Labioticaes la rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la conducta correcta del humano respecto a lavida,tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), as como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida.En su sentido ms amplio, la biotica, a diferencia de latica mdica, no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas ticos que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con elmedio ambientey altrato debido a los animales. Se han formulado una serie de definiciones respecto a la disciplina de la Biotica, siendouna de ellas la adoptada por la Unidad Regional de Biotica de la OPS, con sede en Santiago de Chile y que, modificada por el S.J.Alfonso Llano Escobaren una revista de la especialidad,define a la Biotica como "el uso creativo del dilogo inter y transdisciplinar entre ciencias de la vida y valores humanos para formular, articular y, en la medida de lo posible, resolver algunos de los problemas planteados por la investigacin y la intervencin sobre la vida, el medio ambiente y el planeta Tierra".1Sin embargo, cabe destacar, que ya en 1978, el Kennedy Institute de la Universidad jesuita de Georgetown en Estados Unidos,haba publicado la primera Enciclopedia de Biotica en cuatro volmenes, dirigida porWarren Reich, un telogo catlico, donde se define a la Biotica como el "estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y la salud, examinado a la luz de los valores y principios morales".2La biotica es una disciplina relativamente nueva, y el origen del trmino corresponde al pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemnFritz Jahr, quien en 1927 us el trminoBio-Ethiken un artculo sobre la relacin tica delser humano con las plantas y los animales.3Ms adelante, en 1970, el Bioqumico norteamericano dedicado a laoncologaVan Rensselaer Potterutiliz el trminobio-ethicsen un artculo sobre "la ciencia de la supervivencia"456y posteriormente en 1971 en su libroBioetica un puente hacia el futuro.Definicin y dominiosLa biotica abarca las cuestiones ticas acerca dela vida que surgen en las relaciones entrebiologa,nutricin,medicina,qumica,poltica(no debe confundirse con la "biopoltica"7),derecho,filosofa,sociologa,antropologa,teologa, etc.Existe undesacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicacin de la tica en temas biolgicos. Algunos bioticos tienden a reducir el mbito de la tica a lo relacionado con los tratamientosmdicoso con la innovacintecnolgica. Otros, sin embargo, opinan que laticadebe incluir lo relativo a todas las acciones que puedan ayudar o daarorganismoscapaces de sentirmiedoydolor. En una visin ms amplia, no slo hay que considerar lo que afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad), sino tambin al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que tambin se relaciona con la ecologa.El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser humano, a susderechosinalienables, a su bien verdadero e integral: ladignidadde la persona.Por la ntima relacin que existe entre la biotica y laantropologa, la visin que de sta se tenga condiciona y fundamenta la solucin tica de cada intervencin tcnica sobre el ser humano.La biotica es con frecuencia asunto de discusin poltica, lo que genera crudos enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso tecnolgico en forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologano es un fin en s, sino que debe estar al servicio de las personas y bajo el control de criterios ticos; o entre quienes defienden los derechos para algunos animales y quienes no consideran tales derechos como algo regulable por la ley;8o entre quienes estn a favor o en contra del aborto o la eutanasia.Las primeras declaraciones de biotica surgen con posterioridad a laSegunda Guerra Mundial, cuando el mundo se escandaliz tras el descubrimiento de los experimentos mdicos llevados a cabo por los facultativos del rgimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de concentracin. Esta situacin, a la que se suma el dilema planteado por el invento de lafstulaparadilisis renaldeScribner(Seattle, 1960), las prcticas del Hospital Judo de Enfermedades Crnicas (Brooklyn, 1963) o laEscuela de Willowbrook(Nueva York, 1963), van configurando un panorama donde sehace necesaria la regulacin, o al menos, la declaracin de principios a favor de las vctimas de estos experimentos. Ello determina la publicacin de diversas declaraciones y documentos bioticos a nivel mundial.Principios fundamentales de la bioticaEn 1979, los bioeticistasTom L. BeauchampyJames F. Childress,910definieron los cuatro principios de la biotica:autonoma,no maleficencia,beneficenciayjusticia. En un primermomento definieron que estos principios sonprima facie, esto es, que vinculan siempre que no colisionen entre ellos, en cuyo caso habr que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en 2003 Beauchamp11considera que los principios deben ser especificados para aplicarlos a los anlisis de los casos concretos, o sea,deben ser discutidos y determinados por el caso concreto a nivel casustico.Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son:Principio de autonomaLa autonoma expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. El principio de autonoma tiene un carcter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser autnomas o presenten una autonoma disminuida(personas en estado vegetativo o con dao cerebral, etc.), en cuyo caso ser necesario justificar por qu no existe autonoma o por qu sta se encuentra disminuida. En el mbito mdico, elconsentimiento informadoes la mxima expresin de este principio de autonoma, constituyendo un derecho del paciente y un deber del mdico, pues las preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista tico y suponen que el objetivo del mdico es respetar esta autonoma porque se trata de la salud del paciente.Principio de beneficenciaObligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del paciente pero sintener en cuenta la opinin de ste.Supone que el mdico posee una formacin y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms conveniente para ste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con l".Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la opinin del paciente, primer involucrado y afectado por la situacin, prescindiendo de su opinin debido a su falta de conocimientos mdicos. Sin embargo, las preferencias individuales de mdicos y de pacientes pueden discrepar respecto a qu es perjuicio y qu es beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de este principio, pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de lado otros principios vlidos como la autonomao la justicia.Principio de no maleficencia (primum non nocere)Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en todos lossectores de la vida humana.En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar una interpretacin adecuada pues a veces las actuaciones mdicas daan para obtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El anlisis de este principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio.Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de procedimientos y/o tratamientos innecesarios.Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978).Principio de justiciaTratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir lassituaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.).En nuestra sociedad, aunque en el mbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es slo una aspiracin, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone laobligacin de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las caractersticas relevantes para la distribucin de los recursos sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad econmica, esfuerzo personal, etc.).Laspolticas pblicasse disean de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia. EnEspaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria es tericamente universal y gratuita y est, por tanto, basada en el principio de la necesidad. En cambio, enEstados Unidosla mayor parte de la asistencia sanitaria de la poblacin est basada en los seguros individuales contratados con compaas privadas de asistencia mdica.Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qu igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el mdico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero tambin debe saber que las actuaciones mdicas estn limitadas por una situacin impuesta al mdico, como intereses legtimos de terceros.La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto, a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. En cambio, lapoltica sanitariase basa en el principio de justicia, y ser tanto ms justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.Corrientes y tendencias en la bioticaa) Biotica personalista.Parte de la dignidad como valor propio de la persona, la cual se manifiesta en su capacidad intrnseca de realizar los valores. El fundamento de las orientaciones que deben apoyar las propuestas de solucin a los dilemas ticos se encuentra en la naturaleza humana ya que la persona es el centro.b) Biotica consensualista o civil.En esta corriente se busca establecer un mnimo de principios aplicables dentro de una sociedad pluralista y secular. Se basa en los postulados de la llamada tica de mnimos que propone un conjuntode normas a cumplir por todos los miembros de la sociedad y que sera producto del consenso social en torno a ciertos parmetros mnimos de convivencia.c) Biotica clnica. Esta escuela sigue el enfoque biomdico que se da a partir de Hellegers con su trabajo en el Kennedy Institute of the Bioethics. Su centro de atencin son los problemas suscitados por el avance en el conocimiento cientfico y tecnolgico respecto de su aplicacin en los diferentes mbitos de la salud humana.d) Biotica social.Su centro de inters es la problemtica de la justicia y el desarrollo social como el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin en equilibrio con el medio en que interacta. Hay un nfasis en la promocin de los derechos humanos en una sociedad plural.e) Biotica transdisciplinar, como ciencia de la complejidad.Esta corriente es menos conocida y surge desde la perspectiva de las ciencias de la complejidad. Dentro de lossistemas dinmicos de los que se ocupa la complejidad como ciencia, est la vida, la cual es analizada por la biotica que tiene carcter inter y transdiplinario, no lineal. Este estudio abarca no solo la vida humana, sino las dems existentes y su interaccin con los sistemas dinmicos.mbitos de la bioticaAunque la biotica estmuy relacionada con la tica no son lo mismo. En el caso de la medicina, la tica mdica no es idntica a la biotica mdica: la tica mdica trata los problemas planteados por la prctica de la medicina mientras que la biotica es un tema ms amplio que aborda los problemas morales derivados de los avances en las ciencias biolgicas en general. La biotica se diferencia de la tica, segn algunos autores, en que no necesita la aceptacin de ciertos valores tradicionales que son fundamentales para la tica.Problemas ticos derivados de las profesiones sanitarias:transfusiones de sangre,eutanasia,trasplantes de rganos,reproduccin asistidao mediantefertilizacin in vitro,aborto, todos los asuntos implicados en la relacin mdico-paciente.Problemas de lainvestigacin cientfica, en particularlainvestigacin biomdica, que tanto pueden transformar al hombre:manipulacin gentica, tecnologas reproductivas como la fecundacin in vitro o la (por ahora slo hipottica)clonacinhumana, etc.

Los problemas ecolgicos, del medio ambiente y labiosfera: necesidad deconservacin del medio ambiente, como mantener el equilibrio entre las especies y el respeto hacia los animales y la naturaleza, impedir el uso de energa nuclear, controlar el crecimiento de la poblacin mundial y el incremento del hambre en los pases pobres, etc.

Influencia social y poltica de las cuestiones anteriores, en cuanto a legislacin, educacin, polticas sanitarias, religin, etc.

Temticas relativas a la relacin entre neurologa y tica, que dara lugar a lo que se conoce comoneurotica.

La Dra.Mara Dolores Vila-Coro Barrachina, en su libroLa vida humana en la encrucijada, establece una clasificacin de la biotica en cuatro aspectos:13La biotica terica, o meta-biotica, que trata los fundamentos conceptuales de la biotica en el marco de las teoras morales y la justificacin de sus nociones bsicas (persona, dignidad, autonoma, etc.).

La biotica clnica, referida a las decisiones ticas que se toman en la prcticaprofesional, vinculada a la deontologa mdica clsica y que se focaliza en loscasos individuales de los pacientes que plantean la resolucin de un problema tico.

La biotica normativa, conocida tambin como bioderecho, en la que tienen una participacin directa juristas y autoridades pblicas y que se orienta hacia la adopcin dereglas generales en la poltica sanitaria y el sistema jurdico. Centra su inters en la racionalidad de las decisiones colectivas en las reas donde confluyen la salud pblica, los derechos humanos y la regulacin de los avances cientficos.

La bioticacultural, que trata del esfuerzo sistemtico en relacionar los nuevos dilemas bioticos con el contexto histrico y sociocultural en el que se dan. Trata de evitar la imposicin de determinadas visiones de la biotica en sociedades que tienen valores distintos.

Se conoce con el nombre de Biotica a aquella rama de la tica que se ocupa de promulgar los principios que deber observar la conducta de un individuo en el campo mdico. Aunque, la biotica, no solamente se reduce o limitaa entender en lo que respecta al campo mdico, sino que adems suele entender, tambin, en aquellos problemas morales que se suscitan en el transcurrir de la vida cotidiana, extendindose entonces su objeto de estudio y atencin hacia otras cuestiones comoser el correcto y debido trato a los animales y al medio ambiente, por ejemplo.
Aunque son cuestiones acerca de las cuales el hombre ha indagado bastante durante su historia, la biotica es una disciplina relativamente nueva y su denominacin se la debeal onclogo norteamericano Van Rensselaer Potter, quien lo utiliz por primera vez en el ao 1970 en un artculo que se public en la revista de la Universidad de Wisconsin.

La biotica se encuentra sustentada por cuatro principios: de autonoma, beneficencia, de no maleficencia y de justicia.

El de autonoma supone bsicamente el respeto hacia todas las personas, asegurndoles la autonoma necesaria para que acten por s mismas, es decir, como dueos de sus propias decisiones, aun tratndose de personasenfermas. Actuar con autonoma siempre implicar responsabilidad y es un derecho irrenunciable, como les dije, an en la enfermedad. En el contexto mdico, entonces, el profesional de la medicina, siempre deber respetar los valores y preferencias del enfermo porque se trata de su propia salud.

El principio de beneficencia le seala al mdico la obligacin de actuar siempre en beneficio de los otros, la cual asume inmediatamente de convertirse en tal. La beneficencia implica promover el mejor inters delpaciente pero sin tener en cuenta su opinin, porque claro, este no tiene los conocimientos necesarios para resolver su estado como si los tiene el mdico.

Por su lado el principio de maleficencia establece el abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Puede ocurrir en algunas circunstancias que en la bsqueda de esa solucin para el paciente se incurra en un dao,en este caso, entonces, no hay una voluntad de hacer dao, el tema pasar por evitar perjudicar innecesariamente a otros. Esto implicar al mdico ostentar una formacin tcnica y terica adecuada y actualizada, investigar acerca de tratamientos, procedimientos y terapias nuevas, entre otras cuestiones.

Y finalmente el principio de justicia queimplicar el brindar un trato igual a todos para de esta manera reducir las desigualdades sociales, econmicas, culturales, ideolgicas, entre otras. Aunque no debera ser as, es sabido, que a veces, el sistema sanitario de algunos lugares del mundo privilegia la atencin de unos y desmerece la de otros tan solo por una situacin social o econmica, entre las ms recurrentes, entonces, esto es a lo que apunta este principio de justicia.

Los principales temas en los cuales entender la Biotica sern el trasplante de rganos, la eutanasia, la reproduccin asistida, el aborto, la fertilizacin in vitro, la manipulacin gentica, los problemas ecolgicos, del ambiente y de la biosfera.

Delimitando el conceptoEl trmino biotica fueutilizado por primera vez por V. R. Potter hace poco ms de treinta aos (Potter, 1970). Con este trmino aluda Potter a los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnologa plantea a un mundo en plena crisis de valores. Urga as a superar la actualruptura entre la Ciencia y la Tecnologa de una parte y las Humanidades de otra. sta fisura hunde sus races en la asimetra existente entre elenorme desarrollo tecnolgicoactual que otorga al hombre el poder de manipular la intimidad del ser humano yalterar el medio, y la ausencia de un aumento correlativo en susentido de responsabilidadpor el que habra de obligarse a s mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio hombre y de su entorno natural.La biotica surge por tanto como un intento deestablecer un puenteentre ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una formulacin de principios que permita afrontar con responsabilidad tambin a nivel global- las posibilidades enormes, impensables hace solo unos aos, que hoy nos ofrece la tecnologa.Biotica y tica mdicaAcaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la tica mdica, disciplina que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud? En absoluto. Por el contrario, la tica mdica permanece como matriz rectora y a la vez parte principal de la biotica. As se deduce de la definicin de biotica de laEncyclopaedia of Bioethics:estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada ala luz de los valores y principios morales"(Reich, 1978).La tica mdica no es slo una parte de la biotica, sino que goza adems de especial relevancia en el conjunto de la nueva disciplina. Por la riqueza de su tradicin cientfica y humana - ausenteen el resto de la biotica- posee un especial valor que no puede ser ignorado. La pretensin ilusoria de construir una tica nueva que habra de romper con la tica tradicional no slo carece de fundamento sino que deja traslucir una notable ignorancia.Ciertamente la biotica y con ella la tica mdica- afronta hoyproblemas nuevos,pero cuenta con losmismos medios de siemprepara resolverlos: el uso juicioso dela razny la luz de losvalores y principioscoherentes con la especfica forma de ser del hombre. No puede ser de otra forma.Por el contrario, s resulta nuevo el talantedialogante, tolerante y respetuosoque preside el ejercicio biotico. As lo exige la diversidad cultural e ideolgica del mundo actual. Sin embargo, ser tolerante no significa rebajar las exigencias de la realidad, ni el reconocimiento de sus autnticas implicaciones ticas. Traduce en cambio la conciencia de que slo una actitud de dilogo abierto y honesto, respetuoso con la legtima libertad de las conciencias, puede permitirnos avanzar juntos hacia el reconocimiento de los valores y principios autnticos.Formacin en bioticaLosmotivosque empujan a perfeccionar la preparacin personal son mltiples. Muchos profesionales sanitarios desean encontrar una solucin adecuada a los frecuentesdilemas ticos que se plantean en la prctica clnica. Estos dilemas se plantean tambin a otros niveles: en loscomits de biotica, en ladocenciade pre o postgrado en ciencias de la salud o en disciplinas como el derecho, la poltica, la gestin, periodismo sanitario, etc., o en el contexto de trabajos deinvestigacincon seres humanos. Por otro lado es cada vez mayor el nmero de los que sienten laurgencia de afrontar con eficacia los problemas bioticosy desean colaborar ensu resolucin. Se plantea as por una u otra va la necesidad de adquirir una formacin biotica slida, a nivel de un postgrado universitario.Se comprende que slo unaformacin pluridisciplinara la vez terica y prctica permitir adentrarse en esta disciplina si se quiere evitar la frivolidad de confundir el dilogo biotico con un mercado de opiniones livianas. Es ste un punto importante y si en algunos ambientes la biotica no ha conseguido la reputacin y autoridad que merece se debe quizs a la falta de preparacin y de prestigio de quienes indebidamente se constituyen en "expertos" y maestros de biotica.Por la importancia de sus fines, es necesario que quien pretenda formarse opiniones slidas es este campo profundice en elconocimiento del serhumanoy de losdilemas cientficos y tecnolgicos actuales,especialmente en los propios de la medicina asistencial y de la investigacin clnica y biolgica.Esta preparacin deber ser exigente y continua y habr de atender aaspectos tanto tericos(tica, antropologa, historia del desarrollo tecnolgico, filosofa de la ciencia)como prcticos(pensamiento crtico [1], adquisicin del hbito de la honestidadintelectual [2] y la capacidad de comunicacin y dilogo, incluyendo el aprendizaje de algn idioma y cierta familiaridad con los medios informticos de comunicacin virtual).La biotica nace adems con pretensiones de globalidad. Desea ayudar a resolver un conflicto que existe dentro de cualquier cultura moderna: el conflicto entre las posibilidades que ofrece el desarrollo tecnolgico y las exigencias de una vida autnticamente humana. Aunque el problema es universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello, se requiere de los protagonistas de la biotica que se hallenabiertos al dilogo interculturalcon el fin de fijar valores y principios de actuacin universalmente vlidos. Para ello resulta de gran utilidad el poder acceder a los recursos de internet (disponibles en buena parte en ingls), as como la posibilidad de utilizar el correo electrnico.Divisin de la bioticaPodemos dividir la biotica en una parte general o fundamental y una parte especial o aplicada. Labiotica generalse ocupa de los fundamentos ticos, de los valores y principios que deben dirigirel juicio tico y de las fuentes documentales de la biotica (cdigos mdicos, derecho nacional e internacional, normas deontolgicas y otras fuentes que enriquecen e iluminan la discusin, como las biogrficas, literarias o religiosas). Labiotica especialse ocupa de dilemas especficos, tanto del terreno mdico y biomdico como referentes al mbito poltico y social: modelos de asistencia sanitaria y distribucin de recursos, la relacin entre el profesional de la salud y el enfermo, prcticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniera gentica, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.Es claro queel enfoque que se d a la fundamentacin (biotica general) condicionar las posibles soluciones que se ofrezcan a los dilemas (biotica especial).As ocurre con el rechazo de la eutanasia en un modelo biotico basado en la bsqueda de la verdad sobre el hombre y en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o por el contrario- la entusiasta aceptacin de la eutanasia en los modelos relativistas basados en la autonoma absoluta de la libertad individual.En ocasiones se habla debiotica clnicao toma de decisiones. En ella se examinan dilemas nacidos en el ejercicio asistencial de la medicina, analizndose los valores ticos en juego y los medios concretos disponibles para resolver el conflicto de la mejor manera.Si bien el caso particular presenta matices a considerar y priorizar, la conducta no debera entrar en contradiccin con los valores utilizados en la biotica en general.

Bioetica definicion: Que es biotica, Concepto de Biotica y corrientes actuales1.Concepto de biotica: definicin, mtodo y partesQu es biotica?, el trmino biotica tiene un origen etimolgico bienconocido:biosethos, comnmente traducido por tica de la vida. El autor del trmino, V.R. Potter[1], onclogo de origen holands, intuyendo la influencia que podan tener las variaciones ambientales en la salud del hombre, acu la palabra con la finalidad de unir mediante esta nueva disciplina dos mundos que en su opinin hasta ese momento haban transitado por caminos distintos: el mundo de los hechos, de la ciencia, y el mundo de los valores, y en particular la tica. Potter entenda la biotica comoGlobal bioethics, a saber, una tica de la vida entendida en sentido amplio, que comprendiera no slo los actos del hombre sobre la vida humana, sino tambin sobre aquella animal y medioambiental. Posteriormente se redujo la biotica a la dimensin mdico-sanitaria. Hoy en da asistimos a la recuperacin del concepto de biotica entendida como biotica global, ms adecuada a todos los problemas que se plantean, pensemos por ejemplo en las catstrofes naturales debidas a la contaminacin ambiental o a la negligencia humana.En otros escritos Potter llam a la bioticawisdom of science, sabidura de la ciencia, intuyendo que la dimensin tcnico-instrumental deba irunida a la filosfico-sapiencial y que todo cientfico deba recuperar la dimensin sapiencial como algo intrnseco a su profesin. A lo largo de estos treinta aos han sido elaboradas numerosas definiciones, por ejemplo, en la primera edicin de la Enciclopedia de Biotica se la defini como el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y de la salud, examinadas a la luz de los valores y de los principios morales[2]. Posteriormente, en la segunda edicin, la definicin se cambi debido a las crticas que hubo alrededor de la expresin los valores y los principios morales. Qu valores y qu principios morales? Reich prefiri variar la definicin para no generar polmicas. El resultado fue el siguiente: la biotica es el estudio sistemtico de las dimensiones morales -incluida la visin moral, las decisiones, la conducta, las lneas de accin, etc.- de las ciencias de la vida y los cuidados sanitarios con el empleo de una variedad de metodologas ticas y en un planteamiento interdisciplinar[3].Posteriormente han sido ofrecidas numerosas definiciones por parte de autores dedicados a esta disciplina. Por ejemplo, A. Pessina, Catedrtico de Biotica en la Universidad del Sacro Cuore (Miln), la ha definido como conciencia crtica de la civilizacin tecnolgica[4]. Comol mismo indica, la biotica expresa un momento crtico, la insatisfaccin y la incapacidad de autorregulacin de los procesos tecnolgicos, la necesidad de volver a pensarsobre los principios que han regido la civilizacin occidental. En nuestra opinin, estas reflexiones de Pessina captan perfectamente el significado actual de la biotica. La biotica es un retorno al concepto de tica comorecta ratio agibiliumo recta razn prctica aplicada a los dilemas que se plantean en la civilizacin tecnolgica.Despus de diez aos navegando por los mares de la biotica, he elaborado una definicin, o caracterizacin general, que incluye a mi modo de ver los elementos ms relevantes a la hora de comprender su objeto, significado y mtodo. Es la definicin que enseo a mis estudiantes en el aula y la que generalmente utilizo para explicar esta disciplina tan joven. La biotica es el estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida humana, vegetal y animal, considerando sus implicaciones antropolgicas y ticas, con la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre, las futuras generaciones y el ecosistema, para encontrar una posible solucin clnica o elaborar una normativa jurdica adecuada.Analizar brevemente cada uno de los elementos de esta definicin.a)Es un estudio sistemtico, por esto merece el estatus de disciplina, no el de ciencia, porque en nuestra opinin, la biotica pertenece a una disciplina ms amplia que es la tica. La biotica es una tica aplicada a la ciencia y a la vida en general.b)Interdisciplinar en la medida en la que intervienen en ella muchas otras disciplinas, no slo la medicina o las ciencias biosanitarias sino tambin el derecho, la poltica, la economa, la filosofa, etc. Para hablar de una disciplina es necesario determinar su objeto material y su objeto formal. Por objeto entendemos qu estudia esa ciencia o disciplina; y por objeto formal entendemos bajo qu punto de vista lo estudia.c)El objeto material de la biotica son las acciones del hombre sobre la vidain genere; en cambio, su objeto formal es desde la perspectiva tica, para ver si estas acciones son buenas y hacen al hombre mejor, o por contrario, le producen un dao a l, a la humanidad y a las generaciones futuras. Es importante sealar que cuando hablamos de las acciones del hombre sobre la vida en general, entendemos por ella vida vegetal, animal y humana. Es ms, extendera tambin este estudio hasta las acciones sobre el medioambiente en general, es decir, sobre todo aquello que en un futuro puede incidir sobre el desarrollo de la vidahumana y de las generaciones futuras. En este sentido, somos de la opinin de que debera recuperarse el concepto deGlobal Bioethicsdescrito ya en los aos setenta por Potter, y que a su vez fue tomado de sus estudios de algunos medioambientalistas como A. Leopold y otros.d)No slo hemos de mirar las implicaciones de nuestras acciones sobre las condiciones actuales de la vida humana y del planeta, la biotica debera tener en cuenta tambin un concepto de responsabilidad a largo plazo, como aquel sugerido por H. Jonas en su volumenEl principio Responsabilidad, para los seres humanos actualesy para las generaciones futuras.e)La finalidad de la biotica no es slo reflexionar sino fundamentalmente encontrar criterios, normas o principios que guen el obrar del hombre respecto a la vida y elaborar leyes adecuadas que permitan el desarrollo y el progreso de la humanidad.El mtodode la biotica es un mtodo interdisciplinar y triangular. Interdisciplinar porque en ella intervienen elementos que provienen de la ciencia, de la filosofa, del derecho, de la economa y de otras ciencias. Es necesaria una integracin de todas estas perspectivas y un ensamblaje que ofrezca una visin unitaria del objeto de estudio. En este sentido siempre hemos admirado la llamada unidad del saber y al mismo tiempo la autonoma de las ciencias. Cuando decimos triangular nos referimos a lo sugerido por E. Sgreccia en 1985. Dicho mtodo, aplicado ya por numerosos autores, y enriquecido con aportaciones que ofrecen matices, se ha demostrado eficaz, ordenado y respetuoso de todos los mbitos del saber. Consiste en losiguiente: en un primer momento se estudia el problema teniendo en consideracin lo aspectos cientficos y mdicos. Qu se hace? Qu tcnicas y medios se utilizan? Es importante conocer la realidad antes de penetrar su significado. Por ejemplo, si tenemos que estudiar las tcnicas de reproduccin artificial analizaremos las distintas tcnicas, medios utilizados, la tcnica en s misma, sus resultados y estadsticas. En un segundo momento reflexionamos acerca de las implicaciones antropolgicas y ticas,es decir, lo que esa determinada tcnica supone para el hombre y para las generaciones futuras. En tercer lugar trataremos de encontrar una solucin prctica, tanto en su vertiente clnica como en aquella jurdica, en la cual, en muchos casos, hay vacos legales.Si nos preguntamos por las partes de la biotica ombitos de estudiode esta disciplina, podemos sealar tres: biotica fundamental, biotica especial o especfica y biotica clnica obiojurdica. El primer mbito, la biotica fundamental estudiala definicin y las cuestiones epistemolgicas relativas a la biotica, su fundamentacin antropolgica y tica y las distintas corrientes de biotica. El segundo mbito, estudia los problemas especficos, por ejemplo, la clonacin, el aborto, la muerte cerebral, contaminacin radiactiva, destruccin de la capa de ozono, etc. En este Manual hemos dividido los problemas de biotica especial en tres etapas: inicio de la vida, transcurso de la vida y fin de vida. En tercer lugar, la biotica clnica o biojurdica estudia la biotica aplicada a casos clnicos concretos o a leyes concretas buscando soluciones prcticas. Tengo que sealar que la biojurdica tiene a su vez una parte de fundamentacin que entronca con la filosofa del derecho y con la biotica fundamental con otros matices.2. Fundamentacin antropolgica y tica en bioticaSuponemos que despus de las reflexiones anteriores el lector perciba la necesidad de la reflexin filosfica en biotica. Existen algunas corrientes que prescinden de esta yreducen la biotica a mero clculo utilitarista, costo-beneficio, o a una tica procedimental. En nuestra opinin, la biotica, en cuanto rama de la tica aplicada tiene una raz filosfica fundamental que hace de ella una verdadera ciencia humana. Esa raz filosfica tiene dos vertientes, una antropolgica (qu concepto de hombre subyace) y otra estrictamente tica.Cuando por ejemplo afirmamos que el saber no garantiza la bondad de una accin, que una persona puede ser muy inteligente, culta o erudita y al mismo tiempo ser una mala persona, queremos decir que el saber cientfico o humanista, en s mismos, no garantizan la bondad de las acciones realizadas por el hombre (cientfico o humanista). La conviccin utpica de que la ciencia era garanta de progreso continuo y necesario fracas hace ya muchos aos, en particular, despus de la segunda guerra mundial. Entiendo que la ciencia no es neutra, que depende no slo de la finalidad y del uso que se haga de la misma, sino tambin de los actos mismos del cientfico. Hay acciones que son neutras, por ejemplo, escribir lo que yo estoy haciendo ahora mismo no tiene implicaciones ticas, aunque podra tenerlas. Ahora bien, mezclar dos sustancias explosivas en una probeta no es una accin indiferente desde el puntode vista tico puesto que puedo hacer saltar por los aires una casa. Desde este punto de vista es obvia la relacin entre ciencia y tica.Respecto a la relacin entre antropologa y tica, qu podemos decir? Por un lado, podemos afirmar que segn el concepto de hombre que se tenga se tendr una tica distinta.Por ejemplo, quien tenga una perspectiva materialista, tender a valorar las acciones del hombre teniendo en cuenta los aspectos cientficos, pragmticos y tiles, los puramente materiales. Esta perspectiva es la que predomina por ejemplo en la biotica del Reino Unido. Es coherente y lgico con la tradicin empirista y las influencias del utilitarismo de Stuart Mill, por eso las conclusiones de su biotica son obviamente materialistas y pragmtico-utilitaristas. En cambio, si observamos la biotica de E. Sgreccia o de F. DAgostino, en Italia, con una clara impronta clsica y personalista con fundamentacin ontolgica, las conclusiones de su biotica tendrn como centro el bien de la persona y el bien comn entendiendo a la persona como unidad dual de alma y cuerpo. Por esta razn resulta importante conocer cules son las corrientes tericas en biotica y las distintas concepciones antropolgicas existentes en el panorama actual, ellas impregnan y condicionan las decisiones ticas.Continuemos con alguna reflexin ms. Toda informacin sobre la realidad es en s misma preciosa y de una enorme riqueza. La filosofa toma los datos de la ciencia y trata de desentraar su significado actual y sus implicaciones futuras. Esto es ya una prueba de que el hombre no es slo bio-gentico. Incluso dentro de la posibilidad de quien afirmara que el hombre es slo gentico estaramos dando ya una respuesta metagentica, y estaramos construyendo una filosofa del hombre en la que ste quedase reducido a la materia.La realidad es polifactica en sentido estricto, a saber, posee numerosas caras y aspectos desde los cuales sta puede ser observada. La riqueza del conocimiento humano consiste en la posibilidad deintegrar distintas visiones de la realidad. Pero para esto, vemos necesaria una refinada conciencia epistemolgica que permita distinguir las formas del saber, que evite la autoreferencia o el reduccionismo a una sola ciencia y que contribuya a la unidaddel saber. De ah la importancia de la interdisciplinariedad en biotica y la necesidad de una reflexin filosfica que ofrezca los fundamentos antropolgicos y la reflexin tica.El conocimiento cientfico es, sin lugar a dudas, un avance en el conocimiento, es aumento de conocimiento, pero mi pregunta es la siguiente: es necesariamente el desarrollo tecnolgico progreso humano? Esta cuestin lleva necesariamente a plantearse otra: qu es progreso verdaderamente humano? Entendemos por progreso humano todo aquel adelanto en el conocimiento sobre el hombre, no slo un aumento cuantitativo sino un aumento de aquello que le permite hacer explcitas las virtualidades inscritas en su naturaleza; que le llevan a ser ms humano o a hacer del mundo algo ms humano, que lepermiten mejorar verdaderamente la vida humana. Progresar significa crecer en humanidad. He aqu la dificultad. Vemos necesario un concepto de hombre especfico, echamos en falta una antropologa filosfica que sostenga el edificio. De aqu nacela necesidad de una plataforma antropolgica en biotica sobre la cual se construyan respuestas coherentes acerca de lo que es el hombre, o lo que es lo mismo, conforme a su naturaleza humana. Desde hace siglos algunos se han negado a afirmar la existencia de tal concepto de naturaleza o a vaciarlo de su sentido originario y reducirlo a la materia. En nuestra opinin es necesaria la recuperacin de este concepto tal y como han propuesto algunos autores como R. Spaemann y AM. Gonzlez[5]. En particular, el concepto en su acepcin clsica, entendido como naturaleza con tendencias, con una direccionalidad, o lo que es lo mismo, con una teleologa. Si se vaca este concepto y se reduce la naturaleza a pura materia, toda tica pierde su sentido o se reduce a procedimiento, decisin o consenso, que es efectivamente lo que est sucediendo.Con esto queremos afirmar que la naturaleza tiene untelos, es decir, una inteligibilidad, un orden, un fin, que, si bien es explicado en parte por la ciencia, en ltima instancia, sta no la agota. Las ciencias empricas nos ofrecen mucha informacin acerca de la naturaleza, pero adems del dato emprico hay algo ms: hay sentido. Nadajustifica reducir la realidad a lo que la ciencia nos dice de ella. Slo una filosofa empirista. Y, filosofa por filosofa, parece ms razonable preferir aquella que resulta compatible con los supuestos primordiales de nuestra vida, el ms fundamental de los cuales es, precisamente, el del sentido. No slo el sentido que nosotros imprimimos a nuestros actos, sino el sentido que descubrimos incluso en los procesos naturales, y que tantas veces constituye el punto de partida de nuestra accin. Hambre, sed, hombre, mujer, salud, enfermedad, no son trminos puramente fcticos, cuyo significado se pueda agotar aportando una explicacin causal-eficiente de su contenido; sino que son trminos teleolgicos, que slo se comprenden en el contexto de unareflexin ms amplia que trascienda el plano de lo meramente fctico, para buscar su sentido[6].No es tarea fcil rehabilitar el concepto teleolgico de naturaleza debido a las montaas de prejuicios existentes sobre este concepto de tradicin clsica; que sin embargo es continuamente desmentido por la experiencia del sentido comn. Todos sabemos que del huevo de una gallina saldr un pollito, futuro gallo o gallina, pero que no saldr un elefante; esto es teleologa. Solo en la medida en que recuperemos este concepto ser posible admitirla validez de una objetividad real de las cosas que no nos pertenece, de la que el hombre no se puede establecer como desptico dominador. Y slo en esa medida los resultados de la ciencia y la cantidad de conocimientos aportados sern considerados como patrimonio de la humanidad para usarlos en beneficio de la misma. Desde esta perspectiva antropolgica es posible desarrollar una tica no utilitarista o material, inclinada ms bien hacia otros fines que no son el propio ser humano.Si nos preguntamos por el concepto de hombre que subyace en la biotica, en nuestra opinin, no se puede hablar de un nico concepto. Es decir, la visin antropolgica no es nica. Sera deseable llegar a tener un concepto aproximado con el fin de distinguir aquello que verdaderamente significa progreso humano de aquello que no lo es. Pero no es tan sencillo, es tan complicado como la Historia de la Filosofa misma nos muestra. sta ha ido zarandendose de aqu para all a lo largo de los siglos. Sin nimo simplista, pensamos que se pueden sealar tres posiciones fundamentales:a)Materialismo, reduccionismo biologicista o funcionalismo: afirma que el hombre se reduce a su materia gentica o biolgica, a su cuerpo. Est claro que los genes y el cuerpo son parte constitutiva de la naturaleza humana, pero a su vez ponemos en duda que el hombre sea slo y exclusivamente algo material[7]. Esta posicin est sostenida por autores en biotica como P. Singer o H.T. Engelhardt jr, que reducen al hombre a la actividad neurolgica y a la conciencia, a saber, a la mera cantidad material, al nmero de conexiones neuronales y a su funcionamiento. Son materialistas todos los monismos funcionalistas o aquellas versiones que explican al hombre en virtud de la capacidad de realizar ciertas funciones vitales.b)Dualismo interaccionista: afirma que el hombre es un dualismo de materia y espritu, que siendo dos sustancias completamente distintas interaccionan entre s. Esta posicin, ya sostenida por Platn y Descartes, deja sin explicacin exhaustiva el cmo se unen esas dos realidades. Fue sostenida por Popper y Eccles en algunas de sus obras sobre la mente y el cerebro.c)Unidad-dual: esta posicin, a menudo mal comprendida, malinterpretada, y sobre la que se vierten muchos prejuicios, ancla sus races en la filosofa aristotlica, despus asimilada por Toms de Aquino y actualizada por autores contemporneos, no slo aristotlico-tomistas, sino tambin algunos de raigambre fenomenolgica. Afirma que el hombre no es slo su materia corprea sino que es unidad-dual de cuerpo material y ser inmaterial o alma,entendida esta ltima en su sentido filosfico, como principio de vida. Para demostrar la existencia de una realidad inmaterial sera necesario un curso completo de antropologa filosfica, remitimos a la bibliografa sealaday a estudios especficos.Por otro lado, en biotica se habla mucho de la persona, de su dignidad y respeto, de los derechos y deberes de la misma pero al mismo tiempo asistimos a una disociacin de la corporeidad respecto al ser de la persona, hasta el punto de afirmar que la identidad personal no es primera y fundamentalmente corprea. Han surgido filosofas elaboradasad hocpara sostener intereses prcticos concretos.A este respecto, sobre la relacin cuerpo-persona, ser humano-persona, podemos observar dos posiciones antropolgicas fundamentales y antitticas:1) Tesis que sostienen que hay una separacin entre el cuerpo y la dimensin personal. Segn estas se afirma que el cuerpo no expresa la persona sino que en algunos momentos este es slo material biolgico. Segn esta teora, el ser humano empieza a existir con un cuerpo biolgico que despus deviene persona, y paralelamente, primero deja de existir como persona y despus como ser biolgico u organismo viviente (teora de P. Singer). Segn estateora el embrin sera un ser biolgico de nuestra especie que deviene persona posteriormente, y al mismo tiempo, puede dejar de existir la persona (individuo no consciente o en coma) y quedarse como ser biolgico que dejara de existir posteriormente.Esta perspectiva presenta numerosas incongruencias y aporas. Por ejemplo, nos podramos preguntar: en qu momento se verificara el paso del cuerpo biolgico (Krper) al ser persona (Leib) y del ser persona al ser cuerpo biolgico? Efectivamente, los autores que tienen esta posicin afirman que dicho paso se produce en distintos momentos. Para algunos es en el momento de la anidacin, para otros cuando comienza a tener las estructuras neuronales, para otros cuando tiene conciencia o uso de razn. Ante tal situacin lo nico que cabe hacer es establecer un consenso o acuerdo.Todas estas posiciones en las que hay una reificacin o cosificacin del cuerpo biolgico en las fases iniciales, finales o marginales de la existencia humana (el cuerpo noindividuado, no sentiente, no racional, no consciente de s), nos hablan de una visin cientifista de la corporeidad. Esta visin piensa que la perspectiva descriptiva de la ciencia es la nica y excluye todo lo que no sea constatado cientficamente. Peroel responder a la pregunta cmo es el cuerpo? (descripcin de la ciencia) no responde a otra pregunta ms profundaqu es el cuerpo? Ellos afirman: hay cuerpos que no son personas, que ya no lo son o que no lo sern nunca. Se ha reducido el cuerpo a unadimensin cuantitativa y la persona es una calificacin resultado de una cantidad que puede existir o no existir segn la evolucin de ese cuerpo humano.As mismo hace la visin funcionalista de la subjetividad que afirma que son personas aquellas que serelacionan, que sienten, que razonan, que son conscientes. Tanto el funcionalismo como el cientifismo tienen en su raz la escisin cartesiana entre cuerpo-objeto (res extensa) y persona-sujeto (res cogitans). Por tanto no son personas: los embriones, losfetos, los anencfalos, los dementes, las personas en coma o los que estn en estado vegetativo persistente. Aquellos que consideran que la vida humana personal es distinta de la vida humana biolgica llegan a las siguientes consecuencias:a)Intrumentalizacin del cuerpo: si el cuerpo es pura materia, pura cantidad mecnica, este no pone ninguna norma intrnseca, no es vnculo para obrar con l de una determinada manera u otra. De esta manera la autonoma de la persona es regla ltima y norma del obrar. Eslapidaria la afirmacin de H.T. Enghelhardt jr.: estos cuerpos, no siendo ya de ninguna persona o de una mente, al menos en trminos laicos generales, deberan considerarse como cadveres biolgicamente vivos, y en este sentido privados de valor y derechos.b)De todo esto se deriva una desproteccin total de estos cuerpos biolgicos. Hay unos derechos del sujeto sobre todo cuerpo, puede hacer con l lo que quiera: venderlo, manipularlo, modificarlo. De ah que el embrin pueda ser manipulado, vendido,eliminado, etc.c)En el plano tico y jurdico los derechos son distintos, es lcito el infanticidio, la eutanasia, la eugenesia, entre otros.2) Tesis que identifican el cuerpo y la persona y afirman que la dimensin biolgico- corprea es ya una manifestacin de la persona. Esta tesis, a la que me adhiero, explica que el cuerpo del hombre, y por tanto de la persona, comienza a existir en el momento en el que se produce la fecundacin entre dos gametos. Es en ese momento cuando comienza el individuo biolgico, a saber la persona. No hay otro momento u otra distincin para ser persona sino el pertenecer a la especiehomo sapiens, como afirma R. Spaemann. Aqu hay contenidas dos afirmaciones o dos presupuestos: que el cuerpo biolgico es el mismo tanto en el inicio como en sus fases posteriores, que todo ser humano es persona (lacoextensividad de la persona y el ser humano). Para esta segunda tesis remito a la obra de R. Spaemann citada en la bibliografa que adjunto. Tratar de reflexionar sobre la primera, es decir, sobre la identidad cuerpo biolgico humano y persona. La primera pregunta sera por tanto: es aceptable la escisin entre cuerpo biolgico humano y el ser de la persona? El sentido comn, antes de la reflexin filosfica nos dicen que no. Hemos de partir de una consideracin de tipo epistemolgico: cuando la ciencia afirma que la realidad es slo lo cuantificable est haciendo meta-ciencia, es decir, haciendo de la ciencia una teora filosfica o interpretativa de la realidad en su conjunto. Sila ciencia se limita exclusivamente al estudio cuantitativo y pone entre parntesis las esencias, esto no significa, ontolgicamente que la realidad es slo materia o mecanicismo, reductible a la extensin y al movimiento, es decir, que no existan cualidades y esencias no mensurables. Es verdad que la ciencia puede decir cosas sobre el cuerpo humano pero est la esencia del hombre en el cuerpo? Heidegger se hizo esta misma pregunta en laCarta sobre el humanismo: El hecho de que la fisiologa y a qumicafisiolgica puedan indagar sobre el hombre como organismo desde el punto de vista de las ciencias naturales, no es una prueba de que la esencia del hombre est en el cuerpo tal y como es explicado cientficamente. En nuestra opinin, avalada por el razonamiento basado en la experiencia que tenemos acerca de la ndole del conocimiento intelectual, de la libertad, de la capacidad de amar, podemos afirmar que existen dimensiones no mensurables, no empricas. La persona posee una dimensin, unida inseparablemente al cuerpo, que es la dimensin inmaterial. Por otro lado, la continuidad en el ser desde el momento en que comienza a existir elhomo sapiensparticular que somos cada uno de nosotros, hasta cumplir su desarrollo pleno es obvia: yo soy la misma hoy que hace veinte aos, cuando tengo conciencia, cuando estoy dormida, incluso cuando no tengo o no tenga conciencia en un futuro. Me pregunto, a qu se debe esto?, a la continuidad en el ser, puede haber constantes cambios accidentales pero hay algo que permanece desde la generacin hasta la corrupcin, a esto los clsicos lo han llamado sustancia.Ser persona tiene un valor normativo, biotico y jurdico. Si se distinguieran cuerpos humanos vivos y personas se enchufara la mquina de las discriminaciones. Quin y cundo establecera en qu momento un cuerpo humano pasa a ser persona o viceversa? La situacin paradjica en la que caeramos sera absurda. En cambio, hay una igualdad simtrica entre todos los hombres. El dualismo cuerpo-persona planteara serias objeciones a los derechos humanos. El cuerpo humano, cualquiera que sea su fase de desarrollo,manifestacin, etc. debe ser protegido, tutelado, como lugar donde vive la persona y como fuente de normatividad y responsabilidad. La biotica tiene el deber de defender la igualdad entre hombres cualquiera que sea su cuerpo ya que introducir diferencias sera el desmoronarse del edificio de una convivencia pacfica. La tutela del cuerpo, que al principio es imperceptible y al final es dbil por parte de lacomunidad de personas, es el fundamento de toda posibilidad de una tica y de un derecho.En sntesis, la corporeidad debe ser considerada adems de relacionalidad originaria, como una unidad somtica e integral con una organicidad entre sus partes y una direccionalidad intrnseca, como categora fundamental en todo ser humano. Para su comprensin ltima no basta la interpretacin fenomenolgica de la misma sino que es necesario afirmar unos principios metafsicos intrnsecos a toda corporeidad como son launidad del ser vivo, el acto y la potencia de sus funciones, la existencia de cambios accidentales y funcionales y la permanencia de la sustancia. No se puede reducir la persona a la realizacin actual de sus funciones sino a la presencia de algo que ya sea en acto y que les permite obrar, a esto algunos lo han llamado naturaleza o principio de operaciones no reductible a la actuacin de las mismas.3.Corrientes en bioticaEn la biotica contempornea encontramos una amplia gama de teoras que varan debido a razones circunstanciales, a tradiciones filosficas distintas o simplemente a intereses econmicos. Analizaremos brevemente cules son las ms significativas o las que mayor influencia han tenido en debate biotico.a)Principialismo: en el ao 1979 dos norteamericanos, T. L. Beauchamp y J. Childress, que haban formado parte la Comisin que elabor el Informe Belmont, hablaron por primera vez de los principios que deban regir la toma de decisiones en biotica en su volumenPrinciples of biomedical ethics.Estos cuatro principios, que constituyen el ncleo terico de la llamada biotica principialista, son: principio de autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. Un principio de respeto a la autonoma requiere que las personas estn capacitadas para ordenar sus valores y creencias y para actuar sin intervenciones controladoras de otros. Incluso si existe un riesgo que a los dems les pueda parecer temerario, este principio exige la no interferencia y el respeto a las opciones autnomas de otras personas. Por ejemplo, los pacientes autnomos e informados tienen derecho a decidir que la intervencin mdica paraevitar la muerte es inaceptable; estos pacientes tienen derecho a negarse a seguir siendo tratados, incluso a una muerte segura. Sin embargo, dichos derechos no siempre tienen una autoridad absoluta, y por ello pueden, en principio, encontrarse razones que justifiquen una intervencin[8].La propuesta de Beauchamp y Childress predomin hasta los aos noventa en que Clousert y Gert publicaron un artculo en el que criticaban el principialismo. La razn fundamental de la crtica era que no ofrecan una tabla de principios jerrquica y convincente. Araz de las crticas los autores modificaron su obra. No obstante, les han dirigido otras crticas, como por ejemplo, la ausencia de una teora antropolgica que sustente los principios y que ofrezca una posible va de solucin en caso de conflicto entredos principios.b) Principialismo moderadode Diego Gracia, expuesto en su volumen Fundamentos de Biotica[9]. Este autor, Catedrtico de Biotica en la Universidad Complutense de Madrid, es el que ms influencia ha tenido en Espaa y en pases de habla hispana. Jerarquiza los principios distinguiendo dos de rango superior (no-maleficencia y justicia) y dos de rango inferior (beneficiencia y autonoma). No dedicaespacio a la fundamentacin antropolgica y la mayora de sus alumnos optan por una tica de carcter deliberativo, en algunas ocasiones arbitraria, conflictiva y en gran parte llegan a conclusiones relativistas.c)Utilitarismo y funcionalismo: de raz empirista, materialista y basado en las teoras de Bentham y Stuart Mill. Considera que es bueno aquello que produce el mayor bienestar y beneficio para el mayor nmero de personas. Se realiza un clculo costo-beneficio y el resultado prctico es lo que se decide. Generalmente est asociado a la visin funcionalista, como la de P. Singer: para Singer el fundamento del ser persona es la capacidad de tener conciencia, por lo tanto, hay una distincin entre ser humano y persona. Sera ser humano todo ser vivo dela especiehomo sapiens sapiens, mientras que sera persona slo aquel ser humano capaz de realizar actos de razn. Esto significa que ni el embrin, ni el feto, ni el anencfalo, ni el individuo en coma, ni el enfermo con grave discapacidad, son personas. Esta concepcin antropolgica, seguida de un razonamiento meramente pragmtico, hace que la posicin de Singer derive hacia posiciones liberales en las que est permitida la eugenesia, la eutanasia, el aborto, entre otros.c)Contractualismo: sigue la tradicin empirista y hobbesiana, y ante la imposibilidad de llegar a una tica universal, la nica posibilidad remanente es el consenso y el contrato social enbiotica. El autor ms representativo de esta posicin es H.T. Engelhardt jr. Para l la nica fuente de autoridad es el consenso pues cualquier otra argumentacin es dbil y no hay posibilidad de establecer principios de carcter universal.d)tica de mnimos: es una forma del contractualismo de Engelhardt. Se basa en el mismo supuesto: ante la imposibilidad de establecer principios con validez universal, slo nos queda acordar una tica de mnimos que todos compartamos y que sea el fundamento de la convivencia. En nuestro pas, la autora ms importante de esta corriente es Adela Cortina en la Universidad de Valencia, con ella Victoria Camps en la Universidad Autnoma de Barcelona y Javier Sdaba en la Universidad Autnoma de Madrid. En nuestra opinin, uno de los lmites de esta posicin es el de reducir la tica a poltica, es ms, sustituir la tica con la poltica haciendo que la tica permanezca en el mbito de lo privado y la poltica (mnimos) en lo pblico.e)tica del cuidado: teora que encuentra su fundamento en la filosofa fenomenolgica y que ha sido desarrollada por numerosas autorascomo la psicloga feminista C. Gilligan. Est inspirada en las obras del filsofo francs P. Ricoeur y en el pensamiento de matriz fenomenolgica y dialgico. Centra su atencin en la categora del cuidado, con excelentes resultados, pero necesita tambinuna concepcin antropolgica que oriente la accin. Consideramos que el pensamiento fenomenolgico y dialgico puede enriquecer enormemente la reflexin biotica introduciendo categoras como la relacin, la empata y la alteridad.f)tica narrativa:descrita fundamentalmente por H. Brody. Para l la tica clnica es un dilogo o sntesis entre los principios recibidos, colectivos y las particularidades de cada persona, la historia que narra. No tiene fundamentacin antropolgica y tica, es relativista y subjetiva.g)Biotica casustica: representada por autores como A. Jonsen y S. Toulmin. Considera que est bien aquello que se decida en cada situacin, decidiendo independientemente de otras consideraciones. Puramente subjetiva.h)Personalismo con fundamentacin ontolgicaDesde los aos 80 se ha desarrollado una corriente, cuyo iniciador Elio Sgreccia denomina personalismo biotico con fundamentacin ontolgica. Dicha corriente secontrapone a las anteriormente expuestas o las complementa,como en el caso de la teora del cuidado y la biotica narrativa. Es una sntesis entre la filosofa realista clsica y algunos elementos de la fenomenologa contempornea personalista. El ncleo de su filosofa de raigambre aristotlico-tomista- consisteen afirmar que la persona es unin sustancial de alma y cuerpo, de corporeidad y alma metafsica y espiritual, y basndose en los datos de la ciencia afirma que existe el ser humano y la persona desde el momento en que empieza a existir su cuerpo, es decir, desde el momento de la fecundacin. Teniendo una base antropolgica, el personalismo metafsico u ontolgico, infiere algunos principios que podran servir como orientacin en el obrar prctico: respeto de la vida fsica, principio teraputico, libertad-responsabilidad y justicia solidariedad. Junto a lo expuesto anteriormente cabe destacar la relevancia que tiene en esta corriente el concepto de naturaleza humana entendida como una realidad que no es meramente emprica. A mi modo de ver, gran parte de los errores del relativismo tienen su origen en concebir la naturaleza humana como algo puramente emprico. De ah la visin de Hume, Hobbes, Stuart Mill o Bentham, origen de las bioticas relativistas o contractualistas. Slo recuperando el concepto de naturaleza humana teleolgica y finalizada ser posible salvaguardar la intrnseca dignidad permanente y constante en los cambios accidentales de la persona humana. Es aplicable a este modelo todo lo expuesto en el epgrafe anterior sobre la fundamentacin antropolgica que identifica cuerpo y persona.Conclusin: biotica y recuperacin de la dimensin filosfico-sapiencialA todo lo dicho, slo queremos aadir como conclusin tres puntos, sntesis de este tema.a) En primer lugar, y como premisa fundamental,pensamos que en biotica, es necesaria la recuperacin de la dimensin filosfico-sapiencial que acompae, conjuntamente, al estudio cientfico y tecnolgico. Toda poca ha tenido sus problemas especficos por lo que se refiere a la conciencia moral. Losproblemas especficos de nuestro tiempo son debidos, no al progreso tecnolgico en s mismo sino a la ausencia de un progreso simultneo en la dimensin filosfico-sapiencial. El resultado es el materialismo prctico, con la consiguiente prdida de percepciones antropolgicas y ticas que constituyan el corazn de la reflexin sobre la conciencia moral.b) En segundo lugar, ante el futuro por explorar, a la filosofa moral compete adelantar el desarrollo tecnolgico con la dimensin tico-prudencial. No resolver los problemas tico-socialesa posteriori, cuando ya se ha producido el dao, sino, en la medida de lo posible, hacerloa priori, recuperando la capacidad de prever las consecuencias a largo plazo. Por ejemplo, no seguir creando y congelando embriones cuando no se sabe qu hacer con ellos.Que todos los conocimientos adquiridos se usen para beneficio de la persona, entendida como corporeidad individual vivida. Para esto, ser necesaria no slo laphrnesis, prudentiaorecta ratio, hbito que no se improvisa sino que se adquiere y ejercita con el uso actual de ella, sino tambin un concepto de naturaleza humana unida a sta. Es decir, una naturaleza humana que sea al mismo tiempo materia y razn, y que partiendo de la unidad de la razn prctica (naturaleza y razn), trate de individuar aquellos comportamientos y acciones que la lleven a explicitar las virtualidades impresas en su ser y que permitan conducir la ciencia y la tecnologa hacia un verdadero progreso humano.