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7/24/2019 Bases Del Electrocardiograma2009 AB
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Bases del electrocardiogramaBases del electrocardiograma
Andrs F Buitrago SMedicina Interna Cardiologa
Fundacin Santa Fe de Bogota
7/24/2019 Bases Del Electrocardiograma2009 AB
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Leyes fundamentales de la
electrocardiografa
Todo fenmeno elctrico (despolarizacin
y repolarizacin) cardiaco puedeestudiarse por medio de la teora vectorial.
Los vectores representan la magnitud, ladireccin y el sentido de la corriente
elctrica que se produce en el corazn.
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Leyes para la despolarizacin
l vector de despolarizacin se representa con unaflec!a (ca"eza positiva y cola negativa).
La despolarizacin va de endocardio a epicardio.
#e generan ondas agudas de corta duracin,redondeadas a nivel auricular y picudas a nivelventricular, dependiendo de la velocidad de conduccin.
Los vectores que lleven el mismo sentido y orientacinal plano que e$plora, registraran ondas positivas.
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Leyes para la repolarizacin
%lec!a con ca"eza negativa y cola positiva.
La repolarizacin se !ace de epicardio aendocardio.
&uando a cualquier electrodo se le acerqueel vector de repolarizacin, se registrarauna onda negativa.
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'roceso de activacin elctrica del
corazn
. espolarizacin auricular.
*. espolarizacin del nodo auriculo+ventricular.
. espolarizacin ventricular.
-. epolarizacin.
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'roceso de activacin elctrica del
corazn
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espolarizacin auricular
. espolarizacin de la aurcula derec!a.
*. espolarizacin de la cara anterior de
am"as aurculas.. espolarizacin de la aurcula izquierda.
l vector resultante de estos tres eventostendr/ la siguientes caractersticas,
de arri"a !acia a"a0o, de derec!a a
izquierda y de atr/s !acia delante.
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espolarizacin del nodo auriculo+
ventricular
l impulso elctrico llega al nodo 12 en
donde la se3al elctrica presenta unretardo fisiolgico de"ido a la
organizacin la"erntica de sus fi"ras y la
presencia un perodo de repolarizacin
m/s prolongado.
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espolarizacin ventricular
. espolarizacin del septum interventricular y presentauna direccin !acia adelante, a"a0o y a la derec!a.
*. espolarizacin de la pared li"re de los ventrculos4por el !ec!o de ser la masa ventricular izquierdamayor, el vector resultante se dirige !acia la izquierda,adelante y !acia a"a0o.
. espolarizacin de las paredes li"res ventriculares y laporcin m/s elevada del ta"ique interventricular, condireccin !acia la derec!a, arri"a y atr/s.
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epolarizacin
La repolarizacin de las aurculas es un fenmeno queest/ enmascarado en el trazado, de"ido a que ocurresimult/neamente con la despolarizacin ventricular.
l m5sculo su"epic/rdico se repolariza primero que elsu"endoc/rdico, lo cual !ace que la repolarizacin se!aga de epicardio a endocardio.
2ector de ca"eza negativa y cola positiva, de izquierda aderec!a, de a"a0o a arri"a y de adelante a atr/s .
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n ocasiones, se o"serva una onda de menor
tama3o que sigue a la onda T y que presenta la
misma tendencia elctrica (onda 6), visi"leprincipalmente en las derivaciones
electrocardiogr/ficas 2 y 2-, y que se cree
corresponde a la repolarizacin del sistema de
'ur7in0e.
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erivaciones frontales y
precordiales
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89 normal
itmo (sinusal).
%recuencia cardiaca.: ;< :
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EJE ELCTRICO NORMALEJE ELCTRICO NORMAL
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EJE?EJE?
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+ #
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+ B< grados
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0e
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CLCULO DEL EJECLCULO DEL EJE
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PROGRESION ONDA R