RCEME Bizkaia

Barrabileko minbiziak Bizkaian. 1986-2013.

2016ko laugarren hiruhilabetekoaren txostena

Bizkaiko Zaintza Epidemiologikoaren Unitatea 2016/12/28

(ICD 10: C62)

Seminoma H&E

Barrabiletako minbiziak Bizkaian

INTZIDENTZIA

Euskadiko Minbizi Erregistroa (EME) ezarri zenetik, datu osotuez eskuragarri dugun urtera arte, hau da 1986tik 2013ra arte, Bizkaiko biztanlerian 651 barrabiletako minbizi erregistratu dira.

Bizkaian barrabiletako minbiziak 2013. urtean; gizonengan erregistratuko minbizien % 0,58 izan ziren.

2013ean intzidentzia tasa gordina 4,68 kasu/100.000 gizoneko izan zen. Intzidentziaren bilakaera JoinPoint erregresio metodoaz aztertuz, Intzidentziak goranzko joera du. Urteroko Aldatze Portzentajea (UAP) %3,43 izan da 2013ra arte.

Tasa Estandarizatua (EAEko populaziora); UAP: Urteroko Aldatze Portzentajea. (*: Estatistikoki esanguratsua)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

19

86

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

kasuak x 100.000 kasu kopurua

Barrabileko minbiziak. Intzidentziaren bilakaera Bizkaian 1986tik 2013ra. EME

Kasuak Tasa Gordina Tasa Estandar Join-Point joera

UAP %+3,43* UAP %+3,43*

Beste herrialdeekin konparatzeko Europako populazioari doitu dira tasak, eta datu txikiez ari garenez Bizkaiko tasa estandarra kalkulatzeko azken 5 urtetako Europako populaziora doitutako tasen batez bestekoa egin da, hau da, 5,0 kasu/100.000 gizoneko. Bizkaiko tasa Europako herrialdeekin konparatuta agertzen ditugu hurrengo grafikoan.

Barrrabileko (C62) minbizien intzidentzia. Europako herrialdeetako tasak eta Bizkaikoak Tasa estandarrak 100 000 biztanleko; adin guztiak.

Iturria: EUCAN (IARC/OME). 2012rako intzidentzia proiekzioak. Erreferentzia-populazioa: Europa. Bizkaiko datuak: Minbizi eta Hilkortasun Erregistroak (Erregistratutako azken 5 urtetako Europako populazioari doitutako tasen batez bestekoa)

Hurrengo mapetan barrabileko minbizien 2012rako estimatutako intzidentzi tasen banaketa agertzen dugu.

Barrabiletako minbiziaren intzidentzia; 2012rako intzidentzia

iturria: EUCAN (MOE). 2012rako intzidentzia-proiekzioak. Tasa Estandarrak (erreferentzia populazioa: Europa).

0 2 4 6 8 10 12 14

Norway

Denmark

Switzerland

Hungary

Slovenia

Germany

Slovakia

Ireland

Croatia

Netherlands

Italy

Czech Republic

Austria

Luxembourg

France

European Union (27)

Sweden

Iceland

UK

Malta

Bulgaria

Belgium

Portugal

Europe

Finland

Serbia

BIZKAIA

Latvia

Poland

FYR Macedonia

Albania

Montenegro

Cyprus

Estonia

Spain

Bosnia and Herzegovina

Romania

Belarus

Greece

Ukraine

Moldova

Lithuania

Russia

Tasa (Itzidentzia) Tasa (Hilkortasuna)

Bizkaiko Tasa Estandarrek, munduko populazioari doitzean hurrengo datuak ematen dituzte erregistratutako azken 5 urteen batez bestekoan: 4,92 kasu / 100.000 gizoneko. Hurrengo Mapetan intzidentzi tasak herrialdeka agertzen dira.

Munduko eta Europako intzidentzia mapak

Barrabileko minbizia (C62) Gizonak

Iturria: GLOBOCAN (OME). 2012rako intzidentzia proiekzioak.Erreferentzia-populazioa: Munduko Pop.l kasu: mapetako tasen kolore-eskalak desberdinak dira

Bizkaian bertako espazioaren araberako banaketa aztertzeko Erakunde Sanitario Integratuekiko (ESI) kalkulatu ditugu tasak. Zenbaki txikiez ari garenez tasak nahiko aldakor agertzen dira; tasen ezegonkortasuna leuntzeko azken bost urteko bataz bestekoak erabili ditugu ere hurrengo mapetan.

Barrabileko minbiziak ESIen arabera

Tasa estandarizatuak. Azken bost urteetako batezbestekoa (2009-2013)

Iturria: EME. 2008-2012 tasa estandarizatuen urteroko batez bestekoak. Erreferentzia-populazioa: EAE

ESIetan bertan, tasen bilakaera aztertzeko ere bost urteko batez bestekoak erabili dugu. Hurrengo grafikoetan agertu bezala tasak goranzko joera izan dute Bizkaia osoan. ESIen arteko alderaketa egitean ez da agertzen desberdintasun esanguratsurik, ez eta joera nabarmenik.

EME - Euskadiko Minbizi Erregistroko datuak; Tasa ± desbideratze estandarra; Tasa estandarizatuak, bosturteko bataz bestekoa: erreferentzi populazioa: EAEko gizonezkoak 1989-2013 (EUSTAT)

Hurrengo grafikoan Minbizi Erregistroan erregistratutako Bizkaiko barrabileko minbizien banaketa azaltzen da adin taldeen arabera. Tasa espezifiko handienak 20-30 urte bitartekoengan eman ziren erregistratutako azken urteetan.

*Adin taldeko tasa espezifikoak, erregistratutako azken bost urteko tasa espezifikoen batez bestekoa.

TOPOGRAFIA

Barrabileko minbizietan kokapenarekiko

azterketan jaitsibako barrabiletan gertatutako

minbiziak dira salbuespena, oso kasu gutxi dira.

Dena den, kasu gehienak BZG dira, Beste

Zehaztasun Gabekoak dira; kasu hauetan ez dago

zehaztua barrabila jaitsitakoa den ala ez.

0

2

4

6

8

10

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 2009-2013

kasuak x 100.000

+ (%95 KT)

Barrabilkeo minbizien intzidentzi tasak (C62) Erakunde Sanitario Integratuak. Gizonak. 1988-2012 bilakaera.

Bizkaia Barrualdea Ezkerraldea-Enkarterri Uribe Bilbo Barakaldo-Sestao

0

2

4

6

8

10

12kasuak 100.000 biztanleko

Barrabileko minbizia Bizkaian, adin-taldekiko banaketa. Adin-taldeko tasa espezifikoak 2009-2013* Minbizi Erregistroa

Gizon

Jaisitako barrabila

(Descended

testis) % 17.79

Barrabila, BZG

(Testis, NOS)

% 81.44

Jaitsibako barrabila

(Undescende

d testis) % 0.77

Barrabileko minbizien kokapena. Bizkaia 1986-2013

HEDADURA, DIFERENTZIAZIOA ETA TUMOREEN MORFOLOGIA

Minbizi gaiztoen hedadura aztertu dugunean ez ditugu in situ-ak kontuan hartu. Euskadiko Minbizi Erregistroan, hedaduraren informazioa 1995tik jasotzen da. Erregistratutako azken bost urteetako datuak aurkezten ditugu, hauek baitira aldagai hauetarako kalitate hoberenaz jasotakoak.

Hedadura

Barrabileko minbizia(C62); hedadura RCEME 2009-2013. Bizkaia

2009tik 2013ra erregistratutako barrabileko minbizien hedadura datua aztertu egin da. Diagnosian minbizien %71aren hedadura kokatua da, hau da organoan bertan mugatua; %19ak hedadura erregionala du, hau da inguruko organoak edota gongoilak inbaditu ditu; %20an diagnostiko unean barreiatuta daude, hau da metastasiekin; eta %3an ez da hedadurarik erregistratu.

Diferentziazioa

Barrabileko minbizia(C62); diferentziazioa RCEME 2009-2013. Bizkaia

Diferentziazio mailari dagokionean, ez da erregistratu datua kasu gehienetan. Hau barrabilean ematen diren minbizi mota nagusien ezaugarri morfologikoekin du zerikusia

Morfologia

Barrabileko tumoreen morfologian nagusi dira seminomak, %50tik gora; beste kasu gehienak ere zelula germinalen tumoreak dira, teratoma mota desberdinak %20 inguru. Hurrengo taulan Bizkaian 1986tik 2012ra arteko tumoreen morfologia zehazten da.

C62 kokapeneko morfologia. Minbizi Erregistroa Bizkaia 1986-2013 C62, Barrabila 651 % 800 Neoplasiak, BZG

Ez sailkatutako tumorea, gaiztoa 9 1.4

801-804 Neoplasia epitelialak, BZG

Kartzinoma, ez diferentziatua, BZG 1 0.15

Tumor epiteliala, gaiztoa 1 0.15

814-838 Adenomak eta Adenokartzinomak

Adenokartzinoma, BZG 1 0.15

859-867 Gonadetako neoplasia bereziak

Zelula interstitzialen tumorea, gaiztoa 3 0.46

Zelula interstitzialen tumorea, BZG 1 0.15

Sertoli zelulen kartzinoma 1 0.15

BARREIATUA; 20; %13

ERREGIONALA; 19; %13

EZEZAGUNA; 5; %3

KOKATUA; 106; %71

EZ DIFERENTZIATU

A; 2; %1

GUTXI DIFERENTZIATU

A; 3; %2 ONGI

DIFERENTZIATUA; 3; %2

ZEL MOTA EZ JASOA, EZ

ADIERAZIA; 142; %95

880 Sarkomak eta ehun biguinen neoplasiak, BZG

Eho ardatz itxurako zelulen sarkoma 1 0.15

889-892 Neoplasia Miomatosoak

Botryoid sarcoma 1 0.15

906-909 Zelula germinalen neoplasiak

Adenokartzinoma enbrionarioa 91 1.40

Zelula germinalen tumorea, ez seminomatosoa 9 1.38

Germinoma 6 0.92

Zaku bitelinoko tumore hepatoidea 12 1.84

Teratoma heldugabea, gaiztoa 22 3.38

Teratoma heldugabea, tartekoa 8 1.23

Kartzinoma eta teratoma enbrionario mixtoa 44 6.76

Teratoma eta seminoma mixtoa 85 13.06

Seminoma indize mitotiko altukoa 7 1.08

Seminoma, BEZ 321 49.31

Spermatozitoma 4 0.61

910 Neoplasia Trofoblastikoak

Koriokartzinoma kartzinoma enbrionarioaz nahastua 16 2.46

Korioepitelioma 7 1.08 Kodeak GNS-O-3

BIZI-IRAUPENA

Bizi-iraupena, gutxieneko 5 urteko jarraipena dutenenak soilik aztertu da. Datuak ez dira heriotza kausarekiko espezifikoak, heriotza mota guztiak jasotzen dira.

Diagnosi urtearen arabera hobekuntzatxoa nabaritzen da zenbait eta hurbilagoa izan garaia.

Bizi iraupenaren datuak tumorearen hedaduraren arabera nabarmen desberdinak dira. Barreiatuak 5 urteko bizi iraupen txikiena izan dute %66, erregionaletan %85koa izan da, eta kokatuetan %95. Erakunde Sanitario integratuekiko bizi-iraupena kalkulatu dugu ere, ez da alderik nabarmentzen.

Barrabileko minbizia. Bizi iraupena (Kaplan-Meier)

Bizkaia. Minbizi Erregistroa.

Diagnosi-urtearen arabera (2000-2009)

Hedaduraren arabera (2005-2009) ESIen arabera (2005-2009)

0%

50%

100%

0 12 24 36 48 60

hilabeteak

2005-2009 2000-2004 1995-1999

0%

50%

100%

0 12 24 36 48 60

hilabeteak

<20

0%

50%

100%

0 12 24 36 48 60

hilabeteak

Kokatua Erregionala Barreiatua

0%

50%

100%

0 12 24 36 48 60

hilabeteak

Barakaldo-Sestao Barrualdea

Bilbao Ezkerraldea-Enkarterri

Uribe

Bizi iraupen aktuarial eta erlatiboaren estimazioak kalkulatu eta urteetako bilakaera aztertu ditugu 2000tik aurrera. Bost urterako bizi-irautea azken aldi honetan %100 tik gertu izan da.

Bizi iraupen erlatiboa eta aktuariala ia berdinak izan dira; kasuak adin gazteetan ematen direnez bestelako hilkortasunaren eragina txika baita hilkortasun erlatiboa kalkulatzean.

HILKORTASUNA

Grafikoan azken urteetan erregistratutako barrabileko minbiziagatik hildakoak eta dagozkien tasa estandarizatuak agertzen ditugu. Hilkortasuna GNS-10ez kodetua dago, hildako kausen artean hurrengoak jaso dira: C62.

TG: Tasa Gordina; TE: Tasa Estandarizatua (Europar Populaziora)

%90

%100 %92 %94 %94 %93

%81

%90 %91 %97

%91

%101 %93 %95 %95 %93

%82 %90 %92

%98

y = -0.0036x + 0.9485 R² = 0.0458

%

%20

%40

%60

%80

%100

%120

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Barrabileko minbizien 5 urterako bizi-iraupenaren bilakaera. Minbizi eta Hilkortasun Erregistroak. Bizkaia

Bizi-iraute aktuariala Bizi-iraute erlatiboa joera

1 1

5

1

5

2 0

3 3

6

2 1

2

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

0

1

2

3

4

5

6

7

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

heriotzak / 100.000 heriotza kopurua

Barrabileko minbizien hilkortasunaren bilakaera. (GNS-10: C62)

Hilkortasun Erregistroa 2001-2013

Heriotza kopurua. Tasa Gordina Tasa Estandar