Banco de preguntas

Introduccin a la clnica

(Endocrinologa)

Serie: Autoevaluacin y Repaso

LIMA PER

2012

PRESENTACIN

Continuando con nuestra serie de "Autoevaluacin y repaso"

ponemos a disposicin de ustedes estudiantes de medicina humana

de la Universidad Ricardo Palma, un banco de preguntas de

INTRODUCCIN A LA CLNICA (Endocrinologa) con el objetivo de

reforzar nuestros conocimientos adquiridos a travs de nuestro

estudio. Esta serie es la recopilacin de preguntas que fueron

discutidas y resueltas por los estudiantes de medicina humana de

nuestra facultad y es un complemento de la revisin bibliogrfica.

Cualquier correccin o aporte escrbanos a travs de este medio o al

correo identidad_medicinaurp@hotmail.com.

BANCO DE PREGUNTAS

INTRODUCCIN A LA CLNICA

(Endocrinologa)

1. Paciente varn de 16 aos, acude a examen mdico previo a su viaje de

promocin. Examen fsico: masa muscular escasa, envergadura 5cm mayor

que el talle, segmento inferior 5 cm mayor que segmento superior.

Examen neurolgico: pares craneales: hipoacusia bilateral, Anosmia.

Examen genitourinario: micropene. Cul es el diagnstico ms probable?

a. Hemocromatosis

b. Sndrome de Kallman

c. Sndrome de Klinefelter

d. Sndrome de Turner

e. Ninguna de las anteriores

b

2. Paciente varn de 58 aos llega a la emergencia en estado de coma. Escala

de Glasgow: 8. Antecedente de Diabetes Mellitus de 20 aos de evolucin

en K.O con insulina NPH. Examen clnico: PA: 70/40mmHg, FC: 120xmin,

FR: 28xmin, respiracin acidtica, deshidratacin aguda grave, oliguria.

Los gases arteriales y electrolitos son los siguientes: PH: 7.1, HCO: 10,

Na: 150, Cl: 110, glucosa srica: 900 Cul es el diagnstico del trastorno

metablico agudo que presenta el paciente?

a. Coma por Cetoacidosis diabtica

b. Coma por Estado Hiperosmolar no cetsico

c. Coma por acidosis lctica

d. Coma por trastorno Metablico Mixto

e. Coma Hipoglucmico

d

3. Cul es el sodio real en nuestro paciente?

a. 162.8

b. 170.2

c. 160.2

d. 152.8

e. 142.8

a

4. Cul es su osmolaridad real en nuestro paciente?

a. 285.6

b. 185.6

c. 585.6

d. 485.6

e. 385.6

e

5. Paciente adelgazado, con trastorno de sensorio, con PA: 90/60mmHg Na:

110mEq/l, K: 5.65 mEq/L

a. Hipercortisolismo

b. Insuficiencia corticosuprarrenal

c. Deshidratacin moderada

d. Hiperaldosteronismo

e. Hipotiroidismo

b

6. Marque la respuesta correcta.

a. La pseudopubertad precoz se desarrolla por aumento de produccin de

andrgenos.

b. En la pseudopubertad precoz hay ovulacin y menstruaciones cclicas.

c. Una causa de pseudopubertad precoz es un tumor de ovario.

d. No es causa de pseudopubertad precoz hipotiroidismo primario

medicamentoso.

e. Ninguna es correcta.

c

7. En relacin a hipotiroidismo seale lo incorrecto:

a. El mixedema es una manifestacin de hipotiroidismo severo.

b. Puede manifestarse con bradicardia, derrame pericrdico y poco

frecuentemente con insuficiencia cardiaca congestiva.

c. Las menstruaciones abundantes son frecuentes.

d. Los niveles de colesterol y triglicridos no estn elevados en sangre.

e. Si no se diagnostica en recin nacidos provoca retardo mental

irreversible.

d

8. Una mujer joven que durante el parto desarrolla una hipotensin

sostenida por hemorragia severa nota en el puerperio: astenia, aumento

de peso, palidez, mixedema, que no tiene produccin lctea y tiende a

hipotensin e hipoglicemia, su diagnstico sera:

a. Sndrome de Sheehan.

b. Adenoma hipofisiario.

c. Hipoprolactinemia.

d. Deficiencia de ACTH.

e. Hipotiroidismo secundario.

a

9. Paciente varn de 25 aos que presenta disfuncin sexual, ginecomastia,

infertilidad, criptorquidia a quien se realiza un dopaje hormonal. Diga

usted lo correcto:

a. LH elevado.

b. FSH elevado.

c. Nivel de testosterona disminuido.

d. A y B.

e. Todas las anteriores.

e

10. Una mujer de 28 aos con presencia de galactorrea espontnea asociada

a incremento de peso, facie abotagada, lentitud en el pensamiento y en

su actividad, estreida, a su opinin el diagnstico ms probable sera:

a. Prolactinoma.

b. Insuficiencia suprarrenal.

c. Enanismo hipofisiario.

d. Dficit de gonadotropinas.

e. Hipotiroidismo primario.

e

11. En el caso anterior, el perfil hormonal que ms se ajusta sera:

a. Prolactina alta, Hormona de crecimiento baja

b. ACTH alta, cortisol bajo.

c. LH baja, FSH baja.

d. TRH alta, prolactina alta.

e. Estrgenos altos, FSH alto.

d

12. En relacin a hipotiroidismo, seale lo incorrecto:

a. Los cuadros pueden cursar con bocio o sin bocio.

b. Si est presente al nacimiento y no se detecta puede causar retraso

mental.

c. Son comunes la hipertensin diastlica, derrame pericrdico y

bradicardia.

d. Puede seguir a un cuadro de hipertiroidismo.

e. Cursa con arritmia, insuficiencia cardiaca y taquicardia.

e

13. Todo es cierto acerca de la nefropata diabtica, excepto:

a. Presenta hipertensin arterial.

b. Aumentan los requerimientos de hipoglicemiantes orales.

c. Presenta edema y proteinuria.

d. Disminuyen los requerimientos de insulina.

e. Todas las anteriores.

b

14. Varn de 75 aos, con antecedentes de diabetes mellitus II desde hace

30 aos. Es llevado al hospital por dolor torcico intenso. Se le practican

una serie de evaluaciones y exmenes auxiliares complementarios,

excluyndose angina o infarto agudo de miocardio. Recibe mediacin

analgsica y es dado de alta mejorado. Respecto al caso anterior marque

lo correcto:

a. Es una neuropata funcional por hiperglicemia.

b. Obedece a una radiculopata intercostal, no infrecuente en la diabetes

mellitus.

c. Con frecuencia se afectan los nervios desde T4 a T12.

d. Solo b ms c son correctas.

e. Solo a ms c son correctas.

d

15. En un paciente con un antecedente reciente de tiroidectoma se

presenta el Signo de Trousseau, diga lo que es correcto respecto a este

signo:

a. Es una manifestacin de hipoparatiroidismo primario, por lo que el

calcio estar bajo y la paratohormona tambin.

b. Se presenta la contraccin del facial y los msculos del labio superior

en el lado donde se percute el facial delante del odo y la apfisis

cigomtica.

c. Se presenta la contraccin del facial y los msculos del labio superior

en el lado opuesto donde se percute el facial delante del odo y la

apfisis cigomtica.

d. Todas las anteriores.

e. Ninguna de las anteriores.

a

16. Paciente varn de 20 aos, que acude a emergencia con compromiso del

estado de conciencia con signos de deshidratacin severa, presin

arterial: 80/50 mmHg y frecuencia cardiaca: 110 por minuto, respiracin

acidtica, frecuencia respiratoria: 30 por minuto, glicemia: 320 mg/dl,

gases arteriales: PH: 7.0, HCO3: 9, Na: 150, Cl: 110, Urea: 40. Diga usted

cul es el diagnstico del paciente:

a. Cetoacidosis diabtica

b. Estado hiperosmolar no cetsico

c. Uremia

d. Acidosis tubular renal

e. Ninguna de las anteriores

a

17. Cul es el valor normal del Anin Gap?

a. 16 - 18 mEq/L

b. 6 - 8 mEq/L

c. 20 - 50 mEq/L

d. 3 - 6 mEq/L

e. 8 12 mEq/L

e

18. Paciente que ingresa a emergencia con transtorno del sensorio severo,

hipotenso, con hiperpigmentacin de piel y mucosas, eosinofilia,

hiponatremia, hiperkalemia, pensara en:

a. Hemocromatosis

b. Enfermedad de Addison

c. Insuficiencia suprarrenal aguda

d. Hipoaldosteronismo hiporreninmico

e. Melanosis

c

19. El aumento excesivo del calcio srico puede ser responsable de los

siguientes, excepto:

a. Clculos renales

b. Cataratas

c. Coma

d. Hipertensin arterial

e. Estreimiento

b

20. Con respecto a la clasificacin de Wagner para pie diabtico, marque lo

falso:

a. Ia: Lesin ulcerada que compromete la dermis

b. II: Lesin ulcerada con celulitis

c. V: gangrena de todo el pie

d. IV: Gangrena hmeda o seca que compromete una regin del pie

e. Ib: Lesin ulcerada con celulitis de ms de 48 horas de evolucin

e

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