Ayuntamiento de Fuenlabrada - COMER PUEDE SER DIVERTIDO · 2017. 5. 19. · toda la semana comamos alimentos de colores diferentes. La fruta y la verdura debe consumirse, preferiblemente,

COMER PUEDE SER DIVERTIDO

II Jornadas del Grupo Local para el Buen Trato a la Infancia y Adolescencia

Dra Mª José Rivero Martín Hospital Universitario de Fuenlabrada

O NO

FAMILIA, UN ESPACIO DE BIENESTAR

SOLO ESTÁN CONTENTOS CON SU PESO E L 53% DE LOS CHICOS Y EL 41 % DE LAS

CHICAS.

EN LAS CHICAS LA INSATISFACCIÓN AUMENTA CON LA EDAD.

En el 11% de los casos, el descontento ocurre por sentirse muy delgados.

Esta disconformidad con el peso contrasta con los datos reales.

Al responder el cuestionario, un 22% no indica los datos sobre su peso y altura. En las

edades de 11 a 18 años, en el momento de la encuesta, el 8,3% de los chicos y hasta el

15,5% de las chicas estaban siguiendo una dieta o haciendo algo para perder peso.

Hay que tener presente que la adolescencia es un momento de cambio y crecimiento

acelerado, en el cual las bases que se tenían en la niñez pueden establecerse para el

resto de la vida.


MITOS Y LEYENDAS


1. El pan engorda

¿verdadero o falso?


2. La fruta de postre engorda

¿Verdadero o falso?


3. Suplementos vitamínicos

¿Si o no?


4. Beber agua en las comidas engorda

Verdadero o falso?

FAMILIA, UN ESPACIO DE BIENESTAR5. No hay que mezclar hidratos de carbono y

proteínas



6. Lo light adelgaza



7. Lo integral adelgaza



8. Las frutas ácidas adelgazan


9. Las mono dietas adelgazan


10. Las conservas y latas son cancerígenas


11. Las vitaminas engordan

FAMILIA, UN ESPACIO DE BIENESTAR12. Los alimentoas con grasas vegetales son más

sanos


13. Saltarse una comida adelgaza



Dieta sin gluten

“El niño celiaco no disfruta de una plena integración social. Mi hijo tiene una discapacidad social, en tanto la sociedad continúe sin cambiar.”

“El celiaco no es un discapacitado, pero tiene una discapacidad, motivada por la enfermedad crónica, la falta de ayudas y la incomprensión de la sociedad”

“Nuestra limitación es que resulta que nosotros tenemos un aparato digestivo que no funciona correctamente porque es incapaz de digerir una proteína, así que si es

incapaz pues no tiene capacidades normales y adecuadas como la mayoría de la gente.”

"Esta intolerancia es una enfermedad… los celiacos están enfermos ya que tienen que seguir un dieta sin gluten, si estás sano no tienes que tomar ninguna alimentación

especial porque tu cuerpo no tiene ninguna incapacidad de digerir nada”.

“Hablamos de discapacidad social y económica…. También es una enfermedad física…. Como enfermedad crónica puede acarrear problemas psicológicos.”

“Entendemos que nadie, absolutamente nadie, es minusválido o deficiente, ya que nadie es “menos valido” o “diferente” para todo y puede desarrollar trabajos mejor que

las personas que se pueden considerar a si mismas “validas...”

“La verdad es que siento que a ningún partido político le importan los celiacos; igual si estuvieran todos diagnosticados sería un gran número de votantes… pero son pocos

para ellos…”

“Hay adultos diagnosticados que no pueden realizar su trabajo correctamente, no pueden mejorar su carrera profesional, atrás han dejado estudios y vida laboral hasta ser

diagnosticados…”

“No hay discapacidad tal y como se han entendido hasta ahora las discapacidades, pero si hay un peligro de exclusión social.”

“No puedo más, yo una persona mil eurista no puedo permitirme mas esta situación, no puedo permitirme gastarme tanto dinero, no puedo no es que no quiera…”

"No tengo derechos como enferma crónica que soy, solo tengo obligaciones"....

“Comer fuera de casa… Una aventura de riesgo total.”


Dieta sin gluten

Riesgo de exposición incrementada a arsénico y mercurio

No diagnóstico

¼ americanos come “Gluten free”

Arroz

Obesidad

Dieta escasa en fibra

Malnutrición


Paleodieta


Dieta de los colores

Comer en colores es más sano. Tomado de: http://www.cocinaligera.es

Una alimentación variada es una de las claves para que comamos todo lo que necesita nuestro organismo. A

veces nos cuesta saber qué cantidad de esto o aquéllo es lo adecuado, qué significa “una ración” o andar

pensando en grasas monoinsaturadas, flavonoides o ácidos omega-3.

Por eso, se está poniendo muy de moda al otro lado del Atlántico pensar en los colores de la comida: a

más cantidad de colores consumidos al día, más seguridad se tiene de que se está comiendo bien.

Se basa en el contenido de distintas sustancias de las verduras y frutas, los alimentos más coloridos, y su

efecto rejuvenecedor del cerebro, protector del corazón y de un largo etcétera de bondades.

Nutricionistas: consumir 5 raciones de frutas y verduras diarias.


Dieta de los colores

Las reglas de una dieta en colores

Colores básicos: blanco, verde, naranja, amarillo, rojo y violeta.

Cada grupo de color en los alimentos tiene una combinación específica de nutrientes que nos ayudan a

estar mejor cada día.

No hace falta que pongamos todos los colores de una vez en el plato. Lo importante es que a lo largo de

toda la semana comamos alimentos de colores diferentes.

La fruta y la verdura debe consumirse, preferiblemente, cruda. Pero si la vas a cocinar, cuida las técnicas

para que no se pierdan vitaminas como la C. Puedes optar en ocasiones por productos procesado de

calidad (congelados o cremas de verduras) basados en estos alimentos.


Comer sin miedo. Mullet

http://elcomidista.elpais.com/elcomidista/2014/01/16/articulo/1389852

000_138985.html


Obesidad

Trastornos del comportamiento alimentario


Vigorexia

La vigorexia es un trastorno en el cual una persona constantemente se preocupa por parecer demasiado pequeña y débil.

Otros nombres comunes: dismorfia muscular y anorexia inversa. Las personas con este trastorno no son débiles o subdesarrollados, en absoluto, por lo general tiene gran masa muscular.

Más común en los hombres.

Trastorno dismórfico corporal y se relaciona con el trastorno obsesivo compulsivo. Esta insatisfacción con la imagen corporal es común en las personas con trastornos de la alimentación.

Síntomas: programa duro de entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar los músculos.

Causas: factores posibles de riesgo: la intimidación y burlas durante el período escolar, el perfeccionismo, etc.

Complicaciones: daño de músculos y articulaciones, depresión, efectos peligrosos de los esteroides, etc.

Tratamiento: atención psicológica a largo plazo.


Drunkorexia


Anorexia nerviosa y bulimia



AN y BN se caracterizan por alteraciones en la conducta alimentaria

relacionadas con la distorsión de la imagen corporal

¿Prevalencia?

Nuevos criterios DSM-5: aumento de prevalencia y heterogenicidad

AN: 0,7 2,2-3,6%

BN: 1 1,3-2%

Todas las clases socioeconómicas

Hombre/mujer: 1/10

Edad de inicio: 14-18 años. Disminuyendo

Profesiones (deportistas de alto rendimiento,

bailarinas profesionales, modelos)

Enfermedades: FQ, diabetes, obesidad, ansiedad

y depresión


Restrictivo Purgativo



Factores predisponentes

Vulnerabilidad biológica

Vulnerabilidad psicológica

Entorno social

Factores precipitantes

Cambios adolescencia

Acontecimientos vitales

Factores perpetuantes

Disminución

de peso

Dieta

anormal

Cambios

psicológicos

Malnutrición



¿Cómo lo detectamos?

Clínica : manifestaciones psiquiátricas, escasa ingesta y/o conductas purgativas que

determinan las manifestaciones físicas.

Diagnóstico

Clínico: Anamnesis + Exploración Física + Exploración Psiquiátrica


Anorexia nerviosa y bulimia. Detección precoz

Indicios físicos de sospecha Indicios conductuales de sospecha

Pérdida de peso de origen desconocido en jóvenes

Fallo de crecimiento normal para el sexo y edad

Irregularidades en la menstruación/amenorrea

Dolor abdominal, problemas gastrointestinales de

repetición, alteraciones dentarias, hipertrofia

parotídea

Mareos, “lipotimias

Lanugo, pérdida de cabello, lesiones en manos,

mala circulación

Lesiones deportivas que no se curan, fracturas,

osteoporosis en jóvenes

Forma especial de comer

Desaparecer tras las comidas y cerrarse en el baño

Ejercicio físico excesivo y compulsivo

Preocupación constante por su peso y sus formas

Pensamientos irracionales sobre la alimentación, el peso,

el ejercicio y su imagen

Creciente interés por temas gastronómicos, ropa, moda

Tendencia a ocultar partes del cuerpo, ropa holgada

Excusas para no comer

Aislamiento de amigas y compañeros


Anorexia nerviosa y bulimia. Detección precoz

Seleccionar la respuesta que más se ajuste a lo que ocurre

1.- ¿tiene sensación de estar enfermo/a, porque siente el estómago tan lleno que le resulta incómodo?

2.- ¿Está preocupado/a porque siente que tiene controlar cuanto come?

3.- ¿Ha perdido recientemente más de 6 Kg en un período de 3 meses?

4.- ¿Cree que está gordo/a aunque los demás le digan que está demasiado delgado/a?

5.- ¿Diría que la comida dmina su vida?

Total : ------

Por cada sí 1 punto. Una puntuación > 2 indica un probable caso de TCA.

SCOFF

Identificación: ……………………………………. Fecha: ………………….


Anorexia nerviosa y bulimia: Historia clínica

Muy cuidadosos, NO CULPABILIZAR.

1. Presentación del paciente.

2. Motivo de consulta

3. Consecuencias físicas de la enfermedad y conductas purgativas

4. Consecuencias emocionales de a enfermedad: estado de ánimo y cambios de humor

5. Ansiedad ante la comida e intensidad de la ideación anoréxica

6. Historia del peso: peso máximo y mínimo, rapidez de la pérdida, peso deseado, …

7. Historia clínica dietética: cantidad y calidad de las comidas. Rituales, etc

8. Relación con los pares, amigos, pareja.

9. Consumo de sustancias


Anorexia nerviosa y bulimia: Tratamiento

Multidisciplinar

Peso

Reducir comportamientos

Educar en hábitos vida saludable

Complicaciones físicas y psíquicas

Aumentar motivación

Ayudar a reevaluar y cambiar los pensamientos disfuncionales (identidad propia, imagen corporal, desarrollo, autoestima no centrada en el peso y en la imagen, afecto, sexo, FAMILIA

Obtener el apoyo de la familia y proporcionar asesoramiento a esta. Conseguir su colaboración es imprescindible.

Prevenir las recaídas



Trastornos alimenticios y de la ingesta de alimentos

Trastorno por atracón

Anorexia nerviosa atípica

Bulimia nerviosa

Trastorno por atracón

Trastorno por purgas

Síndrome de ingestión nocturna de alimentos


Mecanismos compensatorios: La comida en familia


La comida en familia

Vehículo de interacción

familiar

Estrechar relaciones

paternofiliales

Influencia en la dieta de niños y adolescentes y

conductas relacionadas con la alimentación

Ganacia de peso



3-4 años se inician hábitos dietéticos

11 años se establecen hábitos dietéticos

Calidad nutricional

Mayor frecuencia de comidas en familia se asocia con mayor consumo de frutas, verduras y leche y una disminución en el consumo de fritos y refrescos

Desarrollo del lenguaje y habilidades de comunicación

Disminución de las conductas de riesgo en adolescentes


La comida en familia: vocabulario

• 3 años 8-10 palabras nuevas

• Contexto conversacional espontáneo

• 12-18% contar historias

• 15-17% dar explicaciones (ambos

discursos positivos para la adquisición de

vocabulario)

• Más tiempo de conversación ≫𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 𝑟𝑖𝑞𝑢𝑒𝑧𝑎 𝑑𝑒 𝑣𝑜𝑐𝑎𝑏𝑢𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜

• Exposición de palabras poco habituales para

la edad de los niños

• Oportunidad única


La comida en familia: salud mental de adolescentes

Conocimiento de la historia familiar

Mayor nivel de autoestima

Mejor relación con compañeros

Resiliencia

Menos problemas de salud mental

Mejores resultados académicos

Más felices

Más esperanza en el futuro

Menos peleas

Menos ideas de suicidio

Tabaco, alcohol, drogas

Relaciones sexuales más tardías



Aspectos nutricionales

Manera de ver el mundo

Lo no importante es la comida sino la

familia (la comida es la ocasión, la

excusa)


La comida en familia: patrón de alimentación adolescentes

No ajuste a las recomendaciones de ingesta

establecidas por expertos y autoridades sanitarias

Más grasa

Más azúcares refinados

Menos frutas

Menos cereales

Menos productos lácteos



Elección comida

Escuela

Amigos

Anuncios

Medios de comunicación

Familia

RRSS

Cultura

Religión

Conocimientos



Mayor consumo de frutas y verdura

Fibra, calcio, folatos, hierro, vitaminas B6, B12 y E

Menor consumo de grasas (st AG trnas y saturados)

Calidad y variedad sobre todo en educación

pimaria

Riesgo menor de bajo consumo de frutas, verduras y

productos lácteos

Menor posibilidad de saltarse el desayuno


¿Cómo promover hábitos dietéticos saludables en adolescentes?

Enfermedad coronaria, algunos tipos de cáncer,

accidentes cerebrovasculares, osteoporosis y diabetes.

Sobrepeso y obesidad


La comida en familia y sobrepeso

Reducción del 15% del riesgo de

sobrepeso en los grupos de chicos y

chicas que comían en familia siempre

o casi siempre.


La importancia de la comida en familia

Favorece el desarrollo de habilidades, promueve un estado de bienestar y disminuye las prácticas de riesgo.

Padres y adolescentes tienen una visión positiva ; sin embargo % elevado de familias no comen juntas

La asociación entre una atmósfera positiva en la comida familiar y la frecuencia de comidas en común pone de

relieve la importancia de que las comidas son un momento para disfrutar.

Un ambiente positivo en las comidas, libre de conflictos, estimula que se coma más veces en familia. Deben

evitarse interrupciones y distracciones (televisión, teléfono, radio, etc.).

Estimular ambiente de unidad (procurar que los chicos se vean involucrados en la preparación de las comidas o en

la compra de los alimentos)

Estudios concluyen que promover la comida en familia es una medida potencial de salud pública para mejorar la

calidad de la dieta, reducir el sobrepeso y mejorar los resultados educacionales y sociales.

Elevada frecuencia de comida principal del día en el comedor escolar, debemos reforzar también el papel de la

comida en la escuela para ampliar la variedad de alimentos de la dieta de los niños y promover su dimensión

educacional

Enorme influencia sobre la alimentación de los hijos y las conductas

relacionadas con la comida.


Práctica de doblaje-Los increíbles-escena de la cenahttp://youtu.be/WsKgHm1VVKw

Los increíbles cenando: 3 edades de niños.

http://youtu.be/WsKgHm1VVKw

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