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Base Legal en la
Administración de
Medicamentos y Otros
Aspectos Farmacológicos
Prof. T.Rosa RN,MSN,CCM
Introduccion
La enfermería legal es para todo los efectos
una disciplina auxiliar de la medicina la que a
su vez estas constituida como ciencia de
apoyo al Derecho y tiene como objetivo el
estudio y análisis al jurista en su juicio y cuya
ejecución final se fundamenta parcial o total
en conocimientos médicos y biológicos.
La enfermaría legal tiene sus propios
procedimiento y técnicas lo que la hace en una
disciplina independiente.
Ley de Alimentos, Fármacos y
Cosméticos (FDA)
Creada en 1938
Asegura el monitoreo, regulación de la
manufactura y mercadeo de las drogas.
Asegura que toda droga sea probada por
sus efectos dañinos y etiquetada con
información precisa.
F.D.A.
Previene que se mercadee cualquier droga si
juzga que ésta puede ser peligrosa o haya sido
provada de forma incompleta.
Sólo las drogas aprobadas por FDA son
consideradas seguras.
Enmienda “Durham Humphrey”
1952
Acta de 1938; enmendada en 1952
Establece drogas que pueden ser vendidas con
receta y otras drogas sin prescripción.
Establece que las drogas que sean vendidas con
receta tienen que ser identificadas.
Ej. narcóticos, hipnóticos, tranqilizantes.
Ley de Sustancias Controladas
Ley creada en 1970
Acta de Sustancias controladas ó “CSA”
Es la base legal para la cual se regula la
manufactura, posesión y distribución de ciertas
droga por el gobierno federal.
Clasificación de las Drogas
según
Ley de Sustancias Controladas
Categoria I: Alto Potencial de abuso; no
aceptadas para uso médico.
Categoria II: Drogas con alto potencial de
abuso, aceptables para uso
médico.
Categoría III: Drogas aceptadas, el
potencial de abuso es menor que
I y II
Clasificación de Drogas…
Categoria IV: Medicamentos aceptados,
pueden causar depedencia
Categoria V: Medicamentos aceptados,
su potencial de
dependencia es bien
limitado.
Consideraciones Éticas
La enfermera deberá respetar los derechos,
dignidad y deseos de los clientes.
Los clientes tienen derecho a conocer sobre sus
medicamentos
Rehusar los medicamentos aún después de
haber obtenido una explicación completa de los
efectos de la droga.
Consideraciones Éticas según la
A.N.A.
La enfermera vigilará los derechos, seguridad y
dignidad de quienes reciben cuidados de salud.
Aceptará responsabilidad por los cuidados que
ofrece.
Demostrará competencias en el cuidado de
enfermeria.
Origen de los Fármacos
Plantas: Opio (Codeína, morfina)
Animales: Insulinas
Minerales: Sulfato de Magnesio
Sintéticos: Celebrex
Semisintéticos: Sulfanamidas
Factores que Influyen en Efectos de
Medicamentos:
EDAD
(niños)
Factores como el volumen total del agua,
disminución en la grasa corporal, disminución
en proteínas en el plasma, relativa falta de
ácidos gástricos, función hepática y renal
inmaduras.
Factores que influyen…
Adultos:
Masa muscular disminuída y concentraciones
de agua en el cuerpo, aumento en contenido de
grasa corporal, secreciones gástricas más
alcalinas, disminución en motilidad intestinal.
Factores que influyen..
SEXO
Distribución de grasa y agua corporal
Diferencias hormonales
Factores que influyen..
RAZA
Tipo de sangre, largo de los huesos, estatura
entre otros.
Factores que influyen…
PESO Y MEDIDA
Mientras mayor sea el peso corporal, la masa
y los tejidos, mayor será la dósis del
medicamento requerida.
Factores que influyen…
CONDICIÓN FÍSICA Y PSICOLÓGICA
Los estados sicológicos del paciente pueden
afectar la acción psicoactiva de los
medicamentos.
Ej. Paciente que confía en la enfermera.
Factores que Influyen…
TEMPERAMENTO
Ejemplo: Persona muy ansiosa, puede
necesitar más cantidad de drogas para
producir sueño o calmarse. Personas
tranquilas pueden ser tratadas con dósis más
bajas.
Factores que Influyen…
ENFERMEDAD
Enfermedades que envuelven órganos vitales
como riñones, hígado, pulmones, corazón
hacen que la dósis de los medicamentos
disminuya necesitando ser administrados a
intérvalos menores de frecuencia.
Factores que Influyen…
ACCION IDIOSINCRÁTICA
Efectos no predecibles y síntomas inexplicables causados por defectos genéticos que alteran la vía por la cual los pacientes responden al medicamento.
Ej. Paciente Afro americano que se le ofrece medicamento antimalaria. 5-10% de los varones pierden una enzima que protege la integridad de la membrana celular de las celulas rojas.
Referencia
M.Adams, N.Holland.(2009) Farmacología
para Enfermería un enfoque Fisiológico.
Pearson 2da ed.
Brunner & Suddarth (2011). Enfermería
Médicoquirúrgica. 10 ma edic. McGraw Hill
Interamericana.
