BIENVENIDOS Al Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak” · % variaciÓn 16% servicios clÍnicos n° de camas egresos urgencia 16 118 corta estadÍa 263 1.883 psiquiatrÍa

BIENVENIDOS Al Instituto Psiquiátrico

“Dr. José Horwitz Barak”

Cuenta Pública Gestión 2011 Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”

Dr. Enrique Cancec Iturra

Director

24 Abril 2012

TEMARIO

1. Introducción

2. Reseña Histórica

3. Instancias de Participación Social

4. Gestión Clínica

5. Actividad Académica

6. Gestión y Desarrollo de las Personas

7. Gestión Financiera e Inversiones

8. Logros y Desafíos

9. Reflexión Final

1.- INTRODUCCIÓN

El sentido de una Cuenta Pública

Para entregar información a la comunidad en forma transparente sobre el uso de los recursos públicos.

Para abrir canales de participación.

Para informar acerca de los avances y las dificultades para dar cumplimiento a la misión institucional.

Para dar cumplimiento a lo establecido en la Ley de Autoridad Sanitaria.

Un establecimiento hospitalario

de mediana y alta complejidad,

que otorga atención psiquiátrica

a los usuarios del Servicio de

Salud Metropolitano Norte.

Además somos Centro de

Referencia Nacional para aquellas

patologías psiquiátricas de alta

complejidad.

Y Centro formador de

Especialistas.

QUIÉNES SOMOS…

2.- RESEÑA HISTÓRICA

1852 Fundación:“Casa de Orates de Nuestra Señora de Los Ángeles”

1928 Manicomio Nacional

1955 Hospital Psiquiátrico

1983 Instituto Psiquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”

2008 Establecimiento Autogestionado en Red

8 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud | Servicio de Salud Metropolitano Norte

Asume Primer Director Mediante Concurso de Alta Dirección Pública

Lo bien hecho es muy superior a lo bien dicho. No temer a la competencia sino a la incompetencia.

13 junio 2011

3.- INSTANCIAS DE

PARTICIPACIÓN SOCIAL


CONSEJO CONSULTIVO USUARIOS


• APPES

• AFAUDIM

• ADEFADIS

• CORFADICH

• COSAM TIL-TIL

• COSAM INDEPENDENCIA

• CORFAUSAM

• AFUADIS

• FUND. GENTE DE LA CALLE

• 2 FUNCIONARIOS

• DIRECTOR

INTEGRANTES CCU

• PLAN DE TRABAJO Y CRONOGRAMA 2011

• PARTICIPACIÓN PROTOCOLOS DE TRATO AL

USUARIO CAE Y FARMACIA AMBULATORIOS

• ANÁLISIS DE ESTADO FINANCIERO Y MEDIDAS IMPLEMENTADAS

• INFORME DE EVALUACIÓN DE PLAN

ESTRATÉGICO A INTEGRANTE DEL CCU

• NORMATIVA VIGENTE Y FUNCIONES DE

SERVICIO FORENSE

• PERFIL , REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS DE DERIVACIÓN DE PACIENTES A HOGARES

PROTEGIDOS

• RENOVACIÓN INTEGRANTES DE CCU PERIODO 2012-2013

• ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE

TRABAJADORES PERIODO 2012-2013

ACTIVIDADES

OIRS INFORMACIONES


PRESENC 24.019

TELEF 18.276

TOTAL CONSULTAS

42.295

Las consultas se incrementaron en un 47% respecto al año 2010

OIRS GESTIÓN SOLICITUDES CIUDADANAS


TIPO SOLICITUD

TOTAL 2010

% 2010

TOTAL 2011

% 2011

RECLAMOS 193 56,4% 160 48,3%

FELICITACION 130 38% 158 47,7%

SUGERENCIAS 7 2% 9 2,7%

SOLICITUDES 10 3% 4 1,2%

DENUNCIAS 2 0,6% 0 0%

TOTAL 342 100 % 331 100%

Se respondió el 100% de las solicitudes ciudadanas recibidas .

Sólo 2 reclamos GES durante el año.

OIRS/ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA PACIENTES HOSPITALIZADOS


1.400 Pacientes encuestados al egreso de junio a diciembre.

EL nivel de satisfacción usuaria es del 90,1 % .

Usuarios más satisfechos con

nuestra atención

EQUIPO LEY DE TRANSPARENCIA


El Instituto obtiene el Primer lugar con un 93,86% en

evaluación de transparencia activa realizada por Consejo

para la Transparencia en Sector Salud (sept).

TRANSPARENCIA ACTIVA

Trabajo en Equipo …

evita improvisaciones y errores.

TRANSPARENCIA PASIVA

Se gestionan 4 solicitudes de acceso de información en OIRS, siendo

contestadas dentro de plazo y sin reparos.

Instructivo de elaboración de documentos públicos IP

informe diag. y documentos archivos IP Of. Partes

catastro series doc archivos locales

Noviembre, Equipo de Transparencia del Instituto efectúa

capacitación de “Probidad y Transparencia” a funcionarios

Fiscalización de Consejo de Auditoría Interna General de Gobierno

(CAIGG)

4.- GESTIÓN CLÍNICA


HACIA LA ACREDITACIÓN DE PRESTADORES

Logro: Cumplimiento 12 características Obligatorias de Atención Psiquiátrica.

Protocolizando las actividades asociadas a la calidad y seguridad del paciente en un trabajo conjunto entre los Equipos Clínicos, administrativos y Oficina de Calidad.

Se da cumplimiento al COMGES A5 de Calidad 2011

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud | Servicio de Salud Metropolitano Norte

PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS ELABORADOS POR EQUIPO DE

GESTIÓN CLÍNICA, UNIDAD DE GESTIÓN DEL CUIDADO, UNIDAD DE CALIDAD Y SUDIM

PROTOCOLOS:

• DE MANEJO DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO EN ADULTOS PARA PERSONAL DE SALUD

• DE PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CAÍDAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

• DE PREVENCIÓN Y MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

• DE PRIORIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA

• DE PREVENCIÓN DE SUICIDIO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS UNIDADES DE CORTA ESTADÍA

• DE VISITAS E INFORMACIÓN A FAMILIARES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

• DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA PACIENTE CON CONDUCTA SUICIDA

• DE PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y DIABETES MELLITUS

EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON PRIMER EPISODIO DE ESQUIZOFRENIA

PROCEDIMIENTOS:

• DE APLICACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS EN TERAPIA INVASIVA Y TRATAMIENTO CON EVENTOS

ADVERSOS COMPLEJOS EN EL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO

• PARA LA PRESENTACIÓN DE PROTOCLOS DE INVESTIGACIÓN A DESARROLLAR EN EL INSTITUTO PSIQUIÁTRICO

• DE CONTENCIÓN FÍSICA EN PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA

• DE PREVENCIÓN DE ERRORES DE MEDICACIÓN

• DE ATENCIÓN A PACIENTES O USUARIOS EXTERNOS EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA CON POTENCIAL RIESGO

VITAL DENTRO DE LA INSTITUCIÓN

• NORMA DE FICHA CLÍNICA

PRODUCCIÓN (PPV) PRESTACIONES VALORADAS NO AUGE

0

50,000

100,000

150,000

ENE - JUN JUL - DIC

ACTIVIDAD EJECUTADA

MESES ACTIVIDAD EJECUTADA

ENE - JUN 130.488

JUL - DIC 142.761

TOTAL 273.249

PRODUCCIÓN (PPV) PRESTACIONES VALORADAS AUGE

MESES ACTIVIDAD EJECUTADA

ENE - JUN 4.699

JUL - DIC 4.848

TOTAL 9.547

0

2,500

5,000

ENE - JUN

JUL - DIC

ACTIVIDAD EJECUTADA

ACTIVIDAD AMBULATORIA


57.420

CONSULTAS PSIQUIÁTRICAS AMBULATORIAS

25.281

CONSULTAS PSIQUIÁTRICAS DE URGENCIA

25.533

CAE

1.226 FORENSE

590

U. APOYO

1.037

ENLACE

3.753

ADICCIÓN

UNIDAD GES


9.547

PRESTACIONES GES

5.368

DEPRESIÓN

DEPRESIÓN 1° AÑO 5.176

DEPRESIÓN 2° AÑO 192

4.179

EZQUIZOFRENIA

EVALUACIÓN INICIAL PRIMER EPISODIO

196

EVALUACION EN SOSPECHA

372

EQZ 1º AÑO

722

EQZ 2º AÑO 2.889

CUMPLIMIENTO DEL 100% DE GARANTÍA DE OPORTUNIDAD


• PACIENTES INST. PSIQUIÁTRICO: 1.209 (19%)

• PACIENTES RESTO PAÍS: 5.126 (81%)

• TOTAL NACIONAL: 6.355

PROGRAMA NACIONAL DE CLOZAPINA

UNIDAD DE FARMACOVIGILANCIA

PRODUCCIÓN ATENCIÓN CERRADA : EGRESOS


AÑO EGRESOS

2010 2.400

2011 2.791

% VARIACIÓN 16%

SERVICIOS CLÍNICOS N° DE CAMAS EGRESOS

URGENCIA 16 118

CORTA ESTADÍA 263 1.883

PSIQUIATRÍA FORENSE 90 301

LARGA ESTADÍA 60 6

UNIDAD DE ALCOHOL 16 245

UNIDAD DE DROGAS 10 238

TOTAL 455 2.791

PRODUCCIÓN ATENCIÓN CERRADA : DÍAS ESTADA


PROMEDIO DÍAS DE ESTADA

UNIDADES CLINICAS 2010 2011

CORTA ESTADÍA 59 44

PSIQUIATRÍA FORENSE 120 375

SETA 14 14

LARGA ESTADIA 9.160 6.896

URGENCIA 3 3

AÑO PROM. DÍAS CAMA INSTITUCIONAL

2010 81

2011 90

% VARIACIÓN 11.1%

AÑO PROM. DÍAS CAMA CORTA ESTADÍA

2010 59

2011 44

% VARIACIÓN -25%

CR SERVICIO PSIQUIATRÍA FORENSE


212 PERITAJES REALIZADOS

48 ASISTENCIA A JUICIOS ORALES

UDAC

• EGRESOS : 144

HOGARES FORENSES

• EGRESOS : 3

UEPI

• EGRESOS : 69

SOBRESEÍDOS

• EGRESOS : 88

SERVICIOS DE APOYO


1.563 Electroencefalogramas

2.248 Sesiones de terapia electro convulsiva

493 Electrocardiogramas

EXÁMENES DE LABORATORIO

NIVELES PLASMÁTICOS

4.632

HEMOGRAMAS 11.475

DECOMISOS DE MARIHUANA

4.261

TOTAL 20.368

GASTOS EN FARMACIA


• $ 807.226.719

TOTAL GASTO FARMACIA INSTITUTO

•$ 738.065.719

TOTAL GASTO FARMÁCOS

•$ 142.123.190

TOTAL TRASPASO PSICOFARMÁCOS COSAM

CR SERVICIO REHABILITACIÓN


PRODUCCIÓN 2011

CONSULTA SALUD MENTAL 886

EVALUACIONES PACIENTES AGUDOS

469

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL GRUPAL

675

REHABILITACIÓN TIPO I Y II 20.022

Se realizan 2.602 atenciones a pacientes agudos*

* Prestación incorporada a PPV día cama corta estadía

DISPOSITIVOS EN RED

24 Hogares / Residencias : 188 pacientes

2 Centros Diurnos: 53 pacientes

2 Centros Laborales: 25 pacientes

Clínica Raquel Gaete: 157 pacientes

11 Hogares y Residencias Forenses: 90 pacientes

Total de Atendidos : 513 Pacientes en Dispositivos de la Red

5.- ACTIVIDAD ACADÉMICA


36 MÉDICOS EN FORMACIÓN

11 PRIMER AÑO

11 SEGUNDO AÑO

14 TERCER AÑO

18: U. DE CHILE 12: U. DE SANTIAGO

6: CONACEM

MÉDICOS EN FORMACIÓN EN PSIQUIATRÍA

DOCENCIA CARRERAS DE PRE-GRADO


DOCENCIA

PRE-GRADO

MEDICINA U. ANDRÉS BELLO

U. DIEGO PORTALES

PSICOLOGÍA

U. ANDRÉS BELLO

U. DIEGO PORTALES

UCINF/ SEK

FINIS TERRAE

SANTO TOMÁS

U.DESARROLLO

ENFERMERÍA

U. CATÓLICA

U. CENTRAL

U. SANTO TOMÁS

U. ANDRÉS BELLO

U. IBEROAMERICANA

T. OCUPACIONAL U. CENTRAL

U. SAN SEBASTIÁN

U. ANDRÉS BELLO

6.- GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS

PERSONAS


DOTACIÓN PERSONAL


12

LEY 15.076

362

TITULARES

691

CARGOS

INSTITUTO

89

LEY 19.664

329

CONTRATA

590

LEY 18.834

7

HONORARIOS

SALUD OCUPACIONAL


ÍNDICE DE AUSENTISMO POR LICENCIAS CURATIVAS Y ACCIDENTES DEL TRABAJO

ENFERMEDAD COMÚN

ACCIDENTABILIDAD TRABAJO/TRAYECTO

ENFERMEDAD PROFESIONAL

DÍAS 10.151 181 33

ÍNDICES 16,63 0.26 0.05

ÍNDICE GENERAL AUSENTISMO

15,08 DÍAS

ÍNDICE GENERAL 2010

17,79

ÍNDICE GENERAL 2011

15,08

DISMINUCIÓN

2,71 DÍAS

DESVINCULACIÓN


CAUSAL 2010 2011

DESTITUCIÓN 1 0

JUBILACIÓN 23 2

RENUNCIA VOLUNTARIA 27 42

TERMINO DE CONTRATO 2 0

TERMINO PERIODO NOMBRAMIENTO

7 15

DESTINACIÓN 0 2

FALLECIMIENTO 4 1

SALUD NO RECUPERABLE 1 0

TOTAL 65 62

CAPACITACIÓN 2011


Nº DE FUNCIONARIOS CAPACITADOS

ESTAMENTO TOTAL

MÉDICOS Y QUÍMICOS FARMACÉUTICOS 70

DIRECTIVOS 6

PROFESIONALES NO MÉDICOS 118

TÉCNICOS 195

ADMINISTRATIVOS 127

AUXILIARES 133

TOTAL 649

42 CURSOS

15.538 HORAS PEDAGOGICAS

CAPACITACIONES Y SEMINARIOS

CELEBRACIÓN Y ACTIVIDADES DEPORTIVAS DE LOS FUNCIONARIOS

Juegos Nacionales

Colegio Médico Club Médico

2011.

Primer Lugar Campeonato de Tenis

Reconocimiento a la Trayectoria

En Golf, Dr. Murillo.

CELEBRACIONES INSTITUCIONALES

7.- GESTIÓN

FINANCIERA E INVERSIONES


FACTURACIÓN PRESTACIONES VALORADAS

PRESTACIONES 2011 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL M$PROGRAMACIÓN

VALORADAS 8 .1 8 4 682 682 682 682 2.728

FACTURACIÓN REAL 596 446 612 604 2.258

RESULTADO -86 -236 -70 -78 -470

ESTIMACIÓN REALIZADA AL MES DE MAYO 2011


SUB-TÍTULO PROMEDIO MENSUAL

(M$)

DIFERENCIA -250

INGRESOS PROPIOS 30

DÉFICIT MENSUAL -220

DÉFICIT ANUAL(-220*7-590) -2.130

TRANSFERENCIAS VALORADAS E INSTITUCIONALES 2007 - 2011

TRANSFERENCIAS 2007 2008 2009 2010 2011

TRANSFERENCIAS

VALORADAS 4.970 5.965 5.907 6.183 9.246

TRANSFERENCIAS

INSTITUCIONALES 1.927 2.497 3.286 3.559 734

M$

RESULTADOS FINANCIEROS


INGRESOS PERCIBIDOS (M$)

PRESUPUESTO DE GASTOS (M$)

VALORADAS – PPV: $ 9.246.395

GASTOS EN PERSONAL: $ 7.067.301

INSTITUCIONALES – PPI: $ 733.838

BS. Y SS. DE CONSUMO: $ 3.691.129

INGRESOS PROPIOS: $ 920.663

INVERSIONES: $ 278.334

TRANFERENCIA GASTO CAPITAL: $ 26.452

DEUDA ARRASTRE 2012 $ -109.418

TOTAL: $10.927.346 TOTAL: $10.927.346

INVERSIONES


MOBILIARIO Y EQUIPOS CLÍNICOS

VALOR

CAMAS/VELADORES/COLCHONES

$ 26.452.843

EQUIPOS CLINICOS $ 83.436.024

MOBILIARIO CLINICO $ 168.418.320

TOTAL $ 278.307.187

REMODELACIONES


GASTO TOTAL: $ 111.021.212

• TRABAJOS DE CIERRE PERIMETRAL EN

MULTICANCHA

• REPARACIÓN SERVICIOS HIGIÉNICOS DE

PACIENTES Y DEL PERSONAL SECTORES 5 Y 6

• PINTURA DE INTERIORES EN SECTORES 5 Y 6

• PINTURA DE FACHADAS E INSTALACIÓN DE

CANALETAS EN SECTORES 1,2,5,6,7 Y 8

8.- LOGROS Y DESAFÍOS

NUESTROS LOGROS EN EL ÁREA FINANCIERA

Equilibrio financiero.

Recuperación de prestaciones.

Mejoría de registros

Recuperación de ingresos por cobro a fármacos entregados a Cosam.

Mejor negociación de arriendos.

Mayor control y rigurosidad en registro de pagos a proveedores.

Regularización de cuentas pendientes.

Mayor eficiencia en la recuperación de cuentas por cobrar.

Mejoramiento a los procesos de la Ley de Compras Públicas.

EN INVERSIONES Y EQUIPAMIENTO

420.000 millones de pesos

Proyectos con financiamiento

adicional

Adquisición de mobiliarios y equipos clínicos

Remodelación Clínicas de Enfermería

Cierre de la cancha

Reparación de Servicios higiénicos.

Pintura e instalación de canaletas

Adquisición de Computadores en Servicio Forense.

Remodelación Unidad de Adicciones en proceso.

Disminución de días de licencia.

Disminución de horas extraordinarias. Cumplimiento con los compromisos de gestión de Recursos

Humanos.

Alto grado de participación de los funcionarios en actividades de celebración y recreativas.

GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

AVANCES EN LA GESTIÓN ACADÉMICA

Formalización de Convenios con Universidades.

Programa propio de Formación de Especialistas en Psiquiatría. Integración, participación y coordinación de docentes en torno a objetivo

común.

Creación formal de la Unidad Académica con cargo de jefatura llamado a concurso público.

Transparencia de la actividad docente en el Instituto.

Relevar la función académica del Instituto de Psiquiatría estableciendo vínculos con centros formadores.

¿ Que queremos enseñar?

“Mirar en grande, pensar en grande, realizar en grande…

sin descuidar lo que parece pequeño”.

San Alberto Hurtado.

“Una atención con excelencia técnica…sin descuidar el gesto amable y

solidario que brinda consuelo al alma humana”.

Primer lugar nacional en ranking de transparencia activa con un 93.9 % de cumplimiento.

Grandes avances en la gestión de calidad para la Acreditación de Prestadores, cumpliendo las 12 exigencias obligatorias.

El Instituto Psiquiátrico pasó del lugar 56 en junio de 2011 (entre

61 establecimientos autogestionados) al lugar 8vo en diciembre del mismo año a nivel nacional, con un 85.5 % de cumplimiento.

NUESTROS LOGROS TRANSVERSALES

RESULTADOS TRIMESTRALES EVALUACIÓN ESTABLECIMIENTOS AUTOGESTIONADOS EN RED


45

59.9

85.5

JUN SEP DIC

75 %

% CUMPLIMIENTO

RESULTADOS ANUAL EVALUACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS AUTOGESTIONADOS EN RED


De acuerdo a Ord. C 25 N° 954 del 04/04/2012, de Sr. Subsecretario de Redes

Asistenciales, se obtuvo un 85,5% de cumplimiento en los indicadores Balance

Scorecard

BALANCE

SCORECARD

INDICADORES 100% EXIGIBLE

REQUISITOS

ART. 16 Y 18 DS 38

Gestión Documental

MÍNIMO EXIGIDO

75%

A3.1:

EQUILIBRIO FINANCIERO

SI CUMPLIDOS 15

CUMPLIMIENTO INSTITUTO

85,5%

A3.2:

PAGO OPORTUNO A PROVEEDORES

NO INCUMPLIDOS 2

DESAFÍOS…”HACER LAS COSAS BIEN PARA HACER EL BIEN”.

Creación de Escuela de Psiquiatría Nacional.

Ejecutar proyecto de traslado de CAE (Ambulatorio) a nuevas dependencias.

Concretar los proyectos asociados al Programa “Mi Hospital se pone a Punto”.

Fortalecer el Programa de “Hospital Amigo”.

Iniciar proceso de postulación a la Acreditación de Prestadores 2012.

El desafío de liderar la Salud Mental y Psiquiatría del país con excelencia requiere de equilibrio y de equipos que acepten el desafío de ser los mejores.

Mantener los logros alcanzados a la fecha.

Contar con recurso humano calificado y con las dotaciones adecuadas a los estándares existentes.

Incorporación y participación de la comunidad en el quehacer hospitalario en red.

Dentro del “Hacer las cosas bien para hacer el bien”; nuestro sueño es poder concretar un espacio ecuménico en el INSTITUTO a fin de mantener sus puertas abiertas para funcionarios y familiares de nuestros pacientes que deseen encontrar un lugar de paz y conexión con sus creencias.

9.- REFLEXION FINAL

También se os ha sido dicho que la vida es oscuridad, Y en vuestro cansancio os hacéis eco del jadear del fatigado Y yo os advierto que la vida es, efectivamente, Oscuridad cuando no hay un impulso. Y todo impulso es ciego cuando no hay conocimiento. Y todo conocimiento es inútil cuando no hay trabajo. Y todo trabajo es vacío cuando no hay amor. Porque cuando trabajáis con amor Estáis en armonía con vosotros mismos, Y con los otros y con Dios.

Khalil Gibran

(El trabajo es amor hecho visible)

Gracias. www.psiquiatrico.cl

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