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Bases neuroanatómicas de la violencia

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Bases neuroanatmicas de la violencia

BASES NEUROANATMICAS DE LA IOLENCIA

Ra!ael Ro"ano Ramn

RESUMEN

La violencia es de!inida #or la Or$ani%acin Mundial de la Salud &OMS' como (el

uso deli)erado de la !uer%a !*sica o el #oder+ amena%ante o e!ectivo+ contra uno

mismo+ otra #ersona o un $ru#o o comunidad ,ue cause o ten$a muc-as

#ro)a)ilidades de causar lesiones+ muerte+ da.os #sicol$icos+ trastornos del

desarrollo o #rivaciones(/ La violencia as* como la inca#acidad de controlar los

im#ulsos violentos conlleva una enorme car$a a la sociedad/ La moral es una de

las caracter*sticas m0s so!isticadas del "uicio -umano+ el com#ortamiento 1 en

2ltima instancia+ de la mente/ El com#ortamiento moral es el #roducto de un #roceso

com#le"o ,ue aun,ue de al$2n modo esta #ro$ramado #or los $enes 1 el medio

am)iente+ es controlado en 2ltima instancia #or el cere)ro/ Entre las 0reas

cere)rales m0s im#licadas est0n la am*$dala+ la corte%a or)ito!rontal3ventromedial+

crte4 del c*n$ulo anterior 1 #osterior+ la *nsula 1 la corte%a tem#oral anterosu#erior/

En cada una de estas re$iones se -a demostrado a trav5s de neuroima$en o

#rue)as neuro#sicol$icas ,ue !orma #arte inte$ral de un sistema com#le"o #ara la

utili%acin de la in!ormacin emocional en la $estin de la conducta 1 la

sociali%acin/ Recientemente se -a determinado ,ue la estructura m0s im#ortante

#ara el com#ortamiento moral es el l)ulo tem#oral 1a ,ue en este se encuentra la

am*$dala cere)ral/

INTRODUCCION

La violencia as* como la inca#acidad de controlar los im#ulsos violentos conlleva

una enorme car$a a la sociedad6 sin em)ar$o+ la a$resin+ ,ue ori$inalmente sedesarroll #ara o)tener o #rote$er los alimentos+ esco$er #are"a+ mantener la

#ro$enie 1 el territorio+ es una #arte innata 1 normal del re#ertorio etol$ico de la

ma1or*a de los animales/ Es tam)i5n unos de los com#ortamientos emocionales

m0s anti$uos ,ue a su ve% com#artimos con di!erentes or$anismos+ desde los

insectos -asta los mam*!eros m0s $randes/ &7'

La moral es una de las caracter*sticas m0s so!isticadas del "uicio -umano+ elcom#ortamiento 1 en 2ltima instancia+ de la mente/ Un individuo ,ue se com#orta

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inmoralmente #ueda violar las normas 5ticas 1 los derec-os civiles 1 #uede #oner 

en #eli$ro la li)ertad individual de los dem0s+ a veces convirti5ndose en violento 1

a$resivo/ El com#ortamiento moral es el #roducto de un #roceso com#le"o ,ue

aun,ue de al$2n modo esta #ro$ramado #or los $enes 1 el medio am)iente+ es

controlado en 2ltima instancia #or el cere)ro/ &8'

La #rimera evidencia cl*nica ,ue muestra una relacin entre la #ersonalidad+ el

com#ortamiento+ la moral 1 el l)ulo !rontal resultaron de estudios so)re #acientes6

en 79:9 + mientras ,ue ;-ineas <a$e esta)a tra)a"ando en una l*nea de !errocarril

una e4#losin accidental introdu"o una )arra de acero #or arri)a de la me"illa

i%,uierda 1 a trav5s de sus l)ulos !rontales6 #oco des#u5s un m5dico local+ =arlo>+

descri)i su com#ortamiento como irre$ular+ irreverente e im#aciente cuando

entra)a en con!licto con sus deseos as* como o)stinado 1 ca#ric-oso/ &?'

Descri#ciones de #ersonas es#ecialmente sin escr2#ulos+ ,ue no lo$ran a#render 

de casti$o 1 ,ue -a)itualmente violan los derec-os de los dem0s en )ene!icio

#ro#io+ -an sido )ien documentados en la -istoria 1 en todas las culturas/ &:'

CONTENIDO

La #sico#at*a es un trastorno de la #ersonalidad caracteri%ado #or la #oca

#ro!undidad a!ectiva+ la ausencia de em#at*a o remordimiento 1 la inclinacin a un

estilo de vida #arasitaria e im#ulsiva ,ue a menudo conduce a un com#ortamiento

criminal/ &@'

Entre las 0reas cere)rales m0s im#licados constantemente son la am*$dala+ la

corte%a or)ito!rontal3ventromedial+ crte4 del c*n$ulo anterior 1 #osterior+ la *nsula 1la corte%a tem#oral anterosu#erior/ En cada una de estas re$iones se -a

demostrado a trav5s de neuroima$enolo$*a o #rue)as neuro#sicol$icas ,ue !orma

#arte inte$ral de un sistema com#le"o #ara la utili%acin de la in!ormacin emocional

en la $estin de la conducta 1 la sociali%acin/ La alteracin de la codi!icacin inicial

o de cual,uiera de las asociaciones con las res#uestas emocionales o el !racaso de

orden su#erior de los #rocesos co$nitivos de inte$racin con el acceso a estas

asociaciones #odr*a interrum#ir e!ica%mente los #rocesos co$nitivos im#licados enla sociali%acin/ &:'

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Los estudios de neuroima$enolo$*a demuestran ,ue una re$in del cere)ro

involucrada en el "uicio moral es la corte%a #re!rontal ventromedial/ La corte%a

#re!rontal ventromedial tiene un #a#el cr*tico en la codi!icacin del valor emocional

de los est*mulos sensoriales+ tam)i5n se conoce ,ue esta im#licada en la

ad-erencia a las normas sociales+ los valores culturales 1 en la re#resentacin de

las #re!erencias so)re las o#iniones de los dem0s/ &8'

Se -a visto ,ue la corte%a #re!rontal ventromedial i%,uierda se activa con ma1or 

intensidad en los su"etos con menor ca#acidad #ara a#licar los #rinci#ios morales en

la "usti!icacin de la resolucin de dilemas morales/&?'

Recientemente se -a determinado ,ue la estructura m0s im#ortante #ara el

com#ortamiento moral es el l)ulo tem#oral/ Los estudios de ima$en encontraron

,ue el surco tem#oral su#erior esta involucrado en el "uicio moral+ este se activa

durante la ela)oracin de dilemas morales 1a ,ue esta asociado con las emociones+

durante el #rocesamiento de los mecanismos de co$nicin social 1 en la toma de

decisiones en dilemas 5ticos com#le"os/ &8'

Otra re$in im#licada en la !uncin moral inclu1e la circunvolucin tem#oral

anteromedial/ Al$unos investi$adores mantienen ,ue esta 0rea se activa des#u5s

del #unto de decisin+ en #articular+ cuando los su"etos eli$en una res#uesta

o)"etiva+ lo ,ue su$iere ,ue los sitios de con!licto moral se asocian con una ma1or 

demanda co$nitiva/ Una re$in tem#oral tam)i5n mu1 activa durante dilema moral 1

,ue #artici#an en la evaluacin de al)edr*o 1 la res#onsa)ilidad es la circunvolucin

an$ular/ &8'

La unin tem#oro#arietal contri)u1e a la intuicin moral &es#ont0nea+ la atencin no

solicitada diri$ida a se.ales ,ue tienen #otencial relevancia moral como una

#ersona en necesidad+ armas o #ala)ras car$adas de emocin' 1 #ara la atri)ucin

de creencias durante el "uicio moral/ &'

 Al$unos estudios de neuroima$enolo$*a !uncional in!orman ,ue el l)ulo #arietalin!erior #resenta activacin durante el #rocesamiento moral/ &8'

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El sistema l*m)ico es un sistema com#le"o de estructuras cere)rales ,ue 1ace a

am)os lados del t0lamo+ #or de)a"o del cere)ro/ Inclu1e el -i#ocam#o+ am*$dala+

n2cleo tal0mico anterior+ se#to+ corte%a l*m)ica 1 !rni4+ las cuales a#o1an una

variedad de !unciones inclu1endo la emocin+ com#ortamiento+ motivacin+ memoria

a lar$o #la%o 1 el ol!ato/ ;arece ser #rimariamente res#onsa)le #or nuestra vida

emocional 1 tiene muc-o ,ue ver en la !ormacin de los recuerdos/ &8'

La am*$dala se activa durante el #rocesamiento tanto de las emociones )0sicas 1

morales+ durante la evaluacin del "uicio moral 1 a las res#uestas moralmente

$uiadas/ La activacin tal0mica )ilateral se #uede o)servar en las decisiones so)re

si se de)e se$uir una re$la moral o cum#lir un deseo #ersonal+ mientras ,ue la

activacin en la re$in se#tal se relaciona con donaciones de caridad/ &'

La am*$dala desem#e.a un #a#el im#ortante en varios as#ectos del #rocesamiento

de las emociones ,ue tienen im#ortantes im#licaciones #ara entender el desarrollo

de la a$resividad/ Los individuos con da.os a la am*$dala a menudo tienen

#ro)lemas #ara reconocer las se.ales de socorro en los dem0s 1 tienen di!icultades

#ara esta)lecer las res#uestas de miedo condicionadas6 a su ve% se -an o)servado

similares de!iciencias en los individuos con una alta #ro#ensin a la violencia/ &9'

En un estudio de co-orte de Pardini et al en 87: se demostr ,ue el )a"o volumen

de la am*$dala servir*a como !actor de ries$o #ara un com#ortamiento violento en el

!uturo/ &9'

La $l0ndula #ineal es un #e,ue.o r$ano neuroendocrino ,ue re$ula el ritmocircadiano mediante la secrecin de melatonina/ Con !recuencia se o)servan

alteraciones del ritmo circadiano en #acientes con es,ui%o!renia 1 con trastornos del

estado de 0nimo+ #or muc-os a.os se -a su$erido una asociacin entre en el

meta)olismo de la $l0ndula #ineal+ el ritmo circadiano 1 la en!ermedad mental6 en un

estudio diri$ido #or E)ru indili 1 #u)licado en 87@ se encontr disminucin del

volumen de la $l0ndula #ineal en #acientes con trastornos #si,ui0tricos en

com#aracin con #acientes sanos/&F'

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Los resultados de volumetr*a #or resonancia ma$n5tica en el trastorno lim*tro!e de la

#ersonalidad &)orderline' son inconsistentes6 al$unos autores+ re#ortan disminucin

del volumen del -i#ocam#o+ am*$dala+ 13o re$in #re!rontal/ Al$unos autores

demostraron #5rdidas de volumen $raves de entre 7 a ?: G dentro de estas

re$iones 1 relacionan estas #erdidas con e4#eriencias traum0ticas tem#ranas/ &7'

 Al$unos estudios -an encontrado #5rdidas de volumen dentro re$iones !rontales del

cere)ro+ tales como la corte%a or)ito!rontal 1 el crte4 del c*n$ulo anterior en

#acientes con trastorno de #ersonalidad lim*tro!e/ &77'

En un $ru#o de #acientes con trastorno de #ersonalidad lim*tro!e+ el antecedente de

maltrato in!antil -a sido re#ortado #ara #redecir dis!unciones -i#ot0lamoH

-i#o!isiarias as* como su#rarrenales/ La reduccin del volumen del -i#ocam#o en

los #acientes con trastorno de #ersonalidad lim*tro!e 1 trastorno de estr5s

#ostraum0tico se -an discutido como resultado de un estr5s traum0tico inducida

desre$ulacin -i#ot0lamo H -i#o!isiaria/ &7'

Una asociacin entre el maltrato in!antil 1 el volumen cere)ral no solo conlleva

reducciones del -i#ocam#o+ sino tam)i5n de la *nsula 1 de las 0reas !rontales del

cere)ro+ estos !ueron re#ortados recientemente en $rande muestras normales de

#o)lacin/ &78'

La am*$dala es vulnera)le a las #eriodos de estr5s en el desarrollo neuronal/ Los

modelos animales -an demostrado ,ue el estr5s aumenta la ar)ori%acin dendr*tica

,ue conlleva a aumentos de volumen en la am*$dala6 se -a visto ,ue en adultos con

antecedentes de maltrato in!antil con #redominio entre los 7H77 a.os de edad+ -a1un li$ero aumento de volumen en la vid adulta de la am*$dala derec-a m0s no

a!ecta a la i%,uierda/ &7?'

CONCLUSION

La violencia es una res#uesta normal del individuio ante di!erentes est*mulos de su

entorno ,ue en los casos en los ,ue no #uede ser controlada o ,ue se ve alterada

desencadena #sico#at*a ,ue es un trastorno ,ue #uede mani!estarse de diversas!ormas #ero ,ue en su n2cleo se caracteri%a #or d5!icits en el #rocesamiento

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emocional ,ue alteran las !unciones co$nitivas ,ue intervienen en el desarrollo de la

em#at*a+ el "uicio moral 1 la sensi)ilidad a las consecuencias !uturas/ La

acumulacin de evidencia a#o1a la idea de ,ue los #sic#atas #resentan una

reducida actividad en una red estrec-amente relacionado de las re$iones del

cere)ro res#onsa)les de la inte$racin de las res#uestas emocionales en las

!unciones co$nitivas su#eriores/ Las #rinci#ales re$iones corticales im#licadas en la

emocin #arecen encontrarse u)icadas en la re$in #re!rontal+ siendo

es#ecialmente relevantes las re$iones r)ito!rontal 1 #re!rontal medial/ La am*$dala

 "ue$a un #a#el es#ecialmente im#ortante en la emocin+ #articularmente en la

res#uesta emocional a est*mulos de contenido aversivo o desa$rada)le/ A #esar de

las investi$aciones a2n no se lle$an a estandari%ar m5todos #ara detectar 

individuos violentos 1 #revenir !uturos -ec-os delictivos/

REERENCIAS

7/ Anderson D/ O#to$enetics+ se4+ and violence in t-e )rainJ im#lications !or 

#s1c-iatr1/ Biol ;s1c-iatr1/ 87867&78'J797HF/

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78/ Dannlo>si U+ Stu-rmann A+ Beutelmann + >an%$er ;+ Len%en T+ <rote$erd

D+ et al/ Lim)ic scarsJ lon$Hterm conse,uences o! c-ild-ood maltreatment revealed

)1 !unctional and structural ma$netic resonance ima$in$/ Biol ;s1c-iatr1/

87867&:'J89HF?/

7?/ ;ec-tel ;+ L1onsHRut- K+ Anderson CM+ Teic-er M=/ Sensitive #eriods o! 

am1$dala develo#mentJ t-e role o! maltreatment in #readolescence/ Neuroima$e/

87:6FJ8?H::/