BIOMETRA HEMTICAPRESENTA: DR. LUDVICK TORRES LPEZ R3MFASESOR: DRA MONICA TEVERA GAMBOA MAH09/04/20141

CITOMETRA HEMTICAEstudios de laboratorio que con ms frecuencia se solicitan.Mide las cantidades y caractersticas de los tres tipos de cuerpos que normalmente se encuentran en la sangre.

09/04/20142GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-3001.- Eritrocitos 2. Leucocitos 3. Plaquetas.

09/04/20143GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-3003MODIFICADORESAyunoTiempo del da. DietaActividad fsicaHidratacin SexoEdadFactores genticos Ritmo circadiano Altura sobre el nivel del mar.

09/04/20144M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.

09/04/20145RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.

09/04/20146M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-85209/04/20147Valores hematologicos encontrados en donadores que acuden al BRCETS en Tapachula (Chiapas). Hombres MujeresHEMOGLOBINA gr/L15.2213.71HCTO (%)45.8641.77LEUCOCITOS (x10 9/L)7.527.95PLAQUETAS264.19281.30M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852Mazatn 20 msnmTapachula 171 msnmUnin Jurez 1300 msnm ERITROCITOS45% del volumen sanguneoValores normales:Varones: 5.6 a 6.3 millones por L.Mujeres: 4.1 a 5.7 millones por L.

09/04/20148GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300

HEMOGLOBINAGlobina (95%) Ncleo hem (4.5%). Transportar el O2 y el CO2.Gramos por cada 100 mL (g/ dL).Eritrocito 270,000,000 de molculas.Cada molcula 4 molculas de O2.

09/04/20149GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300HEMOGLOBINACd. de Mxico (2240 msnm)12.5 g/dl a 16.6 g/dl para mujeres.15.5 g/dl a 19.5 g/dl para hombres.

09/04/201410GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300Concentraciones de Hgb para diagnosticar anemia al nivel del mar g/lOrganizacin Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2011 (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) (http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf, consultado el [fecha]). ANEMIAPoblacin Sin anemiaLeveModeradaGrave Nios de 6 a 59 meses110 o superior100-10970-99Menos de 70 Nios de 5 a 11 aos115 o superior 110-11480-109Menos de 80 Nios de 12 a 14 aos120 o superior110-11980-109Menos de 80 Mujeres no embarazadas (15 aos o mayores) 120 o superior110-11980-109 Menos de 80

Mujeres embarazadas110 o superior100-10970-99Menos de 70 Varones (15 aos o mayores)130 o superior100-12980-109menos de 80 09/04/201411

HEMATOCRITOSe mide en porcentaje (%).Proporcin de eritrocitos en el total de la sangre. A nivel de la Cd de MxicoEntre 46 y 56 % para hombres.Entre 39 y 50 % para mujeres.Se calcula a partir de la medicin del nmero de eritrocitos y del VGM.09/04/201412GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300VOLUMEN GLOBULAR MEDIOEs el volumen promedio del eritrocito. Se expresa en fentolitros (fl). Clasifica a la poblacin eritroctica como:

Normoctica. Microctica. Macroctica.

09/04/201413GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300VOLUMEN GLOBULAR MEDIOCd. de Mxico (2240 msnm)78 a 103 fL para mujeres.83 A 98 fL para hombres.

09/04/201414GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300

Hemoglobina globular mediaCantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito.Se expresa en picogramos (pg). A nivel de la Cd de MxicoEntre 27 a 34 pgHipocromia Normocromia

09/04/201415RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.

RDWEs el coeficiente de variacin de la distribucin del volumen eritrocitario.Se expresa en porcentaje. Slo los valores altos son anormalesVALORES:12 a 13 %09/04/201416RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.

ReticulocitosEs el precursor inmediato del eritrocito.Grado de eritropoyesis en la MO. La cifra normal es de 1 a 2.5%.Antes de interpretar el valor de la cuenta conviene corregir la cifra mediante la siguiente frmula:

09/04/201417ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40Reticulocitoscorregidos (R)

Hto% ideal (45)% RHto. del paciente x =Usar el ndice de reticulocitos para conocer la eficiencia de la eritropoyesisRC/2El valor normal es de 1 a 209/04/201418ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40

LEUCOCITOSNmero de leucocitos en un mililitro de sangre. Se mide en miles de millones por litro (109/L).Para adultos valores de referencia:4 y 12109/L (4000 a 12000/L). 09/04/201419RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.

DIFERENCIALEs la cantidad de cada uno de los tipos de leucocitos.Se expresa de la misma manera que la cuenta total que es un valor absolutoA partir del conteo de 100 leucocitos en un frotis mediante microscopa, se obtiene un valor porcentual o relativo. 09/04/201420HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40NEUTRFILOSLa mayor parte de los leucocitos circulantes. 90% de los neutrfilos se encuentran en la MO, 2 o 3% en la circulacin y el resto en los tejidos. La mitad de ese 2 o 3% del total est temporalmente adherida a las paredes vasculares.Su vida media es de 6 a 7 horas. 09/04/201421

GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4

NEUTRFILOS1 500 7 000(%) Limites absolutos40-85METAMIELOCITOS 0-2 10-500EN BANDASEGMENTADOS0-11100 80040 - 742 000 6 00009/04/201422RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46. Prevenir que los valores que se generan en valores porcentuales o relativos puedan inducir conclusiones errneas al interpretarlos. Calcular los valores absolutos mediante la cuenta total de leucocitos.

09/04/201423

ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40Leucocitos totales: 2,000 m m3 (leucopenia)Diferencial: 80% linfocitos (linfocitosis relativa) 20% neutrfilos (neutropenia relativa)

Linfocitos: 100 80 = 1,600 linfocitos/mm3 2,000 -- X NORMALNeutrfilos: 100 20 = 400 neutrofilos/mcL 2,000 -- X NEUTROPENIA ABSOLUTA

09/04/201424ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.EosinfilosVM que la de los neutrfilos, en la SP 1-8 HRS. 09/04/201425

????HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.EOSINFILOS 100 -200(%) Limites absolutos0 - 7BASFILOS0-3 10-20MONOCITOSLINFOCITOS1-13100 80012 - 461 000 4 20009/04/201426RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46. BASFILOSMs pequeos y menos numerosos. Sus grnulos contienen histamina y heparina.Responsables del inicio de la respuesta alrgica o de promover la respuesta inmune ante los parsitos09/04/201427GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4LinfocitosHay tres clases de linfocitos: pequeos, medianos y grandes. Pequeos los B y los T, no pueden diferenciarse entre s por sus caractersticas morfolgicas: slo pueden diferenciarse por mtodos inmunolgicos.

09/04/201428GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4

PLAQUETAS Cicl vital corto normalmente de 5 a 9 das. Las cifras de referencia: 150 y 500109/L (de 150000 a 5000000/L). 09/04/201429RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46. PLAQUETASTrombocitopenia cuando el nmero de PLT se encuentra por debajo de esos limitesTrombocitosis cuando la cuenta plaquetara se encuentra por encima de09/04/201430RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46. 09/04/201431

Gracias!!! BIBLIOGRAFIAGARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46. Organizacin Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2011 (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) (http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf, consultado el [8/3/2014]).

09/04/201432