AUTOMEDICACIÓN EN GESTANTES QUE ACUDEN AL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL, PE

8/12/2019 AUTOMEDICACIN EN GESTANTES QUE ACUDEN AL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL, PE

1/6

212

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17.

AUTOMEDICACIN EN GESTANTES QUE ACUDEN AL INSTITUTONACIONAL MATERNO PERINATAL, PER 2011

Elsy Min1,2a, Rocio Varas2b, Yuliana Vicua2,b, Mara Lvano2,b, Luis Rojas3,c, Julio Medina1,4,d,

Joece Butron3,c, Renzo Aranda4,e, Ericson L. Gutierrez1,3,c.

RESUMEN

Con el objetivo de determinar la prevalencia de automedicacin en gestantes y sus caractersticas, se realiz un estudiodescriptivo transversal. Se entrevist a 400 gestantes que acudan a control prenatal en el Instituto Nacional MaternoPerinatal de Lima. El 10,5% (42 pacientes) se automedic durante la gestacin, el 64,6% opin que la automedicacinpuede producir malformaciones congnitas a sus bebes. Los medicamentos consumidos por las gestantes estuvieron encategora A y B de la clasicacin de la Administracin de Alimentos y Drogas de EUA (FDA); principalmente, consumieronparacetamol (47,6%) y amoxicilina (16,7%). Todas las mujeres que se automedicaron durante la gestacin lo habanhecho antes de estar embarazadas. De acuerdo con estos resultados concluimos que la prevalencia de automedicacinen gestantes del estudio es baja, comparado con la literatura internacional.

Palabras clave:Automedicacin; Mujeres embarazadas; Hbitos de consumo de medicamentos; Efectos adversos;

Per (fuente: DeCS BIREME).

SELF-MEDICATION BEHAVIOR AMONG PREGNANT WOMEN USER OFTHE INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL, PERU 2011

ABSTRACT

We aim to determine the prevalence of self prescribing behaviour during pregnancy and its characteristics. For thispurpose, we designed a cross sectional study and interviewed 400 pregnant women who had their prenatal care atInstituto Nacional Materno Perinatal, Lima. We found that 10.5% of the patients (42 patients) had a self prescribingbehavior during pregnancy, 64.5% think that self prescribing behavior can produce congenital malformations. Themedications used were classied as type A and B according to the Food and Drug Administration (FDA). Paracetamolwas used more frequently (47.6%) followed by amoxicillin (16.7%). All the women who self-prescribed have had thisbehavior before pregnancy. According to these results, we conclude there is a low prevalence of self-prescribing behavior

during pregnancy compared to the international literature.Palabras clave:Self medication; Pregnant women; Drug Use Habits; Adverse effects; Peru (source: MeSH NLM).

1 Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.2 Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Per.3 Programa de Segunda Especialidad Mdica en Gestin en Salud, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.4 Hospital Mara Auxiliadora. Lima, Per.a Mdico ginecoobstetra;bqumico farmacutica; cmdico cirujano; dmdico pediatra; e licenciado en Estadstica

* Los resultados preliminares del artculo fueron publicados previamente en el libro de resmenes del V Congreso Internacional del Instituto Nacional de Salud. Lima,

noviembre de 2011.

Recibido: 09-03-12 Aprobado: 30-05-12

INTRODUCCIN

La automedicacin de forma clsica ha sido denidacomo: El consumo de medicamentos, hierbas y remedios

caseros por propia iniciativa o por consejo de otra

persona, sin consultar al mdico(1). Muchas veces los

pacientes basan su decisin de emplear un medicamentosiguiendo las recomendaciones de familiares, amigos,luego de la consulta con un farmacutico, o haciendouso de una receta mdica previa.

En pases desarrollados, con una poblacindebidamente educada, la automedicacin podra serbeneciosa ya que reduce la asistencia mdica porenfermedades de fcil manejo y el gasto en frmacosque hace el sistema nacional de salud. Se deberecordar que los medicamentos utilizados deben haber

sido aprobados, estar disponibles para la venta sinprescripcin mdica, y ser seguros y ecaces cuandose usan en las condiciones establecidas, y con especialcuidado en grupos vulnerables como nios, ancianos

ORIGINAL BREVE


2/6

213

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17.

y mujeres embarazadas; lo que se ha denominadoautomedicacin responsable (1).

Lamentablemente, en pases en desarrollo, muchasveces la poblacin no tiene un nivel adecuado de

educacin sanitaria; por ello, se observan efectosnegativos de la automedicacin como la resistencia

bacteriana, el aumento del riesgo de reaccionesadversas, el encubrimiento de la enfermedad, entreotros. (2)

En el Per, el profesional calicado para recetarmedicamentos es el mdico; sin embargo, losodontlogos y las obstetrices pueden recetar algunos

medicamentos de acuerdo con su competencia

profesional. A nivel nacional existen medicamentosde venta sin receta y con receta mdica, la condicin

de venta de los medicamentos se encuentra impresaen el envase del producto (2); no obstante, un estudiorealizado en Chiclayo (costa norte del Per) demuestraque ninguna de las boticas evaluadas solicit la receta

mdica a pesar de ser necesaria para la venta deantibiticos, situacin que se podra repetir en muchoslugares del pas (3).

En el mbito nacional, la prevalencia de automedicacinen poblacin general vara entre 40 y 60%; la facilidadcon que se consiguen los medicamentos, as como ladicultad de acceder a una consulta mdica por parte

de la poblacin de menores recursos, podran ser losfactores ms importantes para la automedicacin (2).En gestantes el riesgo de la automedicacin es mayor

por los posibles efectos negativos sobre el feto, puesmuchos medicamentos que se venden sin receta

mdica pueden ser perjudiciales, de acuerdo con laedad gestacional (4).

En vista de esta situacin se realiz un estudio cuyo

objetivo fue determinar la prevalencia y las posiblescausas de automedicacin en gestantes que acuden

a la consulta prenatal en el Instituto Nacional MaternoPerinatal de Lima, Per.

EL ESTUDIO

Estudio descriptivo y transversal realizado durante los

meses de marzo, abril y mayo de 2011, en gestantesque acuden a control prenatal en el Instituto NacionalMaterno Perinatal de Lima, Per.

Se incluyeron a gestantes mayores de 19 aos queacuden a su control prenatal en los consultorios

externos, y que aceptaron participar voluntariamente en

el estudio; se excluyeron a pacientes menores de edad

y las que provenan de los servicios de hospitalizacino emergencia.

Para el clculo de muestra se utiliz la frmulapara estimar proporciones en poblaciones nitas,

considerando una prevalencia de automedicacin de

0,50, un nivel de conanza de 95% y un error de 5%. Elnmero de atenciones ambulatorias obsttricas duranteel ao 2010 fue de 46 011, por lo que se requiri untamao de muestra mnimo de 397 personas. Se realizun muestreo sistemtico con arranque aleatorio. Seescogi a la primera gestante que tuviera el ltimo digito

de su DNI impar; posteriormente, se entrevist a unade cada diez gestantes que salan de los consultoriosexternos en el INMP.

Se elabor un cuestionario estructurado, compuesto

de 22 tems, con preguntas de opcin mltiple ypreguntas dicotmicas distribuidas en tres secciones:

antecedentes de las gestantes, opiniones sobre laautomedicacin, y razones para la automedicaciny obtencin de medicamentos. Se midi la variableautomedicacin en gestante como la respuesta

positiva a la pregunta consumi algn medicamentosin receta del mdico durante este embarazo? Seevalu la validez del contenido mediante juicio de

expertos, para la cual se envi el cuestionario a tresginecoobstetras y dos qumicos farmacuticos, entrelos que se encontr un buen grado de concordancia. A

continuacin se realiz la prueba piloto en 40 gestantes,donde se encontr al cuestionario como entendible yaplicable para el estudio.

Para el anlisis de datos se emple el programa

SPSS V15.0 (estadstica univariada) los clculosfueron realizados con un nivel de conanza del 95%.La participacin en el estudio fue voluntaria y annimaprevio consentimiento informado escrito; los resultadosfueron codicados y usados solo para los nes de esteestudio. El proyecto fue revisado y aprobado por elComit Metodolgico y de tica de la Ocina de Apoyoa la Investigacin y Docencia Especializada del Instituto

Nacional Materno Perinatal de Lima-Per.

HALLAZGOS

Se entrevist un total de 400 gestantes; el grupo deedad predominante fue el de 20-29 aos (60,3%);el 81,8% fueron mujeres con pareja; el 62,8% congrado de instruccin secundaria; y el 77,8% de ellasse haba automedicado previamente (Tabla 1). Laprevalencia de automedicacin durante la gestacin fuede 10,5% (IC95%: 7-14%). Todas las gestantes que seautomedicaron durante la gestacin tambin lo hacan

antes de estar embarazadas.

Automedicacin en gestantes


3/6

214

Los medicamentos que consumieron durante la gestacin

fueron: paracetamol (47,6%), amoxicilina (16,7%),ibuprofeno (16,7%), naproxeno (11,9%), dimenhidrinato(4,8%) y vitaminas (2,4%). Los problemas de salud porel que las gestantes se automedicaron fueron: el dolor(40,5%), problemas respiratorios (28,6%), infeccionesurinarias (16,7%), ebre (9,5%) y nauseas (4,8%).

El 97% de las gestantes opinaron que la automedicacines un riesgo para su salud y la de su bebe; sin embargo,26,3% rerieron no conocer qu riesgos pueden existirpara su persona y 36,5% no conocan qu riesgos podranexistir para el bebe. En cuanto a los riesgos en su persona,las gestantes respondieron que la automedicacin

podra producirles ronchas (28,8%), gastritis (25,4%)o dolor de cabeza (11,9%). En cuanto a los riesgospara su bebe el 64,6% opin que la automedicacinpodra producir malformaciones congnitas. El 42,5%de las gestantes recomienda la automedicacin,principalmente a sus familiares (46,5%). A pesar que

el 77,8% de mujeres se automedicaron previamente, el

50,5% de ellas opin que no es recomendable, aunque

35,8% respondi que es correcta ante casos sencillos(Tabla 2).

El 71,4% de las gestantes reri que le recomendaronla automedicacin, principalmente familiares (40%)y tcnicos en salud (20%). El 42,9% reri que fueinuenciada por la publicidad; de ellas, el 83,3% fueinuenciada por la televisin y el 16,7% por radio. Elmotivo por el que las gestantes se automedicaron fueprincipalmente la falta de tiempo para ir al mdico (50%);seguir las recomendaciones para la automedicacin

(16,7%), y problemas econmicos (11,9%). Todas las

gestantes obtuvieron su medicamento de farmacias

Tabla 1. Caractersticas de las gestantes atendidas enel Instituto Nacional Materno Perinatal 2011.

Caractersticas de las gestantes N. %

Grupo de edad

20 - 29 241 60,330 - 34 142 35,5

Ms de 40 17 4,3

Estado civil

Soltera 73 18,3

Casada 87 21,8

Conviviente 240 60,0

Grado de instruccin

Primaria 23 5,8

Secundaria 251 62,8

Superior 126 31,5

Ingreso familiar Menor de S/. 500,00 174 43,5

De S/. 500,00 a S/. 1000,00 182 45,5De S/. 1001,00 a S/. 2000,00 39 9,8

Mayor de S/. 2000,00 5 1,3

Ocupacin

Estudiante 24 6,0

Ama de casa 265 66,3

Trabajador dependiente 46 11,5

Trabajador independiente 65 16,3

Trimestre de gestacin

Primer trimestre de gestacin 50 12,5

Segundo trimestre de gestacin 98 24,5

Tercer trimestre de gestacin 252 63,0Uso previo de medicamento sin

indicacin mdica, antes de estarembarazadaS 311 77,8No 89 22,3

Tabla 2. Opiniones de las gestantes sobre la automedi-cacin. Instituto Nacional Materno-Perinatal 2011.

Opiniones N. %

Riesgo para su salud por la automedicacin

S 388 97,0No 12 3,0

Riesgo para su bebe por la automedicacin

S 381 95,3

No 19 4,8

Riesgo para su persona Desconoce 105 26,3Conoce* 295

Gastritis 75 25,4Ronchas 85 28,8Prurito / picazn 20 6,8Dolor de cabeza 35 11,9Nauseas / vmitos 21 7,1Dolor abdominal/ clicos 16 5,4Diarreas 10 3,4Otros 33 11,2

Riesgo para su bebe

Desconoce 146 36,5

Conoce* 254

Malformacin congnita / deformidades 164 64,6

Otros 90 35,4

Personas que recomienda la automedicacin

No recomienda 259 64,8

S recomienda* 141

Su hijo/a 18 12,8

Familiar 79 56,0

Amigos 41 29,1Otros 3 2,1

Opinin de la automedicacin Me parece que no es recomendable usarlossin indicacin mdica

202 50,5

Me parece correcta ante casos sencillos 143 35,8Me parece correcta, siempre que sea demanera responsable

32 8,0

Otros 20 5,0Me parece correcta siempre 3 0,8

* Los porcentajes se obtienen a partir del total que responden que siconocen o recomiendan

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17. Min E et al.


4/6

215

(52,4%) o boticas (47,6%), y solo al 38,1% de lasgestantes le solicitaron su receta mdica al intentarrealizar la compra del medicamento (Tabla 3).

DISCUSIN

En el presente estudio observamos una baja prevalencia

de automedicacin en gestantes que acuden a su control

prenatal en una institucin de salud categorizada como

del ms alto nivel de atencin (III-2), segn la NormaTcnica del MINSA. Los estudios de prevalencia muestrandistintos valores segn la localidad; de esta manera, dosestudios realizados en Idaban, Nigeria, muestran unaprevalencia de 63 (5)y 19% (6); en Adis Abeba, Etiopa, seencontr una prevalencia del 12,4% (7).

En Sudamrica encontramos que en Buenos Aires,Argentina, la prevalencia de automedicacin fue de

32,3% (8); en Cartagena, Colombia fue de 28,3% (9);

en Curitiba, Brasil 8,2% (10); por ltimo, en un estudionacional en Cuba, la automedicacin lleg al 3,8% (11).Si comparamos nuestros resultados podemos decir que

la prevalencia de automedicacin se encuentra a nivel

intermedio/bajo en comparacin con nuestra regin.

Los factores de riesgo descritos previamente para laautomedicacin de mujeres gestantes fueron: mujeresdesempleadas, mujeres subempleadas, y mujeres enel tercer trimestre del embarazo (5). As mismo, un niveleducativo alto y estar casada fueron factores protectorespara la automedicacin (6).

Podemos inferir que en la poblacin estudiada, lasgestantes con costumbres previas de automedicacin lo

seguirn haciendo durante el embarazo; sin embargo,debido a la naturaleza descriptiva de este estudio no

podemos encontrar una asociacin signicativa entreambas variables.

Solo entre el 51 y 41% de consumidores frecuentesde paracetamol e ibuprofeno, respectivamente, tienenconocimientos adecuados de los posibles efectosadversos de estos medicamentos (12); por lo tanto, elconocimiento de las gestantes sobre el potencial efectoadverso a la madre y el nio podra ser aun menor. Estoexplicara por qu la mayora de las mujeres opinanque la automedicacin puede traer efectos negativosa su salud y la de su beb; pero, aproximadamente

una tercera parte no conoce cuales podran ser estosefectos adversos.

Los medicamentos que consumieron las gestantes fueronprincipalmente de venta libre como el paracetamol, elibuprofeno, el naproxeno o el dimenhidrinato, y que seencontraban en la categora A y B de la clasicacin dela Administracin de Alimentos y Drogas de EE. UU.(FDA). Un estudio previo realizado en gestantes delnorte del Per demuestra un patrn similar (13). En cuantoal problema de salud que las llev a automedicarse el

dolor fue la principal causa, seguidos por los problemasrespiratorios e infecciones urinarias; estos problemasson comunes en las gestantes y deben ser abordados

en cada consulta que realiza el personal de salud.

Los AINE, como el ibuprofeno, estn contraindicadosen el tercer trimestre porque pueden provocar efectosadversos como retraso del inicio y duracin del trabajo

de parto; el cierre prematuro del conducto arterioso,e hipertensin pulmonar en el neonato; as comodisminucin del volumen de lquido amnitico (4).Lamentablemente, este medicamento es fcilmenteconseguido por las gestantes. Un estudio demuestraun porcentaje de automedicacin con ibuprofeno de

15%, llegando hasta el 5,7% en el tercer trimestre (14);

Tabla 3. Razones de automedicacin y obtencin delmedicamento en gestantes atendidas en el InstitutoNacional Materno Perinatal 2011.

Razones de automedicacin y obtencin

del medicamento

N. %

Recomendaron el uso de laautomedicacin

No, tomo por iniciativa propia 12 28,6

S recomendaron* 30

Un familiar 12 40,0

Un tcnico en salud 6 20,0

Trabajador de salud-administrativo 6 20,0

Un amigo 3 10,0

Un qumico - farmacutico 3 10,0

Infuenciada por publicidad

No se inuenci 24 57,1

S se inuenci* 18

Televisin 15 83,3Radio 3 16,7

Motivo de automedicacin No utiliz durante la gestacin 358 89,5

S utiliz* 42

Falta de tiempo para ir al mdico 21 50,0

Sigui recomendaciones 7 16,7

Problemas econmicos 5 11,9

Antecedentes favorables de su uso 4 9,5

Otros 5 11,9

Adquisicin del medicamento Farmacia 22 52,4

Botica 20 47,6

Solicitaron receta mdica S 16 38,1No 26 61,9

* Los porcentajes se obtienen del total que respondieron que si reco-miendan, inuencian o utilizaron.

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17. Automedicacin en gestantes


5/6

216

en el presente estudio encontramos que tres mujeres se

automedicaron con ibuprofeno y cuatro con naproxenoen el tercer trimestre.

De otro lado, casi la mitad de las gestantes opin que

la automedicacin podra ser recomendable ante casossencillos o utilizada responsablemente; sin embargo,muchas de ellas no tienen un conocimiento adecuado

de los posibles efectos adversos que podran sufrir ellaso su bebe; mas aun, estudios previos demuestran quela informacin brindada por el personal de salud sobreel posible riesgo teratognico de los medicamentos deventa libre es insuciente (15).

El 71,4% de las gestantes manifest que se autome-dicaron por recomendacin, principalmente de amigos;tambin recomendaron en menor porcentaje tcnicos y

personal administrativo de salud. Es comn en nuestrarealidad que los pacientes consuman medicamentos

siguiendo recetas de familiares. As mismo, muchasveces los pacientes buscan recomendacin de profe-sionales de la salud no mdicos, en controles de rutinao consultndolos informalmente, debido a que muchasveces estos son amigos o parientes.

Las gestantes armaron que el principal motivo por laque se automedicaron fue la falta de tiempo para ir almdico. Estudios previos demuestran que la dicultadpara acceder a los servicios de salud as como los

problemas econmicos son los principales motivos deautomedicacin (5). En nuestro estudio las mujeres quese automedican estn muy cerca de los servicios de

salud pero consideran que la atencin es muy lenta y no

hay disponibilidad de citas.

Al 61,9% las mujeres que adquirieron el medicamentoen farmacias o boticas no se les solicit receta mdica.Si bien el 83,3% de los medicamentos consumidos porlas gestantes no necesitan necesariamente una receta

mdica hay que considerar que las gestantes son ungrupo especial y su medicacin debe ser realizada por

un mdico. Es importante mencionar que un estudio

realizado en Curitiba, Brasil, demostr que el 64,4% delos farmacuticos respondieron que no podan interpretarla clasicacin de riesgo de la FDA y no disponan defuentes de informacin en su farmacia (16).

Dentro de las limitaciones de este estudio encontramos

que consideramos un mayor porcentaje de mujeres en

el tercer trimestre, lo que pudo alterar la prevalencia pormayor exposicin. Esto se present porque la consultaprenatal se realiza a intervalos ms cortos durante

el ltimo trimestre y algunas mujeres an acuden

tardamente a su control prenatal.

En conclusin, el presente estudio demuestra unaprevalencia baja de automedicacin en gestantes

provenientes de Lima Metropolitana que acuden por control

prenatal al Instituto Nacional Materno Perinatal; esto sedebera a que la mayora tiene un nivel de educacin

secundaria o superior, as como un fcil acceso a losservicios de salud especializados. Todas las gestantesque se automedicaron durante la gestacin lo habanhecho previamente. Para prevenir los efectos negativosde la automedicacin se debe educar a las pacientes,brindar informacin y consejera en el uso adecuado demedicamentos en sus controles prenatales.

Contribuciones de autora

EM, JM, RV, YV y ML participaron en la concepcin y diseoy recoleccin de datos del trabajo de investigacin, todos los

autores participaron en la obtencin de resultados, ELG, EMDy RA participaron en el anlisis e interpretacin de resultados,todos los autores participaron en la discusin y redaccin

del manuscrito, en la revisin crtica del manuscrito y en laaprobacin nal del manuscrito.

Fuentes de fnanciamiento

Autonanciado.

Conictos de inters

Actualmente ELG es nanciado por la Agencia Belga deDesarrollo CTB-Per (L11PER016), que no tuvo inuencia enel diseo y ejecucin del estudio.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Lpez JJ, Dennis R, Moscoso SM. Estudio sobre laAutomedicacin en una Localidad de Bogot. Rev SaludPublica (Bogot). 2009;11(3):432-42.

2. Vsquez S.Automedicacin en el Per. Lima: DIGEMID/MINSA; 2008.

3. Jara-Romero L, Camizn-Cunias A, Cornejo-Atoche D,Delgado-Crdova F, Granados-Burga A, Rafael-HidalgoB, et al.Alteraciones en la dispensacin de medicamentosen las boticas del distrito de Chiclayo. Rev Cuerpo MdHNAAA. 2012;5(1):26-9.

4. Sosa L.Farmacoterapia durante el embarazo. Arch Medinterna. 2009;31(4):87-92.

5. Yusuff KB,Omarusehe LD.Determinants of self medicationpractices among pregnant women in Ibadan, Nigeria. Int JClin Pharm. 2011;33(5):868-75.

6. Bello FA, Morhason-Bello IO, Olayemi O, AdekunleAO. Patterns and predictors of self-medication amongstantenatal clients in Ibadan, Nigeria. Niger Med J.2011;52(3):153-7.

7. Kebede B, Gedif T, Getachew A.Assessment of druguse among pregnant women in Addis Ababa, Ethiopia.Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009;18(6):462-8.

8. Marn G, Caas M, Homar C, Aimetta C, Orchuela J.

Uso de frmacos durante el perodo de gestacin en

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17. Min E et al.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22L%C3%B3pez%20JJ%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dennis%20R%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Moscoso%20SM%22%5BAuthor%5Dhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdfhttp://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/AUTOMEDICACION_junio%202008.pdfhttp://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v5-n1-2012/v5-n1-ene-mar-2012-ao-jararomero-p26.pdfhttp://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v5-n1-2012/v5-n1-ene-mar-2012-ao-jararomero-p26.pdfhttp://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v5-n1-2012/v5-n1-ene-mar-2012-ao-jararomero-p26.pdfhttps://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:-DxfZ26bXsgJ:132.248.9.1:8991/hevila/Archivosdemedicinainterna/2009/vol31/no4/1.pdf+&hl=es&gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESiBSBbnuVHIz4K3gK8pF3TraGtBU9ZVP3yR56_Qpouv0YVf5A-Dd0cIkw6K7h7JISUKuhQJShKuOfhbxF_9eXq8-EA5c6MOkoPlq44X4LjjyA-bwEfekUpLELzX8pAu_kqEn0Rz&sig=AHIEtbR-LdIk9-BlFUGETZ4lU8JnM0NyJQ&pli=1https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:-DxfZ26bXsgJ:132.248.9.1:8991/hevila/Archivosdemedicinainterna/2009/vol31/no4/1.pdf+&hl=es&gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESiBSBbnuVHIz4K3gK8pF3TraGtBU9ZVP3yR56_Qpouv0YVf5A-Dd0cIkw6K7h7JISUKuhQJShKuOfhbxF_9eXq8-EA5c6MOkoPlq44X4LjjyA-bwEfekUpLELzX8pAu_kqEn0Rz&sig=AHIEtbR-LdIk9-BlFUGETZ4lU8JnM0NyJQ&pli=1http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Yusuff%20KB%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Omarusehe%20LD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Determinants%20of%20self%20medication%20practices%20among%20pregnant%20womenhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Determinants%20of%20self%20medication%20practices%20among%20pregnant%20womenhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Determinants%20of%20self%20medication%20practices%20among%20pregnant%20womenhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Bello%20FA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Morhason-Bello%20IO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Olayemi%20O%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adekunle%20AO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adekunle%20AO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22083501http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22083501http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22083501http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Kebede%20B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Gedif%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Getachew%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kebede%20B%202009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kebede%20B%202009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kebede%20B%202009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19334033http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19334033http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19334033http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kebede%20B%202009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kebede%20B%202009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Getachew%20A%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Gedif%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Kebede%20B%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22083501http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22083501http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adekunle%20AO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adekunle%20AO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Olayemi%20O%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Morhason-Bello%20IO%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Bello%20FA%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Determinants%20of%20self%20medication%20practices%20among%20pregnant%20womenhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Determinants%20of%20self%20medication%20practices%20among%20pregnant%20womenhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Omarusehe%20LD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Yusuff%20KB%22%5BAuthor%5Dhttps://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:-DxfZ26bXsgJ:132.248.9.1:8991/hevila/Archivosdemedicinainterna/2009/vol31/no4/1.pdf+&hl=es&gl=pe&pid=bl&srcid=ADGEESiBSBbnuVHIz4K3gK8pF3TraGtBU9ZVP3yR56_Qpouv0YVf5A-Dd0cIkw6K7h7JISUKuhQJShKuOfhbxF_9eXq8-EA5c6MOkoPlq44X4LjjyA-bwEfekUpLELzX8pAu_kqEn0Rz&sig=AHIEtbR-LdIk9-BlFUGETZ4lU8JnM0NyJQ&pli=1http://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v5-n1-2012/v5-n1-ene-mar-2012-ao-jararomero-p26.pdfhttp://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v5-n1-2012/v5-n1-ene-mar-2012-ao-jararomero-p26.pdfhttp://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/AUTOMEDICACION_junio%202008.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Moscoso%20SM%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dennis%20R%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22L%C3%B3pez%20JJ%22%5BAuthor%5D


6/6

217

embarazadas de Buenos Aires, Argentina. Rev saludpblica. 2010;12(5):722-31.

9. lvarez K, De vila F, Hernndez L, Mndez F, PalominoL, Socarrs C, et al. Automedicacin en mujeresembarazadas. Evaluacin en una clnica de maternidad en

Cartagena. Rev cienc biomed. 2011;2(supl 1):7s.10.Castanho S, Pelloso S, Carvalho M, Batista N.The useof medicines by pregnant women who receive care in theBrazilian Universal Healthcare System. Acta paul Enferm2009;22(1):66-70.

11. Taboada N, Lardoeyt R, Lpez M, Arcas G. Uso demedicamentos durante el embarazo y su posible efectoteratognico. Rev Cubana Med Gen Integr. 2004;20(4).

12.Stosic R, Dunagan F, Palmer H, Fowler T, Adams I.Responsible self-medication: perceived risks and benetsof over-the-counter analgesic use. Int J Pharm Pract.2011;19(4):236-45.

13.Saldarriaga M, Umbo L. Frecuencia de automedicacinsegn categora de riesgo de teratogenicidad en mujeres

que asisten al control prenatal en el hospital de apoyo JosAlfredo Mendoza Olavarra Tumbes, Abril Setiembre2004. Tesis para optar el Ttulo Profesional de Licenciada

en Obstetricia. Universidad Nacional de Tumbes, Facultadde Ciencias de la Salud. Tumbes, Per, 2004.

14.Glover DD, Amonkar M, Rybeck BF, Tracy TS.Prescription, over-the-counter, and herbal medicine usein a rural, obstetric population. Am J Obstet Gynecol.

2003;188(4):1039-45.15.Mikou S, Buire AC, Trenque T. [Over the countermedication in pregnant women]. Therapie. 2008;63(6):415-8.

16.Baldon J, Correr C, Melchiors A, Rossignoli P, Fernndez-LLims F, Pontarolo R.Actitudes y conocimientos de losfarmacuticos comunitarios al dispensar medicamentos aembarazadas. Pharmacy Practice. 2006;4(1):38-43.

Correspondencia: Elsy Hayde Min Daz

Direccin: Calle San Marcos D5 Urbanizacin El Remanso,

Lima 3, Per.

Telfono: (511) 3563391 - 999493820

Correo electrnico: [email protected]

Suscrbase en forma electrnica y gratuita a los contenidos de la

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica,

ingrese a www.ins.gob.pe,seleccione el cono de la revista yenvenos sus datos.

Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012; 29(2):212-17. Automedicacin en gestantes
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Stosic%20R%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dunagan%20F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Palmer%20H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Fowler%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adams%20I%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stosic%20R%202011http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stosic%20R%202011http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stosic%20R%202011http://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Glover%20DD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Amonkar%20M%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Rybeck%20BF%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Tracy%20TS%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712107http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712107http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712107http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Mikou%20S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Buire%20AC%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Trenque%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.pharmacypractice.org/vol04/pdf/038-043-es.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Mikou%20S%202008http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Trenque%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Buire%20AC%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Mikou%20S%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712107http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12712107http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Tracy%20TS%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Rybeck%20BF%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Amonkar%20M%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Glover%20DD%22%5BAuthor%5Dhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.untumbes.edu.pe/inv/alumnos/fcs/eo/tesis/pdf/rt0107.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stosic%20R%202011http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Stosic%20R%202011http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Adams%20I%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Fowler%20T%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Palmer%20H%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dunagan%20F%22%5BAuthor%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Stosic%20R%22%5BAuthor%5Dhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_4_04/mgi03404.htmhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.scielo.br/pdf/ape/v22n1/en_a11v22n1.pdfhttp://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.revistacienciasbiomedicas.com/index.php/revciencbiomed/article/view/85http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdfhttp://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n5/v12n5a03.pdf

Documents

AUTOMEDICACIÓN EN GESTANTES QUE ACUDEN AL INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL, PE