Embed Size (px)
Citation preview
Bienvenue à vousBienvenue à vous
Installez vous confortablementInstallez vous confortablement
Définition de l'hypnoseDéfinition de l'hypnose
L'hypnose au quotidien L'hypnose au quotidien dans un village provençaldans un village provençalL'hypnose au quotidien L'hypnose au quotidien
dans un village provençaldans un village provençal
DocteurDocteur Patricia Amielh Patricia Amielh
Médecin anesthésiste à l’hôpital de salon de Provence
Hypnothérapeute, algologue
Docteur Ghislain Docteur Ghislain GuillemetGuillemet
Médecin algologue au CH de Salon de Provence
Hypnothérapie
Christine LacreusetteChristine Lacreusette
Hypnothérapeute
Vacataire de l'ASPRS sur l'hôpital de Salon de Provence
état de conscience modifiéétat de conscience modifié
technique d’induction obtenue par la technique d’induction obtenue par la suggestionsuggestion
état de veille et non état de sommeilétat de veille et non état de sommeil
transe spontanée ou provoquéetranse spontanée ou provoquéetranse négative ou positivetranse négative ou positive
Il était une fois…Il était une fois…
Dans un village Dans un village
un centre médicalun centre médical
un centre médical
Il était une foisIl était une foisUn patient s’approchant de l’accueil des urgences et qui,avant même d’avoir eu le temps de dire un mot, se fait apostropher par une voix à l’accueil :
vous avez rendez vous ?
et la carte vitale ?
Il était une autre foisIl était une autre fois
Une personne qui retirait un pansement en disant :
serrez les dents, ça fait pas mal !
ne vous inquiétez pas, y en a pas pour longtemps...
Il était une fois ?Il était une fois ?
dans ce village
cela nous parait loin un temps si lointain qu'il en serait imaginaire ?
Dans ce village particulier ou Dans ce village particulier ou tous les thérapeutes du centre tous les thérapeutes du centre ont été entre autre… formés à ont été entre autre… formés à l’hypnose l’hypnose
L'hypnose peut être un formidable outil de communication
Aider la personne à passer d’une transe négative vers une transe positive...
négatif négatif positif positif
n’ayez pas peur
vous n’avez pas froid
ça ne va plus être long
que faites vous quand vous êtes angoissé
rassurez vous
avez vous assez chaud ?
ça va être court
que faites vous habituellement pour vous détendre
Dans ce centre nous avons :Dans ce centre nous avons :
Un docteur en chirurgie dentaire
Prévention de la douleur des soins dentaires
Utilisation du MEOPA
Utilisation de l'hypnose :
le gant magique et l' endroit de sécurité
Utilisation de l' auto hypnose
La suggestion hypnotique peut entraîner une réduction de la douleur.
Cette suggestion modifie sélectivement l'activité cérébrale au niveau des régions cingulaire et insulaire, siège de la composante affectivo-émotionnelle de la douleur.
Sondage de Novembre 2013,
1 français sur 5 ne consulte pas par peur du dentiste !
Nous avons donc encore beaucoup à faire pour transformer notre image « d’arracheur de dents » en image plus positive de « créateur de sourires » !
Un pédiatre
Le petit Paul arrive pour un vaccin
Bonjour je suis le docteur Patch comment t'appelles tu ?
J'ai l'impression que tu n'es pas rassuré d'être ici
Je comprends que ce moment n'est pas facile
Et même que tu préférerais être ailleurs qu'ici
Et d'ailleurs ou est ce que tu aimerais être ?
« au poney club »
Et quand tu y est qu'est ce que tu préfères faire ?
« caresser mon poney »
Et quand tu fais cela comment te sens tu ?
« cool et libre »
Et bien je te propose de choisir un endroit confortable et de faire comme si…
Utilisation des ressources de l'enfant et de sa respiration pour effectuer le soin
L'hypnose en analgésie peut aider à transformer la perception du message douloureux
Un centre médical dans lequel les processus paraissent
inversés
Dans ce village, La doyenne de 101 ans est atteinte d'une maladie grave incurable.
Une équipe a été sollicitée pour l'accompagnement de la fin de vie dans le cadre du « prendre soin ».
(le « care »)
Thanatos ennemi implacable du genre humain
avait un cœur de fer, des entrailles d'Erin, une âme de bronze
Il est représenté sur les sculptures anciennes avec un visage défait et
amaigri, les yeux fermés, couvert d’un voile et tenant comme Chronos
le dieu du temps, une faux à la main.
Cet attribut semble signifier que la vie est moissonnée comme le blé
Hypnos et Thanatos sont des frères jumeaux
Hypnos personnification du sommeil
Thanatos personnification de la mort
Eros personnification de la vie
Thanatos seul est rarement nommé par la crainte
de la mort que sa figure inspire
Thanatos apparait comme la pulsion de mort en
opposition à Eros qui apparait comme la pulsion de
vie
L'hypnose permet de faire le lien entre éros et
thanatos
En soins palliatif l'hypnose peut aider le patient à réinvestir ce temps qui précède la mort.
Utiliser
S’adapter
Créer un changement
Mettre du sens
Respecter
Docteur J.Becchio
Nuance de l’hypnose en soins palliatifsNuance de l’hypnose en soins palliatifs
Adoptée, partout, pour tous, prônant une communication
adaptée, congruente, empathique, éthique, l’hypnose,
véritable « couteau suisse» représente un allié
indispensable dans ces situations.
Docteur Nadine Memran
« Le plus difficile n'étant pas de mourir « Le plus difficile n'étant pas de mourir
mais de vivre jusqu'au bout »mais de vivre jusqu'au bout »
Il était une fois ...Il était une fois ...
Un agriculteur...Un agriculteur...
A la suite d'un incident lors de la moisson, il avait eu le bras pris par la machine !!!
Il avait pu être sauvé au prix de la perte de son bras. Il avait alors perdu son moyen de
subsistance, vivait pauvrement avec son handicap… Et aussi, celui ci le faisait souffrir
d'un mal étrange.
La douleur du membre fantômeLa douleur du membre fantôme
Une douleur qui était déniée au moyen âge ; comment pouvait t'on souffrir d'un membre qui n'était plus ?..
La solution pouvait être radicale ; le bûcher !
Aujourd'hui encore, l'insensibilité de ce type de douleur à la morphine peut encore laisser perplexe la médecine.
Le phénomène de membre fantôme :
1) persistance d'une image corporelle plus ou moins complète malgré l'absence du membre
2) perception de mouvements volontaires ou automatiques
3) douleur chronique
Comparaison du cerveau d'un sujet Comparaison du cerveau d'un sujet indemne à celui d'un patient avec indemne à celui d'un patient avec
membre fantôme :membre fantôme :
modification du ressenti « incompréhensible » par de nouvelles expériences ayant la puissance du réel
plasticité neuronale exprimant les capacités d'apprentissage et de modification
modification du schéma corporel « abimé » par un nouveau schéma permettant la diminution des douleurs
fantômes
Magique !
maismais
la motivation au changement est importante
(deuils, problèmes sociaux, etc...)
un temps d'apprentissage est nécessaire
le but à atteindre est celui de la sensation de mouvement du membre fantôme
l'effet est suspensif et implique des exercices réguliers
commentcomment
Induction hypnotique classique
La profondeur de la trans hypnotique n'a pas d'importance
Néanmoins, le vécu au niveau du membre se doit d'être ressenti aussi précisément que possible et principalement la sensation de mouvements
Cela permet de « reconfigurer » le schéma altéré par la perte du membre et lui redonner sa place dans le cerveau :
Comme dans beaucoup de villageComme dans beaucoup de village
Dans un autre village parfois Dans un autre village parfois nous entendons :nous entendons :
Au cours de l'intervention du SMUR quelques mots échangés entre soignants :
On va jamais réussir à le sortir de là
Le dernier que j'ai vu comme ça, y est resté.
Y en marre de ce matériel ça ne fonctionne pas.
Tu as vu çà, la jambe est explosée, y a du sang partout
De simples mots échangés si mal perçu par le patient.
Ces mots anxiogènes alimentent la transe négative de la personne pouvant générer un stress post
traumatique.
MaisMais….….
Dans notre village Dans notre village il était une fois…il était une fois…
une équipeune équipe
Cette équipe là a été formée à l'hypnose et donc à la
communication thérapeutique.
Quels sont les outils ?Quels sont les outils ?
Se présenter (nom ,fonction), rendre son identité au blessé
Se mettre en position basse
La proxémie
Le miroring
Le pacing
Ton de la voix
Le vakog
Utiliser les mots du patient (le choix des mots)
Éviter les négations
A quoi servent-ils ?
De créer l'alliance thérapeutique indispensable à toute relation de soins
De remettre le patient dans un rôle d'acteur
De faire basculer le patient d'une transe négative vers une transe positive
De mobiliser ses ressources personnelles
Non loin du village un petit Non loin du village un petit centre hospitalier a vu le jourcentre hospitalier a vu le jour
Un bloc Un bloc obstétricalobstétrical
Une femme enceinte assise sur une table de naissance se balance doucement d'avant en arrière
elle attend sa péridurale...
Et en se balançant elle s'éloigne de ses peurs et de ses douleurs,par ce mouvement elle découvre un état dissocié (état de transe) et rejoint des pratiques ancestrales et universelles .
Dans les bras de la sage femme qui la berce je lui pose sa péridurale.
Un petit bloc centralUn petit bloc central
Monsieur P …
Amené par les brancardier attend en salle d'accueil son intervention
vidéo
Pour bénéficier au mieux de la séance d'hypnose,
il faut vouloir faire l'expérience sans a priori.
Les personnes qui ont du mal à lâcher prise auront certainement quelques difficultés à faire l'expérience de l'hypnose qui consiste précisément à mettre de côté la volonté, le
contrôle et la maîtrise pour donner l'avantage à l'imaginaire et à ses
perceptions.
Dans l'hypnose, le patient invente une nouvelle façon
de percevoir, de se positionner vis à vis de tel ou
tel problème.
Quelles sont les utilisations les plus courantes ?
Un point très important à savoir est que l'hypnose ne permet en aucun cas de "retrouver des souvenirs
enfouis".C'est une idée courante pourtant très répandue.En réalité, les souvenirs qui peuvent émerger au
cours d'une expérience hypnotique peuvent être en totalité ou en partie construits.
En ce sens, les demandes pour "retrouver un souvenir enfoui" ou les demandes pour "révéler ce
qui s'est passé" doivent faire l'objet d'un éclaircissement de la part des thérapeutes
..
l'hypnose n'est pas un révélateur du passé fiable.
Cette précaution étant prise, il est en revanche possible de travailler en hypnose sur la
représentation d'un souvenir. En traitant la perception subjective d'un événement, on peut
par exemple en retirer la charge émotionnelle et traiter ainsi un trauma.
Dans quel cas est-elle le plus efficace ?
L'hypnose donne de très bons résultats dans de nombreux domaines, tels que le
traitement des troubles psychosomatiques, le traitement d'une phobie, le traitement des troubles obsessionnels compulsifs,
addictions (le tabac, l'alcool…)Anxiété, angoisse,
tout événement difficile à surmonter,préparation à des examens
Absolument. L'hypnose est un processus naturel qui peut nécessiter un certain
entraînement. Inversement, certains patients au cours de la première séance peuvent être surpris par le lâcher-prise que l'expérience
implique .
Tout le monde peut-il tenter l’expérience
Il suffit alors au patient d'avancer à son propre rythme
jusqu'à ce qu'il réalise le bénéfice de cette expérience.
y’a t-il des contre indications ?
Classiquement, on évitera de proposer l'hypnose aux patients souffrant de
pathologies psychiatriques dissociatives.En pratique, il est tout à fait possible de travailler en hypnose avec des patients psychotiques, mais c'est une hypnose adaptée, spécifique et qui ne doit être
pratiquée que par un psychiatre dans un contexte spécialisé.
En dehors de ces situations particulières, chacun peut tenter l'expérience de l'hypnose.
Comment se déroule une séance d’hypnose ?
Le thérapeute propose au patient de focaliser son attention sur un élément.
A force d'absorption, le patient fait l'expérience d'une modification dans ses
perceptions.Cet état rend disponible pour réorganiser
ses représentations et laisser venir quelque chose de nouveau.
Vers qui se tourner quand on souhaite essayer ?
Il est fortement recommandé de se tourner vers des spécialistes du soin qui ont été formés à cette
pratique par un organisme agréé. L'hypnose rajoute une compétence à un savoir faire initial . Elle ne
remplace pas sa formation initiale.
Il ne viendrait pas à l'esprit de faire appel à un psychiatre pour réaliser une hypno analgésie au bloc
opératoire, comme il ne viendrait pas à l'esprit de demander au dentiste de traiter un patient
schizophrène par l'hypnose. C'est une question de bon sens. Chacun doit rester dans son domaine de
compétence.
Faut-il un don pour devenir hypnothérapeute ?
Absolument pas. Il existe une technique hypnotique qui
s'apprend dans les écoles de formation.
Merci !
Merci au Docteur CASTANY-SERRA qui nous a autorisé cette aventure innovante au sein de son
service.
Merci à madame Llorens
Cadre de santé sur l'unité des soins palliatifs
pour sa confiance
Merci a tous les membres
de l’ASPRS qui soutiennent la mise en place des thérapies complémentaires à
l’hôpital de Salon.
Merci à tout le personnel soignant et à toutes les secrétaires pour leur
patience...
Merci à tous nos enseignants
Merci au Docteur Virot psychiatre et président de l’institut Emergence de
rennes.
Merci à tout les membres de l'institut Emergence de rennes
Merci à l’hôpital de Salon
Et surtout merci à tous les patients passés et présents et à
leurs accompagnants.
