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Dirección General de Epidemiología | 275 14 (Del 05 al 11 de Abril del 2015) Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 14 ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php Boletín Epidemiológico (Lima) Contenido Artículo de actualidad: Infecciones Asociados a la Atención de la Salud en Neonatología y Pediatría. Pág. 275 – 276. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 14- 2015. Pág. 277 – 279. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 14 – 2015. Pág. 280 – 281. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 13. Pág. 282 – 286. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 287 – 288. Brotes y otras emergencias sanitarias Brote de dengue en el departamento de La Libertad, 2015. Pág. 289 - 291. Brote de dengue en el departamento de La Libertad, 2015. Pág. 292 - 294. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 14 - 2015. Pág. 295. Infecciones Asociados a la Atención de la Salud en Neonatología y Pediatría En el Perú, se considera una infección intrahospitalaria (IIH) o infección asociada a la atención en salud (IAAS) cuando reúne los siguientes criterios: Primero, la definición como aquella infección que se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el hospital, sólo en caso de neonatos luego de 72 horas, y que el paciente no portaba a su ingreso; segundo, la asociación a un factor de riesgo, esta condición no necesariamente constituye un factor causal pero se afirma su asociación siempre y cuando no haya evidencia alguna de otra causa; y, tercero, cumpla con los criterios específicos para cada tipo de infección [1]. Según reportes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la incidencia de IAAS en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCI NEO) de Estados Unidos, varían desde el 6% a más altas del 40% [2]. En la Región de las Américas, hay pocos datos disponibles, pero son frecuentes la información de brotes en estos servicios, con repercusión en la opinión pública, generalmente, por la alta letalidad [3]. En población pediátrica, las tasas de IAAS son similares a los neonatales; estudios realizados [4] evidenciaron que van de 16 al 31% más en pacientes pos operados sometidos a cirugía cardiacas que pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos pediátricos general. Respecto a la mortalidad infantil, los datos mundiales muestran que el 40% de las muertes en niños ocurre en la fase neonatal, y en la región de las Américas este número asciende al 48% de las muertes, con un número aproximado de 136, 000 muertes de bebés menores de 27 días, en el año 2010. Asimismo, se afirma que es probable que una proporción de aquellas muertes que ocurren a consecuencia de sepsis, meningitis y neumonías, estén relacionadas a la Actualidad

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología | 275

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

s

14 (Del 05 al 11 de Abril del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 14

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Infecciones Asociados a la Atención de la Salud en Neonatología y Pediatría. Pág. 275 – 276.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 14-

2015. Pág. 277 – 279. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 14 – 2015. Pág. 280 – 281.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 13. Pág. 282 – 286. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 287 – 288.

Brotes y otras emergencias sanitarias Brote de dengue en el departamento de La Libertad, 2015. Pág. 289 - 291. Brote de dengue en el departamento de La Libertad, 2015. Pág. 292 - 294.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 14 - 2015. Pág. 295.

Infecciones Asociados a la Atención de la Salud en

Neonatología y Pediatría

En el Perú, se considera una infección intrahospitalaria (IIH)

o infección asociada a la atención en salud (IAAS) cuando

reúne los siguientes criterios: Primero, la definición como

aquella infección que se adquiere luego de 48 horas de

permanecer en el hospital, sólo en caso de neonatos luego de

72 horas, y que el paciente no portaba a su ingreso; segundo,

la asociación a un factor de riesgo, esta condición no

necesariamente constituye un factor causal pero se afirma su

asociación siempre y cuando no haya evidencia alguna de

otra causa; y, tercero, cumpla con los criterios específicos

para cada tipo de infección [1].

Según reportes de la Organización Panamericana de la Salud

(OPS), la incidencia de IAAS en las Unidades de Cuidados

Intensivos Neonatal (UCI NEO) de Estados Unidos, varían

desde el 6% a más altas del 40% [2]. En la Región de las

Américas, hay pocos datos disponibles, pero son frecuentes

la información de brotes en estos servicios, con repercusión

en la opinión pública, generalmente, por la alta letalidad [3].

En población pediátrica, las tasas de IAAS son similares a

los neonatales; estudios realizados [4] evidenciaron que van

de 16 al 31% más en pacientes pos operados sometidos a

cirugía cardiacas que pacientes hospitalizados en las

unidades de cuidados intensivos pediátricos general.

Respecto a la mortalidad infantil, los datos mundiales

muestran que el 40% de las muertes en niños ocurre en la

fase neonatal, y en la región de las Américas este número

asciende al 48% de las muertes, con un número aproximado

de 136, 000 muertes de bebés menores de 27 días, en el año

2010. Asimismo, se afirma que es probable que una

proporción de aquellas muertes que ocurren a consecuencia

de sepsis, meningitis y neumonías, estén relacionadas a la

Actualidad

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Dirección General de Epidemiología 276

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

asistencia de salud prestada a este grupo etario [3]. Las medidas de control de infecciones en las unidades de pediatría y neonatología no difieren -en términos generales- de las medidas de control en las unidades de pacientes adultos. Sin embargo, una serie de aspectos relacionados con las características propias del neonato y las necesidades del paciente pediátrico requieren especial atención. Por un lado, los neonatos tienen una piel inmadura y sensible que no proporciona una barrera fuerte frente a los microorganismos ambientales y su sistema inmune tiene una capacidad limitada para responder a la infección; por otro lado, al igual que en los pacientes pediátricos, se requieren de procedimientos invasivos, que son en muchas ocasiones nuevas fuentes de entrada para las infecciones [5,6]. Finalmente, debido al impacto de las IAAS en estos grupos etarios vulnerables, representan un desafío creciente para su vigilancia, prevención y control. La OPS/OMS resalta la importancia de impulsar la vigilancia de las IAAS en las unidades de neonatología, como un pilar fundamental de las intervenciones para mejorar la prevención y medir el impacto de las acciones tomadas, estos beneficios pueden extenderse a las unidades de cuidados intensivos pediátricos, en la medida en que nuestro sistema de vigilancia epidemiológica de IIH tenga un crecimiento progresivo y los incluya como parte de los servicios que son objeto de vigilancia.

Bibliografía: 1. Ministerio de Salud – Dirección General de Epidemiología. NTS

N° 026–MINSA/OGE V.01 Norma Técnica Sanitaria de Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias. 2005

2. Li Liu, Hope L Johnson, Simon Cousens, Jamie Perin, Susana Scott, Joy E Lawn, Igor Rudan, Harry Campbell, Richard Ci¬bulskis, Mengying Li. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with

time trends since 2000. Published Online May 11, 2012. 3. Organización Panamericana de la salud. Vigilancia

epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención de la salud en neonatología. 2013. Disponible en:

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=23364&Itemid=

4. Barriga, J., Cerda J., Abarca, K., Ferrés M., Fajuri, P., Riquelme, M., Carrillo D., Calvería C.Infecciones asociadas a la

atención en salud (IAAS) en pacientes pediátricos post-operados de cardiopatías congénitas. Revista Chilena Infectología 2014; 31 (1): 16-20.

5. Delgado A., Suarez S., Vega M. Factores de riesgo de infección

intrahospitalaria en servicios de neonatología. Revista electrónica de las ciencias médicas en Cienfuegos. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180023041005

6. Rodríguez M, Duarte A, Alfieri P, Basualdo W. Infecciones

Intrahospitalarias en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Análisis de Tres Años de Vigilancia (2006-2008). Pediatr. (Asunción) [Revista en la Internet]. 2010 Abr [citado 2015 Abr 21]; 37(1): 23-29. Disponible en:

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032010000100003&lng=es.

Lic. Zenobia E. Quispe Pardo Grupo Temático Epidemiología Hospitalaria

Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología | 277

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 14-2015

I. Situacion Actual

Las EDA sigue siendo una causa importante de

morbilidad en la niñez en nuestro país, además son enfermedades prevenibles relacionadas al menor

acceso a servicio de agua potable, menor acceso a

eliminación adecuada de excretas, así como a la

práctica de hábitos inadecuados de higiene [1].

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5

años (2009-2014) muestra una tendencia al descenso,

con mayores episodios en las primeras semanas del

año (época de verano), debido al clima que favorece la

diseminación de las bacterias que las provocan; con

las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación [2].

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010

– 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 14

El canal endémico expresa la distribución de las EDA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad

y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 14 del

2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona

de seguridad, con respecto al canal endémico [3].

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1). Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

El departamento de Moquegua, es el que mantiene la tasa de incidencia más elevada con 32,3 x 1000

habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y

Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,

San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que

presentan las tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015* Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 14 –

2015; 24 (14): 276 – 279.

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AMAZONAS 7759 18.4 3747 84.5 4012 10.6

ANCASH 15490 13.5 6880 62.5 8610 8.3

APURIMAC 4388 9.6 2038 40.5 2350 5.8

AREQUIPA 29025 22.5 12555 121.0 16470 13.9

AYACUCHO 4885 7.1 2933 38.1 1952 3.2

CAJAMARCA 9227 6.0 4993 32.6 4234 3.1

CALLAO 13399 13.3 4922 63.2 8477 9.1

CUSCO 10525 8.0 5160 41.5 5365 4.5

HUANCAVELICA 6049 12.2 2703 40.8 3346 7.8

HUANUCO 9017 10.5 4630 49.6 4387 5.7

ICA 7845 10.0 3981 59.1 3864 5.4

JUNIN 9591 7.1 5260 37.0 4331 3.6

LA LIBERTAD 19618 10.5 7484 43.9 12134 7.2

LAMBAYEQUE 14604 11.6 6136 56.6 8468 7.3

LIMA 78826 8.0 33576 42.1 45250 5.0

LORETO 15701 15.1 9403 83.3 6298 6.8

MADRE DE DIOS 2261 16.5 1398 107.4 863 6.9

MOQUEGUA 5824 32.3 1806 134.3 4018 24.1

PASCO 6358 20.9 2843 90.8 3515 12.9

PIURA 15822 8.6 8537 46.3 7285 4.4

PUNO 4209 3.0 2550 17.6 1659 1.3

SAN MARTIN 4316 5.1 2419 29.7 1897 2.5

TACNA 7813 22.9 2696 95.4 5117 16.3

TUMBES 1940 8.2 1048 51.9 892 4.1

UCAYALI 8301 16.8 4672 103.0 3629 8.1

Total 312793 10.0 144370 50.4 168423 6.0

EDA > 5 añosDEPARTAMENTO

EDA Total EDA < 5 años

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Dirección General de Epidemiología 278

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Del total de episodios de EDA, 168 423 (53,8%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 102 064 (32,6%) en

niños de 1 a 4 años y 42 306 (13,5%) en menores de 1 año, (Fig. 4).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2015*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 75,2 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

niños de 1 a 4 años con 44,4 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho

menor, de 6,0 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2014, al mismo período de

tiempo, se observa una dismunición de la incidencia en los menores de 1 año, mientras que en los otros

grupos de edad se tiene una distribución similar de la

incidencia.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,

Perú 2014* – 2015*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no

más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más

indicativo de diarrea que el número de deposiciones

[4].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las

deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya

duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda

disentérica, se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o

moderado y que además evidencia en las heces sangre

visible y moco [5].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 14, 303 360 (97,0%) fueron acuosas y 9 433 (3,0)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han

disminuido, tanto para las acuosas como las disentéricas.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015*

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 14 del 2015, se hospitalizaron 2 835 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de

casos hospitalizados, 1 499 (52,9%) en menores de 5

años, mientras que 1 336 (47,1%) en mayores de 5

años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015*

Hasta la SE 14 del 2015, se notificaron 14

defunciones por EDA, de los cuales 05 se han

presentado en menores de 1 año, 05 en niños de 1 a 4

años y 04 en mayores de 5 años.

Se considera que la demora en la búsqueda de

atención de la diarrea aguda es una de las causas que

muchas veces contribuyen a empeorar el pronóstico

en los menores de edad y puede ser determinante de

la muerte [6, 7].

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Dirección General de Epidemiología | 279

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 14

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*

II. Conclusiones

• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo

un importante problema de salud pública,

especialmente en la niñez [5].

• Hasta la SE 14 del 2015 se notificaron 312 793 episodios de diarrea aguda en todas las edades,

con una TIA de 10,0 por 1000 habitantes, siendo

mayor en los menores de 1 año con 50,4 por 1000

niños; siendo menor al presentado en el mismo

periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• Los episodios de EDA tienen similar distribución

con respecto al presentado el año 2014 en el

mismo periodo de tiempo.

• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el

52,9% en menores de 5 años y 47,1% en mayores de 5 años.

• Hasta la SE 14 se han notificado 14 defunciones

por EDA, procedentes de Ancash, Cusco, Piura con

02 defunciones cada uno respectivamente,

Lambayeque, Loreto, Lima, Madre de Dios, Ayacucho, Amazonas, Huancavelica, Junín con 01

defunción cada uno respectivamente.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.

2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de

la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1

022-51292011000300009 5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de

Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica.

Perú 2011. 6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de

Salud, 2008. 7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio

2012. Disponible en:

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología 280

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 14 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 14, se han notificado 578 773

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 2 022,4

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyeron en 3,1%

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2010-2015* (*SE 14)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 14 del presente año, se notificaron 5 503

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 19,2 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 14)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 25 % comparado

con el mismo periodo del año 2014. Esta tasa se ha

ido reduciendo progresivamente en los últimos 5 años

(26,4 en el 2011 a 19,2 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (1505),

Loreto (708), Piura (398), Ucayali (364), Cusco (223) y Arequipa (253).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 14)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 14 – 2015; 24 (14): 280 – 281.

Page 7: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 281

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Ucayali (80,2/10 000),

Loreto (62,7/10 000),

Piura (38,8/10 000),

Madre de Dios (30,1/10 000)

Arequipa (24,4/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 14, se

han notificado 68 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2014, en el presente año

se ha notificado 24 % más muertes.

El 69,3 % de muertes se concentran en siete

departamentos: Cusco (13), Loreto (8), Junín (6), La

Libertad (6), Puno (5), Huancavelica (4), Lima (4) y

Pasco (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 14)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

El 50 % (34) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 50 % (34) en la

comunidad.

El 50 % (34) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 29,4 % (20) a niños entre 1 a 4

años y 20,6 % (14) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,2 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Pasco (8,8 %), Cusco

(6,8 %), Huancavelica (6,4 %), La Libertad (4,3 %) y

Puno (3,5 %).

Son 51 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (8),

Trujillo (3), Yurimaguas (3), Chao (2), Juliaca (2),

Constitución (2) y Santo Tomás (2) son los que

notificaron más defunciones, otros 47 distritos

notificaron una defunción cada uno.

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

vivienda, acceso a agua, electricidad),

socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales

(hábitos y costumbres), de servicios de salud

(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que

son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de

ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología

Page 8: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 282

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 14

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 05 al 11 de

Abril del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (14): 281 – 285.

Semana 14 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 14 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 3 0 0.01

Dengue con señales de alarma 137 1386 1 4.55 76 1545 0 5.01

Dengue grave 3 37 6 0.12 3 36 17 0.12

Dengue sin señales de alarma 408 3512 0 11.52 230 4734 0 15.36

Enfermedad de Carrión aguda 4 77 2 0.25 4 74 3 0.24

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 34 0 0.11 1 31 0 0.10

Enfermedad de Chagas 1 21 0 0.07 1 17 0 0.06

Fiebre amarilla selvática 0 5 3 0.02 0 7 6 0.02

Hepatitis B 20 317 5 1.04 16 367 1 1.19

Leishmaniasis cutánea 188 2261 0 7.42 195 2375 0 7.71

Leishmaniasis mucocutánea 12 201 0 0.66 13 162 0 0.53

Leptospirosis 64 687 4 2.25 49 1301 6 4.22

Loxocelismo 15 254 0 24 354 2

Malaria P. Falciparum 114 1430 2 4.69 98 1602 0 5.20

Malaria por P. Vivax 897 8807 2 28.90 1086 11179 0 36.28

Muerte materna directa 5 59 3 69

Muerte materna incidental 1 10 0 3

Muerte materna indirecta 4 35 5 41

Muerte fetal 69 1090 28 750

Muerte neonatal 86 1058 30 774

Ofidismo 50 779 3 48 642 2

Peste bubónica 1 2 0 0.01 0 3 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 4 4 0.01 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 10 104 3 18.01 7 98 2 17.27

Tétanos 0 8 1 0.03 1 5 2 0.02

Tos ferina 46 634 5 2.08 4 100 2 0.32

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 14, años 2014-2015

Page 9: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 283

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Den

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s d

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larm

a

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agu

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En

ferm

edad d

e C

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ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 5 0 40 45 10.69 4 0 4 0.95 1 0.24 0 0.00 2 0.47 110 26.12 7 1.66 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 13 15 28 2.45 0 0.00 0 0.00 5 0.44 143 12.52 2 0.18 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.46 10 4.10 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.35 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 11 0.86 0 0.00 34 2.67 1 0.08 1 0.08 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 92 13.51 31 4.55 1 0.15 47 6.90

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 66 9.11 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 40 12.79 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 36 25.40 0 0.00 1 0.71

Jaén 0 0.00 18 0 50 68 19.63 49 8 57 16.46 0 0.00 0 0.00 1 0.29 75 21.65 1 0.29 5 1.44

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.20 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 2 1 170 173 13.22 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 34 2.60 236 18.03 39 2.98 7 0.53

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 17 0 35 52 6.09 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.23 10 1.17 81 9.48 15 1.76 1 0.12

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 12 0 198 210 15.66 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07 27 2.01 106 7.90 13 0.97 6 0.45

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 3 5 0.27 2 1 3 0.16 0 0.00 0 0.00 2 0.11 117 6.37 1 0.05 3 0.16

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 68 68 5.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.96 165 13.20 0 0.00 2 0.16

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 5 5 0.54 0 0.00 0 0.00 1 0.11 109 11.67 0 0.00 2 0.21

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 0.90 1 0.04 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 0.89 0 0.00 0 0.00 3 0.05

Loreto Loreto 0 0.00 1085 21 1714 2820 274.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 2.33 63 6.12 20 1.94 1099 106.81

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 43 2 616 661 492.90 0 0 0 0.00 1 0.75 0 0.00 6 4.47 265 ##### 35 26.10 20 14.91

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.56 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 8 0 5 13 4.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.99 36 11.92 0 0.00 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 7 0 11 18 2.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 2.84 0 0.00 4 0.49

Piura 3 0.29 21 4 289 314 30.82 4 2 6 0.59 0 0.00 0 0.00 5 0.49 217 21.30 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 9 9 0.64 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07 2 0.14 75 5.35 9 0.64 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 163 6 1153 1322 159.37 1 0 1 0.12 1 0.12 2 0.24 4 0.48 269 32.43 13 1.57 55 6.63

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 26 1 122 149 63.50 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 21 8.95

Ucayali Ucayali 0 0.00 136 1 247 384 78.42 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.20 3 0.61 98 20.01 5 1.02 20 4.08

3 0.01 1545 36 4734 6315 20.49 74 31 105 0.34 17 0.06 7 0.02 367 1.19 2375 7.71 162 0.53 1301 4.22

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 14, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

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edad d

e c

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Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

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Tota

l E

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Án

trax (carb

un

co)

Page 10: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 284

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Loxoceli

sm

o

Mu

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ate

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irecta

Mu

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rna i

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en

tal

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l

Mu

ert

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ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 12 0 0.00 0 0.00 1 0.24 1 1 1 56 0 0.00 0 0.00 2 22.77 0 0.00 5 1.19 22 14

Áncash Áncash 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 25 31

Apurímac 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 19.12 0 0.00 3 1.23 5 8

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.47 0 2

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 0 0 0.00 0 0.00 2 9.68 0 0.00 0 0.00 13 25

Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 465 68.27 2 0 2 6 0 0.00 0 0.00 1 6.57 0 0.00 13 1.91 19 20

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.41 19 44

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 3 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 5

Jaén 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 5 2 0.58 0 0.00 1 14.64 0 0.00 1 0.29 9 3

Callao Callao 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 4 0 0 0.00 0 0.00 2 13.14 0 0.00 11 1.10 44 29

Cusco Cusco 13 0 0.00 0 0.00 171 13.07 5 0 1 28 0 0.00 0 0.00 9 36.67 0 0.00 3 0.23 47 71

Huancavelica Huancavelica 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 1 0 0.00 0 0.00 1 7.44 0 0.00 4 0.81 10 13

Huánuco Huánuco 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 0 40 0 0.00 0 0.00 4 21.52 0 0.00 0 0.00 27 28

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 6

Junín Junín 35 0 0.00 0 0.00 633 47.20 6 0 2 23 0 0.00 0 0.00 4 13.81 0 0.00 2 0.15 32 37

La Libertad La Libertad 41 0 0.00 0 0.00 22 1.20 5 1 1 6 1 0.05 0 0.00 10 29.98 0 0.00 0 0.00 57 36

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 4 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 4.66 0 0.00 0 0.00 36 42

Lima Provincias 141 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 5.69 0 0.00 4 0.43 16 14

Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 6 2 0 0.00 0 0.00 17 37.66 0 0.00 2 0.08 39 27

Lima sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 2 0 0.00 0 0.00 25 26.19 0 0.00 16 0.26 122 98

Loreto Loreto 2 0 0.00 1602 155.69 9771 949.59 8 0 1 194 0 0.00 0 0.00 3 13.57 2 0.19 23 2.24 29 41

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 5 3.73 0 0 0 21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.75 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.59 0 0.00 0 0.00 4 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 3 0.99 1 0 0 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 13

Luciano Castillo 29 0 0.00 0 0.00 6 0.74 1 0 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 48 47

Piura 6 0 0.00 0 0.00 2 0.20 3 0 1 3 0 0.00 0 0.00 2 10.00 1 0.10 3 0.29 22 16

Puno Puno 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 4 4 0 0.00 0 0.00 1 3.49 0 0.00 3 0.21 35 49

San Martín San Martín 0 0 0.00 0 0.00 88 10.61 4 0 2 117 0 0.00 0 0.00 2 12.65 1 0.12 0 0.00 19 19

Tacna Tacna 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 0 0

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 25.37 0 0.00 0 0.00 6 7

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 0 0.00 9 1.84 7 0 2 90 0 0.00 0 0.00 4 45.71 0 0.00 0 0.00 6 24

354 0 0.00 1602 5.20 11179 36.28 69 3 41 642 3 0.01 0 0.00 98 17.27 5 0.02 100 0.32 750 774

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 14, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

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Dirección General de Epidemiología | 285

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

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Dirección General de Epidemiología 286

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

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Dirección General de Epidemiología | 287

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 14-2015 se notificaron 70 casos de

enfermedades febriles eruptivas: todo caso sospechoso

de rubéola. Del total de casos notificados 58 fueron

descartados y 18 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,83 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 92,42%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 92,42%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 75,76%.

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Callao Callao 1.1 3 0 3 0 78 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 0.6 2 2 0 0 332 99.70 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 0.8 1 0 1 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 3.0 7 1 6 0 300 100.00 100 100 100 86

Ica Ica 0.0 0 0 0 0 133 100.00 0 0 0 0

Junín Junín 0.8 3 1 2 0 421 100.00 67 100 67 100

La Libertad La Libertad 0.8 4 0 4 0 332 97.36 100 100 100 100

Lambayeque Lambayeque 0.0 0 0 0 0 200 98.52 0 0 0 0

Lima Región 0.0 0 0 0 0 218 66.87 0 0 0 0

Lima Metropolitana 1.5 25 1 24 0 263 99.25 96 100 96 64

Lima Este 0.0 0 0 0 0 128 97.71 0 0 0 0

Loreto Loreto 0.7 2 1 1 0 360 92.07 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 1.2 1 0 1 0 278 100.00 100 100 100 100

Piura 0.0 0 0 0 0 169 92.35 0 0 0 0

Luciano Castillo 0.5 1 0 1 0 183 99.46 0 100 0 100

Puno Puno 0.5 2 2 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 0.0 0 0 0 0 281 100.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 4.3 4 4 0 0 86 98.85 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 42 97.67 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

0.83 70 18 52 0 7323 96.23 92.42 100.00 92.42 75.76

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

% d

e m

uestr

as d

e s

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gre

que

llegan

al

INS <

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5 d

ías

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INS

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ó =

4 d

ías

Apurímac

Cajamarca

Depart

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to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

Tasa a

justa

da d

e n

oti

ficació

n

x 1

00,0

00 h

bs

Tota

l casos n

oti

ficados d

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vig

ilan

cia

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tegra

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Sospechoso

Descartados

Confi

rm

ados

Page 14: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 288

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7609 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 14 se notificaron 10

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,12 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 17 casos de

PFA, de los cuales 8 fueron descartados por

laboratorio y 9 continúan en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,73 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 96,23 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 64,71%.

Porcentaje con muestra adecuada: 88,24 %

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 1 1.11 99.01 100 1 1 1 100

Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00

Chanka 1 1.30 1 5.23 100.00 0 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 2.36 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.62 96.52 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 1 1.74 75.11 0 1 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.96 99.75 100 1 1 1 100

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 1.33 100.00 100 1 1 1 100

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 100.00

Junín Junín 3 0.69 1 0.88 100.00 100 1 1 1 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 97.36

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52

Lima Región 5 1.89 0 0.00 66.87

Lima Metropolitana 4 0.27 4 1.01 99.25 50 2 2 3 3 75 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 97.71

Loreto Loreto 3 0.83 1 1.06 92.07 100 1 1 1 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0.00

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00

Piura 0 0.00 1 1.18 92.35 0 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 99.46

Puno Puno 1 0.22 1 0.84 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 1 4.27 98-.85 100 1 1 1 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.67

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.53

59 0.66 17 0.73 96.23 64.71 8 0 9 0 0 15 15 88.24 2

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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casos c

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muestr

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decuada (

14

día

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Tasa d

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00 <

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Casos n

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Tasa

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48 h

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Negati

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Depart

am

en

to

DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

Page 15: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 289

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de dengue en el departamento de La Libertad, 2015

I.- Situacion Actual

La región La Libertad actualmente registra un brote

de dengue en la localidad de Río Seco del distrito de

El Porvenir, provincia de Trujillo. El brote en curso se inició en la SE 6-2015, con la confirmación e

identificación del serotipo DENV-2, en 4 de los 5

casos notificados inicialmente.

Desde entonces y hasta la SE 12, se ha notificado 111

casos de dengue en el distrito de El Porvenir. El 38,7

% (43) de los casos fueron confirmados y dos casos presentaron signos de alarma.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. La Libertad, años 2014 - 2015 (a la SE 12)

El 53 % (59/111) de los casos notificados son de sexo masculino. La mediana de la edad es de 24 años, con

promedio de 27 y el rango oscila desde menos de 1

año hasta 82 años. El 21 % (23/111) de los casos

fueron menores de 15 años, el 65 % (72/111) de 15 a

49 años y el 4 % (16/111) de 50 años a más. Durante

el año 2014 no se notificaron casos en el mismo periodo.

El brote de El Porvenir, actualmente se ha extendido

hacia otros 4 sectores en donde se ha confirmado la

transmisión: Santa Isabel, Buen Pastor, Supervivencia y Víctor Raúl; así como casos probables

en los sectores de: Alto Trujillo e Indoamérica. El

brote en curso se encuentra en fase de transmisión

activa.

En promedio semanalmente se vienen notificando 17 casos, alcanzando el mayor pico en la incidencia de

casos, en la SE 10 con 27 casos. En la última semana

(SE 12), se han notificado 21 casos.

Durante el 2013 se notificó un brote localizado en el

Sector del Alto Trujillo, distrito de El Porvenir.

En la SE 09-2015, en el distrito de Ascope se reportó

un segundo brote de dengue con la notificación de 4 casos de dengue, con transmisión autóctona

confirmada en dos de ellos, siendo la primera vez que

se notifican casos de dengue en la localidad de

Ascope; este brote se encuentra en fase de control.

Como antecedente en la provincia de Ascope, el año 2014 se notificó un brote de dengue en la localidad de

Chiclín (distrito de Chicama) entre las SE 22 y 27. En esta provincia se ha identificado el Aedes aegypti

desde el año 2005.

Tabla 2. Casos de dengue por tipo de diagnóstico y distrito.

Región La Libertad, 2015 (SE 12)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

A nivel regional la GERESA La Libertad ha notificado hasta la SE 12-2015, un total de 133 casos de dengue

de los cuales el 33,8% (45) son confirmados y el

66,2% (88) son probables. El 97,7 % (130) fueron sin

signos de alarma y tres casos presentaron signos de

alarma. No se han reportado casos de dengue grave.

Este año se notifica un número de casos significativamente mayor a lo notificado durante el

mismo periodo del año anterior (4 en el 2014 vs 133

en el 2015).

A la fecha, el 83,5% (111/133) del total de casos notificados en la región La Libertad proceden del

distrito El Porvenir; además se han notificado casos

en los distritos de La Esperanza, Trujillo, Ascope,

Cascas y Chepén; con casos confirmados en los

distritos El Porvenir y Ascope, donde se han notificado

brotes.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Brote de dengue en el

departamento de La Libertad, 2015; 24 (14): 289 – 291.

Confirmados Probables

El Porvenir 43 68 111 83.5

La Esperanza 0 9 9 6.8

Trujillo 0 5 5 3.8

Ascope 2 2 4 3.0

Cascas 0 3 3 2.3

Chepén 0 1 1 0.8

Total 45 88 133 100.0

CasosDistrito Total %

Page 16: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 290

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

La GERESA viene realizando las acciones de control ante la presencia de recientes casos importados de

dengue en las localidades de Pueblo Libre (distrito La

Esperanza) y Laredo (distrito Laredo), donde se han

encontrado índices aédicos (IA) en alto riesgo de 4,3 %

- 4,6 % (Hospital Laredo) y 4,1 – 6,7 % (Pueblo Libre).

En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-2 y DENV 3 en las localidades con transmisión,

anteriormente ya se había identificado la circulación

de los cuatro serotipos del virus dengue.

Según comunicado de la empresa prestadora del

servicio de agua potable en La Libertad - SEDALIB SA,

desde el 25/03/15 se inició la restricción del servicio

de agua potable por disminución al 50% de la producción de la planta de tratamiento de

Chavimochic en los distritos de El Porvenir, La

Esperanza (incluye todos los AAHH), Florencia de

Mora, Trujillo, Moche, Miramar quedando supeditado

de 2 - 4 horas interdiarias por fecha indeterminada.

Por otro lado, de acuerdo al comunicado

meteorológico N° 022 del 23/03/15 el SENAMHI

informó que continuarán las altas temperaturas en el

sector costero, donde las temperaturas serán hasta

por 4° C por encima de lo normal en la costa del norte de La Libertad, Ancash, Lima e Ica, durante el día la

T° supera los 30° C y en la noche estará por los 21°C.

Además se tiene los comunicados oficiales del Estudio

Nacional del Fenómeno El Niño -ENFEN N° 03 y 04

que indican que las T° continuarán en igual o mayor

magnitud, así como la presencia de lluvias evidenciándose El Fenómeno del Niño catalogado

como débil en los meses de abril y mayo del presente

año, por lo que las condiciones climáticas se

mantendrán propicias para la eclosión del vector.

Como determinantes de la transmisión para el dengue

en La Libertad, la GERESA ha identificado el

abastecimiento restringido de agua que según

comunicado SEDALIB se ha ampliado a más distritos

de la Provincia Trujillo, la alta emigración e

inmigración de la población desde y hacia regiones con transmisión de dengue e incluso viajes continuos

al país vecino del Ecuador con transmisión autóctona

de chikungunya. Además de tener el clima y

temperatura propicia para la reproducción del vector

según los últimos comunicados.

Como determinantes de la transmisión para el dengue en La Libertad, la GERESA ha identificado el

abastecimientos donde se han restringido agua que

según comunicado SEDALIB.

La transmisión se ha ampliado a más distritos de la provincia de Trujillo, asimismo la alta emigración e

inmigración de la población desde y hacia regiones

con transmisión de dengue e incluso viajes continuos

al país vecino del Ecuador con transmisión autóctona

de chikungunya. Además se el clima y temperatura

son propicias para la reproducción del vector.

II. Actividades realizadas

• Notificación de brote a la DGE y las áreas

correspondientes de la GERESA a través del sistema de notificación de vigilancia epidemiológica

según el flujo de información.

• Organización de los servicios de salud de los EESS

de salud de las micro redes El Porvenir y Red de

servicios de Salud Trujillo para realizar el trabajo

de campo correspondiente al control de brote y para garantizar la atención de pacientes

• El 20/03/15 se emitió la Alerta Epidemiológica Nº

001 -GR-LL-GGR/GS–EPI para dengue, la misma

que se difundió a todos los establecimientos de

salud de la región. • Búsqueda activa de casos y febriles casa por casa

en la zona delimitada para efectos de intervención

y toma de muestras a los pacientes considerados

casos probables de dengue.

• Diagnóstico clínico y de laboratorio de los casos

notificados como probables de dengue. • Retroalimentación de la información mediante el

envío de resultados de laboratorio a Hospitales,

Redes, Microredes y EESS en el momento de su

recepción para toma de decisiones según

corresponda. • Actividades de control larvario y adulticida en

zonas de la micro red El Porvenir donde se han

identificado los domicilios de los casos, incluyendo

Jerusalén (La Esperanza), Laredo y Huanchaquito

Alto, donde se reportaron casos con lugar probable

de infección El Porvenir. • Sensibilización a autoridades locales de El Porvenir

para su participación en las actividades del

presente brote, habiéndose comprometido con

personal y logística.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Tabla 1. Casos de dengue según distritos y semanas epide

miológicas. La Libertad, 2015 (hasta la SE 12)

1 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

El Porvenir 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 11 18 20 24 19 15 111 83.5

La Esperanza 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3 4 9 6.8

Trujillo 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 1 1 0 5 3.8

Ascope 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 4 3.0

Cascas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2.3

Chepen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0.8

Otros 54 51 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

Total general 65 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 11 18 25 27 25 21 133 100.0

DistritoTotal

2014

2014 Total

2015%

2015

Page 17: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 291

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

• Actualización y difusión de la situación de brote

dengue a través sala situacional tanto a la

Directora Regional de Salud y a las áreas correspondientes de la GERESA como a DGE.

• Asistencia técnica a la Red, Microred y EESS de

salud involucrados en el presente brote.

• Reuniones permanentes con las áreas pertinentes

para evaluación y toma de decisiones a nivel de micro red el Porvenir, Red Trujillo y GERESA- La

Libertad.

• El 18/03/15, se realizó la nebulización espacial a

un total de 8343 viviendas, en 8 localidades del

distrito El Porvenir: En los sectores 6 y 7 se

alcanzó una cobertura de 96%, en los sectores 4 y 5, la zona Buen Pastor parte baja y Antenor Orrego

el 95%, en la zona Cerco, Río Seco y Supervivencia

el 88% y en la zona de Santa Isabel el 80%.

• Se ha elaborado el Plan Regional para dengue con

el involucramiento de los diferentes componentes, con actividades de control vectorial en los 5

distritos priorizados, este plan está actualmente en

fase de sustentación ante la Gerencia Regional.

• El MINSA del 04 al 06/03/15, desplazó un equipo

para asistencia técnica al equipo regional en la

evaluación de la situación y apoyo en la organización de las intervenciones de control.

• Del 23 al 27/03/15, la DGE ha desplazó una

epidemióloga de campo a Trujillo para apoyar y

brindar asistencia en las acciones de control de

brote. • La Dirección General de Epidemiología viene

realizando el seguimiento del brote de dengue e

informando de manera permanente.

Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes

I. Antesedentes

Como viene informando esta Dirección General, mediante los informes ejecutivos 15, 26, 29 y 45,

actualmente la región Tumbes, viene presentando

brotes focalizados y transmisión activa de dengue en

gran parte de la región.

II. Situacion Actual Hasta la SE 12, la DIRESA Tumbes ha notificado

1634 casos de dengue. El 60,5% (989) son casos

probables y el 39,5 (645) confirmados. El 69,8%

(1140) son casos sin signos de alarma y el 30,2 %

(494) con signos de alarma. En lo que va del año, se tiene la notificación de 01

caso fallecido: varón de 67 años de edad procedente

del distrito de Aguas Verdes, quien falleció el

4/02/15, con resultado de NS1 (+) para dengue.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2014-2015 (a la SE 12)

En comparación al año anterior, durante el mismo periodo, este año se evidencia un notable incremento

de casos notificados (139 casos en el 2014 vs 1634

casos en el 2015).

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en el departamento de Tumbes; 24 (14): 292 - 294.

Page 18: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología 292

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

La mediana de la edad de los casos es de 27 años, promedio de 30,8 años, con un rango que oscila entre

1 y 95 años. El 52,6% de los casos notificados son de

sexo femenino y el 47,4% de sexo masculino, de

acuerdo a la distribución por grupos etarios, el grupo

más afectado es el de 15 a 49 años con 61,3 % (1001),

seguido de los menores de 15 años con el 21,2% (347) y luego el grupo de 50 a más con el 17,5% (286).

En promedio y hasta la SE 12 - 2015, se vienen

notificando 136 casos semanalmente a nivel de la

región, alcanzando el nivel más elevado en la

incidencia de casos en la SE 10 con 269 casos notificados. El 80% de los casos se concentra en 06

distritos: Tumbes (34,6%), Zorritos (18,7%), San Juan

de la Virgen (9,2%), Corrales (8%), Papayal (5,3%), La

Cruz (4,8 %).

En el presente año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-2 y DENV3 en las localidades con transmisión.

En el volumen de hospitalizados por dengue

(diagnóstico de ingreso) se observó una tendencia ascendente entre los meses de enero a marzo, siendo

el pico máximo 32 casos (10/03/2015), posterior a

ellos se tiene un descenso de casos.

En los 13 distritos que conforman la región Tumbes, se ha identificado la presencia del Aedes aegypti y en

todas ellas existe trasmisión confirmada de casos de

dengue, incrementándose el riesgo de expansión de

casos a otras localidades, de acuerdo con lo reportado

por la Dirección General de Salud Ambiental

(DIGESA) durante los meses de enero y febrero, 09 distritos presentaron índices de infestación aédica de

alto riesgo, 03 de mediano riesgo y solo 01 de bajo

riesgo. En el mes de marzo Zarumilla y Tumbes

presentaron niveles elevados de infestación aédica,

cabe señalar que este último distrito es el que tiene la

mayor incidencia de casos. Los focos más comunes son los cilindros, barriles y floreros

Los distritos de Zorritos y Canoas de Punta Sal en el

mes de febrero presentaron un alto porcentaje de

eliminación del larvicida themephos aplicado en los recipientes de almacenamiento de agua. Así en

Zorritos: Bocapam 54,35% y Grau 19,57%, en Canoas

de Punta Sal: Punta Mero 46,43% y Cancas 18,7 %.

01 - 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tumbes 652 362 14 23 17 10 18 14 13 17 12 16 12 11 14 3 12 5 11 11 7 5 7 2 9 8 10 8 1 24 21 34 24 30 17 30 66 97 107 94 21 565 34.6

Zorritos 127 13 1 0 0 0 1 3 1 4 0 0 2 1 2 2 0 1 4 2 2 6 11 15 23 9 15 6 3 18 28 23 22 34 21 31 26 26 41 23 13 306 18.7

San Juan de la Virgen 118 16 5 9 25 5 10 9 5 6 6 10 2 2 0 1 1 3 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 2 8 24 22 40 31 18 2 151 9.2

Corrales 176 9 1 0 0 0 3 7 17 21 8 17 13 3 5 6 2 7 19 9 2 10 3 1 4 5 1 0 3 3 3 9 13 15 6 10 14 30 9 18 0 130 8.0

Papayal 229 12 9 25 37 20 15 9 12 21 8 9 13 5 9 4 7 2 0 0 0 0 2 4 2 4 0 0 0 1 2 0 0 2 3 7 9 12 25 19 7 87 5.3

La Cruz 128 16 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 0 4 6 2 11 4 10 7 10 12 8 3 13 6 10 1 11 6 5 13 8 11 7 5 6 5 2 0 79 4.8

Pampas del Hospital 76 18 12 2 1 3 3 2 2 0 3 2 2 2 3 4 1 3 1 2 4 3 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 4 15 4 16 19 9 2 79 4.8

Aguas Verdes 193 71 11 9 4 8 15 4 6 3 4 9 6 6 6 4 2 2 3 5 4 3 3 0 3 1 1 0 0 2 0 4 6 0 6 6 6 9 17 4 1 61 3.7

Canoas de Punta Sal 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 3 3 5 2 3 4 2 1 4 6 45 2.8

San Jacinto 31 10 4 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 1 2 2 1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 3 17 7 4 4 7 1 45 2.8

Zarumilla 88 29 5 2 9 4 3 6 5 4 3 2 2 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 7 0 0 1 0 0 2 3 3 10 8 7 8 0 42 2.6

Otros 24 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 4 5 2 1 0 5 0 0 0 2 0 0 5 11 6 11 3 6 0 44 2.7

Total general 1846 559 63 70 94 51 68 55 61 77 44 69 54 30 45 31 30 34 43 44 29 41 46 37 47 43 35 36 10 67 70 83 84 103 89 164 179 261 269 212 53 1634 100.0

%DistritosTotal

2014

2014 2015 Total

2015

Fuente: RENACE/ NOTI - SP

Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2014-2015

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Figura 2. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas.

Tumbes, Años 2014-2015

Fuente: Epidemiologia – DIRESA TUMBES

Page 19: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14) Boletín 14 … · Brotes y otras emergencias casos (Del 2 sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana ... Fuente: Dirección General de Epidemiología

Dirección General de Epidemiología | 293

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Tabla 2. Índice aédico por distritos. Tumbes, enero – marzo 2015

Fuente: Reporte entomológico DIGESA

Entre los determinantes que incrementan la

transmisión de dengue en la región son la migración

al interior y fuera de la región, el crecimiento

poblacional, las altas temperaturas que para este mes

el Servicio Nacional de meteorología e hidrología del Perú (SENAMHI) ha pronosticado incremento de

temperatura hasta 4 ° C más en las regiones de la

costa (Tumbes) e incremento de lluvias (acumulando

alrededor de 10 mm)1, los IA de riesgo que se

mantienen durante todo el año y la circulación del

serotipo DENV-2 en la región y el porcentaje de eliminación del abate por parte de la población.

II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de transmisión de Chikungunya, la región Tumbes en

coordinación con el nivel local, viene realizando las

siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de

dengue.

• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las localidades en brote.

• Socialización de la Alerta Epidemiológica AE-DEVE

N° 01-2015 por epidemia de dengue y la Alerta

Epidemiológica AE –DEVE N° 02 -2015, por alto

riesgo de introducción del virus de chikungunya en

la región Tumbes. • Vigilancia diaria de febriles y monitoreo de

hospitalizados.

• Los responsables de las microrredes vienen

realizando actividades para disminuir la densidad

vectorial (control focal, recojo de inservibles, entre otros); con participación de sus autoridades locales

(alcaldes).

• Se ha elaborado un Plan de Contingencia Regional

para el control de dengue y prevención ante el

riesgo de introducción del virus Chikungunya.

• Se han realizado reuniones de coordinación

binacional con Ecuador con el fin de reforzar las

actividades de vigilancia de enfermedades metaxénicas.

• Del 02 al 06/03/15, el INS desplazó profesionales

a Tumbes para evaluar el stock de insumos para

dengue e implementar el diagnóstico serológico de

la fiebre chikungunya en el laboratorio referencial de Tumbes, así como capacitar al personal de

laboratorio.

• Del 09 al 13/03/15 y del 16 al 20/03/15, la DGE

desplazó profesionales a Tumbes para apoyar y

brindar asistencia en las acciones de control de

brote. • La Dirección General de Epidemiología viene

realizando el seguimiento del brote de dengue en la

región Tumbes e informando de manera

permanente a la Alta Dirección y a las diferentes

direcciones generales.

Fuente: 1. SENAMHI, Aviso Meteorológico N° 018. Nivel 3. Citado [18/3/15] http://www.senamhi.gob.pe/?p=0140&tip_alert=022

2. DESA- DIRESA Tumbes Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Tumbes. Noti Sp – DGE INS NetLab

Ene. Feb. Mar.

Zarumilla 1.1 3.6 12.6

Tumbes 0 - 1.0 0 -2.1 6.0

Casitas 0 - 0.9 0 - 7.2

Pampas de Hospital 0 - 6.2 0 - 4.4

Zorritos 5.9 - 13.2 0 - 4.3

Canoas Punta Sal 0 - 9.3 0 - 3.3

San Juan de la Virgen 0 - 0.7 0 - 2.5

Matapalo 2.5

La Cruz 7.7 2.1

Aguas Verdes 0 - 0.4 0 - 1.8

Papayal 0 - 1.4 0 - 1.7

San Jacinto 0 - 0.4 0 - 1.7

Corrales 0 - 8.8 0 - 0.2

Distrito Índice aédico (%)

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Dirección General de Epidemiología 294

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 14 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 14-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,7

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 14 es

retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (96,8%), oportunidad (95,1%) y

calidad del dato (90,2%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100%) y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 14 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 14 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 9 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 19 bueno (de 80%

a 90%), regular (de 70% a 80%) y débil (menos de 70%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 15 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

14 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 609 son

unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 14 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (14): Pág. 295.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

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Dirección General de Epidemiología | 295

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (14)

Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio

de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del

país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente

las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.