Bibliografia Recomendada â— Micolog­a M©dica Bsica. Bonifaz 2012 â— Microbiolog­a Medica. Jawetz 2010 â— Microbiolog­a. Romero-Cabello 2008 â— Microbiolog­a

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Bibliografia Recomendada Micologa Mdica Bsica. Bonifaz 2012 Microbiologa Medica. Jawetz 2010 Microbiologa. Romero-Cabello 2008 Microbiologa. Murray 2009UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTALLISANDRO ALVARADODECANATO DE CS. DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIALSECCION DE MICROBIOLOGIAASIGNATURA MICROBIOLOGIA MDICA I

Tema #8Hongos Oportunistas de Importancia Mdica

OCTUBRE - 2013Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes-Yudy Aranguren-Emilio Martnez OBJETIVOSExplicar la definicin de hongos oportunistas, gneros y especies de importancia mdicaExplicar los factores que predisponen a la infeccin por hongos oportunistasExplicar las caracteristicas biolgicas que identifican los gneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y FusariumDiferenciar los pasos para la identificacin de Candida albicans en el laboratorioHONGOSOPORTUNISTASMicroorganismos que habitan en el ambiente y en la flora normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en individuos con factores predisponentes.Principales hongos oportunistas: Levadura: gnero Candida

Hongos filamentosos: gnero Aspergillus, gnero Fusarium

Hongo atipico: Pneumocystis

INFECCIONESOPORTUNISTASInfecciones que ocurren con frecuencia en individuos inmunocomprometidos con factores predisponentes como: InmunosupresinInmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los pacientes infectados.

Se caracterizan por: - Estar asociadas a otros agentes infecciosos - Tienen expresin clnica atpica - Pueden causar complicaciones

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA INFECCION POR HONGOS OPORTUNISTAS Desnutricin Edades extremasFactores fisiolgicos (cambios de pH,embarazo)Enfermedades subyacentes (cncer, diabetes, obesidad)InmunodeficienciasInmunosupresinUso de antibiticos por perodos prolongadosTransplantesQuimioterapiasGNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MDICACandida Candida albicans Candida tropicalis Candida krusei Candida guilliermondii Candida glabrata

AspergillusAspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus Aspergillus terreusPneumocystis jirovecii

GNEROS Y ESPECIES DE IMPORTANCIA MDICAFusarium Fusarium solani Fusarium oxysporum 7GNERO CANDIDA

Clulas levaduriforme de 3-7 micras que forma yemas gemantesAerobiasPueden producir seudohifas o hifas verdaderasFlora normal de piel y mucosas: infecciones endgenasCosmopolitaDimrficas: capacidad de cambiar morfolgicamente de levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales

GNERO CANDIDAFactores de patogenicidadAdhesinas: Manoprotenas tipo lectinas Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas, hialorunidasa, lipasas, fosfolipasasCambios fenotipicos: AntigenicidadFormacin de biopeliculas o biofilms: Mecanismo de evasin, persistencia y resistencia al tratamientoDIAGNSTICO DE Candida albicansMuestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo, escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catteresExamen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker: levaduras o blastoconidios, pseudohifasCultivo: - Medios de cultivo de Saboraud con antibiticos - Lactrimel

DIAGNSTICO DE Candida albicansCultivo: - Temperatura 25 C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas - Colonias lisas, blanquecinas hmedas * Bilis agar Produccin de Clamidosporas * Suero humano Produccin de tubos germinales

Pruebas bioqumicas: Fermentacin de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-)

Serologa: deteccin de anticuerpos contra el hongo en el suero del paciente

GNERO ASPERGILLUSEn medios de cultivo produccin hifas aereas tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micrasForman conidiforos largos con microconidias de 2-3 micras

Hbitat : aire-suelo-materia orgnica en descomposicin

Distribucin mundial

Infeccin exgena

GNERO ASPERGILLUS:FACTORES DE PATOGENICIDAD: Enzimas : Glicoprotenas , elastasas, proteasas, catalasas, fosfolipasas capacidad invasiva Produccin de siderofos

Adhesinas : proteinas de superficie

Toxinas: hemolisina, glicotoxinaDIAGNSTICOMuestra: esputo, secrecin nasal, secrecin de oido, raspado de uas, lavado bronquial

Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker Hifas gruesas hialialinas septadas

Cultivo: Saboraud con Antibitico: Incubacin 1-3 das a 25-28C, colonias negras-verdes-blancas donde se observan cabezas aspergilares

GNERO PNEUMOCYSTISEs un hongo previamente clasificado como protozoario que mantienen propiedades tanto de hongo como parasito.Hbitat: Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos).Infeccin exgena Organismo unicelular que presentan las formas: a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 7 micras), b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpsculos)Distribucin mundialNo se cultiva en el laboratorioFUSARIUMHongos filamentosos hialino no pigmentadoProduce la fusariomicosis, considerado una micosis emergenteHbitat: Suelo medio ambienteInfeccin exgena

DIAGNSTICOMuestra: Secreciones oculares, uas, pielExamen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta ParkerHifas hialinas tabicadas (3-6 micras)Cultivo: - Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias) - Colonias blanca-vellosas con pigmentos - Reproduccin de microconidios y macroconidias de acuerdo a las especies

GRACIAS!