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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 33 - 2017 Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS 1 Boletín Epidemiológico - Ayacucho 33 - 2017 Al 19 de Agosto de 2017 E D I T O R I A L CONTENIDO ACCIONES DESARROLLADAS EN EL MARCO DEL PLAN REGIONAL DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGOS ANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS Y FRIAJE 2017. Durante la temporada de bajas temperaturas (heladas y friaje) la Población de Ayacucho de varios distritos de las zonas Alto Andinas, así como de la Selva, sufren los efectos negativos y daños a la vida, salud, actividad agrícola y ganadera e infraestructura, principalmente en aquellas poblaciones que se encuentran en situación de vulnerabilidad, por su condición social, por su condición biológica (menores de cinco años y adultos mayores, ); situación que evidencia la necesidad de implementar estrategias de prevención y reducción de riesgos ante fenómeno de las heladas y friaje, en este marco La Dirección Regional de Salud Ayacucho, ha aprobado su Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres de la DIRESA de Salud ante la temporada de bajas temperaturas 2017, mediante Resolución Directoral Regional Nº 408-2017/GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR, el 15 de mayo del 2017, con un presupuesto de S/. 368,586.00 soles En este documento establece acciones de diferente área del sector salud. En consecuencia, el presente plan ante Heladas y Friaje 2017 incluye la ejecución de intervenciones en zonas priorizadas, en un ámbito de 114 distritos de los cuales 15 corresponden a zonas considerados Muy alto riesgo, 77 como Alto riesgo y 25 Mediano riesgo. Fortalecimiento de competencias dirigido al personal de Salud como parte de las acciones frente a bajas temperaturas y Friaje - 2017. A nivel nacional se priorizaron 15 distritos considerado de muy alto riesgo para la región Ayacucho: en la provincia de cangallo los distritos de Paras y Chuschi, en la provincia de Huamanga el distrito de Vinchos, en la provincia de Huanca Sancos los distritos de Santiago de Lucanamarca y Carapo, en la provincia de Huanta los distritos de Sivia, Llochegua y Canay, en la provincia de La mar el distrito de Ayna, en la provincia de Parinacochas los distritos de San Francisco de Rivacayco y Upahuacho, en la provincia de Paucar del Sara Sara el distrito de Oyolo, en la provincia de Sucre los distritos de Morcolla y San Pedro de Larcay y en Artículo de actualidad: Acciones desarrolladas en el marco del Plan Regional de Prevención y Reducción de Riesgos ante la Temporada de Bajas Temperaturas y Friaje 2017. Pág. 1 – 4. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017. Pág. 5 – 8. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017. Pág. 8-10. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 33). Pág. 11. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 33). Pág. 12-13. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal: Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 33 - 2017. Pág. 14. Boletín Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública, Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres. Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho PERÚ Ministerio de Salud Dirección Regional de Salud Ayacucho

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 33 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 33 - 2017

Al 19 de Agosto de 2017

E D I T O R I A L CONTENIDO

ACCIONES DESARROLLADAS EN EL MARCO DEL PLAN REGIONAL DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE RIESGOS ANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS Y FRIAJE 2017. Durante la temporada de bajas temperaturas (heladas y friaje) la Población de

Ayacucho de varios distritos de las zonas Alto Andinas, así como de la Selva, sufren

los efectos negativos y daños a la vida, salud, actividad agrícola y ganadera e

infraestructura, principalmente en aquellas poblaciones que se encuentran en

situación de vulnerabilidad, por su condición social, por su condición biológica

(menores de cinco años y adultos mayores, ); situación que evidencia la necesidad

de implementar estrategias de prevención y reducción de riesgos ante fenómeno

de las heladas y friaje, en este marco La Dirección Regional de Salud Ayacucho, ha

aprobado su Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres de la

DIRESA de Salud ante la temporada de bajas temperaturas 2017, mediante

Resolución Directoral Regional Nº 408-2017/GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR, el 15

de mayo del 2017, con un presupuesto de S/. 368,586.00 soles En este documento

establece acciones de diferente área del sector salud.

En consecuencia, el presente plan ante Heladas y Friaje 2017 incluye la ejecución

de intervenciones en zonas priorizadas, en un ámbito de 114 distritos de los cuales

15 corresponden a zonas considerados Muy alto riesgo, 77 como Alto riesgo y 25

Mediano riesgo. Fortalecimiento de competencias dirigido al personal de Salud

como parte de las acciones frente a bajas temperaturas y Friaje - 2017.

A nivel nacional se priorizaron 15 distritos considerado de muy alto riesgo para la

región Ayacucho: en la provincia de cangallo los distritos de Paras y Chuschi, en la

provincia de Huamanga el distrito de Vinchos, en la provincia de Huanca Sancos los

distritos de Santiago de Lucanamarca y Carapo, en la provincia de Huanta los distritos de Sivia, Llochegua y Canay, en la provincia

de La mar el distrito de Ayna, en la provincia de Parinacochas los distritos de San Francisco de Rivacayco y Upahuacho, en la

provincia de Paucar del Sara Sara el distrito de Oyolo, en la provincia de Sucre los distritos de Morcolla y San Pedro de Larcay y en

Artículo de actualidad:

Acciones desarrolladas en el marco del Plan Regional de Prevención y Reducción de Riesgos ante la Temporada de Bajas Temperaturas y Friaje 2017. Pág. 1 – 4.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017. Pág. 5 – 8. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017. Pág. 8-10. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 33). Pág. 11. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 33). Pág. 12-13.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 33 - 2017. Pág. 14.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚ Ministerio de Salud

Dirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho

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la provincia de Víctor Fajardo el distrito de Hualla; y en el escenario de alto riesgo se priorizaron 77 distritos y de mediano riesgo

25 distritos.

Mapa de Riesgo de zonas vulnerables a Heladas y Friaje, Región Ayacucho-2017

ACCIONES DESARROLLADAS POR LOS COMPONENTES

Intensificación de la Vigilancia Epidemiológica activa a partir de

la SE 19 sobre las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), bajo

el marco normativo de la Directiva Sanitaria N° 061-

MINSA/DGE V.01.

• Se estableció la notificación obligatoria y monitoreo

permanente de casos de IRA en los establecimientos de

salud de los 15 distritos priorizados con un riesgo de muy

alto.

• Difusión de reportes de la vigilancia a través del medio de

comunicación oficial (boletín epidemiológico y sala

situacional) en forma semanal, impresa o virtual en la

página Web institucional.

• Socialización mensual de la situación actual de IRAS en la

plataforma del Gobierno regional.

• Monitoreo de la implementación de las actividades y tareas

establecidas por la DIRESA en las redes de salud.

• Emisión de la alerta amarilla frente emergencia.

• Movilización de brigadistas de salud frente a cualquier

emergencia.

• Implementaciones de planes de prevención y reducción de

riesgos ante la temporada de bajas temperaturas en las

siete Redes de salud y Hospital Regional Ayacucho.

• Campañas de Atención integral en las instalaciones de los

Tambos de los distritos de Llochegua, Cangallo y Huamanga

• Análisis de Stock de medicamentos y cobertura de las

vacunas Neumococica y Rotavirus, brechas de Recursos

Humanos por tipo de profesional, Número de Equipos

Básicos (Nebulizadores, Balones de Oxígeno,

Pulsioxímetros).

Tabla 01: Infecciones Respiratorias Aguda (IRA) en menores de 5 años según provincias y años, a la SE 32. Ayacucho 2012 - 2017*

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2006 - 2017 - Dirección de Epidemiología

Emergencias y Desastres – ASIS.

DISPONIBILIDAD TOTAL DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS AL PRIMER SEMESTRE 2017

• La Dirección de Medicamentos Insumos y Drogas (DIREMID)

garantizó en sus 9 Almacenes de Medicamentos ubicado en las

7 Redes de Salud, la Disponibilidad de los de productos

farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitario

según listado para el tratamiento de IRAS con y sin

complicaciones, así mismo se garantiza con la vacuna

Antineumocócica y la Influenza estacionaria Adulta-pediátrica. •

• Monitoreo constante mediante herramientas informáticas:

formato A y Dashboard de medicamentos de la disponibilidad

de los Medicamentos e Insumos en coordinación con los

responsables SISMED de cada Unidad Ejecutora en base al

Listado priorizado de los EE.SS. y nivel de riesgo: Muy Alto, Alto

y Bajo, implementando estrategias de rotación para garantizar

la disponibilidad que como resultado se tuvo un 85.69% de

disponibilidad total de productos farmacéuticos, siendo en la

red de salud Lucanas con 93.8%, 89.7% en Huanta, 86.6% San

Francisco, 86.8% Coracora, 86.7% San Miguel, 84.6% Centro y

80.2% Huamanga y 44.5% el Hospital Regional de Ayacucho. •

• A nivel nacional la DIRESA logró obtener un puntaje del 100%

de disponibilidad de medicamentos en establecimiento de

salud ocupando el cuarto lugar y primer ligar el disponibilidad

de establecimientos de salud con nivel óptimo regular y bajo

disponibilidad de medicamentos (mayo 2017).

COMPONENTE DE INMUNIZACIONES Y ATENCIÓN DEL NIÑO

Viene realizando diversas acciones para garantizar la

inmunización en los grupos vulnerables como la vacuna contra

influenza en las embarazadas o Puérperas, Niños de 7 a 23

meses, los trabajadores de Salud, Adultos mayores (de 60 años

a más), y en personas con Comorbilidad (enfermedades

crónicas), siendo las coberturas de vacunación contra la

Influenza:

#

CANAYRE

#

LLOCHEGUA

#

SIVIA

#

AYNA

#

OYOLO

#

UPAHUACHO

#

VINCHOS

#

PARAS

#SANTIAGO DE LUCANAMARCA #

CARAPO

#

HUAYA

#

SAN PEDRO DE LARCAY#

MORCOLLA

#

SANTA ROSA

#

SAMUGARI# ANCHIHUAY

#

ANCO

#

CHUNGUI

#

PUCACOLPA#AYAHUANCO

#

SANTILLANA

#

UCHURACCAY

#

LURICOCHA#HUANTA

#

CONCEPCION

#

SAURAMA

#

PAICO#

SAN SALVADOR DE QUIJE

#

SORAS

#

CHIPAO

#

CORACORA

#

PULLO

#

PUYUSCA

#

CORCULLA

#

SANCOS

#VILCANCHOS

#

HUAC-HUAS

#

LARAMATE

#

OCAÑA

#

OTOCA#

LUCANAS#

SAN CRISTOBAL

VulnerabilidadMuy Alto RiesgoAlto RiesgoMediano Riesgo

2012 2013 2014 2015 2016 2017

CANGALLO 1851 1582 1688 1694 1774 1587HUAMANGA 14380 18501 15432 14587 15650 14497HUANCA SANCOS 610 634 505 468 412 379HUANTA 5469 5317 4224 4574 5399 4188LA MAR 4861 5278 4798 3789 3891 3599LUCANAS 4878 5783 4990 4086 3935 3584PARINACOCHAS 2214 1851 2019 2079 2178 2498PAUCAR DEL SARA SARA 861 1218 738 822 853 795SUCRE 748 683 536 582 595 437VICTOR FAJARDO 1416 1454 1106 1225 1130 1120

VILCAS HUAMAN 677 778 882 622 616 724

Total general 37965 43079 36918 34528 36433 33.408

PROVINCIASAÑOS

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Graf. 01: Avance de la vacunación contra la Influenza en grupos de riesgo, DIRESA Ayacucho, Junio 2017.

Fuente: DAIS-ESR. De inmunizaciones –DIRESA Ayacucho junio 2017

Graf. 02: Avance de la vacunación Anti Neumococica en el niño de 1 año, DIRESA Ayacucho, Junio 2017

El avance de cobertura de vacunación anti Neumococica en el

niño (a) menor de 1 año hasta el mes de junio fue un promedio

total acumulado de 44.5% (5152 niños vacunados de un total

de 11576 niños programados), siendo el mayor avance en la

red de salud San Francisco, Coracora y Huanta.

Desarrolló talleres de fortalecimiento de capacidades del

personal de salud para la atención del niño por temporada de

bajas temperaturas en los establecimientos del primer nivel de

atención.

Se ha garantizado con equipamiento de cadena de frio y sus

complementos para el despliegue de la vacunación.

Promoción y difusión audiovisual sobre la importancia de la

vacunación contra la influenza.

COMPONENTE DE PROMOCIÓN DE SALUD Y COMUNICACIÒN

• Difusión de materiales educativos de Promoción de

prácticas y entornos saludables relacionada a la prevención

y reducción del riesgo de desastres ante las bajas

temperaturas.

• Fortalecimiento de las capacidades del personal de salud

sobre las acciones de promoción de la salud para el

abordaje de desastres ante la temporada de bajas

temperaturas.

• Organizó mesas de trabajo de Gobiernos Locales,

instituciones públicas y privadas, así como de

organizaciones sociales de base de la región, a fin de

elaborar propuestas de proyectos de inversión pública

menores relacionados con los determinantes sociales que

promuevan el cuidado de la salud.

• Implementación de la estrategia "Ciudadano Preparado"

(Agentes Comunitarios de Salud y voluntarios capacitados)

en comunidades vulnerables ante la temporada de bajas

temperaturas.

• Fortalecimiento de capacidades del personal de salud sobre

las acciones de promoción de la salud para el abordaje de

desastres ante la temporada de bajas temperaturas.

• Señala que ttodas las actividades establecidas como

componente de Promoción de la Salud se han financiado;

con presupuesto del producto “Municipios saludables que

promueven el adecuado cuidado y nutrición infantil”,

debido a que las actividades frente a las bajas no estaban

vinculadas al producto en mención.

COMPONENTE DE SERVICIOS DE SALUD-REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Se desarrolló asistencia técnica sobre actualización de cartera

de servicios para la atención de referencia de pacientes.

En coordinación con la unidad de patrimonio se vienen

monitorizando la actualización de del equipamiento mediante

inventarios (SIGA patrimonial) en especial de equipos básicos

para la atención de IRAS y neumonías.

Se cuenta con reportes de disponibilidad y brecha de equipos.

Los cuatro componentes realizaron la primera visita de

Monitoreo y Asistencia Técnica a los EE.SS. considerados con

riesgo muy alto (Red de salud San Francisco, Huamanga, San

Miguel y Centro).

DIFICULTADES

• Limitación presupuestal para desarrollo de actividades en

cuanto a la organización de mesas de trabajo con los

gobiernos locales, instituciones públicas y privadas,

organizaciones sociales, monitorio y supervisión del 100%

de EESS priorizados, para implementación de equipos

básicos (pulsioximetros, Nebulizadores, balón de oxígeno, y

otros), para implementación de procesos del sistema de

Referencia y Contrareferencia y fortalecimiento del Primer

Nivel de Atención, asistencia técnica en los diferentes

componentes, mantenimiento preventivo de radios,

ambulancias y equipos biomédicos, para mayor difusión de

materiales educativos; frente a bajas temperaturas y friaje.

• Existen Brecha de Recursos Humanos en los EESS

priorizados.

• Almacén de vacuna con limitada capacidad de

almacenamiento.

• La disponibilidad de vacunas por el nivel central fue a partir

de mayo en forma fraccionada.

• Conectividad al internet en los puntos de digitación para el

sistema de información (HIS-MINSA, Notificación

epidemiológico y otros).

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Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Elaborado por: Blga Vanessa García Apaico Directora de Epidemiologia y emergencia y Desastres REFERENCIAS: 1. Resolución Ministerial 113-2017/MINSA, se aprueba el

documento técnico denominado “Plan de Prevención y

Reducción del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud

ante la temporada de bajas temperaturas, 2017.

2. Informe Nº 405-2017-GRA/GG-GRDS-DRSA-DR-DESP-

DIREMID.

3. Informe Nº 0169-2017-GRA/GG-GRDS-DIRESA-DSS

4. Informe Nº 105-2017-GRA/GG-GRDS-DRSA-DIRESA-DESP-

DAIS-PAN

5. Informe Nº 088-2017-GRA/GG-GRDS-DIRESA-OEA-OASA-

UCP.

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017.

Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 33 del presente año, se han notificado 34569 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 4532,03 episodios de IRA x 10, 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento decreciente de 369,45 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 39216 44521 38365 35732 37564 34569

IA 4956,33 5679,5 4939,87 4636,12 4901,48 4532,03

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99,62 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0,38 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2017 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de éxito. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 33 - 2017.

0,00

500,00

1000,00

1500,00

2000,00

2500,00

3000,00

3500,00

4000,00

4500,00

5000,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

A la SE 33 del 2017 la IA de IRA x 10, 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 90,24 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 9,76 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2015* - 2017* (*SE 33).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46

Semana Epidemiológica

Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2015 2016 2017

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2015 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 23801 episodios, que representa el 68,9 % del total de episodios de IRAs notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 27,3 % con 9434 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3,9 % (1334) (Fig. 4).

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Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 33).

1669 2477 1441 1391 1400 1334

1097912135

10010 10119 9957 9434

26568

29909

26914 24222 2620723801

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El 43,4% (15004) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 506,1 x 1 000 menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 745,9 x 1 000 menores de 5 años (819 casos); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 727,6 x 1 000 menores de 5 años (2593 casos); provincia de LUCANAS TIA de 554,8 x 1 000 menores de 5 años (3733 casos). Mientras que la provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más baja con 281,6 x 1 000 menores de 5 años (735 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2017 (*SE 33).

281,6

321,7

329,4

334,2

353,5

416,5

498,7

506,1

554,8

727,6

745,9

0 200 400 600 800

VILCAS HUAMAN

HUANTA

LA MAR

HUANCA SANCOS

SUCRE

CANGALLO

VICTOR FAJARDO

HUAMANGA

LUCANAS

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 30 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 575,22 y 2894,62 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 33. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: ANDRES AVELINO CACERES DORREGARAY IA de 2894,6 (1291 episodios), SANTA LUCIA IA de 2307,7 (150 episodios), PAUSA IA de 1390,3 (374 episodios), SAN JOSE DE USHUA IA de 1136,4 (25 episodios), SAISA IA de 1134,6 (59 episodios), LARAMATE IA de

1038,5 (162 episodios), CORACORA IA de 980,8 (1582 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2017*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 33 se notificaron 132 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 17,31 episodios de neumonía x 10, 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento creciente con un 6,87 %. El 43,37 % (108/249) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 194 174 179 198 80 132

IA 24,52 22,2 23,05 25,69 10,44 17,31

0

5

10

15

20

25

30

0

50

100

150

200

250

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

#

CANAYRE

#

LLOCHEGUA

#

SIVIA

#

AYNA

#

VINCHOS

#

PARAS#

CHUSCHI

#

SANTIAGO DE LUCANAMARCA#

CARAPO

#

OYOLO

#

SAN FRANCISCO DE RAVACAYCO

#

UPAHUACHO

#

SAN PEDRO DE LARCAY#

MORCOLLA

#

HUAYA

#

CORCULLASAN JOSE DE USHUA

#

PULLO

#

PUYUSCA

#

CORACORA

#

PUQUIO

#SANTA LUCIA

#

SAISA#

SAN CRISTOBAL

#

LLAUTA

#

LARAMATE

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

OCAÑA#

OTOCA#

LUCANAS

#

SARHUA

#

HUANCAPI

#

QUEROBAMBA

TIA Ira <5a 201784.1 - 277.8277.8 - 367.6367.6 - 574.1574.1 - 2307.7

Vulnerabilidad BTM _a _riesgoA _riesgoM _riesgo

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7

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 33 - 2017.

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

A la SE 33 - 2017, para la región Ayacucho se han notificado 1 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 100 % (1/1) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2,15 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2006 - 2017* (*SE 33).

0,7

2,6

1,2

2,2

1,6

3,1

2,5 2,6

4,0

1,2

2,6

0,4

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 33 - 2017 es de 0,4 %. (Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 33).

Defunciones

<5a; 1

Neumonias

<5a; 249

Letalidad; 0,4

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 33 - 2017, se han notificado 290 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 0,48 x 10, 000 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de 0,14 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0,62 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 33 - 2017 Se han notificado 20 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 6,9 % que tiene un comportamiento decreciente en 8,38 % en relación al año 2016 que fue de 15,28 %. El 95 % (19/20) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 33).

Neumonías

>5a; 290

Letalidad; 6,9 Def >5a NGR;

20

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en

menores de 5 años Hasta la SE 33 - 2017 se han notificado 860 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 112,75 % episodios de (SOB)/asma x 10, 000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia creciente en relación al año 2016. (Fig. 11).

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Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 1644 1668 828 1002 801 860

IA 207,78 212,78 106,61 130,01 104,52 112,75

0

50

100

150

200

250

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Conclusiones: · Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 369,45 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 17,31 x 10, 000 menores de 5 años, con una tendencia creciente comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 1 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 0,4 en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2,15 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 0,48 x 10, 000, menor que en el 2016. La TL es de 6,9 % menor que en el 2016. Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 33 - 2017. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 33 del presente año, se han notificado 6941 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 91 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 8,59 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 7157 7952 6394 6727 7632 6941

IA 90,45 101,44 82,33 87,28 99,59 91

0

20

40

60

80

100

120

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

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9

Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 33 - 2017.

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

700,00

800,00

900,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 154,2 x 1 000 menores de 5 años (167 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 138,9 x 1 000 menores de 5 años (492 episodios); provincia de VICTOR FAJARDO TIA de 112,2 x 1 000 menores de 5 años (260 episodios). Mientras que la provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más baja con 64 x 1 000 menores de 5 años (166 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2017* (*SE 33).

64

65,6

67

75

78,2

78,8

89

104

112,2

138,9

154,2

0 50 100 150 200

VILCAS HUAMAN

LA MAR

HUANCA SANCOS

HUANTA

LUCANAS

SUCRE

CANGALLO

HUAMANGA

VICTOR FAJARDO

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2017* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 33 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 7779 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 12,4 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 2,55 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 4963 5837 5396 4298 6104 7779

IA 8,22 9,67 8,94 7,03 9,85 12,4

0

2

4

6

8

10

12

14

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 33 del presente año, se han notificado 345 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 4,52 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento decreciente de 0,52 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 618 632 443 345 386 345

IA 7,81 8,06 5,7 4,48 5,04 4,52

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

0

100

200

300

400

500

600

700

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 33 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 350 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0,56 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 0,03 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 17).

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Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 33).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 411 459 402 333 367 350

IA 0,68 0,76 0,67 0,54 0,59 0,56

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

050

100150200250300350400450500

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.

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Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 33).

La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 33 - 2017, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 13 casos de malaria vivax; notificándose 13 (50 %) casos de malaria vivax menos que el año 2016. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0,019 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2016 - 2017 (SE 33).

0,61

2,8

3,67

2,39

1,68

0,20,04 0,02

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

0

500

1000

1500

2000

2500

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 38,46% (5) del total de casos se concentran en el distrito de Anchihuay (TIA de 0,87 x 1 000 hab.); el 23,08% en el distrito de Anco (TIA de 0,26 x 1 000 hab.); el 15,38% en el distrito de Santa rosa (TIA de 0,18 x 1 000 hab.). (Tabla 1) Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2016* - 2017* (*SE 33).

Casos TIA Casos TIA

Anco 16 1,41 3 0,26

Llochegua 4 0,36 0 0,00

Santa rosa 3 0,26 2 0,18

Sivia 1 0,07 0 0,00

Samugari 2 0,25 2 0,25

Anchihuay 0 0,00 5 0,87

Canayre 0 0,00 1 0,33

Región Ayacucho 26 0,04 13 0,019

DISTRITOSAcum. a la SE 33 - 2016 Acum. a la SE 33 - 2017

El 69,23 % (9) de los casos son hombres, mientras que el 30,77 % son mujeres. El promedio de edad es 48,55 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48,5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 61,54 % (8), seguido del grupo de (0-9 años) con 7,69 % (1). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0,01 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2013 - 2017 (SE 33).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2017 F 1 3 0 0 0 0 0 0 0

2017 M 0 5 1 3 0 0 0 0 0

2016 F 6 4 2 1 0 1 1 1 0

2016 M 0 6 2 3 2 3 1 0 0

0

1

2

3

4

5

6

7

Nro

. ca

sos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2017 (SE 33).

#ANCO

#

SAMUGARI

#

ANCHIHUAY

#

CANAYRE

#

SANTA ROSA

Malaria vivax (IPA )

Bajo Riesgo (0.01 - 0.99 )

Mediano Riesgo (1 - 9.99 )

Alto Riesgo (10 - 49.99 )

Muy Alto Riesgo (> 50 )

Sin casos

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Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2017* (Hasta la S.E. 33)

Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 33 del presente año, se han notificado 3681 casos de febriles totales, con una razón de 1,3 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de 0,5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2016 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2011* - 2017* (*SE 33).

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017FEB_TOT 52628 63140 35588 29728 11746 4920 3681

Razón 14,4 18,3 16,3 12,8 2,4 1,8 1,3

0

24

6

8

10

1214

16

18

20

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. FEBRILES 2011 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 33 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 65 casos más notificados, que muestra un comportamiento creciente en un 0,9 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2015* - 2017* (*SE 33).

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nro

. de

Cas

os

Semanas Epidemiológicas

2017 2015 2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 33 aporta el grupo de edad 1_4 años, con un 27,5 % (1013) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 20_59 años con un 27,5 % (1014); seguido por el grupo de 10_19 años con 15,6 % (576) del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2017* (*SE 33).

FEB_M1; 470;

13%

FEB_1_4; 1013; 27%

FEB_5_9; 454; 12%

FEB_10_19; 576; 16%

FEB_20_59; 1014; 28%

FEB_M60; 158; 4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El 21,5 % (793) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 33 del 2017 se concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 1,2 x cada 100 atenciones); el 12,3 % (454) en el distrito de JESUS NAZARENO (Razón de 1,8 x cada 100 atenciones); el 10,7 % (394) en el distrito de AYNA (Razón de 2,1 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)

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Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos,

región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 33).

229

387

483

23

1081

469

434

591

434

663

73

53

0

207

310

394

45

793

358

297

389

263

454

95

5812

0 200 400 600 800 1000 1200

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

CANAYRE

ANCHIHUAY

OTOCA

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2017

2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 33).

Casos N° Atenc. Razón Casos N° Atenc. RazónANCO 229 7946 2,9 207 8535 2,4AYACUCHO 387 95957 0,4 310 108172 0,3AYNA 483 17419 2,8 394 18836 2,1CHUNGUI 23 662 3,5 45 947 4,8HUANTA 1081 69191 1,6 793 68746 1,2LLOCHEGUA 469 9146 5,1 358 11110 3,2SANTA ROSA 434 13233 3,3 297 12819 2,3SIVIA 591 13838 4,3 389 15158 2,6SAMUGARI 434 11137 3,9 263 14922 1,8JESUS NAZARENO 663 26212 2,5 454 25227 1,8CANAYRE 73 1393 5,2 95 2987 3,2ANCHIHUAY 53 2377 2,2 58 2810 2,1OTOCA 0 0 0 12 141 8,5

SANTA LUCIA 0 0 0 5 245 2

Total DIRESA 4920 268511 1,8 3680 290655 1,3FUENTE: NOTISP - Febriles / Epidemiología - ASIS

2016* 2017*Distritos

Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 33).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

N° Atenc.

Razón

HOSP. APOYO HUANTA 1081 69191 1,6 793 68746 1,2HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 729 27835 2,6 466 25960 1,8HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 386 14763 2,6 315 15541 2HOSP. APOYO SIVIA 365 7177 5,1 212 8970 2,4C.S. SANTA ROSA 351 10681 3,3 222 10437 2,1HOSP. REGIONAL AYACUCHO 321 94334 0,3 298 107439 0,3C.S. PALMAPAMPA 288 7517 3,8 147 11237 1,3C.S. LLOCHEGUA 281 4804 5,8 179 5085 3,5C.S. SAN MARTIN 138 4952 2,8 64 3911 1,6P.S. TRIBOLINE 109 3420 3,2 102 3611 2,8P.S. CANAYRE 109 2323 4,7 101 3362 3P.S. MONTERRICO 94 2015 4,7 48 1488 3,2P.S. MAYAPO 84 962 8,7 56 2044 2,7P.S. ROSARIO 61 1696 3,6 38 1282 3P.S. AMARGURA 45 815 5,5 59 1553 3,8P.S. ANCHIHUAY 43 2396 1,8 59 2895 2P.S. PICHIHUILLCA 38 1172 3,2 39 1170 3,3P.S. MACHENTE 38 1351 2,8 39 1842 2,1P.S. SIMARIVA 35 1126 3,1 8 237 3,4P.S. SAN GERARDO 33 737 4,5 9 289 3,1P.S. BUENA GANA 32 608 5,3 36 1500 2,4P.S. MARINTARI 32 889 3,6 66 2306 2,9P.S. TUTUMBARO 28 880 3,2 16 763 2,1P.S. NUEVA SANTA ROSA 28 1052 2,7 16 445 3,6P.S. MATUCANA 28 587 4,8 24 303 7,9P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 23 662 3,5 59 1231 4,8P.S. VILLA MEJORADA 19 525 3,6 9 406 2,2P.S. ROSARIO ACON 18 504 3,6 9 281 3,2P.S. NUEVA JERUSALEN 14 555 2,5 2 64 3,1P.S. ARHUIMAYO 13 581 2,2 12 325 3,7

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 12 457 2,6 27 1171 2,3

P.S. LECHEMAYO 11 670 1,6 36 1244 2,9P.S. CANAL 10 431 2,3 18 828 2,2P.S. GLORIA SOL NACIENTE 6 80 7,5 15 381 3,9P.S. YARURI 5 246 2 4 233 1,7P.S. AREQUIPA 3 90 3,3 5 60 8,3P.S. CORAZONPATA 3 80 3,8 18 442 4,1P.S. PUERTO AMARGURA 2 80 2,5 26 489 5,3P.S. GUAYAQUIL 2 110 1,8 8 536 1,5P.S. COMUMPIARI 1 135 0,7 1 85 1,2P.S. CHUVIVANA 1 22 4,5 2 77 2,6P.S. HUANCA 0 0 0 5 245 2P.S. CONCEPCION LARAMATE 0 0 0 6 14 42,9C.S. LLAUTA 0 0 0 1 0 #¡DIV/0!P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

0 0 0 0 0 0

P.S. OTOCA 0 0 0 6 127 4,7

Total DIRESA 4920 268511 1,8 3681 290655 1,3

Establecimientos de Salud2016* 2017*

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Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 33 - 2017. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 33 - 2017 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 96,7 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 33 fue Oportunidad con 80 sobre 100 %, calificado como Debil.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Calidad del dato con (100%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 33 – 2017.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TR O

CORACOR A

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FR ANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 33 – 2017.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 33, podemos observar que la Red de Salud CORACORA obtuvo el puntaje más bajo 87,5% calificando como Bueno. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Oportunidad con 50% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CORACORA, SE 33 – 2017.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

CORACORA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

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Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

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Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Dr. Gualberto SEGOVIA MEZA

Director Regional

Equipo Editor

Lic. Edgar Américo Quispe Quintana

Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública

Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.