Repaso: Trastorno depresivo mayor

Repaso: Trastorno del espectro autistaDra. Ariadna Valdez SalinasR2 PsiquiatraTRASTORNO DE AUTISMOEpidemiologa0.05 % , con una incidencia de 2-5 por cada 10 000Relacin Mujer:Hombre1:4-5Edad70 con desarrollo de lenguaje presentan mejor pronstico y restringido lenguaje a los 5-7 aosEspecificacionesNo en DSM IV Etiologa gentica> Concordancia en Gemelos monocigotos. Hermanos: 2-4%Cromosomas y genes afectadosNo especificadosEtiologa bioqumica5HT, D.Etiologa neuroendcrinaSin involucroEtiologa neuroanatmicaNo especificado sin embargo se asocia a regiones parieto-temporales y a pxs. Con epilepsia ( 25%) y RM (75%). Comorbilidades.Epilepsia, RM. A veces el trastorno se presenta asociadoa una enfermedad neurolgica o mdica (p. ej., encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, sndrome del X frgil, anoxia connatal, rubola materna).En adultos con mayor CI cuadros depresivos. TRASTORNO DE AUTISMOEtiologa psicodinmicaNo descrita

Etiologa CCUno mismo: no formadoHacia otros: con autismo primarioHacia el futuro: no proyectado ni concebido, solo el aqu y ahora, no relacion causa-efecto.HospitalizacinConducta auto o heteroagresiva. Descontrol de CC. Tx PsicoteraputicoPara padres. Para consciencia de enfermedad y manejo del paciente y establecimiento de limitesTerapia educativaespecial para el paciente para manejo condctual y apoyo en lenguaje e interaccin socialFarmacolgico

Para manejo Conductual: risperidona a 0.2 a 0.5 mg/kg/d, olanzapina 12.5-20mg/d, quetiapina 300-800mg/d, clozapina 200-600mg/d y ziprasidona. Tmb. ISRS para apoyo en irritabilidad y conductas compulsivas y estereotipadas ( fluoxetina y citalopram)En algunos casos atomoxetinaDiagnsticos diferencialesEsquizofrenia de comienzo infantil, retraso mental con sntomas conductuales, mutismo selectivo, afasia adquirida con convulsiones, sordera o hipoacusia grave de naturaleza congnita

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