Bitácora Parásitos Final

7/24/2019 Bitácora Parásitos Final

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INTRODUCCIÓN

El coproparasitoscópico uno de los estudios de laboratorio en el que se analiza la materia

fecal. En particular este estudio se utiliza para detectar la presencia de parásitos

intestinales, lo que sirve para establecer un diagnóstico definitivo de parasitosis. Las

infestaciones por helmintos (gusanos) se diagnostican mediante la identificación de los

huevos en las heces, las infestaciones por protozoos (p. ej., amebas) se diagnostican

mediante los hallazgos de trofozoitos (estado activo), quistes u ooquistes (estadios

acorazados) en las heces. e requiere una muestra de heces reciente, la cantidad de

muestra es importante ! "sta preferentemente no debe e#ceder el tama$o de un limón.

(alazar, %&')

La amibiasis se define como la infección producida por Entamoeba histol!tica, parásito

protozoo cosmopolita incluido tradicionalmente en el h!lum arcomastigophora que

coloniza en el intestino grueso en ocaciones invade la mucosa intestinal, se disemina por

v*a hemática.+lrededor de && millones de infecciones se atribu!en a Entamoeba dispar.

e consideran -& &&& '&& &&& muertes/a$o/nivel mundial. (012, '345).

En 6"#ico, la amibiasis se encuentra entre las primeras %& causas de morbilidad.

(7im"nez et al., %&&3). 8na proporción de personas infectadas desarrollan la enfermedad

invasiva, a nivel intestinal (ej. colitis intestinal) o e#traintestinal (ej. absceso hepático)

atribuibles a E. histol!tica.

Los trofozo*tos, forma invasiva (vegetativa), tienen un diámetro de '& 9 5& :m, forma

alargada. resentan movilidad direccional, progresiva debido al l uroide que contiene el

motor de actina/miosina, el cual impulsa a la amiba hacia adelante. La multiplicación es

por fisión binaria; Los quistes, infectantes, son esf"ricos ! miden '& 9 ' :m, los <uistes !

trofozo*tos son eliminados en las heces fecales. Los veh*culos principales de transmisión

son el agua ! alimentos contaminados con quistes. Los trofozo*tos pueden ser infectantes

en la práctica de se#o anal, lesiones de continuidad en piel. =eben considerarse tambi"n

los fómites. (>errueta, %&&')

La Entamoeba histol!tica ?ue descubierta en '4@ por LAsch, encontró trofozoitos en la

materia fecal de un enfermo de disenter*a, asimismo en las Blceras del colon, con este

material inoculó por el recto a un perro ! le produjo disenter*a. Cartulis, de 1lava !

Doncilman dieron las pruebas de que dicha ameba era el agente causal de disenter*a !



abceso hepático. chaudin dio el nombre de E. 1istol!tica e hizo la diferenciación entre

ellas ! E. Doli.

La amebiasis intestinal es una infección causada por la Entamoeba histol!tica/ E. dispar,

e#clusiva del humano. En la d"cada pasada la 2rganización 6undial de la alud (26)

considera que es la segunda parasitosis más importante por su frecuencia en el mundo,

sólo despu"s del paludismo. La t"cnica para la identificación de la amiba en fresco (+?),

como una forma rápida para reconocer la presencia de trofozo*tos en pacientes con

enfermedad diarreica aguda, se ha recomendado desde hace varias d"cadas para afirmar

el diagnóstico cl*nico de amebiasis intestinal. (ómez, %&&)



OBJETIVOS

• Construir un medio propicio para la preparación de la muestra de hecesde manera que los resultados no sean alterados por la contaminación deesta.

• Llevar a cabo los procedimientos t!cnicas establecidas para la correcta

preparación de la muestra sobre el portaob"etos para su posteriorestudio.

• Buscar mediante la observación en microscopio de la muestra# losposibles microor$anismos pató$enos presentes en las v%as de desecho$astrointestinales.

• &nali'ar los resultados e identi(car el $rupo perteneciente el pató$enoencontrado# en caso de encontrar al$uno.

)ETO*OLO+I&, )&TE-I&LES# -E&CTIVOS E/0I1OS.• Bata# Trapo# +uantes# Cubrebocas# Vaso de precipitado# Varilla de vidrio#

+asas# Centri2u$a# Embudo# Tubo de ensao# 1ipeta# 1erilla# )icroscopio#

1ortaob"etos Cubreob"etos.



Material y Métodos

3i$ura 4.Colocación de lamuestra de corpoen la soluciónisotónica para

comen'ar su

3i$ura 5. E6tracción de lamuestra de copro.

3i$ura 7. Lamina deportaob"etos con la solución

3i$ura 8. )uestrareciente de copro para

3i$. :, Simult9neamente se hi'o ele6amen de coproparasitoscópico dcopro en 2rasco est!ril emulsionado

3i$. ;,)e'cla de lamuestra decopro solución



3i$. 8<.8, -esultadodel centri2u$ado.

3i$. 85,&=adidurade 2ormol ala pastillaresultantede lamuestra.

3i$. 87,&=adidura desoluciónisotónica a lapastilla de la

3i$. 88, *ecantación para lo$rarobtener solamente la pastilla en el

3i$. 8<, Se sometióla prueba a

3i$. >,3iltrado dela me'cla

en tubo deensao.

3i$. ?,)e'clahomo$!n

ea.



RESULTADOS OBSERVACIONESPOSITIVO PARA:

• ENTAMOEOBA HISTOLTICA !EH"• #ASCIOLA HEPATICA !#H"

E1F Los trofozoítos, tienen

diámetro de '% :m apro#imadamen

con forma alargada, un nBcleo c

endosoma central ! cromati

perif"rica fina, distribui

regularmente. Ditoplasma coplomizo, de aspecto finamen

granuloso (?ig. '@).

?1F 1uevo de fasciola hepát

ovalado color amarillo

apro#imadamente 85@ :m c

op"rculo (?ig. '5).

RESULTADOS OBSERVACIONES

POSITIVO PARA:• HMENOLEPSIS NANA !HN"• ASCARIS LUMBRICOIDE !AL"• TRICHURIS TRICHIURA !TT"

1GF e encontraron sus huevos caracter*sticos demorfolog*a oval de & -@ :m cubiertos con una

membrana e#terna ! un embrióforo delgado en

contacto con la oncosfera (embrión he#acanto). e

tomaron las medidas necesarias pues el huevo es

infeccioso al contacto en su liberación (?ig. ').

+LF 1uevo de áscaris lumbricoide fecundado de

apro#imadamente & :m con capsula gruesa !

transparente, seguida por una membrana ! una cap

de l*pidos (?ig. '4).

HHF Se encontraron huevecillos ovoides, lacuales , segBn Ha! (%&'%), se compara a la de un

Ibalón de fBtbol americanoJ. Este tiene una longitud

- a um ! mide %& a % um de diámetro. +demá

se encontró un factor casi necesario para la

identificación de huevecillos de HH que es la prese

de esticocitos. Estas son unas c"lulas secretoras e

parte final del esófago ! son acompa$adas de un

cordón llamado esticosoma. (?ig. '3).

Res$ltados de e%a&e' de

Res$ltados de e%a&e'



3i$. 8@, A 3i$. 8:, 3A 3i$. 8;, EA 3i$. 8?, &L3i$. 8>, TT

3i$. 84, -esultado de lamuestra en laminilla parae6aminar en microscopio.

3i$ura @. Colocación delcubreob"etos. Se observa lamuestra a emulsionada.



DISCUSIÓN

Se$n la +u%a *e La 1r9ctica Cl%nica D7<87# se sabe que el dia$nósticopresuntivo de amebiasis es cl%nico mediante si$nos s%ntomas que re(era elpaciente# sólo se con(rma mediante la reali'ación de di2erentes e69menes quenos permiten observación de la endamoeba en las heces as% corroborar eldia$nóstico.



Aa diversas t!cnicas que se usan para el dia$nóstico parasitoscopico deamebiasis a partir de materia 2ecal# en nuestra pr9ctica nos en2ocamosespec%(camente en dos de ellas# la t!cnica de amiba en 2resco la t!cnica decoproparasitoscópico. La t!cnica de amiba en 2resco se utili'a cuando se tratade heces diarreicas en busca de la presencia de tro2o'oitos los cuales seencuentran en materia 2ecal l%quida# en cambio si se trata de heces 2ormadas#la me"or 2orma de an9lisis es mediante los coproparasitoscópicos# que nospermite la identi(cación de quistes de Entamoeba histoltica# los cuales seencuentran en materias 2ecales sólidas o semil%quidas. D-omero -. 7<<;.

Los di2erentes par9sitos que identi(camos mediante estas pruebas son#entamoeoba histoltica# 2asciola hep9tica # hmenolepsis nana# ascarislumbricoide# trichuris trichiura# cada una de ellas con estructuras caracteristicas di2erentes# las cuales les con(eren su pato$einidad. 1ara suidenti(cación nos apoamos en las estructuras encontradas en el estudio# quese$n Ta D7<87 son,

Entamoeoba histoltica; trofozo*tos de forma alargada, un nBcleo con endosoma central !

cromatina perif"rica fina,

3asciola hep9ticaF huevo de fasciola hepática ovalado color amarillo,

Amenolepsis nana; huevos caracter*sticos de morfolog*a oval cubiertos con una membrana

e#terna ! un embrióforo delgado,

&scaris lumbricoide; huevo de áscaris lumbricoide fecundado con capsula gruesa !

transparente, seguida por una membrana ! una capa de l*pidos,

Trichuris trichiuraF Se encontraron huevecillos ovoides, similares un Ibalón de fBtbol

americanoJ

La primera pr9ctica que reali'amos 2ue la observación de la amiba en 2resco.Gsta es una prueba que se recomienda por la rapide' con que se obtiene suresultado# sin embar$o# e6isten al$unas limitaciones# a que no es posibledistin$uir entre amibas mor2oló$icamente id!nticas que no son pató$enas. 1oreso# se visuali'a en un microscopio convencional los tro2o'o%tos en su estadonatural por la t!cnica de amiba en 2resco# !sta ha sido ampliamenterecomendada se$n el departamento de microbiolo$%a parasitolo$%a de la0&)# D7<85.

&l i$ual que el estudio de amiba en 2resco# el estudio coproparasitoscópico seutili'a para detectar la presencia de par9sitos intestinales# lo que sirve paraestablecer un dia$nóstico de(nitivo de parasitosis. Es un estudio se reali'a

cuando se sospecha de presencia parasitaria# larvas o huevos de di2erentes2amilias de helmintos# amebas# tenias proto'oos. D-odr%$ue' E. 7<85

Cuando los par9sitos se alo"an en el aparato di$estivo# una proporción de ellos#las larvas# o los huevos son eliminados con las heces# sin embar$o la cantidadque se elimina en cada de2ecación puede ser variable# por lo que no siempreque una muestra sale ne$ativa se puede descartar la in2ección. 1or eso#



normalmente se toman tres muestras de heces# en tres d%as distintos. *e esta2orma se puede con(rmar el dia$nóstico de la in2ección.

&un cuando esta t!cnica sea e2ectiva# es conveniente mencionar que#independientemente de la t!cnica que se use# la identi(cación de la amiba# susestructuras los eritrocitos 2a$ocitados precisan que el personal haa sido

capacitado para reconocer a la E. histoltica di2erenciarla de macró2a$os oleucocitos con eritrocitos 2a$ocitados. D*ivision o2 1arasitic *iseases# 7<88

*ebido a la identi(cación de dos especies de amibas mor2oló$icamenteseme"antes, la E. histoltica la E. dispar# el resultado delcoproparasitoscopico debe reportarse como Entamoeba histoliticaHEntamoebadispar porque este estudio no nos permite di2erenciar a la amiba pató$ena dela comensal# para establecer un dia$nóstico adecuado se deben di2erenciaruna de la otra por pruebas inmunoqu%micas estudios $en!ticos. Duci# 7<<>

Co'(l$si)':El equipo lle$ó a la conclusión de que los estudios de heces 2ecales "ue$an unpapel importante en el tratamiento dia$nóstico m!dico de las di2erentespatolo$%as pertenecientes al sistema $astrointestinal. a que nos permiteidenti(car al pató$eno que ocasiona la en2ermedad Da sea bacteria o parasito a con(rmar el dia$nóstico pensado por el m!dico. &dem9s 2orman parte delmaterial esencial para la detección de di2erentes patolo$%as simultaneas# como2ue en el caso de nuestra muestra al reali'arse ambos estudios# amiba en2rasco coproparasitoscópio# Los cuales nos arro"aron mltiples resultadospositivos por separado# en el estudio de amiba en 2rasco# nos dio positivo enEntamoeoba histoltica 3asciola hepatica# en el estudio del

coproparasitoscópio lan'o resultados positivos para, Amenolepsis nana#&scaris lumbricoide# Trichuris trichiura. Lo que permite planear de una 2ormam9s cr%tica concisa el tratamiento simult9neo que se le impondr9 al pacientepara la eliminación de patolo$%as.

*losario:

Tro2o'o%to, 0no de los estadios del par9sito que es una 2orma móvil# ve$etativae invasora que vive en el intestino $rueso puede invadir h%$ado# cerebro#pulmones $enitales

&miba, La amiba es uno de los animal unicelular m9s sencillos. Consta de unasola c!lula# lleva una vacuola puls9til con 2recuencia varias vacuolasalimenticias.



/uiste, Es otro estadio# in2ectante# del par9sito que sale con la materia 2ecal puede permanecer vivo durante meses en condiciones adversas por suresistente cubierta de quitina.

1seudópodos, Son prolon$aciones que se dan a partir del citoplasma# en lasamibas sirve para capturar part%culas que le sirven en su alimentación celular.

Centr%2u$a, es una m9quina que pone en rotación una muestra para Dpor 2uer'acentr%2u$a acelerar la decantación o la sedimentación de sus componentes o2ases D$eneralmente una sólida una l%quida# se$n su densidad.

Sedimento, Con"unto de part%culas sólidas que queda depositado en el 2ondoDresto del recipiente que contiene un l%quido.

C$estio'ario:

8K. )encione las 5 principales parasitosis en )!6ico, Las en2ermedadesparasitarias del aparato di$estivo son probablemente las m9s 2recuentes entrela población me6icana# debido# entre otras causas# al 2ecalismo al aire libre.

)!6ico ocupa el primer lu$ar en la 2recuencia de cisticercosis del sistemanervioso central.

Los par9sitos m9s 2recuentes en )e6ico son, La $iardia lambia# la entomoebahistolitica# los tricoc!2alos# los enterovius vermiculares D o6iurious los 9scarislumbricoides# la uncinaria# las taenias solium sa$inata# las taenias enanas# elestron$iloides esterocalis el balantidium coli# blastosistis hominis.

7K. )encione el principal tipo de par9sitos en nuestro estado# ciclo bioló$ico dela$ente etioló$ico tratamiento, 0n estudio reciente indica que las especiesde Gnathostoma se ha identi(cado en aarit en otros 85 estadosm9s. En aarit uno de los principales 2ocos de $natostomiasis en)!6ico# se re$istraron :#57? casos humanos en el transcurso de 8>>@ K7<<@. D&lvare' &lba# 7<<;.

CICLO BIOLÓGICO DE GNATHOSTOMA: (La imprimen, la ortan ! la pe"an#$



&$ente etioló$ico, Aasta 8>?< se consideró a +. spini$erum como nicoa$ente etioló$ico de la parasitosisF sin embar$o# actualmente sereconocen en &sia# principalmente# en Europa# casos de $natostomosiscausada por +. doloresi# +. hispidum# +. nipponicum# +. vietnamicum +. malasiae.

Tratamiento, Se utili'a ivermectina <.7 m$H$# en dosis nica# aunqueal$unos autores su$ieren la administración del 29rmaco en 7 d%asconsecutivos# o repetir la dosis despu!s de al$unos d%as Dvariable. Tambi!n se administra albenda'ol 4<< m$H87 h 6 ; K 78 d%as. DLa$a etal.# 7<85.

5K. MCómo se trata un paciente adulto maor D*ia$nóstico tratamiento quepresenta diarrea con san$reN Se$n la +u%a de 1r9ctica Cl%nica D7<87# eldia$nóstico para la en2ermedad diarreica a$uda DE*& con presencia de uidossan$uinolentos es meramente cl%nico, La historia o evolución del cuadro# querevele datos que nos orienten a la evaluación de una diarrea de ori$en

in2eccioso o no in2eccioso. La apariencia de las heces con moco o san$re# nosindica que el paciente presenta un padecimiento relacionado con un presuntoori$en in2eccioso.

T-&T&)IETO O 3&-)&COLP+ICO,

Re+idrata(i)'

Q Gn2asis en hidratación oral con soluciones ricas en $lucosa electrolitosD2órmulas recomendadas por la O)S# an en pacientes con vómito. Soluciones



salinas isotónicas intravenosas# en casos de intolerancia a la v%a oral o p!rdidade peso maor de ? a 8<R.

Dieta

Q o se requiere de auno# se su$iere 2raccionar la dieta en peque=as

cantidades varias veces al d%a. Evitar alimentos con lactosa Dl9cteos, leche#queso# crema etc. o ca2e%na.

T-&T&)IETO 3&-)&COLP+ICO,

El tratamiento antibiótico est9 indicado en casos $raves# presencia de (ebre#diarrea con san$re# duración de m9s de 5 d%as# antecedente de via"e reciente aun pa%s con condiciones sanitarias de(citarias. En pacientes maores de :<a=os o con patolo$%a de base o inmunodepresión se utili'a la antibioterapia.Est9 indicado en la shi$elosis# cólera epid!mico# $iardiasis# amebiasis.

4K. MCu9l es la di2erencia entre un e6amen coproparasitoscópico de unamuestra# de tres muestras# un per(l diarr!ico# un coproló$ico un C1S por

concentraciónN Aacen esta tabla,

E%a&e'(o,ro,arasitos(o

,i(o de tres&$estras

Esta prueba es tilen el dia$nósticodi2erencial dediarreasprolon$adas# a quepermite identi(carpar9sitos presentesen el tracto$astrointestinal#adem9s decomprobar lae(cacia deltratamientoantiparasitario.

Co,ro,arasitos(o,i(o: U'a&$estra

Este m!todopermite buscarprincipalmente enmuestras 2rescas# lapresencia de 2ormasevolutivas móvilesde par9sitos detama=omicroscópicotro2o'oitos# quistesde proto'oos# as% como larvas ohuevos dehelmintos

Per-ldiarrei(o

+eneralmente seutili'a paralabsquedademicroor$anismosin2ecciososque causenla diarreaacuosa.

Co,rol).i(o

1ermite obtener datoscon los cualesdeterminar,Situación del2uncionalismo di$estivo.In2ecciones intestinalescausadas por bacterias#virus hon$os.In2ecciones porpar9sitos intestinales ode ór$anos ane"os.

CPS ,or(o'(e'tra(i)'

Se

Se utili'aprincipalmentecuando se necesitala identi(cación deal$n par9sito

espec%(co.+eneralmente es dealta especi(cidad.

5-. Esquematice la clasificación general de los parásitos y señale en cada tipo de ellos el

examen de laboratorio que aplica para su detección:

• 1-OTOO&-IOS Las heces 2rescas permiten ver el movimiento de losproto'oos# por ello es 2actible hacer un e6amen C1S de una solamuestra.



• AEL)ITOS &l i$ual que en los proto'oarios# las heces 2rescaspermiten observar el movimiento de helmintos# por eso es e(ca' une6amen C1S de una sola muestra.

• E)&TO*OS +eneralmente se utili'a el e6amen C1S de tresmuestras.

•

T-E)&TO*OS

+eneralmente se utili'a el e6amen C1S de tresmuestras.

:K. MCómo intervienen los 2ómites en parasitolo$%aN Ob"eto personal de usocotidiano D&l$unos autores mane"an tambi!n a$ua# tierra# aire# etc quecontiene elementos in2ectantes pasivamente puede ser veh%culo mec9nico ensu transmisión indirecta. En parasitolo$%a los 2ómites actan como medios depropa$ación Dcuando estos est9n in2ectados as% in2ectando a un e6terno.

Biblio$ra2%aCl%nica# +. d. Doviembre de 7<87. Cat%lo"o Maestro &e G'a &e )r%tia

Clnia. Obtenido dehttp,HH.cenetec.salud.$ob.m6Hdescar$asH$pcHCatalo$o)aestroH8<:U+1CU*iarreaa$udaadultosHSS&U8<:U<?U+--.pd2

Jaets# ). . D7<87. Miro*iolo"a M+&ia$ e or, Lan$e.

O)S. D78 de 3ebrero de 7<87. Or"aniai-n M'n&ial &e la Sal'& $ Obtenido dehttp,HH.eccpn.aibarra.or$HtemarioHseccion8<Hcapitulo8:4.htm

-&E. D88 de )ar'o de 7<85. .eal Aa&emia Espa/ola$ Obtenido de.-ae.comHde(nicionHestructura

-obert )urra# *. B. D7<85. Bio0'mia Il'stra&a$ )!6ico# *.3., )c+raKAill.

Ta# J. D7<87. Miro*iolo"a ! )arasitolo"a M+&ia$ Catalu=a, )!nde' Editores.

0&). D3ebrero de 7<85. 1ACMED 2NAM. Obtenido dehttp,HH.2acmed.unam.m6HdeptosHmicrobiolo$iaHparasitolo$iaH$nathosmosis.html

+lvarez uerrero D, +lba91urtado ?. Estuarine fish and turtles as intermediate and paratenic hosts

of nathostoma binucleatum in Ga!arit, 6e#ico. arasitol Kes, %&&@;'&% ('), pp. ''@9'%%. =2F

'&.'&&@/s&&-59&&@9&@49#

9 >arua , 1azariMa G, >arua G, >arua D, Dhoudhur, >. nathostomiasis of the anterior chamber .

ndian N 6ed 6icrobi, %&&@; %()F%@59%@4.

Laga +D, Lezcano D, Kamos D, Dosta 1, Dhian D, alinas D, alomon 6, del olar 6, >ravo

?. Dutaneous gnathostomiasisF Keport of 5 cases Oith emphasis on histopathological demonstrationof the larva. N +m+cad =ermatol, ?eb %&'; 54(%)F&'9&.

aspar9Gavarro N, +lme!da9+rtigas KN, ánchez96iranda E, Darranza9Dalderón L, 6osqueda9

Dabrera 6+. =escription of advanced third9stage larvae of nathostoma lamothei >ertoni9Kuiz et

al. %&& (GematodaF nathostomatidae) from e#perimental hosts and contributions to its life c!cle.

arasitol Kes. %&' Nan;''%(')F'539@. doiF '&.'&&@/s&&-59&'%9'%%9-.

http://www.springerlink.com/content/45176h97118j2233/



http://www.ijmm.org/article.asp?issn=0255-0857;year=2007;volume=25;issue=3;spage=276;epage=278;aulast=Barua

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962212007967




http://link.springer.com/article/10.1007/s00436-012-3122-4/fulltext.html



http://www.ijmm.org/article.asp?issn=0255-0857;year=2007;volume=25;issue=3;spage=276;epage=278;aulast=Barua









=iemert =N. ntestinal nematode infections. nF oldman L, chafer +, eds.=iemert =N.

ntestinal nematode infections. nF oldman L, chafer +, eds. Gol&man3s Ceil Me&iine.

%-th ed. hiladelphia, +F Elsevier aunders; %&''Fchap 5.

6aguire N1. ntestinal nematodes (roundOorms). nF 6andell L, >ennett NE, =olin K,

eds.6aguire N1. ntestinal nematodes (roundOorms). nF 6andell L, >ennett NE, =olin K,

eds. )riniples an& )ratie o4 In4etio's Diseases. 4th ed. hiladelphia, +F Elsevier

Dhurchill Livingstone; %&'-Fchap %44.

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Bitácora Parásitos Final