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CausaCausa puede definirse como algo que trae consigo un efecto o un resultado. En salud, la causa es identificada con los trminos de etiologa, patognesis o mecanismos. La relacin causal ha sido considerada como la existente entre dos categoras de eventos, en la cual se observa un camino en la frecuencia o en la cualidad de uno que sigue a la alteracin del otro.Modelo Unicausal (Biologicista)

Hiptesis: La enfermedad es la respuesta a la accin de un agente externo sobre el organismo; la salud implica la ausencia del agente. Se trata de un fenmeno biolgico e individualVariables Agente causal y Respuesta individual.Caractersticas Permite la investigacin de medidas de control y de frmacos que han revolucionado el tratamiento individual de las enfermedades.No explica por qu el mismo agente no produce siempre enfermedad. Descifra parcialmente las causas de la enfermedad sin descubrir el papel de otros factores.poca Segunda mitad del siglo XIX y principios del siglo XX (principales causas de enfermedad: enfermedades infectocontagiosas y la desnutricin).

Modelo Multicausal (ecolgico)Hiptesis La enfermedad es causada por la influencia simultnea (interaccin) de varios factores pertenecientes al individuo, al ambiente y al agente de enfermedad.Variables Factores del individuo, del agente de enfermedad (patgeno) y ambientales.Caractersticas Permite considerar los diferentes factores participantes en el proceso salud-enfermedad, sobre los que se puede actuar preventivamente. El nfasis contina sobre biolgico e individual, lo social aparece incluido en el entorno o ambiente, aunque cada vez se demuestra ms la determinacin.poca Segunda mitad del siglo XX (dcadas de los 60 y 70).Representantes: Leavell y Clark.

Criterios de causalidadIntensidadConsistenciaEspecificidadSecuencia temporalVerosimilitudCoherenciaExperimentoAnalogaMedidas de asociacin y de impacto potencialLas medidas de asociacin son indicadores epidemiolgicos que evalan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud, se asocia con un determinado factor.Epidemiolgicamente, las medidas de asociacin son comparaciones de incidencias: la incidencia de la enfermedad en las personas que se expusieron al factor estudiado, contra la incidencia de la enfermedad en las personas que no se expusieron al factor estudiado.En general, hay dos tipos de medidas de asociacin: las de diferencia (o de efecto absoluto) y las de razn (o de efecto relativo).

Medidas de impacto potencial.

Para poder estimar el efecto de cierta exposicin en la poblacin en estudio o en la poblacin blanco se requiere estimar otro tipo de medidas, conocidas como medidas de impacto.Las principales medidas de impacto potencial son el riesgo atribuible (o fraccin etiolgica), que se estima cuando el factor de exposicin produce un incremento en el riesgo (RR>1), y la fraccin prevenible, relacionada con factores que producen una disminucin en el riesgo (RR).