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Beneficios del EPA y DHA en las funciones vitales
Recomendaciones en la práctica del día a día
Marta Anguera Salvatella Dietista-Nutricionista
Universitat Ramon Llull
¿QUE ES UN ÁCIDO GRASO ESENCIAL?
Es un ácido graso poliinsaturado que el organismo humano no puede sintetizar y lo tiene que obtener de la alimentación
¿QUE ES UN AG OMEGA-3?
La conversión en EPA y DHA es muy baja, por este motivo se consideran también esenciales
5%
0,5%
Del ácido α-Linolénico el organismo puede sintetizar el EPA y DHA.
TRANSFORMACIÓN METABÓLICA DE LOS ÁCIDOS GRASOS N-9, N-6 Y N-3
Vías de desaturación y elongación de los ácidos oleico, Linoleico y α-Linolénico
Disminuye la conversión de
DHA en:
• Prematuros • Lactantes de bajo peso • Envejecimiento • Enfermedades crónicas oncológicas…
CASCADA DE LOS EICOSANOIDES DERIVADOS DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO (n-6) Y DEL ÁCIDO EICOSAPENTANOICO (n-3)
AGPI-CL: ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga
PG-3 PG-2
EFECTOS METABÓLICOS DE LOS TROMBOXANOS Y LAS PROSTACICLINAS DE LAS SÉRIES 2 Y 3 LEUCOTRIENOS DE LAS SÉRIES 4 Y 5
AA: ácido araquidónico; EPA: ácido eicosapentanoico
EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE GRASAS, DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES (AGE) N-3 Y N-6 Y DE LOS
ISÓMEROS TRANS DURANTE EL DESARROLLO DEL HOMBRE
Modificado de Simopoulos. 2003.
DESEQUILIBRIO OMEGA-6/OMEGA-3
INGESTA DE ÁCIDOS GRASOS EN ADULTOS SEGÚN DIFERENTES
INSTITUCIONES DRI SENC
objetivos intermedios
SENC objetivos
finales
Recomendaciones Europeas
AGPI 5% 6-7%
Linoleico n-6
17g/día hombres 12 g/día mujeres
5% 4% (8-12g/día) para dieta
1800-2700Kcal
α-Linolénico n-3
1,6 g/día hombres 1,2 g/día mujeres
0,8% 1% 0,5% (1-1,5g/día) para dieta
1800-2700Kcal
EPA + DHA 200 mg DHA 300 mg DHA 250 mg
Embarazo + 100-200 mg DHA
n-6/n-3 9/1 – 11/1 5/1 8/1 DRI: Dietary Reference Ingest. Institute of Medicine SENC: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria
INGESTA DE ÁCIDOS GRASOS n-3 EN ADULTOS SEGÚN DIFERENTES
INSTITUCIONES
NAS 2000
SENC EURODIET
2000
OMS 2003
AGPI α-Linolénico 0,6-1,2% energía 2 g/día 1-2%
energía
EPA + DHA 10% del α-Linolénico
200 mg/día
NAS: National Academy of Sciences se basa en la AI (Ingesta Adecuada) SENC: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (2000-2004) OMS: Organización Mundial de la Salud (2003)
AHA (2000-2006): Recomienda el consumo de pescado graso mínimo 2 veces a la semana para llegar a obtener 300-500 mg/día EPA +DHA
¿EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL ÁCIDO α-
LINOLÉNICO (n-3)?
Soja y bebida de soja
Semillas de Chía
Semillas de Lino
Nueces
Colza
¿EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS
DIRECTAMENTE EPA y DHA?
Pescado graso
EPA y DHA
Algas marinas DHA
EPA DHA
PERFIL DE AG N-3 DE PESCADOS, CRUSTÁCEOS Y MOLUSCOS (g/100g)
PERFIL DE AG N-3 EN DIVERSAS ESPECIES DE PESCADOS
Y ACEITES DE PESCADO (g/100g) EPA DHA
ALIMENTOS CON OMEGA-3 Raciones de alimentos g omega-3
100g de salmón 1,85
100g de sardinas 2,27
100 g caballa 2,78
Anchoas (1 lata:30g) 0,4
Atún 80g (1 lata mediana) 0,9
1 ración de soja en grano (70g) 0,4
1 vaso de bebida de soja 0,28
5 Nueces (30g) 2,24
10g de semillas de lino 2,28
¿QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN
omega-3 EPA-DHA?
¿QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN
omega-3 EPA-DHA? 100 ml leche enriquecida en omega-3 contiene: 60 mg AGPI y 34 mg EPA 1 vaso leche: 68 mg EPA
100 g de huevo enriquecido en omega-3 Contienen 1,6 g AGPI de los que 120 mg DHA 1 huevo (60-70g): 78mg DHA
COMPOSICIÓN EN AG DE ACEITES DE CONSUMO EN
ALIMENTACIÓN por 100g
AGS (g) AGM (g) AGPI (g) A Linoleico
(g)
A α-Linolénico
(g) Aceite oliva
virgen 14,5 71 10 9,1 0,85 Aceite de
girasol 12 20,5 63,3 63,2 0,1
Fuente: Ortega RM, Requejo AM, Lopez A, Andres P. La composición de los alimentos. Madrid: Complutense; 2004.
¿EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL ÁCIDO
LINOLEICO Y ÁCIDO ARAQUIDÓNICO?
INGESTA DIARIA DE DIFERENTES ÁCIDOS GRASOS N-3 , N-6 Y ÁCIDO OLEICO
Fuente: Capita R, 2003
BAJA INGESTA DE ALA, EPA Y DHA EN LA POBLACIÓN
INGESTA ADECUADA DE LÍPIDOS (g/DÍA)
Fuente: Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohidrte. Fiber, Fat, Fatty Acids , Cholesterol, Protein and Amino Acids (2002/2005). Disponible en : www.nap.edu
Recomendación: Ingesta hasta 500 mg/día de EPA y DHA para niños de
2-18 años
DIVERSOS ESTUDIOS LLEVAN A LA CONCLUSIÓN
APORTE EPA Y DHA
POBLACIÓN SANA 500 mg/día POBLACIÓN CON
EPISODIO CLÍNICO DE ENFERMEDAD CORONARIA
800-1000 mg/día
Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010;91:553-46
Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, Ventura HO. Omega-3 Polyunsaturated fatty acids and cardiovascular diseases. J Am Coll Cardiol. 2009;54: 585-94
MEMBRANA CELULAR LIPÍDICA
AGPI regulan la fluidez de las membranas celulares En 15 días en función de la ingesta de grasa se puede modificar el contenido lipídico de la membrana apical de la pared intestinal
ERES LO QUE COMES EN MENOS DE 15 DÍAS!
OMEGA-3 Y SALUD EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de
DHA Comienza de forma activa la formación de neuronas.
Ingesta de 300 mg/día de DHA se reduce el riesgo de complicaciones (prematuridad, preeclampsia, depresión perinatal…)
OMEGA-3 Y SALUD EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de
DHA
Síntomas depresivos postparto se asocian con deficiencia de DHA materna.
Suplementación durante el embarazo y la
lactancia de DHA modula la respuesta inmune del recién nacido e influencia en la prevención de procesos alérgicos como atopia, asma, eccema, dermatitis atópica y sensibilización a los alimentos.
OMEGA-3 Y SALUT DESARROLLO INFANTIL (CEREBRAL Y
VISUAL) Leche materna: 0,2-0,4% de la grasa es DHA: 300mg/
100g Puede variar en función de la alimentación materna
Suplemento de 300mg/día de DHA
OMEGA-3 Y SALUT
INFANCIA: apoyo visual y concentración
Suplemento de DHA indicado en niños con TDA/H, dislexia, déficit de aprendizaje, alteraciones de la psicomotricidad…
OMEGA-3 Y SALUT ADOLESCENCIA: dismenorrea, apoyo visual y
concentración
Suplemento de 500 mg DHA indicado en adolescentes con TDA/H, dislexia, déficit de aprendizaje…
OMEGA-3 Y SALUT MENOPAUSIA: sofocos, sequedad,
irritabilidad, depresión, osteoporosis, problemas cardiovasculares, hipercolesterolemia…
Suplemento de EPA y DHA (1g EPA, 200 mg DHA) para el control de las sofocaciones (Lucas 2009)
OMEGA-3 Y SALUT
OBESIDAD
DIABETES
ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
HTA
DISLIPÉMIA Colesterol
Triglicéridos
INFLAMACIÓN
BONDADES DE LOS OMEGA-3
• Ácido Docosahexaenoico (DHA): Neurología Oftalmología Procesos inflamatorios Cardiovascular • Ácido Eicosapentaenoico (EPA): Procesos inflamatorios Cardiovascular
Neurología
EPA • A nivel cardiovascular: TG, apoya
función endotelial • Procesos inflamatorios: PG3, Resolvinas
E y Protectinas E. • Neurológico
Usa mecanismos distintos al DHA (se complementan)
¡¡¡¡ Hay limitaciones al uso del EPA!!!!
LIMITACIONES DEL EPA
• Coagulación sanguínea: 2-2,5 g/día se puede alterar!!!
• Tratamientos con anticoagulantes no superar 1g/día EPA
• Mujeres embarazadas y niños pequeños, por competencia con el ácido araquidónico
DHA
• Ácido graso omega-3 más insaturado y de cadena más larga que existe.
• Síntesis inadecuada a partir de su precursor (ácido α-Linolénico)
• Es carencial en prácticamente toda la población mundial.
• Es una sustancia pleiotrópica, de ahí sus múltiples acciones.
APLICACIONES DE DHA
Disfunciones sistema nervioso: depresión,
ansiedad, estrés, epilepsia, hiperactividad,
esquizofrenia… Enf. neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, EM Salud ocular: ojo seco, problemas de retina,…
Sistema cardiovascular: triglicéridos, HDL,
vasodilatador, contractibilidad vasos,
APLICACIONES DE DHA Efecto antienvejecimiento (‘antiaging’)
Enfermedad inflamatoria intestinal
Coadyuvante en cáncer
Salud masculina
APLICACIONES DE EPA Sofocos
Hipertrigliceridemia
Hipercolesterolemia
Inflamación: artritis reumatoide, psoriasis, enfermedades autoinmunes. Disfunciones sistema nervioso: depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar
EPA-DHA: SUSTANCIA PLEIOTRÓPICA
Ubicación en todas las células del cuerpo
Es necesario el consumo regular de pescado graso o en
su defecto un suplemento de EPA-
DHA
PREPARADOS COMERCIALES
• Presentación: cápsulas de gelatina blanda de 500 mg o 1000 mg de aceite de pescado.
• La mayoría de productos contienen omega-3 < 50% perla
• Interesa la concentración de DHA y/o EPA. • A una misma dosis de principio activo, los
resultados son variables según las marcas. • Pureza expresada en % puede ocasionar
confusiones.
PREPARADOS COMERCIALES
OMEGA 3 Rx es efectivo y concentrado, Tiene una concentración
de Omega total del 75 %. El 60% del Omega 3, son ácidos grasos de cadena larga, EPA y DHA. La proporción es de 40 % EPA y 20 % DHA. Contiene un nivel bajísimo de ácido Araquidónico
¿¿¿ Cantidad de omega-3???
¿¿¿ de EPA y DHA???
PREPARADOS COMERCIALES
COMPOSICIÓN:
Unidad de Dosificación: 1 Cápsula Blanda Dosis por Envase: 100
Contenido por Dosis: • Calorías 10 • Grasa total 1g • Vitamina E (como tocoferol de la d-alfa) 1 IU • Aceite de pescado 1200 mg 18% EPA 180 mg 12% DHA 120 mg
300mg: 25% Baja concentración
PREPARADOS COMERCIALES
Preparado 1 Preparado 2 Preparado 3
Fase Extracción
Fase 2 Fase 4 Fase 5
Origen Aceite de pescado Aceite de pescado Aceite de anchoveta
Omega3 800 mg 1250 mg 850mg EPA 186 mg (23%) 500 mg (40%) 650mg (76%) DHA 58 mg (7%) 250mg (20%) 100mg (12%) EPA+DHA 244 mg (30%) 750 mg (60%) 750 mg (88%) Resto 70% son TG,
grasas saturadas, monoinsaturasas y omega 6
40% son grasas monoinsaturadas y omega 6
12% son otros omega 3
PREPARADOS COMERCIALES
Gracias por su atención
Marta Anguera Salvatella [email protected]