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sanchez2326
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Blastocystis hominis
Billy Joel Sánchez Jacinto
CaracterísticasMicroorganismo unicelular anaerobioPertenece al reino CromistaFrecuentemente hallado en el tracto gastrointestinal
humanoPosee pseudópodos para su locomoción y
fagocitosisSin embargo la controversia se cierne sobre su
taxonomía, morfología, ciclo vital y patogenicidadSu reproducción es usualmente por fisión binaria y
crece en cultivos bajo condiciones anaeróbicas
TaxonomíaBlastocystis según investigaciones basadas en el
estudio filogenético del ssrARN (subunidad pequeña del rARN), se ubica dentro del Reino Chromista.
Se considera que existen 9 subtipos y se ha propuesto la eliminación de la nomenclatura Blastocystis hominis y reemplazarla por la de Blastocystis sp. seguida de la indicación del subtipo de 1 a 9
Subtipos Hospedador
1 Mamíferos y aves
2 Primates y cerdos
3 Humanos
4 Roedores
5 Ganado vacuno y cerdos
6 Aves
7 Aves
8 Roedores
9 Aves
EpidemiologiaEn países como Japón suele ser baja (0,5 a 1%) al igual que en
Singapur (3,3%) y EE.UU. (3%). Es alta en las naciones en desarrollo como Brasil (40,9%), Cuba (38,5%), Egipto (33,3%), Indonesia (60%), y Filipinas 40,7%.
En un estudio de clasificación genotípica basado en PCR aplicada a Blastocystis aislado en 5 poblaciones humanas obtenidas en Japón, Pakistán, Bangladesh, Alemania y Tailandia se obtuvo que el subtipo 3 fue el más frecuente, variando entre 41,7% a 92,3% de los grupos analizados
En la región andina la prevalencia de Blastocystis se ha presentado en el rango de 0 % a 65 %
En niños de la ciudad de Trujillo-Perú, la prevalencia de Blastocystis fue de 23.8 % en pacientes con diarrea y de 24.2% en pacientes sin ésta
MorfologíaDemuestra marcada variabilidad morfológica y mide
entre 5 a 40 micrómetros.Carece de pared celular pero contiene mitocondria,
aparato de Golgi, retículo endoplásmico liso y rugoso
Formas multivacuolar y avacuolar: presentación del organismo en el intestino del hospedero humano
Forma ameboide : es observado en cultivos viejos o luego de la administración de antibióticos
Forma quistica
Cic
lo v
ital
Manifestaciones clínicasGastrointestinales: son generalmente poco
específicos e incluyen diarrea, dolor abdominal, nauseas y flatulencia, usualmente sin fiebre
Otras manifestaciones asociadas a la infección gastrointestinal por Blastocystis sp. incluyen hemorragia rectal, leucocitos en heces, eosinofilia, hepatomegalia, esplenomegalia, rash cutáneo, angioedema y prurito
Infección asintomática
PatogeniaBlastocystis en el intestino grueso produce un proceso inflamatorio a
nivel de la lámina propia induciendo la liberación de interleuquinas proinflamatorias como la IL-8.
El hospedador presenta una respuesta inmune secretando IgA que puede contrarrestar la acción del parásito, pero éste produce una cistein-proteasa capaz de degradar a esa inmunoglobulina.
Además, Blastocystis secreta sustancias con capacidad de inducir apoptosis en las células del epitelio entérico.
Por otra parte, provoca un rearreglo de los filamentos de F-actina presentes en las uniones intercelulares entre las células epiteliales del colon, provocando una disrupción de la barrera que puede promover el crecimiento y desarrollo de los patógenos adyacentes
DiagnosticoPara detectar la presencia de B. hominis en heces, los métodos
apropiados son: el examen microscópico directo con solución salina al 0,85% o con lugol y la preparación permanente coloreada con hematoxilina férrica.
Se han detectado IgG e IgA específicas en individuos infectados y así se han desarrollados métodos de IFI y ELISA para la evaluación de la infección.
Los medios de cultivo de Boeck y Drbohlav son usados habitualmente, sin embargo otros medios han sido desarrollados con éxito entre ellos Iscove modificado, Dulbecco suplementado con suero equino al 10% entre otros
PrevenciónPor lo tanto medidas de prevención y control
incluyen la educación para el mantenimiento de los estándares de higiene personal y comunal así como el mejoramiento de los sistemas de saneamiento en la búsqueda de minimizar la ingesta de agua y alimentos contaminados
Imágenes
Bibliografía Salinas y col , Infección por Blastocystis, Rev Gastroenterol Perú;
27: 264-274Kozubsky LE y Archelli S , Algunas consideraciones acerca de
Blastocystis sp., un parásito controversial , Acta Bioquím Clín Latinoam 2010; 44 (3): 371-6 .
Muñoz.V y col. Blastocystis hominis :Parasito enigmático , CUADERNOS 2005 - Volúmen 50, No. 1.
Duran E , Blastocystis hominis actualmente: ¿controversia o realidad?, Acta Científica Estudiantil, Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la UCV.
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