DECLARACION JURADA (LEY N 27444)
Yo,...., en mi condicin de (padre y/o
apoderado) identificado con DNI No; cuyos datos personales
consignados a
continuacin conforme a mi partida de nacimiento en los Registros
de Estado Civil, en el mbito de
comprensin de la municipalidad Distrital de .., Provincia de .,
Regin
de .. Describe:
1. Fecha de Nacimiento : . de del ......................
2. Distrito :
3. Provincia :
4. Regin : ...
5. Pas : Per
6. Domicilio legal (Principal) : .. 7. Domicilio legal
(Alternativo) : ..
8. Correo electrnico. :
..........................................
DECLARO BAJO JURAMENTO:
En representacin de mi menor hijo (a)..con DNI N.declaro mi
total acuerdo con lo dispuesto por la Academia Triunfador Beca 18en
relacin a los servicios ofertados a cada uno de sus beneficiarios;
as como respaldar a lo establecido
en el reglamento acadmico (referido a los derechos, deberes y
sobre todo, prohibiciones y sanciones
en caso de transgredir al citado documento)
En caso de faltar a lo declarado, asumo plena responsabilidad de
la exactitud de los datos e
informacin consignados, acogindome al marco legal vigente en lo
que respecta a falsa declaracin en
procesos y procedimientos administrativos. Artculo 411 del Cdigo
Penal y delito contra la fe
pblica-Ttulo XIX del Cdigo Penal, acorde al Artculo 32 de la Ley
N 27444, Ley de Procedimiento
Administrativo General.
Huancavelica, ....de .del 2015.
---------------------------------------------------- Nombres y
AP. . DNI No
