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cirugia
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BALANCE HÍDRICO
Necesidades:- Oscilan entre 30 a 50 c/Kg de peso
Adultos.en
- En los niños estas oscilan entre 100 a150 ml/Kg de peso
Distribución del agua corporal:
En general se establece que el aguacorporal total constituye el 60% del pesocorporal, los cualessiguiente manera: Agua intracelular: Agua extracelular:
intersticial:plasmática:
se distribuyen de la
40%20%
15%5%
Definición: Está determinado por el volumen deagua ingerida versus el volumen excretado.
Ingresos:- El agua de ingesta incluye agua consumida en
líquidos, alimentos y metabolismo oxidativo- El metabolismo oxidativo aporta aprox. 5
ml/kg peso corporal al día.
los
de
- A partir del 4° a 5° día de ayuno, se gana aprox.200 cc de agua adicional debido a al catabolismo proteico, dado que estas se encuentran en el organismo en solución.
Egresos:El agua renal es la mínima necesaria para excretar la carga de solutos; puede alcanzar una concentración máxima de1200 a 1400 mOsm/L; cuando hay una carga mayor de solutos se hace necesaria una mayor cantidad de aguapara excretarla, de lo contrario ocasionaría hipernatremia y azoemia.
- El agua de excreción no renal está constituida por laspérdidas respiratorias, dérmicas y fecales..Las pérdidas insensibles son aprox. 12 ml/Kg de peso al día, pudiendo esta variar en relación al aumento de
-
la frecuencia respiratoria o la temperatura corporal.Esta aumenta 13% por cada grado de temperaturacorporal adicional.Así mismo la temperatura ambiente influye en dichas pérdidas.La excreción fecal oscila entre 100 a 200 ml/día.
-
-
-
- Debemos establecer que en el pacienteenfermo el agua de ingreso puede seroral y/o parenteral; de la misma formatales pacientes el egreso no solo sonpérdidas insensibles y fecales, sino además todas aquellas pérdidas medibles como son vómitos, pérdidaspor fístulas (gástricas, biliares, pancreáticas intestinales, etc).
en
El balance por tanto no vine a ser otracosa mas que el equilibrio existente entre los ingresos y egresos de agua; cualquier desequilibrio por déficit ocasionaría deshidratación y por exceso edema.