Bienvenido a la Capacitación sobre el consentimiento médico Esta capacitación es para cualquier...
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Bienvenido a la Capacitación sobre el consentimiento médico Esta capacitación es para cualquier persona que toma decisiones médicas para niños bajo la custodia legal del Departamento de Servicios para la Familia y de Protección (DFPS) de Texas. Esto incluye: • Padres temporales. • Administradores de casos para agencias de colocación de niños. • Personal profesional de refugios de emergencia. • Encargados en un entorno familiar (cuidadores que viven con el niño) de centros residenciales generales que solo prestan servicios de cuidado de niños. • Parientes y parientes cuidadores. • Jóvenes que toman sus propias decisiones médicas. Todos los otorgantes de consentimiento médico tienen que completar la capacitación sobre el consentimiento médico. Toda la información y todos los requisitos aplican a los otorgantes de consentimiento médico primarios y suplentes. 1
Bienvenido a la Capacitación sobre el consentimiento médico Esta capacitación es para cualquier persona que toma decisiones médicas para niños bajo la
Bienvenido a la Capacitacin sobre el consentimiento mdico Esta
capacitacin es para cualquier persona que toma decisiones mdicas
para nios bajo la custodia legal del Departamento de Servicios para
la Familia y de Proteccin (DFPS) de Texas. Esto incluye: Padres
temporales. Administradores de casos para agencias de colocacin de
nios. Personal profesional de refugios de emergencia. Encargados en
un entorno familiar (cuidadores que viven con el nio) de centros
residenciales generales que solo prestan servicios de cuidado de
nios. Parientes y parientes cuidadores. Jvenes que toman sus
propias decisiones mdicas. Todos los otorgantes de consentimiento
mdico tienen que completar la capacitacin sobre el consentimiento
mdico. Toda la informacin y todos los requisitos aplican a los
otorgantes de consentimiento mdico primarios y suplentes. 1
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Temas a tratar Requisitos legales Responsabilidades de los
otorgantes de consentimiento mdico Atencin mdica, incluso la
atencin preventiva Servicios de salud mental y abuso de sustancias
Medicamentos psicotrpicos Atencin basada en el trauma Situaciones
especiales Jvenes que son otorgantes de consentimiento mdico
Capacitacin complementaria y ayuda Referencias y recursos 2
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Definiciones de trminos usados en esta capacitacin Otorgante de
consentimiento mdico es una persona nombrada por la corte o el DFPS
para tomar decisiones mdicas para un nio bajo la tutela principal
del DFPS. Joven otorgante de consentimiento mdico es un joven (de
16 o 17 aos) al cual la corte le permite tomar sus propias
decisiones mdicas. Tutela principal del DFPS significa que el DFPS
tiene la custodia legal de un nio o joven. 3
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Definiciones de trminos usados en esta capacitacin
(continuacin): STAR Health es el plan de salud para la mayora de
nios bajo la tutela principal del DFPS. Los otorgantes de
consentimiento mdico tienen que usar proveedores mdicos de STAR
Health para obtener atencin para los nios bajo la custodia del
DFPS. Consentimiento informado significa que usted recibi
informacin completa sobre la atencin mdica propuesta (incluso los
riesgos del tratamiento o los efectos secundarios) antes de tomar
una decisin. 4
Diapositiva 5
Definiciones de trminos usados en esta capacitacin
(continuacin): Los medicamentos psicotrpicos se recetan para tratar
trastornos psiquitricos. Es decir, son medicamentos utilizados para
tratar trastornos mentales o trastornos de la conducta graves.
Tambin se llaman medicamentos psicoactivos, psicoteraputicos o
psiquitricos. Intervenciones no farmacolgicas son opciones que no
incluyen medicamentos. Incluyen cualquier terapia psicolgica y
social y estrategias para la conducta ofrecidas al nio o joven. Las
intervenciones sin medicamentos son mtodos especficos que un
cuidador puede usar para ayudar a un nio o joven a controlar la
conducta. Es decir, las intervenciones no farmacolgicas son mtodos
para controlar la conducta sin el uso de medicamentos. Esto puede
incluir terapia y orientacin. 5
Diapositiva 6
Usted, el otorgante de consentimiento mdico, aprender: Cmo ser
un otorgante de consentimiento mdico eficaz. Cmo ayudar a los nios
y jvenes a participar adecuadamente en su propia atencin mdica. Las
ventajas de elegir opciones alternativas como terapia, etc. que no
incluyan medicamentos psicotrpicos. Los riesgos y beneficios de los
medicamentos psicotrpicos. Cmo decidir si va a dar consentimiento
(permiso) para que un nio o joven tome medicamentos psicotrpicos.
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Diapositiva 7
Tambin aprender: Cmo apoyar a los jvenes que tienen la
aprobacin de la corte para tomar sus propias decisiones mdicas. Lo
que tiene que hacer (requisitos) para tomar una decisin informada
acerca de la atencin mdica y de salud mental y abuso de sustancias,
y los medicamentos psicotrpicos. Acerca de Pasos Sanos de Texas y
los exmenes mdicos y dentales que los nios necesitan. Los
diferentes tipos de atencin de salud mental y abuso de sustancias
disponibles y las maneras de obtener esos servicios. Cmo el trauma
afecta a los nios y jvenes y cmo usted puede ayudarles. 7
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REQUISITOS LEGALES Seccin 1 8
Diapositiva 9
Por qu necesito capacitacin? Las leyes de Texas exigen que
todos los nios bajo la custodia del DFPS tengan un otorgante de
consentimiento mdico capacitado. El DFPS exige que esta capacitacin
sobre el consentimiento mdico se haga al principio como un
requisito previo al servicio y luego anualmente. Esta capacitacin
le ayudar a: Tomar decisiones informadas sobre la atencin mdica en
beneficio de los nios. Asegurar que los nios y jvenes obtengan la
atencin mdica adecuada y a tiempo. Esta capacitacin explicar las
responsabilidades del otorgante de consentimiento mdico 9
Diapositiva 10
Ms adelante se platicar sobre las intervenciones que no
incluyen medicamentos. Requisitos legales para los otorgantes de
consentimiento mdico Las leyes de Texas exigen que los otorgantes
de consentimiento mdico reciban la siguiente capacitacin:
Consentimiento informado y cmo obtener todos los tipos de atencin
mdica para el nio. El otorgante de consentimiento mdico tambin
tiene que recibir capacitacin especfica para: Tomar decisiones
informadas con respecto a su consentimiento a medicamentos
psicotrpicos. Considerar intervenciones (opciones) que no incluyan
medicamentos antes o en conjunto con los medicamentos psicotrpicos.
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Diapositiva 11
Quin es el otorgante de consentimiento mdico? El otorgante de
consentimiento mdico es la persona que el DFPS o la corte nombra
para tomar decisiones sobre la atencin mdica para un nio bajo la
custodia del DFPS. El otorgante de consentimiento mdico es la
persona que decide aprobar o no la atencin mdica, dental, de los
ojos y la atencin de salud mental y abuso de sustancias para los
nios bajo la custodia del DFPS. 11
Diapositiva 12
Qu es el consentimiento mdico? Consentimiento mdico significa
tomar una decisin sobre si autoriza o no una prueba mdica, un
tratamiento, un procedimiento o un medicamento recetado. 12
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Qu es el consentimiento informado? Consentimiento informado
significa tener informacin completa (riesgos, efectos secundarios,
etc.) sobre la atencin mdica propuesta antes de tomar una decisin.
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Cmo tomar una decisin informada Antes de que usted (el
otorgante de consentimiento mdico) d permiso al proveedor mdico
para el tratamiento o los servicios, tiene que entender: Los
sntomas y el diagnstico mdico del nio Cmo ayudar el tratamiento Qu
pasara si el tratamiento no se hace Efectos secundarios o riesgos
como consecuencia del tratamiento 14
Diapositiva 15
Decisin informada sobre medicamentos psicotrpicos Antes de
tomar una decisin sobre medicamentos psicotrpicos, tambin debe
comprender: Otras opciones que no usen medicamentos psicotrpicos.
Por qu el doctor recomienda el tratamiento o los medicamentos. Los
riesgos y beneficios del medicamento. Cualquier efecto secundario
del tratamiento. 15
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La corte autoriza al otorgante de consentimien to mdico La
corte autoriza al DFPS Se nombra a una persona en la orden de la
corte El DFPS asigna al otorgante de consentimiento mdico Empleado
del DFPS Cuidador que vive con el nio, empleado profesional del
refugio de emergencia Pariente, otro amigo cercano (pariente
cuidador) A un joven de 16 aos o ms se le da una parte o todo el
consentimiento mdico Cmo se escoge a un otorgante de consentimiento
mdico? Otras personas que pueden ser nombradas por el DFPS como
otorgantes de consentimiento mdico incluyen los administradores de
casos de una Agencia de Colocacin de Nios (CPA). 16
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Cmo se escoge a un otorgante de consentimiento mdico?
(continuacin) Cuando el DFPS tiene la autoridad para consentir a la
atencin mdica de un nio, un trabajador de casos del CPS elige al
otorgante de consentimiento mdico. Normalmente es el cuidador que
vive con el nio. El trabajador de casos le da a cada otorgante de
consentimiento mdico la Forma 2085-Bs (Designacin de otorgante de
consentimiento mdico) documento en Word junto con otros documentos
al momento de la colocacin del nio.Forma 2085-Bs (Designacin de
otorgante de consentimiento mdico) documento en Word El DFPS escoge
un otorgante de consentimiento mdico principal as como un otorgante
suplente. 17
Diapositiva 18
Quin es el otorgante de consentimiento mdico suplente? El
otorgante de consentimiento mdico suplente toma las decisiones
mdicas para un nio cuando el otorgante de consentimiento mdico
principal no puede hacerlo. Este puede ser un pariente del nio,
trabajador de casos del CPS, administrador de casos de una agencia
de colocacin de nios u otra persona. El personal de turno de un
centro residencial general (que no sea un refugio de emergencia) y
los empleados de centros de tratamiento residencial no pueden ser
otorgantes de consentimiento mdico suplentes. Un otorgante de
consentimiento mdico suplente tiene que conocer al nio lo
suficientemente bien como para tomar decisiones mdicas, como
conocer la historia mdica y del caso del nio, su estado mdico
actual, las alergias que tenga y los medicamentos que toma. 18
Diapositiva 19
RESPONSABILIDADES DEL OTORGANTE DE CONSENTIMIENTO MDICO Seccin
2 19
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Responsabilidades del otorgante de consentimiento mdico Conocer
las necesidades de atencin mdica del nio o joven Esto incluye:
Padecimientos y necesidades mdicas actuales Historia de la atencin
mdica (si se sabe) Nuevas citas Cualquier cambio en el estado de
salud o tratamiento Esta informacin se puede obtener del:
Trabajador de casos de CPS Pasaporte de Salud Cuidador anterior o
proveedor de atencin mdica Nio, joven o familia biolgica 20
Diapositiva 21
Cmo comprender y acceder al Pasaporte de Salud El Pasaporte de
Salud es una gran herramienta para ayudarle a aprender acerca del
estado de salud del nio y su atencin mdica. El Pasaporte de Salud
es un sitio web seguro. Es un registro de la informacin mdica para
todos los nios y jvenes bajo la custodia del DFPS que estn en el
plan de STAR Health. No es un expediente mdico completo. Encontrar
informacin sobre las recetas mdicas, diagnsticos, visitas mdicas y
dentales, vacunas e informacin sobre alergias. Vea la Forma 2085-Bs
documento en Word para instrucciones sobre la inscripcin e
informacin sobre cmo usan los otorgantes de consentimiento mdico el
Pasaporte de Salud. El Pasaporte de Salud es una gran herramienta
para ayudar a los otorgantes de consentimiento mdico a aprender
acerca del estado de salud del nio y su atencin mdica. 21
Diapositiva 22
Use y entregue la Forma 2085-Bs como se exige Forma 2085-Bs
(Designacin de otorgante de consentimiento mdico) documento en Word
explica sus responsabilidades como otorgante de consentimiento
mdico. Forma 2085-Bs (Designacin de otorgante de consentimiento
mdico) documento en Word Siempre lea, firme y siga los requisitos
de la Forma 2085-Bs. Entregue una copia de la Forma 2085-Bs a cada
proveedor de atencin mdica para que todos sepan que usted es el
otorgante de consentimiento mdico. La Forma 2085-Bs explica al
proveedor de atencin mdica cmo comunicarse con la corte o el
trabajador de casos de CPS si es necesario. 22
Diapositiva 23
Ayude al nio a entender el tratamiento mdico Antes de las citas
mdicas, tiene que explicarle al nio o joven los procedimientos
mdicos, tratamientos o medicamentos que quizs reciba. Explique de
manera que el nio pueda entender y dele la oportunidad de hacer
preguntas sobre el tratamiento propuesto y hablar acerca de
cualquier inquietud. Anime al nio o joven para que comparta su
opinin acerca de cualquier tratamiento, pruebas, evaluaciones o
medicamentos que se estn considerando. 23
Diapositiva 24
Ayude al nio a entender el tratamiento mdico (continuacin) Debe
darle al nio la oportunidad de participar en su atencin mdica y las
decisiones mdicas. Su meta debe ser ayudar a preparar al nio para
tomar sus propias decisiones cuando sea adulto. Como otorgante de
consentimiento mdico, usted sigue siendo el responsable de tomar
decisiones mdicas para el nio, pero tiene que dar al nio la
oportunidad de participar y entender las decisiones que se toman en
su nombre. 24
Diapositiva 25
Participe en las citas mdicas del nio Las leyes de Texas exigen
que los otorgantes de consentimiento mdico participen en todas las
citas de atencin mdica del nio. Usted participa en estas citas de
diferentes maneras. Atencin preventiva Servicios continuos de salud
mental y abuso de sustancias Manejo de medicamentos incluso
cualquier medicamento psicotrpico Manejo de medicamentos incluso
cualquier medicamento psicotrpico 25
Diapositiva 26
D su informacin de contacto en caso de emergencia Tiene que dar
su nmero de telfono a las escuelas y otros proveedores de cuidado
del nio o joven, para que le puedan localizar en caso de
emergencia. 26
Diapositiva 27
Complete la capacitacin sobre el consentimiento mdico Tiene que
completar una capacitacin sobre el consentimiento mdico aprobada
por el DFPS. Comprenda los principios de consentimiento informado
para todos los tipos de atencin mdica. Las leyes de Texas tambin
requieren que usted firme un reconocimiento de que complet la
capacitacin y recibi informacin sobre medicamentos psicotrpicos.
Vea la Forma 2759 (Acknowledgement and Certificate of Completion of
Medical Consent Training) en las Referencias. Este requisito de
capacitacin no aplica a los padres biolgicos 27
Diapositiva 28
Complete y d su reconocimiento de la capacitacin sobre el
consentimiento mdico a los medicamentos psicotrpicos Adems tiene
que dar su reconocimiento por escrito (firmando la Forma 2759) de
que usted: Comprende los principios de consentimiento informado
para los medicamentos psicotrpicos. Entiende que otros mtodos que
no impliquen medicamentos psicotrpicos se consideran y platican con
el doctor antes o en conjunto con los medicamentos psicotrpicos.
28
Diapositiva 29
D al trabajador de casos un resumen de la atencin mdica del nio
Tiene que dar al trabajador de casos actualizaciones peridicas
sobre la salud mdica y mental del nio. Tiene que dar esta
informacin por escrito si lo pide el trabajador de casos. 29
Diapositiva 30
Informe al trabajador lo antes posible acerca de cualquier
padecimiento mdico grave Tiene que avisar al trabajador de casos de
CPS de cualquier padecimiento mdico grave tan pronto como sea
posible, pero a ms tardar dentro de 24 horas. Si usted es un padre
temporal con licencia y el otorgante de consentimiento mdico del
nio, tiene que seguir las normas mnimas para avisar (vea la seccin
749.503 a continuacin). 749.503. Cundo tengo que documentar e
informar sobre un incidente grave? Subcaptulo D, Informes y
registros: Divisin 1, Cmo informar sobre incidentes graves y otros
acontecimientos - septiembre de 2010 Algunos ejemplos de
padecimientos de los que se tiene que avisar de una vez son:
Lesiones o enfermedades que ponen en riesgo la vida o podran tener
consecuencias mdicas a largo plazo, incluso hospitalizacin para
ciruga. Cualquier padecimiento que no sea una emergencia menor.
30
Diapositiva 31
Avise con prontitud sobre cambios en los medicamentos
psicotrpicos o en las dosis Como el otorgante de consentimiento
mdico del nio, usted tiene que dar informacin por escrito al
trabajador de casos de CPS sobre las nuevas recetas mdicas y los
cambios de dosis de los medicamentos psicotrpicos recetados para el
nio. Esto se tiene que dar al trabajador de casos por escrito a ms
tardar el siguiente da laboral por correo electrnico o fax. 31
Diapositiva 32
Asegrese de que el nio vaya a las citas peridicas con el doctor
que recet los medicamentos psicotrpicos Tiene que asegurarse de que
el nio tenga una cita con el doctor que le recet los medicamentos
psicotrpicos, o la enfermera de prctica avanzada o el asistente
mdico al menos una vez cada 90 das para que el proveedor de atencin
mdica pueda: Monitorear debidamente los efectos secundarios del
medicamento. Averiguar si el medicamento est ayudando. Decidir si
se recomienda el uso continuo del medicamento. 32
Diapositiva 33
Resumen de las responsabilidades del otorgante de
consentimiento mdico Conocer las necesidades mdicas, los
padecimientos y la historia del nio o joven. Ayudar al nio o joven
a entender la necesidad del tratamiento, los servicios, las pruebas
o los medicamentos. Su objetivo tiene que ser prepararlos para
poder tomar esta decisin por su cuenta cuando sean adultos.
Participar en las citas mdicas y otras citas de salud con el nio o
joven. Dar un resumen de la atencin mdica del nio o joven a CPS con
regularidad y cuando lo pidan. Compartir informacin lo antes
posible con CPS sobre padecimientos mdicos importantes. Considerar
opciones para el nio o joven que no incluyan medicamentos antes o
en conjunto con los medicamentos psicotrpicos. 33
Diapositiva 34
Resumen de las responsabilidades del otorgante de
consentimiento mdico (continuacin) Dar informacin por escrito sobre
las nuevas recetas de medicamentos psicotrpicos y cambios de dosis
a CPS para el siguiente da laboral. Leer, firmar y cumplir lo
indicado en la Forma 2085-Bs (Designacin de otorgante de
consentimiento mdico) documento en WordForma 2085-Bs (Designacin de
otorgante de consentimiento mdico) documento en Word Presentar la
Forma 2085-Bs en todas las citas mdicas. Dar informacin de contacto
de emergencia para los otorgantes de consentimiento mdico al DFPS y
otros. Completar la capacitacin sobre el consentimiento mdico del
DFPS y reconocer por escrito que usted entiende el consentimiento
informado y la importancia de considerar las opciones que no
incluyan medicamentos para un nio o joven antes o en conjunto con
los medicamentos psicotrpicos. 34
Diapositiva 35
ATENCIN MDICA INCLUSO LA ATENCIN PREVENTIVA Seccin 3 35
Diapositiva 36
El otorgante de consentimiento mdico da su consentimiento para
las siguientes visitas de atencin mdica: citas mdicas visitas por
enfermedad visitas de especialistas exmenes de la vista visitas
dentales atencin preventiva visitas de seguimiento 36 La mayora de
los nios bajo la custodia principal del DFPS llenan los requisitos
para STAR Health. El otorgante de consentimiento mdico tiene que
usar los proveedores de la red STAR Health para todos los servicios
de atencin mdica.
Diapositiva 37
Los exmenes mdicos incluidos en las citas de atencin preventiva
son: Exmenes de Pasos Sanos de Texas incluso de la vista y audicin
Pruebas de deteccin de la salud mental o del desarrollo
Inmunizaciones Pruebas de laboratorio para propsitos de deteccin
Orientacin anticipada (orientacin sobre el bienestar y la
seguridad) Exmenes dentales 37
Diapositiva 38
Qu es Pasos Sanos de Texas? Pasos Sanos de Texas es el servicio
de salud preventiva mdica y dental de Medicaid para nios y jvenes
menores de 21 aos en Texas. Todos los nios bajo la tutela principal
del DFPS (cuidado) llenan los requisitos para este servicio,
incluso atencin mdica y dental. Durante las citas con el doctor o
el dentista, el otorgante de consentimiento mdico debe preguntar si
existe alguna otra atencin mdica o dental que el nio podra
necesitar. Asegrese de que el nio reciba los exmenes y cualquier
recomendacin de seguimiento cuando le toca. 38
Diapositiva 39
Qu sucede en un examen mdico de Pasos Sanos de Texas? Los
siguientes exmenes y evaluaciones se llevan a cabo en un examen de
Pasos Sanos de Texas: Se realiza un examen fsico completo. El
doctor revisa la historia mdica del nio o joven. Se realiza una
prueba de deteccin para ver el estado de salud nutricional, del
desarrollo y de la salud mental. Se hacen pruebas de laboratorio
adecuadas para la edad (por ejemplo, anlisis de sangre, prueba de
tuberculosis, deteccin de enfermedades de transmisin sexual, examen
plvico, toxicidad de plomo, prueba del VIH). 39
Diapositiva 40
Qu sucede en un examen mdico de Pasos Sanos Qu sucede en un
examen mdico de Pasos Sanos de Texas? (continuacin) Se aplican
inmunizaciones de rutina. Se brinda educacin sobre la salud que
incluye orientacin sobre el bienestar y la seguridad. Se hace un
examen de la vista. Se realizan exmenes dentales y envos a
servicios a un centro dental, si es necesario. Se hace un examen de
la audicin. Se dan envos a servicios a otros proveedores mdicos
segn sea necesario. 40
Diapositiva 41
Cundo se deben hacer los exmenes mdicos de Pasos Sanos de
Texas? Los primeros exmenes mdicos de Pasos Sanos de Texas se
tienen que hacer dentro de 30 das despus de que el nio entra en la
custodia del DFPS y anualmente cuando el nio cumple aos. Los
exmenes se tienen que hacer ms a menudo para los nios menores de 3
aos: Recin nacidos, 3 a 5 das, 2 semanas 2, 4, 6, 9, 12, 15 y 18
meses 2 y 2 aos Recuerde: El nio tiene que recibir el examen de
Pasos Sanos de Texas de un proveedor de Pasos Sanos de Texas. Las
visitas por enfermedad y de seguimiento no cuentan! 41
Diapositiva 42
Cundo se deben hacer los exmenes dentales de Pasos Sanos de
Texas? Los primeros exmenes dentales de Pasos Sanos de Texas se
tienen que hacer dentro de 60 das despus de que el nio entra en la
custodia del DFPS (cuando el nio tiene 6 meses o ms). Los exmenes
peridicos de Pasos Sanos de Texas se hacen cada 6 meses. 42
Diapositiva 43
Participacin en las citas de atencin preventiva Puede dar este
consentimiento llenando la Forma 2085-Bs documento en WordForma
2085-Bs documento en Word, seccin 6 y dndosela a la persona que
lleve al nio a la cita. Como otorgante de consentimiento mdico,
puede permitir al cuidador o al personal del centro residencial que
lleve al nio a la cita mdica. Usted puede dar un consentimiento por
escrito para la cita, a menos que el doctor exija que usted llame o
vaya en persona. 43
Diapositiva 44
SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y ABUSO DE SUSTANCIAS Seccin 4
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Diapositiva 45
Qu son los servicios de salud mental y abuso de sustancias?
Servicios de salud mental y abuso de sustancias es un trmino que
incluye lo siguiente: mejora de la salud mental prevencin de las
enfermedades mentales y trastornos de uso de sustancias
tratamientos y servicios para el abuso de sustancias, adicciones,
trastornos de uso de sustancias, enfermedades mentales o trastornos
mentales (SAMHSA) Pgina 2 Definicin de servicios de salud mental y
abuso de sustancias Fuente: Leading Change: A Plan for SAMHSAs Role
and Actions 20112014, pgina 3, octubre de 2010
http://www.samhsa.gov/about/sidocs/SAMHSA_SI_paper.pdf 45
Diapositiva 46
En qu decisiones sobre la salud mental y el abuso de sustancias
participar? Igual que con la atencin mdica, usted participar en las
decisiones sobre la salud mental y el abuso de sustancias del nio o
joven, como terapia, evaluaciones, valoraciones y medicamentos
psicotrpicos. Tambin debe ofrecer al nio o joven oportunidades para
aprender acerca de su atencin personal de manera que pueda
entenderla. 46
Diapositiva 47
En qu decisiones sobre la salud mental y el abuso de sustancias
participar? (continuacin) Debe hablar con el terapeuta y otros
proveedores de salud mental y abuso de sustancias sobre el uso de
mtodos que no incluyan medicamentos para el nio. Debe revisar y
decidir si quiere aprobar el plan de atencin de la salud mental y
el abuso de sustancias. Tambin observar y reportar el progreso del
nio. 47
Diapositiva 48
Servicios de salud mental y abuso de sustancias Es importante
que platique con el proveedor de atencin mdica sobre todas las
opciones conocidas para el nio o joven. Considere la terapia o
orientacin y otros mtodos no farmacolgicos (sin medicamentos) para
manejar y controlar la salud mental antes o en conjunto con los
medicamentos psicotrpicos. Usted debe entender la atencin basada en
el trauma y platicar con el proveedor sobre las opciones de
tratamiento que ms beneficiarn al nio. 48
Diapositiva 49
RESPONSABILIDADES DEL OTORGANTE DE CONSENTIMIENTO MDICO Seccin
5 49
Diapositiva 50
Qu es la atencin basada en el trauma? La atencin basada en el
trauma se refiere a cmo piensa y responde usted a personas que han
experimentado o pueden estar en riesgo de experimentar trauma. "La
atencin basada en el trauma es un sistema basado en las fortalezas
y fundamentado en una comprensin de la capacidad de respuesta ante
el impacto del trauma... que pone nfasis en la seguridad fsica,
psicolgica y emocional de los proveedores y los afectados... y que
crea oportunidades para que los afectados puedan reconstruir un
sentido de superacin y control." ~(Hopper, Bassuk, & Olivet,
2010, pg. 82) 50
Diapositiva 51
Por qu es importante entender el impacto del trauma? Los
otorgantes de consentimiento mdico cuidan a estos nios 24 horas al
da, 7 das a la semana! Usted, como otorgante de consentimiento
mdico, tiene el mayor impacto en cmo el nio o joven se recupera del
trauma que ha vivido. 51
Diapositiva 52
Por qu tienen que estar informados los otorgantes de
consentimiento mdico acerca del trauma? Ahora sabemos que el apoyo
de un cuidador puede ayudar a un nio o joven a recuperarse de sus
experiencias traumticas. Los otorgantes de consentimiento mdico
deben estar informados acerca del trauma por las siguientes
razones: Para un nio o joven, estar separado de su propia familia o
en una nueva colocacin es estresante y confuso. El estrs y la
confusin pueden empeorar el trauma del nio o joven. No conocer los
efectos del trauma puede impedir que una colocacin vaya bien.
52
Diapositiva 53
El efecto del trauma en la temprana infancia En la temprana
infancia el trauma puede cambiar cmo se desarrolla un nio. Esto
incluye: memoria atencin pensamiento y lenguaje conducta Por
ejemplo, el nio puede estar retrasado en comparacin con otros nios
en reas como aprender a hablar, seguir instrucciones, prestar
atencin, adaptarse a nuevas situaciones, calmarse, gatear o
caminar. El nio quizs tenga miedo y sienta que el mundo es
peligroso. Quizs no sepa conseguir lo que necesita de una manera
apropiada. Puede que tenga un berrinche, d golpes, muerda o llore.
53
Diapositiva 54
El efecto del trauma en los nios durante la edad escolar En los
nios en edad escolar, el trauma puede afectar cmo: controlan el
miedo, la ansiedad y la agresin mantienen la atencin para el
aprendizaje y la solucin de problemas controlan los impulsos
manejan el estrs Como resultado, los nios pueden tener: problemas
para dormir nuevos problemas de aprendizaje dificultad para
controlar su reaccin a los sobresaltos conducta que cambia entre
muy temerosa y muy agresiva 54
Diapositiva 55
El efecto del trauma en la adolescencia En los adolescentes, el
trauma puede afectar: la capacidad para tomar decisiones acertadas
(saber cuando estn en peligro y cuando estn seguros) la capacidad
para controlar la conducta lo que piensan sobre el resultado de su
conducta el manejo del estrs Como resultado, corren mayor riesgo
de: comportarse de manera que se ponen en peligro a s mismos o a
otra persona problemas en la escuela logro acadmico disminuido
malas decisiones conducta agresiva o delincuente 55
Diapositiva 56
Cmo comprender el trauma Los nios traen sus experiencias a la
casa del nuevo cuidador. El cuidador quizs vea los efectos del
trauma en el nio. El nio quizs se acuerde de su trauma pasado. El
efecto puede ser mayor cuando se le aaden estrs y confusin a los
traumas pasados. 56
Diapositiva 57
Los efectos del trauma El trauma puede hacer que sea difcil
para el nio sentirse seguro, aunque s lo est. El trauma puede
disminuir la confianza en s mismo y la autoestima del nio o joven.
Le puede ser difcil hacer amigos o hablar con otras personas. Quizs
no pueda controlar la conducta y las emociones. 57
Diapositiva 58
el trauma y las emociones estn conectados Entienda que el
trauma y las emociones estn conectados El trauma puede causar
fuertes sentimientos de miedo, enojo e impotencia. Las emociones
vividas por los nios pequeos pueden ser difcil de expresar con
palabras pero muy reales para el nio. Le puede ser difcil hacer
amigos o hablar con otras personas. El trauma puede ser almacenado
en el cuerpo como estrs fsico o problemas de salud. 58
Diapositiva 59
Cmo puedo yo (cuidador) ayudar? Hable con el nio o joven acerca
de sus sentimientos y trate de entender lo que est molestando al
nio y qu est causando los problemas de conducta. Esto suena fcil,
pero ayudar a reducir el estrs del nio. Observe los patrones y
reconozca y acepte los sentimientos del nio. Dele al nio opciones.
Los eventos traumticos pueden hacer que un nio o joven sienta que
no tiene control sobre nada. Aydele a sentirse seguro ofrecindole
opciones o control. Una simple eleccin como controlar la ropa que
va a llevar ayuda! Dele al nio o joven mucho apoyo y nimo.
Encuentre razones para elogiarlo. Asegrese de que sepan cuando
hacen algo bien y observe cmo avanzan poco a poco. 59
Diapositiva 60
Cmo puedo yo (cuidador) ayudar? Sea consciente de las seales
que puedan causar una reaccin en el nio o joven. Por ejemplo, puede
tener conductas problemticas cuando se acerca el aniversario de un
evento traumtico o despus de las visitas con la familia. Si usted
ya sabe que un da o una poca del ao en particular es estresante
para el nio, haga los planes necesarios y ofrzcale apoyo adicional
durante esa etapa. Pase ms tiempo con ellos o planee algo que les
haga sentirse queridos y protegidos. Avseles si va a hacer algo de
manera diferente, como apagar las luces, o si de repente va a hacer
un ruido fuerte. Esto es importante cuando vienen a vivir a una
casa nueva por primera vez. Escuche y evite decir cosas negativas o
juzgar la experiencia o la familia biolgica del nio o joven.
60
Diapositiva 61
Cmo puedo yo (cuidador) ayudar? Cmo puedo yo (cuidador) ayudar?
Cuando un nio se enoje o est fuera de control, aydele a calmarse.
Trate de escuchar y apoyar sus emociones, d un paseo o hagan una
actividad tranquila juntos. Estar cerca de un adulto puede ayudar
al nio a calmarse. Si est molesto y no piensa con claridad, nada
cambiar hasta que se tranquilice. La mejor manera de cambiar la
conducta es permanecer tranquilo y: tener una relacin fuerte hablar
y escucharse el uno al otro ayudarle al nio o joven a sentirse
mejor consigo mismo ser un modelo y ensearle cmo manejar sus
emociones 61
Diapositiva 62
Despus de aprender acerca del trauma... Permanezca tranquilo y
tranquilice al nio tanto como sea posible. Cuando sea posible,
ayude al nio a reducir el estrs. Esto le ayudar a comportarse
mejor. Averige qu le recuerda al nio el trauma y aydele a encontrar
mejores formas de manejar estos sentimientos y conductas. 62
Diapositiva 63
MEDICAMENTOS PSICOTRPICOS Seccin 6 63
Diapositiva 64
Qu son los medicamentos psicotrpicos? Medicamentos psicotrpicos
Los medicamentos psicotrpicos se recetan para el tratamiento de los
sntomas de la psicosis u otros trastornos mentales, emocionales o
de la conducta y se usan para ejercer un efecto sobre el sistema
nervioso central e influir y modificar el comportamiento, la
cognicin o el estado afectivo. En otras palabras, son medicamentos
utilizados para tratar trastornos mentales o trastornos graves de
la conducta. El trmino incluye las siguientes categoras
estimulantes psicomotores; antidepresivos; antipsicticos o
neurolpticos; medicamentos para el control de la mana o depresin;
medicamentos contra la ansiedad; y sedantes, hipnticos u otros
medicamentos que ayudan a dormir El trmino incluye las siguientes
categoras estimulantes psicomotores; antidepresivos; antipsicticos
o neurolpticos; medicamentos para el control de la mana o depresin;
medicamentos contra la ansiedad; y sedantes, hipnticos u otros
medicamentos que ayudan a dormir 64
Diapositiva 65
Cmo tomar decisiones sobre el consentimiento a los medicamentos
psicotrpicos El psiquiatra (doctor que trata a las personas con
trastornos mentales) u otro proveedor mdico debe obtener el
consentimiento informado de usted antes de recetar un medicamento
psicotrpico. Esto significa que el doctor tiene que dar al
otorgante de consentimiento mdico suficiente informacin para
decidir si debe o no autorizar que el nio tome los medicamentos. 65
El consentimiento informado es el proceso de comprender los riesgos
y beneficios de dar el medicamento al nio y tomar una decisin sobre
si se est de acuerdo o no con los medicamentos.
Diapositiva 66
Cmo tomar decisiones sobre el consentimiento a los medicamentos
psicotrpicos El doctor tiene que permitir que usted haga preguntas.
Usted debe hablarle de cualquier informacin o inquietud sobre la
salud actual. Debe preguntarle al doctor acerca de cualquier
inquietud o pregunta del nio. D al nio o joven la oportunidad de
hacer preguntas. 66 Debe llevar el folleto, Cmo tomar decisiones
sobre los medicamentos psicotrpicos, a las citas donde se platicar
sobre estos medicamentos.
Diapositiva 67
Consentimiento informado antes de recetar medicamentos
psicotrpicos Segn las leyes de Texas, el consentimiento para dar
medicamentos psicotrpicos es vlido solo si: El consentimiento se da
voluntariamente y sin influencia excesiva Y El otorgante de
consentimiento recibe informacin (verbalmente o por escrito) que
describe: el padecimiento especfico que se va a tratar los
beneficios de tomar el medicamento el resultado ms probable fsico y
mental de no dar el consentimiento a los medicamentos los efectos
secundarios ms probables (clnicamente significativos) y los riesgos
asociados con los medicamentos los medicamentos alternativos
generalmente aceptados y todas las otras intervenciones que no
incluyen medicamentos, si las hay, y la razn del tratamiento
propuesto. 67
Diapositiva 68
Definicin de intervenciones no farmacolgicas (opciones que no
incluyen medicamentos) Cualquier terapia psicolgica y social, y
estrategia de comportamiento para el nio o joven, se considera una
intervencin no farmacolgica (sin medicamentos). En otras palabras,
las intervenciones no farmacolgicas son mtodos para controlar la
conducta sin el uso de medicamentos. Esto puede incluir terapia y
orientacin. Usted, el otorgante de consentimiento mdico, tiene que
considerar estas intervenciones antes o en conjunto con los
medicamentos psicotrpicos. Las opciones sin medicamentos son mtodos
especficos que un cuidador puede usar para ayudar a un nio o joven
a controlar la conducta. Esto puede incluir terapia y estrategias
de modificacin de la conducta especficas. Cada nio es diferente, as
que las estrategias deben ser especficas para las necesidades del
nio y se deben platicar con su terapeuta o proveedor de atencin
mdica. 68
Diapositiva 69
Cmo tomar decisiones sobre los medicamentos psicotrpicos La
mayora de los nios bajo la custodia del DFPS nunca necesitan tomar
medicamentos psicotrpicos. Se deben considerar otras opciones antes
o en conjunto con los medicamentos. Los nios que estn traumatizados
debido al abuso, maltrato, descuido o la separacin quizs
manifiesten conductas negativas o seales de estrs emocional, lo
cual es una reaccin normal despus de lo que han pasado. Todos los
nios se portan mal en diferentes etapas de su vida. Por ejemplo,
los nios de 2 aos a menudo tienen berrinches y los adolescentes con
frecuencia se rebelan. 69
Diapositiva 70
Cmo considerar opciones no farmacolgicas (sin medicamentos) La
mayora de los nios y jvenes se recuperan con elogios, constancia y
apoyo y una relacin cariosa con un cuidador que tenga conocimientos
de la atencin basada en el trauma. Usted debe buscar ayuda de la
agencia de colocacin, el trabajador de CPS y el terapeuta para
ayudar al nio a controlar su conducta. El nio o joven puede recibir
orientacin profesional centrada en la atencin basada en el trauma.
70
Diapositiva 71
Cmo considerar opciones no farmacolgicas (continuacin)
Intervenciones no farmacolgicas (sin medicamentos) son mtodos
especficos disponibles para los cuidadores, nios y jvenes que
ayudan a un nio a controlar la conducta. Esto puede incluir terapia
y estrategias de modificacin de la conducta especficas. 71
Diapositiva 72
Intervenciones no farmacolgicas El otorgante de consentimiento
mdico debe considerar las terapias psicosociales, estrategias
conductuales y otras intervenciones no farmacolgicas antes o en
conjunto con los medicamentos psicotrpicos. Cada nio es diferente,
as que las estrategias deben ser especficas para las necesidades
del nio y se deben platicar con su terapeuta o proveedor de atencin
mdica. 72
Diapositiva 73
Decisiones sobre medicamentos psicotrpicos Usted (el otorgante
de consentimiento mdico) debe tambin incluir al nio en las plticas
acerca de los medicamentos. Avise al trabajador de casos de CPS,
por escrito o correo electrnico, sobre las decisiones de dar
consentimiento o no a nuevos medicamentos psicotrpicos o sobre
cambios en la dosis. Si se recomiendan medicamentos psicotrpicos
para el nio, usted debe hacer preguntas y platicar con el doctor
que los recet sobre los riesgos y beneficios. 73
Diapositiva 74
El consentimiento a los medicamentos psicotrpicos Usted (el
otorgante de consentimiento mdico) tiene que dar su consentimiento
informado para cada nuevo medicamento y para cambios en la dosis.
Se necesita la Forma 4526s del DFPS, Consentimiento para el
tratamiento con medicamentos psicotrpicos, firmada (documento en
Word) para cada medicamento psicotrpico nuevo.documento en Word
Tiene que dar al trabajador de casos del CPS la Forma 4526s,
Consentimiento para el tratamiento con medicamentos psicotrpicos,
completada tan pronto como sea posible o dentro de 5 das laborales.
Si usted no es un empleado de CPS, tambin tiene que avisar, por
correo electrnico u otra comunicacin escrita, al trabajador de
casos o supervisor de CPS sobre la decisin de dar su consentimiento
a los medicamentos o al cambio de dosis, o la decisin de no dar su
consentimiento, antes del siguiente da laboral. Si el otorgante de
consentimiento mdico no est seguro si debe o no autorizar los
medicamentos, primero debe hablar sobre sus inquietudes con el
proveedor mdico que los recet y tambin con las otras personas
involucradas en el caso, como el trabajador de casos de CPS, el
personal de la agencia de colocacin de nios o el equipo de
tratamiento de la entidad residencial. 74
Diapositiva 75
Cmo comunico mi decisin sobre los medicamentos psicotrpicos?
Una vez que usted haya decidido (ya sea dar o no dar su
consentimiento al medicamento psicotrpico o cambios en la dosis),
debe avisar al trabajador de casos o al supervisor del DFPS, por
correo electrnico u otra comunicacin escrita, para el siguiente da
laboral. Incluya en el correo electrnico cualquier pregunta o
preocupacin que tenga sobre los medicamentos despus de platicar
sobre las preguntas o preocupaciones con el doctor que recet el
medicamento, as como la opinin del nio o joven acerca de los
medicamentos. 75
Diapositiva 76
Preguntas para el doctor Cmo se llama el medicamento? Se le
conoce con otros nombres? Qu tan efectivo ha sido en otros nios que
padecen un trastorno similar al del nio? Cmo ayudar el medicamento
psicotrpico al nio? Cunto tardar en ver una mejora? Est este
medicamento aprobado por la Administracin de Alimentos y Drogas
(FDA) para el padecimiento del nio? Si no, (es decir, se est
recetando para un uso no indicado en la etiqueta), por qu se
recomienda este medicamento? Cules son los efectos secundarios que
ocurren con este medicamento y cmo sabr si el nio est
experimentando cualquiera de estos efectos? Es adictivo este
medicamento? Se puede abusar de l? 76
Diapositiva 77
Preguntas para el doctor Preguntas para el doctor (continuacin)
Cul es la dosis recomendada? Con qu frecuencia se debe tomar el
medicamento? Necesita el nio alguna prueba de laboratorio (exmenes
del corazn, anlisis de sangre, etc.) antes de empezar a tomar el
medicamento? Necesita el nio pruebas de laboratorio mientras toma
el medicamento? Monitorear un psiquiatra de nios y adolescentes la
reaccin del nio a los medicamentos y cambiar la dosis si es
necesario? Quin revisar el progreso del nio y con qu frecuencia?
Debe evitar el nio otros medicamentos o alimentos mientras toma
este medicamento? Hay alguna interaccin entre este y otros
medicamentos (con o sin receta) que el nio est tomando? 77
Diapositiva 78
Hable con el nio o joven sobre los medicamentos psicotrpicos Es
importante platicar con el nio sobre los medicamentos psicotrpicos.
Usted debe: Platicar con el nio de manera que l pueda entender.
Asegurarse de que el nio entienda por qu est tomando estos
medicamentos. Decirle al nio qu puede esperar de las pruebas o el
tratamiento. 78
Diapositiva 79
Por qu hay que hablar con el nio sobre los medicamentos
psicotrpicos? El nio debe tener algo que decir en la decisin de
tomar medicamentos psicotrpicos a medida que crece y es til que
participe en estas conversaciones desde temprano. Sin embargo,
usted siempre debe tomar la decisin final basndose en lo que es
mejor para el nio. Aqu tiene algunas razones ms para involucrar al
nio en todas las plticas: Le ayuda a sentirse ms en control y
fomenta la confianza en la relacin. Le ayuda a que el tratamiento
sea ms exitoso. Tambin ayuda a que el nio aprenda a tomar
decisiones mdicas cuando sea adulto. Recuerde: La corte quizs
autorice a un joven de 16 o 17 aos a dar su consentimiento a toda o
parte de su atencin mdica. 79
Diapositiva 80
Monitoreo del uso de medicamentos psicotrpicos cada 90 das Las
leyes de Texas exigen que usted se asegure de que el nio tenga una
cita con el doctor que le recet los medicamentos psicotrpicos, o la
enfermera de prctica avanzada o el asistente mdico, al menos una
vez cada 90 das para que el proveedor de atencin mdica pueda:
Monitorear debidamente los efectos secundarios del medicamento.
Decidir si el medicamento est ayudando al nio. Decidir si es
recomendable que el nio contine tomando el medicamento. 80
Diapositiva 81
Revisin judicial: Atencin mdica En las audiencias de revisin de
la colocacin y de permanencia, la corte revisa la atencin mdica del
nio, incluso: su estado mdico y cualquier prueba de diagnstico el
tratamiento mdico y el progreso del nio la atencin mdica de
emergencia, lesin o enfermedad aguda si el nio est recibiendo la
atencin mdica apropiada las actividades que el nio debe evitar (por
su propia seguridad) o actividades que debe llevar a cabo (como
tener una vida saludable, lo cual puede incluir 30 minutos de
actividad al aire libre). 81
Diapositiva 82
Revisin judicial: Atencin mdica Revisin judicial: Atencin mdica
(continuacin) En las audiencias de revisin de la colocacin y de
permanencia, la corte revisa (continuacin): medicamentos, dosis,
reacciones adversas o efectos secundarios y cmo est cooperando el
nio para tomar los medicamentos terapias psicosociales, estrategias
conductuales y otras intervenciones no farmacolgicas (otras
opciones que no incluyan medicamentos) si el nio ha tenido la
oportunidad de expresar su opinin sobre la atencin mdica brindada
82
Diapositiva 83
Revisin judicial: Atencin mdica Revisin judicial: Atencin mdica
(continuacin) Los tutores ad litem y abogados ad litem (son
personas nombradas por la corte para representar al nio), tienen
que revisar la atencin mdica del nio y explicarle al nio de manera
que pueda comprender los beneficios y riesgos.Tambin tienen que
obtener la opinin del nio sobre la atencin mdica. 83
Diapositiva 84
Revisin judicial: Resumen de la atencin Una descripcin de las
terapias psicosociales, estrategias conductuales u otras
intervenciones no farmacolgicas (opciones que no incluyan
medicinas) que han sido ofrecidos al nio; y Las fechas, desde la
audiencia anterior, de cualquier visita con el doctor que le recet
los medicamentos, la enfermera de prctica avanzada o el asistente
mdico. Para un nio que recibe medicamentos psicotrpicos, en cada
audiencia donde se revisa la atencin mdica, la ley exige que tambin
se incluya lo siguiente: 84
Diapositiva 85
SITUACIONES ESPECIALES Seccin 7 85
Diapositiva 86
Tratamiento para pacientes internos de salud mental y abuso de
sustancias Si un nio quiere ingresar voluntariamente en un centro
de salud mental para pacientes internos o un programa de
tratamiento de abuso de drogas, usted (otorgante de consentimiento
mdico) no tiene el derecho de dar el consentimiento en este asunto.
El nio podr ser ingresado de forma voluntaria con el consentimiento
del nio (sin importar la edad) y el consentimiento del
representante del DFPS. Un nio que tiene por lo menos 16 aos puede
solicitar el ingreso voluntario en un centro de salud mental para
pacientes internos y ser ingresado sin el consentimiento del DFPS.
86
Diapositiva 87
Cul es mi papel si un nio est en un centro de tratamiento de
salud mental para pacientes internos? Una vez que el joven ingresa
en un centro de tratamiento de salud mental (hospital psiquitrico)
como paciente interno, el papel de usted es el siguiente: A menos
que el joven haya sido autorizado para consentir a su propia
atencin mdica, usted tiene que decidir si da su consentimiento o no
para proporcionar cualquier atencin mdica o administrar
medicamentos psicotrpicos. 87
Diapositiva 88
Situaciones de emergencia Las emergencias suceden, y su
consentimiento no siempre ocurre lo suficientemente rpido. Un
ejemplo de una emergencia de este tipo podra ser si el nio es un
riesgo para s mismo u otras personas y necesita atencin mdica
urgente. 88
Diapositiva 89
Situaciones de emergencia Las leyes de Texas le permiten a un
proveedor de atencin mdica tratar a un nio bajo la tutela principal
del DFPS en una emergencia sin el consentimiento del DFPS o del
otorgante de consentimiento mdico autorizado. Esta ley se aplica
tambin a un joven. En una situacin de emergencia, el cuidador del
nio o el trabajador de casos del DFPS debe llevar inmediatamente al
nio a una sala de emergencias o proveedor de atencin mdica. El
proveedor de atencin mdica toma la decisin sobre si pueden tratarlo
sin el consentimiento. 89
Diapositiva 90
EL JOVEN Y EL CONSENTIMIENTO MDICO Seccin 8 90
Diapositiva 91
Jvenes que son sus propios otorgantes de consentimiento mdico
Los jvenes de 16 o 17 aos tienen el derecho de solicitar ser su
propio otorgante de consentimiento mdico. Si el joven quiere tener
el control total para tomar decisiones sobre su atencin mdica, el
cuidador o usted debe hablar con el trabajador de casos de CPS
sobre los prximos pasos. 91
Diapositiva 92
Responsabilidades del abogado ad litem Bajo las leyes de Texas
se exige que los abogados ad litem asesoren a los jvenes (de 16 aos
o ms) sobre su derecho a pedir a la corte que autorice al joven a
ser su propio otorgante de consentimiento mdico bajo la seccin
266.010 del Cdigo Familiar. 92
Diapositiva 93
Cundo debe un joven completar la capacitacin sobre el
consentimiento mdico? El joven todava tiene que dar informacin
mdica al trabajador de casos de CPS y se espera que tome decisiones
mdicas para su propio beneficio. El plan de estudios de PAL tambin
hace referencia a la capacitacin sobre el consentimiento mdico para
jvenes. Si un joven (16 o 17 aos) bajo la tutela principal de CPS
(cuidado) tiene la aprobacin de la corte para tomar decisiones
sobre toda o parte de su propia atencin mdica, entonces tambin
tiene que completar la capacitacin sobre el consentimiento mdico.
93
Diapositiva 94
El joven y el consentimiento mdico Un joven que es su propio
otorgante de consentimiento mdico debe hablar con el cuidador o
trabajador de casos antes de acceder a la atencin mdica para
asegurarse de que los servicios sern pagados por Medicaid u otra
cobertura de seguro. Si el joven rechaza la atencin mdica que el
cuidador cree que es necesaria, el cuidador debe hablar con el
joven y el trabajador de casos de CPS. Solo un juez puede hacer un
cambio a la autoridad que el joven tiene para ser su propio
otorgante de consentimiento mdico. 94
Diapositiva 95
Responsabilidades del cuidador de un joven otorgante de
consentimiento mdico Aun cuando un joven tiene la aprobacin de la
corte para tomar decisiones sobre toda o parte de su propia atencin
mdica, no se debe esperar que el joven lo haga completamente solo.
El cuidador y el trabajador de casos de CPS todava deben participar
y guiar al joven en sus decisiones sobre la atencin mdica. Los
cuidadores y los proveedores de cuidado residencial de nios deben
ayudar al joven a acceder a informacin sobre su padecimiento mdico,
pruebas, tratamiento, medicamentos, y deben apoyar al joven en la
toma de decisiones informadas. 95
Diapositiva 96
Programa de servicios para la vida transicional Cuando el joven
se est preparando para salir del sistema de cuidado temporal, el
DFPS debe asegurarse de que el plan de transicin del joven incluya:
Educar al joven sobre el uso de los medicamentos. Brindar al joven
los recursos para ayudarle a administrar los medicamentos de forma
segura. Educar al joven sobre el consentimiento informado y la
prestacin de atencin mdica bajo la Seccin 266.010 (l) del Cdigo
Familiar de Texas (derecho del joven de ser su propio otorgante de
consentimiento mdico). 96
Diapositiva 97
CAPACITACIN COMPLEMENTARIA Y AYUDA Seccin 9 97
Diapositiva 98
Capacitacin sobre medicamentos psicotrpicos Es mejor que el
otorgante de consentimiento mdico tome la capacitacin sobre
medicamentos psicotrpicos antes de la capacitacin sobre el
consentimiento mdico. La capacitacin sobre medicamentos
psicotrpicos da informacin sobre los diferentes medicamentos,
efectos secundarios, riesgos y beneficios de los medicamentos y cmo
monitorear a los nios que toman estos medicamentos. La capacitacin
sobre medicamentos psicotrpicos se encuentra en el sitio web pblico
del DFPS: Enlace a la capacitacin sobre medicamentos psicotrpicos
https://www.dfps.state.tx.us/Training/spanish_Psychotropic_Medication/begin.asp
98
Diapositiva 99
Atencin basada en el trauma Tambin se recomienda que los
otorgantes de consentimiento mdico tomen la capacitacin sobre la
atencin basada en el trauma antes de la capacitacin sobre el
consentimiento mdico. La capacitacin sobre la atencin basada en el
trauma da informacin sobre el estrs traumtico del nio, cmo el
trauma afecta al nio y cmo ayudar. La capacitacin sobre la atencin
basada en el trauma se encuentra en el sitio web pblico del DFPS:
Enlace a la capacitacin sobre la atencin basada en el trauma
http://www.dfps.state.tx.us/Training/Trauma_Informed_Care/default.asp
99
Diapositiva 100
Preguntas para el otorgante de consentimiento mdico La
capacitacin sobre el consentimiento mdico y otras capacitaciones
especficas sobre los medicamentos psicotrpicos y la atencin basada
en el trauma proporcionan una gran cantidad de informacin al
otorgante de consentimiento mdico. Los otorgantes de consentimiento
mdico tambin pueden hablar con el trabajador de casos de CPS del
nio, el especialista en parientes cuidadores o la agencia de
colocacin de nios para recibir ayuda. Para preguntas adicionales
acerca del consentimiento mdico, el DFPS ha creado un buzn de
preguntas sobre los otorgantes de consentimiento mdico:
[email protected] El personal de servicios mdicos
de CPS responder a las preguntas enviadas al buzn de preguntas
sobre los otorgantes de consentimiento mdico. 100
Diapositiva 101
REFERENCIAS Seccin 10 101
Diapositiva 102
Lista de documentos Documento: Cmo se escoge a un otorgante de
consentimiento mdico? y Resumen de las responsabilidades del
otorgante de consentimiento mdico Documento: Pasos Sanos de Texas
Documento: Consentimiento informado y preguntas para el doctor
Forma 2759 (Acknowledgement and Certificate of Completion of
Medical Consent Training) Folleto: Decisiones sobre medicamentos
psicotrpicos Forma 2085-Bs, Designacin del otorgante de
consentimiento mdico
http://www.dfps.state.tx.us/Application/Forms/showFile.aspx?NAME=2085bs.doc
Forma 4526s, Consentimiento para el tratamiento con medicamentos
psicotrpicos
http://www.dfps.state.tx.us/application/Forms/showFile.aspx?NAME=K-905-
4526.docx
http://www.dfps.state.tx.us/application/Forms/showFile.aspx?NAME=K-905-
4526.docx 102
Diapositiva 103
Referencias Capacitacin sobre el consentimiento mdico para
cuidadores
http://www.dfps.state.tx.us/Espanol/Servicios_de_Proteccin_al_Menor/M
edical_Consent_Training.asp
http://www.dfps.state.tx.us/Espanol/Servicios_de_Proteccin_al_Menor/M
edical_Consent_Training.asp Enlace a la capacitacin sobre la
atencin basada en el trauma
http://www.dfps.state.tx.us/Training/Trauma_Informed_Care/default.asp
Enlace a la capacitacin sobre medicamentos psicotrpicos
http://www.dfps.state.tx.us/Training/Psychotropic_Medication/default.asp
Los parmetros de utilizacin de medicamentos psicotrpicos para nios
bajo cuidado temporal en Texas se encuentran en el sitio web de
servicios mdicos del DFPS
https://www.dfps.state.tx.us/Training/spanish_Psychotropic_Medication/beg
in.asp Buzn de preguntas sobre otorgantes de consentimiento mdico
[email protected]
Diapositiva 104
Referencias Enlace al calendario de exmenes mdicos de Pasos
Sanos de Texas
http://www.dshs.state.tx.us/thsteps/Pasos-Sanos-de-Tejas.shtm
http://www.dshs.state.tx.us/thsteps/Pasos-Sanos-de-Tejas.shtm
Informacin que se encuentra en el sitio web de STAR Health de
Superior
http://www.fostercaretx.com/files/2011/08/IMHS-Provider-FC-
Presentation-March-2010-Spanish.pdf Revisin de la utilizacin de
medicamentos psicotrpicos (PMUR), Preguntas frecuentes y el Manual
para partes interesadas Cmo acceder al Pasaporte de Salud
Capacitacin del cuidador Capacitacin sobre el trauma para
cuidadores o familias temporales El material de capacitacin de la
red del Plan de Salud Superior utilizado tambin en esta capacitacin
se basa en Child Welfare Trauma Training Toolkit y otros documentos
en Internet escritos por la National Child Traumatic Stress Network
en http://www.nctsn.org.http://www.nctsn.org 104
Diapositiva 105
Referencias Enlace a informacin sobre el uso de un medicamento,
efectos secundarios y otra informacin til en lenguaje claro
National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/index.shtml
WebMD http://www.webmd.com/ http://www.webmd.com/ Sitio web de
Texas Youth Connection http://www.dfps.state.tx.us/txyouth/ Enlace
a Cmo tomar decisiones saludables: Una gua sobre medicamentos
psicotrpicos para jvenes bajo cuidado temporal
http://www.nrcyd.ou.edu/psych-med-youth-guide Sitio web de
servicios mdicos del DFPS: Asistencia mdica y recursos
http://www.dfps.state.tx.us/Espanol/Servicios_de_Protecci%C3%B3n_al_Menor/Medical_Resources.
asp Tambin incluye informacin para los jvenes, como servicios de
transicin para la vida adulta Gua rpida a STAR Health para
cuidadores: English/Espaol
http://www.dfps.state.tx.us/Child_Protection/Medical_Services/guide-star.asp
http://www.dfps.state.tx.us/Child_Protection/Medical_Services/guide-star.asp
*Las instrucciones de inscripcin para el Pasaporte de Salud se
encuentran en la Gua rpida para cuidadores 105