cobertura en la pesquisa de TBC en adultos mayores de 20 años sintomáticos respiratorios.
N° de baciloscopias de diagnóstico/ N° de población inscrita mayores de 20 años *100
Campaña de baciloscopias Difusión en los equipos Registro oportuno Seguimiento de pacientes a los que se les solicita Baciloscopias
Encargada programa TBC Equipo de Salud
Mensual Trimestral
TRATAMIENTO EN SALUD CARDIOVASCULAR
PROBLEMAS PRIORIZADOS:
1.-ESCASA ADHERENCIA A CONTROLES DE SALUD DEL PROGRAMA CARDIOVASCULAR DE ADULTOS MENORES DE 65 AÑOS. 2.-BAJA APLICACIÓN DE REGISTRO QUALIDIAB EN PACIENTES BAJO CONTROL DEL PSCV.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Mejorar la adherencia a controles de salud de pacientes del programa cardiovascular menores de 65 años
Aumentar en 5%
la asistencia a
control en el
programa
cardiovascular
de menores de
65 años
Nº de personas asistentes a control CV menores de 65 años / Nº de personas en control CV menores de 65 años *100
Reuniones de difusión con el CLS para promover la importancia del ingreso y controles periódicos del programa CV Rescate mensual telefónico o en domicilio programado de pacientes por técnico de salud del programa CV
Enfermera del programa CV Técnico de Salud del programa CV
Trimestral A través de revisión de estadísticas
Trimestral a través de informe porcentual
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
2.- Mejorar la aplicación de qualidiab en
100% de aplicación de Qualidiab de
Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con
Aplicación del instrumento Qualidiab en los
Médicos y/o enfermeras PSCV
Mensual Trimestral.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 71
pacientes diabéticos que ingresan a PSCV
los pacientes que ingresan al PSCV.
80% de
aplicación de
Qualidiab de
los pacientes
Diabéticos
bajo control
PSCV.
DM que ingresan a PSCV*100 Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con DM bajo control del PSCV*100
ingresos del PSCV. Difusión a los equipos del PSCV en relacion a seguimiento y resultado del qualidiab
PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
PROMOCIÓN. 1.- AUMENTAR EL NUMERO DE GESTANTES CON TALLERES DE PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA 2.- FORTALECER EL ESPACIO AMIGABLE PARA LOS ADOLESCENTE EN EL ESTABLECIMIENTO. 3.- PROMOVER LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN LA MUJER ADULTA.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.-Aumentar el número de gestantes con capacidad de autocuidado, preparadas para el parto y crianza con la participación activa de su pareja o acompañante
Lograr que el 70% de las gestantes ingresadas a control prenatal participen por lo menos en 1 sesión de los talleres “Preparándose para el Parto y la Crianza”.
N° de gestantes que ingresan a Talleres grupales/N° total de gestantes que ingresan a control prenatal X 100
Talleres Prenatales según nota metodológica PARN “Las experiencias tempranas importan mucho”.
A Social. Psicóloga. Matrona. Enfermera. Kinesióloga.
Monitoreo mensual CHCC.
REM A27
2.-Fortalecer las redes familiares y comunitarias como factor protector de las conductas de riesgo de los adolescentes de 10-19 años. -Promover la conducta sexual segura en la prevención del embarazo no deseado , VIH/SIDA e ITS en el adolescente
Aumentar el número de actividades de promoción de hábitos de vida saludable en “ ESPACIO AMIGABLES PARA EL ADOLESCENTE “ Realizar al 100 % de los adolescentes que asisten al Establecimiento Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y/o preventivas de VIH e ITS.
N° de actividades planificadas realizadas en Espacio Amigable/N°total de actividades de promoción de hábitos de vida saludable programados en Espacio Amigable para el Adolescente x 100 N° de Consejerías de Salud Sexual y Reproductiva y/o Preventivas de embarazo adolescente, VIH e ITS / N° de Consejerías planificadas x 100
Talleres de promoción de hábitos de vida saludable. Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y/o en prevención de VIH, ITS.
Matrona Psicóloga Matrona. Psicóloga. A.Social
Análisis mensual
Monitoreo mensual. REM A27 Monitoreo Mensual por equipo del programa de “ESPACIOS AMIGABLES PARA ADOLESCENTES”. REMA19.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 72
3.-Fortalecer el empoderamiento de la mujer en período climatérico de su salud, con un enfoque integral en salud sexual y reproductiva abordando sus derechos sexuales y reproductivos
Implementar talleres de los derechos Sexuales y reproductivos en mujeres de 45 a 64 años que asisten al establecimiento y/o mujeres de 45 a 64 años que participen en organizaciones comunitarias.
-Porcentaje de las actividades planificadas realizadas. -Encuesta Satisfacción Usuaria. -Talleres Promoción Derechos SSR.
Talleres de promoción de derechos sexuales y reproductivos Encuentros y reuniones con mujeres de la comunidad que se encuentren en este periodo
Matrona Psicóloga Asistente Social Kinesiólogo
Análisis mensual
Mensual Reuniones con grupo de mujeres y programa SSR. Evaluación por equipo de salud Trimestral
PREVENCIÓN 1.- REALIZAR EL CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE PUERPERIO A LA MADRE Y CONTROL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO. 2.- ENTREGAR ORIENTACION E INFORMACION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN POBLACION ADULTA. 3.-REALIZAR EL CONTROL DE SALUD GINECOLOGICA DURANTE EL CICLO VITAL. 4.-PESQUISAR FACTORES DE RIESGO Y PROMOVER CONDUCTA PROTECTORA EN EL ADOLESCENTE” JOVEN SANO “.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Aumentar el número de madres y familias que reciben apoyo para una vinculación y apego seguro , fomentar la lactancia materna y derivación por problema de salud de la madre y su Hijo/a recién nacidos/as.
. Aumentar de un 85% a un 90% el primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por matrona en el Establecimiento
Nº de puérperas y recién nacidos con control de salud antes de los 10 días de vida por matrona / Nº de ingresos a control de salud de recién nacidos/as*100 N° de puérperas y recién nacidos con control de salud de 11-28 días de vida por Matrona / N° de ingresos a control de salud de recién nacido/as x 100
Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por matrona
matrona Análisis Mensual.
Monitoreo Mensual CHCC. REM A01. REM A05
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
2.-Entregar orientación e información clara, completa en conductas sexuales seguras en personas mayores de 20 años
Aumentar en un 5% las consejerías en VIH/SIDA, ITS y Regulación de Fertilidad en personas mayores de 20 años con respecto al año 2014. Gestionar el aumento de la disponibilidad de preservativos en el Establecimiento como Método combinado con
-Nº de consejerías para VIH/SIDA realizadas en personas mayores de 20 años / N° total de consejerías para VIH/SIDA programadas en personas mayores de 20 años X100 -N° de personas adultas que reciben preservativos en el marco para la prevención de VIH/SIDA, ITS/N de
-Consejería en VIH/SIDA, ITS, Regulación de Fertilidad. -Entrega de preservativos al 100% de las personas adultas que lo soliciten previa consejería
Equipo de
Salud.
Matrona
Revisión mensual de estadísticas.
Trimestral por el Equipo de Salud Sexual y Reproductiva. P01. REM A05.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 73
otros anticonceptivos para prevenir ITS/VIH-SIDA.
personas adultas que asisten a consejería para prevención de VIH, ITS x 100
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
3.-Atención integral de salud ginecológica durante el ciclo vital. -Mejorar la calidad de vida de la mujer en edad climatérica.
Aumentar en un 2% el acceso a control de salud integral ginecológica. Mantener durante el 2015 la extensión horaria del programa de Salud Sexual y Reproductiva, para facilitar el acceso a mujeres que durante el horario habitual de atención en el Establecimiento no puedan asistir. Aplicación de la escala MRS al 2% de las mujeres bajo control de climaterio. Otorgar TSH a mujeres en periodo climatérico que la requieran según escala MRS.
N° de mujeres en control preventivo ginecológico / N° total de mujeres mayor de 10 años inscrita y validada x100. N de mujeres bajo control climaterio con escala MRS aplicada/ N de mujeres bajo control climateriox100 N de mujeres bajo control climatérico con TSH/ N de mujeres bajo control climateriox100
Control
ginecológico.
Control climaterio
Matrona
Matrona.
Medico
Revisión mensual de estadísticas Revisión mensual de estadística. ( tarjetero mujeres bajo control climaterio )
REM A01 REM P1
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
4.-Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población adolescente.
Aumentar cobertura de atención “Joven Sano “en adolescente de 10 a 19 años tanto en el Consultorio como en los establecimientos educacionales.
N° de controles realizados / N° de controles programadosx100
Control de Salud Integral “Joven Sano” a adolescente de 10 a19 años.
Matrona.
Enfermera.
Revisión mensual de estadística.
REM A01 sección B. Informe SSVM-Q. Meta asignada por Establecimiento de Salud.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 74
TRATAMIENTO
1. DISMINUIR LA MORTALIDAD FEMENINA POR CANCER CERVICOUTERINO Y CANCER DE MAMAS
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.-Disminuir las muertes de mujeres por cáncer del cuello uterino. -Disminuir la mortalidad de mujeres por cáncer de mamas.
Mantener la cobertura de 85% del PAP cada tres años en mujeres de 25 a 64 años Incrementar en un 3% la cobertura de Mamografías (Mx) vigentes en mujeres de 50 a 59 años.
Nº de mujeres de 25 a 64 años con PAP vigente / Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas x 100 Nº de mujeres
que llegan
derivadas por el
equipo / Nº de
mujeres con PAP
tomados
Cobertura de mujeres de 50 a 59 con Mx vigente 2015 / Cobertura de mujeres de 50 a 59 años 2014 x 100
PAP cada tres años a mujeres de 25 a 64 años GES y EMP. Campaña PAP para rescate mujeres inasistentes al examen. Coordinación con Equipo de salud , Consejo local, Comisión mixta Salud /Educación para rescate mujeres sin examen PAP. Mamografías a mujeres de 50 a 59 años disponibles en la Comuna. Derivación por el Equipo de salud al programa de Salud Sexual y reproductiva a mujeres de 50-59 años que no estén con Mx vigente.
Matrona.
Equipo de Salud.
Comunidad Centro Radiológico de convenio. Equipo de Salud.
Registro mensual IAAPS. Mensual.
Mensual “Tarjetero de mujeres con examen PAP” P01 Trimestral “Cobertura PAP” Mensual “Tarjetero mujeres con Mamografía vigente” REM P01 Trimestral. “Cobertura Mamografía”.
Programa Infantil 2012
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. CONOCIMIENTO PARCIAL DE LOS PADRES DEL ROL QUE CUMPLEN EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE SUS HIJOS.
2. INSUFICIENTES HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN LA FAMILIA CON NIÑOS MENORES 10 AÑOS
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Lograr que los padres y/o cuidadores conozcan el rol que cumplen en el desarrollo integral de sus hijos. Promover acciones
Que los padres asistan a lo menos a 3 actividades comunitarias de promoción del desarrollo infantil.
(Nº de actividades comunitarias en promoción del desarrollo infantil realizadas/ Nº de actividades comunitarias en promoción del desarrollo infantil programadas) * 100 (Nº de asistentes a talleres que reconocen a lo
Realización de actividades de promoción en el marco de la “Guía para la Promoción del Desarrollo Infantil” en Jardines Infantiles y Escuelas de Lenguaje, en reunión conjunta con padres y/ o cuidadores.
Realización de talleres de
Enfermera Enfermera Capacitada
Trimestre Semestrall
Análisis Semestral por Equipo Programa Infantil
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 75
de estilos de vida saludable de niños y niñas. Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un
desarrollo
integral.
Fortalecer
vinculo de
apego
Que los asistentes a los talleres de estilo de vida saludable sean capaces de identificar a lo menos 2 componentes de vida saludable Realizar a lo menos 6 talleres con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 6 años. Mantener el % De niñas/os inscritos cuyos padres o cuidadores asisten al menos a 2 sesiones del Taller de auto cuidado: estimulación y normas de
crianza
Realizar a lo
menos
3talleres de
Apego
Seguro
menos 2 componentes de Estilos de Vida Saludable / Nº de asistentes a los talleres de promoción de Estilos de Vida Saludable realizados) * 100 Nº de talleres con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 6 años bajo control realizados/ Total de Talleres programados Nº de padres y/o cuidadores de niños y niñas bajo control de 0 a 2 años que asisten al Taller de auto cuidado estimulación y normas de crianza/ Nº total de padres y/o cuidadores de niños o niñas inscritos de 0 a 2 años de edad) x 100 Nº de talleres de apego seguro en niño menor de 1 año realizados/ Nº de Talleres de apego seguro en niño menor de 1 año programados
Estilo de vida Saludable en Organizaciones comunitarias Realización de taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 6 años
Realización talleres de auto cuidado: Estimulación y normas de crianza a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 2 años inscritos en el establecimiento.
Realizar Talleres de
Apego seguro en el niño
menor de 1 año
Psicólogo Enfermera y Psicólogo
3. ESCASA PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN CONTROL DE SALUD DEL NIÑO.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Aumentar la presencia de padres en control de Salud niños menores de 1 año.
Lograr la presencia del padre en el 20% de los controles de niños menores de 1 año.
(Nº de controles de salud en menores de 1 año con presencia de padres/ Nº de controles de salud en
Realización de educación en Sala de espera, entrega de díptico de “paternidad activa”, información en diario mural.
Equipo de Programa Infantil
Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 76
menores de 1 año realizados) * 100
4. AUMENTO DE % DE OBESIDAD INFANTIL Y ESCOLAR.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Detener el aumento de la prevalencia de obesidad en la población de niños y niñas menores de 10 años.
Cobertura de consulta nutricional individual al 5tº mes del 85% de niños/as menores de un año bajo control Cobertura de consulta Nutricional individual del 85% de los menores bajo control entre 3 y 4 años Cobertura de consulta nutricional individual o grupal al 80% de los niños/as con mal nutrición por exceso menores de 6 años bajo control Disminuir en 1% el porcentaje de mal nutrición por exceso en niños/as escolares. Conocer el riesgo de enfermedades
Nº de niños/as con consulta individual nutricional al quinto mes de vida / Nº Total de niños/as en control menor de un añox100 Nº de niños de 3 años y seis meses con consulta nutricional/ Nº Total de niños/as de 3 a 4 años bajo control) x 100 Nº de niños/as menores de 6 años bajo control con consulta nutricional individual por mal nutrición por exceso/ Total niños/as con mal nutrición por exceso menores de 6 años bajo control) x 100
Nª de
Escolares con
Dg de Mal
nutrición por
exceso que
participan el
Talleres
grupales/ Nº
de Escolares
con Dg de mal
nutrición por
exceso por
colegio
Consulta individual al control del 5º mes con refuerzo de la lactancia materna exclusiva y educar en alimentación mixta en el 6º mes Consulta nutricional a los 3 años y seis meses con refuerzo de estilos de vida saludable y componente de salud bucal Consulta nutricional Individual Talleres de intervención nutricional, con énfasis en actividad física y estilos de vida saludable.
Equipo de Programa Infantil Enfermera
Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 77
cardiovasculares en la población Infantil de 5 años
Nº de niños de
5 años de años
que asisten a
control sano y
se le aplica
EMPI /Nº de
niños que
asisten a
control sano
de 5 años.
Aplicación de Examen
de medicina
preventiva en los
niños que asisten al
control sano de los 5
años.
5. DISMINUCION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑO MENOR DE 6 MESES.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Aumentar % de Lactancia Materna Exclusiva en el niño menor de 6 meses
Lograr que el 50% de los niños de 6 meses tengan LME.
% de niños de 6
meses con LME
Talleres de LM
“Aprendiendo a
amamantar” a
embarazadas.
Consulta de lactancia
enfermera trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
6. Mayor demanda de atención de niños con trastornos de hipercinecia y de la atención
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con problemas y trastornos mentales
100% de niños/as con sospecha de trastorno Hipercinético y de la atención reciben consulta médica para diagnóstico
(N° de niñas/s con sospecha de Trastorno Hipercinético y de la Atención que reciben consulta médica para diagnóstico/ N° Total de niñas/s derivados por sospecha de Trastorno Hipercinético y de la Atención
Consulta médica para diagnóstico de niñas/os con sospecha de Trastornos Hipercinético y de la Atención.
Medico enfermera
trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
Intervención psicosocial de 50% de las familias de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia y atención en control.
(N° de familias de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia intervenidos/ N° de de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia en control.
Intervención Psicosocial
familiar a niños
con Trastornos
Hipercinecico y de
Atención.
A. Social Psicóloga
7. Inicio Precoz del consumo de tabaco.
8. Alta incidencia de enfermedades Respiratorias en el niño menor de 1 año.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Contribuir a la promoción de hogares libres de contaminación por humo de
Acceder al 20% de la población menor de 1 año con riesgo de IRA
(Nº de actividades de promoción en consejería antitabaco x nº total de población infantil) x
Consejería a madres o cuidadoras de niños con Enfermedades respiratorias.
Enfermera Kinesiólogo
semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 78
tabaco en consejería
Realizar 4 talleres de prevención de consumo de tabaco en escolares.
100 Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco realizados/ Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco programados *100
Talleres de prevención de consumo de tabaco a escolares.
Contribuir a la prevención de infecciones respiratorias agudas desde el período de gestación hasta los 3 meses de edad.
Cobertura de talleres en 20% a madres en gestación hasta los 3 meses de edad del niño.
(Nº de madres que asisten a talleres/ Nº total de niños menores de 3 meses bajo control) x 100
Taller a madres desde el período de gestación hasta los 3 meses de vida.
Kinesiólogo semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil
PROGRAMA ODONTOLOGICO MODELO 2012
PROBLEMAS PRIORIZADOS
1.- INASISTENCIA DE LOS PACIENTES DE 12 AÑOS PARA EL INGRESO A TRATAMIENTO INTEGRAL
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Disminuir El % de inasistencia de los pacientes de 12 años a la primera citación a tratamiento
Disminuir en un 15% inasistencia de los pacientes de 12 años a la primera citación a tratamiento
Nº de niños de 12 años inasistente a la primera citación/Nº de niños de 12 años citados a tratamiento en el consultorio de Quilpué *100 Nº de niños de 12 años inasistente a la primera citación/Nº de niños de 12 años ingresados a tratamiento en el consultorio de Quilpué *100
-llamado telefónico a los pacientes el día antes de la atención para recordar citación -Coordinación con las encargadas de salud de los colegios municipales para incentivar a los niños de 12 años en la importancia de su atención dental - promoción por parte del equipo de salud en los colegios del sector
equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales) encargadas de salud de los colegios municipales del sector
Revisión de censos mensuales (REM)
Reuniones intraequipo dental Reuniones semestrales con las encargadas de salud de los colegios municipales del sector
2.- FALTA DE ADHESIVIDAD DE LOS NIÑOS DE 6 AÑOS (GES) AL TRATAMIENTO DENTAL
Mejorar la adhesividad de los niños de 6 años (ges) al tratamiento dental en el
Aumentar en 10% la adhesividad de los niños de 6 años (ges) al tratamiento
-Nº de niños de 6 años ingresados a tratamiento/Nº de niños con alta dental
-cupos de atención programados preferenciales para privilegiar el alta integral en un periodo corto de tiempo desde el ingreso a
equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales)
Revisión mensual de estadísticas
Reuniones intra equipo dental Reuniones semestrales con las encargadas de salud de los
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 79
consultorio de Quilpué
dental en el consultorio de Quilpué
-Nº de niños de 6 años en tratamiento/Nº de niños de 6 años inscritos en el consultorio de Quilpue -Nº de actividades de promoción en el consultorio realizadas/Nº de actividades programadas
tratamiento -Coordinación con las encargadas de salud de los colegios municipales para la referencia y recaptación de niños de 6 años con tratamiento inconcluso -Promoción del beneficio ges entre los usuarios del consultorio de Quilpué
encargadas de salud de los colegios municipales del sector
colegios municipales del sector
3.- DESINFORMACION DE LOS PACIENTES DE 60 AÑOS DEL BENEFICIO GES ODONTOLÓGICO
Mejorar la difusión del beneficio ges odontológico en los pacientes de 60 años
Aumentar la cobertura de los pacientes de 60 años ingresados a tratamiento dental
-Nº de pacientes 60 años ingresados a tratamiento años 2011/Nº de pacientes 60 años ingresados a tratamiento año 2012 -Nº de notificaciones ges odontológico 60 años realizadas año 2011/Nº de notificaciones ges odontológico 60 años realizadas año 2012
-Difusión dentro del establecimiento con los usuarios que asisten a nuestro centro de salud. -Difusión del beneficio ges entre el personal del consultorio de Quilpué. -Reuniones con encargados de las juntas de vecinos del sector de Quilpué. -Reuniones con el municipio para la difusión del beneficio a través de sus distintos departamentos. -Colocación de afiches informativos referentes al beneficio en el centro de salud Quilpue.
equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales) funcionarios del consultorio de Quilpue Municipio Juntas de vecinos
Revisión trimestral de estadísticas
Análisis Trimestral por Equipo Programa odontológico
7.2.- PLAN DE ACCION 2015 CONSULTORIO BELLOTO SUR ESTRATEGIAS PROGRAMA SSR 2015
PROMOCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del
indicador
Incorporar a la pareja u otro familiar como sujeto activo durante el proceso reproductivo.
Del 48.76% logrado en el periodo anterior se aumentará al 55% .
Incentivo en el ingreso prenatal de la facilitación del acompañante pareja, familiar u otro sujeto activo.
(N° controles prenatales c/ acompañante / N° total de controles prenatales realizados)* 100
REM A01
Reforzamiento en cada control prenatal de la presencia del acompañante.
Fortalecer la habilidad parental como factor protector de las conductas de riesgo de los Adolescentes de 10 a 19 años
100% de Educaciones grupales planificadas realizadas
Educación Grupal de habilidades parentales Adolescentes de 10 a 19 años realizadas en colegios (tres grupos)
(N° de participantes a educación de habilidades parentales/Nº de Educaciones grupales de habilidades parentales planificadas)*100
REM A27 Sección A y Sección B
PREVENCION
Realizar el control de salud integral de puerperio a la madre y control de salud del recién nacido. Mejorar control Ginecológico de mujeres de 15 años y más. Detectar factores de riesgo de parto prematuro
Se aumentará del 50.17% efectuado a un 60% de puérperas y RN antes de los 11 días de vida que accedan a control de salud
Primer control de salud de la puérpera y su RN antes de los 11 días de vida
( N° ingresos de RN a control salud integral de Puérpera y RN antes de los 11 días de vida / N° total de ingresos de RN a control antes de los 28 días de vida )x100
REM A01 REM A05
Mantener cobertura del año 2014 (18.3%) o aumentar al 18.5% 100% de Gestantes que presentan factores de riesgo de parto prematuro derivadas en forma precoz al nivel secundario.
Educación y fortalecimiento en el control prenatal de la importancia del control binomio antes de los 11 días de vida. Priorización de horas en extensión horaria Orina mas urocultivo TSH Ecografías (3) incluida la Eco Doppler para cervicometría Derivar a ARO oportunamente
Nº de controles Ginecológicos de mujeres de 15 o más años/Nº de mujeres inscritas per cápita de 15 años y mas*100 Nº de Gestante de riesgo de parto Prematuro derivadas a nivel secundario/total de Gestantes con riesgo de Parto Prematuro*100
REM A01 REM A05
Apoyar a gestante que han presentado condiciones de riesgo psicosocial durante el embarazo.
Aumentar de un 45.92% de VD integrales a un 48% de VD realizadas a gestantes que presentan riesgo psicosocial.
VD integral a gestante con riesgo psicosocial según EPSA.
( N° VDI realizadas a gestantes que presentan riesgo según EPSA / N° gestantes en control que presentan riesgo según EPSA ) x 100
REM P01
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 81
En cada control prenatal ratificar dirección de gestante Coordinar en el control prenatal la VD con la gestante.
TRATAMIENTO
Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino Disminuir la muerte de mujeres por Cáncer de Mama .
Aumentar de un 42.70% a 44% para el año 2015 Mantener cobertura de mamografías vigentes de mujeres de 50 a59 años respecto del Año 2014
PAP cada 3 años a mujeres de 25 a 64 años. Rescate de PAP en Población inscrita. Atención espontanea Día Campaña de PAP Mamografías a mujeres de 50 a59 años Derivación de parte del equipo médico para realización de mx en mujeres de 50-59 años
Nº de mujeres de 24 a 64 años con PAP vigente /Nº de mujeres de25 a 64 años inscritas, validadas por 100 Cobertura de mujeres de 50 a 59 años con mamografía vigente año 2015(menos) cobertura de mujeres de 50-59 años con mx vigente año 2014/ cobertura de mujeres de 50-59 años con mx vigente año 2014*100
P01 Extendido P12 sección C Población inscrita de mujeres de 50-59 años
ESTRATEGIAS PROGRAMA INFANCIA 2015
PROMOCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el ciclo vital.
100% de niñas y niños reciben consulta nutricional al 5º mes de vida.
100% de niñas y niños reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.
Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes, según guía de alimentación y/o normativas vigentes. Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, con componente de salud bucal, refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según guía de alimentación y/o normativas vigentes
(Población con consulta nutricional al 5º mes / Total de población bajo control entre 6 y 11 meses)* 100
(Población con consulta a los 3 años y 6 meses/ Población bajo control entre 42 y 47 meses)* 100
REM P2, Sección E REM P2, Sección
A
REM P2, Sección E REM P2, Sección
A
Lograr un 60% de lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.
Incremento de 2 puntos porcentuales de lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida respecto al año anterior.
Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud de niña y niño. Favorecer las clínicas de lactancia.
(Proporción de Metas (2015) Menos Proporción de Metas (2014)
REM A03, Sección A.7 Calculo de Proporción de Metas : (Nº de lactantes
que reciben
lactancia materna
exclusiva hasta el
sexto mes de
vida / Nº de niño
y niñas
controlados al 6to
mes)*100
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 82
PROMOCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Incorporación del Padre en la supervisión de salud infantil
20% de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa el padre 12% de controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa el padre
Controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa del padre
Controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa del padre
Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año)*100 Nº controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas mayores de 1 año y menores de 4 años)*100
REM A01, Sección B
REM A01, Sección B
PREVENCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral
Promedio de 3 talleres de “Nadie es Perfecto” iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente.
1% de padres, madres
y/o cuidadores de niñas
y niños menores de 72
meses bajo control
ingresen a los talleres
con metodología Nadie
es Perfecto
39% de madres, padres y/o cuidadores de menores de 1 año bajo control que ingresan a taller de prevención IRA
Taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 72 meses bajo control
Taller educativos de
habilidades parentales
con metodología “Nadie
es Perfecto” a madres
padres y/o cuidadores,
de niñas y niños
menores de 72 meses
bajo control
Talleres a madres, padres y/o cuidadores de niños y niñas menores de 1 año, acerca de prevención de IRA en época de baja circulación viral
(Nº talleres de Nadie es Perfecto iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente / Nº total de facilitadores de la comuna)*100 (Nº de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control que ingresan a los talleres con metodología Nadie es Perfecto/ Nº total de niñas y niños menores de 72 meses bajo control)*100 (Nº de madres, padres y /o cuidadores que ingresan a educación grupal en prevención de IRA/ Nº total de niños menores de 1 año bajo control)*100
Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo (Módulo Nadie es
Perfecto)
Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo
REM A27, Sección A REM P2, Sección A
PREVENCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar
100% niñas/os de 1 y 2
meses de edad con
protocolo
neurosensorial
aplicado
Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo evaluación neurosensorial
(Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial realizadas a niñas y niños de 1 o 2 meses / Nº Total control de ciclo vital de niñas y niños de 1 y 2 meses)*100 (Nº de niños y niñas de 3 meses con radiografías de
REM A03, Sección A1 REM A01, Sección
B
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 83
enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años
100% de las niñas y niños 3 meses con radiografía de pelvis tomada (GES) Mantener la aplicación de pauta de observación de calidad de apego de su madre, padre o figura significativa en el control de salud de los 4 meses de edad en relación a lo obtenido en el año 2014
Toma de Rx pelvis a niños y niñas a los 3 meses
Control de salud a los 4 meses con aplicación de pauta de observación de calidad de apego establecido con su madre, padre o figura significativa.
cadera realizadas/Población de 0 años inscrita validada por FONASA)*100
Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2015) [MENOS] (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2014)/ (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2014)*100
SIGGES FONASA
REM A03, Sección A REM A01, Sección
B
PREVENCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años.
100% niñas/os de 8
meses de edad con
aplicación de
evaluación de
desarrollo psicomotor
(en el control de
salud).
100% niñas y niños
que se les aplica pauta
breve en el control de
salud a los 12 meses
100% niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (en el control de salud 100% niñas y niños de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.
Control de salud a los 8 meses con aplicación de evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera evaluación)
Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación del desarrollo psicomotor
Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (Primera evaluación
Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo Psicomotor
Nº de aplicaciones de test de evaluación del desarrollo psicomotor realizadas al grupo 7-11 meses en el control de salud de los 8 meses (Primera evaluación)/Nº total control de ciclo vital de niñas y niños 7 a 11 meses bajo control)*100 Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 17 meses / Nº total control de ciclo vital de niñas y niños de 12 a 17 meses bajo control)*100 (Nº Aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses (Primera evaluación) en el control de salud de los 18 meses / N° total de niñas y niños de 18 a 23 meses bajo control) x 100 (Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas en el grupo de 24 a 47 meses (Primera evaluación) / N° total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control) x 100
REM A03, Sección B REM P2, Sección A
REM A03, Sección A REM P2, Sección A
REM A03 Sección A REM P2 Sección A
REM A03 Sección A REM P2 Sección A
PREVENCION
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago
100% niñas/os de 36 meses de edad se les aplica evaluación de desarrollo Psicomotor en el control de salud.
Control de salud a los 36 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor.(Primera evaluación Medición de la agudeza
(Nº de aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 24 a 47 meses(Primera evaluación).en el control de salud de los 36 meses / Nº Total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control)* 100
REM A03 Sección A REM P2 Sección A
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 84
del desarrollo en menores de 10 años
80% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con medición de la agudeza visual
visual para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual.
Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación visual / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses)* 100
SIGGES REM A03, Sección B
Reducir la carga de enfermedad por inmunoprevenibles..
Cobertura de vacunación Cobertura de vacunación
Cobertura de vacunación.
Administración de la tercera dosis de vacuna Pentavalente Administración de dosis de Refuerzo vacuna Neumológica Conjugada durante el primer año de vida. Administración de la primera dosis de vacuna Trivírica durante el primer año de vida. Administración de la primera dosis de vacuna VPH a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico en escuelas públicas y privadas
(Nº total de vacunas Pentavalente, tercera dosis administrada/ Nº Total de niños menores de un año de vida)*100 (N° total de vacunas Neumocócica conjugada, tercera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100 (Nº de vacunas Trivírica, primera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100 Nº de vacunas VPH primera dosis a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico/Nº total de matrícula.
Sistema Informático– RNI Proyección INE,
censo 2002
Sistema Informático – RNI Proyección INE
Sistema Informático – RNI Proyección INE
Sistema Informático – RNI
Aumentar la cobertura de la aplicación de la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso.
60% de niños bajo control eutróficos, con la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud que corresponda, según el programa de salud de infancia.
Aplicación de la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud del niño sano que corresponda, según el programa nacional de salud de infancia.
cada control correspondiente/Nº de niños eutróficos bajo control, en cada control correspondiente)*100
REM P2 sección A REM P2 seccón H.
Identificar variables biopsicosociales que pudieran contribuir a la mortalidad por neumonía en domicilio
100% de auditorías realizadas a familiares de fallecidos por neumonía en domicilio
Realizar auditoría en
domicilio a familiares de
fallecidos por neumonía
en el hogar
(Nº de auditorías realizadas a casos de 0 a 9 años que fallecen en su domicilio por neumonía / Nº de casos de 0 a 9 años que fallecen en domicilio por neumonía)*100
Supeditado a disponibilidad de Plataforma desde el DEIS
TRATAMIENTO
Objetivo Meta Actividad Indicador Fuente del
indicador
Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con problemas y trastornos mentales
Aumentar la atención de niños y niñas (5 a 9 años) con Trastornos Hipercinéticos, en relación al año anterior
Establecer una Línea base de niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años
Ingreso a tratamiento de niñas/os(5 a 9 años) con Trastornos Hipercinéticos
Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años)
(Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos 2015 (MENOS) Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos 2014)/ Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos(2014)) * 100
(N° de Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años) / Población beneficiaria validada por FONASA de niños y niñas de 0 a 9 años)*100
REM A5
REM P06
Aumentar el porcentaje de niñas y niños en tratamiento
90% de niñas y niños menores de 4 años
Actividades de
estimulación en el
(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su DSM
REM A03, Sección A.3
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 85
con déficit/riesgo/retraso/rezago en el DSM
que en una primera evaluación presentan rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DSM. 100% de niñas/os
menores de 4 años
con déficit (riesgo y
retraso) en el DSM
ingresan a
modalidades de
estimulación del DSM
centro de salud o en
la comunidad; en
sala de estimulación,
servicio de
estimulación
itinerante o atención
domiciliaria.
derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os menores de 4 años detectados con rezago en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100 (Nº de niñas y niños menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor ingresados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4 años detectados con déficit en la primera evaluación desarrollo psicomotor )*100
REM A03,
Sección A.2
REM A03, Sección A.3 REM A03,
Sección A.2
TRATAMIENTO
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Disminuir el porcentaje de niñas y niños con déficit o rezago de su desarrollo psicomotor
100% de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo
psicomotor recibe al menos 2 visitas domiciliarias integrales 90% de los niñas y niños detectados con riesgo en su desarrollo psicomotor en las primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.
90% de los niñas y niños detectados con retraso en su desarrollo psicomotor en primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os en reevaluación.
Visita domiciliaria integral a familia con niños y niñas con déficit en su desarrollo
Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor
Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en
su desarrollo psicomotor
(Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas a familias con niño o niña con déficit de DSM / Nº total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor) x 100 Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo psicomotor en la primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses y recuperadas(os) en las reevaluación/ Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo sicomotor en la primera evaluación de 8, 18 y 36 meses *100 (Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su DSM en la primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses y recuperadas(os) en la reevaluación/ Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su DSM en la primera evaluación de 8, 18 y 36 meses *100
REM A26, Sección A REM P2, Sección
C
REM A03, Sección A.2 (columnas D, E, G)
REM A03, Sección A.2 (columnas D, E, G
TRATAMIENTO
Objetivo
Meta
Actividad
Indicador
Fuente del indicador
Aumentar la cobertura de pacientes con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años en la atención primaria de salud.
Aumentar en un 10% la población diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años, a control en la atención primaria de salud.
Pesquisa, evaluación y confirmación diagnóstica de población con patología respiratoria crónica (síndrome bronquial obstructivo recurrente y asma bronquial) en la atención primaria de salud
(Nº de niños y niñas bajo control con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2015 (MENOS) Nº de niños y niñas bajo control diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2014/ Nº de niños y niñas bajo control diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2014) * 100
REM P3, Sección A
Mejorar la calidad de la atención respiratoria aguda en
100% en niños menores de 5 años atendidos antes de 24
Acceder atención kinésica dentro de 24 horas según
Nº de casos de cierre de garantía de tratamiento kinésico dentro de 24 horas de indicación / Nº de
SIGGES
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 86
menores de 5 años que cursen con IRA baja
horas luego de derivación medica por IRA Baja
derivación medica por IRA Baja en menores de 5 años
casos con inicio de garantía por tratamiento kinésico x 100
ESTRATEGIAS PROGRAMA ADULTO Y ADULTO MAYOR 2015
PREVENCIÓN:
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador
Fuente de Indicador
Baja cobertura EMP, especialmente en varones de 20 a 44 años. (8,5% realizado, de 11.7% como meta local negociado con SSVQ)
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 años.
Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo. Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad productiva aplicando pauta de protocolo.
Incrementar en un 5% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el año anterior. Incrementar en un 5% la cobertura de EMP en hombres en edad productiva respecto a lo realizado el año Anterior.
(Nº de EMPA realizados a población adulta beneficiaria / Población Total adulta Beneficiaria) x 100. (Nº de EMPA realizados a población adulta masculina en edad productiva / Población Total adulta masculina beneficiaria ) x 100
REM A02 Sección B Población Beneficiaria REM A02 Sección B Población masculina beneficiaria en edad productiva
Insuficientes hrs profesionales, para cumplir con todas las VD a A.M. con dependencia severa.
Realizar Visitas domiciliarias (VD) a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.
Visitas domiciliarias (VD) a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.
100% de visitas domiciliarias a familias con persona de 65 años y más con dependencia severos
(Número de VD a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa / Nº total de persona de 65 años y más con dependencia severa x 100
Rem A26 Sección A
Bajo índice de baciloscopía en adultos, según normas del Minsal. (22,8%o de 60%o Indice BK nacional)
Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 15 a 64 años que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10días.
Examen de baciloscopía en personas de 15 a 64 años, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
Baciloscopía en el 50% de personas de 15 a 64 años con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
(Nº de baciloscopía de diagnóstico realizadas personas 15 a 64 años / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 15 a 64 años / Nº total de controles de salud) x 100
REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B
ESTRATEGIAS PROGRAMA ODONTOLOGICO 2015 SALUD BUCAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
INDICADORES
FUENTE
Mantener y mejorar la salud bucal del niño de 2 años, por medio de la promoción, prevención y recuperación en forma temprana
Mejorar el porcentaje de cobertura del CONS del año anterior, alcanzando el 45% en altas odontológicas
Coordinar con el equipo pediátrico del consultorio para la derivación oportuna del niño de 2 años para su control odontológico de niño sano
Control odontológico de niño sano Atención odontológica integral
Nº. de CONS realizados
Nº de CONS programados Nº de CONS. con alta educativa
Nº de CONS
REM 09 REM 02 Población percápita
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 87
de cualquier patología más prevalente en este grupo. Provocar un acercamiento y adaptación entre el odontólogo y el niño, con la finalidad de lograr una buena atención. Mantener y mejorar la salud bucal del niño de 4 años, por medio de la promoción, prevención y recuperación en forma temprana de cualquier patología más prevalente en este grupo. Lograr una experiencia clínica no traumática y que sea bien tolerada por el niño, resultando en una mejor atención. Mantener y mejorar la salud bucal de la población de 6 años. Incrementar la cobertura de atención odontológica integral de niños de esta edad. (GES).
totales de la población inscrita de este grupo. Conocer el daño prevalente en el niño de 2 años (Índice ceo ). Disminuir en un 50% la presencia de caries dental en este grupo. (el 20% de estos niños con CONS. presentan caries) Mejorar el porcentaje de cobertura del CONS del año anterior, alcanzando el 45% en altas odontológicas totales en la población inscrita de este grupo. Conocer el daño prevalente en el niño de 4 años. ( índice ceo ). Disminuir en un 40% la presencia de caries dental en este grupo. ( el 50% de niños con CONS presentan caries ). Lograr un 80% de cobertura en altas odontológicas totales en niños de 6 años inscritos (GES). Conocer el daño prevalente en el niño de esta
Capacitar al equipo pediátrico en el componente de salud oral, para ser implementado en forma gradual en el control del niño sano a los 18 meses de edad. Entregar contenidos educativos de higiene oral y alimentación, a las madres durante la realización del CONS. a estos niños. Controlar la erupción y calidad de la dentición temporal. Coordinar con el equipo pediátrico del consultorio para la derivación oportuna del niño de 4 años para su control odontológico de niño sano Capacitar al equipo pediátrico en el componente de salud oral, para ser implementado en forma gradual en el control del niño sano. Entregar contenidos educativos de higiene oral y alimentación, a las madres durante la realización del CONS. a estos niños. Diagnosticar precozmente factores de riesgo. Evaluar hábitos de higiene oral, deglución y respiración. Derivación inmediata y obligatoria de todo niño que cumpla esta edad, desde clínica de control de niño sano, para su evaluación por odontólogo. Coordinación con la Comisión Mixta Salud Educación del Consultorio, para un trabajo conjunto de derivación programada de los escolares de 6 años inscritos, para su atención en el establecimiento. Registro de CEO al ingreso de tratamiento integral.
Reuniones de capacitación y evaluación del odontólogo con el equipo pediátrico. (una en cada semestre). Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de este grupo Control odontológico de niño sano Atención odontológica integral. Reuniones de capacitación y evaluación del odontólogo con el equipo pediátrico. (Una en cada semestre). Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de este grupo. Atención odontológica integral Reunión de coordinación con enfermeras de control niño sano. oordinación con la clínica dental móvil para cuantificar su rendimiento, y conocer el programa de atención a las escuelas municipalizadas del sector. ( JUNAEB ) Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en los pacientes ingresados a tratamiento. Consulta odontológica
realizados Nº de ingresos a tratamiento
Nº de CONS. realizados Nº de actividades. capacitación realizadas
Nº de actividades. capacitación programadas Nº de CONS. realizados
Nº de niños de 2 años inscritos Nº. de CONS realizados
Nº de CONS programados Nº de CONS. con alta educativa
Nº de CONS realizados Nº de ingresos a tratamiento
Nº de CONS. realizados Nº de actividades. capacitación realizadas
Nº de actividades. capacitación programadas Nº de CONS. realizados
Nº de niños de 4 años inscritos Nº niños 6 años con alta odontológica total ------------------------- Nº niños 6 años inscritos Nº niños 6 años ingresados a tratamiento ----------------- Nº niños 6 años inscritos Nº niños 6 años ingresados a tratamiento ----------------------- Nº 1ras. Consultas niños 6 años Nº reuniones realizadas ---------------------- Nº reuniones programadas Nº niños 12 años con alta odontológica total ------------------------- Nº niños 12 años inscritos
REM09 REM 02 Población percápita REM 09
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 88
SALUD BUCAL EN ADOLESCENTES Mantener y mejorar la salud bucal de la población adolescente. (12 y 15 a 19 años). Promocionar, prevenir y recuperar la salud bucal de la misma población. . . SALUD BUCAL DE LA MUJER Mejorar y mantener la salud bucal de las gestantes. Aumentar el número de gestantes con salud bucal recuperada. Proteger y recuperar la salud bucal de las gestantes. ( GES ). Proteger y recuperar la salud bucal de mujeres beneficiarias (Programa más sonrisas para Chile). SALUD INTEGRAL ADULTO 60 AÑOS
Mantener, mejorar y recuperar la salud oral de este grupo.
edad. (índice COP) Lograr un 73% de cobertura en altas odontológicas totales en jóvenes de 12 años inscritos. Conocer el daño prevalente del joven de 12 y 15 a 19 años. ( índice COP ) Lograr un 65% de cobertura en altas odontológicas totales en embarazadas ingresadas a programa prenatal en el establecimiento Conocer el daño prevalente de este grupo. (ÍndiceCOP). . Lograr una cobertura mínima de un 40% en altas odontológicas totales en este grupo, de acuerdo a
Coordinación con la C. Mixta Salud Educación, para una derivación programada y ordenada de los jóvenes de 12 años inscritos, para su atención. Inculcar la importancia del control periódico cada 6 meses, para prevenir cualquier daño en forma precoz, y controlar además el normal desarrollo y la erupción dentaria. Tratar de incorporar, en la medida de lo posible, la consejería breve en tabaquismo en los jóvenes de este grupo poblacional. Coordinar con clínicas maternales para la derivación inmediata de toda gestante a la atención bucal. Otorgar una atención expedita y preferencial a este grupo (GES), tratando de obtener altas integrales en el menor tiempo posible. Coordinar con clínicas maternales las ausencias a citaciones y/o abandono de tratamiento, para el apoyo en el rescate de estas pacientes. Entregar contenidos educativos que permitan proyectar esos conocimientos hacia el producto por nacer. Informar a la comunidad sobre este programa GES, para su conocimiento e interés para acceder al mismo. Solicitar a los organismos pertinentes el listado de inscritos de esta edad, para lograr llegar a un grupo de ellos, señalándoles la posibilidad de ser atendidos en el establecimiento. Coordinar con programa de crónicos
integral. Registro de COP a todos estos jóvenes al ingreso a tratamiento integral. Reunión de coordinación con la Comisión Mixta Salud Educación. Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en los pacientes ingresados a tratamiento. Consulta odontológica integral. Reuniones de coordinación y capacitación con equipo maternal en salud bucal. Consulta odontológica integral Reuniones con la comunidad organizada para difundir este programa GES. Reuniones de coordinación con programa del adulto.
Nº niños 12 años ingresados a tratamiento ----------------- Nº niños 12 años inscritos Nº niños 12 años ingresados a tratamiento ----------------------- Nº 1ras. Consultas niños 12 años Nº reuniones realizadas ---------------------- Nº reuniones programadas Nº embarazadas con alta odontológica total ----------------------- Nº embarazadas ingresadas a control prenatal Nº embarazadas en riesgo con alta total ----------------------- Nº total de embarazadas en riesgo Nº reuniones realizadas -------------------- Nº reuniones programadas Nº educaciones realizadas ---------------------- Nº educaciones programadas Nº adultos 60 años con alta odontológica total -------------------------- Nº total adultos 60 años inscritos Nº de reuniones realizadas --------------------------- Nº de reuniones programadas
REM 09 REM 09 REM 05 REM 09 Población percápita
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 89
inalmente hacer notar que desde a lo menos 8 años se está trabajando con la comunidad en forma periódica a través del
Consejo Consultivo de Salud La realización de un Plan de Trabajo durante el año 2014, permite a la comunidad atendida en el Consultorio El Belloto,
satisfacer sus necesidades de atención de salud, además de educar en cuento a enfermedad crónicas cubiertas por el Auge, en especial a pacientes crónicos sin control en el último tiempo, educación a los adultos mayores, atendiendo la cantidad de organizaciones de adultos mayores en el sector, además de educar en cuento al buen trato hacia el paciente, actividad desarrollada por los participantes del consejo consultivo.
El trabajo en conjunto entre la ciudadanía organizada y el equipo de salud del consultorio, busca retomar lazos de confianza
y solidaridad, para mejorar la calidad de la atención hacia los pacientes, y alcanzar una mayor cobertura de los servicios brindados en el establecimiento de salud hacia la población. Es por ello que el plan de trabajo fue creado en conjunto, considerando principalmente las necesidades declaradas en el consejo consultivo, y la capacidad del consultorio por disponer de lo necesario para cumplir con dicho plan de trabajo.
Lo anterior vía fijación de los siguientes objetivos debidamente consensuados con el Consejo, los cuales aún están en
desarrollo Objetivo General
Fortalecer la red social y comunitaria que participa en el Consejo consultivo de salud, para favorecer la resolución de conflictos y participar en la formulación de planes de mejora, que permita un acercamiento entre la comunidad y el centro de salud.
Objetivos Específicos
Mejorar la participación de la comunidad en el Consejo consultivo de salud, en cuanto a cantidad de personas asistentes y calidad de la participación sustantiva.
Desarrollar operativos de salud en sedes sociales y sectores de la población de Belloto sur.
Educar a la población de pacientes crónicos a través de charlas educativas en torno a temas AUGE-GES, en especial con
pacientes crónicos sin control por más de un año.
Educar a la población de adultos mayores, usuarios del consultorio, a través de charlas educativas a Adultos mayores en temáticas de coberturas de salud, derechos de los pacientes, derechos sociales, entre otras.
El plan del año 2015 se desarrollara los primeros meses del año entrante, nuevamente con la participación activa de los participantes en
el Consejo.
Aumentar el número de adultos de 60 años con su salud bucal rehabilitada. (GES)
población inscrita.
del Establecimiento, con clubes de adultos mayores y casas de reposo del sector, para pesquisar pacientes de esta edad.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 90
7.3.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE POMPEYA
PLAN DE ACCION PROGRAMA ODONTOLÓGICO 2015
PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVO META ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO
Y EVALUACION
Grupo 2-4 años Caries dentales
Mejorar y mantener la salud oral de los niños de 2 y 4 años mediante medidas de promoción, prevención y recuperación de las patologías bucales de mayor prevalencia. Evaluar el estado de salud bucal de la población de 2 y 4 años
Lograr una cobertura del 30% en altas odontológicas totales en niños de 2 y 4 años bajo control en establecimiento Realizar en el 90% de los ingresos a tratamiento odontológico, de los 2 y 4 años, más el registro CEO, de los pacientes bajo control en el establecimiento
a) Coordinar una reunión anual con el equipo pediátrico b) Realizar reunión semestral con paramédico de tarjetero para el envío directo de niños a pedir hora a dental a control c) Realizar charlas informativas una vez al año con el equipo infantil para informar de las patologías más relevantes de estas edades. d) Participar en reuniones de SOME para poder sensibilizar a este equipo en la importancia de derivar a dental a estos grupos etarios cuando las mamás soliciten hora para enfermera infantil. e) Coordinar con jardines infantiles del sector correspondiente al consultorio, reunión anual para insistir en la importancia del control bucal a estas edades.
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
(N° charlas realizadas / N°
charlas programadas)*100
Equipo
odontológico
Evaluación trimestral por jefe de programa
Grupo 6 años Caries dentales
Mejorar y mantener la salud bucal de los niños de 6 años. Evaluar el estado de salud bucal de la población de 6 años Educar individualmente con instrucción de técnica de cepillado en las altas odontológicas totales de la población de 6 años
Lograr un 80% de altas odontológicas del total de la población de 6 años inscrita 100% de los ingresos a tratamiento odontológico tiene registro CEO a los 6 años 100% de las altas odontológicas totales de la población de 12 años han recibido educación de técnica de cepillado realizado por odontólogo o técnico paramédico de odontología
a) Coordinar una reunión anual con el equipo pediatrico b) Coordinación con los encargados de salud de los colegios de nuestra jurisdicción, a fin de organizar la atención dental de los niños de 6 años. c) Realizar charlas en los colegios en temas de salud oral del grupo priorizado. d) Reunión de equipo odontológico bimensual para coordinación de trabajo con los grupos priorizados, registros, rescates de pacientes ausentes y otros.
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
(N° charlas realizadas / N°
charlas programadas)*100
Equipo
odontológico
Evaluación trimestral por jefe de programa
Grupo 12 años Caries dentales
Mejorar y mantener la salud bucal de los niños de 12 años.
Lograr alcanzar el 73% de cobertura en alta odontológica total en la poblacion de 12
a) Realizar reunión semestral con el equipo de salud para lograr sensibilización en el tema y poder rescatar a todos aquellos pacientes de 12 años que están ausentes o que no han solicitado hora en dental
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
Equipo
odontológico
Evaluación trimestral por jefe de programa
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 91
Evaluar el estado de salud bucal de la población de 12 años Educar individualmente con instrucción de técnica de cepillado en las altas odontológicas totales de la población de 12 años
años inscrita. 100% de los ingresos a tratamiento odontológico de 12 años cuenta con registro del COP 100% de las altas odontológicas totales de la población de 12 años han recibido educación de técnica de cepillado realizado por odontólogo o técnico paramédico de odontología
para su atención. b) Coordinación con los encargados de salud de los colegios de nuestra jurisdicción, a fin de organizar la atención dental de los niños de 12 años. c) Realizar charlas en los colegios en temas de salud oral del grupo priorizado.
(N° charlas realizadas / N°
charlas programadas)*100
Niños menores de 20 años Caries dentales y periodonciopatias
Mejorar el nivel de salud oral de los menores de 20
Lograr aumentar en un 3% las altas odontológicas totales con respecto al año anterior. 100% de los ingresos a tratamiento odontológico cuenta con registro del COP
a) Realizar reunión bimensual con el equipo odontológico a fin de regular el ingreso de este grupo etareo a tratamiento de tal manera de poder dar altas en un tiempo corto
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
Equipo
odontológico
Evaluación Trimestral por Jefe de Programa
Adulto 60 años
Mejorar la salud bucal del adulto de 60 años
Lograr aumentar en un 3% las altas odontológicas de este grupo con respecto al año anterior 100% de los ingresos a tratamiento odontológico cuenta con registro del COP
a) Reunión semestral con el equipo de salud para la derivación a dental de este grupo. b) Reunión anual con el Consejo Local para informar de los beneficios a los cuales tiene derecho este grupo etario y la derivación a dental
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
Odontólogo
Monitoreo Trimestral por Jefe de Programa
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 92
Embarazadas Caries dentales y periodonciopatias
Proteger y recuperar la salud bucodental de las gestantes. Realizar diagnóstico periodontal con examen periodontal básico a embarazadas con riesgo de parto prematuro. Proteger la salud de las gestantes y de su hijo.
Inresar a tratamiento al 90% de las gestantes en control prenatal. Dar de alta odontológica total al 65% de las gestantes en control prenatal. Lograr que el 70% de las gestantes con riesgo de parto prematuro tengan realizado el diagnóstico periodontal Lograr que el 30% de las gestantes ingresadas a tratamiento reciban Consejería Breve en Tabaco (CBT) 100% de los ingresos a tratamiento odontológico de gestantes cuenta con registro del COP
a) Realizar una reunión de coordinación semestral con matronas. b) Realizar un afiche informativo para colocar en maternal acerca de las garantías a las que tienen derecho las gestantes con el GES. c) Realizar charlas en el establecimiento en temas de salud oral del grupo priorizado.
(N° reuniones realizadas / N°
reuniones programadas)*100
(N° afiches realizados/N°
afiches programados)*100
(Charlas realizadas/Charlas programadas)*100
Odontólogo
Auxiliar Dental
Evaluación Trimestral
por Jefe de
Programa
PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2015
OBJETIVO META ACTIVIDADES INDICADOR RRHH FUENTE DE INDICADOR
AREA PROMOCION : 1. Promover una conducta sexual segura en el contexto de prevenir un embarazo adolescente y la transmisión de ITS y El VIH-SIDA 2. Incorporar a la pareja u otro familiar significativo, como sujeto activo durante el proceso reproductivo.
Aumentar el % de jóvenes de 10 a 19 años que reciben información en relación a una conducta sexual segura. Aumentar en un 3 % de mujeres que asisten a control prenatal acompañadas por sus parejas, familiar u otro, respecto a año anterior.
Realización De 3 talleres de Sexualidad , para sexto, séptimo y octavo básico En colegio municipalizado, con el objetivo De evitar un embarazo adolescente y la transmisión de una ITS,VIH-SIDA Control prenatal acompañado por pareja, familiar u otro.
(Número De alumnos que participan en los talleres/Número total de alumnos por curso Nº de controles prenatales con acompañamiento / Nº total de controles prenatales realizados )*100
Matrona Matrona
REM 027 REM AO1
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 93
PROGRAMA ADULTO 2015
AREA PREVENCION: 1.Contribuir a la prevención de IRA desde el período de gestación.
Aumentar el % de madres en gestación con talleres sobre prevención de IRA- ERA.
Realizar 10 Talleres a madres desde el período de gestación sobre prevención de IRA – ERA.
Nº de gestantes que ingresan a educación grupal en prevención de IRA- ERA /Nº total de gestantes bajo control )*100
Kinesiólogo
REM 027
2.Realizar el control de salud integral de puérperas a madre y control de salud del recién nacido
Aumentar en un 42 % , respecto al año anterior el control de Puérperas y de recién nacidos antes de los 11 días de vida que reciben atención integral, apoyo para el apego seguro y lactancia materna exclusiva
Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido antes de los 11 días de vida.
Nº de control de salud integral a puérperas y RN antes de los 11 días / Nº total de ingresos por RN ) *100
Matrona
REM A01 REM A05
3. Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en la población adolescente
100 % de los controles en adolescentes planificados realizados
Controles de salud integral “joven sano “ a adolescentes de 10 a 19 años.
Nº de controles realizados según sexo (total de aplicaciones / Nº total de controles planificados según sexo ) * 100
Matrona
REM A01 SECCIÓN B ( SEGUN META ASIGNADA POR CONSULTORIO EM LA COMUNA )
4.Entregar orientación e información Clara, completa y oportuna, que permita a hombres y mujeres tomar sus propias decisiones en salud sexual y reproductiva ( planificación familiar, métodos anticonceptivos y sexualidad )
Aumentar en un 5% las mujeres y hombres que reciben consejería en salud sexual y reproductiva, respecto al año anterior.
Consejería en salud sexual y reproductiva
Nº de mujeres y hombres en edad fértil que reciben consejería en salud sexual y reproductiva el 2015 (menos )Nº mujeres y hombres que reciben consejería en salud sexual y reproductiva en el año 2014/ Nº de mujeres y hombres en edad fértil que reciben consejería en salud sexual y reproductivaen el 2014 ) por 100
Matrona
REM 19 A
PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVOS
METAS
ACTIVIDADES
INDICADORES
RRHH
MONITOREO Y EVALUACIÓN
Baja cobertura en el sistema informático del Qualidiab-Chile
Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas DM de 20 – 64 años
100 % de DM bajo control están ingresados en el sistema informático Qualidiab-Chile
Control de salud con Qualidiab-Chile on line
Nº de personas de 20 – 64 DM bajo control con Qualidiab / Nº de personas de 20 – 64 años DM total bajo control.
Medico
Qualidiab-Chile / REM P4 Sección B
Baja Cobertura de Hb1ac al día en personas DM bajo control
Aumentar la Cobertura efectiva de Hb1ac en personas bajo control por DM
Incrementar 5% de cobertura de Hb1ac efectiva en DM bajo control .
Control salud Cardiovascular Control morbilidad
Nº de personas DM com Hb1ac al día / Nº Total de DM bajo Control
Medico
REM PO4 seccion B Qualidiab-Chile on line
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 94
PROGRAMA INFANTIL 2015
Baja cobertura de acciones de prevención Epidemiológica de TBC
Aumentar la vigilancia de TBC en adultos sintomáticos respiratorios y/o VIH
70 % de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH con BK realizada
(N°de BK tomadas en Adulto/N° total de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH en control)x100
Examen de Baciloscopía
Equipo de salud
Monitoreo trimestral
Baja Cobertura en la prevención de la ERC de las personas del programa cardiovascular
Aumentar la Cobertura de la aplicación de ficha de prevención de ERC
90% de las personas controladas del programa cardiovascular han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica
Control salud Cardiovascular por medico con ficha de prevención de ERC.
( Nº de adultos HTA o DM Controlados clasificados según etapa de la ERC en los últimos 12 meses/ Nº total de del bajo control en PSCV al corte ) *100
Medico
REM PO4 seccion B
PROBLEMA
PRIORIZADO
OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Alta prevalencia de
malnutrición por
exceso en la población
menor de 6 años
Detener el
aumento de la
prevalencia de
la malnutrición
por exceso
(sobrepeso y
obesidad) y
otros factores
de riesgo
cardiovascular
en la población
menor a 6 años
100% de cobertura en
menores de 6 año bajo
control con malnutrición
por exceso y reciben
consejería en
alimentación saludable y
actividad física
Realizar consulta
nutricional a menores
de 6 años con
malnutrición por
exceso según norma
para manejo
ambulatorio de la
malnutrición por déficit
y exceso en el niño/a
menor de 6 años y
según programación
local.
(N° de niños/as
menores de 6
años con
malnutrición
por exceso con
consulta
nutricional/ N°
total de
niños/as con
malnutrición
por exceso) x
100
Nutricio
nista.
Evaluación
trimestral del
indicador por
nutricionista y
jefe de
programa.
Realizar
Al menos 7 talleres a
padres de niños/as
entre2 y6 años con
obesidad para promover
estilos de vida saludable
Taller educativo con no
mas de 15 personas
con 3 sesiones cada
uno y promover estilos
de vida saludable en
estas familias.
Coordinación con
jardines infantiles del
sector para la
realización de estos
talleres.
Nº de talleres a
padres de niños
entre 2 y 6 años
con obesidad
bajo control en
el
establecinmient
o.
Nutricio
nista
REM 027
Monitoreo
mensual.
Evaluación
trimestral
realizado por
jefe de
programa.
Aumento en la
incidencia de
malnutrición por
déficit (riesgo a
desnutrir y
desnutrición) en
población menos de 6
años
Detener el
aumento de
casos nuevos
de malnutrición
por déficit y
controlarla en
los casos ya
establecidos
Aumentar al 100% la
cobertura en el
seguimiento en las
consultas de malnutrición
por déficit en menores de
6 años
Realizar consulta de
malnutrición por déficit
en menores de 6 años
de acuerdo a lo
establecido en norma
N° de niños/as
menores de 6
años con
malnutrición
por déficit con
consulta
nutricional/ N°
total de
niños/as con
malnutrición
por déficit) x
100
Nutricio
nista
Evaluación
trimestral del
indicador por
nutricionista y
jefe de
programa
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 95
Aumentar la
cobertura de
visitas
domiciliarias a
familias con
integrante
menos de 6
años con
malnutrición
por déficit
.Realizar al menos
1 visita
domiciliaria
integral al 100%
de las familias con
integrante con
malnutrición por
déficit por algún
integrante del
equipo de salud.
(N° de visitas
domiciliarias
realizadas a
familias con
integrante con
malnutrición por
déficit/ N° de
familias con
integrante con
malnutrición por
déficit) x 100
Asistente
Social
Enfermera
Nutricionista
. Monitoreo
mensual en
cada censo
rem 26
Disminución de la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses
Fortalecer el establecimiento y mantención de la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, promoviendo así un desarrollo Integral del niño/a.
Realizar taller
de fomento de
lactancia
materna al
100% de las
madres y
familiares de
recién nacidos y
antes de los 3
meses de vida
Talleres educativos de lactancia materna dirigido a madres y padres de niños y niñas recién
nacidos y menores
de 3 meses bajo
control.
(Nº Talleres de lactancia materna a padres y madres de niñas y niños recién nacidos y menores de 3 meses bajo control por Establecimiento.
Enfermera Evaluación Mensual en cada censo rem 027.
Aumentar la cobertura de clínicas o consultas de lactancia materna derivadas durante control niño sano en menores de 6 meses.
Realizar consulta lactancia materna como consulta espontánea al momento de solicitud o lo antes previsto.
(N° de consulta lactancia materna realizadas menores de 6 meses/ población bajo control menor de 6 meses en el establecimiento)x 100
Enfermera Nutricionista Matrona
Registro local en hoja diaria de cada profesional, evaluación mensual.
Implementar talleres con la modalidad Nadie es Perfecto en la población beneficiaria del Consultorio de Pompeya
Lograr que cada facilitador formado del Consultorio Pompeya termine su acreditación en talleres Nadie es Perfecto
Terminar al menos 3 talleres por cada facilitador para asi concretar su acreditación como facilitador del Nadie es Perfecto
Realizar los tres talleres con al menos 6 sesiones coordinándose con jardines infantiles del sector, en el tiempo que el director del Consultorio destine para este fin.
(N° de talleres finalizados /N° de facilitadores del Consultorio Pompeya, durante el período de noviembre de 2014 a agosto de 2015) x100
Enfermeras
Registro en rem. Registro en plataforma Nadie es Perfecto.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 96
7.4.- PLAN DE ACCION 2015 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ
Como Centro de Salud Familiar, incluyendo al equipo de salud y a la comunidad, y
considerando nuestra misión y visión, la que se enfoca principalmente en la
prevención y promoción de la salud, nos hemos planteado de acuerdo al diagnóstico
realizado del CESFAM A. I.Manríquez, h un plan de acción a alcanzar el año 2015
con los siguientes problemas priorizados :
La obesidad infantil es una prioridad nacional, de acuerdo al último estudio del MINSAL en el
año 2014, señala que el 34% de los niños menores de seis años sufre obesidad o sobrepeso,
registrando una tendencia al alza entre los tres y cinco años. Este problema de salud además
trae consigo problemas sociales como bullying y alteraciones a la salud como deformaciones
en columna y síndrome de resistencia a la insulina son algunos de los efectos que puede
generar el sobrepeso en los niños, por lo cual es fundamental reducir el porcentaje de los niños
con malnutrición por exceso y realizar cambios verdaderos tanto en los niños como en las
familias, enfocándose en la promoción de la salud.
Otro punto importante es que de acuerdo al fenómeno de transición epidemiológica observado
en las últimas décadas ha implicado un aumento sostenido de la carga por enfermedades no
transmisibles (ENT), catalogado por la OMS como una pandemia. En efecto, se estima que
las enfermedades cardiovasculares, representa un 60% del total de muertes, por lo que es
importante como centro de salud aumentar y mantener la compensación de los usuarios con
patologías cardiovasculares, tales como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y
Dislipidemia. Además en segundo lugar se encuentra el cáncer. En Chile es considerado como
un problema de salud pública ya que es la segunda causa de muerte, llegando incluso a ser la
primera en algunas regiones, destacando la prevalencia del Cáncer Cervicouterino y el
Cáncer de mamas.
Con respecto al programa Infantil nos planteamos como equipo de salud es fomentar la
lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, ya que es la forma de alimentación que
contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole
nutrientes en calidad y cantidad adecuadas. Se recomienda que el niño reciba leche materna
en forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y que constituya parte importante
de la alimentación hasta los dos años. Otro punto importante es favorecer la vigilancia y
trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil
con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar
oportunamente rezago del desarrollo y disminuir el porcentaje de déficit del desarrollo
psicomotor en cuanto al riesgo o retraso del desarrollo psicomotor.
La condiciones orales representan el 1,4% de la carga de enfermedad medida a través de los
años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). La prevalencia de caries dentales en niños
de 12 años es cercana al 60%, generando consecuencias en los niños y adolescentes tales
como malnutrición, ausentismo escolar y dolor agudo. Es en este grupo donde se hace más
importante la educación respecto al control de factores de riesgo de caries dental, como la
dieta cariogénica, que corresponde a aquella de consistencia blanda y pegajosa con alto
contenido de hidratos de carbono, especialmente azúcares fermentables como la sacarosa,
que se deposita con facilidad en las superficies dentarias, aumentando con ello el riesgo de
caries.
Y por último para lograr todos estos problemas pesquisados debemos como equipo
interdisciplinario lograr que la comunidad participe en las actividades sociales, de planificación
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 97
que son programadas por el establecimiento de salud, logrando una mayor cercanía con la
comunidad.
A continuación se presentan todos los problemas pesquisados y mencionados anteriormente
con sus respectivos objetivos, metas, indicadores y actividades:
Problemas
Priorizados
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Evaluación
OBESIDAD
INFANTIL
1. Disminuir la
obesidad infantil
en menores de 6
años.
1. Lograr que el
40% de los niños
obesos disminuyan
su peso corporal en
un 2%.
1.Nº Niños
Obesos que
disminuyeron en
un 2% su peso
/Total de Obesos
X100
Control médico Nutricional
Control con Nutricionista
según programación
Estudio de familia de riesgo
(4)
Cumplimiento de
flujograma de prestaciones
profesionales al niño obeso
Taller de actividad física
Clínica práctica para
madres o cuidadoras de
niños obesos en
alimentación saludable.
Médico
Enfermera
Psicólogo
Kinesiólogo
Nutricionista
TENS
Comité de
promoción
Supervisión de
las actividades
planificadas
por el jefe de
programa
infantil
Cumplimiento
de flujograma
de
prestaciones
profesionales
al niño obeso
Evaluación del
indicador
DESCOMPE
NSACIÓN
DE
USUARIOS
DEL
PROGRAMA
CARDIO
VASCULAR
1. Mejorar y
mantener el
número de
usuarios del
programa cardio
vascular bajo
control
compensados.
2.Disminuir el
sedentarismo en
los usuarios del
PCV bajo control
1. Mantener
compensados al
21.5 % de los
usuarios diabéticos
bajo control.
2. Mantener
compensados al
38.4% de los
usuarios
hipertensos bajo
control.
3. Mantener
compensados al
10% de los usuarios
dislipidémicos bajo
control.
Nº de usuarios
diabéticos bajo
control
compensados/
Total usuarios
diabéticos bajo
control X 100
N° de usuarios
hipertensos bajo
control
compensados/
Total usuarios
hipertensos bajo
control X 100
N° de usuarios
dislipidémicos
bajo control
compensados/
Total usuarios
dislipidémicos
bajo control X 100
Control Médico
Control con Enfermera
individual y grupal.
Ingreso de Enfermera a
PCV
Supervisión de tarjetero
PSCV quincenalmente.
Rescate de usuarios
inasistentes
Taller CV multidisciplinario
con enfoque biopsicosocial.
Visita Domiciliaria según
acuerdo de equipo.
Gimnasio CV
Actividad física Pilates en el
Médico
Enfermera
A. Social
Nutricionista
Psicóloga
TENS
Kinesiólogo
Comité de
Promoción
Supervisión de
la realización
de las
actividades
programadas
por el jefe de
programa CV.
Cumplimiento
del indicador
es.
Supervisión por
parte del
equipo de los
grupos de
autopayuda.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 98
Cesfam
Estudios de familia de
riesgo (6)
Fortalecimiento de grupos
de autoayuda
CANCER DE
MAMAS
1. Detección
precoz del cáncer
de mamas
1. Alcanzar el 30 %
de cobertura en
mamografías desde
35 años.
Vigencia de
mamografias
trimenstral
Implementar actividades de
promoción en pesquisa
precoz de cáncer de
mamas en la comunidad
Estudio de familia de riesgo
(2)
Matrona
Equipo de
salud
Comité de
promoción
Evaluación del
plan por jefe de
programa de
salud sexual y
reproductiva
CANCER
CÉRVICO
UTERINO
1.Detección precoz
del cáncer cérvico
uterino
1. Alcanzar el 75%
de cobertura de
PAP en población
femenina
beneficiaria con
inicio de actividad
sexual.
Cobertura de
PAP mensual
Implementar actividades de
promoción en pesquisa
precoz de cáncer cérvico
uterino en la comunidad.
Toma de PAP en extensión
de jornada
Campaña PAP bimensua
Matrona
Equipo de
salud
Comité de
promoción
Evaluación del
plan por jefe de
programa de
salud sexual y
reproductiva
ALIMENTAC
IÓN
CARIOGÉNI
CA
1. Promover
alimentación no
cariogénica en el
menor de 14 años.
1. Entregar
conocimiento en
alimentación no
cariogénica al 20%
de los estudiantes
de la jurisdicción del
CESFAM
Nº estudiantes
menores de 14
años que
recibieron
educación/Nº
total de
estudiantes
menores de 14
años de la
jurisdicción X 100
Realización de Talleres en
los distintos niveles
educacionales de los
establecimientos
Taller de alimentación no
cariogénica al pre escolar
en el establecimiento de
salud.
Odontólogo
TENS dental
Comité de
promoción
Registro de
asistencia a los
talleres.
Evaluación de
las actividades
por el jefe de
programa
odontológcio.
REACTIVAR
PARTICIPAC
ION
COMUNITAR
IA EN
ACTIVIDADE
S DEL
CESFAM
Consolidar y re
encantar a la
comunidad para la
participación
comunitaria en
actividades
sociales, de
planificación y
programación del
Establecimiento.
1. Difusión,
promoción e
información a la
comunidad de las
actividades a
realizar.
2. Programación
con la comunidad
de las actividades
de promoción a
realizar durante el
año.
3. Reuniones
periódicas del CDL
con participación del
equipo de salud.
Nº actividades
realizadas
N° de reuniones
del CDL
realizadas
Socializar con el personal
el resultado de encuesta de
satisfacción usuaria
realizada por el MINSAL
Talleres mensuales de
interés para la comunidad
Actividades de celebración
(Fiestas patrias, Navidad,
día de la mujer, otras)
Asistente
Social
Equipo de
salud
Comité de
promoción
Evaluación del
indicador
Supervisión de
las actividades
por la dirección
del Cesfam.
LACTANCIA
MATERNA
EXCLUSIVA
A LOS 6
MESES
Mejorar y mantener la lactancia exclusiva hasta los 6 meses
Lograr un 60% de
lactancia materna
exclusiva en niñas y
niños hasta el 6
Nº de lactantes
que reciben
lactancia materna
exclusiva hasta
Educacion en los
benefícios de la lactancia
materna exclusiva,
fomentar uso de cojín de
lactancia, evaluar y
esforzar las técnicas
Enfermera
Matrona
Supervisión de
las actividades
planificadas
por el jefe de
programa
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 99
controlados en el CESFAM
mes de vida el sexto mes de
vida / Nº de niño
y niñas
controlados al 6to
mes) x 100
correctas de
amamantamiento en cada
Control de Salud .
Favorecer las clínicas de
lactancia
Realizar actividades de
promoción en el CESFAM..
Comité de
Promoción
infantil
DEFICIT
DESARROL
LO
PSICOMOTO
R
Disminuir el
porcentaje de
niñas y
niños con déficit o
rezago de su
desarrollo
psicomotor
90% de los niñas y
niños detectados
con rezago, riesgo y
retraso en su
desarrollo
psicomotor
en las primera
evaluación de los 8,
18
y 36 meses
recuperadas/os
Nº de niñas y
niños
diagnosticadas
con rezago/
riesgo/retraso en
su
desarrollo
psicomotor en la
primera
evaluación de los
8, 18 y 36 meses
y recuperadas(os)
en las
reevaluación/ Nº
de niñas y niños
diagnosticadas
con
riesgo en su
desarrollo
psicomotor en la
primera
evaluación de 8,
18 y 36 meses
*100
Educacion estimulacion Del
desarrollo psicomotor en
cada control de salud
Talleres de Desarrollo
Psicomotor antes Del año y
a los 3 años y 6 meses.
Derivacion a La sala de
estimulación como
preventivo o recuperativo
Realizacion de EEDP a los
15 meses par a deteccion
precoz de déficit Del
desarrollo psicomotor y
disminuir El % de riesgo a
los 18 meses.
Enfermera Supervisión de
las actividades
planificadas
por el jefe de
programa
infantil
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 100
7.5.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CESFAM AVIADOR ACEVEDO Y CECOSF EL
RETIRO
VISION DEL CES AVIADOR ACEVEDO
Ser un Centro de Salud Familiar que satisfaga las necesidades de los usuarios, logrando familias saludables, con participación activa y comprometida de la comunidad, a partir de la mejora continua de la calidad de la atención. VALORES
1. Calidad en la atención 2. Calidez en la entrega de la atención 3. Responsabilidad y compromiso del equipo Familias Inscritas
Por Sector La atención a la población se brinda de acuerdo la pertenencia a uno de los 3 Sectores, cada uno se identifica con un color específico.
PLAN DE TRABAJO OBJETIVOS
nción integral con enfoque de salud familiar.
colaborativo con el equipo de salud. Establecer un trabajo sistemático con las familias en acciones de salud para contribuir a mejorar su
calidad de vida.
.
abajo colaborativo sistemático. -Gestionar adecuadamente los recursos existentes en el centro para procurar cumplir con las acciones programadas y contribuir a garantizar el acceso a salud.
cial para la gestión, facilitando el enfoque integral e interdisciplinario. ESTRATEGIAS
el ciclo vital de las personas
as redes sanitarias, sociales e intersectoriales.
e gestión.
salud y de los recursos de auto cuidado que ellas poseen.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 101
PROBLEMAS PRIORIZADOS E INDICADORES POR PROGRAMA
1. Programa infantil.
1.1. Prevención
PROBLEMA
PRIORIZADO
OBJETIVOS METAS
INDICADORES
ACTIVIDADES
RRHH MONITOREO
Y
EVALUACION
DEFICIT Y REZAGO
EN EL DSM DE
NIÑOS ENTRE 12 Y
23 MESES
Intervención
oportuna y
preventiva con la
familia, frente a
situación de
vulnerabilidad y/o
rezago del niño en
su DSM mediante
actividades
efectivas, integrales
y multidisciplinarias.
Disminuir el nº
de niños con
déficit o rezago
entre los 18 y
23 meses de
edad
% de niñas con Déficit o
rezago DSM, 12 a 23
meses recuperados,/
Total de niños
Diagnosticados con algún
tipo de déficit o rezago x
100
Control niño sano
Control con DSM a los 2
meses de edad. Según
estrategias del CESFAM
Consulta de Déficit a
niños/as con déficit o
rezago en su DSM.
Taller de masajes para
niños entre 0 y 12 meses
Valoración médica en su
DSM si amerita
intervención
VDI a familia con riesgo.
Conserjería familiar
Estudio de familia en
caso de RBPS
Derivación sala
estimulación
Enfermera
Psicólogo
Kinesiólogo
Médico
Educadora
Supervisión
mensual de
las
actividades
planificadas
por la
Encargada
del Programa
Infantil.
Rem AO3
Evaluación
del indicador
trimestral
Escaza vigilancia del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de, pesquisar enfermedades prevalentes Como , ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual e hipertensión arterial en edad preescolar
Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de, pesquisar enfermedades prevalentes
50% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con aplicación de cartilla LEA. 90% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con toma de presión arterial
(Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación visual / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses) x 100
(Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación de Presión Arterial / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses) x 100
Aplicación de cartilla LEA para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual. Detección precoz de alteración de la Presión Arterial en niños/as
Enfermera
Supervisión
de las
actividades
planificadas
por la Jefe
Programa
infantil
Tarjetón
Infantil
RP4
deenfermera
Inadecuado manejo
de los padres,
madres y cuidadores
en la crianza de
niños menores de 5
años de edad.
Fortalecer el control
de salud del niño o
niña con énfasis en
intervenciones
educativas de apoyo
a
la crianza para el
Realizar 3
talleres con
metodología
Nadie
es Perfecto
(mínimo 6
sesiones)a
padres, madres
y/ o
Nº de talleres educ. de
habilidades parentales
para madres padres y/o
cuidadores, de niñ@s
menores de 5 años bajo
control realizados / Nº
talleres educ. de
habilidades parentales
para madres padres y/o
3 Talleres con
metodología Nadie es
Perfecto a padres,
madres
y/ o cuidadores de niñas y
niños menores de 5 años
bajo control en sectores
Enfermera/o
Capacitada/o
Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo (Módulo
Nadie es
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 102
logro de un
desarrollo
Integral.
cuidadores de
niñas
y niños
menores de
5 años bajo
control en el
establecimiento
.
10% de madres
padres y/o
cuidadores de
niñas y niños de
1, 3 y 5 meses
inscritos en el
establecimiento
asisten a
talleres de
estimulación y
normas de
crianza
cuidadores, de niñ@s
menores de 5 años bajo
control programados
Nº de madres padres y/o
cuidadores de niñas y
niños de 1, 3 y 5 meses
que asisten a talleres de
estimulación y normas de
crianza/ Nº de madres
padres y/o cuidadores de
niñas y niños de 1, 3 y 5
meses
del CESFAM Av. Acevedo
Realizar talleres de
estimulación y normas de
crianza a madres padres
y/o cuidadores de niñas y
niños de 1, 3 y 5 meses
inscritos en el
establecimiento.
Psicologa
Perfecto
Evaluación
trimestral
del plan de
acción
REM 27-A
REM 06-
C.1
Baja cobertura de
educación individual
de la salud bucal
niñas y niños en
edad parvularia y
escolar.
Mejorar y mantener
la salud bucal de
niñas y niños en
edad parvularia y
escolar.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al control
de salud infantil
Lograr que un
100% de altas
odontológicas
de niñas/os de
2, 4 y 6 años
han recibido
Educación
Individual con
instrucción de
técnica de
cepillado
realizado ya sea
por odontólogo
o técnico
paramédico de
odontología.
(Nº de niñas/os de 2, 4 y
6 años con Educación
Individual con instrucción
de técnica de cepillado/
total de niños/as de 2 , 4
y 6 años con alta
odontológica total) x 100
Educación Individual con
instrucción de técnica de
cepillado en las altas
totales de niñas/os de 2,
4 y 6 años.
Rem 09
1.2. PROMOCION
PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVOS METAS INDICADORES
ACTIVIDADES RRHH MONITOREO - EVALUACION
Lograr lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.
Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud del niña y niño.
Aumentar en al menos un 10% la cifra de la lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida (respecto a lo alcanzado el 2014).
(Nº de lactantes que reciben lactancia materna exclusiva en el control de salud del sexto mes de vida / Nº de lactantes con control de salud al día al sexto mes de vida) x 100
CLINICA DE LACTANCIA
MATERNA
nfermera
Matrona
REM A03
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 103
1.3 TRATAMIENTO
Baja cobertura en la
coordinación con
comunidades
educacionales de
niños y niñas de
salas cunas ,
jardines infantiles y
escuelas del sector
Apoyar las acciones de salud Integral en Establecimientos de educación preescolar y escolar.
10% de establecimientos preescolares que participen la estrategia de establecimientos educacionales promotores de salud, reciben intervención comunitaria para abordar la Salud Integral familiar. 80% de establecimientos escolares que participen en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad escolar.
1 0% de establecimientos preescolares reciben intervención comunitaria en la Salud Mental para padres 10% de establecimientos preescolares reciben intervención comunitaria en la Salud Mental para profesores
(Nº de establecimientos preescolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad preescolar /N° Total de establecimientos preescolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector) x 100 (Nº de establecimientos escolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad escolar /N° Total de establecimientos escolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector) x 100 Nº de
establecimientos
preescolares con
intervención
comunitaria en salud
mental para padres
/N° Total de
establecimientos
preescolares del
sector) x 100
(Nº de establecimientos preescolares con intervención comunitaria en salud mental para profesores /N° Total de establecimientos preescolares del sector) x 100
*Intervención comunitaria en establecimientos de educación preescolar y escolar para abordar temáticas de salud Integral con la comunidad escolar *Reuniones de coordinación mensuales escuelas , jardines infantiles y salas cuna (CMSE)
*Intervención
comunitaria en
establecimientos de
educación preescolar
para abordar
temáticas de salud
mental con los padres.
*Intervención
comunitaria en
establecimientos de
educación preescolar
para abordar
temáticas de salud
mental con profesores
Equipo de
salud
multidisciplin
ario
Psicóloga
REM A19a Sección B1
Registro local
(Plan
Comunal de
Salud)
REM 19-A
REM 06 C.2
PROBLEMA
PRIORIZADO
OBJETIVOS METAS INDICADORES
ACTIVIDADES RRHH MONITOREO -
EVALUACION
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 104
2.- Programa del Adulto y Adulto Mayor
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Mejorar la adherencia a
tratamiento de los
usuarios que ingresan al
PSCV
Realización de Pre-ingreso vincular
con Enfermera(o)a los usuarios que
ingresan a PSCV
Lograr al menos que un 60%
de los usuarios ingresados
en 2015 hayan recibido
dicha atención
(Nº de usuarios ingresados a
control con pre-ingreso
vincular/ Nº Total de usuarios
ingresados al PSCV en 2015)
x100
Registro tarjetón de
crónico.
Censo PSCV
trimestral
Mejorar la compensación
de usuarios diabéticos
que están bajo control en
PSCV
Consejería familiar realizada por
médico de cabecera.
Lograr al menos que un 50
% de los usuarios diabéticos
bajo control
descompensados tengan
consejería familiar.
Mejorar en 10% la
compensación de los
usuarios diabéticos bajo
control.
(N° usuarios diabéticos
descompensados con
consejería familiar/N° total de
usuarios diabéticos
descompensados a diciembre
2015)x100
(N° de diabéticos
compensados( Hba1c<7%) a
diciembre 2015/N° total
diabéticos bajo control a
REM 19ª
REM P3-4-5
scasa
adherencia a
ingreso a
tratamiento y
control de niños
de 2, 4 y 6 años
- Mejorar y mantener
la salud bucal de
niñas y niños en edad
parvularia, mediante
medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas de las
patologías bucales de
mayor prevalencia.
Lograr un 40% de
cobertura en altas
odontológicas
totales en los
niñas/os de 2
años, inscritos y
validados.
Lograr un 40% de
cobertura de altas
odontológicas
totales en niñas/os
de 4 años, inscritos
y validados.
Lograr que el 100%
de los ingresos a
tratamiento
odontológico tiene
registro de CEO a
los 2 y 4 años de
edad
(Nº de niñas/os de 2 años con
alta odontológica total / Nº
total de niñas/os de 2 años
inscritos y validados) x 100
(Nº de niñas/os de 4 años con
alta odontológica total/ Nº
Total de niñas/os de 4 años
inscritos y validados) x 100
(Nº de niñas/os de 2 y 4 años
con registro de CEO,iho,ed,pt /
Nº total de niñas/os de 2 y 4
años con ingreso
odontológico) x 100
Atención
odontológica
integral a niñas y
niños en edad
parvularia.
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población de 2 y 4
años.
Rem 09
Registro interno/
Auditoria de fichas
Inadecuada
cobertura de
atención
odontológica
integral en
niñas y niños de
6 años (GES
Salud Oral
Integral para
niñas y niños de
6 años).
-Incrementar la
cobertura de
atención
odontológica integral
en niñas y niños de 6
años (GES Salud Oral
Integral para niñas y
niños de 6 años).
Lograr un 80% de
cobertura en altas
odontológicas
totales en niñas y
niños de 6 años,
inscritos y
validados
Lograr que el 100%
de los ingresos a
tratamiento
odontológico tiene
registro de CEO a
los 6 años de edad.
Atención odontológica integral
a niñas y niños de 6 años.
Evaluación del estado de Salud
Bucal de la población de 6
años.
(Nº de niñas/os de
6 años con alta
odontológica total
/ Nº total de
niñas/os de 6
años inscritos y
validados) x 100
(Nº de niñas/os de
6 años con
registro de
CEO,iho,ed,pt / Nº
total de niñas/os
de 6 años con
ingreso) x 100
REM 9
REM A19a Sección B1 Registro local (Plan
Comunal de Salud)
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 105
diciembre 2015)x100
Comenzar con la
realización de QUALIDIAB
a los usuarios diabéticos
bajo control en el sector
de Retiro.
Mejorar la calidad de la
atención en diabéticos
bajo control.
Realizar Qualidiab mediante
auditoría de ficha y tarjetón de
crónico por enfermera encargada
de CECOSF Retiro.
Lograr al menos que un 40%
de diabéticos bajo control
tengan Qualidiab en
diciembre 2015
(Nº de diabéticos bajo control
del sector retiro con Qualidiab
realizado/ Nº Total de
diabéticos bajo control en
sector Retiro Diciembre
2015)x100
REM P 3-4-5
Mejorar cobertura
examen de pies diabético
en sector Retiro
Realización de examen pie
diabético por médico y enfermera
a los diabéticos bajo control en
CESCOF Retiro.
Registro actividad en ficha y
tarjetón crónico, con hoja de
examen de pie diabético en cada
tarjetón.
Lograr que el 90% de los
diabéticos bajo control
tengan el examen de pie al
día.
(Nº de diabéticos bajo control
con examen pie al día / Nº
total de diabéticos bajo
control diciembre 2015)x100
REM P 3-4-5
Mejorar la adherencia a tratamiento y compensación de población DM2 bajo control en CECOSF El Retiro
OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Disminuir la aparición de
complicaciones crónicas en
los diabéticos bajo control.
Mejorar las metas de
cobertura y compensación.
Mejorar la red de apoyo y
participación social de
diabéticos bajo control
Hba1c <7% en el 50% de
diabéticos bajo control a
diciembre 2014
Taller semanal de actividad
física a diabéticos bajo control
realizado unidad vecinal El
Retiro
Taller mensual de
alimentación saludable en
unidad vecinal El Retiro.
Taller mensual de
alimentación para diabéticos
en unidad vecinal El Retiro
N° talleres realizados
y lista asistencia.
% diabéticos
compensados/
diabéticos bajo
control
% diabéticos
compensados en
diciembre 2013
versus diciembre
2014
Nutricionista,
Kinesióloga
Registro en
tarjetón crónico de
asistencia a taller.
Estadística
mensual de
nutricionista y
kinesióloga
REM A27 mensual
REM3-4-5
trimestral
1.2. Programa rehabilitación integral en la red de salud: centro comunitario de rehabilitación Belloto
OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO
Y
EVALUACION
Prevenir la discapacidad en los cuidadores de personas con alta dependencia.
20 % de las actividades de educación grupal y promoción y trabajo intersectorial se orientan al cuidado de los cuidadores.
Realizar Talleres destinados a entregar herramientas de cuidado a los cuidadores.
Nº Total de actividades de cuidado a los cuidadores/ total de actividades promoción y trabajo Intersectorial + total actividades educación grupal) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Prevenir y/o retardar la Discapacidad en grupos de personas con enfermedades crónicas, y capacitación a los cuidadores de personas con alta dependencia para dar continuidad de los cuidados
30 % de las actividades de Educación Grupal y Trabajo Comunitario se orientan a la prevención de discapacidad.
Realizar Talleres destinados a entregar herramientas a las personas con problemas crónicos, a objeto de prevenir y/o retardar la discapacidad, entregar herramientas de manejo a los cuidadores para cuidados domiciliarios para
(Nº Total de actividades de Educación Grupal + Total de actividades de Educación Grupal + Total de actividades de Promoción y Trabajo Intersectorial) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 106
de rehabilitación en domicilio.
personas de alta dependencia, entregar herramientas de autocuidado a los cuidadores.
Mantener la atención a personas en situación de discapacidad permanente y transitória, leve, moderada o severa.
Mantener al menos un 20% de PsD con Parkinson , secuela de AVE,TEC, LM otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular
Realizar el proceso de rehabilitación, logrando funcionalidad, independencia en las actividades de la vida diaria.
(PsD con Parkinson , secuela de AVE, TEC; LM otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular/Total Ingresos ) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Abordar a las personas y/o sus familias con Consejería individual o Familiar, con el objetivo de resolver los problemas planteados por ellos en torno a dificultades surgidas por la situación de discapacidad.
5% de las actividades realizadas como intervención corresponden a consejerías individuales y/o familiares.
Consejería individual y consejería familiar.
(Nº total de consejerías individuales y familiares/ Nº total de consejerías individuales y familiares + Total de Procedimientos) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Realizar visitas domiciliarias integrales para conocer el entorno familiar, físico de las personas en situación de discapacidad y realizar adecuaciones e intervenciones individuales y/o familiares.
10% RBC PsD con Visita Domiciliaria Integral
Visita Domiciliaria Integral (Nº Total de Visitas Domiciliarias Integrales/ Total de Ingresos) x 10
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Favorecer que las personas en situación de discapacidad atendidas en APS, logren el máximo de autonomía e independencia.
50% de PsD reciben alta posterior al cumplimiento del plan de trabajo.
Trabajar con Plan de Tratamiento consensuado, con objetivos terapéuticos definidos y alta posterior a su cumplimiento.
Nº Total de Egresos por Alta posterior a PTI/ Total Ingresos) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Promover el trabajo en rehabilitación de acuerdo a Medicina Basada en Evidencia.
30% o menos de los procedimientos corresponden a fisioterapia.
Procedimientos con énfasis en movilización activa.
(Nº de procedimientos de fisioterapia / Total de procedimientos) x 100
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
Contribuir al logro de la inclusión social de las personas en situación de discapacidad.
10% de las personas atendidas en el Centro logran la inclusión social 20% de las actividades de trabajo comunitario son intersectoriales.
Conocer las redes locales y articularse con el intersector para el apoyo a la inclusión social.
Nº personas que logran inclusión social /Nº total de ingresos *100 Nº de Actividades de Planificación Participativa destinadas a comunas, comunidades, Dg. Participativo, trabajo intersectorial /Total de actividades de Promoción y Trabajo Intersectorial.
Kinesióloga
Terapeuta
Ocupacional
Estadística
mensual en
REM 28
2.3 Sala ERA.
PROBLEMA
PRIORIZADO
OBJETIVOS
METAS
ACTIVIDADES
INDICADORES
RRHH
MONITOREO
Y
EVALUACIÓN
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 107
Tabaquismo más de 10
cigarrillos de consumo
diario, en población
adulta de 15 a más
años.
Disminuir el 50%
del habito
tabaquico
Lograr que el 50 % de
los ingresados al
programa antitabaco
disminuya el 20 % el
consumo
Control con Kinesióloga
Charla educativa y
tratamiento
auriculoterapia.
Medico ERA
(N° total de pacientes
ingresados al
programa antitabaco
/ N° total de
pacientes que dejan
el consumo de
tabaco x 100
Kinesiólog
a
Medico
Evaluación
trimestral del
indicador.
Aplicación
del test
Monitoreo
REM 19
Visita Domiciliaria de
Equipo ERA a pacientes
crónicos respiratorios
ERA, Dismóvil.
Incrementar la
periodicidad e
integralidad de
visitas Equipo ERA
a pacientes
Respiratorios en
control.
Lograr el 90% de
visitas integrales
domiciliarias a
pacientes
respiratórios ERA
Visita domiciliaria
integral
Nº total pacientes
ERA/ Nº total de
visitas domiciliarias
realizadas
Kinesiólog
a
Medico
Enfermera
Nutricionis
tab
Rem 26
Baja cobertura de
acciones de prevención
Epidemiológica de TBC
Aumentar la
vigilancia de TBC
en adultos
sintomáticos
respiratorios y/o
VIH
70 % de adultos con
sintomatología
respiratoria y/o VIH
con BK realizada
(N°de BK tomadas en
Adulto/N° total de
adultos con
sintomatología
respiratoria y/o VIH en
control)x100
Examen de
Baciloscopía
Equipo de
salud
Monitoreo
trimestral
3.- Programa de Salud Sexual y Reproductiva
1.1. Promoción
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Mantener el número de mujeres con
capacidad de auto cuidado y preparadas para
el parto y la crianza, con la participación de
su pareja o acompañante
Talleres de 4 sesiones para
gestantes y acompañantes
62 % gestantes en control
participan en taller para
gestantes.
(Nº de gestantes que
ingresan a talleres
grupales / Nº total
gestantes que
ingresan a control
prenatal) x 100
REM A27
Estimular el apego y crianza del hijo
facilitando que mujeres sean acompañadas
por su pareja u otra persona al control
prenatal, según su decisión.
Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.
Mantener 70 % de gestantes que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.
(N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados) x 100
REM A01
1.2. Prevención
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Detectar precozmente factores de riesgo de parto prematuro.
-Derivar precozmente a Alto Riesgo Obstétrico del nivel secundario las gestantes con factores de riesgo de parto prematuro, según Guía GES. -Ecografía 22 semanas con cervicometría por especialista -TSH al ingreso control prenatal -Uro cultivo dentro 24 hrs. -Examen estudio
100% de gestantes que presentan factores de riesgo de parto prematuro en forma precoz al nivel secundario.
(Nº de gestantes con riesgo de parto prematuro derivadas al nivel secundario / Nº total de gestantes con riesgo de parto prematuro) x 100
REM A05 Población de gestantes bajo control *prevalencia de ARO
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 108
1.3. Tratamiento.
Flujo Vaginal dentro de 24 hrs. -Examines E.M.P. gestante dentro 24 hrs de solicitados según semana gestación por norma. -Derivación a Dental al ingreso control embarazo
-registro
interno
Detección de Depresión en el Embarazo (según protocolo).
Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso control prenatal por matrona
100% de gestantes al ingreso control prenatal con aplicación de Escala de Edimburgo.
(Nº de gestantes al ingreso o segundo control, con puntajes según pauta aplicada/Nº total de ingresos a control prenatal) x 100
REM A03
Derivación y seguimiento a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta 10 en la Escala De Edimburgo
Derivar a consulta salud mental a gestan es con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.
El 100% de las gestantes con más de 13 puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta Nº 10 en la Escala de Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica.
(Nº de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo derivadas a consulta médica para confirmación diagnóstica / Nº total de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 y más puntos) x 100
Registro
Interno
Vigilar el aumento de peso durante la gestación, en embarazadas con malnutrición.
-Consulta nutricional de gestantes con malnutrición. -Consejerías auto cuidado ,estilos vida saludable
63% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con Malnutrición ..
(Nº de gestantes con malnutrición bajo control, con consulta nutricional/ Nº total de gestantes con malnutrición x 100
REM P01 Sección E y D
Prevención complicaciones materno fetal
Taller CH.C.C. alimentación saludable gestante con malnutrición
50 % Cobertura asistencia de gestantes con malnutrición
Nº de gestantes con malnutrición bajo control ingresan a taller alimentación saludable/ Nº total de gestantes con malnutrición ) x 100
Rem A 27
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Apoyar a gestantes y sus familias que han presentado condiciones de riesgo Psicosocial durante el embarazo.
Visita domiciliaria integral (VDI) a las gestantes y familia con riesgo psicosocial, según evaluación realizada por el equipo de cabecera.
50% de las gestantes que presentan factor riesgo psicosocial reciben visita domiciliaria integral.
(Nº de familias con gestante riesgo psicosocial que en el control presentaron riesgo psicosocial con VDI realizada/ Nº Total de familias con gestantes que presentaron riesgo psicosocial) x 100
Rem a 2
sección A
Realizar evaluación por Salud Mental de
gestantes con Edimburgo mayor a 13
puntos
Brindar tratamiento integral a gestantes
que cursan Trastorno Depresivo
Consulta de salud mental
Consulta de saud mental
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Derivación ARO según norma
Evaluación de salud
mental al 100% las
gestantes derivadas por
matrona con Edimburgo
mayor a 13 puntos
Brindar tratamiento
integral al 80 % de
gestantes con Trastorno
Depresivo confirmado
Nº de gestantes con
Edimburgo mayor a 13
puntos evaluadas en salud
mental/ Nº de gestantes
con Edimburgo mayor a 13
derivadas por matrona a
programa de salud mental *
100
Nº de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio
Depresivo confirmado
ingresadas a Programa
Depresión/ Nº de gestantes
con Trastorno de salud
mental distinto de Episodio
Depresivo confirmado * 100
Mensual
REM 03
Sección H
Mensual
REM 05
Sección K
Tarjetero
Salud
Mental
Planilla
Interna
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 109
1.4. S.S.R.R. en el Ciclo Vital
1.4.1. Adolescente Promoción
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Promover la conducta sexual segura en el contexto de la prevención del embarazo adolescente y el VIH-SIDA e ITS.
-Implementar una actividad de de prevención en Embarazo
adolescente en Comisión Mixta Salud Escolar.
-Implementar una actividad de prevención en Embarazo
adolescente a CONSABEN.
-aumentar a12 talleres Educación Sexual y Reproductiva
alumnos de 5º y 6º básico de Colegios Municipalizados de la
Jurisdicción.
-implementar 6 talleres educación a padres y apoderados 5 ° y
6° básico
-1 Jornada difusión al personal
-Difusión en Diario mural.
100 % REALIZADO TALLERES PROGRAMADO/ TALLERES REALIZADO
REM 26
Registro
Interno
Prevención
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Aumentar el ingreso a control de regulación de fertilidad de adolescentes hombres y mujeres con actividad sexual activa.
Control de regulación de fertilidad. 100% de los adolescentes hombres y mujeres que solicitan un método anticonceptivo, ingresan a control de regulación de fertilidad.
(Nº Adolescentes bajo control con método anticonceptivo, según sexo/ Nº total de población bajo control de regulación de fertilidad) x 100
REM P1 Sección A
Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población Adolescente.
Control de Salud integral “Joven Sano” a adolescentes de 10 a 19 años.
100% de controles planificados, realizados.
80% de los controles planificados se realizan en establecimientos educacionales
(Nº de controles realizados, según sexo[total de aplicaciones]/ Nº total de controles planificados, según sexo) * 100 _____________ (N° de controles realizados en establecimientos educacionales, según sexo/N° total de controles planificados, según sexo) * 100
REM A01 sección B Informe SS. Meta asignada por comuna ____________ REM A1 Sección E Informe SS. Meta asignada por comuna
1.4.2. Adulto - Tratamiento
Detectar patologías de salud mental
distintas de Episodios depresivos
durante embarazo
Brindar tratamiento integral a gestantes
con patologías de salud mental
confirmadas
Control prenatal por matrona
Consulta de salud mental
Consulta de salud mental
Consultoría Salud Mental
Derivación a CAE Salud Mental si
procede
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Deriación ARO según norma
Evaluación de salud
mental al 100% las
gestantes derivadas por
matrona por sospecha de
patología de salud mental
distinta de Episodio
Depresivo
Brindar tratamiento
integral al 80 % de
gestantes con Trastorno
de salud mental distinto
de Episodio Depresivo
confirmado
Nº de gestantes derivadas
por matrona por sospecha
de patología de salud
mental distinta de Episodio
Depresivo
Nº de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio
Depresivo confirmado
ingresadas a Programa
Depresión/ Nº de gestantes
con Trastorno de salud
mental distinto de Episodio
Depresivo confirmado * 100
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 110
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del indicador
Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino.
PAP cada tres años a mujeres de 25 a 64 años -Coordinación con el equipo de salud para la
referencia de mujeres a matrona para la toma de
PAP
- Implementar 3 actividades de promoción de
salud tema “pesquisa precoz de cáncer
cervicouterino”
A la Comunidad Organizada.
-10 Día Campaña PAP en Cesfam por cada sector.
-3.Días Campaña PAP a Comunidad
-1 Jornada difusión al personal
-Difusión en Diario mural.
-Clínica PAP en extensión Horaria.
Mantener cobertura PAP(85%) mujeres de 25 a 64 años.
(Nº de mujeres de 25 a 64 años con PAP vigente / Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas) x 100
--Revisión
mensual de
tarejetro,estadísti
ca
Interna.
- P1-seccion I
,censo trimestral
-Evaluación Trimestral por el equipo de SS y RR
Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de mamas.
-Mamografía cada tres años a mujeres de 50 a 59 años -mamografía una vez al año en mujeres con factor riesgo CA Mamario -Coordinación con el equipo de salud para la
referencia de mujeres a examen
- Implementar 3 actividades de promoción de
salud tema “pesquisa precoz de cáncer de
mamas”
a la Comunidad Organizada.
-1 Jornada difusión al personal
-Difusión en Diario mural..
Mantener cobertura mamografías en mujeres 50 a 59 años. Examen físico mamas en control P.Fmailiar y ginecológico Enseñar autoexamen de mamas Atención espontanea mujer que consulta por patología mamaria Atención inmediata mujer con mamografía sospechosa ca mamaria
(Nº de mujeres de 50 a 59 años con Mamografía vigente / Nº de mujeres de 50 a 59 años inscritas) x 100
--Revisión
mensual de
estadísticas
Interna.
-P1-seccion I
,censo trimestral
-Evaluación Trimestral por el equipo de SS y RR
3.5 Salud Mental Materno-Perinatal
Promoción
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del
indicador
Mantener el número de mujeres con
capacidad de auto cuidado y preparadas
para el parto y la crianza, con la
participación de su pareja o acompañante
Talleres de 4 sesiones para gestantes
y acompañantes
62 % gestantes en
control participan en
taller para gestantes.
(Nº de gestantes que
ingresan a talleres
grupales / Nº total
gestantes que ingresan
a control prenatal) x
100
REM A27
Estimular el apego y crianza del hijo
facilitando que mujeres sean
acompañadas por su pareja u otra persona
al control prenatal, según su decisión.
Difusión, por medios locales y las
redes comunitarias de Promoción de
Salud, de los derechos de la mujer
durante la gestación, con énfasis en el
derecho a estar acompañada en sus
controles prenatales y en el parto.
Mantener 70 % de
gestantes que asisten a
controles prenatales
acompañadas por sus
parejas o personas
significativas.
(N° de controles
prenatales con
acompañante/ Nº Total
de controles prenatales
realizados) x 100
REM A01
Prevención
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 111
Tratamiento.
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del
indicador
Detectar precozmente
factores de riesgo de parto
prematuro.
-Derivar precozmente a Alto Riesgo Obstétrico del
nivel secundario las gestantes con factores de
riesgo de parto prematuro, según Guía GES.
-Ecografía 22 semanas con cervicometría por
especialista
-TSH al ingreso control prenatal
-Uro cultivo dentro 24 hrs.
-Examen estudio
Flujo Vaginal dentro de 24 hrs.
-Examines E.M.P. gestante dentro 24 hrs de
solicitados según semana gestación por norma.
-Derivación a Dental al ingreso control embarazo
100% de gestantes que
presentan factores de riesgo
de parto prematuro en
forma precoz al nivel
secundario.
(Nº de gestantes con
riesgo de parto
prematuro derivadas al
nivel secundario / Nº
total de gestantes con
riesgo de parto
prematuro) x 100
REM A05
Población de
gestantes bajo
control
*prevalencia de
ARO
-registro intern
Detección de Depresión en
el Embarazo (según
protocolo).
Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso
control prenatal por matrona
100% de gestantes al
ingreso control prenatal con
aplicación de Escala de
Edimburgo.
(Nº de gestantes al
ingreso o segundo
control, con puntajes
según pauta
aplicada/Nº total de
ingresos a control
prenatal) x 100
REM A03
Derivación y seguimiento a
gestantes con 13 o más
puntos o puntaje distinto a
0 en pregunta 10 en la
Escala
De Edimburgo
Derivar a consulta salud mental a gestan es con 13
o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte
Nº 10 en la Escala de Edimburgo para
confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.
El 100% de las gestantes con
más de 13 puntos o puntaje
distinto a 0 en pregunta Nº
10 en la Escala de
Edimburgo son derivadas a
confirmación diagnóstica.
(Nº de gestantes con
13 o más puntos o
puntaje distinto a 0 en
pregunte Nº 10 en la
Escala de Edimburgo
derivadas a consulta
médica para
confirmación
diagnóstica / Nº total
de gestantes con Escala
de Edimburgo aplicada
con 13 y más puntos) x
100
Registro
Interno
Vigilar el aumento de peso
durante la gestación, en
embarazadas con
malnutrición.
-Consulta nutricional de gestantes con
malnutrición.
-Consejerías auto cuidado ,estilos vida saludable
63% Cobertura de consulta
nutricional en gestantes con
Malnutrición ..
(Nº de gestantes con
malnutrición bajo
control, con consulta
nutricional/ Nº total de
gestantes con
malnutrición x 100
REM P01
Sección E y D
Prevención complicaciones
materno fetal
Taller CH.C.C. alimentación saludable gestante
con malnutrición
50 % Cobertura asistencia
de gestantes con
malnutrición
Nº de gestantes con
malnutrición bajo
control ingresan a
taller alimentación
saludable/ Nº total de
gestantes con
malnutrición ) x 100
Rem A 27
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 112
Tratamiento.
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del
indicador
Apoyar a gestantes y sus
familias que han
presentado condiciones de
riesgo Psicosocial durante
el embarazo.
Visita domiciliaria integral (VDI) a las
gestantes y familia con riesgo
psicosocial, según evaluación
realizada por el equipo de cabecera.
50% de las gestantes que
presentan factor riesgo
psicosocial reciben visita
domiciliaria integral.
(Nº de familias con gestante
riesgo psicosocial que en el
control presentaron riesgo
psicosocial con VDI realizada/
Nº Total de familias con
gestantes que presentaron
riesgo psicosocial) x 100
Rem a 2
sección A
Realizar evaluación por
Salud Mental de gestantes
con Edimburgo mayor a 13
puntos
Brindar tratamiento
integral a gestantes que
cursan Trastorno Depresivo
Consulta de salud mental
Consulta de salud mental
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Derivación ARO según norma
Evaluación de salud mental al
100% las gestantes derivadas
por matrona con Edimburgo
mayor a 13 puntos
Brindar tratamiento integral al
80 % de gestantes con
Trastorno Depresivo
confirmado
Nº de gestantes con
Edimburgo mayor a 13 puntos
evaluadas en salud mental/ Nº
de gestantes con Edimburgo
mayor a 13 derivadas por
matrona a programa de salud
mental * 100
Nº de gestantes con Trastorno
de salud mental distinto de
Episodio Depresivo
confirmado ingresadas a
Programa Depresión/ Nº de
gestantes con Trastorno de
salud mental distinto de
Episodio Depresivo
confirmado * 100
Mensual
REM 03
Sección H
nsual
REM 05
Sección K
Tarjetero
Salud Mental
Planilla
Interna
Detectar patologías de
salud mental distintas de
Episodios depresivos
durante embarazo
Brindar tratamiento
integral a gestantes con
patologías de salud mental
confirmadas
Control prenatal por matrona
Consulta de salud mental
Consulta de salud mental
Consultoría Salud Mental
Derivación a CAE Salud Mental si
procede
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Derivación ARO según norma
Evaluación de salud mental al
100% las gestantes derivadas
por matrona por sospecha de
patología de salud mental
distinta de Episodio Depresivo
Brindar tratamiento integral al
80 % de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio Depresivo
confirmado
Nº de gestantes derivadas por
matrona por sospecha de
patología de salud mental
distinta de Episodio Depresivo
Nº de gestantes con Trastorno
de salud mental distinto de
Episodio Depresivo
confirmado ingresadas a
Programa Depresión/ Nº de
gestantes con Trastorno de
salud mental distinto de
Episodio Depresivo
confirmado * 100
Objetivos
Actividades
Metas
Indicadores
Fuente del
indicador
Apoyar a gestantes y sus
familias que han
presentado condiciones de
riesgo Psicosocial durante
el embarazo.
Visita domiciliaria integral (VDI) a las
gestantes y familia con riesgo
psicosocial, según evaluación
realizada por el equipo de cabecera.
50% de las gestantes que
presentan factor riesgo
psicosocial reciben visita
domiciliaria integral.
(Nº de familias con gestante
riesgo psicosocial que en el
control presentaron riesgo
psicosocial con VDI
realizada/ Nº Total de
familias con gestantes que
presentaron riesgo
psicosocial) x 100
Rem a 2 sección
A
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 113
4.- Programa de Salud Oral
4.1. Salud oral embarazada
Tratamiento
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Baja cobertura de
consejería breve
de tabaco
Proteger la salud de la
gestante y de su hijo/a.
Lograr al menos que un 30%
de las gestantes que
obtengan alta odontológica
reciban CBT.
(Nº de gestantes
con alta
odontológica total
que reciben CBT/ Nº
Total de altas
odontológicas de
embarazadas) x100
Realizar la
Consejería
Breve en Tabaco
(CBT), al ingreso
a tratamiento
de la
embarazada.
odontólog
o
Rem 09
Baja cobertura de
educación
individual
Proteger la salud de la
gestante y de su hijo/a.
Lograr que el 100% de altas
odontológicas de gestantes
han recibido educación en
técnica de cepillado
realizado ya sea por
odontólogo o técnico
paramédico de odontoogía
(Nº de gestantes
con educación en
técnica de cepillado
/ Nº total de
gestantes con alta
odontológica) x 100
Educación
Individual con
instrucción de
técnica de
cepillado en las
altas totales de
gestanes.
Odontólog
o/
Asistente
dental
Rem 09
Realizar evaluación por
Salud Mental de gestantes
con Edimburgo mayor a 13
puntos
Brindar tratamiento
integral a gestantes que
cursan Trastorno Depresivo
Consulta de salud mental
Consulta de salud mental
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Derivación ARO según norma
Evaluación de salud mental al
100% las gestantes derivadas
por matrona con Edimburgo
mayor a 13 puntos
Brindar tratamiento integral al
80 % de gestantes con
Trastorno Depresivo
confirmado
Nº de gestantes con
Edimburgo mayor a 13
puntos evaluadas en salud
mental/ Nº de gestantes
con Edimburgo mayor a 13
derivadas por matrona a
programa de salud mental *
100
Nº de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio
Depresivo confirmado
ingresadas a Programa
Depresión/ Nº de gestantes
con Trastorno de salud
mental distinto de Episodio
Depresivo confirmado * 100
Mensual
REM 03 Sección
H
Mensual
REM 05 Sección
K
Tarjetero Salud
Mental
Planilla Interna
Detectar patologías de
salud mental distintas de
Episodios depresivos
durante embarazo
Brindar tratamiento
integral a gestantes con
patologías de salud mental
confirmadas
Control prenatal por matrona
Consulta de salud mental
Consulta de salud mental
Consultoría Salud Mental
Derivación a CAE Salud Mental si
procede
Reuniones de coordinación equipo
tratante.
Derivación ARO según norma
Evaluación de salud mental al
100% las gestantes derivadas
por matrona por sospecha de
patología de salud mental
distinta de Episodio Depresivo
Brindar tratamiento integral al
80 % de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio Depresivo
confirmado
Nº de gestantes derivadas
por matrona por sospecha
de patología de salud
mental distinta de Episodio
Depresivo
Nº de gestantes con
Trastorno de salud mental
distinto de Episodio
Depresivo confirmado
ingresadas a Programa
Depresión/ Nº de gestantes
con Trastorno de salud
mental distinto de Episodio
Depresivo confirmado * 100
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 114
Mantención de
ingresos y altas
alcanzados
Protección y
recuperación de la salud
buco dental de las
gestantes (GES salud oral
integral de la
embarazada).
Lograr o superar un 62% de
cobertura, en altas
odontológicas totales en
embarazadas ingresadas a
programa prenatal en el
establecimiento.
(N° de altas
odontológica
totales en
embarazadas/ total
de gestantes
ingresadas a
programa
prenatal)100
Atención
odontológica
integral a la
embarazada
odontólog
o
Rem 09
Ausencia o
escaso registro
de examen
periodontal
básico en
embarazos de
alto riesgo
Protección y
recuperación de la
protección y
recuperación de la salud
buco dental de las
gestantes (GES salud oral
integral de la
embarazada).salud buco
dental de las gestantes
(GES salud oral integral
de la embarazada).
Lograr que un 70% de las
embarazadas con riesgo de
parto prematuro tengan un
diagnóstico periodontal con
“Examen periodontal
básico”.
(Nº de gestantes
con riesgo de parto
prematuro que
tienen diagnóstico
periodontal con
“Examen
periodontal
básico”/ Nº total de
gestantes con
riesgo de parto
prematuro en
control prenatal) x
100
Diagnóstico
periodontal con
“Examen
periodontal
básico” a
embarazadas con
riesgo de parto
prematuro.
odontólog
o
Control
interno/
Auditorías de
fichas clínicas
4.2. Salud oral infantil
Prevención.
Problema
priorizado
objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH Monitoreo
Evaluación
Baja cobertura
de educación
individual
Mejorar y
mantener la
salud bucal de
niñas y niños en
edad parvularia
y escolar.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de salud
infantil
Lograr que un 100% de altas
odontológicas de niñas/os de
2, 4 y 6 años han recibido
Educación Individual con
instrucción de técnica de
cepillado realizado ya sea por
odontólogo o técnico
paramédico de odontología.
(Nº de niñas/os de 2, 4 y 6
años con Educación
Individual con instrucción
de técnica de cepillado/
total de niños/as de 2 , 4 y 6
años con alta odontológica
total) x 100
Educación
Individual con
instrucción de
técnica de
cepillado en las
altas totales de
niñas/os de 2, 4
y 6 años.
Odontólog
o/asistent
e
dental
Rem 09
Tratamiento.
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Refuerzo del
ingreso a
tratamiento y
control de niños
de 2 , 4 y 6 años
Mejorar y
mantener la salud
bucal de niñas y
niños en edad
parvularia,
mediante medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas de las
patologías bucales
de mayor
prevalencia.
Lograr un 40% de
cobertura en
altas
odontológicas
totales en los
niñas/os de 2
años, inscritos y
validados.
(Nº de niñas/os de 2
años con alta
odontológica total /
Nº total de niñas/os
de 2 años inscritos y
validados) x 100
Atención
odontológica
integral a niñas y
niños en edad
parvularia.
odontólogo Rem 09
Refuerzo del
ingreso a
tratamiento y
control de niños
Lograr un 40% de
cobertura de
altas
odontológicas
(Nº de niñas/os de 4
años con alta
odontológica total/
Nº Total de niñas/os
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población de 2 y 4
odontólogo Rem 09
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 115
de 2 , 4 y 6 años totales en
niñas/os de 4
años, inscritos y
validados.
de 4 años inscritos y
validados) x 100
años.
Correcto
registro del CEO,
índice higiene
oral, examen
dentario y plan
de tratamiento
en las fichas
clínicas
Lograr que el
100% de los
ingresos a
tratamiento
odontológico
tiene registro de
CEO a los 2 y 4
años de edad
(Nº de niñas/os de 2 y
4 años con registro de
CEO,iho,ed,pt / Nº
total de niñas/os de 2
y 4 años con ingreso
odontológico) x 100
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población de 2 y 4
años
odontólogo Registro interno/
Auditoria de fichas
Refuerzo del
ingreso a
tratamiento y
control de niños
de 2 , 4 y 6 años
Incrementar la
cobertura de
atención
odontológica
integral en niñas y
niños de 6 años
(GES Salud Oral
Integral para niñas
y niños de 6 años).
Lograr un 80% de
cobertura en
altas
odontológicas
totales en niñas y
niños de 6 años,
inscritos y
validados
(Nº de niñas/os de 6
años con alta
odontológica total /
Nº total de niñas/os
de 6 años inscritos y
validados) x 100
Atención
odontológica
integral a niñas y
niños de 6 años.
Odontólogo Rem 09
Correcto
registro del ceo,
índice higiene
oral, examen
dentario y plan
de tratamiento
en las fichas
clínicas
Lograr que el
100% de los
ingresos a
tratamiento
odontológico
tiene registro de
CEO a los 6 años
de edad.
(Nº de niñas/os de 6
años con registro de
CEO,iho,ed,pt / Nº
total de niñas/os de 6
años con ingreso) x
100
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población de 6
años.
Odontólogo Registro interno/
Auditoria de fichas
4.3. SALUD ORAL DE ADOLESCENTES
Promoción
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Baja cobertura
de consejería
breve de tabaco
Disminuir el
número de
adolescentes
consumidores
de tabaco.
Lograr al menos que
un 15% de los
adolescentes de 12
años con alta
odontológica
reciban Consejería
Breve en Tabaco
(CBT).
(Nº de adolescentes de 12
años con alta odontológica
total que reciben CBT/
Total de adolescentes de
12 años con alta
odontológica total) x 100
Implementar
actividades de
consejería breve
en tabaco en
adolescentes
durante la
atención
odontológica.
odontólogo REM 09
Prevención
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Baja cobertura
de educación
individual
Mantener y
mejorar la salud
bucal de la
población
adolescente a los
12 años, edad de
vigilancia
internacional para
Lograr el 100% de
altas odontológicas
a los 12 años han
recibido educación
en técnica de
cepillado realizado
ya sea por
odontólogo o
(Nº de adolescentes
de 12 años con
educación en técnica
de cepillado / Nº total
de adolescentes de 12
años con alta
odontológica) x 100
Educación Individual con
instrucción de técnica de
cepillado en las altas
totales de adolescentes de
12 años.
Odontólogo/
Asistente
dental
REM 09
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 116
caries dental, a
través de medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas.
técnico paramédico
de odontología
Tratamiento
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Mantención de
ingresos y altas
alcanzados
Mantener y
mejorar la salud
bucal de la
población
adolescente a los
12 años, edad de
vigilancia
internacional para
caries dental, a
través de medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas.
Lograr un 73% de
cobertura en altas
odontológicas
totales en los
adolescentes de 12
años, inscritos
validados.
(Nº de adolescentes
de 12 años con alta
odontológica total/
Nº total de
adolescentes de 12
años inscritos y
validados) x 100
Atención
odontológica
integral a
adolescentes de 12
años.
odontólogo Rem 09
Correcto registro
del cop, índice
higiene oral,
examen dentario
y plan de
tratamiento en
las fichas clínicas
Lograr que el 100%
de los ingresos a
tratamiento
odontológico tiene
registro de COP a
los 12 años de
edad.
(Nº de adolescentes
de 12 años con
registro de
COP,iho,ed,pt / Nº
total de adolescentes
de 12 años con
ingreso a tratamiento)
x100
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población de 12
años.
odontólogo Registro
interno/
Auditoria de
fichas
4.4. SALUD DE LA PERSONAS ADULTAS
Tratamiento
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Aumento de la
cobertura en el
grupo de la
población
adulta.
Protección y
recuperación de la
salud buco dental
del adulto de 60
años (GES: Salud
Oral Integral del
adulto de 60
años).
Lograr un 20 % de
cobertura en altas
totales
odontológicas en
adultos de 60 años
inscritos validados
Nº de Altas totales
odontológicas de
adultos de 60 años
total / Total de
adultos de 60 años
inscritos y validados)
x100
Atención
odontológica
integral del adulto
de 60 años.
odontólogo Rem 09
Aumento de la
cobertura en el
grupo de la
población
adulta.
Protección y
recuperación de la
salud buco dental
del adulto de 65 y
más años.
Lograr al menos un 5
% de cobertura en
altas totales
odontológicas en
adultos de 65 y más
años inscritos
validados
Nº de Altas totales
odontológicas de
adultos de 65 y más
años total / Total de
adultos de 65 y más
años inscritos y
validados) x100
Atención
odontológica
integral del adulto
de 65 y más según
canasta de APS
años.
odontólogo Rem 09
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 117
VIII.- PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN Y PARTICIPACION
COMUNITARIA 2015
El Ministerio de Salud ha planteado que la Promoción de la Salud es el eje central y que
orienta conceptual y metodológicamente el quehacer programático de los Servicios de Salud.
La Promoción de la Salud, constituye una estrategia de intervención a largo plazo, que
permite integrar los principios fundamentales de la política de gobierno, tales como la equidad,
la descentralización y la participación. Reconociendo una concepción diferente de los
fenómenos de salud y enfermedad, considerando las variables sociales, económicas, culturales
y ambientales que influyen sobre ellos, en este sentido se pone énfasis en la salud y no en la
enfermedad, a través de esta vía se facilita la disminución y/o eliminación del riesgo y la
frecuencia de la enfermedad y de los costos directos e indirectos asociados a ella.
PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2015
Con los lineamientos y fondos proporcionados por el Ministerio de Salud, el Área de Salud de la Corporación Municipal de Quilpué con un equipo multidisciplinario de salud y comunidad desarrollara el Plan Comunal de Promoción 2015, considerando el Diagnostico participativo de cada establecimiento de APS . La instalación del programa de Promoción de Salud en la ciudad de Quilpué se hace bajo
la estrategia de involucrar en esta política a actores organizacionales e institucionales
relevantes de la ciudad, tanto desde su diseño, como en la implementación y evaluación
permanente.
En la condicionante Actividad Física, la coordinación de acciones que se establecen
en coordinación directa con el Departamento de Deportes y Recreación del Municipio,
desarrollando planes estratégicos que permitan ampliar su visión hacia espacios de
participación, tecnificación e información de las políticas de deporte y actividad física,
permitiendo que grupos sociales tradicionalmente excluidos puedan hoy estar en el ámbito de
acción de las iniciativas deportivas y de actividad física.
En la condicionante Alimentación, el Plan ha dirigido su mirada a los Kioscos
Escolares desarrollando capacitación a los concesionarios y supervisando en terreno el
expendio de alimentos en cada local. Con esto se busca que exista una coherencia entre los
esfuerzos que se realizan dentro del aula con la cotidiana realidad del consumo de alimentos
dentro de cada establecimiento educacional.
Finalmente queda como un espacio fundamental, el trabajo desarrollado desde la
Atención Primaria, como centros comunitarios difusores de estilos de vida saludables y
generadores de redes sociales sustantivas en cada uno de los territorios donde actúa. Para ello
el año 2015 se reforzará tanto los recursos como la inclusión de los equipos de promoción de
salud en cada uno de estos centros de salud.
El Plan de Promoción para el 2015 se moldeara en 3 Ámbito. Entorno Comunal, Entorno
Educacional y Entorno Laboral :
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 118
1) AMBITO ENTORNO COMUNAL
Componentes Actividad programada Ámbito de Acción Factores Protectores
Nº Beneficiarios
Alimentación Saludable
Taller de Lactancia Materna
Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud
Acceso información Participación social
100
Hitos comunicacionales de Alimentación Saludable
Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud Colegios
Acceso información Participación social
200
Talleres de Alimentación en grupos de adulto mayor organizados
Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud
Acceso información Participación social 180
Actividad Física Atividad Deportiva Gimnasia en Centros Cardiovascular y cadulto mayor
Gimnasio cardiovascular Consejos Locales de Salud
Acceso información Participación social
300
Ambiente Libre Humo Tabaco
Taller de difusión de la Ley antitabaco y ALHT
Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud Colegios
Acceso información Participación social 200
2) AMBITO ENTORNO EDUCACIONAL
Componentes Actividad Programada Ámbito de Acción Factores
Protectores
Nº
Beneficiarios
Alimentación
Saludable
Programa Educativo
Alimentación Saludable en
Comunidad Escolar
Consultorios
Escuelas
Acceso Información
Participación social
300
Actividad Física Fomento de uso de plazas
con equipamiento para la
actividad física
Participación
Comunitaria CLS
Acceso Información
Participación social
300
Ambiente Libre de
Tabaco
Hitos de estilos de vida en
caminatas , día corazón ,
ALHT
Participación
Comunitaria
CLS-Colegios
Acceso Información
Participación social
300
3) AMBITO ENTORNO LABORAL
Componentes Actividad Programada Ámbito de
Acción
Factores
Protectores
Nº
Beneficiarios
Alimentación
Saludable
Programa Educativo
Alimentación Saludable en
lugares de trabajo
Consultorios
Escuelas
Acceso Información
Participación social
100
Actividad Física Programa de Actividad
física en lugares de trabajo
Participación
ComunitariaCLS
Acceso Información
Participación social
100
Ambiente Libre de
Tabaco
Promoción de estilos de
vida en el día corazón ,
ALHT
Participación
Comunitaria
CLS
Acceso Información
Participación social
80
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 119
8.1.-ESTRATEGIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA FORTALECIMIENTO DE LOS CONSEJOS LOCALES DE SALUD
Fuente importante es el desarrollo de los Consejos Locales de Salud en cada
establecimiento de Atención Primaria, con ellos se trabajara en los siguientes temáticas:
Colaborando en transmitir las inquietudes de Salud de la Comunidad para
informar al Consultorio.
Sirviendo de unión entre la gente y las autoridades de salud y compartimos
experiencias con otros Consejos Locales, desarrollando acciones de
prevención, educación y promoción de la salud en Juntas Vecinales, Centros de
Madres, Jardines Infantiles y otras Organizaciones Comunitarias.
Postulando a diversos Proyectos Comunitarios como (CONACE, Chile deportes,
Seguridad Ciudadano, Subsidio Municipal y otros) con el fin de realizar talleres
de promoción de la salud favoreciendo a diversos sectores de la comuna.
Realizando durante el año diversas actividades de promoción en los mismos Consultorios como Alimentación Saludable, Día de la no violencia, Día Medio Ambiente, Día Internacional SIDA.
Los Consejos Locales de Salud participaran en las Redes de Violencia Intrafamiliar- Mujer- Seguridad Ciudadana-Previene e Infantil.
El Plan de Promoción 2015, como se plantea, viene a fortalecer las iniciativas de estos grupos
aportando precisión en la información promocional, tanto en las actividades de capacitación de
liderazgos comunitarios y sociales como en la implementación de eventos donde la
participación ciudadana es imprescindible.
Posibilitar la participación en las tareas, en el sistema de información, y en los órganos
de participación constituyen pasos que favorecerán el desarrollo de una mayor capacidad de
los ciudadanos para participar de modo más informado, comprometido y responsable en las
decisiones que les afecten.
El impulso de los órganos de participación constituye una apuesta para aunar
esfuerzos desde dentro y fuera del sector salud para conseguir unos servicios y una atención
sanitaria de mayor calidad, más transparente y más humana.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 120
IX.- DOTACION RR.HH ATENCION PRIMARIA DE SALUD
QUILPUE 2015 La Dotación de Personal para los establecimientos de Atención Primaria de Salud
Municipal, dependientes de Corporación de Quilpué para el año 2015, considerará los siguientes aspectos:
Población beneficiaria
Aspectos Epidemiológicos de la Población
Orientaciones Técnicas Programáticas del Ministerio de Salud
Infraestructura disponible
Disponibilidad Presupuestaria
Modelo Salud Familiar 2 y 3
Tabla 66
Nº horas RR.HH por Establecimiento de APS Quilpué 2015
CATEGORIA
Nº FUNCIONARIOS
Nº Hrs SEMANAL
Nº hrs por HABITANTE Inscrito QUILPUE BELLOTO
COLLIGUAY POMPEYA
A ACEVEDO
I MANRIQUEZ
CECOSF EL RETIRO
Médico/a 40 1.563 0,013 341
440
-
132
253
187
78
Odontólogo/a 14 548 0,005 88
88
-
110
132
110
20
Enfermero/a 26 1.034 0,009 352
220
-
132
154
132
44
Matrón/a 13 495 0,008 121
110
-
88
88
88
Nutricionista 8 352 0,003 132
88
-
44
44
44
-
A.Social 10 396 0,003 110
77
-
44
77
88
-
Psicólogo/a 9 330 0,003 88
66
-
44
44
88
-
Kinesiólogo 14 484 0,004 154
110
-
44
22
121
33
T Paramédico 50 2.200 0,018 748
484
44
246
330
220
88
TPM farmacia 0,000
TPM dental 0,000
Administrativo/a 43 1.892 0,016
572
440
44
264
286
286
Aux. Servicio 16 660 0,005 220
132
-
88
132
88
Guardia-Chofer 20 880 0,007
176
176
44
88
132
132
132
TOTAL 263 10.834 0,09 3.945
2.984
132
1.800
2.354
2.310
901
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 121
X.- PLAN DE CAPACITACION ATENCION PRIMARIA DE
SALUD QUILPUE 2015
Los avances que se han tenido en la implementación y en el desarrollo del Modelo de Atención Integral de Salud en la Comuna de Quilpue , obliga a revisar las estrategias de formación y capacitación, las que deben dar cuenta de los desafíos planteados por la nueva conceptualización de éste modelo.
El plan de Capacitación es el recurso más valioso de toda la actividad en la gestión de los recursos humanos y se ha establecido para la totalidad de los funcionarios de los establecimientos de Atención Primaria administrados por la Corporación Municipal de Quilpué, como un instrumento que equilibre y fomente el desarrollo de competencias a nivel de cada categoría de acuerdo a los lineamientos ministeriales nacionales en los ámbitos que hacen posible el enfoque de Salud Familiar, a la par del aumento de la resolutividad en los establecimientos de atención primaria
La Capacitación funcionaria se ha direccionado a que responda a las necesidades derivadas del perfil epidemiológico de la comuna, de los lineamientos locales definidos por el Alcalde, de las necesidades organizacionales, de los requerimientos definidos localmente por las personas que participan en las distintos instancias plasmado en los diagnósticos participativos de cada establecimiento y considerando las disposiciones establecidas para la carrera Funcionaria en el Estatuto de Salud Ley 19.378 .
10.1..-OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN
Contribuir al fortalecimiento y desarrollo de capacidades y competencias laborales de
los funcionarios que se desempeñan en los establecimientos de atención primaria de salud de
la Comuna de Quilpué , en términos de conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para
la implementación de los objetivos y desafíos de la Atención Primaria de Salud en el marco de
los objetivos sanitarios de la década y del modelo de atención integral de salud familiar y
comunitaria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Desarrollar capacidad para conducir a la Atención Primaria de Salud con una visión estratégica hacia el modelo de salud familiar.
Desarrollar habilidades para efectuar análisis de la situación de salud en sus diferentes programas que afecte a la población para establecer las prioridades de atención.
Desarrollar aptitudes dirigidas a formular estrategias de intervención optimizando los recursos disponibles.
Permitir el crecimiento y desarrollo dentro de una carrera funcionaria estatutaria.
Capacitar para organizar y coordinar las actividades y recursos para la resolución de problemas.
Potenciar habilidades para desarrollar y controlar procesos que establece la Reforma y el trabajo en Red.
Potenciar habilidades para otorgar de forma integral las Garantías Explicitas en Salud pertinentes a la APS
Comprometer a los equipos de salud con los principios de la Atención Primaria de acuerdo a los lineamientos Ministeriales.
Elevar el compromiso de los equipos de salud que favorezcan el aumento la satisfacción usuaria interna y externa
Mejorar la calidad de atención como un proceso continuo y dinámico ligado a los lineamientos estratégicos nacionales, regionales y locales.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 122
10.2.- TEMAS PRIORITARIOS PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD
El Plan de Capacitación para el año 2015 es el resultado del trabajo realizado por la
Comisión de Capacitación del Área Salud de la Corporación Municipal de Quilpué, según lo
establece el reglamento interno. Este comité cada año realiza una encuesta para conocer las
necesidades en capacitación de los funcionarios de los distintos estamentos la que luego se
consolida y ordena de acuerdo a las orientaciones nacionales y locales.
Como en años anteriores se han establecido 9 categorías destinadas a destacar las
prioridades, objetivos, metas y compromisos sanitarios y de gestión planteados a nivel
nacional para focalizar los esfuerzos de capacitación. Estas categorías son:
1. Fortalecer la instalación del nuevo Modelo de Atención, junto con los valores y principios que sustenta la Reforma de Salud.
2. Desarrollar el Modelo de Gestión en Red, local regional y supra regional (macro y micro redes).
3. Fortalecer el Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder a objetivos sanitarios 2010-2020, a las prioridades y compromisos de salud locales (GES y no GES).
4. Mejorar la Calidad de la Atención y trato al Usuario. 5. Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad
de Vida Funcionaria. 6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs). 7. Preparación para actuar frente a Contingencias, Emergencias y Catástrofes
provocadas por desastres naturales, accidentes, etc.
Los temas prioritarios para los establecimientos de Atención Primaria pertenecientes a la CMQ el año 2015 son: 1.- Reafirmar el compromiso con el Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario y sus herramientas dentro del ciclo vital individual y familiar. 2. Mejorar la gestión de todos los recursos disponibles para la realización de una mejor atención de salud a los usuarios externos y su comunidad. 3.- Mejorar las condiciones de calidad y seguridad de la atención: Acreditación de establecimientos de APS, calidad en los servicios de salud, mejoría del proceso fármaco terapéutico, manejo adecuado de heridas, manejo de calderas y autoclaves, etc. 4.- Mejorar la calidad del trato al usuario de parte de todos los miembros del equipo de salud. 5.- Promover Conductas laborales saludables. 6.- Conocer el proceso de acreditación de establecimientos de APS impulsado por el MINSAL. 7.- Desarrollar el modelo de gestión en red potenciando la red local disponible. 8.- Mejorar el uso de las TIC en A.P.S.
La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de
financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación,
cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN DE CAPACITACION 2015 AREA DE SALUD
L. ESTRATEGICOS ACTIVIDADES DE
CAPACITACION OBJETIVOS EDUCATIVOS
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA
Nº
DE
HRS.
PED
AGO
GICA
S
MODALIDA
D
PRESENCIAL
/ E-
LEARNING
OFERENT
E Int ó
Ext.
FINANCIAMIENTO
A
(Médic
os,
Odont,
QF,etc.
)
B
(Otros
Profesi
onales)
C
(Téc
nico
s
Nive
l
Supe
rior)
D
(Téc
nico
s de
Salu
d)
E
(Admin
istrativ
os
Salud)
F
(Aux
iliare
s
servi
cios
Salu
d)
TOTAL
Capacitad
os
FECHA
EJECUCIO
N
ITEM
CAPACIT
ACION $
FONDOS
MUNICIP
ALES $
OTROS
FOND
OS $
TOTAL
PRESUPUES
TO
ESTIMADO
$
LE Nº 1: Fortalecer la
instalación del nuevo
MODELO DE ATENCIÓN,
junto con los valores y
principios que lo
sustentan
Cuidados de pies en
pacientes diabéticos
Capacitar a los técnicos de
salud de la comuna de
Quilpué en técnicas
podológicas básicas de
cuidados del pie en
paciente diabético
2 2 4 52 Marzo Presencial Externo 0 $ 0
1.000.
000
1.000.000
Normas básicas de aseo
en APS y Manejo de
Residuos Peligrosos en
Establecimientos de
Atención de Salud
Conocer y manejar las
normas ásicas de aseo y
residuos peligrosos (REAS)
en APS.
1 1 1 2 9 14 21 Marzo Presencial Externo $ 250.000 $ 0 $ 0 $ 250.000
Acreditación en salud
Conocer los lineamientos
básicos de la política de
acreditación en salud para
atención abierta vigente en
Chile
4 5 3 12 21 Abril Presencial Externo $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000
Construcción de
protocolos
Entrenar a los funcionarios
de APS de la comuna ed
Quilpué en formulación de
protocolos de atención
5 5 1 1 0 12 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0
$
800.0
00
$ 800.000
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 124
Certificación de toma de
Presión Arterial
Actualizar a los técnicos de
salud en la aplicación de
las normas técnicas de
toma de presión arterial
3 4 7 16 Marzo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Actualización en
climaterio y programa
de salud de la mujer
Actualizar el manejo del
programa de salud
adolescente y de la mujer
2 5 7 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0
$
300.0
00
$ 300.000
Prevención de
Enfermedad Renal
Crónica
Actualizar a los
profesionales ed APS en
formas de prevención de
ERC en APS
5 5 10 21 Mayo Presencial Externo 0 $ 0
$
300.0
00
$ 300.000
Actualización en
Epidemiología
Renovar y fortalecer el
manejo epidemiológico de
las patologías más
relevantes a nivel país.
3 2 5 21 Mayo Presencial Externo 0 $ 0 $ 0 $ 0
Actualización en
manejo de PNI
Actualizar a los
funcionarios de APS en las
normas y manejo del PNI
2 2 4 21 Abril Presencial Externo 0 $ 0
$
100.0
00
$ 100.000
Operador de Calderas
Operar Generadores de
Vapor de acuerdo a la
Normativa y Certificación
del servicio de Salud y
aplica principios básicos de
Prevención de Riesgos
2 2 4 52 Abril Presencial Externo $ 0 $ 0
$
1.000.
000
$
1.000.000
IAAS
Conocer y aplicar el
programa de prevención y
manejo de infecciones
asociadas a la atención en
salud
5 5 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0
$
500.0
00
$ 500.000
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 125
Manejo integral del
Adolescente
Abordar los principales
aspectos del manejo
integral del adolescente de
acxuerdo a las nuevas
orientaciones MINSAL
3 6 1 1 5 16 21 Mayo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Salud familiar y Estudio
de familias
Conocer la metodología de
estudio de familia en Salud
Familiar
2 2 4 21 Junio Presencial interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Imagenología
respiratoria
Adquirir las competencias
necesarias para identificar
signos y patrones en la
radiología de tórax
2 2 4 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0
$
600.0
00
$ 600.000
Actualización en
normas de esterilización
para APS
Aplicar principios de
Asepsia y Antisepsia en la
ejecución de las técnicas y
procedimientos
relacionados con la
esterilización y manejo de
equipos, materiales e
instrumental estéril
2 3 3 8 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0 $
300.0
00
$ 300.000
LE N° 2: Consolidar el
MODELO DE GESTIÓN
EN RED, local, regional y
supra regional (macro y
micro redes)
Actualización de
estadísticas en salud
Actualizar el manejo en red
de la estadística en salud 5 5 5 15 21 Mayo Presencial Externo $ 350.000 $ 0 $ 0 $ 350.000
LE Nº 3: Fortalecer el
Sistema de Garantías
Explícitas en Salud (GES)
y responder a objetivos
sanitarios 2000-2010, a
las prioridades y
compromisos de salud
locales (GES y no GES).
Monitoreo de GES
Capacitar a los
administrativos de APS en
monitoreo de patologías
GES
5 5 21 Septiemb
re Presencial Externo $ 0 $ 0
$
100.0
00
$ 100.000
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 126
LE Nº 4: Mejorar la
calidad de Atención y
trato al usuario.
Comunicaciones
personales efectivas
Proporcionar conceptos
básicos y orientaciones
prácticas para hacer más
productivas, beneficiosas y
efectivas las
comunicaciones,
superando los problemas y
barreras más frecuentes
que se presentan en APS
1 1 1 1 10 5 19 21 Julio Presencial Externo $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Electricidad básica para
establecimientos de
APS
Entregar elementos
teóricos y prácticos
básicos de electricidad
para manejo de los
funcionarios de une
establecimiento de aps
0 0 0 0 1 10 11 26 Junio Presencial interno $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000
Estatuto administrativo
Entregar los conocimientos
generales acerca del
estatuto administrativo,
ley 19,378 a todos los
funcionarios de APS de la
comuna.
1 3 1 1 4 4 14 21 Junio Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Lenguaje de Señas
Capacitar a los
funcionarios de APS de la
comuna de Quilpué en el
manejo de lenguaje de
señas
1 1 1 1 1 1 6 21 Agosto Presencial Externo $ 0 $ 0
$
500.0
00
$ 500.000
LE Nº 5. Generar
estrategias de
Desarrollo
Organizacional para el
Mejoramiento de la
calidad de vida
funcionaria
Gimnasia de Pausa Promover la realización de
ejercicios de pausa laboral
en trabajadores de
atención primaria de Salud
2 2 1 1 4 2 12 21 Julio Presencial interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 127
L.E. Nº 6: INCORPORAR
TECNOLOGIAS DE
INFORMACION Y
COMUNICACIONES (TIC)
Excel medio y avanzado Entregar a los funcionarios
de APS elementos básicos
y de manejo intermedio de
las herramientas de excel
nivel usuario.
1 2 1 1 1 6 21 Agosto Presencial Interno $ 0 $ 0 $
300.0
00
$ 300.000
LE N° 8: Mejorar la
GESTIÓN Y
DESARROLLO DE LAS
PERSONAS
Actualización de Salud
Mental en APS
Actualizar temas de salud
mental de APS en el
equipo ed salud de APS de
Quilpué
1 4 5 21 Noviembr
e
Presencial Externo $ 0 $ 0 $
350.0
00
$ 350.000
LE N° 9: Mejorar la
prevención y manejo de
las CONTINGENCIAS,
EMERGENCIAS Y
CATÁSTROFES
Prevención de
incendios y uso de
extintores portátiles
Capacitar a los
funcionarios de APS de
la comuna de Quilpué
con conductas
preventivas de
incendios y manejo
adecuado de extintores
portátiles.
1 1 1 1 4 3 11 21 Mayo Presencial Externo $
300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
RCP
Conocer las maniobras
básicas de reanimación
cardiopulmonar en APS
a nivel básico y
avanzado
7 10 1 1 1 1 21 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0
$
500.0
00
$ 500.000
Cursos Emergentes Otros 2 2 1 1 6 21 Septiem
bre
Presencial $
300.000
$ 0 $ 0 $ 0
TOTALES 48 71 26 24 43 35 247 $
4.000.0
00
$ 0 $
6.650.
000
$
10.350.00
0
XI.- TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE
QUILPUÉ 2015
11.1.-COORDINACIÓN
Optimizar la coordinación con el Servicio de Salud Viña-Quillota, con el fin de establecer
lineamientos generales sobre la atención y resolución de los beneficiarios de la comuna.
1. Participar en reuniones CIRA, Comité de Capacitación, Farmacia y otros con el SSVQ y GES.
2. Optimizar la coordinación con el servicio de urgencia y otros del hospital de Quilpué, para la derivación y contra derivación de pacientes.
3. Implementar un sistema común para el registro de datos y retroalimentación para coberturas de: papanicolau, exámenes de mamas, Baciloscopia, vacuna y otros.
4. Participar en reuniones de los servicios clínicos de los Hospitales, relacionados con atención de pacientes crónico, odontológicos y otros.
5. Optimizar coordinación para aportes de recurso humano, fármacos, insumos y otros según programas especiales del Minsal.
6. Establecer sistemas de incentivos que permitan hacer atractivo a los médicos laborar en la Atención Primaria de la Comuna.
11.2.-CAPACITACIÓN
1. Reforzar la capacitación y otorgar estadía de perfeccionamiento del equipo de salud en pediatría, enfermedades crónicas, respiratorias, tuberculosis y en nutrición.
2. Capacitar a profesionales en Radiografías y otros temas según necesidades. 3. Capacitación en aspectos que involucren problemas priorizados en el plan y GES
11.3.- RECURSOS
1. Trabajar en el CIRA para establecer un Plan de Intervención que aminore las inequidades de acceso a la atención secundaria de especialidades.
2. Mejorar y ampliar el apoyo diagnóstico del Hospital para la Atención Primaria en: radiología, laboratorio clínico y electrocardiograma, ecografías, y otros
3. Dotar y mantener horas suficientes en el ámbito secundario de especialista, tales como; oftalmología, traumatología, otorrino, dermatología para la derivación desde la Atención Primaria, que permita resolver las patologías y otorgar una mejor calidad de atención a los pacientes.
4. Gestionar a nivel Ministerial para que se otorguen aportes monetarios para la Atención
Primaria y apoyar la gestión que esta realiza para ir modernizando la Red.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 129
XII.- CONCLUSIONES Y DESAFÍOS DE LA APS DE QUILPUE
La Comuna de Quilpué ha ido avanzando en la aplicación del modelo de atención
Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario, y con una dirección de trabajo a
disminuir la brecha de infraestructura especialmente , presentando el ESTUDIO DE RED DE
SALUD DE QUILPUE y el Perfil del Proyecto a Fondos de Desarrollo Regional y
MIDEPLAN para el 2015 con el fin de lograr la Reposición a CESFAM de los Consultorio
de Belloto y Pompeya .
En lo sanitario, se ha logrado el cumplimientos de la metas sanitarias de la Ley Nº19.813, de
los Indicadores de Índice de Actividades en Atención Primaria de Salud, de las Garantías
Explicitas en Salud correspondientes a la Atención Primaria y en los indicadores de impacto de
los diferentes programas ministeriales, como resultado de la gestión de los directivos de salud y
el compromiso de los funcionarios de nuestros centros. El principal desafío para el año 2015 es
continuar en la senda de lograr las metas planteadas por el Minsal y por el mejoramiento de la
calidad reforzando el Programa Integral Comunal destinado a los Adultos Mayores y niños (a)
de la Comuna .
En el Recurso Humano: Se proyecta avanzar en el proceso de selección, capacitación y
calificación de los funcionarios de los centros, para mejorar el trato usuario y el trabajo en
equipo en pos de la calidad y la salud familiar integral.
En lo financiero: Cabe destacar que gran parte del aporte proveniente del Minsal a la comuna
se destina a recursos humanos, el mismo que ha aumentado evolutivamente al igual que la
infraestructura y la población a cargo.
En la Gestión: Esta el de reforzar el trabajo participativo de todos los sectores de la
comunidad organizadas y equipos de salud, con el fin de que cada Centro de Salud sea
responsable del cuidado continuo de su población inscrita, a través de un conjunto de
prestaciones, denominado Plan de Salud Familiar, y de operacionalizar la participación social
ciudadana facilitando la evaluación permanente de la gestión y oferta de servicios en los
centros de salud y que buscan contribuir al buen funcionamiento de la Red , a dar respuestas
adecuadas a las demandas de los usuarios y a favorecer el autocuidado y responsabilidad
compartida de los beneficiarios, en un marco de modernización de la gestión y protección de
derechos garantizados de los habitantes de la Comuna de Quilpué .
Finalmente con la implementación del Plan de Salud 2015 , se lograra contribuir a
fortalecer la coordinación e integración de la red asistencial, entregar los servicios y programas
de salud a una población demandante y vulnerable conforme a la cartera de servicios
establecidas y a los recursos asociados para responder eficientemente a sus necesidades, con
énfasis en los procesos de referencia, a mejorar la gestión del sistema de Garantías Explicitas
en Salud (GES) definidas para la Atención Primaria de Salud, a favorecer un desarrollo
organizacional que permita el aprendizaje y el trabajo en equipos, basados en relaciones de
respeto de las personas que la componen y a contribuir a la formación de futuros profesionales
y técnicos a través de la interacción coordinada con las organizaciones de educación superior y
técnicas en convenios, llevando en el camino del mejoramiento continuo, en el uso eficiente de
los recursos asignados, y a los cánones de calidad que el Ministerio de Salud propone para la
atención de la población.
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 130
XIII.- PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE
QUILPUÉ AÑO 2015
INGRESOS
DENOMINACION TOTAL
TRANSFERENCIAS CORRIENTES 8.322.648
DEL SECTOR PRIVADO 0
DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 8.322.648
Otros Aportes 0
Del Servicio de Salud 8.229.826
Aportes Afectados 0
De Otras Entidades Públicas 56.823
De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 36.000
DE EMPRESAS PUBLICAS NO FINANC. 0
DE EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS 0
INGRESOS DE OPERACIÓN 50.718
VENTA DE BIENES 0
VENTA DE SERVICIOS 50.718
OTROS INGRESOS CORRIENTES 393.991
RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 393.991
VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0
T O T A L I N G R E S O S............$ 8.767.357
GASTOS
DENOMINACION TOTAL
GASTOS EN PERSONAL 5.694.979
PERSONAL DE PLANTA 3.182.269
PERSONAL A CONTRATA 0
OTRAS REMUNERACIONES 2.512.711
OTROS GASTOS EN PERSONAL
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.787.711
ALIMENTOS Y BEBIDAS 0
TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 34
COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 15.611
MATERIALES DE USO O CONSUMO 657.527
SERVICIOS BASICOS 111.055
MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 70.566
PUBLICIDAD Y DIFUSION 22.512
SERVICIOS GENERALES 36.361
ARRIENDOS 8.167
SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 11.876
SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 0
OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.096.786
PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 0
PRESTACIONES PREVISIONALES 0
ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 41.883
TERRENOS 0
VEHICULOS 41.883
MOBILIARIO Y OTROS 0
MAQUINAS Y EQUIPOS 0
EQUIPOS INFORMATICOS 0
OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0
T O T A L G A S T O S ............$ 8.767.357
S U P E R A V I T (D E F I C I T ) 0
CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 131
XIV.- PLANTILLA PROGRAMATICA POR ESTABLECIMIENTO APS QUILPUE 2015 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2015.
Considerando los antecedentes presentados ,los Jefes de programa , equipos de salud y comunidad han establecido los problemas específicos detectados que se han de desplegar en la línea programática, Objetivos, Metas, Estrategias y Actividades a desarrollar en cada una , organizando los recursos que impacten en la calidad de vida de los habitantes para cada grupo de la población y para cada establecimiento de salud con un modelo de atención biosicosocial con enfoque familiar y comunitario
Las líneas programáticas consideran:
Cuidados de la Salud de la Población Adulta
Cuidados de la Salud de la Población Adulta Mayor
Cuidados de la Salud de la Población Infantil
Cuidados de la Salud de la Población Adolescente
Cuidados de la Salud de la Mujer
Cuidados de la Salud Oral
Acciones de Promoción
Anexo 1 ( en CD Digital )
14.1 - CONSULTORIO DE QUILPUE
14.2.- CONSULTORIO BELLOTO SUR
14.3.- CONSULTORIO POMPEYA
14.4.- CESFAM AVIADOR ACEVEDO
14.5.- CESFAM IVAN MARIQUEZ