Las enfermedades crónicas sonenfermedades de larga duración talescomo el asma, la diabetes, las alergias, la

drepanocitosis o las enfermedades que causanataques. La mayoría de los niños conenfermedades crónicas se desarrollannormalmente y pueden participar en lasactividades diarias del establecimiento decuidado infantil con ajustes menores en lasrutinas y el ambiente.

Los niños con enfermedades crónicas tienennecesidades especiales de asistencia médica.Cada niño tiene síntomas y tratamientosespecíficos. Para satisfacer las necesidades delniño, los padres, los proveedores de cuidados ylos proveedores de asistencia médica colaboranpara desarrollar un Plan de Asistencia Médica(Health Care Plan, HCP) por escrito eindividualizado para el niño en elestablecimiento de cuidado infantil. Este plandetalla cómo satisfacer las necesidades del niñode la manera menos restrictiva posible y explicacómo controlar la enfermedad del niño a diarioy en situaciones de emergencia. Para asegurar elcuidado uniforme del niño, todas losproveedores de cuidados que trabajan con elniño deben tener copias del HCP. El HCPforma parte del registro de salud del niño y esinformación confidencial.

Las emergencias médicas de niños conenfermedades tales como el asma, la diabetes olas alergias pueden involucrar peligro demuerte. Los proveedores de cuidados debensaber exactamente qué hacer si un niño tieneuna emergencia médica: a quién llamar, quéintervenciones intentar y cuándo llevar al niñoa un establecimiento de asistencia médica. Lainformación de contacto de emergencia debemantenerse actualizada.

Cuando se les pide por primera vez que cuidena un niño con necesidades especiales deasistencia médica, los proveedores de cuidadospueden sentir temor, confusión e inclusive enojoporque deben trabajar más para cuidar al niño.Es probable que el establecimiento desee lacolaboración de un consultor de salud en elcuidado infantil para dar a los proveedores decuidados las aptitudes y confianza necesariaspara cuidar al niño. A medida que losproveedores de cuidados adquierenconocimientos sobre la enfermedad crónica y lasnecesidades específicas del niño y hacen lasadaptaciones necesarias en el establecimiento, la

mayoría de los sentimientos iniciales deansiedad desaparecen.

Como todos los niños, los niños conenfermedades crónicas necesitan correr, saltar,disfrazarse, leer, armar rompecabezas, cantar ybailar –en ambientes interiores y al aire libre–.El reto para los proveedores de cuidados esencontrar maneras creativas de incluir a losniños con restricciones en las actividades. Porejemplo, los niños con asma pueden tener quetaparse la nariz y la boca con bufandas cuandojuegan al aire libre en días fríos.

La mejor manera de que el cuidado del niño seauniforme es que haya comunicación abierta yfrecuente entre los padres y los proveedores decuidados. Todo cambio de tratamiento, equipo oterapias debe ponerse a prueba primero en casapara ver los beneficios y efectos secundarios.Luego se pueden incorporar los cambios en lasrutinas de cuidado infantil. Hablar de las técnicasque funcionan bien con el niño permite tratar alniño de igual manera en la casa y en elestablecimiento de cuidado infantil.

Los niños con necesidades especiales de asistenciamédica que asisten a establecimientos de cuidadoinfantil son parte de una comunidad. Cuando elniño y la familia estén dispuestos, los proveedoresde cuidados y los miembros de la familia puedenintercambiar con otros padres y niñosinformación acerca de la enfermedad crónica delniño. Esto contribuye a que otras personasentiendan por qué se necesitan medicamentos,equipo o terapias. A menudo, los otros niñospueden ser parte del proceso terapéutico. Elcuidado diario de un niño con necesidadesespeciales de asistencia médica se vuelvesimplemente otra parte de las rutinas diarias.

Referencias:Alexander, Lois. Chronic Conditions in the Classroom.

Healthy Child. Extraído de www.healthychild.net/articles/sh13diabetes.html

el 7 de Enero de 2004.Dealing with a Health Condition. Kids Health.

Extraído de www.kidshealth.org/teen/your_mind/problems/deal_chronic_illness.html

El Centro de Recursos de Salud y Seguridad enel Cuidado Infantil de Carolina del Norte (NCChild Care Health and Safety Resource Center)es un proyecto del Departamento de Salud de laMadre y del Niño de la Escuela de Salud Públicade la Universidad de Carolina del Norte enChapel Hill (Department of Maternal and ChildHealth, School of Public Health, The Universityof North Carolina at Chapel Hill). El financiamiento del Centro de Recursos seorigina en un subsidio en bloque del Título Vpara Salud de la Madre y del Niño de la Oficinade Salud de la Madre y del Niño de laAdministración de Servicios y Recursos de Saluddel Departamento de Salud y Servicios Humanosde los EE.UU. (USDHHS's Health Resourcesand Services Administration/Maternal and ChildHealth Bureau) concedido a la universidad bajoun contrato de la División de Salud Pública delDepartamento de Salud y Servicios Humanos deCarolina del Norte (Division of Public Health,NCDHHS).

El desarrollo, la traducción, la impresión, lapresentación en la Web y el envío por correo delBoletín de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil sonfinanciados por un subsidio en bloque de laFundación de Desarrollo y Cuidado Infantil de laOficina de Cuidado Infantil de la Administraciónde Niños y Familias del Departamento de Salud yServicios Humanos de los EE.UU. (Child Careand Development Fund Block Grant of the ChildCare Bureau, Administration on Children andFamilies, USDHHS) a través de un contrato entrela División de Desarrollo del Niño, NCDHHS yel Departamento de Salud de la Madre y del Niñode la Escuela de Salud Pública de la Universidadde Carolina del Norte en Chapel Hill.

1 Cuidado de niños conenfermedades crónicas

2 Diabetes en los niños

3 Planes de asistencia médica

4 Sonrisas para los niños

4 Preparación paraemergencias

5 Páginas para los padres –Los padres son socios en laplanificación

6 Rebosantes de salud

7 Una sola cucharada deazúcar

8 Preguntas al Centro deRecursos

En este número

Acerca del Centro de Recursos

FF EE BB RR EE RR OO -- MM AA RR ZZ OO DD EE 22 00 00 55 VV OO LL UU MM EE NN 77,, NN ÚÚ MM EE RR OO 11

BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

CENTRO DE RECURSOS DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

Cuidado de niños conenfermedades crónicas

2 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • FEBRERO - MARZO DE 2005

Complicaciones de ladiabetes

La hiperglucemia es el exceso de azúcar enla sangre (demasiada glucosa). Se producecuando el cuerpo no tiene suficiente insulinay cuando la persona come demasiado, nohace suficiente ejercicio y está estresada oenferma.

Síntomas de hiperglucemia

¿Qué hacer?

• Seguir el plan de asistencia médica

• Hacer que el niño beba mucha agua olíquidos sin azúcar

• Si se recomienda, evaluar el nivel deazúcar en la sangre, hacer un examen deorina para ver el contenido de cetonas oadministrar una dosis adicional de insulina

• Si no se hace tratamiento, la hiperglucemiapuede conducir a la cetoacidosis diabética,que es una afección con peligro de muerte.Busque atención médica de inmediato.

La hipoglucemia es la escasez de azúcar enla sangre (muy poca glucosa). Este es elproblema de salud más común en los niñoscon diabetes. Se produce cuando haydemasiada insulina en el organismo y el niñocome muy poco, se retrasa en las comidas ohace cantidades poco usuales de ejercicio.

Síntomas de hipoglucemia

¿Qué hacer?

• Seguir el plan de asistencia médica

• Darle al niño azúcar en forma de jugo denaranja, azúcar granulada, mermelada,jalea, glaseado tipo gelatina o refrescoazucarado. Observe al niño para evitarque se atragante.

• Si no se hace tratamiento, la hipoglucemiapuede conducir a convulsiones o pérdida delconocimiento y puede causar la muerte.Busque atención médica de inmediato.

• Micción frecuente• Sed excesiva • Hambre excesiva • Pérdida de peso

poco común • Irritabilidad

• Sueño pocoreparador

• Náuseas• Debilidad• Visión borrosa

• Hambre

• Palidez

• Debilidad

• Mareos

• Dolor de cabeza

• Temblores

• Cambios en elánimo o elcomportamiento

• Sudoración

• Pulso acelerado

Diabetes en los niñosLa diabetes es una enfermedad para toda la vida que hace que el cuerpo no puedatransformar el alimento en la energía necesaria para la vida. Es una de lasenfermedades crónicas más comunes de la infancia. Cada año se identifican13,000 casos nuevos de diabetes en niños entre 4 y 7 años de edad. La Ley deAmericanos con Discapacidades (Americans with Disabilities Act, ADA) protegea los niños con diabetes de la discriminación en la escuela y en losestablecimientos de cuidado infantil.

¿Qué es la diabetes?

Normalmente, el cuerpo toma una parte del alimento que una persona come y laconvierte en glucosa (azúcar) disuelta en la sangre. La hormona insulina,producida por el páncreas, lleva la glucosa almacenada en la sangre hasta lascélulas del cuerpo para transformarla en energía. Cuando una persona tienediabetes, ya sea que el páncreas no produce insulina (diabetes Tipo 1) o que elcuerpo no puede usar la insulina (diabetes Tipo 2), su cuerpo no puedetransformar la glucosa en energía. La glucosa sin usar se acumula en la sangre ypuede dañar el corazón, los ojos, los riñones y otros sistemas del cuerpo.

• La diabetes Tipo 1 depende de la insulina, tiende a ser una enfermedadhereditaria y no se puede prevenir. La aparición de la enfermedad seproduce normalmente cuando los niños son pequeños. La enfermedad secontrola con medicamentos, dieta y ejercicio.

• La diabetes Tipo 2 no depende de la insulina y a menudo se puedeevitar. Se produce sobre todo en adultos y está aumentando en los niños.El exceso de peso y la falta de ejercicio contribuyen a la aparición de ladiabetes Tipo 2. Se controla con dieta, ejercicio y, en algunos casos, conmedicamentos.

Cuando se cuidan niños con diabetes, la meta es mantener sus niveles de azúcaren la sangre lo más cerca de lo normal como sea posible para evitarcomplicaciones por exceso o escasez de azúcar en la sangre.

La diabetes se controla:

• Comiendo con prudencia y regularidad• Examinando con regularidad los niveles de azúcar en la sangre • Ajustando las dosis de insulina cuando sea necesario • Manteniendo un peso saludable• Haciendo ejercicio todos los días

Antes de que un niño con diabetes entre en un establecimiento de cuidadoinfantil, el proveedor de asistencia médica del niño, los padres y el personal delestablecimiento deben elaborar en conjunto un plan de asistencia médica. El plandebe tratar detalladamente la manera de controlar la diabetes del niño y lo quese debe hacer en caso de emergencia. El plan debe explicar claramente lasresponsabilidades del personal. El establecimiento de cuidado infantil puedetener que modificar su programa para satisfacer la necesidad del niño de teneracceso oportuno al alimento, al agua y al jugo, y acceso a voluntad al baño.También se deben tener en cuenta los procedimientos para almacenarsuministros médicos, actualizar la información de contacto en caso deemergencia y educar a los niños y al personal acerca de la diabetes.

Referencias:American Diabetes Association. Diabetes Facts: Diabetes in Youth. 2003 Nov.

Klingensmith, Georgeanna et al. Care of Children With Diabetes in the School and Day Care Setting. Diabetes2003 Ene. v.6:suppl. 1.

FEBRERO - MARZO DE 2005 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 3

Los planes de asistencia médica debencontener lo que se necesita parasatisfacer las necesidades del niño. Todao parte de la información de la siguientelista puede ser necesaria.

Información relacionada con el niño

• Nombre del niño• Nombre del padre, la madre o el tutor• Información de contacto de la familia:

dirección, números de teléfono• Fecha del plan• Nombre del establecimiento de

cuidado infantil • Nombre y número de teléfono del

proveedor de asistencia médica del niño

• Existencia de un IFSP o IEPInformación relacionada con laenfermedad• Descripción de la enfermedad: debe ser

específica y puede referirse a más deuna enfermedad.

• Información médica: puede referirse amedicamentos que se van aadministrar, alergias y terapiasespecíficas.

• Necesidades de capacitación del personal:se refiere a lo que se necesita parasatisfacer las necesidades médicas delniño; la manera y el momento en quese hará la capacitación y la identidaddel capacitador.

• Necesidades de equipo: se refiere aartículos tales como nebulizadores,inhaladores y equipo de adaptación.

proveedor de asistencia médicadel niño, el hospital máscercano y el hospital preferido.

Información adicional• Nombres de las personas que escribieron

el plan.• Plan de comunicación: explicar la

frecuencia y los medios que usarán losadultos responsables de cuidar al niñopara comunicarse entre sí.

• Actualización del plan: se debe actualizarpor lo menos una vez al año y más amenudo si es necesario.

• Nombres e información de contacto deotros profesionales: anotar la informaciónde contacto de todas las personasinvolucradas en el cuidado del niño en elestablecimiento de cuidado infantil.

Dónde encontrar ejemplosde HCP

Hay un plan especial de asistenciamédica genérico en: http://ucsfchildcarehealth.org/pdfs/forms/SpecialHealthCare.pdf.

Hay un plan para el asma en:http://nrc.uchsc.edu/CFOC/PDFVersion/Appendix%20M.pdf.

Hay un plan para la diabetes en:www.diabetes.org/uedocuments/DMMP-finalformatted.pdf.

• Necesidades de posición: se refiere atécnicas específicas sobrecomidas, juegos y sueño.

• Necesidades de nutrición yalimentación: se refiere anecesidades dietéticas especialeso equipo de adaptación.

• Necesidades conductuales y/oemocionales: se refiere a entenderlos cambios de comportamientoque pueden estar relacionadoscon la enfermedad.

• Transporte y viajes de estudio: planee llevar alimentos,medicamentos y el equiponecesario para transportar conseguridad al niño.

Información para emergencias • Procedimientos de emergencia para

emergencias médicas: qué hacercuando un niño tiene un ataqueque requiere primeros auxiliosy/o atención médica deemergencia.

• Preparación para emergencias: planee los medicamentos,alimentos o equipo que debetener para satisfacer lasnecesidades de salud del niño encaso de que sea necesariodesalojar o buscar refugio.

• Información de contacto en caso deemergencia: información sobreadultos que no sean el padre, lamadre o el tutor, paracomunicarse con ellos en casode emergencia, y sobre el

Cuídenme. Planes de asistencia médicaLos niños con necesidades especiales de asistencia médica normalmente tienen enfermedades crónicas tales comoalergias alimenticias. Algunos niños pueden tener problemas de salud temporales de larga duración, tales como un brazo ouna pierna fracturados. Al principio, la idea de cuidar a un niño con necesidades especiales puede ser abrumadora. El Plande Asistencia Médica (HCP) se escribe para asegurar que las personas que cuidan al niño tengan la información necesariapara permitir que participe lo más posible en el programa de cuidado infantil. Cada plan se elabora para satisfacer lasnecesidades específicas de cada niño. A menudo el HCP se llama plan de asistencia médica individualizado, a fin de mostrarque se escribió para un niño específico. Es probable que sea más fácil poner en práctica los cambios al programa o alambiente del establecimiento de cuidado infantil de lo que se cree. Planear por adelantado les permite a los padres y a losproveedores de cuidados sentirse tranquilos sabiendo que el niño está seguro y bien cuidado.

Los planes de asistencia médica son escritos por el equipo de personas que conocen y cuidan al niño y que saben cuálesson sus necesidades de salud. El equipo puede estar integrado por el padre o la madre del niño, un proveedor de asistenciamédica, un administrador o un proveedor de cuidado infantil y un consultor de salud en el cuidado infantil. Otras personaspueden participar dependiendo de la naturaleza de las necesidades del niño. Toda persona involucrada en el cuidado delniño puede ayudar a escribir el HCP. Algunos niños con necesidades especiales de asistencia médica pueden tener un Plande Servicio Familiar Individualizado (Individualized Family Service Plan, IFSP) o un Plan de Educación Individualizada(Individualized Education Plan, IEP). El plan de asistencia médica sería una parte del plan general para esos niños.

Lo que un plan de asistencia médica debe contener

4 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • FEBRERO - MARZO DE 2005

Seguimiento: entrada y salida seguraA lo largo del día, los proveedores de cuidados necesitan saber qué niñosson su responsabilidad. Combinar salas y cambiar de proveedoras decuidados durante el día puede llevar a confusión acerca de quién estácuidando a quién. Las hojas de entrada y salida contienen los nombres delos niños en cada sala de clases y tienen un espacio para que los padrespongan la hora en que dejan y la hora en que recogen a su niño. Elimine laconfusión usando una hoja de entrada y salida.

La hoja de entrada y salida debe ir siempre con el grupo cuando losproveedores de cuidados lleven a los niños a otro lugar dentro ofuera del edificio.

• Los padres pueden llenar la hoja y dejar o recoger a su niño en el lugar en que lo están cuidando.

• Cuando hay un cambio en el personal, la nueva proveedora de cuidadospuede ver fácilmente en la hoja de entrada y salida qué niños están presentes.

• Los proveedores de cuidados no tienen que recordar a quién dejaron orecogieron mientras no estaban en su sala habitual.

• Los proveedores de cuidados deben saber siempre cuáles son los niños que atienden.Recuerde contar cada cabecita.

Conferencia de Cuidado Infantil Saludable en Carolinadel Norte y Simposio sobre Bebés y Niños Pequeños

15 y 16 de marzo • Friday Center, Chapel Hill

1-800-367-2229Centro de Recursos de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil de Carolina del Norte.Capacitación, consulta y recursos para la comunidad de cuidado infantil de Carolina del Norte

February es elMes de la salud del corazón

Mes nacional de la salud dental infantil El 4 de febrero es el Día de sonreír a los niños

El 4 de febrero es el Día nacional para vestir algo rojo en 2005 El 18 de febrero es el Día nacional del corazón de las mujeres

Del 13 al 19 de febrero es la Semana nacional de la seguridad delpasajero infantil

March es el

Mes de la conciencia sobre el retraso mental Mes nacional de la nutrición

Mes de la protección de la vista El 2 de marzo es el Día de la lectura en Estados Unidos

El 8 de marzo es el Día internacional de la mujerEl 22 de marzo es el Día americano de alerta sobre la diabetes

Del 7 al 11 de marzo es la Semana de los niños y la asistencia médica Del 14 al 20 de marzo es la Semana de la conciencia sobre el cerebro Del 20 al 26 de marzo es la Semana nacional de la prevención de los

envenenamientos Del 28 de marzo al 3 de abril es la Semana nacional de la conciencia

sobre el sueño

Sonrisas para los niños

El hombre promedio sonríe 8 veces al día, lamujer promedio 62 veces y el niño promediosonríe 400 veces al día. Con todas esassonrisas, no es de extrañar que las personashayan tratado de mantener la sonrisabrillante, con dientes limpios y saludables,desde la antigüedad.• Los babilonios usaban palitos

masticables ya en el año 3500 AC.

• Los chinos inventaron el primer cepillode dientes en el siglo XV. Estaba hechocon pelo de jabalí siberiano.

• Antes de que se inventara la pasta dedientes, las personas se limpiaban losdientes con tiza o carbón molidos yjugo de limón o cenizas.

• Los antiguos egipcios crearon laprimera pasta de dientes conocida.Estaba hecha de sal, menta, flores delirio secas y pimienta.

• Los primeros europeos usaban plumasde ganso como palillos de dientes.

• Inclusive los monos y los simios selimpian los dientes con ramitas.

Actualmente se recomienda cepillarse losdientes después del desayuno y antes deirse a dormir. Vaya al dentista dos vecesal año para mantener los dientessaludables.

Referencias:Kids Health

www.kidshealth.org.

Oral B, History of the Toothbrushwww.oralb.com/learningcenter/

teaching/history.asp.

Parenting Toddlers, Toothbrush Historywww.parentingtoddlers.com/

toothbrush-history.html.

Preparación para emergencias

Para obtener más información sobrepreparación para emergencias de niñoscon necesidades especiales de asistenciamédica visite el sitio Web de la AcademiaAmericana de Pediatría (AmericanAcademy of Pediatrics) en:www.aap.org/advocacy/emergprep.htm

En su sitio Web hay un formulario deinformación de emergencia para niñoscon necesidades especiales en formatoelectrónicamente transferible.

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FEBRERO - MARZO DE 2005 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 5

Cuando buscan establecimientos de cuidado infantil,los padres de niños con necesidades especiales deasistencia médica hacen frente a las mismasconsideraciones y decisiones que los demás padres.También deben evaluar si el establecimiento puedesatisfacer las necesidades médicas específicas de suniño e incluirlo en el programa. Los padres de un niñocon diabetes pueden tener preguntas acerca de lamanera en que el programa le dará tentempiés conregularidad a su niño o quién le pondrá las inyecciones de insulina. Otros padres pueden hacerselas siguientes preguntas: ¿cómo y cuándo seadministrará el medicamento para el asma? ¿sabrá elpersonal qué hacer si el niño tiene un ataque? ¿sevalorará al niño en la comunidad? ¿es beneficiosoincluir al niño en el programa?

Los padres pueden tratar estos temas colaborando conel personal del establecimiento de cuidado infantil ycon el proveedor de asistencia médica del niño paracrear un plan de asistencia médica. El plan deasistencia médica debe satisfacer las necesidadesmédicas individuales del niño, mostrar respeto por él yreducir las perturbaciones de las actividades diarias.Los padres conocen bien a sus niños y los ven enmuchos ambientes distintos. Ellos pueden ayudar aelaborar un plan de asistencia médica que identifiquelas actividades o las condiciones ambientales quepueden causarle problemas de salud a su niño. Lospadres a menudo sugieren maneras de apoyaremocionalmente la transición de su niño alestablecimiento de cuidado infantil. Un padre que sabeque su hijo con diabetes tiene problemas con lasinyecciones de insulina puede pedir que lasinyecciones se pongan enprivado. Una madre puede sugerirque su hija con asma traiga unlibro acerca del asma para leerlojunto con los demás niños.

Una vez que se ha establecido, elplan de asistencia médica se debemantener actualizado. Lacomunicación diaria entre lospadres y los proveedores es unabuena manera de actualizar lainformación de contacto en casode emergencia y de estar al tantode los problemas o cambios queafectan al niño.

La inclusión beneficia a todos Los padres a veces cuestionan el beneficio de inscribira su niño con necesidades especiales de asistenciamédica en un programa de cuidado infantil.Afortunadamente la inclusión en establecimientos decuidado infantil beneficia no sólo al niño sino tambiéna los padres y a toda la comunidad de cuidado infantil.

• Los niños con necesidades especiales de asistencia médicamédica sienten que pertenecen a una comunidad másgrande y desarrollan aptitudes sociales y amistades alinteractuar con sus iguales. La inclusión proporcionaexperiencias realistas que aumentan la independenciade los niños, los ayudan a aprender a superar losobstáculos y los preparan para vivir en su comunidad.

• Los niños sin enfermedades crónica se benefician de susexperiencias con niños con necesidades especiales deasistencia médica, desarrollan actitudes positivas yaprenden a aceptar a las personas tal como son. Laautoestima y los sentimientos de competenciamejoran cuando los niños descubren que puedenayudar a personas distintas y formar amistades conellas. Los niños aprenden que las diferencias amenudo son superficiales.

• Los padres de niños con necesidades especiales de asistenciamédica a veces pasan su vida a segundo plano paracuidar a su niño. A tales padres, les preocupa saber siotras personas pueden satisfacer las necesidades médicasde su niño y temen que su niño no encaje o no estécapacitado para adaptarse al ambiente delestablecimiento de cuidado infantil. Los padres amenudo se tranquilizan cuando ven que su niño haceuna buena transición hacia el programa de cuidadoinfantil, aprenden a confiar en que otros adultos capacespueden cuidar apropiadamente a su niño y ven que elniño se beneficia con la experiencia. Esto da a lospadres la libertad que necesitan para volver a trabajar.

Referencias:American Academy of Pediatrics. Child Care for Children With Special

Needs. Extraído el 6 de Dic. de 2004 de:www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=

ZZZUYSNUA7C&sub_cat=13

Benefits of Preschool Inclusive Services. Extraído el 3 de Ene. de2005 de: http://circleofinclusion.org

Information Center on Disabilities and Gifted Education. TheIndividual Family Service Plan (IFSP). Extraído el 20 de Nov. de 2004

de: www.ericec.org/digests/e605.html

Páginas para lospadres

Los padres son socios en la planificación

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6 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • FEBRERO - MARZO DE 2005

Cuidar niños es física y emocionalmente agotador.Estar “rebosante de salud” facilita cumplir con los retosdiarios de cuidar niños pequeños.

Tenga un corazón saludable Cuidar su corazón lo mantiene saludable. Para cuidarsu corazón y prevenir enfermedades cardíacas:

✔ Prevenga y trate la tensión arterial alta

✔ Prevenga y trate la diabetes

✔ Prevenga y trate el colesterol alto

✔ Mantenga un peso corporal apropiado

✔ No consuma productos de tabaco

✔ Haga ejercicio de 30 a 60 minutos 3 veces a lasemana como mínimo

✔ Tenga una dieta nutritiva y con bajo contenido de grasa

Las enfermedades cardíacas son la principal causa demuerte tanto en hombres como en mujeres en losEstados Unidos. Estas enfermedades causan la muertede más mujeres que las siguientes siete causas demuerte más comunes combinadas, entre las cuales seencuentran los derrames cerebrales, el cáncer alpulmón y el cáncer de seno. Dos terceras partes de lasmujeres que tienen ataques al corazón nunca serecuperan totalmente, y más de 500,000 mujeresmueren de enfermedades del corazón todos los años.

Las enfermedades cardíacas normalmente se producencuando se acumula materia grasa en las arterias quesuministran sangre al corazón. A medida que la materiagrasa bloquea estos vasos sanguíneos, el flujo de sangrehacia el corazón se reduce o puede inclusive cesar. Lasenfermedades cardíacas pueden causar dolor en elpecho (angina), falta de respiración, ataque al corazónu otros problemas. Las mujeres pueden tener losmismos síntomas de ataque al corazón que loshombres: presión y dolor intenso en el pecho,mandíbula, cuello o brazo, inexplicable falta derespiración, aturdimiento, mareos, desmayos,sudoración o estómago revuelto. Hay síntomas deataque al corazón que parecen ser exclusivos de lasmujeres y que no siempre se reconocen como señalesde ataque al corazón. Como con frecuencia no se dancuenta de que pueden estar en situación de riesgo deenfermedades cardíacas, las mujeres pueden ignorarque los siguientes síntomas pueden ser señales deataque al corazón. Las mujeres a menudo tienen una“aparición lenta” de estos síntomas, que comienzanrepentinamente y luego persisten durante un mes.

Los síntomas de ataque al corazón

exclusivamente femeninos son la aparición lenta de:

Fatiga aguda e inexplicable y problemas para dormir

Ansiedad

Dificultades para respirar

Dolor abdominal

Náuseas

Dolor atípico en el pecho: presión, dolor y apretura..

Si usted tiene estos síntomas, busque atención médicainmediatamente. Las mujeres a menudo deciden no iral médico porque temen que si no tienen un ataque alcorazón, se sentirán incómodas o avergonzadas. Sin embargo, la experiencia ha demostrado quemuchas de las mujeres que han muerto de ataque alcorazón se podrían haber salvado si hubieran tenidoatención médica.

Lo bueno es que los cambios de estilo de vida, talescomo hacer ejercicio y comer bien, pueden ayudar aprevenir las enfermedades cardíacas. En el trabajo, losproveedores de cuidados infantiles tienen muchasoportunidades de mejorar su propia salud y la de losniños. Trate de:

• jugar activamente con los niños cuandoestén al aire libre.

• modelar una dieta saludable.

• cocinar y comer alimentos nutritivoscon los niños, tales como frutas yverduras frescas.

• bailar y cantar al son de la músicajunto con los niños durante el juego enambientes interiores.

• dar un paseo durante los descansos.

Visite estos sitios Web para obtener más ideas sobre cómo vivir de forma más sana en la casa y en el trabajo.

Consiga recetas para tener un corazón saludable.www.deliciousdecisions.org/

Vea consejos para facilitar el ejercicio. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=801

Referencias:

American Heart Association (2004)www.americanheart.org

Heart Attacks: The Female Facts. Extraído el 3 de Ene. de 2004 dewww.tmc.edu/thi/women_and_heart_attacks.html

Heart Healthy Women www.hearthealthywomen.org/

Medline Plus. National Institutes of Health. (2004) www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=801

una serie sobre salud personal en tres partes

Presentamos

Rebosantes de salud

Lea las etiquetas de losalimentos para escogeralimentos saludables.

Busque en las etiquetas de losalimentos los tipos comunes de azúcar:sacarosa, lactosa, glucosa, dextrosa,fructosa, maltosa y jarabe de maíz. Losalimentos que se preparancomercialmente, tales como la salsa detomate, los aderezos para ensalada, elpan y las galletas, a menudo contienenestos azúcares. Revise las etiquetas paraver el contenido de azúcar y calorías.Las calorías se acumulan rápidamenteen los alimentos con alto contenido deazúcar y proporcionan pocosnutrientes; es decir, “calorías vacías.”5 gramos de azúcar = 1 cucharadita deazúcar. Los cereales con 6 gramos deazúcar o menos por ración son lomejor para niños y adultos. A algunoscereales se le están añadiendoedulcorantes sin calorías. Estos cerealestienen menos azúcar, pero son muydulces. Aunque los niños estaráncomiendo menos azúcar, tambiénpueden estar aprendiendo a preferircereales con sabor dulce. La USDArecomienda un máximo de 6cucharadas deazúcar al día paraun niño normal de 5años de edad, queconsume 1,600calorías diarias. Escojabien los alimentospara limitar el consumo de alimentosazucarados por parte de los niños.

Libros infantiles sobre

azúcar y comida saludable

• The Honey Makers por Gail Gibbons 2000 (preescolar – escolar)

• Oliver’s Milk Shakepor Vivian French 2001 (bebés y niños pequeños –preescolar)

• Sweet Tooth por Margie Palatini 2004(preescolar – escolar)

• Good Enough to Eat: A Kid’s Guide toFood and Nutrition por Lizzy Rockwell 1999(preescolar – escolar)

• Cooking Up Fun for Kids with Diabetes por Patti B. Geil 2003 (planificación de currículo)

Una sola cucharada de azúcar “Una cucharada de azúcar ayuda a bajar el remedio

bajar el remedio, bajar el remedioUna sola cucharada de azúcar ayuda a bajar el remedio

De la más deliciosa manera” (extraído de Mary Poppins)

¿Sabía usted que todas las personas nacen con el gusto por los sabores dulces? El azúcar es el único sabor que a los seres humanos les gusta desde que nacen. Laleche materna es bastante dulce. Pero los estadounidenses consumen demasiadaazúcar, lo cual puede llevar al exceso de peso y a las caries dentales en los niños pequeños.

Planee una actividad de cocina con un grupo pequeño de niños pequeñosmayores o niños de preescolar. Las siguientes recetas satisfacen el deseo de dulcesde una manera saludable.

Referencias: Colker L. The Cooking Book: Fostering Young Children’s Learning and Delight.Washington DC: NAEYC; 2005. page 94

¿Sabía esto acerca del azúcar?• El azúcar es luz del sol atrapada y transformada por las plantas

durante el proceso de fotosíntesis y almacenada en tallos, raíces,semillas o fruta.

• Los carbohidratos son la principal fuente de energía del cuerpo.Vienen en forma de azúcares, féculas y fibra. Los carbohidratossimples se encuentran de manera natural en las frutas y la leche.También hay carbohidratos en los azúcares procesados y refinados,tales como los caramelos, el jarabe y los refrescos. Los carbohidratoscomplejos se encuentran en alimentos tales como los frijoles, laslentejas, la avena, las batatas y los granos enteros. Comer alimentosricos en carbohidratos complejos y azúcares naturales es parte deuna dieta saludable.

• El azúcar fue uno de los primeros ingredientes para ocultar el saboramargo de los medicamentos, por eso “una sola cucharada de azúcarayuda a bajar el remedio.”

• A finales del siglo XVI en Londres, Inglaterra, una cucharadita deazúcar costaba el equivalente de 5 dólares.

• No se ha demostrado que comer demasiada azúcar contribuya acausar diabetes. Se cree que la diabetes es causada por unacombinación de factores genéticos y estilo de vida. Tener exceso depeso aumenta el riesgo de tener diabetes Tipo 2.

Recursos: Ask Dr. Sears about Sugar. www.askdrsears.com/html/4/T045000.aspAmerican Diabetes Association. www.diabetes.org/diabetes-myths.jsp

FEBRERO - MARZO DE 2005 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 7

Oso polar especial

3 tazas de leche (o leche de soya)2 bananas2 fresas o kiwisPele las bananas hasta la mitad.Colóquelas sobre papel encerado ypóngalas en el congelador durante 30 minutos.Saque las bananas del congelador ytermine de pelarlas.Coloque las bananas congeladas en la licuadora.Écheles leche y licúelas.Vierta la mezcla en un vaso y adórnelocon rebanadas de fresa o kiwi.

¿Quién dice quenunca ha visto

una vaca morada?

3 tazas de leche (o leche de soya)2 bananas1/2 taza de jugo de uvaPele y rebane las bananas.Eche todos los ingredientes en lalicuadora.Licúe los ingredientes.Vierta la mezcla en un vaso y disfrute de una Vaca Morada.

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US Postage

PAIDChapel Hill, NCPermit No. 177

8 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • FEBRERO - MARZO DE 2005

NC Child Care Health & Safety Resource Center1100 Wake Forest Road, Suite 100Raleigh, NC 27604

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Preguntas al Centro de RecursosQ: En mi centro observé que una proveedora de cuidados usaba los mismos guantes para

cambiarles los pañales a varios niños. ¿Cuándo y cómo se deben usar los guantes?A: Los proveedores de cuidados que usan guantes cuando les cambian los pañales a los niñosdeben quitarse y desechar los guantes antes de ponerle el pañal limpio al siguiente niño y debenlavarse las manos después de completar cada procedimiento de cambio de pañal. Hay que usar unpar de guantes desechables nuevo para cada cambio de pañal. Hay un procedimiento completopara cambiar pañales en línea en: www.healthychildcarenc.org en la sección de recursos.Los guantes desechables, de un solo uso, de látex o vinilo, se usan para prevenir la transmisión degérmenes de una persona o superficie a otra. Si a un proveedor de cuidados se le contaminan losguantes con gérmenes mientras le cambia el pañal a un niño y luego se lo cambia a otro niño conlos mismos guantes, puede pasar gérmenes del primer niño al segundo niño. Los guantes ayudan a

proteger tanto a la persona que los usa como a la persona o a las superficies que toca. Aunquelos guantes protegen al usuario, es importante que los proveedores de cuidados se laven

las manos después de quitarse los guantes para reducir la transmisión de los gérmenes alas manos.Según las normas que regulan las prácticas de cuidado infantil en Carolina del Norte,el uso de guantes desechables sólo es obligatorio en tres situaciones.1.Los empleados que tienen cortes o heridas en las manos o que tienen las manos agrietadas deben

usar guantes cuando le cambien los pañales a un niño. Fuera de eso, no esobligatorio usar guantes para cambiar pañales. (Regla de Sanidad de Carolina delNorte nº .2819(e).)

2. Los empleados que preparan o sirven alimentos deben lavarse las manos y usar unjabón antibacterial, un líquido antibacterial para sumergir las manos o undesinfectante para manos inmediatamente antes de preparar o servir los alimentos, O BIEN usar guantes desechables limpios. Los guantes NO son necesarios para preparar yservir los alimentos a menos que no se hayan lavado y desinfectado correctamentelas manos. (Regla de Sanidad de Carolina del Norte nº 2808(c).)

3. Los empleados que manipulan sangre o líquidos corporales que contienen sangre visible, debenusar guantes. (OSHA Universal Precautions)

La publicación Cuidado de nuestros niños. Normas Nacionales de Desempeño de Seguridad ySalud. Lineamientos para los Programas de Cuidado Infantil fuera del Hogar (Caring for OurChildren: National Health and Safety Performance Standards for Out-of-Home Child CarePrograms, CFOC), (2002), ni recomienda ni se opone al uso de guantes para cambiar pañales oservir alimento a menos que las manos tengan heridas o estén agrietadas. En los establecimientosde cuidado infantil, las manos frecuentemente tienen heridas o están agrietadas.Los establecimientos de cuidado infantil pueden tener normas que exigen que los empleados usenguantes para cambiar pañales o preparar y servir alimentos. Los proveedores de cuidados debenseguir las normas del establecimiento. Si una persona es alérgica al látex que tienen la mayoría delos guantes, puede usar guantes sin látex. Algunas alternativas son guantes de vinilo, nitrilo oneopreno. Para obtener más información sobre guantes alternativos, visite:www.dhs.state.o.us/publichealth/dermatitis/cd4807.cfm.Referencias:Caring for Children National Health and Safety Performance Standards for Out-of-Home Child Care Programs, (2002).Extraído el 30 de Dic. de 2004 de http://nrc.uchsc.edu/CFOC/XMLVersion/NewTOCwoSubs.xml.

Child Care Center Handbook. “Child Care Rules”, NC Division of Child Development. Extraído el 30 de Dic.de 2004 de http://nrc.uchsc.edu/STATES/NC/northcarolina.htm.

BOLETÍN DE SALUD EDITORA: VOL. 7 NÚMERO 1Jacqueline Quirk

COLABORADORES:Lucretia Dickson, Jeannie Reardon, Judy Sowerby, Jonathan Kotch

TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA:Usted puede transferir una copia de estapublicación desde nuestro sitio Web :www.healthychildcarenc.org

REIMPRESIÓN:Los artículos se pueden imprimir sin permisosi se menciona al boletín y el material no sereproduce con propósitos comerciales.

Esta publicación es producida por el Centrode Recursos de Salud y Seguridad en elCuidado Infantil de Carolina del Norte ydistribuida a establecimientos de cuidadoinfantil con licencia, agencias CCRR,consultores de concesión de licencias decuidado infantil de la DCD y consultores desalud en el cuidado infantil en Carolina delNorte.

Se imprimieron 10,000 copias de este documento a un precio de 46centavos de dólar por copia.

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