ESPAÑOL Aceptación por parte de la familia de la participación del alumno/a en actividades extraescolares

En ________________, a ___ de ________________de 200__ El Departamento de ____________________________ propone la siguiente actividad extraescolar: Título y contenido de la actividad: Lugar de celebración: Cursos y grupos participantes: Fecha de celebración: Coste de la actividad: _______________ euros Medio de transporte: Hora y lugar de salida: Alojamiento, dirección, teléfono: Hora y lugar de llegada prevista: Profesores acompañantes: OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________ (NOTA: córtese por la línea y entréguese a la mayor brevedad posible) D./Dª _______________________________________ con D.N.I. ________________, Padre/madre o tutor/a del alumno/a _____________________________________________________________________ del curso __________________ □ Autoriza a su hijo/a a participar en la actividad señalada. □ No autoriza a su hijo/a a tomar parte en dicha actividad. En este caso, el/la

alumno/a debe acudir al centro en el horario lectivo correspondiente. Firmado: