UNIVERSIDAD PEDAGÓGICOEXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO PEDAGÓGICO DE CARACAS DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN ESPECIAL

CURSO: DEFICIENCIAS VISUALES

Patologías de la Retina y el Nervio Óptico

Realizado por: Katerin DelgadoYensys YdlerNevis GarciaJessica CrespoClaudia Camacho

  

Caracas, Mayo 2010

Patologías del Nervio Óptico

NERVIO ÓPTICO

• Los nervios ópticos siguen una ruta inusual desde los ojos hasta la parte posterior del cerebro.

• Cada nervio se divide y la mitad de sus fibras cruzan hacia el lado opuesto en una zona que se denomina quiasma óptico.

• Debido a esta disposición anatómica, las lesiones en el recorrido del nervio óptico provocan patrones peculiares de pérdida de la visión.

PATOLOGÍAS EN EL NERVIO ÓPTICO

• Si el nervio óptico resulta dañado entre el globo ocular y el quiasma óptico, la persona puede quedar ciega de ese ojo.

• Pero si el problema radica en la parte posterior del recorrido del nervio óptico, se puede perder la visión en sólo la mitad del campo visual de ambos ojos.

• Es una enfermedad en donde la alta presión en el cerebro hace que el nervio óptico se hinche hasta el punto en que entra en el ojo.

PAPILEDEMA

• Al principio puede causar dolor de cabeza sin afectar la visión.

• Casi siempre afecta ambos ojos.

• Tumor cerebral o un absceso.

CAUSAS

• Tumor cerebral o un absceso.• Lesiones traumáticas en la cabeza.• Hemorragias en el cerebro.• Infección del cerebro o sus membranas (meninges).• Seudotumor cerebral.• Trombosis del seno cavernoso.• Presión arterial muy alta. • Enfermedades pulmonares graves.

PAPILEDEMA

La persona con

Papiledema puede tener

una visión de ésta manera.

• Dependiendo de qué es lo que causa la alta presión en el cerebro, puede ser necesario recurrir a la medicación o a la cirugía para aliviar la presión.

Tratamiento

• Si la presión alta no se reduce rápidamente, el nervio óptico y el cerebro pueden resultar dañados de forma permanente.

PAPILITIS• La Papilitis (neuritis óptica) es la inflamación del

extremo del nervio óptico que entra en el ojo.• Generalmente afecta sólo un ojo, pero también

puede presentarse en ambos. • El resultado es la pérdida de visión, que puede

oscilar entre un pequeño punto ciego hasta la ceguera absoluta en un plazo de un día o dos.

• En ocasiones, la pérdida es permanente y la persona puede sentir o no algún tipo de dolor.

Papila Sana

Papila Afectada

La Papila está ubicada en la cabeza del nervio óptico, es aquel círculo amarillento de donde salen los vasos sanguíneos.

CAUSAS

• Puede tener varias causas, y casi nunca se conoce cual es la exacta.

• En personas mayores de 60 años, la arteritis temporal es una de las causas más importantes.

• También puede deberse a trastornos víricos e inmuno-lógicos.

• Para establecer el diagnóstico, el médico comprueba si la visión es normal en todas las áreas, examina el nervio óptico con un oftalmoscopio (instrumento utilizado para ver el interior del ojo) y verifica que las pupilas respondan normalmente a la luz.

• En ciertos casos, es necesario realizar una tomografía computadorizada (TC) o una resonancia magnética (RM).

Diagnóstico

NEURITIS RETROBULBAR

• La Neuritis Retrobulbar es la inflamación de la porción del nervio óptico localizada detrás del ojo; en general afecta sólo un ojo.

• Varias enfermedades pueden inflamar y en consecuencia dañar el área.

• Frecuentemente la causa es la esclerosis múltiple, pero también muchas otras enfermedades pueden provocarla.

AMBLIOPÍA TÓXICA

• Produce una pequeña área de pérdida de visión en el centro del campo visual que aumenta de tamaño y puede llegar a producir ceguera.

• Cuando el médico examina el ojo con un oftalmoscopio puede que no observe ningún cambio, o sólo algunos muy escasos.

Patologías de la Retina

DEGENERACIÓN MACULAR

• La degeneración macular es una enfermedad en la cual la mácula, la parte central y más vital de la retina, se deteriora.

• La enfermedad afecta a los ancianos; es igualmente común entre los varones y las mujeres, y es más frecuente en las personas de piel blanca que en las de piel negra

DEGENERACIÓN MACULAR

Visión de una persona con Degeneración Macular

DESPRENDIMIENTO DE RETINA

• El desprendimiento de retina es la separación de la retina de la parte de debajo que la sostiene.

• La red de nervios que conforman la parte de la retina sensible a la luz forma una delgada película que se adhiere firmemente al tejido que lo sostiene por debajo. Cuando estas dos capas se separan, la retina no puede funcionar y, a menos que se las vuelva a unir, puede resultar dañada para siempre.

• El desprendimiento de retina es indoloro pero puede crear imágenes de formas irregulares flotando o destellos luminosos.

• La pérdida de la visión comienza en una parte del campo visual y a medida que avanza el desprendimiento o la pérdida de visión se extiende.

Síntomas

Visión de una persona con Desprendimiento de Retina

DESPRENDIMIENTO DE RETINA

Tratamiento y pronóstico

• El médico considera la clase de desprendimiento y su causa, decidir la utilización de láser, terapia por congelación o bien recurrir a una operación.

• Si la mácula permanece unida, el pronóstico es excelente. Si la retina vuelve a pegarse dentro de las 48 horas, el pronóstico es bueno. Sin embargo, si la retina ha estado despegada durante más tiempo o si ha habido hemorragia o cicatrización, el pronóstico no es bueno.

RETINITIS PIGMENTARIA

• La retinitis pigmentaria es una rara alteración hereditaria en la que la retina degenera de forma lenta y progresiva, conduciendo finalmente a la ceguera.

• En algunas personas, en su mayoría varones, también aparece una forma hereditaria de pérdida de la audición.

• Algunas formas solo requieren de un solo gen de cualquiera de los padres; otras dependen del cromosoma X, y por tanto necesitan un solo gen de la madre.

• Los primeros síntomas suelen comenzar en la primera infancia.

• Con el paso del tiempo, tiene lugar una pérdida progresiva de la visión periférica.

• En las últimas etapas de la enfermedad, la persona cuenta con una pequeña área de visión central y un pequeño resto de visión periférica (visión en túnel).

• Ningún tratamiento puede detener la progresión del daño a la retina.

• Las células sensibles a la luz (bastones), que son responsables de la visión cuando hay poca luz, gradualmente se degeneran por lo que la visión empeora en la oscuridad.

TRASTORNOS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

• Los trastornos de los vasos sanguíneos que afectan al ojo incluyen hemorragias, un inadecuado suministro de sangre y la obstrucción de los vasos. Dichos trastornos pueden tener graves consecuencias, puesto que pueden dañar la retina, a veces de forma permanente, y derivar en una visión deficiente e incluso en la ceguera.

RETINOPATÍA ARTERIOSCLERÓTICA

• En esta enfermedad, las arterias pequeñas que llevan sangre al ojo se bloquean parcialmente debido a que sus paredes se han engrosado.

• Mediante el uso del oftalmoscopio, el médico puede ver un vaso sanguíneo engrosado y otras señales de un menor suministro de sangre a la retina.

RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

• Esta enfermedad se presenta cuando la presión arterial se torna extremadamente alta, como en los casos de hipertensión severa, hipertensión maligna y toxemia del embarazo.

• A medida que la enfermedad avanza, se escapa sangre dentro de la retina.

OBSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA RETINIANA

• La arteria retiniana es el mayor vaso que suministra sangre a la retina. Si está bloqueada, el ojo afectado repentinamente pierde la visión, aunque sin dolor.

OBSTRUCCIÓN DE LA VENA RETINIANA

• Su obstrucción hace que las venas más pequeñas de la retina se hinchen y se vuelvan tortuosas.

• La superficie de la retina se congestiona e hincha y puede producirse un escape de sangre en la retina.

• La vena retiniana es el vaso principal que transporta sangre desde la retina.

RETINOPATÍA DIABÉTICA

• La diabetes puede producir dos clases de cambios que se encuentran entre las principales causas de ceguera: la retinopatía no proliferativa y la proliferativa.

• Estos cambios pueden presentarse tanto en las personas diabéticas tratadas con insulina como en las que no reciben este tratamiento.

• En la retinopatía proliferativa, el daño a la retina estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, estos crecen de forma anormal, lo que conlleva cicatrización y en ocasiones un desprendimiento de retina.

• Esta es mucho más perjudicial para la visión que la retinopatía no proliferativa y puede ocasionar ceguera total o casi total.

RETINOPATÍA PROLIFERATIVA

• En la retinopatía no proliferativa (de fondo), pequeños capilares de la retina se rompen y comienzan a perder sangre.

• En sus fases iniciales, la retinopatía no proliferativa no produce ceguera.

• Las pequeñas hemorragias retinianas pueden distorsionar partes del campo visual o, si se encuentran cerca de la mácula, pueden nublar la visión.

RETINOPATÍA NO PROLIFERATIVA

GRACIAS