Banco de preguntas

Neurología

Serie: Autoevaluación y Repaso

LIMA – PERÚ

2012

PRESENTACIÓN

Motivados por la solidaridad y el compañerismo ponemos a

disposición de ustedes estudiantes de medicina humana de la

Universidad Ricardo Palma, un banco de preguntas de

NEUROLOGÍA (MEDICINA INTERNA II) con el objetivo de

fortalecer nuestros conocimientos adquiridos a través de nuestro

estudio. Esta serie es la recopilación de preguntas que fueron

discutidas y resueltas por los estudiantes de medicina humana de

nuestra facultad. Cualquier corrección o aporte escríbanos a través

de este medio o al correo identidad_medicinaurp@hotmail.com.

BANCO DE PREGUNTAS

NEUROLOGÍA

1. El principal factor de riesgo de la hemorragia intracerebral

primaria es:

a. HTA

b. Diabetes

c. Alcohol

d. Tabaco

e. Edad

a

Véase:

http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v32n6/puesta.pdf

http://dspace.unav.es/dspace/bitstream/10171/22758/1/Rev%20Neurol%202

000.192.pdf

2. Paciente adulto joven con antecedente de leucemia crónica quien

en 10 días desarrolla cefalea gravativa y fiebre asociado a

moderados signos meníngeos. El estudio citoquímico de LCR no es

contributorio, sin embargo, se obtiene una presión de apertura

de 220 mm de agua. Su principal sospecha etiológica sería:

a. Tuberculosis

b. Infiltración neoplásica

c. Vasculitis

d. Criptococosis

e. Neurolúes

d

Véase:

http://www.emergencia.hc.edu.uy/curint2012/archives/Meningitis%20por%

20Cryptococcus%20neoformans.pdf

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/2/2v129n02a13106943

pdf001.pdf

3. El germen etiológico usual de meningoencefalitis en el adulto es:

a. Escherichia coli

b. Klebsiella

c. Meningococo

d. Estafilococo

e. Neumococo

e

Véase:

http://www.ccjm.org/content/79/6/393.full.pdf+html

4. De las siguientes, cual no se considera diagnóstico diferencial de

esclerosis lateral amiotrófica:

a. Neuropatía motora multifocal

b. Hipertiroidismo

c. Síndrome de Guillian Barré

d. Hipercalcemia

e. Hiperparatiroidismo

c

Véase:

http://www.neurologia.com/pdf/Web/5207/bf070426.pdf

5. Las siguientes entidades producen convulsiones, EXCEPTO:

a. Hipoglicemia

b. Hiponatremia

c. Dislipidemia

d. Vasculitis

e. Eclampsia

c

Véase:

http://emn.cl/paginas/publicaciones/neurologia/cuadernos/2001/03.html

6. Las siguientes son complicaciones neurológicas asociadas al

consumo de cocaína, excepto:

a. Infarto cerebral

b. Coma

c. Hemorragia subaracnoidea

d. Neuropatía sensitiva motora

e. Síncope

d

Véase:

http://www.biblioteca.cij.gob.mx/Archivos/Materiales_de_consulta/Drogas_d

e_Abuso/Cocaina/Articulos/consumo_de_cocaina.pdf

7. Manifestación clínica que no se presenta en una meningitis

tuberculosa:

a. Ptosis palpebral

b. Fotofobia

c. Coma

d. Fasciculaciones

e. Transtornos de esfínteres

d

Véase:

http://www.scielo.cl/pdf/rci/v28n3/art07.pdf

8. En un paciente de 58 años sin antecedentes de interés que

acude a urgencias con una hemiparesia derecha y afasia motora

de noventa minutos de evolución, que tiene una glucemia de 132,

con una coagulación normal y una TAC craneal sin hallazgos,

usted indicaría:

a. Anticoagulación con heparina sódica

b. Anticoagulacion con heparina de bajo peso molecular

c. Fibrinolisis con rt-PA

d. Antiagregación con aspirina

e. Antiagregación con clopidogrel

c

Véase:

http://www.seth.es/ponencias/2009/simposios/Nuevos-aspect-clinicos-biolog-

fibrinolisis.pdf

9. Mujer de 42 años sin antecedentes de interés que acude a

urgencias refiriendo haber sufrido cefalea intensa de aparición

súbita que persiste después de seis horas y no responde a los

analgésicos habituales. En la exploración está afebril, consciente

y orientada, sin signos de focalidad neurológica, destacando sólo

una discreta rigidez nucal. La presión arterial es de 15/8. Se

realiza TAC craneal que resulta normal. ¿Cuál de las siguientes

opciones es la primera a seguir?

a. Practicar un estudio angiográfico cerebral

b. Realizar punción lumbar

c. Administrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión

intracraneal

d. Observación clínica y repetición de la TAC pasadas 24 horas

e. Disminuir farmacológicamente la presión arterial

b

Véase:

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v09n76a13101717pd

f001.pdf

10. Un varón de 38 años fue internado por cefalea persistente,

nauseas, vómitos e inestabilidad para la marcha. La cefalea se

había iniciado 6 semanas antes y había empeorado en forma

progresiva. Al examen se le observaba que no se podía mantener

sentado en la cama sin apoyo. Las extremidades del lado

derecho mostraban hipotonía además hay pérdida del equilibrio,

adiadococinesia bilateral y dismetría a predominio derecho.

Pares craneales: sordera de oído derecho. Había papiledema

bilateral. Señale el diagnóstico más probable:

a. Glioma de tronco encefálico

b. Tuberculosis de fosa posterior

c. Astrocitoma del hemisferio cerebeloso derecho

d. Astrocitoma del vermis

e. Neurocisticercosis de forma racemosa

d

Véase:

http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v15n2/rpr26211.pdf

11. En caso de que un paciente tenga deterioro cognitivo leve

¿qué porcentaje puede evolucionar a alzheimer?

a. Más del 50%

b. 10%

c. 20%

d. 5%

e. 15%

a

Véase:

http://www.actaspsiquiatria.es/repositorio//11/64/ENG/11-64-ENG-212-

222-575761.pdf

12. En el Perú, la causa más frecuente de epilepsia en el adulto

es:

a. Tumor cerebral

b. Infarto cerebral arteriovenosa

c. Cisticercosis cerebral

d. Granuloma TBC

e. Malformación

c

Véase:

http://www.neurologia.com/pdf/Web/3808/q080712.pdf

http://www.neurologia.com/pdf/Web/4909/bc090475.pdf

13. Paciente de 53 años sin antecedentes patológicos, tiempo de

enfermedad de 6 meses, acude al servicio por presentar

debilidad progresiva de extremidades, trastorno de la marcha,

disartria, disfagia, movilidad ocular conservada, ausencia de

trastorno esfínteriano ¿Cuál es el diagnóstico?

Esclerosis lateral Amiotrófica

Véase:

http://www.neurologia.com/pdf/Web/5207/bf070426.pdf

14. El factor de riesgo más importante para el caso de una

enfermedad cerebrovascular es:

a. Diabetes Mellitus

b. Tabaquismo

c. HTA

d. Enfermedad coronaria

e. Anticonceptivos

c

Véase:

http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000336230&typ=p

df

15. Un varón de 20 años fue visto por un neurólogo debido a

visión doble de meses de evolución. Al examen sus ojos estaban

girados hacia abajo y afuera, el paciente no podía mover los

ojos hacia arriba o adentro, ambos parpados superiores estaban

caídos, las pupilas dilatadas se contraían a la luz. Los

movimientos y la sensibilidad del rostro eran normales, los

movimientos de las extremidades superiores o inferiores eran

normales. Señala el lugar de la lesión:

a. Tálamo

b. Pedúnculo cerebeloso superior

c. Mesencéfalo

d. Protuberancia

e. Sistema ventricular

c

Véase:

http://www.revistaneurocirugia.com/web/artics/v15n4/7.pdf

16. Se presenta un paciente con 10 años de edad con cefalea,

nauseas y vómito intenso. Sordera de oído derecho, sensación

de vértigo. La TAC muestra una imagen de aspecto tumoral en

el ángulo pontocerebeloso derecho. Diría que se trata de:

a. Tumor de Wilms

b. Meningioma

c. Astrocitoma

d. Neurinoma del acústico

e. Neurinoma del trigémino

d

Véase:

http://www.scielo.br/pdf/anp/v65n3a/11.pdf

17. Un paciente presenta de forma brusca un transtorno del

lenguaje caracterizado por lenguaje espontáneo escaso, casi

mutismo, dificultad para evocar palabras, muy leve trastorno de

la compresión, repitiendo correctamente. Su primera sospecha

diagnóstica será:

a. Cuadro confusional agudo

b. Accidente isquémico frontal profundo izquierdo

c. Hemorragia subaracnoidea

d. Infarto silviano derecho

e. Lesión del cuerpo calloso

b

Véase:

http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?DOI=000336230&typ=p

df

18. En la ataxia cerebelosa con mioclonus lo siguiente es cierto,

excepto:

a. Es llamado también síndrome de Hunt

b. Presencia de telangiectasias

c. Disartria

d. Nistagmus

b

Véase:

http://www.scielo.br/pdf/anp/v69n2a/v69n2a21.pdf

19. ¿Cuál de los siguientes eventos NO se considera como factor

precipitante de las crisis convulsivas?

a. Supresión de la medicación

b. Exceso de medicación

c. Falta de sueño

d. Exceso de sueño

e. Hiperventilación

d

Véase:

http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/2101/1529

20. Con respecto a la meningitis crónica marque la incorrecta:

a. Sus causas son exclusivamente infecciosas

b. Es orientador la moderada pleocitosis mononuclear y caída de

la glucosa en LCR

c. Una pleocitosis polimorfonuclear puede ser orientadora de una

meningitis tuberculosa inicial

d. Es importante considerar el posible estado de inmunosupresión

de un paciente al momento de evaluar la citología del LCR

a

Véase:

http://www.ccjm.org/content/79/6/393.full.pdf+html

http://identidadmedicinaurp.blogspot.com/

http://www.facebook.com/identidad.medicina