Bases Bioquimicas de las enfermedades psiquiatricas

8/8/2019 Bases Bioquimicas de las enfermedades psiquiatricas

1/56

U. N. M. S. M.Facultad de Derecho y CienciasPolticas

III Curso de Introduccin a laMedicina Legal

12/01/2011Aula 243


2/56

Conferencia Magistral:

Bases Bioqumicas de las EnfermedadesPsiquitricas Implicancias en la Interdiccin

Civil

Dr. Adolfo Gustavo Arribasplata

CabanillasJuez Mixto Titular del Tercer Juzgado Mixtodel MBJ- Condevilla


3/56

BASES BIOQUMICAS

NEUROANATOMA NEUROQUMICA


4/56

El Sistema Nervioso

NEURO

NA

S.N.

CEREBELOBULBO

RAQUIDEOARCOS

REFLEJOS

S.N.AutnomoS.N.Perifrico

PARA

SIMPATICOS

IMPAT

ICOGAN

GLIOSN

ERVIOS

EN

CEFA

LO

MEDULA

ESPINAL

S.N.Central

TALAMOCORTEZA

CEREBRAL


5/56


6/56


7/56


8/56


9/56

PROTEINAS

AA SANGRESANGRE

NNEEUURR

OONNAA

N.N.T.T.

TRYPTOFANOTRYPTOFANO

TIROSINATIROSINA

COLINACOLINA

GLUTAMATOGLUTAMATO

GABAGABA

SEROTONINASEROTONINA

DOPAMINADOPAMINA

ACETILCOLINAACETILCOLINA

GLUTAMATOGLUTAMATO

GABAGABA


10/56

NEUROTRANSMISORES

Se forman a partir

de los aminocidos Se sintetizan en el

botn pre-sinptico Se almacenan en

vesculas pre-sinpticas

Se abren loscanales de Ca

Se liberan por

exocitosis alespacio sinptico El efecto del NT

exgeno es igual alexgeno


11/56


12/56

NEUROTRANSMISORES

Sintetizados en la neurona Se almacenan en vesculas

presinpticas Se liberan por despolarizacin de

la neurona NT exgenamente tienen idntico

efecto que el NT endgeno Existen mecanismos de

inactivacin del NT


13/56

TIPOS NEUROTRANSMISORESAminas

bigenas

(Menor %)

Monoaminas: (DA) (NA) (5-HT)

Acetilcolina (Ach)

Histamina

Aminocidos

(Mayor % -70%-)

GABA y Glicina (I)

Glutamato (E)

Neuropptidos

( < 100 aa.)

Opioides endgenos SustanciaP, Neurotensina,

Colecistoquinina,SomatostatinaVasopresina, Oxitocina.


14/56

SISTEMAMONOAMINMONOAMINRGICO

NT TRACTOS FUNCIN

DA

Nigro-estriatal HumorMotricidad

Meso-cortical

Meso-lmbico

Emocin

Cognicin

Tbero-Infundibular InhibeProlactina

NA Locus Coeruleus Cortex / Sist. Lmbico / Tlamo / HPT

Humor

Arousal

5-HT Ncleos del rafe rostral Cortex / Sist. Lmbico / G. Basales

Humor

Emocin

Impulso


15/56

SISTEMAMONOAMINMONOAMINRGICOSISTEMA PSICOPATOLOGA

DA - Esquizofrenia (o)

- T. Humor (q Depresin / o Mana)

NA - T. Humor (q Depresin )

- T. Ansiedad -crisis de pnico- (o)

5-HT - T. Humor (q

Depresin / Suicidio)- C. Impulsivas (q agresividad, bulimia,abuso OH-drogas, ludopata,cleptomana, esfera sexual)


16/56

SISTEMAGABAGABARGICO

Distribuido por todo el SNC Principal NT inhibidor

SISTEMA PSICOPATOLOGA

GABA - Ansiedad

- Depresin- Corea de Huntington

hemibalismo

epilepsia


17/56

DOPAMINA SEROTONINA


18/56

1

2

4

3

VIASDOPAMINERGICAS1 MESOCORTICAL

2 MESOLIMBICA

3 NIGROESTRIATAL

4 TUBEROINFUNDIBULAR


19/56

CORTEZA CEREBRAL

LOBULO FUN

CION

FRONTAL

Prefrontal: aprendizaje, planificacin yprocesos psicolgicos superiores

Frontal posterior: funciones motoras,

incluido el lenguaje

PARIETALSensopercepcin somtica, tctil, dolor

reas de asociacin

TEMPORAL

Sensopercepcin auditiva, olfato

Areas de asociacin del lenguajeAreas cognitivas (memoria)

OCCIPITALSensopercepcin visual


20/56

EL CEREBRO SE DIVIDE EN: ENCFALO

Formado por 2 hemisferios prcticamentesimtricos, conectados entre s por haces defibras: cuerpo calloso. Cada hemisferio constade 4 lbulos

Estructuras Crtex

Sistema lmbico

Ganglios de la base

Regula las funciones superiores (percepcin,lenguaje, cognicin, movimientos voluntarios,emociones)

TRONCO DEL ENCFALO


21/56


22/56


23/56

En el interior de los lbulos Haces de fibras de conexin (sustancia

blanca) Sistema lmbico

Ganglios de la base


24/56


25/56

SISTEMA LIMBICO

Integracin y expresin de las emociones,sentimientos y motivaciones. Tb. enaprendizaje y memoria En el ser humano conectado con el crtex frontal

(en los animales inf. con el olfato) Estructuras:

Amgdala Hipocampo

Septum Cingulado

Hipotlamo Tlamo anterior


26/56


27/56


28/56


29/56

RADIOIMAGENES

ESTRUCTURA FUNCION

PET SPECTT.A.C. R.M.


30/56


31/56

DIAGNOSTICO

MULTIAXIAL

I: T. psiquitricos principales

II: T. de la P. y R. mental

III: Enfermedades mdicasactuales en relacin al t.

mental

IV: Problemas psicosociales y

ambientales

V: Nivel general de actividad

DSM IV

CIE-10

I: Diagnsticos clnicos

Trastornos

mentales

(incluidos losT.deP.)

Trastornos

somticos

II: Discapacidades

III: Factores ambientales y

circunstanciales


32/56

PSICOSISESQUIZOFRENIA

TRASTORNO BIPOLAR

PSICOSISSINTOMTICA

PSICOSISTOXICA

PSICOSIS ORGNICA


33/56

PSICOSIS ORGANICAPSICOSISTOXICAPSICOSISSINTOMATICA

TRASTORNO BIPOLARESQUIZOFRENIA


34/56

NEUROSIS ANSIEDAD ANGUSTIA DEPRESIVA

HISTERICA HIPOCONDRIACA OBSESIVA COMPULSIVA

NEURASTNICA FOBICA


35/56

TRASTORNOS DE LAPERSONALIDAD

T. ESPECIFICOS DE LA P.

T. DEL CONTROL DE IMPULSOS

T. DE LA CONDUCTAALIMENTARIA

T. DE LA IDENTIDAD SEXUAL

T. DE LA INCLINACIONSEXUAL


36/56


37/56

PARANOIDEESQUIZOTIPICO

ESQUIZOIDE

HISTRIONICONARCISISTA

ANTISOCIALBORDERLINE

OBS-COMPUL.PASIVOAGRESIVODEPENDIENTEEVITATIVO


38/56

SINDROME ORGANICO

CEREBRA

L

RETARDO MENTAL

DEMENCIA


39/56

LA INTERDICCION CIVIL

ASPECTOS PROCESALES

Dr. Adolfo Gustavo ArribasplataCabanillas

Juez Mixto Titular Tercer JuzgadoMixto MBJ Condevilla


40/56

ASPECTOSSUSTANTIVOSLa PersonaArt. 1 de la ConstitucinPoltica del Per.

Libro I del C.C. Art. 1 Principio de laPersona

La persona humana essujeto de derecho desde su

nacimiento.


41/56

- Art.3 Los derechos civiles.Toda persona tiene goce dederechos civiles, salvo lasexcepciones expresamente

establecidas por ley.

Capacidad e Incapacidad dela Persona.


42/56

Art. 42 C.C. Capacidad de

Ejercicio- > 18 aosArt. 43 C.C. Incapacidad

Absoluta.- < 16 aos- Privados de discernimiento

- Sordo mudos, ciego sordos yciego mudos.( que no expresen su voluntad)


43/56

Art. 44 C.C. Incapacidad relativa.

- > 16 aos < de 18 aos.- Retardados mentales.- Que adolescan de deterioro mental.

- Los Prdigos.- Los que incurren en mala gestin.- Los ebrios habituales.- Los toxicmanos.- Los que sufren pena que lleva anexa la

Interdiccin Civil.


44/56

Curatela

Art. 564 C.C..- Sujetos aCuratela: Art. 43 Incs. 2 y 3, y44 Incs. 2 al 8.

Formas de CuratelaArt. 565

La Curatela se instituye para:

Los incapaces mayores de edad.La administracin de bienes.

Asuntos determinados.


45/56

INTERDICCIN PARACURATELA DE INCAPAZ

Art. 566 C.C. No se puede

nombrara Curador para losincapaces sin que preceda

declaracin judicial deInterdiccin, salvo el caso del

Inc. 8 del artculo 44.


46/56

PERSONASQUE PUEDENSERCURADORESArt. 569 C.C.- Existe prelacin parael nombramiento de Curador.1 El Cnyuge2 Los padres3 Los descendiente Juez oye alConsejo de Familia.4 Los abuelos y demsascendientes.5 Los hermanos.


47/56

LIMITES DE LA CURATELAArt. 581 C.C. La extensin y

lmites de la Curatela sonfijados por el Juez al declarar

la Interdiccin del Incapaz.


48/56

ASPECTOS PROCESALES

Definicin de interdiccin.Demanda requisitosArt. 581 Procedencia.- Art.

43 Incs. 2 y 3, Art. 44 Incs. 2al 7.

Anexos especficosArt. 583 Caso especial.- M.P.demanda en caso grave.


49/56

AUTO ADMISORIO

EMPLAZAMIENTO ALINTERDICTO Y DEMSPERSONAS DEL ENTORNO

CONTESTACIN DE LADEMANDA REQUISITOS

NOMBRAMIENTO DECURADOR PROCESALAUDIENCIA NICA


50/56

EJECUCIN DE SENTENCIAREMISIN DE PARTES PARA

LA INSCRIPCIN PARA EL

REGISTRO PERSONAL DELOS RRPPACTA DE JURAMENTO A

CURADOR DEL INTERDICTOREMISINAARCHIVO.


51/56

MUCHAS GRACIAS


52/56


53/56


54/56


55/56


56/56

Documents

Bases Bioquimicas de las enfermedades psiquiatricas